Артериальное давление: норма и отклонения

Механизм повышения артериального давления

Артериальное давление регулируется сложной системой стимуляции или торможения кровотока в сосудах. Увеличение давления происходит при росте объема сердечного выброса крови за минуту и сопротивлении сосудистого русла. Контроль за этим физиологическим процессом осуществляет гипоталамус и сосудодвигательный центр, расположенный в стволе головного мозга.

К росту артериального давления могут привести три основных причины:

• сужение артериол большого круга кровообращения;
• сдвиг кровяных масс к сердцу из-за сужения вен — это ведет к расширению полости сердца, росту напряжения в сердечных мышцах и увеличению объема выброса крови;
• усиление сердечной деятельности по сигналу симпатической нервной системы.

Как правильно мерить артериальное давление

Прибор для измерения артериального давления называется тонометром. Для домашних измерений используют приборы двух типов ручные и автоматические.

Ручные приборы работают по механическо-акустическому типу: они позволяют прослушать звуковые колебания, идущие от внутренних органов. Механические устройства фиксируют точные измерения и имеют длительный срок эксплуатации.  Единственный минус тонометра – сложность в его эксплуатации (с первого раза не каждый человек может снять показания).

Автоматическое устройство просто использовать: достаточно нажать кнопку и дождаться показаний на экране. Стоимость тонометров этого типа выше, чем у механических. Автоматические тонометры могут давать погрешности в измерениях.

Правила подготовки к измерению артериального давления:

• отказаться от курения и потребления пищи на 30 минут;
• принять удобное положение: сидя с опорой на спинку стула или дивана;
• обнажить область предплечья;
• положить руку на опору и расслабить ее;
• проверить состояние прибора: на его проводах не должно быть перекрутов и узлов.

Инструкция, как измерить давление ручным тонометром:

1. Закрепить на руку манжету так, чтобы между ней и поверхностью предплечья было расстояние в 1 палец.

2. Установить стетоскоп на локтевом сгибе, чуть подогнав его под манжету.

3. Вставить в уши слуховые наконечники.

4. Интенсивно сжимать разжимать грушу тонометра, чтобы нагнать воздух в манжету.

5. Внимательно вслушиваться в звуки, исходящие от мембранных наконечников. Первые толчки покажут, на каком уровне находится систолическое давление.

6. Повторить накачивание до тех пор, пока стрелка на циферблате не поднимется выше 30 мм.рт.ст. Момент исчезновения тонов укажет на значение диастолического АД.

Процедуру нужно будет повторить через 2 минуты. Затем рассчитать среднее значение между двумя показаниями.

Причины неправильного измерения давления ручным прибором:

• неверное положение тела – стоя или лежа;

• слишком сильное нагнетание воздуха в манжету;

• неподходящая по размеру манжета.

Электронным прибором измерения производить проще. Поэтому врачи рекомендуют его приобретать всем пациентам с диагнозом гипертония или гипотония. Правила, как мерить давление автоматическим устройством:

1. Соединить края манжеты и надеть ее методом кругового обматывания. Манжета должна располагаться на 2-2,5 см выше локтевого сгиба.

2. Запустить устройство нажатием кнопки.

3. Дождаться пока аппарат накачает и спустит воздух.

4. Первая цифра, появившаяся на экране тонометра, укажет верхнее, а вторая – нижнее давление. 

Чтобы точно измерить давление, нужно правильно подготовиться к процедуре и убедиться в том, что манипуляции были проведены верно. Большинство людей (особенно преклонного возраста) стараются снимать показания как можно чаще. Но это неверно и показания, полученные в ходе частых измерений, сбивают лечащего врача. Правильно измерять давление дважды в сутки: в утреннее и вечернее время. Если показания сильно отличаются от нормальных, то нужно немедленно обратиться к кардиологу. Стабилизировать АД должен врач. 

Профилактика скачков артериального давления

Недостаточно знать, что такое артериальное давление и как его измерять

Важно обладать информацией, как не допустить прогрессирования болезни или избежать ее осложнения

Есть много общих причин, почему развивается гипертония и гипотония: стресс, наследственные факторы, затяжная депрессия. Но есть и отдельные рекомендации, как не допустить развития того или иного заболевания.

Чтобы предупредить гипертонию, необходимо:

• скорректировать массу тела;

• отказаться от курения и алкогольных напитков;

• убрать из рациона соль;

• вести активный образ жизни»

• выстроить режим дня

Профилактика гипотонии включает в себя отказ от слишком строгих диет, полноценный сон (не менее 8-9 часов), регулярные прогулки на свежем воздухе, прием успокоительных средств при нервном перенапряжении.

Артериальное давление может отклоняться от нормы 120/80 мм.рт.ст в большую или меньшую сторону. Говорить о развитии гипертонии или гипотонии можно лишь тогда, когда значения не соответствуют общеустановленным более, чем на 20%. Лечением и диагностикой этих болезней должен заниматься кардиолог. Самостоятельно не получится добиться стабилизации АД, потому что необходимо знать точную причину патологии. 

Список источников:

Нормальное давление у взрослого человека

В 1999 г. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) пересмотрела АД и после многочисленных исследований определила, что систолическое давление должно быть в пределах 110-130 мм рт. ст., а диастолическое – в интервале 65-80 мм рт. ст. С учетом этих показателей была разработана следующая таблица, содержащая нормальные и повышенные значения АД:

Состояние	Значения, мм рт. ст.
Минимум	Максимум
Гипертония 3 стадии	Выше 180/110
Гипертония 2 стадии	160/100	179/109
Гипертония 1 стадии	140/90	159/99
Прегипертония	130/85	139/89
Незначительно повышенное	90/60	129/84
Норма	100/65	120/80
Незначительно пониженное	90/60	99/64
Умеренная гипотония	70/40	89/59
Выраженная гипотония	50/35	69/39
Ярко выраженная гипотония	Менее 50	Менее 35

Врачи до сих пор не имеют единого мнения по поводу нормы. Для одного пациента значения в 120/80 будут комфортными, для другого – немного высокими. Во время обследования специалист учитывает то, насколько человек хорошо себя чувствует при том или ином уровне давления. В дальнейшем комфортные для пациента показатели и используются для диагностики. Единственное условие – значения меньше 110/60 или выше 140/90 мм рт. ст. все равно считаются патологией, особенно если они встречаются часто и продолжают уменьшаться или увеличиваться.

У женщин

Здоровье женщины часто связано с гормональными колебаниями, от чего напрямую зависит норма АД по возрастам. По этой причине в нормальные показатели врачи закладывают возможные изменения, присущие представительницам прекрасного пола в разные периоды их жизни. Например, до 6 месяца беременности у женщины не наблюдаются отклонения от нормативов. В дальнейшем в ее организме начинает вырабатываться прогестерон, который может вызвать краткие перепады показателей. Они особенно сильнее ощущаются при смене положения тела. Нормальным считается отклонение в 10 мм рт. ст.

Мужское и женское АД имеет отличия. У женщин сердце бьется несколько сильнее – 80 ударов в минуту по сравнению с 72 у мужчин. Так, у представительниц прекрасного пола показатели АД чаще меняются в течение их жизни, но при этом у них меньше склонность к гипертонии, по крайней мере до наступления климакса – угасания репродуктивной функции. В этот период уменьшается количество эстрогена, который препятствует сужению просвета сосудов и накоплению холестерина, что помогает сохранить естественный кровоток. Нормы давления и пульса по возрасту для женщин:

Возраст, лет/Норма АД	Верхнее, мм рт. ст.	Нижнее, мм рт. ст.	Пульс, ударов/мин.	Для мужчин
18-29	120	75	60-87	60-80
30-39	127	80	62-89	62-82
40-49	137	84
50-59	144	85	64-95	64-84
60-69	159	85	69-89	69-89
70-79	157	83
Старше 80	150	79

У взрослого мужчины

Для представителей сильного пола характерны более высокие показатели АД по сравнению с нормативами для женщин. Это связано с тем, что более мощный скелет и мышцы мужчины требуют большего объема питания, которое обеспечивается кровотоком. Из-за этого степень сопротивления сосудистых стенок току крови повышается. Норма артериального давления у взрослых мужчин:

Возраст, лет	Норма верхнего АД, мм рт. ст.	Норма нижнего давления по возрастам, мм рт. ст.	Пульс, ударов/мин.
18-29	126	79	60-80
30-39	129	81	62-82
40-49	135	83
50-59	142	85	64-84
60-69	145	82	69-89
70-79	147	82
Старше 80	145	78

Профилактика повышенного давления

Развитие гипертонии может быть предотвращено за счет здорового питания, поддержания нормального веса, выполнения регулярных физических упражнений, ограничения потребления алкоголя и отказа от курения.

Курение само по себе не вызывает высокого кровяного давления, но значительно повышает риски инфаркта миокарда и инсульта. Курение, как и высокое кровяное давление, приводит к сужению артерий. Если вы курите при наличии гипертонии, то ваши артерии будут сужаться намного быстрее и риски развития у вас в будущем заболеваний сердца и лёгких значительно повысятся.

Питание при высоком давлении

Сократите количество соли в вашем рационе, ешьте много фруктов и овощей. Соль повышает давление. Чем больше соли вы потребляете, тем выше ваше давление. Стремитесь съедать менее 6 г соли в день, что примерно равно одной чайной ложке.

Как было доказано, употребление пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки (например, цельнозернового риса, хлеба и пасты) и большого количества фруктов и овощей помогает снизить кровяное давление. Фрукты и овощи богаты витаминами, минералами и волокнами, которые поддерживают ваш организм в здоровом состоянии. Стремитесь съедать пять порций по 80 г. фруктов и овощей каждый день.

Регулярное употребление алкоголя выше допустимых норм со временем приведет к повышению вашего кровяного давления. Мужчинам не рекомендуется употреблять более 2-4 порций алкоголя в день регулярно, а женщинам — более 2-3. Под регулярным употреблением понимается каждый день или большую часть дней недели. 1 порция алкоголя примерно соответствует рюмке водки, половине бокала вина или половине кружки пива.

Также, поскольку алкоголь высококалориен, то его регулярное употребление ведет к увеличению веса, а соответственно — к повышению вашего кровяного давления. Прочитайте подробнее о том, как разумно дозировать спиртное.

Если вы выпиваете более четырех чашек кофе в день, то это может привести к повышению давления. Если вы — большой поклонник кофе, чая или других богатых кофеином напитков (таких, как кока-кола и некоторые энергетические напитки), рассмотрите возможность сокращения их потребления

Очень хорошо, когда вы пьете чай и кофе в рамках сбалансированного питания, но важно, чтобы такие напитки не были вашим единственным источником жидкости

Вес и физические упражнения при гипертонии

Избыточный вес вынуждает сердце работать интенсивнее, чтобы прокачивать кровь через весь организм, что обычно приводит к повышению вашего кровяного давления

Если вам действительно нужно сбросить избыточный вес, важно помнить о том, что потеря даже двух-трех килограммов веса приведет к значительному изменению показаний вашего кровяного давления и улучшению вашего здоровья в целом

Активный образ жизни и регулярное выполнение физических упражнений ведут к снижению кровяного давления за счет поддержания сердца и кровеносных сосудов в хорошем состоянии. Регулярное выполнение физических упражнений также помогает вам сбросить вес, что также помогает вам снизить кровяное давление.

Взрослому следует каждую неделю тратить не менее 150 минут (2 часа и 30 минут) на упражнения умеренной интенсивности на открытом воздухе, такие как езда на велосипеде или быстрая ходьба. При выполнении упражнений вам следует ориентироваться на то, что вы должны почувствовать себя разогретым и слегка запыхавшимся. Полному человеку, чтобы достичь данного состояния, может оказаться достаточно немного пройтись в горку. Физическая активность может включать самые разные упражнения, от спорта до ходьбы и работы в саду.

Релаксационные упражнения могут снизить кровяное давление. Они включают:

Что такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия — самая распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, связанная со стойким повышением систолического давления до 140 и выше мм рт. ст., а диастолического — до 90 и выше.

Систолическое давление — это давление крови в крупных сосудах в момент сокращения левого желудочка сердца, а диастолическое — давление, поддерживаемое тонусом стенок сосудов во время расслабления желудочка.

Синдром повышенного давления ставится на основании трех произведенных в спокойной обстановке измерений. Главное условие — чтобы человек не принимал накануне никаких препаратов, влияющих на давление. Для постановки диагноза, особенно при обследовании пожилых людей, достаточно, чтобы было постоянно повышенным только систолическое давление (его ещё называют «сердечным»).

По данным ВОЗ, артериальная гипертензия — самое распространенное в мире заболевание кардиологического профиля, им страдают 30-45% населения. На уровень заболеваемости не влияют ни доход, ни климат, ни общее социально-экономическое положение страны. Патология чаще диагностируется у мужчин, после 60 лет она отмечается у 60% людей. Специалисты ВОЗ прогнозируют дальнейший рост показателя распространенности артериальной гипертензии в связи с увеличением продолжительности жизни и старением населения всех стран. По прогнозам число людей, страдающих от повышенного давления, достигнет к 2025 году 1,5 млрд.

Циклон

Циклон – это огромная масса воздуха, которая вращается в виде вихря вокруг вертикальной оси диаметром до нескольких тысяч километров. В центре данного вихря наблюдается пониженное давление.

Циклоны

В Северном полушарии атмосферный вихрь циклона вращается против часовой стрелки, в Южном – по часовой. Циклоны возникают регулярно, так как их образование напрямую связано с вращением Земли. Не бывает циклонов рядом с экватором.

Циклоны бывают двух типов:

1. Тропические. Возникают в тропических широтах, отличаются относительно небольшими размерами. Однако им свойственна огромная, разрушительная сила ветра.
2. Внетропические. Формируются в полярных и умеренных широтах. Достигают нескольких тысяч километров в диаметре.

Интересный факт: в тропических циклонах нередко наблюдается «глаз бури» – это область размером около 20 км в самом центре вихря, в которой сохраняется ясная и безветренная погода.

Главные отличительные особенности циклона – колоссальная энергия, которая проявляется в виде сильных ветров, бурь, гроз, шквалов, осадков. Мощным тропическим циклонам присваивают уникальные имена или названия, например, «Катрина» (2005), «Нина» (1975), «Дориан» (2019).

Как проверить свое артериальное давление дома

Фото pixabay.com

Хотя гипертония обычно ассоциируется с людьми пожилого возраста, столкнуться с ней можно и в 20, и в 30 лет. Особенно если ты ведешь нездоровый образ жизни, постоянно подвержен воздействию стресса или имеешь наследственную предрасположенность.

Если у тебя повышенное давление, врач может порекомендовать приобрести домашний тонометр для отслеживания действия прописанных тебе препаратов и предотвращения гипертонического криза.

На дворе XXI век, так что пользоваться древней механической штукой, которая была у твоей прабабушки, уже не нужно. Современные тонометры не только автоматические, но и подключаются к смартфону (через Wi-Fi или Bluetooth), помогая тебе хранить и отслеживать динамику своих показателей через специальные приложения.

А еще есть удобные модели, которые крепятся на запястье.

Измеряй свое кровяное давление несколько раз в неделю и обратись к врачу, если заметишь какие-либо значительные изменения в показателях. Чтобы измерить давление, следуй этим рекомендациям.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Профилактика отклонений АД

Модный способ постепенного снижения АД – флоатинг, когда пациента помещают в специальную герметичную камеру. Низ капсулы заполнен теплой соленой водой. Пациенту создают условия для сенсорной депривации, устраняя доступ к любой информации – свет, звук и т.п.

Первыми эту методику вакуума испробовали космонавты. Достаточно посещать такую процедуру раз в месяц. Ну а более доступная и не менее важная процедура – регулярное измерение АД.

Умение и привычка пользоваться тонометром – хорошая профилактика большинства недугов. Неплохо при этом завести дневник, где будете регулярно отмечать показания для контроля динамики АД.

Можно воспользоваться простыми, но действенными рекомендациями:

• Ручной тонометр предполагает наличие некоторых навыков, автоматическим вариантом без проблем могут пользоваться все.
• АД надо проверять в спокойном состоянии, так как любые нагрузки (мышечные или эмоциональные) способны существенно его подкорректировать. Выкуренная сигарета или плотный обед искажают результаты.
• Мерять АД надо сидя, с опорой для спины.
• Руку, где проверяют АД, располагают на уровне сердца, поэтому удобно, чтобы она лежала на столе.
• Во время процедуры надо сидеть неподвижно и молча.
• Для объективности картины показания снимают с двух рук с перерывом в 10 мин.
• Серьезные отклонения требуют медицинской помощи. Доктор после дополнительных обследований может принять решение о способе устранения проблемы.

Способно ли сердце перекачивать необходимые объемы крови? С возрастом кровь густеет, меняется ее состав. Густая кровь медленнее проходит по сосудам. Причинами таких изменений могут быть аутоиммунные нарушения или сахарный диабет. Сосуды теряют эластичность из-за неправильного питания, физических перегрузок, после употребления некоторых медикаментов.

Усложняет картину и избыток « вредного» холестерола в крови. Резко изменяют просвет сосудов гормоны или неправильно работающие эндокринные железы.

Значительную часть причин перепадов АД можно устранить самому.

Нормальное АД – гарантия высокой работоспособности сердечной мышцы, эндокринной и нервной систем, хорошего состояния сосудов. Контролируйте свое АД регулярно и будьте здоровы!

Как влияет высокое атмосферное давление на состояние здоровья

Во время роста показателей атмосферного давления метеорологи отмечают наступление антициклона. Для этого периода характерна безветренная, сухая погода. Несмотря на то, что скачки температуры не присущи для этого периода, воздух все же в значительной мере насыщен мельчайшими агрессивными веществами.

Для здорового человека не составляет труда подстроиться под такую погоду, и адаптация происходит быстро. Люди, у которых наблюдаются частые проявления гипертонии, относятся к особенно уязвимой части населения. Также негативная реакция может настигнуть людей с повышенной склонностью к аллергическим проявлениям.

При резкой смене показателей давления наблюдается целый ряд негативных симптомов:

• Появление вялости и слабости.
• Снижение уровня работоспособности.
• Болезненные ощущения в области сердца.
• Покраснение лица.
• Усиление потливости.
• Помутнение в глазах.
• Звон в ушах.
• Боли в голове.
• Кровотечения из носа.

В этот период наблюдается создание благоприятных условий для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, в результате чего может возникать вспышка инфекционных заболеваний. Это связано с замедлением роста иммунных клеток при подъеме давления.

У людей со сниженным артериальным давлением в организме происходят обратные процессы: улучшается самочувствие, повышается трудоспособность, повышается настроение и ощущается прилив жизненной энергии.

Лечение гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) обычно требует лечения только в тех случаях, когда вызывает серьезные симптомы. Лечение включает как общие рекомендации по образу жизни, так и непосредственное лечение, направленное на основные причины данного заболевания. Если пониженное давление у вас имеет естественное происхождение и не вызывает проблем, то его лечение редко бывает необходимо.

Следуйте данным рекомендациям, чтобы справиться с симптомами гипотонии:

• Вставайте постепенно — особенно если это утренний подъем из постели. Также перед подъемом может быть полезно начать с разминочных движений, чтобы увеличить частоту ваших сердечных сокращений и улучшить кровообращение в организме. Например, перед подъемом потянитесь, если вы лежите в постели, или несколько раз переложите ногу на ногу, если вы сидите.
• Избегайте длительного нахождения в стоячем положении — это может помочь предотвратить нейронально опосредованную гипотонию (пониженное давление, вызванное рассогласованием связи между сердцем и мозгом).
• Носите поддерживающие чулки — иногда их называют компрессионными чулками, и они представляют собой обтягивающие упругие носки или колготки. Они обеспечивают дополнительное давление на ноги и живот, помогающее улучшить кровообращение и повысить кровяное давление. Однако лучше вначале обсудить это со своим врачом, потому что оно подходит не для всех.
• Избегайте употребления кофеина вечером и ограничьте потребление алкоголя — это поможет вам избежать обезвоживания организма, которое может вызвать понижение давления.
• Питайтесь чаще и небольшими порциями — это поможет предотвратить возникновение так называемой послеобеденной гипотонии, (понижение давления после еды). Если вы немного полежите или посидите после еды, то это тоже может помочь.

Обезвоживание организма (дегидратация) может вызвать понижение давления. Справиться с ним помогает увеличение потребления жидкости и соли. Если вы пьете больше жидкости, это приводит к увеличению объема крови и повышению кровяного давления. Также уточните у вашего врача, в каком количестве дополнительной соли вы нуждаетесь и можете ли вы добавлять соль в свою обычную пищу, или вам нужно принимать солевые таблетки. Лучше не увеличивайте количество соли в своем рационе, не посоветовавшись с врачом.

Если ваш врач предполагает, что используемые вами препараты вызывают понижение давления, он может назначить вам альтернативный препарат или скорректировать принимаемую вами дозу. При приеме лекарств следует следить за своим кровяным давлением и записывать его изменения. Сообщите врачу, если при приёме препарата вы испытываете побочные эффекты.

Если пониженное давление вызвано определенным заболеванием, врач может направить вас к профильным специалистам для проведения дальнейших анализов и лечения. Например, если ваше пониженное давление связано с гормональными заболеваниями (см. причины пониженного кровяного давления), вы можете быть направлены к специалисту-эндокринологу, который может назначить вам гормон-замещающую терапию.

Причины высокого давления

Медики чаще всего регистрируют повышение показателей АД у людей с наследственной предрасположенностью и/или заболеваниями других органов и систем (феохромоцитома, гипертиреоз, атеросклероз, СД, др.), приводящими к развитию гипертонии, как симптома.

Механизм нарастания АД реализуется двумя путями:

1. нейрогенный – сужение сосудов посредством реагирования симпатического звена нервной системы;
2. гуморальный – выброс в кровь вазопрессоров (катехоламины, ренин-ангиотензин и др.).

Также значение имеет нарушение работы депрессорной системы, отвечающей за расширение сосудов.

Вместе с тем давно выявлен целый ряд факторов, запускающих процесс нарушения гемодинамики:

• лишний вес;
• малая повседневная активность;
• неполноценное питание, в т. ч. предпочтение fast food, перекусы углеводистой пищей;
• хроническая интоксикация, обусловленная курением, злоупотреблением алкоголя, наркоманией;
• психическое и физическое перенапряжение;
• недосыпание;
• гормональные изменения при половом созревании, беременности, климаксе;
• злоупотребление солью в рационе питания;
• пожилой возраст;
• вредные условия труда;
• приём лекарственных средств, которые могут опосредованно влиять на показатели давления (например, гормональные контрацептивы, средства, уменьшающие аппетит, др.)

При повышенном давлении важно вести контроль за снижением влияния перечисленных факторов в повседневной жизни, что поспособствует уменьшению риска развития самых угрожающих осложнений – инсульт и инфаркт

О важности самоконтроля артериального давления в диагностике и контроле артериальной гипертензии

1. Измерение артериального давления врачом или медсестрой (т.н. офисное измерение артериального давления, т.к. проводится в офисе врача) 
2. Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Используется специальное устройство, которое крепится на пациенте и, с заранее заданной частотой, фиксирует артериальное давление. 
3. Измерение артериального давления в домашних условиях как полностью самостоятельно, так и с помощью близких 

• Стоимость (цена суточного мониторинга артериального давления в настоящее время колеблется от 1000 до 3000 рублей) 
• Неудобство. Аппарат измеряет давление с определенной частотой, обычно два раза в час, включая рабочие и ночные часы. 
• Проблемы с доступностью. Не всегда и не везде данный метод обследования доступен пациенту как экономически, так и физически; может не быть свободного аппарата в удобный Вам день, либо в регионе Вашего проживания вообще суточный мониторинг артериального давления недоступен. 

• Гипертензию белого халата (об этом феномене мы несколько подробнее расскажем ниже) 
• т.н маскированную гипертензию — ситуацию, в которой на приеме у врача регистрируются нормальные цифры артериального давления, а при самоконтроле пациент фиксирует повышенный уровень АД. В этом случае СМАД позволяет не только исключить ошибку пациента при измерении давления, но и задокументировать факт наличия артериальной гипертензии. 
• Эпизодический и кратковременный подъем артериального давления. 
• Ночную артериальную гипертензию. 

Измерение показателей

С целью определения показателей проводится его определение. Для того чтобы определить давление у человека, рекомендовано применение универсального оборудования – тонометра. Они производятся в нескольких разновидностях. В домашних условиях наиболее часто осуществляется применение автоматического тонометра. С помощью данного прибора обеспечивается не только простота проведения процедуры, но и точность полученных результатов.

Для определения АД осуществляется применение определенных коэффициентов – миллиметров ртутного столба. После проведения определения на экране тонометра появляется две цифры. Первая из них отображает верхнее давление, а вторая – нижнее. В соответствии с полученными цифрами и установленными нормами можно сделать выводы о состоянии здоровья человека. В данном случае рекомендуется учитывать индивидуальные особенности человека.

Благодаря простоте конструкции тонометра предоставляется возможность максимально комфортного определения показателей и получения точных коэффициентов.

Это интересно

От погоды зависит поведение животных, птиц и насекомых, о чём хорошо знали наши предки. Поэтому в старину на Руси лягушку использовали как барометр. Она жила в ёмкости с водой с маленькой деревянной лесенкой. Если квакушка поднялась по лесенке вверх – жди дождя, если плавает в воде – будет сухо и ясно. Коже земноводного нужно постоянное увлажнение, поэтому в жаркую погоду лягушки сидят в воде, а перед дождём, когда влажность воздуха увеличивается, выходят прогуляться.

Погода влияет и на домашних животных. Хозяева кошек замечали: когда животные спят, прикрыв лапкой нос, – будет похолодание. Если растянулись на спине кверху животом – грядёт потепление.

Чувствительны к изменению температуры сверчки и кузнечики. Сильно стрекочет кузнечик вечером – к хорошему дню, молчит – к дождю. Светлячки светятся сильнее обычного перед хорошей погодой.

Елена Мирошниченко

Подведем итоги

Артериальное давление каждого человека колеблется в течение дня. Самое низкое значение обычно достигается во сне, утром оно начинает повышаться (чаще всего между 4:00–6:00 часами утра). Самые высокие значения регистрируются в дообеденное время, сразу после обеда обычно наблюдается определенное падение. Во 2-й половине дня у одних людей может произойти легкого повышение, у других показатели продолжают снижаться постепенно. Давление также увеличивается при физическом и умственном стрессе.

Нормальное АД у взрослых составляет &lt,140 (систолическое) и &lt,90 (диастолическое). В США все чаще упоминается т. н. «высокое нормальное давление», для которого характерны систолические значения 130–139, диастолические – 85–89.