Нимесил

Опасность приема Нимесила

Многие пациенты подтверждают высокую эффективность Нимесила для купирования зубной боли. Однако, согласно нескольким исследованиям, проведенных на данном лекарстве, оно способно вызвать появление ряда негативных последствий, вызванных токсикологическим воздействием на почки и печень. Поэтому в США запретили продажу Нимесила, а в европейских странах препарат продается с отметкой, запрещающих его назначение детям.

Данные различных исследований показали, что негативные последствия от действия лекарства наступают только при несоблюдении указанных условий приема и в случае превышения назначенной дозировки.

При покупке препарата Вас должны проконсультировать об особенностях применения и противопоказаниях Нимесила

Стоматологи рекомендуют принимать Нимесил для облегчения боли в зубе только в случаях, когда другие лекарственные средства, оказывающее безопасное воздействие на организм, не способны устранить боль. Кроме того, средство противопоказано к длительному приему, так как печень подвергается серьезным нагрузкам.

В ходе исследований действия препарата не было выявлено никаких других негативных последствий. Лишь ряд испытуемых отказались от дальнейшего приема лекарства в связи с тем, что у них были диагностированы нарушения в работе пищеварительной системы. Более того, в медицинской практике пока не зарегистрированы случаи тяжелого поражения печени.

Средства умеренной эффективности –

Это известные всем средства типа парацетамола, анальгина (метамизола натрия) и аспирина. Также мы скажем и об эффективности зубных капель, которые также продаются в аптеках для экстренного уменьшения зубной боли. Если вас заботит – чем снять зубную боль умеренной силы, то некоторые из этих средств действительно могут оказать достаточный эффект.

1)  Парацетамол от зубной боли  –

Рекомендованная однократная дозировка парацетамола составляет 500 мг, что примерно соответствует эффективности ибупрофена 200 мг (источник – «Анальгетические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов» Карпов О.И.). Отметим, что парацетамол будет менее безопасным выбором, чем ибупрофен. Минимальная токсическая концентрация парацетамола ниже, чем у ибупрофена, и поэтому в случае передозировки – он вызывает более серьезные побочные эффекты (имеет более высокую гепатотоксичность).

Парацетамол от зубной боли должен применяться по 500 мг на однократный прием (для взрослого) – 4 раза в день. Однако при сильной боли дозировка может доходить и до 1000 мг 4 раза в день, хотя лучше так не принимать. В дозировке 500 мг 3-4 раза в день – парацетамол можно применять и у беременных (на протяжении всех 3-х триместров) и кормящих, но учтите, что профиль безопасности парацетамола все же уступает ибупрофену.

2)  Анальгин и Аспирин при зубной боли  –

Анальгин при зубной боли: как принимать… разовая дозировка на 1 прием составляет 500 мг, принимается он 4 раза в день. Анальгин обладает достаточно слабым обезболивающим действием, но все же он способен немного уменьшить интенсивность зубной боли. Ни в коем случае анальгин не стоит применять астматикам, беременным и кормящим, при заболеваниях крови и у детей. Учтите, что побочные эффекты на этот препарат возникают по статистике – примерно в 40% случаев.

Аспирин при зубной боли также способен лишь незначительно ослабить болевой синдром – за счет слабого противовоспалительного эффекта. Имейте в виду, что аспирин имеет свойство снижать свертываемость крови и, следовательно, его не стоит применять – при болях после удаления зуба или других хирургических вмешательствах. Высокие дозы аспирина могут приводить к развитию гепатитов, нарушению свертываемости крови, а также печеночной недостаточности. Кроме того, его ни в коем случае нельзя принимать при «аспириновой» бронхиальной астме.

→   Статья о побочных эффектах анальгина

3)  Чем снять зубную боль быстро без таблеток  –

Если вы по какой-то причине – не хотите или не можете пить обезболивающее от зубной боли, то в качестве средства скорой помощи вам могут помочь некоторые аптечные средства (предназначенные для местного применения в полости рта). Но прочитайте внимательно следующую информацию, т.к. такие средства не будут эффективны во всех случаях.

Уменьшить боль при пульпите сможет ватный шарик, смоченный гвоздичным маслом (рис.1), который закладывается в кариозную полость. По такому же принципу применяются и специальные зубные капли, изготовленные на основе камфоры, масла мяты и валерианы (рис.2). Но это может быть эффективно только при наличии кариозной полости, в которую можно заложить ватный шарик, ну и только – если речь идет именно о пульпите, а не о периодонтите.

Альтернативные средства от зубной боли  –

Кстати, пропитать ватный шарик можно и 2% раствором анестетика лидокаина. Но еще раз повторяем, что при периодонтите (при наличии припухлости десны), если пульпит стал следствием кариеса под пломбой – такие средства не будут эффективны. Помните, что такие средства являются лишь не слишком эффективным способом – пережить ночь перед визитом к стоматологу, но идти к врачу все-равно придется.

4)  Антибиотики при зубной боли  –

Антибиотики при зубной боли абсолютно не способны быстро уменьшить болевой синдром. Они обладают только противомикробным действием, т.е. не имеют собственного противовоспалительного или анальгезирующего действия. Противовоспалительный эффект от приема антибиотиков – может быть только опосредованным (он опять же связан с подавлением жизнедеятельности бактерий), но развивается он постепенно в течение нескольких дней. Поэтому никакой амоксиклав или линкомицин при зубной боли вам не помогут.

Но если вы готовы терпеть боль целыми днями, то при длительном применении антибиотиков вы все-таки сможете заметить эффект. Таким образом, применять антибиотики стоит только в случаях – когда вы находитесь в отдаленных районах (где нет медицинских учреждений, аптеки, людей), а в вашей собственной аптечке есть только антибиотик, но нет ничего другого. В этом случае антибиотик позволит предотвратить осложнения, связанные с развитием гнойного периодонтита.

Взаимодействия препарата Нимесил

У пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови

У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности

Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.
При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено. Следует соблюдать осторожность, если нимесулид назначается меньше чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в плазме крови и усиление его токсичности. При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Противопоказания

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида-

— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе-

— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов-

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения-

— период после проведения аортокоронарного шунтирования-

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях-

— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе)-

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте-

— наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью-

— тяжелые нарушения свертывания крови-

— тяжелая сердечная недостаточность-

— тяжелая почечная недостаточность (КК

— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени-

— детский возраст до 12 лет-

— беременность и период грудного вскармливания-

— алкоголизм, наркозависимость-

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке риск-польза при приеме препарата.

Фармокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы — 97.5%. T1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Народные средства от зубной боли

В народной медицине есть разные методы позволяющие облегчать самочувствие при зубной боли. Эти средства эффективны только для облегчения состояния, но никак не для лечения. Стоматолог вполне может назначить полоскание какими-то травами после проведения стоматологических манипуляций. 

Сода и соль

Это наиболее распространённые средства для полоскания полости рта. Вместе эти составляющие губительно воздействуют на бактерии и грибки, предупреждают возможность их размножения. Можно полоскать полость рта содой и солью по отдельности, а можно смешав их, по половине чайной ложки соли и соды на стакан теплой воды.

Настойка прополиса

Прополис обладает антибактериальными свойствами, также это противовоспалительный и ранозаживляющий эффекты. Спиртовая настойка прополиса превосходно позволяет справляться с воспалительными процессами и болью в полости рта.

Луковая шелуха

Лук обладает антисептическими свойствами. Для приготовления раствора потребуется снять чистый неповреждённый верхний слой и замочить луковицу в стакане с горячей водой на пару часов. Полоскать полость рта необходимо после еды.

Настои и отвары трав

Настои отвары из трав рекомендовано применять после удаление зуба, также после различных манипуляций, когда обнажается слизистая. Травы способны оказать успокаивающее действие, также это кровоостанавливающее и антисептическое воздействие. 

Ромашка

Необходимо две столовые ложки цветков залить стаканом кипящей воды и прикрыть крышкой. Когда температура отвара станет комфортной, можно полоскать полость рта.

Шалфей

На стакан воды необходимо взять одну столовую ложку сухой травы. Вода должна быть горячей, но не кипящей. Отвар необходимо на протяжении получаса настоять и можно приступать к полосканию.

Кора дуба

В данном случае необходимо залить кору дуба водой и довести до кипения, после чего минут 5-10 потомить на медленном огне. Когда отвар остынет, его необходимо процедить и можно приступать к полосканию. На пол литра воды берут 2-3 столовых ложек коры дуба.

Розмарин, чистотел и кора дуба

На ½ литра воды берут по одной столовой ложке каждого составляющего. Смесь проваривается на огне 10 минут и процеживается, после чего можно полоскать полость рта.

Возможные побочные эффекты

Нимесил в ряде случаев провоцирует появление множества побочных эффектов, проявляющихся в виде:

• Приступов головной боли и головокружения
• Проблем со стулом
• Тошноты и рвоты
• Повышенного потоотделения
• Аллергической реакции в виде кожных высыпаний
• Анемии
• Снижение зрения
• Повышения артериального давления
• Повышенной нервозности
• Бессонницы
• Одышки
• Стоматита и гепатита
• Задержки мочеиспускания

В основном негативные последствия, возникающие при приеме Нимесила, связаны с работой органов ЖКТ. Побочные эффекты проявляются в виде диареи, запоров, болевых ощущений, локализованных в животе.

Что делать, чтобы зуб никогда не заболел

Вполне возможно сохранить здоровье своей полости и практически никогда не сталкиваться с мучительными зубными болями. Просто следуйте нашим правилам «НЕ»: 

• Не игнорируйте использование зубной нити, которая после каждого приёма пищи очистит промежутки между зубами от кусочков еды; 
• Не злоупотребляйте сладкими продуктами и другой едой, пагубно влияющей на эмаль зубов; 
• Не забывайте регулярно чистить зубы, лучше всего 2 раза в день

Важно ежегодно проходить обследование у стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит. Например, вовремя выявленный кариес позволит быстро и без проблем вылечить вашу полость рта

Избавиться от недугов на начальных этапах намного легче, чем вылечить болезненный пульпит или ужасную флегмону. 

Взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики:

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой концентрация-время (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II

Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Противопоказания

Нимесил обладает достаточно большим перечнем противопоказаний. Поэтому перед применением лекарства рекомендуется ознакомиться с этим списком. Согласно инструкции к препарату, он противопоказан в следующих случаях:

• Имеется повышенная чувствительность к действующему веществу (нимесулид)
• Диагностированы ринит, крапивница
• Наблюдаются признаки, характерные для бронхоспазма
• Имеются почечная и/или сердечная недостаточность
• Пациент принимает другие лекарства, обладающие высокой токсичностью
• Воспаление в кишечнике
• Установлены язва желудка, кровотечение, низкая свертываемость крови
• Беременность и период лактации
• Возраст до 12 лет

Нимесил также противопоказан к приему в сочетании с алкоголем и наркотическими веществами.

Пожилым пациентам рекомендуется с осторожностью принимать препарат, так как он относится к числу лекарственных средств группы НПВП

Клинические проявления и диагностика зубной боли

Болевая симптоматика может проявлять себя по-разному в зависимости от причины, которая её вызвала:

• На начальных стадиях кариеса она возникает как реакция на химические и термические раздражители, далее – дополняется патологическими изменениями дентинных тканей и наличием кариозных полостей;
• При пульпите она возникает в виде приступов или же мучает больного постоянно. В последнем случае её характер – ноющий. Нередко она возникает в вечернее или ночное время, охватывает всю челюсть и отдаёт в ухо или висок;
• При периодонтите она имеет интенсивный характер и сопровождается повышенной подвижностью зуба. Каждое прикосновение к нему приводит к ещё более острой зубной боли, которая сопровождается отёчностью десны;
• При абсцессе зубных тканей она имеет резкий характер и протекает при наличии гнойника с патологическим содержимым.

Куда обратиться с зубной болью? Конечно же к профессиональному стоматологу клиники ЦЭЛТ, который:

• выслушает жалобы пациента и поставит диагноз;
• проведёт осмотр ротовой полости;
• назначит пациенту радиовизиографию поражённой единицы.

Он дифференцирует обычную зубную боль от новообразований челюсти и воспаления верхнечелюстного синуса, которые проявляют себя болевыми ощущениями сходными с теми, которые возникают при периодонтите и кариесе.

Таблетки от зубной боли

Любые болеутоляющие препараты эффективны в течение ограниченного времени, интервал которого зависит от различных факторов: причина боли, острота, и другие. При этом бывают ситуации, когда для снятия зубной боли достаточно принять успокоительное. А бывает так, что хоть на «стеку лезь» от боли. В таком случае понадобятся сильные лекарства. В любом случае, при приеме обезболивающие обязательно прочитайте инструкцию, изучите фармкологическое действие и не превышайте дозировки.

Обезболивающие средства при умеренной боли

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Аспирин принимается для устранения умеренной зубной боли ноющего характера. Препарат оказывает не только борется с болью, воздействуя целенаправленно на ее очаги, но также снижает воспаление. Рекомендуется принимать таблетки по 1-2 штуки. Максимальная доза для взрослых составляет 6 таблеток в сутки. Препарат запрещен для приема детям младше 15 лет, кормящим матерям, пациентам с бронхиальной астмой и аллергикам, а также беременным женщинам, находящимся на 1 и 3 триместрах.

Настоятельно не рекомендуем принимать Аспирин после удаления зуба — он разжижает кровь и заживление может сильно затянуться.

Парацетамол

Данный препарат имеется почти в каждой аптечке. Парацетамол, не влияя на работу мозга, воздействует на болевые рецепторы на уровне нервной системы, не оказывает противовоспалительного действия. После употребления всего 1 таблетки болевые ощущения подавляются на 2-3 часа. Рекомендуемая дозировка препарат составляет до 5 таблеток в сутки с перерывом от 4 часов. Чем выше дозировка парацетамола, тем эффективнее действие. Если в аптечке отсутствует чистый парацетамол, возможно заменить его порцией порошка от простуды, в котором содержится данное вещество. Парацетамол обладает минимальным количеством противопоказаний: употребление не рекомендовано детям младше 6 лет, беременным и кормящим грудью, а также лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Цитрамон

Таблетка цитрамона отлично справляются с головной болью. Также препарат способен помочь при денталгии. В его состав входят аспирин и парацетамол, благодаря которым происходит снятие воспаления и снижение боли. Принимать цитрамон не следует пациентам, у которых имеется аллергия на один из компонентов. Кроме того, запрещено употребление в комбинации с любыми спиртосодержащими напитками. В противном случае возможно возникновение кровотечения в органах пищеварения. Рекомендуемая доза составляет 1-2 таблетки за 1 раз (в зависимости от интенсивности болевых ощущений), в день — до 4 таблеток. Цитрамон нельзя употреблять детям младше 15 лет, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с заболеваниями пищеварительной системы и сердца.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром- очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость- редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит- очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение- редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения- очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения- очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

Показания к применению

Нимесил рекомендован к приему при различных болевых синдромах. Это могут быть ощущения, вызванные наступлением периода менструации, проведенной операцией, заболеваниями головы и проблемами с зубами. Средство применяется с целью устранения боли, возникающей при следующих патологиях:

• Гинекологические
• Сосудистые
• Урологические

Нимесил применяется при возникновении болевых ощущений, в том числе и зубной боли

Нимесил демонстрирует хорошую эффективность в плане устранения болевого синдрома, проявляющегося вследствие нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Кроме основного действия, которое оказывает препарат, он способен восстановить температуру тела вне зависимости от причин, вызвавших ее повышение.

Нимесил часто назначается при зубной боли в связи с тем, что средство оказывает мощное воздействие снимая боль. Стоматологи прибегают к этому препарату, потому, что он быстро устраняет неприятные ощущения на достаточно продолжительное время.

Активным действующим веществом лекарства является нимесулид. При наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов Нимесила его можно заменить на Найз, Нимику, Нимесулид, Апонил или Пролид, каждый из которых выпускается в таблетированной форме. Имеется и другой аналог под названием Немулекс. Он производится в виде порошка.

Куда обращаться с острой зубной болью ночью –

Практически в каждом крупном городе есть одна или несколько дежурных стоматологических клиник, куда можно обратиться с острой зубной болью ночью. Обычно это частные стоматологические клиники, но некоторые из них могут вести бесплатный прием по медицинскому полису (если у них заключен на это договор – с территориальным фондом медицинского страхования).

Если дежурной стоматологии нет, то остается несколько вариантов развития событий. Если боль действительно острая, пульсирующая (и особенно, если развивается припухлость мягких тканей лица) – вы можете вызвать скорую медицинскую помощь. Они могут поставить вам анальгетик в/м, либо отвести в одну из городских больниц – где есть челюстно-лицевое отделение и дежурный хирург. Но при наличии полиса вы можете и самостоятельно обратиться в приемное отделение больницы. Правда все, что сможет сделать хирург – это или удалить зуб, и/или выполнить разрез десны (при наличии гнойного абсцесса на десне).

Бывают ситуации, когда не стоит ждать даже до утра, а стоит сразу поехать в дежурную стоматологию. Если у вас острая пульсирующая боль (практически без безболевых промежутков между приступами), то даже сильное обезболивающее от зубной боли – может не помочь в таком объеме как вы рассчитываете. Пить же двукратные дозировки рецептурных анальгетиков, о которых мы рассказали выше – достаточно опасно и может грозить серьезными побочными эффектами.

Поэтому при острой пульсирующей боли – лучше сразу поехать в дежурную клинику. Тоже самое касается ситуаций, когда у вас есть повышенная температура + появился отек мягких тканей лица или болезненная припухлость на десне (в проекции причинного зуба). Оказание первой помощи обычно занимает всего 15 минут. Первая помощь обычно заключается – при пульпите вам вскроют полость зуба и поставят «мышьяк», а при периодонтите – вскроют полость зуба, проведут удаление пульпы зуба и оставят зуб «открытым» на несколько дней. При необходимости – сделают рентгеновский снимок, проведут разрез десны и/или удалят зуб.

Какими антисептиками полоскать рот

Местные антисептические растворы для наружного применения подавляют жизнедеятельность патогенных бактерий, обитающих в ротовой полости. Это снижает воспаление в тканях зуба и облегчает болевые ощущения.

Но покупать для полоскания первый попавшийся антисептик нельзя: растворы на спиртовой основе могут вызвать ожоги и иссушение слизистых покровов и значительно усилить боль. Поэтому пользоваться антисептическими препаратами надо только в соответствии с инструкцией. Средства, наиболее подходящие для полоскания рта, перечислены ниже.

Фурацилин

Ярко-желтая жидкость с характерным неприятным запахом. Применяется для полоскания рта и обработки открытых раневых поверхностей. Оказывает сильное антибактериальное действие на микрофлору полости рта, антигрибковый эффект выражен слабее.

Хлоргексидин

Прозрачный бесцветный препарат без запаха, горький на вкус. Применяют для полоскания рта, промывания ран и антибактериальной обработки кожи. Используется для борьбы с гнойными воспалениями и постоперационной обработки. Обладает антибактериальным, противогрибковым и избирательным противовирусным действием. Противопоказан беременным и детям первого года жизни.

Мирамистин

Прозрачный препарат без вкуса, цвета и запаха. Показывает высокие антисептические свойства при обработке слизистой и кожных покровов. Применяется для снятия болевого синдрома при воспалении десен и слизистых (напр., при гингивите или стоматите). Перед применением разводится кипяченой водой согласно инструкции.

Стоматофит

Лекарство желто-коричневого цвета со специфическим ароматом трав, разработано специально для полоскания полости рта. Хорошо обеззараживает, снимает воспаление и облегчает боль. В состав средства входят экстракты семи лекарственных растений. Перед применением необходимо разводить водой. Противопоказан беременным и детям, нельзя применять для обработки открытых ран и язв.

Тантум верде

В основе средства – бензидамин, нестероидный противовоспалительный препарат. Хорошо борется с воспалениями, на жизнедеятельность микрофлоры полости рта не влияет. Применяется как часть комплексной терапии в лечении зубов и слизистых оболочек ротовой полости. Для полоскания лучше использовать настой.