Удалять или не удалять, вот в чем вопрос: доктор рассказал все о зубах мудрости

Новости

Что делать если болит зуб мудрости

Зубы мудрости прорезываются у человека позже остальных в ряду, примерно к 18-20 годам, а бывает и позже. Из-за того, что зубной ряд к этому времени уже сформирован, «восьмёркам» может просто не хватать места для правильного расположения. В таком случае они пытаются освободить пространство для роста и толкают рядом стоящие «семёрки». Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Проблема кроется не столько в появлении боли, хотя это и приносит дискомфорт, сколько в опасности движения зубов. Постепенно появляется такое явление, как скученность. Нарушение прикуса подобного характера провоцирует возникновение кариеса, серьёзных заболеваний и воспалительных процессов зубочелюстной системы.
Нередко во время прорезывания «восьмёрка» выходит над десной не полностью, а лишь частично. Образуется своеобразный капюшон, под которым быстро начинается размножение бактерий. Помимо боли часто процесс сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов.
Конечно, всё это определённо беспокоит человека и доставляет неудобства. Однако зачастую люди не знают, что делать с зубом мудрости и пытаются исправить ситуацию приёмом обезболивающих препаратов. Стоит понимать, что эффект обезболивания лишь на некоторое время облегчит страдания, и то не всегда. Воспалительный процесс анальгетики не в силах остановить. Безусловно, терпеть боль нет необходимости, поэтому можно принять обезболивающее и обязательно записаться к стоматологу.

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, какие показания к удалению зубов мудрости существуют:

• «Восьмёрка» прорезывается в сторону щеки. В этом случае он может ранить, травмировать слизистую. Это чревато развитием бактерий и, само собой, появлением боли.
•  Пульпит зуба мудрости и последующее его разрушение. Такой процесс может произойти как после прорезывания, так и при нахождении “восьмёрки” под десной.
• При периодонтите целесообразнее удалить зуб мудрости из-за его разрушения.
• «Лежачее» положение восьмого зуба. Чтобы не происходило смещение зубного ряда лучше провести удаление.

Что касается времени заживления лунки после удаления, то в среднем оно составляет около 2-3 недель. За этот период лунка затягивается и далее начинается этап образования и уплотнения костной ткани на месте удалённого корня. В целом на восстановление тканей уходит около полугода.

Осложнения после удаления зуба мудрости

В течение первой недели после извлечения «восьмёрки» пациента могут беспокоить боли, повышение температуры и отёчность. Эти процессы считаются и проходят при соблюдении рекомендаций врача. Однако при удалении возможны и осложнения:

Неосторожное проведение манипуляции и повреждение десны и окружающих тканей. В этом случае возрастает риск кровотечения, при сильном порезе необходимо наложение швов.

Повреждение дна гайморовой пазухи во время удаления

Происходит при сильном проталкивании верхнего зуба.

Сухая лунка. Так называют отсутствие кровяного сгустка в лунке, который необходим для нормального заживления. Это происходит из-за неправильного применения хирургов обезболивающих и сосудосуживающих средств.

Занесение инфекции в лунку. Происходит при использовании нестерильных инструментов, несоблюдении санитарных норм в ходе операции, недостаточной обработке лунки.

Пациенту следует внимательно относиться к своему самочувствию после операции удаления. Если болевые ощущение и отёк не проходят спустя неделю, то это может свидетельствовать о развитии осложнений!
В любом случае, самостоятельно решить — стоит ли лечить зуб мудрости или удалить его, вряд ли получится. Необходима консультация врача. Случается, что стоматолог после осмотра принимает решение начать лечение «восьмёрки», пытается спасти зуб. В некоторых случаях ему это удаётся, а иногда в процессе лечения становится ясно, что оно не поможет. Зачастую извлечение зуба мудрости может быть достаточно сложной операцией, требующей особого профессионализма и опыта врача

Поэтому следует с полной ответственностью подходить к выбору клиники и  стоматолога, чтобы удаление прошло успешно и не возникло осложнений.
Важно понимать, что лучше не запускать ситуацию с зубами мудрости и контролировать их местоположение. Всегда легче предотвратить проблему, или решить её на ранних стадиях, чем в запущенном состоянии

Операция по удалению зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть простым и сложным, в зависимости от степени поврежденности зуба и вида возникшей проблемы. При простом удалении зуба мудрости применяются щипцы и элеваторы, а сама процедура не подразумевает сложных манипуляций в виде надрезов десны и высверливания определенного участка кости.

Операция по удалению зуба мудрости в таком случае осуществляется пошагово:

• выяснение наличия либо отсутствия у пациента аллергических реакций на какие-нибудь медпрепараты для выбора оптимального способа анестезии;
• сбор анамнеза ‒ подробный опрос пациента о наличии серьезных заболеваний (с целью предупреждения развития осложнений в процессе осуществления операции либо послеоперационный период);
• введение анестетика;
• ожидание получения после анестезии обезболивающего эффекта (примерно 3-5 минут);
• подготовка врача-стоматолога к операции (подбор мединструментов, исходя из локализации зуба мудрости, его состояния, присутствия инфекции, воспалительного процесса и т.п.);
• проведение операции с применением специального стоматологического оборудования;
• ушивание зубной лунки с целью ускорения заживления раны.

Проведение простой процедуры по извлечению зуба мудрости в целом занимает до 10 минут (без учета времени ожидания анестезирующего эффекта). Пациент должен повторно посетить врача-стоматолога через несколько дней после осуществления операции.

При осложненных случаях в проведении стоматологической операции по удалению зуба мудрости (чаще всего – ретинированного зуба, не способного полноценно прорезаться, или зуба с горизонтальным направлением роста) используется бормашина, осуществляются разрезы десен, в обязательном порядке проводится ушивание раны. Сама по себе подготовка к процедуре аналогична той, что проводится при простом удалении зуба, с единственным отличием: время ожидания действия анестетика увеличивается до 10 минут. Весь комплекс манипуляций, связанных с удалением зуба мудрости, осуществляется исключительно в медицинских условиях, соответствующих гигиеническим нормам и стерильности. Процедура сложного удаления зуба мудрости обычно включает в себя ряд действий:

• осуществление надреза мягких тканей;
• высверливание или выпиливание костного участка, расположенного над зубом мудрости;
• извлечение зуба при помощи стоматологических инструментов;
• ушивание раны.

Через пару дней после операции проводится повторный осмотр пациента. Стоматолог снимает швы только после в том случае, если убедится в заживлении раны и полном отсутствии признаков воспаления или инфекции. Послеоперационный период обычно сопровождается 5-дневным курсом антибиотикотерапии.

Сложное удаление

Сложной считается такая операция, когда предстоит извлечение верхнего моляра по частям с разрезом десны и распиливанием коронки. Происходит процедура поэтапно:

• проведение рентгена или КТ;
• обезболивание десны. При сложной клинической картине возможно проведение операции под общим наркозом;
• выполняется рассечение десны для открытия доступа к коронке;
• хирург вытаскивает моляр. Нередко сперва требуется разрешать бормашиной коронку, чтобы обеспечить свободный доступ к корням;
• лунка тщательно проверяется на наличие или отсутствие костных обломков.

В случаях проведения резекции кости лунка заполняется специальной костной крошкой, которая впоследствии формирует новую костную ткань.

Поскольку операция сложная, то и реабилитационный период продлевается дольше и может затянуться на несколько недель.

Как проходит реабилитация после удаления

Персональная программа реабилитации составляется, согласно результатам диагностики и общего состояния зубов пациента, а также с учетом программы дальнейшего лечения – протезирования, исправления прикуса и так далее. Некоторые рекомендации – что нельзя делать после удаления зуба – будут общими для всех:

сразу после процедуры лучше задержаться в клинике хотя бы на несколько минут, чтобы прийти в себя после действия анестезии и находиться под медицинским контролем, пока сохраняется риск открытия кровотечения. Врачи не советуют садиться за руль в день операции. Воспользуйтесь услугами такси или попросите забрать вас домой родственников или знакомых;
кровеостанавливающий тампон, который накладывается на рану сразу после удаления зуба, должен находиться в лунке не менее 15–30 минут. Примерно столько времени нужно, чтобы кровь, наполняющая лунку после вырывания корня, свернулась в тромб. Эта мера помогает не только предостеречь от кровотечения, но и способствует формированию сгустка, который делает безопасным процесс закладывания нового эпителия и костной ткани. Тромб не дает проникнуть в рану бактериям, благодаря чему удается избежать воспаления. За день–два сгусток окончательно формируется, еще около недели он обволакивает дно отверстия, выполняя свою защитную функцию, а потом в течение месяца постепенно сходит на нет, по мере образования эпителия. Не менее 3–6 месяцев должно пройти после операции, чтобы место удаления окончательно зажило, а костные структуры уплотнились и соединились с челюстью;
в день удаления можно 3–4 раза приложить лед к щеке со стороны удаленного зуба. Охлаждать зону хирургического вмешательства нужно примерно по 5 минут, выдерживая интервал между подходами около 10 минут. Это поможет быстрее снять отек;
пить можно через полчаса, есть – спустя 2 часа после удаления. При этом нужно стараться жевать на стороне, противоположной той, где проведена операция – этого правила желательно придерживаться в течение первых нескольких дней;
спать в течение недели так же желательно на здоровой стороне;
если хирург накладывал швы при удалении зуба, обычно он приглашает на повторный визит через 7–10 дней – для снятия швов и осмотра. При необходимости могут быть проведены рентген или компьютерная томография – если есть подозрения на неполное удаление корней;
врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, иногда в сопровождении с травяными лекарственными отварами
Нужно помнить, что в первые пару дней, пока формируется тромб в лунке, важно избегать активного полоскания полости рта

Вместо этого рекомендуется делать ванночки – жидкость набирается в рот, держится там некоторое время и сплевывается
Такие предосторожности не дают вымыть тромб из лунки;
нельзя пренебрегать правила гигиены. Можно пропустить вечернюю чистку зубов в день удаления, но со следующего утра нужно вернуться к привычному графику

Чтобы чистка была менее травматичной, можно временно заменить зубную щетку на более мягкую. Придерживаться правил тщательного ухода за зубами важно, так как после операции повышается риск возникновения инфекции в полости рта.

Восстановление завершается за неделю, максимум за 10 дней. К этому времени проходит болевой синдром и зарастают швы. Если удаление одного или нескольких зубов является частью большой терапевтической программы, возобновить лечение кариеса, пародонтоза и других заболеваний, которыми страдают расположенные рядом зубы, можно уже через несколько дней, согласно индивидуальным показаниям. К более объемному вмешательству – например, установке коронки или мостовидного протеза – приступают не раньше чем окончательно заживут десны, то есть примерно через две недели после операции. Имплантация зубов проводится спустя 4–6 месяцев после удаления. Кроме того, современная стоматология предлагает вариант одномоментной имплантации – когда установка протезов на имплантах производится прямо во время удаления зубов. Однако такое лечение имеет противопоказания, о которых необходимо заранее узнать у врача.

Послеоперационный период и возможные последствия

Операция удаления зуба — это, в первую, очередь операция и следующие местные, и общие проявления являются вариантом нормы.

Это нормальное проявление после удаления зуба. Боль, как правило, возникает в первый день и прекращается до 8-10 часов после удаления. В редких сложных случаях боль может продолжаться несколько дней, в таких случаях доктор обязательно назначает обезболивающие.

Припухлость места удаления, щеки, губы является нормой в первые три-четыре дня. Выраженность отека зависит от объема операции и состояния здоровья. Помните отек может появится только на вторые сутки после удаления. То есть в первый день его может и не быть, а на второй день он вырастет. Не пугайтесь — это абсолютно нормально. К 3-4 дню он пройдет. В отдельных случаях (в случае сложного удаления ретеннорованных зубов мудрости) он может остаться до 5-6 суток. В любом случае контролируйте свое состояние при первом же сомнении или беспокойстве свяжитесь с лечащим врачом.

Гематома или синяк может появится и это тоже является вариантом нормы послеоперационного периода. Причины гематомы — это повышенное артериальное давление, выраженная васкуляризация области удаления зуба, обширность операции, прием антикоагулянтов, препаратов разжижающих кровь, (ТромбоАсс, Варфарин, кардиомагнил и так далее). Синяк может проявиться на следующий день, может и на 5-6 сутки, после появления он будет желтеть и потихоньку спускаться на шею, затем на грудь. Не пугайтесь — это норма.

Повышение температуры тела в первые два дня до 38 градусов Цельсия — это может быть вариантом нормы. Преимущественно температура повышается вечером.Связано это с двумя причинами: 1- связана с послеоперационным воспалением, говорит о том что организм борется с возникшей травмой. 2- связана с проглатыванием собственной крови, попадание крови в пищеварительный тракт вызывает легкую лихорадку. Следите за температурой тела и при любом отклонении свяжитесь с о своим стоматологом.

Боль в горле и затрудненное открывание рта очень часто бывает после сложного удаления ретеннированных дистопированных зубов мудрости. Вызвано это отеком который распространился на жевательные мышцы, лимфатические узлы или клетчаточные пространства шеи. На 3 день ситуация обычно улучшается. Если не происходит субъективного улучшения срочно свяжитесь со своим стоматологом.

В виде головной боли, слабости это как правило реакция организма на стрессовую ситуацию. Что не говорите но все таки это операция и организм реагирует на нее соответственно.

Зачем нужны брекеты?

Брекеты представляют собой ортодонтическую конструкцию, которая состоит из металлической дуги и небольших пластинок с замками. Врач-ортодонт выполняет крепление брекетов на зубы и соединяет их между собой металлической проволокой с памятью формы. Пытаясь принять правильное положение, проволока тянет на себя брекеты и таким образом корректирует положение зубов в челюсти.

Преимущественно брекет-системы ставят пациентам с неправильным прикусом старше 14 лет. Сегодня коррекцию прикуса выполняют даже взрослым. Если уже прорезались восьмерки, часто возникает вопрос — стоит ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов? Ответ будет индивидуальным для каждого пациента, и врач сможет дать его только после предварительного осмотра.

Особенности зубов мудрости

Зуб мудрости – это восьмой зуб в ряду. Ретинированными называют те единицы, которые пока не прорезались, но которые видны при рентгенографическом исследовании.

Для тех единиц, которые показались на поверхности десны лишь частично, также есть особое название – полуретинированные.

К сожалению, даже при отсутствии каких-либо болевых ощущений и дискомфорта ретинированные зубы могут быть опасны для здоровья. Их наличие свидетельствует о присутствии одной из патологий: нехватки свободного места в ряду, неправильном положении и направлении роста и т.п.

Зубы мудрости в стоматологических кругах принято относить к рудиментарным органам человека. Эволюция не стоит на месте, скелет и органы постепенно изменяют свое строение и внешний вид. То же касается и зубочелюстной системы. Они также имеет свойство изменяться и совершенствоваться. В результате постепенно количество зубов в ряду становится меньше, при этом их строение становится другим, более сложным.

Из-за употребления в пищу большого количества мягких продуктов кости челюсти сужаются.

Всего 10% населения мира никогда не испытывали трудностей, связанных с третьими молярами. Их не беспокоила боль или неправильный рост соседних единиц, однако это большая редкость. Не меньшей редкостью являются случаи, когда у человека вообще нет зачатков зубов мудрости. Эту категорию пациентов можно отнести к разряду настоящих счастливчиков!

Очень часто моляры остаются в полости десны и не прорезываются или же прорезываются лишь наполовину. Зачастую специалист может поставить диагноз дистопия третьих моляров. Все эти патологии требуют лечения и чем раньше его начать, тем больше вероятность получения оптимистичного результата. Если лечение постоянно откладывать, может развиться скученность ряда, перикоронит, появятся сильные боли и прочее.

Чтобы не пришлось удалять восьмерки в экстренном порядке, лучше заняться их лечением как можно раньше

Важно отметить, что удаление зуба мудрости – сложная и длительная процедура, восстановление после операции может быть довольно длительным и болезненным

Почему болит зуб мудрости?

Основная причина болей – медленное и затрудненное прорезывание, но так бывает не всегда. Большинство пациентов обращаются за помощью уже с явными симптомами серьезных заболеваний, которые требуют комплексного и незамедлительного лечения:

Перикоронит – воспаление десенного капюшона из-за скопившихся остатков пищи. Они и вызывают размножение болезнетворных бактерий. Осложняется ситуация положением зубов, когда даже современные электрические щетки не могут справиться с большим количеством налета.

Перикоронит

• Кариес – если налет вовремя не удалять, то он провоцирует разрушение эмали. Появившиеся кариозные полости начинают реагировать на холодную, горячую, острую или сладкую пищу, доставлять ряд беспокойств. Лечатся и пломбируются «восьмерки» без проблем, хотя такое лечение потребует от стоматолога хорошей подготовки.

Как только врач поставит диагноз, нужно немедленно приступать к лечению, любое промедление может спровоцировать «букет» осложнений, вплоть до обширного заражения.

Сложности процесса удаления зубов мудрости

По словам доктора Репина, сложность таких операций заключается в нескольких причинах. Например, если операция проводится на верхней челюсти, то при удалении можно получить самую настоящую дырку в гайморову пазуху. Попадание пищи в эту область ни к чему хорошему не приведет. Однако это не само страшное.

Проблемы с этими зубами могут возникнуть и на нижней челюсти. Дело в том, что именно в зоне роста восьмерок находятся те места, которые крайне остро реагируют на любые воспалительные процессы. Поэтому довольно часто после удаления последних моляров у пациентов возникают абсцессы и флегмоны. Эти воспалительные процессы лечатся в условиях стационара, и нередко для этого пациентам приходится разрезать кожу: 

Помимо этого у пациентов очень часто встречается онемение после операции. Оно возникает в том случае, когда при удалении корень восьмерки зацепил нерв, проходящий в нижней челюсти. По ощущениям это можно сравнить с анестезией, которая держится полгода.

pixabay.com &nbsp/&nbspSammy-Williams

Когда нужно удаление нижней «восьмерки». Показания

Зубы мудрости отличаются поздним прорезыванием, которое происходит в 20-30 лет. В этот период зубочелюстная система практически сформирована и третьим молярам зачастую не хватает места в зубном ряду. Прорезывание вызывает различные осложнения и в большинстве случаев требует удаления моляра. Кроме этого, у человека с эволюцией происходит уменьшение размеров челюстей, так как в связи с характером питания жевательная нагрузка постоянно уменьшается.

Большинство людей не осуществляют качественный гигиенический уход за последними зубами. Они располагаются в конце зубного ряда, зачастую технически их хорошо вычистить невозможно. Это приводит к скоплению налета, поражению эмали кариозным процессом и его осложнениями (пульпит, периодонтит). Провести лечение корневых каналов очень сложно из-за трудного доступа. Поэтому восьмерки у 90% случаев подлежат удалению.

Удаление полностью прорезавшегося зуба мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости показано в следующих случаях:

• Чрезмерное давление на соседние зубы, что может привести к их разрушению;
• Травмирование окружающих тканей;
• Постоянное прикусывание слизистой оболочки щеки;
• Кариозное поражение, которое невозможно устранить из-за сложного доступа;
• Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит, периостит;
• Дистопия – расположение моляра вне зубного ряда;
• Зуб, который является хроническим очагом инфекции;
• Образование околокорневой кисты, гранулемы;
• Нарушение прикуса и смещение других зубов.

Начинаем имплантацию живого зуба

Теперь пришло время установки в лунку удаленного зуба нашей модели – припасовки, которая повторяет форму корня восьмого зуба, о чем мы говорили ранее. А форма этого корня не соответствует пока лункам зуба, в которых находились корни шестерки. Поэтому лунки в месте удаления зуба корректируются бором до получения нами необходимого размера и конфигурации под стереолитографическую модель, которая, в свою очередь, обеспечивает сохранение места для нового зуба в целости.     

На фото вы видите, что модель зуба припасована. Время от подготовки до припасовки занимает от 5 до 10 минут.  

Когда мы используем стереолитографический зуб, то, как только мы удалили проблемный зуб,  сразу через 10 секунд начинаем подготовку и установку модели. И только после этого приступаем к удалению восьмерки с последующей имплантацией зуба мудрости на место, которое сейчас занимает стереолитографическая модель.  

Встанет ли коренной зуб на место удаленного?

Также важно при имплантации собственного зуба, что как только мы извлечем зуб-донор с корнем и с периодонтальной связкой, то нужно сразу приступать к его установке на место имплантируемого зуба. Так как в текущий момент это место занимает стериолитографическая модель, то пока ее мой помощник извлекает, у меня было несколько секунд сфотографировать восьмерку, наш зуб-донор:

Обратите внимание, вокруг зуба имеется периодонтальная связка, о которой мы говорили ранее. Теперь у имплантолога начинается жесткий лимит времени, не более 20 минут

Так как если оперативно не вставить новый зуб на место удаленного, то в течение 20 минут эта связка полностью умирает. В периодонтальной связке содержатся кровеносные сосуды, которые потом помогают зубу остеоинтегрироваться, прирастать на новом месте. От этой связки зуб питается.

Поэтому каждую операцию по пересадке удаленного зуба предваряет тщательнейшая подготовка, которая включает в себя:

• компьютерную томографию,
• подготовку к удалению зуба донора,
• изготовление на 3D принтере точной модели зуба -донора.

Как атравматично извлекали верхнюю восьмерку, зуб-донор

Нужный нам зуб – ретинированная верхняя восьмерка 1.8, пока скрыт, находится под десной. Как можно видеть на фотографии, пока в месте размещения восьмерки сделан аккуратный разрез. Вот так этот зуб выглядит на томографии:

На следующей фотографии видно, как мы немного оголили зуб для последующего извлечения:

После атравматичного удаления восьмерки рана была аккуратно зашита:

А сейчас мы хотим вам показать, как точно модель зуба повторяет корень имплантируемого нами зуба-восьмерки:

Смотрите какая точность изготовления. Практически идентичная конфигурация и размер модели! Технология пересадки зубов, имплантации живых зубов во многом стала возможна именно благодаря цифровой стоматологии, с использованием: 

• компьютерной томографии, 
• технологии стереолитографии, 
• цифрового 3D сканирования, 
• печати моделей на 3D принтере. 

В результате трансплантации зубов мудрости мы получаем на месте удаленного проблемного зуба т.н. «зуб нового поколения». Польза зубов-восьмерок в век цифровых технологий становится очевидной и востребованной.

Имплантация живого зуба на место нижней шестерки

Вы видите, что искусственный зуб вынут, а на его место пересажен живой ретинированный зуб-восьмерка, который всю свою жизнь находился скрытый в десне. Образно говоря, «ребенок родился на свет и сразу начал свою жизнь на новом месте». В любом другом случае эта восьмерка была бы когда-нибудь удалена и не принесла бы пользы. Но в данном случае ее роль в восстановлении зубного ряда пациента – основная, и благодаря наличию зуба мудрости в хорошем состоянии стала возможна такая ювелирная операция.

Пересаженный зуб ушит и зафиксирован герметично в десне, чтобы не было каких-либо пустых пространств вокруг его корня.   

Установленный зуб пока немного по прикусу не достает до нормы, но в дальнейшем этот зуб планируется покрыть керамической коронкой.

Через 2 недели врачом-терапевтом НИЦ под микроскопом было проведено удаление нервов в имплантированном зубе, а каналы были тщательно герметично запломбированы. Вообще, прижиться нерв в пересаженном зубе-восьмерке может, только если пациенту меньше 20 лет. Это тот возраст, когда корни зуба мудрости еще не сформированы до конца. А если корень сформировался, то нет уже ростковой зоны и, соответственно, у него отсутствует потенциал роста.

Ваши действия после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости требует особенного ухода за ранкой в послеоперационный период. Марлевый тампон, положенный в область ранки после проведения операции, необходимо извлечь через пятнадцать минут. Если вы будете держать тампон дольше, то велика вероятность того, что в ранку будет занесена инфекция.

После удаления зуба нельзя есть и пить в течение двух-трех часов. В течение двух суток избегайте употребления слишком горячей или слишком холодной пищи. Также нежелательно употреблять чай, кофе, алкогольные напитки, нельзя курить и сидеть в горячей ванной, так как это может вызвать обильное кровотечение.

Ни в коем случае не трогайте ранку пальцами – это может быть причиной начала воспаления. Старайтесь широко не раскрывать рот и не делать резких челюстных движений, чтобы не произошло расхождение наложенных швов. Швы накладываются для ускорения заживления.

Оказавшись дома, не занимайтесь самолечением! Не нужно полоскать рот раствором соды или какими-либо настоями, если врач не давал конкретных рекомендаций. Дело в том, что полоскание рта может привести к вымыванию кровяного сгустка из лунки, в то время как он играет решающую роль в быстром её заживлении и защищает ранку от инфекций. Поэтому стоматолог может порекомендовать вам лишь ванночки, но никак не полоскания ротовой полости. Если же он не давал конкретных руководств, то не принимайте самовольных решений.

Во время чистки зубов не прикасайтесь щетинкой зубной щетки к лунке. Это может её травмировать.

Греть щеку со стороны ранки категорически запрещается. Тепло является причиной возникновения гнойного процесса.

Обезболивающие лекарства рекомендуется применять лишь по самой острой необходимости. Лучше заранее обговорить этот вопрос с лечащим врачом, чтобы он определил список допустимых средств.

После удаления зуба мудрости деснам и другим зубам тоже требуется отдых. Поэтому дальнейшее лечение зубов возможно лишь через десять, а в некоторых случаях через четырнадцать дней после удаления «восьмерки».

Почему кровь не останавливается

В зависимости от физиологических особенностей организма у одних пациентов сразу после операции образуется сгусток, у других кровотечение не прекращается длительное время. Причины такого состояния могут быть разными.

Повышенное артериальное давление

У пациента с гипертонической патологией часто случаются кровотечения из лунки, поэтому при наличии такого заболевания он должен еще перед операцией сообщить об этом врачу. Это позволит найти к проблемному пациенту индивидуальный подход и предотвратить возможные осложнения.

Плохая свертываемость крови

Если ранее у пациента уже диагностированы нарушения свертывания, то он обязан проинформировать врача о существующих проблемах для предотвращения негативных последствий.

Воспаление лунки

После оперативного вмешательства врач обязательно должен обработать лунку антисептиком. Но даже обработка не всегда является гарантией того, что кровь остановится после устранения зуба мудрости. Если лунка является источником инфекции, десна как правило кровоточит.  В таких случаях не стоит прибегать к самолечению, поскольку это может привести к печальным последствиям. Только профессиональный специалист может правильно провести диагностику и назначить эффективное лечение.

Гнойные скопления

Стоматолог прежде чем проводить манипуляцию должен выполнить диагностику челюсти пациента и убедиться в отсутствии патологий. Если внутри десны уже имеются гнойные скопления, то это может спровоцировать обильное кровотечение, остановить которое довольно затруднительно.

Повреждение целостности сосудов

В связи с неправильным ростом и расположением зуба мудрости в труднодоступных местах ротовой полости удаление таких единиц считается относительно сложной стоматологической манипуляцией. Практически всегда сосуды повреждаются хирургическими инструментами. Обычно по миновании нескольких часов кровотечения прекращаются, но пациент из-за длительного воздействия анестетика может попросту не почувствовать болезненности. Если во время операции нарушены крупные сосуды, то кровотечение может возникнуть позднее и в таких случаях медлить с визитом к стоматологу не стоит.

Несоблюдение врачебных рекомендаций

Довольно сложной процедурой является удаление зуба мудрости, кровотечение может возникнуть у каждого пациента даже при правильном проведении операции. Причиной этого является неправильный уход за раной, что приводит к ухудшению состояния лунки и развитию воспалительного процесса.

Другие симптомы

Болезненные ощущения могут появиться и до удаления зуба. Часто сами зубы мудрости приводят к другим заболеваниям. Среди них:

• перикоронарит — воспаления вокруг зуба, которые приводят к образованию десневого кармана;
• кариес;
• перемещение других зубов, что сопровождается болью;
• образование кисты;
• передавливание веточек тройничного нерва.

Именно из-за таких осложнений, которые в итоге и приводят к болезненному удалению зубов, появляются другие симптомы воспаления. Нужно вовремя озаботиться вопросом удаления зуба мудрости, тогда вы сможете предотвратить хотя бы часть осложнений.

Мы уже разобрались с воспалением десны, которое называется альвеолит. Бывают же еще несколько видов заболевания после таких операций. Первая из них — киста. Это новообразование над зубом, которое внутри содержит жидкость. Нужно посоветоваться с доктором, удалять ее или нет. Потому что в разных ситуациях при воздействии различных факторов нужно принимать решение индивидуально для каждого пациента.

Иногда может появляться флюс — это воспаление надкостницы. Оно появляется в тех случаях, когда инфекция проникает гораздо глубже в десну. Для получения более точного диагноза нужно сделать рентген, а схема лечения снова устанавливается индивидуально в зависимости от области воспаления.

Такие симптомы как неприятный запах из ранки, болезненное глотание и сложность открывать рот являются побочным эффектом отеков или нагноения. В случае такого проявления воспаления, нужно обращаться к врачу. Иначе вылечить это у вас не получится.

Избежать многих проблем можно с помощью зашивания лунки удаленного зуба. Если врач сам этого не сделал, то можете попросить его об этом. Хотя и это действие не всегда решает все проблемы.

В качестве профилактики появления болей и развития воспалительных процессов вы можете полоскать ротовую полость специальными антисептиками. Но даже в этом случае нужно ответственно подходить к лечению. Чересчур частое полоскание и обильное использование таких лекарственных препаратов в итоге может привести к образованию сгустка в лунке. А это в свою очередь приводит уже к новому витку воспаления.

Как долго заживает десна после удаления зуба – сроки

То, сколько заживает десна после удаления зуба – зависит от многих факторов: от степени травматичности удаления, накладывались ли швы, от возможного присоединения инфекционного воспаления лунки, от возраста пациента. Заживление лунки после удаления зуба можно разделить на частичное и полное.

Частичная эпителизация раны наступает в среднем за 12 дней (рис.5), а вот полная эпителизация поверхности сгустка наблюдается в срок от 20 до 25 дней (рис.6). Однако при возникновении воспаления лунки или после сложного удаления зуба, которое обычно сопровождается большой травмой кости – сроки заживления могут увеличиться на несколько дней.

Причины, по которым происходит медленное заживление  –

• значительная травма кости и десны во время удаления (как по причине равнодушия врача, так и вследствие проведенного выпиливания кости вокруг зуба бормашиной при сложном удалении),
• при выпадении сгустка из лунки (пустая лунка),
• развитие альвеолита лунки,
• врач оставил в лунке осколки или малоподвижные фрагменты костной ткани,
• если сквозь слизистую оболочку торчат острые фрагменты кости,
• если слизистая десны вокруг лунки сильно подвижна, а врач не наложил швы,
• не были назначены антибиотики после сложного удаления,
• возраст пациента.