Омепразол

Побочные действия

Наиболее часто (примерно у каждого 10-го пациента) на фоне применения Кардиомагнила фиксировались: снижение агрегации тромбоцитов, повышенная кровоточивость, рефлюкс и изжога.

К категории частых (фиксируются с частотой от 0,01 до 0,1) побочных эффектов относятся: бессонница, головная боль, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой), эрозивные поражения верхнего отдела пищеварительного канала, диарея, тошнота, рвота, диспепсия,высыпания на коже различного характера, пурпура, крапивница, ангиоэдема, мультиформная эритема, геморрагический васкулит, острый эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

У некоторых пациентов возможны:

• скрытые кровотечения;
• аллергический ринит;
• анафилактические реакции;
• звон в ушах;
• изъязвление стенок пищеварительного канала в верхнем его отделе (в исключительно редких случаях может поражаться и нижний отдел);
• мелена;
• рвота с кровью;
• перфорация стенок пищеварительного канала и развитие желудочно-кишечных кровотечений;
• гипогликемия;
• сонливость;
• вертиго;
• интрацеребральное кровотечение;
• анемия (у пациентов, которые получают Кардиомагнил в течение длительного периода времени);
• изменения картины крови (снижение концентрации протромбина, тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов в крови; эозинофилия, апластическая анемия; повышение уровня ЩФ и трансаминаз);
• эзофагит;
• стоматит;
• колит;
• образование стриктур в пищеварительном канале;
• обострение спастического колита.

Дозозависимые побочные эффекты: острый гепатит средней тяжести, потеря слуха и глухота. Явления носят обратимый характер.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров, снижает секрецию соляной кислоты в желудке за счёт специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. При назначении один раз в сутки препарат быстро действует и блокирует заключительный этап секреции кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.

Омепразол является слабым основанием, накапливается и превращается в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует фермент H+/K+-АТФазу (протонный насос).

Внутривенное введение омепразола вызывает дозозависимое подавление секреции соляной кислоты в желудке человека. Для достижения быстрого снижения кислотности желудочного сока рекомендуется внутривенное введение 40 мг омепразола.

Антисекреторный эффект поддерживается на протяжении 24 часов.

Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна площади под кривой «концентрация-время» (AUC) омепразола, но не зависит от непосредственной концентрации препарата в плазме крови.

Во время терапии омепразолом развития тахифилаксии не наблюдалось.

Влияние на Helicobacter pylori

Helicobacter pylori в сочетании с повышенной продукцией соляной кислоты является важным фактором в патогенезе язвенной болезни, включая язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки. Н. pylori также является причиной возникновения гастрита, в том числе атрофического, который связан с повышенным риском развития рака желудка.

Эрадикация Н. pylori в результате применения омепразола в сочетании с противомикробными средствами обеспечивает длительную ремиссию пептических язв и высокие показатели выздоровления пациентов.

Другие эффекты, связанные с блокированием секреции соляной кислоты

Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе ингибиторов протонного насоса, приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а у госпитализированных пациентов, вероятно, также бактерией Clostridium difficile.

При длительном применении отмечается повышенная частота образования железистых кист желудка, что является физиологическим следствием выраженного ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный характер.

Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA) в плазме крови. Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей.

У детей и взрослых пациентов, длительно принимавших омепразол, отмечалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с увеличением концентрации гастрина в сыворотке крови. Клинической значимости данное явление не имеет.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

• Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
• Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
• Ряд лекарственных препаратов.
• Алкоголь и никотин.
• Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
• Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

Список торговых наименований

Л

АстраЗенека
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
АстраЗенека
таблетки покрытые пленочной оболочкой

О

Фармгид
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Джодас Экспоим
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Велфарм
капсулы кишечнорастворимые
Др Редди`с лабораторис лтд
капсулы
Др Редди`с лабораторис лтд
капсулы кишечнорастворимые
Др Редди`с лабораторис лтд
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Др Редди`с лабораторис лтд
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Аджанта Фарма Лтд
капсулы кишечнорастворимые
Лайф Сайнсес ОХФК
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
ГМ Фармацевтикалс
капсулы кишечнорастворимые
Фармпотребсоюз
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Вертекс
капсулы кишечнорастворимые
Усолье-сибирский химфармзавод
капсулы кишечнорастворимые
Фармаклаб
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
М.Дж. Биофарм Пвт Лтд
капсулы

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
АЛВИЛС
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Биос НПФ
капсулы кишечнорастворимые
Олайнфарм
капсулы кишечнорастворимые
Озон
капсулы кишечнорастворимые
Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко
капсулы кишечнорастворимые
Биосинтез
капсулы кишечнорастворимые
Барнаульский завод медицинских препаратов
капсулы кишечнорастворимые

капсулы кишечнорастворимые
Синтез ОАО
капсулы
Лекфарм сооо
капсулы
Производство Медикаментов
капсулы
Валента Фармацевтика
капсулы
Канонфарма продакшн
капсулы
АВВА РУС
капсулы

капсулы
Зентива АС
капсулы кишечнорастворимые
Обновление ПФК
капсулы кишечнорастворимые
Нижфарм
капсулы кишечнорастворимые
Штада Арцнаймиттель АГ
капсулы кишечнорастворимые
AO «ФП «Оболенское»
капсулы
AO «ФП «Оболенское»
капсулы кишечнорастворимые
Акрихин
капсулы кишечнорастворимые
Акрихин
капсулы кишечнорастворимые
Лабораториос Ликонса АО
капсулы
Гедеон Рихтер
капсулы
Северная звезда
капсулы
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
капсулы кишечнорастворимые
Юкеа Фармасьютикал Групп Ко Лтд
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Торрент Фармасьютикалс Лтд
капсулы
Торрент Фармасьютикалс Лтд
капсулы кишечнорастворимые
Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд
капсулы
Сандоз
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Сандоз
капсулы
Кадила Фармасьютикалс Лтд
капсулы кишечнорастворимые

Р

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
капсулы кишечнорастворимые
Ранбакси лабораторис лимитед
капсулы кишечнорастворимые

У

Лабораторис Баго СА
капсулы кишечнорастворимые
ВАЛЕАНТ
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Лабораториос Баго СА
капсулы кишечнорастворимые
КРКА дд
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
КРКА дд
капсулы кишечнорастворимые
КРКА дд
капсулы

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Омепразол — от чего помогает?

Омепразол используют при следующих заболеваниях, таких как:

• язвы кишечника у взрослых;
• язва желудка у взрослых;
• инфекция Helicobacter pylori в сочетании с антибактериальной терапией;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• ГЭРБ-индуцированный эрозивный эзофагит;
• при восстановлении от эрозивного эзофагита;
• синдром Золлингера-Эллисона. 

Таблетки омепразола используют при частой изжоге, которая возникает более двух раз в неделю. Тем не менее, врачи не рекомендуют таблетки омепразола для немедленного облегчения изжоги, поскольку это может занять до 4 дней, прежде чем препарат даст эффект.

Протонные помпы, которые также называют водородно-калиевыми помпами, расположены вдоль внутренней оболочки желудка. Они отвечают за выделение кислоты в желудок. ИПП, такие как омепразол, блокируют выделение кислоты, тем самым снижая кислотность внутри желудка. Омепразол в течение 1 часа блокирует выработку желудочной кислоты, а его максимальный эффект наступает примерно через 2 часа после приема препарата. Действие омепразола может продолжаться около 3 дней.

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Омепразол — побочные действия

Побочные эффекты омепразола:

• головная боль;
• боль в животе;
• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• метеоризм у взрослых.

Дети больше жалуются на лихорадку и проблемы с дыханием, такие как фарингит и инфекции пазух носа.

Иногда врачи обнаруживают дисфункцию почек у людей, принимающих Омепразол. Область почки, называемая интерстициальной тканью, может воспаляться, вызывая состояние, называемое острым интерстициальным нефритом. 

Некоторые исследователи связывают ИПП, в том числе Омепразол, с диареей Clostridium difficile. Это состояние является серьезной бактериальной инфекцией, которая может привести к смерти.

ИПП может увеличить риск переломов костей. Поэтому врачи должны назначать низкую дозировку и ограничивать его использование до максимально короткого срока.

Люди, принимающие Омепразол в течение длительного периода времени, могут испытывать дефицит некоторых витаминов и минералов, в том числе витамина B12 и магния.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Некоторые препараты могут вступать во взаимодействие с омепразолом. 

Омепразол может препятствовать действию некоторых антиретровирусных препаратов. Врачи должны внимательно следить за людьми, принимающими антиретровирусные препараты вместе с омепразолом. Однако нельзя использовать рилпивирин одновременно с омепразолом.

Люди, принимающие варфарин для предотвращения образования тромбов, должны использовать омепразол с осторожностью, поскольку эта комбинация может увеличить риск кровотечения. 

У некоторых людей повышается уровни метотрексата при приеме его с омепразолом. Кроме того, омепразол взаимодействует с клопидогрелем. Высокие дозы омепразола могут снизить уровень клопидогреля в крови, подвергая людей риску образования тромбов.

Люди, принимающие фенитоин или дигоксин вместе с омепразолом, подвергаются риску токсичности. 

Некоторые препараты нуждаются в воздействии кислой среды. Снижая кислотность содержимого желудка, омепразол может влиять на следующие препараты, такие как:

• микофенолата мофетил;
• железо;
• некоторые противоопухолевые препараты;
• некоторые противогрибковые препараты.