Почему не получается забеременеть

ЭКО — шанс родить малыша

Оплодотворение искусственным путем сделало счастливыми многих пар. По статистике, у женщин, обратившихся за ЭКО до 34 лет, процент удачного наступления беременности и родов составляет 39%. До 38 лет 30% женщин стали мамами. После 40 лет показатель удачной беременности снижается — он составляет 17%.

Многие пары сомневаются — делать ли ЭКО? Чем может быть опасна данная процедура, как она отразится на здоровье матери и ребенка в последующей жизни? ЭКО является одним из самых популярных методов среди вспомогательных репродуктивных технологий. Прежде чем, эмбрион будет перенесен в матку женщины, сперматозоид и яйцеклетку помещают в специальную чашу, которая по всем признакам точно совпадает с естественной средой. Современная медицина позволяет сделать эту процедуру максимально безопасной и эффективной. Врачи учитывают диагностические исследования женщины, противопоказания и только после этого проводят оплодотворение. Будущая мать на протяжении всего времени находится под наблюдением специалистов. Если оплодотворение получилось удачным и у женщины нет показаний для постоянного присмотра врачей, ей не обязательно находиться в больнице — она может возвращаться домой и ждать появления ребенка на свет

Хорошо, если будущая мать на протяжении этого времени будет получать максимальную поддержку близких людей, ведь ее спокойное эмоциональное состояние важно для развития малыша.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Почему не наступает беременность после лапароскопии?

Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют гистероскопию, лапароскопию. 

Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме СПЯ (поликистозных яичников) и гормональная стимуляция также не гарантирует «мгновенного» зачатия. 

Причиной бесплодия может быть маточный фактор

Так называемое маточное бесплодие – еще один ответ на вопрос, почему не получается забеременеть. Маточные нарушения встречаются в 5-10% случаев женского бесплодия. Аномальное положение матки, различные пороки ее развития, аденомиоз, миома матки, патология шейки матки – таков перечень наиболее часто встречающихся причин так называемого маточного фактора бесплодия.

Особенно часто на приеме у гинеколога-репродуктолога с жалобой «Не могу забеременеть» оказываются женщины с миомой матки. В таких случаях довольно часто врач рекомендует операцию по удалению миомного узла при помощи лапароскопической или гистероскопической операции. В подавляющем большинстве случаев после грамотно проведенной операции женщина может самостоятельно забеременеть и выносить малыша.

Если не получается забеременеть вторым ребенком

Не могу забеременеть вторым ребенком — эту жалобу нередко слышат гинекологи. Причины этому могут исчисляться десятками. В качестве примера мы приведем только наиболее распространенные. А также обозначим в каком случае необходимо посетить врача, а когда достаточно просто продолжить попытки забеременеть без медикаментозной и врачебной помощи.

Итак, диагноз бесплодие ставится при ненаступлении беременности в течение 2 лет регулярной половой жизни без предохранения. Для женщин старше 35 лет этот срок может быть на 1 год короче. Дело в том, что овуляция наступает у женщины не в каждом менструальном цикле, и чем женщина старше, тем реже. Потому, волноваться, что не получается забеременеть вторым ребенком в течение 3-4 месяцев, тогда как с первым получилось в первый же цикл без предохранения — не стоит. Если партнер у вас тот же, у вас со здоровьем все в порядке — пусть все идет своим чередом. Немало женщин мечтает о погодках и начинают планирование беременности еще во время грудного вскармливания. В этом случае вероятность овуляции, и как следствие зачатия, еще меньше, так как гормон пролактин временно блокирует детородную функцию.

Кстати, немалую роль играет и психологическое состояние женщины. Если она зациклена на беременности (можно представить как чувствует себя супруг в такой ситуации!), то, как ни странно, оплодотворение может долго не наступать без всяких причин. А как только женщина немного расслабляется, забывает о своей навязчивой идеи, забеременеть получается очень быстро. Потому врачи рекомендуют всем таким парам отпуск, отдых.

Если же ничего не помогает, уже и народные методы (вроде стояния на голове после полового акта, приема шалфея и боровой матки и определения овуляции по уровню базальной температуры) испробованы, пора обращаться к врачу. Вам назначат сдать все общие анализы, возможно анализы на некоторые гормоны и обязательно УЗИ внутренних половых органов в определенные дни менструального цикла. В дальнейшем может понадобиться процедура фолликулометрии. С помощью нее можно на 100% точно предсказать день наступления овуляции, а значит — значительно увеличить вероятность зачатия. Можно попробовать воспользоваться тестами на овуляцию (они очень похожи на тесты на беременность) для определения благоприятных для зачатия дней.

Еще один неплохой и очень простой метод стимуляции овуляции — это прием оральных контрацептивов в течение 3-4 месяцев. Далее отмена препарата, и беременность наступает в том же цикле, если половая жизнь регулярна и оба партнеры здоровы. На «отмену» беременность наступает очень быстро, об этом знают гинекологи. Можете не беспокоиться о негативном воздействии недавно отмененных препаратов на плод, никаких последствий не будет. Но нужно учитывать и то, что некоторым категориям женщин оральные контрацептивы противопоказаны. К примеру, не стоит пить комбинированные оральные контрацептивы женщинам старше 35 лет и выкуривающим более 10 сигарет в день, так как у них это резко увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Если же вопрос «хочу забеременеть, но не получается, что делать?» встал ребром. Нужно предпринимать что-то быстро (например, в случае женщин старше 35-38 лет), то всегда остается возможность проведения процедур ЭКО или ИКСИ. Конечно, процедуры это дорогостоящие. Но на что не пойдешь ради долгожданного ребенка?

После появления первенца в семье, некоторые супружеские пары хотят зачать сразу второго ребенка, чтобы у детей была маленькая разница в возрасте. Но не так-то просто зачать ребенка сразу после первых родов. Многим женщинам ставят диагноз «бесплодие» после рождения первого ребенка..

Одной из причин, почему женщина не может забеременеть вторым ребенком после появления первого ребенка, притом, что она кормит грудью, является выработка молока, что в свою очередь является естественной защитой. Не всегда получается забеременеть вторым ребенком в тот момент когда вам этого захотелось.

Даже если женщина в возрасте после 35 лет занимается регулярно оплодотворением ребенка, со своим супругом, может закончиться провалом, так как не во время каждой менструации проходит выход яйцеклетки. Чем старше становится женщина, тем реже происходит выход яйцеклетки во время менструального цикла.

Факторы бесплодия

Всего существует несколько факторов бесплодия:

1. Шеечный.
2. Эндокринный фактор.
3. Трубный фактор.
4. Цервикальный.

Вероятность факторов бесплодия

Шеечный фактор

Одним из распространенных факторов бесплодия является нарушение шейки матки. Причины такого нарушения: нарушения гормонального фона, операционное вмешательство, механические травмы, воспалительные процессы, эрозия, тяжелые последствия предыдущих родов. Для того чтобы начать лечение бесплодия нужно точно установить его причину с помощью медицинского обследования.

Эндокринный фактор

Не менее распространенный эндокринный фактор – это бесплодие из-за нарушения в работе эндокринной системы. Указывать на наличие этого фактора могут: частые сбои в менструальном цикле, овуляция не происходит регулярно, сперма некачественная.

Трубный фактор

Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб является трубным фактором бесплодия. На проходимость маточных труб могут оказывать влияние: воспалительные процессы в организме, увеличение эндометрия (эндометриоз), ранее перенесенные операции, половые инфекции.

Полезное видео о трубном факторе:

Цервикальный фактор

Цервикальный фактор это бесплодие из-за аномальной слизи. Нормальная слизь нужна для доставки спермы к яйцеклетке. При цервикальном факторе свойства слизи нарушаются и доставка спермы не происходит, или происходит неправильно.

Причинами такого бесплодия могут быть: воспаления, нарушение гормонального фона, нарушение в строении матки, травмы. Диагностика цервикального бесплодия проводят посткоитальный тест.

«Женщинам с тяжелыми болезнями лучше не рожать»

Так могут рассуждать женщины с диабетом, тромбофилией, патологиями костей, суставов.

Наталья Калинина: Наличие любой соматической патологии требует более тщательной подготовки и консультации профильного специалиста для получения разрешения на планирование беременности.

Часто скрытые проблемы со здоровьем выявляются уже на фоне беременности и требуют экстренных мер по ее сохранению и поддержанию здоровья будущей мамы

Поэтому, зная об имеющихся заболеваниях, очень важно заранее обратиться за консультацией к врачу. Специалист сможет оценить, как заболевание повлияет на вынашивание плода и велик ли риск прогрессирования патологии на фоне беременности

«Любое гинекологическое заболевание может привести к бесплодию»

— Прием средств экстренной контрацепции и гормональных контрацептивов может в будущем повлиять на развитие бесплодия?

— Средства экстренной контрацепции точно могут привести к нарушениям цикла — их в любом случае нельзя регулярно применять. А вот оральные гормональные контрацептивы порой помогают справиться с бесплодием. Иногда назначаем их пациентке на 3−6 месяцев, и в так называемый «момент отмены» появляется хорошая овуляция, женщина может забеременеть.

Пять вопросов об оральной контрацепции: все, что вы хотели знать

— Тем не менее о гормональных контрацептивах можно услышать много негатива. Такие препараты стали продавать исключительно по рецепту врача.

— И это правильно

Лично я очень осторожно отношусь к назначению гормональных препаратов. Они могут приводить — самое опасное — к тромбозам

У меня была 33-летняя пациентка, которой я назначила гормональный контрацептив. Препарат достаточно давно применялся в стране. Через три месяца она пришла и рассказала, что у нее было желудочное кровотечение на фоне его приема.

Нельзя просто позвонить врачу и спросить: «А какие гормональные препараты мне купить?» Есть много противопоказаний: варикозное расширение вен, инсульты и инфаркты в анамнезе, патологии желудка, печени, аутоиммунные заболевания и много другого. Чтобы назначить гормональную контрацепцию, нужно обследование.

Фото: John Looy, unsplash.com

— А как быть женщинам, которые принимают такие препараты, скажем, больше пяти лет?

— Я продолжаю встречать женщин, которые принимают гормональные препараты даже 10 и более лет. На мой взгляд, это неграмотно. Хоть сейчас и современные препараты, тем не менее на фоне длительного приема гормональных препаратов идет сгущение крови. Это высокий риск тромбоэмболических осложнений (инсульты, инфаркты) и развития онкопатологий.

— Может ли отразиться на зачатии частая смена половых партнеров?

— Рак шейки матки чаще развивается у пациенток, которые имеют много сексуальных партнеров.

Частая смена партнеров — это еще и вопрос инфицирования. Все виды секса должны быть защищены: для орального секса — свои презервативы, для вагинального — свои. С юмором можно сказать, что, если часто меняешь партнеров, презерватив должен быть «во весь рост». Хотя и он не всегда может спасти: например, можно инфицировать лобок и обзавестись Phthirus pubis — лобковой вошью.

— Правда ли, что любое гинекологическое заболевание может привести к бесплодию?

— Да, знаю по опыту, поэтому за собой нужно следить. Гинеколог должен быть почти семейным врачом: это нормально, если он будет вести анамнез мамы, дочки, внучки. Часто пишут, что девочек надо с пяти лет вести к гинекологу. Я считаю, что можно показать детскому гинекологу и с рождения. Ведь первое, что следует исключить, — пороки развития женской половой системы. В моей практике был случай, когда женщина не вела половую жизнь и первый раз пришла на прием к гинекологу в 50 лет, а у нее, скажем, нет матки. И были пациентки, у которых два влагалища или две матки. И они могут забеременеть, но их нужно по-особому вести.

Желанная беременность: что повышает шансы быстро зачать ребенка?

Все дело в том, что существует целая совокупность факторов, увеличивающих вероятность зачатия, способствующих ему или, наоборот, препятствующих. Чтобы как можно скорее фраза «мы ждем ребенка» стала реальностью, будущим родителям нужно придерживаться несложных рекомендаций, помогая тем самым своему организму настроиться на нужный лад. В том числе эта помощь заключается в приеме определенных витаминов в таблетках. Конечно же, эти рекомендации будут действенными в том случае, когда речь не идет о наличии серьезных патологий.

Прежде всего, будущим родителям важно понимать, что здоровье их еще не зачатого ребенка напрямую зависит от состояния их собственного здоровья. Поэтому обязательными частями их жизни должны стать активный образ жизни, правильно организованное здоровое, регулярное и рациональное питание, исключающее употребление фаст-фуда, полуфабрикатов, консервов

Рекомендуется сделать акцент на такой полезной пище как свежие овощи фрукты, рыба и мясо, зерновые и бобовые культуры, а также зелень.

При этом не только мама, которая вынашивает ребенка, должна позаботиться о своем здоровье, но будущий отец семейства не должен «махать на себя рукой», ведь качество спермы является очень важным пунктом в деле быстрого зачатия малыша. Поэтому мужчине заблаговременно (как минимум за 2-3 месяца) необходимо попрощаться с вредными привычками, с курением, употреблением жирной пищи и алкоголя. Кроме этого нужно начать вести максимально активный образ жизни, так как чем подвижнее будет будущий отец ребенка, тем активнее и шустрее будут сперматозоиды.

Очень важный момент — наблюдение за женским циклом. Четко зная, когда у женщины овуляция, можно существенно увеличить шансы наступления беременности. Определить время овуляции можно несколькими способами:

• используя календарный метод — подходит для тех женщин, у которых «эти дни» приходят четко по графику, т. е. регулярно. Овуляция происходит на 14 день цикла, который и будет ориентиром для зачатия;
• измеряя базальную температуру — процедуру следует проводить в течение минимум трех месяцев, чтобы точно определить, когда именно наступает время Х;
• применяя новейшие технологии — аптечные тесты и исследование УЗИ.

Считается, что дни цикла с 13 по 15 являются наиболее оптимальными для зачатия.

Непроходимость маточных труб

Около 30-35% случаев временного женского бесплодия приходится на так называемый трубный фактор – нарушение проходимости маточных труб. Причиной возникновения этой проблемы могут быть воспалительные заболевания в малом тазу, эндометриоз, аборты. Непроходимость маточных труб возникает из-за «склеивания» тканей в трубах (окклюзии). Кроме того, изменяются структуры, отвечающие за продвижение яйцеклетки – в таких случаях существует угроза возникновения внематочной беременности.

Степень поражения фаллопиевых труб может быть разной, прогноз на наступление беременности зависит от выраженности процесса.

Фото

Почему не наступает беременность,если оба здоровы?

Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий: 

• Половой акт в правильно выбранные дни для зачатия. У женщины фертильный период зависит от длительности менструального цикла. Выход зрелого ооцита из доминантного фолликула свершается за 14 дней до начала менструации и при регулярных месячных и при нерегулярных. Оптимальное время для зачатия – два дня до и после выхода ооцита, в так называемые дни овуляции. 
• Наличие яйцеклетки (ооцита). Во время овуляции «поймать» ооцит проще, если цикл регулярный, но даже если месячные, как часы, происходят точно по расписанию, наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки нужно подтвердить (например, с помощью тестов). Иногда происходят ановуляторные циклы, когда гормоны в норме, месячные идут регулярно, анализы тоже хорошие, а яйцеклетки – нет. В этих случаях беременность не наступает. Физиологичными они считаются, если происходят не более двух-трех раз в год, не больше. Но это еще только вершина айсберга. 

Когда следует сделать ЭКО?

К выводу, что делать ЭКО необходимо, врач может прийти, если:

• зачатия не происходит в течение 9-12 месяцев лечения с использованием других методов;
• беременности невозможно достичь другими способами, лечение изначально видится бесперспективным (например, значительное снижение качества мужской спермы);
• другие способы лечения более травматичные, поэтому супруги от них отказываются (например, требуется восстановление маточных труб при помощи реконструктивных операций);
• операция по восстановлению проходимости маточной трубы оказалась безуспешной;
• возникает необходимость в использовании преимплантационной генетической диагностики (например, если существует риск резус-конфликта или передачи генетических заболеваний).

ЭКО позволяет осуществить зачатие ребенка вне женского организма. Несколько дней эмбрион находится в среде, имитирующей среду маточных труб и матки женщины. В возрасте от 3 до 6 дней его переносят в матку. В результате такого зачатия наступает беременность, которая ничем не отличается от обычной, физиологической. Ребенок рождается полностью здоровым.

«Нет гинекологических болезней – все в порядке»

Если осмотр гинеколога и УЗИ показывают, что женщина здорова, она не спешит идти к другому специалисту.

Наталья Калинина: Чтобы наступила беременность, необходима слаженная работа всех органов и систем как женского, так и мужского организма. Кроме того, роль играет психологический настрой пары

Именно поэтому при планировании беременности очень важно прийти на прием к врачу, который оценит ситуацию в целом. Таким специалистом является репродуктолог

Возможно, по отдельности женский и мужской организмы работают без осечек, но это не дает абсолютной уверенности в отсутствии проблем.

Бывают такие отклонения в состоянии здоровья, которые не сказываются на качестве жизни, при этом препятствуют наступлению беременности.

В ряде случаев причиной могут быть и «организационные» моменты личной жизни, когда пара пропускает лучшие дни для зачатия. Обо всем этом можно поговорить с репродуктологом, который подскажет оптимальный путь для достижения беременности исходя из конкретной ситуации.

Фото: Нова Клиник

Вред и противопоказания при ГВ

Проблемы со здоровьем

Вы устранили все прочие факторы, но прошло больше года попыток, а беременность не наступает? Пора к врачу. Обычно первыми за медицинской помощью обращаются женщины, хотя мы советуем мужчинам не откладывать все на потом, а тоже сразу идти к специалисту. Почти половина случаев первичного бесплодия в парах вызваны мужским фактором (который тоже очень зависит от веса, питания и образа жизни).

Что делать для улучшения качества спермы, мы рассказываем в статье про «тайных убийц сперматозоидов». А какие проблемы со здоровьем чаще всего влияют на способность зачать у женщин? Что будет проверять врач?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

В этом случае яичники могут не давать созреть здоровой яйцеклетке. СПКЯ также связан с инсулинорезистентностью, повышенным уровнем инсулина и повышенным производством андрогенов (мужских гормонов). Эти аномалии могут привести к проблемам с овуляцией или вообще к невозможности овуляции, что затрудняет зачатие. Хорошая новость: первоочередное лечение несложно: это диета при СПКЯ.

Эндометриоз

Если ткань эндометрия разрастается за пределами матки, это также приводит к бесплодию. Такое нарушение функции репродуктивной системы женщины может привести к закупорке маточных труб и яичников, что препятствует контакту сперматозоидов и яйцеклеток.

Эндометриоз также может мешать нормальной овуляции и качеству яйцеклеток. Хотя это заболевание существенно все осложняет, беременность при эндометриозе все же возможна.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекции матки и маточных труб и воспаления – причина абсцессов в маточных трубах или формирования рубцовой ткани. Частые причины – половые инфекции и травмы. Особенно опасен хламидиоз: он может протекать без симптомов и выявляться только при обследовании.

Нарушения работы щитовидной железы

Исследование, опубликованное в The Obstetrician & Gynecologist, поддерживает давно предполагавшуюся теорию о том, что даже незначительные нарушения активности щитовидной железы могут вызывать серьезные проблемы с овуляцией и беременностью.

Гормональные проблемы

Примерно в 30% случаев причиной бесплодия у женщин являются нарушения в работе эндокринной системы. Основным симптомом такого вида бесплодия является стойкое отсутствие овуляции или ее нерегулярность. Иначе говоря – у женщины из-за нарушений в работе гормональной системы происходит сбой в созревании яйцеклетки и ее выходе из фолликула. Причиной этого нарушения может быть патология центральной нервной системы, щитовидной железы и надпочечников.

Бесплодие, обусловленное гормональными факторами, лечится медикаментозно, и при правильно определенной причине гормонального дисбаланса в организме и безошибочно назначенном лечении имеет хороший прогноз.

Как это устроено?

Переднебоковая брюшная стенка человека шестислойная: кожа, поверхностная фасция живота, жир, абдоминальные мышцы, поперечная фасция и пристеночная брюшина (рис. 1).

Мышечный слой состоит из четырех парных мышц. Это ориентированные вертикально прямые мышцы живота, внешние и внутренние косые мышцы и горизонтально ориентированные поперечные мышцы, расположенные кнутри от внутренних косых (рис. 2). Апоневрозы косых и поперечных мышц образуют сухожильный футляр прямой мышцы живота — ее влагалище (рис. 1). Прямая мышца, широкая и тонкая в верхней части, в нижней становится толстой и узкой. В нескольких местах она прикрепляется к передней части мышечного влагалища, и эти поперечные сшивки делят прямую мышцу на сегменты. А в середине живота апоневрозы сходятся, образуя белую линию (рис. 2).

Белая линия тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Она представляет собой трехмерную сеть коллагеновых волокон, ориентированных так же, как мышечные волокна поперечной и косой мышц: поперек и наискосок. Во внутренней зоне белой линии коллагеновые волокна расположены нерегулярно (рис. 3).

Белая линия вместе с влагалищем прямой мышцы обеспечивает механическую стабильность передней брюшной стенки. Однако она все-таки растягивается, причем, из-за ориентации коллагеновых волокон, растягивается преимущественно вширь. И когда она становится слишком широкой, развивается диастаз передних мышц живота (ДПМ).

Вопрос в том, что считать нормой. Раньше полагали, что расстояние между передними мышцами в положении лежа с согнутыми ногами не должно превышать ширину двух пальцев. Затем появились более точные данные, и сейчас исследователи чаще всего пользуются одним из двух критериев нормы.

Определение
ученых основано на ультразвуковых измерениях ширины белой линии у 150 нерожавших женщин.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение Швейцарский вариант

Уровень	Ширина, мм
Мечевидный отросток	15
3 см выше пупка	22
2 см выше пупка	16

специалисты проводили измерения у покойников, при этом они обнаружили, что ширина белой линии увеличивается с возрастом.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение (мм) Французский вариант

Уровень	Моложе 45 лет	Старше 45 лет
Выше пупка, середина расстояния между пупком и мечевидным отростком	10	15
На уровне пупочного кольца	27	27
Выше пупка, середина расстояния между пупком и лонным сочленением	9	14

У беременных женщин белая линия растягивается и может достигать 79 мм ниже пупка и 86 мм на 2 см выше пупка. В их положении такие величины нормальны.

Самый распространенный метод диагностики ДПМ — пальпация. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, и напрягает брюшной пресс, а врач измеряет расстояние между выступающими валиками брюшных мышц (рис. 4). Но этот метод не очень точен, особенно при избыточной массе тела. В последнее время медики предпочитают ультразвуковую диагностику. Эта процедура безопасна даже для беременных и значительно дешевле магниторезонансной и компьютерной томографии.

Есть разные классификации ДПМ. Самая подробная выделяет
расширение только над пупком (на этот вариант приходится более половины случаев); только под пупком; расширение на уровне пупка; по всей ширине белой линии, но шире над пупком (почти треть случаев); по всей ширине белой линии, но шире под пупком (рис. 5). Таким образом, чаще всего белая линия расширена преимущественно над пупком. Возможно, дело в том, что ниже пупка в составе белой линии больше поперечных волокон, она плотнее и хуже растягивается.

Что делать, чтобы забеременеть

Для быстрого наступления беременности следует внимательно изучить факторы, влияющие на овуляцию. Тормозить процесс зачатия могут такие действия женщины:

• частые стрессы – уменьшают ресурс яичников;
• голодания, диеты – приводят к нарушению женского цикла;
• прием гормональных таблеток – подавляют овуляцию;
• злоупотребление алкоголем, сигаретами, лучевая и химическая терапия – приводят к интоксикации организма.

Устранение перечисленных факторов нормализует работу яичников, помогает восстановить овуляцию. Кроме того, организм в полной мере должен получать витамины и микроэлементы.

Хронический стресс может быть причиной гормональных нарушений и повреждения сперматозоидов.

К дисфункции яичников может привести пониженная функция щитовидной железы. Под действием йода, который с пищей поступает в организм женщины, щитовидка вырабатывает тиреоидные гормоны. Они регулируют работу сосудов и сердца, отвечают за метаболические процессы, психическое состояние, половую и пищеварительную системы.

Нехватка в организме тиреоидных гормонов приводит к нарушениям менструального цикла, дисфункции яичников, продолжительным и обильным кровотечениям во время месячных. Женщина может жаловаться на ряд симптомов:

• повышенная сонливость;
• частые простуды;
• плохой аппетит или полное его отсутствие;
• запоры;
• ухудшение слуха;
• нарушение сердцебиения;
• резкий набор веса;
• зябкость;
• бледность кожи;
• ломкость и тусклость волос.

При появлении таких признаков следует обследоваться у эндокринолога и пройти курс лечения.

Узнать подробнее о способах зачатия можно в видео:

Психологическое бесплодие

Около 15% случаев бесплодия – это те, когда причины выявить не удается, поэтому иногда даже самый квалифицированный врач на вопрос: «Почему долго не получается забеременеть?» – может ответить, что он не знает, и это будет правдой. Есть определенные сферы, которые недостаточно изучены, например, деятельность центральной нервной системы, ее влияние на зачатие.

Каждый из нас слышал истории о том, что после усыновления ребенка многие бесплодные женщины беременели и рожали уже своих детей. Это объясняют тем, что не все в своем организме можно контролировать. Постоянные попытки забеременеть, контроль овуляции, режим половых контактов оставляют неприятный осадок и беспокойство. Именно постоянным стрессовым состоянием и объясняется, почему не получается зачать ребенка.

Когда каждый месяц проводится предварительная подготовка, а затем ожидание результата, это не может не сказаться на поведении супругов, их отношениях. Нередко возникают упреки и недовольства. Поэтому когда женщину беспокоит вопрос: «Почему не могу забеременеть?» нужно учитывать и такой фактор, как психологическое бесплодие.

Единственной возможностью преодолеть такое состояние является возможность отвлечься, переключиться на что-то другое. Некоторым помогает поездка на отдых, другим, наоборот, погружение в работу, увлечения и хобби.

Даже экстракорпоральное оплодотворение не всегда помогает при психологическом бесплодии, потому что организм отказывается принимать эмбрион, имплантация не происходит или на раннем сроке возникает выкидыш. Женщинам с психологическим бесплодием стоит посетить психолога, чтобы выявить причины блока на материнство и постараться его снять.

Беременность не наступает, что делать?

Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее: 

• Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть вредные привычки. 
• Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и сдать анализы на инфекции (прежде всего на скрытые), гормоны и иммунологическую совместимость с партнером. 
• Соблюдать перерыв между половыми актами – 2-3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины. 
• Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную. 
• Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C. 

Что делать, если не получается забеременеть?

К врачу стоит обратиться, если беременность не наступает в течение 1 года. После консультации репродуктолога начинается диагностический процесс. Врач должен выяснить, почему не получается забеременеть у супружеской пары. Мы уже выяснили, что зачатие не происходит в силу огромного количества различных причин. Причем не всегда бесплодие пары – исключительно женская проблема. Иногда зачатие не наступает по причине болезней репродуктивной системы у мужчины. Тем не менее, частота женского бесплодия выше.

Обследование женщины

Женщина сдает больше анализов, проходит больше инструментальных исследований, чтобы выяснить причину отсутствия зачатия у супружеской пары.

В обязательном порядке назначаются:

• анализы на гормоны для выявления возможного эндокринного фактора бесплодия;
• УЗИ органов малого таза;
• анализы на инфекции (кровь, мазки);
• общеклинические исследования, в том числе коагулограмма;
• анализы крови на маркеры аутоиммунных заболеваний.

По результатам обследования врач может порекомендовать и другие исследования, если причина отсутствия зачатия не установлена. Чтобы проверить проходимость маточных труб, проводится эхосальпингоскопия или гистеросальпингография (рентгенологический или ультразвуковой метод визуализации). Маточную полость осматривают при помощи гистероскопии. При необходимости могут быть выполнены генетические анализы, биопсия эндометрия, различные функциональные тесты с введением гормональных препаратов.

Обследование мужчины

Мужчина сдает как минимум спермограмму и MAR-тест. Иногда на этом обследование заканчивается, если врач видит, что в сперме нет совершенно никаких патологических изменений. Если они есть, показано дополнительное обследование для выяснения причины ухудшения качества спермы, которое включает:

• общий осмотр уролога;
• анализы на гормоны;
• мазки на инфекции;
• углубленное исследование спермы (биохимический анализ эякулята, спермограмма по Крюгеру, электронная микроскопия, исследование уровня фрагментации ДНК сперматозоидов);
• УЗИ органов мошонки, предстательной железы.

Только в 15% случаев причину бесплодия у семейной пары не удается установить. Но тенденция такова, что с каждым годом диагностические возможности в репродуктологии повышается. Мы знаем всё больше причин бесплодия, можем их выявлять и устранять.

«Женщины хотят улучшить внешний вид половых органов и получать сексуальное наслаждение»

— По статистике, в Беларуси продолжает увеличиваться возраст материнства.И гинекологи по-прежнему акцентируют внимание на том, что девушкам не нужно затягивать с беременностью. Почему?. — Действительно, после 28 лет у нас женщины возрастные первородящие

Но рекомендации рожать в 23−25 лет связаны с тем, что у женщины в это время меньше возрастных заболеваний. Чем старше женщина, тем больше шанс, что у нее появится патология сердца, сахарный диабет, метаболический синдром ожирения. То есть развивается много негинекологических заболеваний, которые могут осложнить течение беременности и родов

— Действительно, после 28 лет у нас женщины возрастные первородящие. Но рекомендации рожать в 23−25 лет связаны с тем, что у женщины в это время меньше возрастных заболеваний. Чем старше женщина, тем больше шанс, что у нее появится патология сердца, сахарный диабет, метаболический синдром ожирения. То есть развивается много негинекологических заболеваний, которые могут осложнить течение беременности и родов.

Да, в Европе рожают часто и в 40 лет. Когда я была на стажировках, я не заметила, чтобы там было много осложнений, хотя у нас достаточно часты у женщин в 37−40 лет гестозы, токсикозы. Возможно, там хорошее и более сбалансированное питание, семейные доктора, индивидуальное ведение беременности. У нас разный уровень жизни в стране, высокие стрессовые факторы. Плюс не надо забывать о перенесенном Чернобыле.

— Встречались ли в вашей практике случаи ранней менопаузы? В какое время она может наступать?

— Иногда в 35−37 лет приходят женщины, у которых выключается менструация. Стрессовые факторы, курение, сахарный диабет, генетика — многое может повлиять на ее преждевременное наступление. Но это можно и нужно регулировать с врачом.

— Белоруски стали чаще пользоваться услугами заморозки яйцеклеток?

— Определенно. В репродуктивных технологиях много нового. В Европе заморозка распространена уже давно, у нас тоже становится популярнее, но часто упирается в финансы: все процедуры нужно оплачивать.

К слову, все чаще в больницах заключаются договоры на сбор плацентарной крови для стволовых клеток, их замораживают для семьи и хранят в специальном банке. Потом с их помощью можно лечить различные ожоговые болезни, онкопатологии.

— А что насчет эстетической гинекологии в Беларуси?

— Женщины хотят улучшить внешний вид половых органов, исправить вагинальную атрофию, недержание мочи, избавиться от рубцов во влагалище после родов, например. А еще получать сексуальное наслаждение: если в СССР говорили, что секса нет, и многие женщины считали нормой жизнь без оргазма, то сейчас они более требовательные. Надо получать сексуальное удовлетворение — это хорошая профилактика многих заболеваний.

Как забеременеть, если не получается зачать и выносить ребенка

Следующий момент.

Очень важно понимать, что на протяжении всей беременности мужчина, женщина и ребенок — это одно целое. Их взаимоотношения на этом этапе важнейшая часть процесса, они вместе вынашивают ребенка

Есть сильнейшая заповедь, записанная в Славяно-арийских Ведах. О том, что не должен коснуться Перст мужчины ни одной женщины, пока его жена носит под сердцем дитя.

Для современного человека, возможно, это звучит дико, но есть в этом глубочайший смысл

Объясню, почему это очень — очень важно! Энергия — она есть. Имеет цвет, плотность, не что-то такое абстрактное, неуловимое, а реальность

Вы сами это можете почувствовать прямо сейчас. Получите видео на почту и пробуйте.