3 основные психологические причины энуреза у детей (недержания)

В каком возрасте следует предпринимать какие-либо действия относительно энуреза и к какому врачу обращаться?

Если ребенок полутора-двух лет был приучен к горшку и хорошо контролировал себя, но потом через какое-то время стал регулярно просыпаться в мокрой постели, то есть смысл обращаться к врачу. Если ему 3-4 года, и он просыпается в мокрой постели чаще, чем один раз в три недели, то консультация врача также необходима. Почему? Потому что во многих случаях причиной может быть банальная мочеполовая инфекция. Сначала нужно рассказать о проблеме педиатру, с тем, чтобы он направил маленького пациента к урологу, и если тот не увидит серьезных проблем в своей сфере, то стоит обратиться к детскому психологу.

Детский психолог поможет найти проблему, которая явилась пусковым механизмом для энуреза, поможет выстроить стратегии преодоления и при необходимости порекомендует подключить невролога. 

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Недержание мочи. Лечение

При диагнозе недержание мочи лечение в восточной медицине включает фитотерапию и комплекс внешних методов воздействия по биоактивным точкам тела (точечный массаж, моксотерапия, иглоукалывание) для восстановления баланса нервной системы, улучшения тонуса мышечных тканей тазового дна, повышения уровня энергии в области малого таза.

При диагнозе недержание мочи лечение методами восточной медицины позволяет:

• устранить подтекание мочи (как при нагрузках, так и при позывах к мочеиспусканию),
• нормализовать процесс мочеиспускания и устранить сопутствующие симптомы недержания мочи,
• восстановить слаженную работу органов малого таза и тазового дна как единой системы,
• устранить ургентные (внезапные, резкие) позывы к мочеиспусканию,
• нормализовать частоту мочеиспускания,
• увеличить активную функциональную емкость мочевого пузыря.

Благодаря этому лечение недержания мочи позволяет значительно повысить качество жизни.

Кроме того, при диагнозе недержание мочи лечение методами восточной медицины позволяет повысить местный иммунитет мочеполовой сферы и тем самым снизить риск инфекционных заболеваний (включая цистит), снизить риск гинекологических заболеваний, устранить сопутствующие заболевания и их симптомы, а также в целом гармонизировать нервную систему и комплексно оздоровить организм.

Виды лечения нейрогенного мочевого пузыря

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных препаратов зависит от причин вызвавших заболевание, формы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, возраста пациента.

Основной группой лекарственных препаратов, назначаемых с целью лечения нейрогенного мочевого пузыря являются производные антихолинэргетиков: оксибутина гидрохлорид, толтеродинатартрат (детрузитол), троспия хлорид (спазмекс) и др. Они предназначены для снятия повышенного тонуса мочевого пузыря и регуляции сократительной активности мочевого сфинктера (детрузора). Из большого спектра антиходинергических препаратов, имеющих сходную эффективность, они различаются по частоте и выраженности побочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы (теразозин, альфузосин, доксазозин и др) снижают частоту мочеиспусканий, улучшают опорожнение мочевого пузыря, уменьшают объем остаточной мочи.

Успокаивающие препараты применяются для стабилизации деятельности нервной системы. Назначаются лекарственные средства, в том числе растительного происхождения: валериана, пустырник и препараты группы диазепама и др.

Аминокислоты назначаются для улучшения регулирующего действия нервной системы на мочевой пузырь: глутаминовая кислота и глицин.

Лекарственные препараты назначаются курсами на 1- 2 месяца несколько раз в год. Медикаментозные препараты имеют побочные эффекты.

Немедикаментозная терапия

Среди методов немедикаментозного лечения используют: поведенческую терапию, биологическую обратную связь, физиотерапию, рефлексотерапию. Отдельного внимания заслуживают методы рефлексотерапии, в частности центротерапия.

Центротерапия

У детей с нейрогенным мочевым пузырем психогенного (невротического) происхождения высоким лечебным эффектом обладает центротерапия (в качестве монотерапии и в сочетании с другими методами).

Центротерапия немедикаментозный метод, разработан во Франции более 100 лет назад. Метод направлен на устранение нарушений в структурах управления органами и системами (подкорковых нервных центрах головного мозга).

В процессе лечения восстанавливается функция «центра мочевого пузыря»*. Устранение гиперреактивности «центра мочевого пузыря»* проявляется исчезновением частых позывов к мочеиспусканию днем и ночью. Кроме того, центротерапия устраняет психоэмоциональное напряжение путем воздействия на «центр тревоги»*. Благодаря этому восстанавливается межцентровое взаимовлияние с «центром мочевого пузыря»*. Восстановленная таким образом работа «центра мочевого пузыря»*, обеспечивает его нормальную функцию (тонус мочевого пузыря, сфинктеры). Многие родители после лечения отмечают, что дети становятся спокойнее, более уравновешенными, менее тревожными.

Как правило, требуется около 10 сеансов, частота – 2 раза в неделю. Метод безопасен, не имеет побочных эффектов. Процедура безболезненная, проводится детям с 5-6 лет.

https://youtube.com/watch?v=-qKyLDJYzNo

https://youtube.com/watch?v=GJJIHz22Pyg

Оперативное лечение

Оперативное лечение является вынужденной мерой, если другие методы лечения не помогли. Применяют следующие виды лечения: денервация мочевого пузыря, сфинктеротомия, расширяющая цистопластика.

Сфинктеротомия – удаление сфинктера мочевого пузыря. После операции отток мочи происходит постоянно и для ее сбора используют специальные приспособления – мочеприемники. Также выполняется крестцовая радиотомия, при этом моча отходит через искусственно сделанное отверстие на нижней части живота – уретростому.

При нарушении мочеиспускания очень важно обратиться к врачу как можно раньше. Своевременно начатое лечение поможет избежать осложнений и оперативного лечения

*терминология П. Бонье, основателя центротерапии

Неврозоподобный энурез

Неврозоподобный энурез

• Остаточные явления перинатальной патологии ЦНС (родовая травма, гипоксия плода, асфиксия в родах и др.).
• Последствия травм ЦНС.
• Остаточные явлений после нейроинфекций.
• Генетические заболевания.

Именно у пациентов с неврозоподобными состояниями часто выявляется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, вернее — нейрогенная дисфункция мочевой системы.

• чаще «регулярный»;
• ребенок «мокрый» не просыпается;
• энурез учащается при переутомлении, не зависит от стрессов, конфликтов и др;
• ребенок при этом варианте энуреза «не переживает», не огорчается;
• часто выявляются жалобы на утомляемость, головные боли и головокружения;
• нередко дети имеют «посредственные» успехи в учебе;
• имеются определенные признаки (изменения) при рентгенологическом обследовании черепа, электроэнцефалографии, ЭХО-электрографии головного мозга;
• часто глубокий сон (не видит и не помнит снов, мокрый не просыпается);
• часто выявляется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Когда мне следует обратиться к медицинскому работнику?

Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как проблемы с мочеиспусканием, потеря контроля над мочевым пузырем, боль в области таза или утечка мочи.

Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам в лечении вашего мочевого пузыря, порекомендовав изменить образ жизни или изменить количество лекарства, которое вы обычно принимаете.

Обратитесь к врачу, если вы

• не можете опорожнить мочевой пузырь
• мочитесь слишком часто — 8 или более раз в день
• видите кровь в моче, также называется гематурия
• имеете симптомы инфекции мочевого пузыря, в том числе болезненное мочеиспускание

Эти симптомы могут сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже возможность рака мочевого пузыря.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?

Некоторые жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию у женщин, ослабив мышцы тазового дна

• беременность и роды
• травмы или травмы, такие как сексуальное насилие
• цистоцеле и пролапс тазовых органов
• менопауза

Слабые мышцы тазового дна могут затруднить удержание мочевого пузыря во время стрессового недержания. Стрессовое недержание возникает, когда некоторые ваши движения — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают утечку мочи. Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с контролем кишечника.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин?

У мужчин иногда развиваются недержание наряду с проблемами простаты.

Проблемы с простатой

У мужчин есть предстательная железа, которая окружает отверстие мочевого пузыря. С возрастом простата становится больше. Когда простата становится слишком большой, но не злокачественной, у мужчины возникает заболевание, называемое увеличением простаты, или доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Мужчины с увеличенной простатой могут иметь

• проблемы с началом мочеиспускания
• медленный поток мочи
• проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря

Мужчины, у которых в анамнезе рак предстательной железы, могут иметь кратковременное или долгосрочное недержание мочи. Рак может повредить или заблокировать мочевые пути. Либо хирургическое вмешательство, облучение или другие методы лечения рака предстательной железы могут привести к повреждению нерва, спазмам мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи. Проблемы с контролем мочевого пузыря после рака предстательной железы могут со временем улучшиться.

Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин и мужчин?

Другие проблемы со здоровьем, в том числе проблемы с вашей нервной системой и факторы образа жизни, могут стать причиной или способствовать недержанию мочи у женщин и мужчин.

Изменения и проблемы со здоровьем

Определенные изменения здоровья и проблемы могут привести к недержанию мочи

• старение
• инфекция мочевого пузыря
• запор
• врожденные дефекты
• заблокированный мочевой тракт — от опухоли или мочевого камня
• хронический или продолжительный кашель
• диабет
• избыточный вес или ожирение

Некоторые проблемы со здоровьем могут быть кратковременными, такими как кашель или запор, и могут вызвать временное недержание мочи. Когда инвалидность или проблемы с речью или мышлением не позволяют вам вовремя дойти до туалета, у вас возникает функциональное недержание.

Нервы и мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены при

• болезнь Альцгеймера
• инсульт
• болезнь Паркинсона
• рассеянный склероз
• диабет
• определенные лекарства
• повреждение спинного мозга
• тревога

Запускающими триггерами недержания мочи могут стать: питье или прикосновение к воде, звук проточной воды или пребывание в холодной среде, например попадание в морозильник в продуктовом магазине.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни, которые повышают вероятность развития UI у женщин и мужчин, включают:

• предпочтения в еде, например, употребление в пищу продуктов, вызывающих запоры
• привычки питья, такие как употребление алкоголя, кофеина или газированных напитков
• определенные лекарства
• физическое бездействие
• курение

Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарства или кратковременного состояния здоровья. Временное недержание может быть также результатом привычек питания, в том числе употребления алкоголя или кофеина.

Никто не забыт

Лечение детского энуреза и энуреза у взрослых

Для коррекции энуреза у детей в центре Ember используется психотерапия, которая включает в себя занятия с детским психологом по таким направлениям, как сказкотерапия, песочная терапия, арт-терапия. Такие сеансы оказывают стабилизирующее воздействие на всю нервную систему и улучшают эмоциональное состояние ребенка.

Дополнительно проводятся консультации для родителей по гармонизации семейного типа воспитания, детско-родительским отношениям, созданию благоприятной обстановки в семье, устранению негативных факторов для развития ребенка и так далее. Кроме того, в некоторых случаях может помочь детский остеопат, который помогает запустить процессы саморегуляции в организме ребенка.

Психологическая коррекция проблем, вызывающих энурез, показана при чрезмерном волнении, переживании ребенком травматичной ситуации или сильном испуге. Причину необходимо выяснять в каждом случае индивидуально. В детском возрасте энурез может быть вызван ночными кошмарами, плохими отношениями в семье или в группе сверстников, переживаниями из-за смены школы или появления нового члена семьи.

Кроме психотерапевтической работы с самим ребенком, психолог проводит занятия с родителями для коррекции их реакций и поведения. Это необходимо для предотвращения появления у ребенка чувства вины или стыда, которые могут вызывать излишнюю невротизацию и затягивать процесс.

У взрослых энурез в основном является инфекционным заболеванием, поэтому для его лечения необходимо задействовать медикаменты. При серьезных патологиях может понадобиться оперативное вмешательство. Но если после принятия курса таблеток заболевание остается, есть смысл обратиться к медицинскому психологу, так как в таком случае энурез является сугубо психологической проблемой. Для взрослых в Ember предусмотрены индивидуальные анонимные встречи и коррекция заболевания.

Классификация заболевания

В медицинском сообществе пока отсутствует общепринятая классификация энуреза. Различают следующие формы заболевания:

• в зависимости от особенностей развития заболевания: первичный и вторичный энурез; в первом случае у ребенка с самого начала не формируется рефлекс сдерживания мочеиспускания; вторичный (рецидивирующий) тип характеризуется утратой ранее имеющегося контроля в следствии неврологических, урологических и других заболеваний;
• в зависимости от времени проявления: ночной, дневной и смешанный; из них чаще встречается ночная форма, которую в большинстве случаев связывают с крепким сном ребенка; дневной и смешанный энурез свидетельствует о наличии неврологических проблем;
• в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний (чаще инфекций мочеполовой системы): осложненный или неосложненный тип энуреза.

Патофизиология недержания мочи

Удержание мочи и микции зависят от баланса закрытия мочеиспускательного канала (уретры) и деятельности детрузора мочевого пузыря. В обычном состоянии давление в уретре становится большим, чем давление мочевого пузыря, поэтому моча не вытекает из пузыря. Мочеиспускание в норме является результатом модификации показателей давления: понижением давления уретры и увеличением давления в пузыре.
При микциях оболочка детрузора мочевого пузыря сокращается, заставляя мочу двигаться из мочевого пузыря по направлению к уретре. Одновременно мышцечный слой наружного сфинктера уретры расслабляется и моча выходит наружу. Недержание происходит в случае резкого сокращения мышц детрузора мочевого пузыря или резкого расслабления наружного сфинктера уретры.

Диагностика проблем контроля мочевого пузыря (недержание мочи)

Как врачи находят причину проблемы с контролем мочевого пузыря?

Врач рассматривает вашу историю болезни и проводит медицинский осмотр, чтобы найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря. Ваш доктор также может заказать лабораторные и другие диагностические тесты.

Даже если вы чувствуете смущение, важно обсудить недержание мочи с медицинским работником. Типы медицинских работников, которые могут лечить вас, включают

• семейный врач
• терапевт или врач общей практики
• физиотерапевт
• акушер-гинеколог
• гинеколог, специализирующийся на тазовой медицине и реконструктивной хирургии
• уролог

Медицинская история

Медицинский работник запишет вашу историю болезни и может спросить вас рассказать

• симптомы, также иногда называемые симптомами нижних мочевых путей
• привычки в еде и питье
• безрецептурные и рецептурные лекарства
• текущие и прошлые медицинские проблемы, и операции
• история беременности и родов, если вы женщина
• проблемы с простатой, если вы мужчина

Ваш врач может диагностировать тип недержания мочи, который у вас есть, на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра, или может использовать эту информацию, чтобы решить, нужно ли вам проводить дополнительное тестирование.

Анастасия Вертинская

3.Симптомы и диагностика

Симптоматика, собственно, отражена уже в терминологическом определении энуреза (см. выше). Остается лишь добавить, что количество и частота непроизвольных мочеиспусканий статистически варьируют очень широко, – в зависимости от конкретной этиологии и патогенеза.

Наиболее полную, объективную и достоверную диагностическую информацию обеспечивает комплексное уродинамическое обследование, позволяющее в цифрах и графиках проследить все этапы акта мочеиспускания, сопоставив его с субъективными ощущениями больного и рядом других факторов. Стандартом в нейроурологии являются также урофлоуметрия, УЗИ органов малого таза, тщательное неврологическое обследование, самое глубокое изучение анамнеза, в том числе психологического. По показаниям (в зависимости от наиболее вероятной клинической гипотезы) могут быть назначены различные лабораторные анализы мочи, крови, спермы, влагалищного и уретрального содержимого (бакпосев), биопсия, гормональный анализ и пр. В некоторых случаях дополнительно производится томографическое или рентгенологическое исследование (экскреторная или обзорная урография), уроцистоскопия.

Существуют ли особенности протекания энуреза у мальчиков и девочек?

Согласно статистике, мальчики подвержены энурезу гораздо чаще — примерно раза в два. Но, с другой стороны, если эта проблема обнаруживается у девочки, то, конечно же, есть смысл обследовать ее с точки зрения женского здоровья. Детский гинеколог вам в этом поможет.

По словам нашего эксперта, проблема часто заключается в том, что взрослые не хотят видеть причину в себе и пытаются найти ее в здоровье ребенка и каких-то других внешних условиях, не связанных с семьей. Именно в этом зачастую и состоит трудность лечения детского энуреза.

Объяснить малышу, что он не виноват, что такое бывает и это обязательно пройдет, что за это никто на него не сердится, что его по-прежнему любят и ценят в семье — вот задача взрослых.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Причины непроизвольного мочеиспускания (инконтиненции)

• гиперактивность мочевого пузыря, нейрогенный синдром (часто развивается на фоне неврологического заболевания: травм позвоночника или головы, в результате перенесенного инсульта, мочеполовой инфекции);
• давление на мочевой пузырь увеличенной в размерах матки (наблюдается в последнем триместре);
• недержание мочи у женщин после родов (тяжелых, отягощенных сопутствующими дисфункциями организма либо, наоборот, стремительных);
• ослабление, потеря эластичности тканей органов малого таза в результате климатических, гормональных изменений (возрастное недержание мочи у женщин);
• старческое недержание мочи у женщин, ухудшение тонуса уретры в связи с рядом возрастных гинекологических заболеваний;
• онкология и т.д.

Лечение

Лечение направлено на устранение основной причины Н. м., нормализацию функции детрузора и сфинктера мочевого пузыря. Одновременно проводят лечение вторичных осложнений.

При недостаточности сфинктера мочевого пузыря рекомендуется ежедневная инстилляция мочевого пузыря 0,25—0,5% раствором нитрата серебра в течение 10 дней. При отсутствии уретрита и цистита проводят массаж уретры на буже в течение 10—12 дней. У женщин в климактерическом периоде, если нет анатомических изменений в мочеполовой сфере, показано лечение эстрогенами. С успехом может быть использовано лечение диадинамическими токами с применением влагалищного электрода, а также лечение слабым переменным током низкой частоты с помощью эндоурет-рального проводника с электрокон-тактной головкой. У женщин пожилого возраста возможно использование влагалищного фиксатора, прижимающего переднюю стенку влагалища и уретру к симфизу и таким образом препятствующего Н. м.

При недостаточности сфинктера мочевого пузыря у женщин методом выбора операции является позади-лонная фиксация шейки мочевого пузыря и влагалища. Больным, у к-рых Н. м. обусловлено повышением тонуса детрузора или уменьшением емкости мочевого пузыря, вводят холинолитические средства (атропин, экстракт красавки) в виде свечей или посредством электрофореза, а также проводят электростимуляцию мочевого пузыря через прямую кишку. В отдельных случаях Н. м. прибегают к гидравлическому растяжению мочевого пузыря под наркозом, множественной миотомии детрузора, селективной блокаде или пересечению сакральных корешков, реиннервации мочевого пузыря посредством илеовезтт-копексии или пересадке мочеточников в кишку.

При ложном Н. м. в большинстве случаев проводят оперативное вмешательство и восстанавливают нормальные анатомические и функциональные отношения и одновременно устраняют косметические дефекты, что позволяет более полно решить вопрос психосоциальной реабилитации больных с Н. м. До оперативного вмешательства и в промежутках между его этапами нек-рым больным: (напр., эписпадией, экстрофией, ато-ние ii моче e о го пузыря) можно рекомендовать ношение мочеприемника.

В комплексном лечении функц, форм Н, м. широко применяют ЛФК, основной задачей к-рой является повышение замыкательнон функции сфинктера мочевого пузыря и уретры, а также укрепление мышц брюшного пресса, тазового дна, промежности. Если проводят электростимуляцию мочевого пузыря, то леч. гимнастику назначают после нее. При составлении комплекса физических упражнений леч. гимнастики в него включают дыхательные, динамические и статические упражнения для плечевого пояса, дистальных отделов рук и ног. При полном Н. м. используют преимущественно исходные положения лежа на спине, на боку, на животе

Затем, по мере освоения упражнений, осторожно вводят упражнения в положении сидя и стоя. При частичном Н

м., усиливающемся при переходе тела в вертикальное положение, в начале лечения предпочтение отдают упражнениям в положении лежа.

Не рекомендуется использовать упражнения с резкими движениями, быстрой сменой положения тела, задержкой дыхания и статическим напряжением. Исключаются подскоки, прыжки, бег на месте, к-рые усиливают Н. м. Целесообразны также ежедневные прогулки с постепенным увеличением дистанции и чередованием скорости передвижения, что также вносит элемент тренировки. Больным с начальными формами заболевания рекомендуют хождение на лыжах, катание на коньках, плавание, туризм. Полезны также воздушные ванны, обтирания, душ.

При лечении Н. м. у детей и подростков широко используют различные физиотерапевтические методы с целью воздействия на область сегментов сшшного мозга, связанных с иннервацией мочевого пузыря, и восстановления условнорефлекторного механизма акта мочеиспускания. Рекомендуют гальванизацию (см.) по методике А. Е. Щербака или лекарственный электрофорез (см.) в сочетании с местной дарсонвализацией (см.). Положительный эффект оказывает электросон (см.), к-рый способствует улучшению ночного сна, уменьшению невротических расстройств. С целью нормализации вегетативных реакций, повышения биоэлектрической активности сфинктера мочевого пузыря применяют на пояснично-крестцовую область гальванический ток, кальций-электрофорез, диадинамические, синусоидальные модулированные токи (см. Импульсные токи), ультразвуковую терапию (см.). Проводят также электростимуляцию (см.) мочевого пузыря и дарсонвализацию области промежности, внутренней поверхности бедер, лобка.

Спросите толкователя к чему снится Сломался Зуб

Гороскопы на сегодня

Поговорим о том, как устроен мочевой пузырь и как происходит его нормальное созревание.

Мочевой пузырь — это полый орган, задача которого собрать в себя мочу, которая через два мочеточника приходит в него из правой и левой почки, а затем в определенный момент выплеснуть через мочеиспускательный канал наружу.

2 — почки, 4 — мочеточник, 5 — мочевой пузырь, 6 — уретра или мочеиспускательный канал

Его накопительная функция обеспечивается  возможностью значительно растягиваться  по необходимости — ведь его стенка преимущественно состоит из плоской мышцы — детрузора (или выталкивателя). 

Детрузор позволяет мочевому пузырю сильно растянуться, а затем сокращается и выбрасывает всю накопленную мочу наружу. Дополнительно этот процесс регулирует сфинктер — мышца-колечко на выходе из мочевого пузыря.

Для того, чтобы произошло мочеиспускание, надо скоординировать работу детрузора и сфинктера. Этим взаимодействием заведует множество нервных клеток как в спинном мозге, так и в разных отделах головного мозга  — вплоть до коры, где у человека находятся высшие мозговые функции.

Сразу после рождения работу мочевого пузыря регулируют пока самые примитивные участки головного и спинного мозга.

Photo by Hu Chen

Мочевой пузырь уже умеет накапливать мочу, но контролировать мочеиспускание пока не может. Наполнение мочевого пузыря — достаточный стимул для того, чтобы без задержек сократиться. Также сокращение может спровоцировать кормление, купание и даже щекотка.

В первые три года жизни емкость мочевого пузыря увеличивается, обгоняя общий рост тела. Мочеиспускания поэтому становятся реже.

К четырем годам ребенок обычно мочится 5-7 раз в день.

Одновременно идет и созревание контроля над мочевым пузырем. Ребенок сначала учится чувствовать наполненность пузыря, затем сознательно подавлять сокращение детрузора. В итоге ребенок приходит к умению координировать сфинктер и детрузор.

В среднем к четырем годам умение управлять дневными мочеиспусканиям становится совершенным. 

Контроль за мочевым пузырем в ночные часы созревает несколько позже.

Если это функция не созревает к пяти годам — это ночной энурез.

Проявления атонии

Клиника атонии зависит от того, на каком уровне регуляции мочевыделения возникла проблема, и насколько она тяжелая. Вытекание мочи бывает постоянным, периодическим, иногда она выделяется маленькими капельками. Такое состояние характерно для поражения сфинктеров. При патологии стенок во время мочеиспускания человеку приходится напрячься. 

Вот ряд симптомов, позволяющих судить об атонии и ее основных причинах: 

• Позыв к мочеиспусканию отсутствуют. У ряда пациентов он возникает лишь тогда, когда пузырь наполнен критически и сдерживать его опорожнение практически невозможно.
• В пузыре после посещения туалета остается моча. У здоровых людей объем остаточной жидкости не должен составлять больше 50 мл, при атонии он может достигать 300 мл.
• Многих пациентов беспокоит постоянная тяжесть в нижней части живота, усиливающаяся при чрезмерной наполненности мочевого пузыря.
• Мочеиспускание невозможно контролировать при физических усилиях, кашле, чихании.
• Мочеиспускание характеризует прерывистая или слабая струя, иногда жидкость вытекает каплями. 

Почему возникает недержание мочи у женщин в возрасте «за 45»

Женская половая система подвергается серьезным нагрузкам: интимные отношения, роды, гинекологические процедуры — все это ослабляет мышцы и связки внутренних органов. С наступлением климакса, в силу возрастных и гормональных изменений, ткани обвисают, теряют тонус и эластичность. Результат слабости мышц — опущение (пролапс) органов малого таза.

Причиной недержания мочи может стать опущение мочевого пузыря (цистоцеле) или матки, которая, провисая, давит на него. В группу риска попадают женщины, перенесшие тяжелые или многочисленные роды (54%), сопровождавшиеся травмами, разрывами и растяжениями. Кроме того, заполучить такое состояние рискуют пациентки, поднимающие тяжести и перенапрягающиеся физически.

Заключение

Ночное недержание мочи является нормальным явлением для маленьких детей. Детям старшего возраста, которые все еще страдают недержанием мочи, может потребоваться дополнительная поддержка. В некоторых случаях основное состояние здоровья может быть причиной ночного недержания мочи у детей старшего возраста.

Лекарственные средства и сопутствующие заболевания могут вызвать ночное недержание мочи у взрослых, и человек должен обратиться к врачу, чтобы определить причину и получить соответствующее лечение.

Научная статья по теме: Специализированная программа йоги может помочь женщинам с недержанием мочи.