Первое узи при беременности: сроки проведения и нормы показателей

Ультразвуковое исследование на 31-32 неделе

Это время проведения третьего скрининга беременных. Ребенку становится еще теснее в животе матери, в связи с чем на экране УЗИ врач может видеть только часть его тела. В это время малыш должен перевернуться головкой вниз и занять положение, удобное для предстоящих родов. Это происходит за счет относительно большого размера головы малыша в сравнении с остальным телом.

Скрининг проводится для оценки течения беременности и выбора тактики ведения родов. Гинеколог может порекомендовать кесарево сечение, если во время скрининга выявлены такие состояния:

• неправильное положение ребенка;
• преждевременное старение плаценты;
• нарушение плацентарного кровотока;
• многоводие или маловодие;
• обвитие пуповиной;
• слишком большой вес малыша.

При возникновении любых подозрений, пациентку направляют на прохождение генетического анализа.

В последние 8 недель беременности УЗИ назначают только для определения положения ребенка, его готовности к родам и оценки веса. От  этого зависит тактика ведения родов.

Проведение ультразвуковой диагностики и расшифровку результатов следует доверять только опытным квалифицированным врачам. Именно такие специалисты ведут прием в клинике «Диана».     

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Что делать, если выявлены патологии беременности

Патологические отклонения от нормы выявляются на разных периодах вынашивания. Отклонения от нормального состояния бывают врожденными (генетическими), а могут появиться в процессе беременности (в зависимости от внешней среды). Генетические нарушения происходят на уровне хромосом и выявляются у новорожденных в форме синдромов, выражающихся признаками слабоумия, задержкой роста или особенностями внешности, половыми проблемами, глухотой,

Что делать, если обследование показало патологии плода? Первое и самое главное условие, не терять самообладания, выслушать гинеколога и следовать его рекомендациям.

Врач может предложить следующие варианты:

• Мутация на генном уровне повлечет неизбежную гибель плода, поэтому доктор посоветует сделать медикаментозный аборт, доступный на сроке 6 недель.
• Предполагаемые внешние немногочисленные проблемы сейчас лечатся, поэтому доктор предложит сохранить беременность и настраиваться на дальнейшую пластическую операцию.

Современный уровень медицинского диагностического оснащения помогает будущим матерям благополучно вынашивать здоровых деток.

Пренатальный скрининг 1 триместра

По правилам пренатальный скрининг 1 триместра делается на сроке 10-13 недель. К 10-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка. Пренатальный скрининг 1 триместра заключается в 2 процедурах: изучение показателей крови и УЗИ плода.

Пренатальный биохимический скрининг: анализ крови

Это важнейшая и очень информативная процедура, пройти которую нужно каждой беременной женщине.

• Биохимический анализ венозной крови.Генетические исследования проводятся по маркёрам, последовательности ДНК-цепочки. Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.
• Определение уровня гормонов беременности.Когда плод имплантируется в матку, резко возрастает уровень гормона хронического гидротропина человека. Если у мамы не выявлен сахарный диабет или многоплодная беременность, значительное повышение ХГЧ свидетельствует о наличие патологий у плода.
• Определение уровня плацентарного лактогена.Это гормон, вырабатываемый плацентой, защищает плод: понижает уровень глюкозы, продуцирует аминокислоты, а также подавляет иммунитет, если организм матери не воспринимает будущего малыша как «родного» — т.е. организм женщины отторгает плод. Понижение и повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности.
• Определение уровня свободного эстриола.Его концентрация — точный маркер наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками. Понижение эстриола указывает на гидроцефалию, анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, другие нарушения
• Определение уровня белка РАРР-А.Этот плазменный белок вырабатывается в большом количестве только во время беременности. По уровню белка РАРР-А судят о возможном самопроизвольном прерывании беременности, хромосомных нарушениях у плода и пр.
• Уровень ингибина А.Показатель повышается в 2 раза при наличии синдрома Дауна у малыша. Это тоже плацентарный гормон (гидропротеин), по которому судят о развитии беременности.

Все анализы проводятся натощак. Перед процедурой женщине нужно выспаться, избегать стрессов и настроиться на позитив.

УЗИ-диагностика плода при пренатальном скрининге в 1 триместре

УЗИ на ранних сроках проводят методом двухмерной илитрехмерной эхографии. Несмотря на то, что размеры плода составляют ещё всего несколько сантиметров, УЗ — диагностика очень информативна

Например, только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно

После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.

УЗИ показывает количество эмбрионов, точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета, выявляет правильное положение органов, симметричность развития головного мозга, пропорциональность развития костей. Также доктор изучает строение носовой кости — признак, исключающий синдром Дауна.

Ощущения женщины на 33 недеде

В этот период возможны проблемы с пищеварением, изжога, запоры, частые головные боли, кровоточивость десен, варикоз, заложенность ушей и спазмы конечностей. Такие симптомы могут быть, но не обязательны. Некоторым счастливицам удается избежать всех этих симптомов. Все индивидуально.

Мамочка может ощущает легкие точки, как будто малыш внутри вздрагивает. Такие ощущения характерны, когда малыш икает. Данное явление абсолютно нормальное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

На 33 неделе в организме беременной крови больше на 1 литр, чем до «интересного положения».  Кровеносная система на этом этапе перекачивает до 5.5 литров крови. Это и приводит к шуму в ушах и повышенной кровоточивости десен.

Активизируется работа плацентарных гормонов, которые отвечают за лактацию. Во время осмотра врач должен внимательно следить за состоянием плаценты, пуповины и шейки матки. Ведь до появления ребенка осталось совсем немного времени.

Большинство женщин после 30 недели начинают ощущать ложные или тренировочные схватки. Они проявляются в виде сокращений мышц матки и, как правило, безболезненны. Такие схватки безопасны и даже полезны, так как готовят мышцы к предстоящей родовой деятельности.

С приближением родов тренировочные схватки могут стать более выраженными и даже немного болезненными. Чтобы отличить их он настоящих схваток и не беспокоиться о том, что начались преждевременные роды, засеките время схватки и время между схватками. Тренировочные схватки нерегулярны и не усиливаются со временем.

Какую информацию предоставляет УЗИ на ранних сроках беременности?

Сам факт беременности – при помощи ультразвука удается увидеть на экране плодное яйцо в
полости матки

Проводить процедуру можно уже спустя 3-5 дней после предполагаемого зачатия, к этому времени яйцо достигает размеров порядка 2-3 мм.

Точный срок зачатия – также специалисту удается определить размер плода, иногда имеет место быть погрешность в 1-2 недели.

Место расположения яйца-эмбриона – очень важно убедиться, что беременность началась правильно, внутриматочно, а не наоборот (это видно спустя 7-10 дней после появления задержки).

Количество оплодотворенных яйцеклеток – увидеть количество эмбрионов можно уже на 3-4 неделе беременности. Примерно на этом сроке мама может услышать первое биение сердца своего ребенка или детей.

Жизнеспособность эмбриона, а конкретно работу его сердца и появление других зачатков органов.

Пол ребенка – такие данные можно получить далеко не на первом УЗИ, но к 12-13 неделе ультразвук уже позволяет увидеть развитие половых органов у ребенка.

стоимость услуг

УЗИ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ
УЗИ органов малого таза (абдоминальное)	1400 руб.
УЗИ органов малого таза (трансвагинальное+абдоминальное)	2500 руб.
УЗИ органов малого таза (трансвагинальное)	1400 руб.
УЗИ на определение беременности (срок до 12 недель)	1600 руб.
УЗИ беременность 1 триместр	1500 руб.
УЗИ беременность 2,3 триместр	2000 руб.
УЗИ доплерометрия	800 руб.
УЗИ молочных желез (5-7 день цикла)	1200 руб.
Фолликулометрия	900 руб.
Цервикометрия	1100 руб.

Показать прейскурант
Скрыть прейскурант

33 неделя беременности: Угрозы и проблемы

На тридцать третьей неделе вынашивания плода боль и дискомфорт вызывает увеличивающаяся в размерах матка и активно готовящийся к появлению на свет малыша организм. При появлении неприятных ощущений будущая мамочка должна научится отличать нормальное состояние от патологического.

Самые распространенные дискомфортные ощущения на этом сроке представлены:

• Алгией в поясничной и тазовой области, появляющейся в результате расслабления мышц тазового дна и расхождения костных структур таза.
• Болью в нижних конечностях, возникающей в результате смещения центра тяжести из-за выросшего живота и матки;
• Дискомфортом в заднем проходе, возникающем из-за запоров и возникшего на их фоне геморроя;
• Алгией в области ребер, возникающей из-за чрезмерной активности малыша, но быстро проходящей.

Все эти неприятные симптомы можно уменьшить при помощи ведения активного образа жизни, правильного питания и терапии, в случае возникновения таких заболеваний, как геморрой и варикоз.

ОРВИ на сроке 33 неделя беременности

Будущая мамочка должна знать, что для состояния вынашивания плода температура 37 является нормальной и при простуде ее не нужно сбивать. Опасность для женщины в положении несут температурные показатели от 37,5 и выше. Высокая температура наносит серьезный вред малышу и может вызвать преждевременные роды, поэтому ее следует снижать при помощи специальных препаратов, назначенных врачом. До крайностей доводить не стоит.

Чтобы облегчить течение простудного заболевания следует больше пить теплого чая с малиной и лимоном, молока с медом, ягодных морсов или просто воды. Можно применять рецепты из народной медицины, представленные отваром трав для полоскания горла и носа. Для этой цели подойдет шалфей, ромашка и эвкалипт.

Чтобы сбить температуру следует использовать прохладные обтирания. Если она приближается к 38 градусам необходимо принять парацетамол, так как он является безвредным для будущего малыша и действенным при простуде. Ставить горчичники, и парить ноги будущим мамочкам нельзя. При возникновении простудной симптоматики необходимо посетить врача либо вызвать его на дом для назначения подходящей терапии.

Влагалищные выделения на 33 неделе беременности

Будущая мамочка должна следить за своими выделениями на протяжении всего вынашивания плода. В норме, выделения должны быть прозрачными или молочными, однородными и без запаха.

Если на сроке тридцати трех недель будущая мамочка увидела в выделениях большое количество прозрачной слизи, то скорее всего, это отошла слизистая пробка, закрывающая отверстие в шейке матки и защищающая малыша от проникновения различных патогенных микроорганизмов. Если она действительно отошла, то скоро начнутся роды.

В этом случае не следует переживать, необходимо позвонить в скорую, собрать заранее приготовленную сумку со всем необходимым и вместе с бригадой медиков выехать в роддом. На этом этапе преждевременное появление не несет опасности для крохи. Если врачи обеспечат ему должный уход, то ребенок не только останется в живых, но и будет здоровым несмотря на то, что он родился раньше срока и полностью не готов к самостоятельной жизни вне материнской утробы.

Скрининг при беременности: УЗИ на ранних сроках

Беременным не рекомендуют делать плановое УЗИ раньше, чем на 10 неделе гестационного периода. Однако в некоторых случаях ранний визит к специалисту ультразвуковой диагностики оправдан, но это должен подтвердить акушер-гинеколог и выписать соответствующее направление с описанием причины раннего УЗ-исследования.

Раннее УЗИ делают в следующих случаях:

• если у женщины предыдущие беременности заканчивались самопроизвольным выкидышем;
• после проведения процедуры ЭКО, когда требуется ранний мониторинг развития эмбриона;
• при наличии болей внизу живота;
• если женщину беспокоят частые головные боли, головокружения и сильная слабость;
• при подозрении на пузырный занос;
• когда появляются кровянистые выделения из половых органов – алые или коричневатые;
• если у женщины не наступила очередная менструация, но домашний тест на беременность показал отрицательный результат.

При наличии беспокоящих симптомов пациентке проведут УЗ-исследование вагинальным путем даже в первый день задержки месячных. Подобная методика позволяет определить внематочную беременность уже на 12 день после оплодотворяющего полового акта.

Определить наличие эмбриона в полости матки можно уже на 5 день задержки менструации. Однако при отсутствии особых показаний к раннему УЗ-исследованию лучше отложить первый визит к ультразвуковому диагносту на 10-13 недели беременности.

Если беременность не подтверждена

Итак, с какого срока УЗИ показывает беременность, мы уже выяснили. Теперь попробуем разобраться, а возможно ли, что в процессе обследования не был обнаружен эмбрион внутри матки?

Этому есть несколько объяснений:

1. Очень малый срок беременности.
2. Устаревшее оборудование
3. Низкая квалификация узиста.
4. Имплантация произошла в другом месте: фаллопиевых трубах, придатках, брюшине.
5. Беременности нет, а результат теста – ложноположительный.
6. Ошибка врача. Все мы люди и каждый имеет право на ошибку.

Если в ходе исследования беременность не подтвердилась, то, в первую очередь, необходимо показать результаты обследования своему консультирующему врачу.

Когда факт наличия ВБ будет исключен, через некоторое время можно повторить тест и посетить гинеколога.

Важно! Внематочную беременность, развивающуюся в трубе, на ранних сроках довольно ложно увидеть, поэтому следует обращать внимание еще и на косвенные признаки

Ход УЗИ плода во время беременности

Изначально лечащий доктор выдает направление на ультразвуковое исследование. Перед походом к врачу приобретите одноразовую пленку и салфетки. Во время проведения УЗИ живот полностью освобождается от одежды (влагалищный датчик предусматривает снятие юбки, штанов и белья). Гинеколог-акушер осматривает живот при помощи абдоминального датчика, после просит вас сходить в туалет и снова продолжит осмотр. Полный мочевой пузырь позволяет рассмотреть плод благодаря увеличенной матке. Следующая УЗИ диагностика беременности не нуждается в полном мочевом пузыре, поскольку матка и плод уже достаточно увеличились в размере.

Вероятность ошибок

Ошибки врачей ультразвуковой диагностики — предмет широкого обсуждения среди будущих мам. Действительно, УЗ-сканирование не считается высокоточным методом. Его точность оценивается лишь в 75-90%. Многое в правдивости результатов зависит от качества аппарата, квалификации врача и своевременности обследования.

Если женщина требует у доктора ответа на вопрос, какого пола ее ребенок на 11-12 неделе беременности, то точность такого «предсказания» будет не выше 70%, однако уже после 18 недели точность в определении половой принадлежности приблизится к 90%.

Такая же закономерность наблюдается и с подтверждением самой беременности. Если женщина пришла делать УЗИ слишком рано, то врач может ничего не увидеть и написать в заключении, что признаков беременности не обнаружено.

Если решать вопросы по мере их поступления, в рекомендованные сроки, УЗИ можно считать достаточно точным и информативным способом. А в случаях, когда результаты ультразвукового сканирования однозначно интерпретировать не получается, если есть тревожные маркеры или сомнения у врача, то он обязательно посоветует более точные диагностические методы — амниоцентез, биопсию хориона, а чуть позже — .

При желании можно сделать неинвазивный анализ ДНК плода, который является прекрасной альтернативой инвазивным анализам, и абсолютно безопасен для малыша.

Подробная расшифровка УЗИ беременных в первом триместре

Полученные данные при нормальном течении беременности и при правильном развитии эмбриона соответствуют показателям нормы в соответствии с таблицей.

Название органа (критерия)	Показатели нормы	Сроки беременности (недели)
КТР (размер от копчика до темени)	33-49 мм 42-58 мм 51-73 мм	десятая одиннадцатая двенадцатая
ЧСС (Частота сердечных сокращений)	161-179 уд/мин 153-177 150-174 147-171 146-168	десятая неделя 11 12 13 14
ТВП	от 1,5 до 2,2 1,6-2,4 16-2,5 до 2,7 мм	десятая одиннадцатая двенадцатая тринадцатая
Желточный мешочек	Округлая форма, диаметр органа 4-6 мм	до двенадцати недель

Нормы по УЗИ определяются:

• по носовой кости;
• копчиковой и теменной кости;
• толщине шейной складки;
• положению детского места (плаценты);
• состоянию желточного мешка.

Уже на первом скрининге можно определить, как идет процесс окостенения. У здоровых детей кости оформляются раньше, чем у плода с патологиями. УЗИ показывает развитие костей носа, можно определить величину косточки. В случае, если все показатели в норме кроме носовой кости, беспокоиться не стоит, так как это могут быть особенности плода.

По расстоянию от копчика до теменной части определяется развитие эмбриона. В этом периоде развития эта величина по нормам составляет от 3,3 до 7,3 см.

Как проводится процедура?

Как было сказано ранее, существует два метода проведения исследования: трансвагинальный и трансабдоминальный. Чаще всего для раннего диагностирования врачи обращаются к первому методу, поскольку он более точный.

Суть методики заключается в следующем: во влагалище женщины вводиться специальное приспособление, на которого предварительно надевается презерватив, что исключает возможность попадания инфекции внутрь детородного органа.

На конце этого устройства находится камера-датчик, которая фиксирует состояние внутренней полости матки и передает данные на аппаратуру. В итоге, на экране мы можем наблюдать все то, что происходит внутри матки.

Если же все-таки было назначено трансабдоминальное обследование, то следует знать, что оно проводится с наполненным мочевым пузырем.

Особенности

Первое плановое УЗИ при беременности назначают всем без исключения, но женщина вправе сама сделать выбор, проходить ее или нет. Но существуют абсолютные показания, при которых эта процедура становится необходимостью:

• вероятность преждевременных родов;
• инцест;
• прием препаратов, запрещенных при беременности;
• если в семье уже есть дети с генетическими заболеваниями или пороками развития;

Первое УЗИ покажет будущей маме:

• количество эмбрионов;
• размеры плода;
• сердцебиение крохи;
• расположение плаценты;
• состояние амниотической жидкости;
• наличие/отсутствие генетических заболеваний.

Для многих женщин данное исследование не первое, так как большое количество будущих мам проходит его еще до 10 недель, на ранних сроках. В этом случае сонография позволяет:

• подтвердить факт беременности;
• установить срок;
• увидеть многоплодную беременность;
• особенно рекомендуют проходить УЗ диагностику на ранних сроках, если у женщины плохое самочувствие. Это поможет увидеть внематочную беременность, гипертонус матки как можно раньше. Это, в свою очередь, даст возможность сохранить беременность или спасти женщине жизнь;
• иногда тест на беременность может выдавать ложноположительный результат. В этом случае раннее УЗИ поможет опровергнуть факт беременности, и, возможно, подтвердить наличие опухолей и других образований;
• подобное исследование рекомендуют проводить женщинам, имеющим аномалии развития половых органов. Например, двурогая матка;
• обязательны при ЭКО.

УЗИ на ранних сроках доступно с 5 дня задержки. При этом проводят трансвагинальное обследование. Для этого женщина ложится на спину с согнутыми коленями, ей во влагалище вводят специальный датчик. Данная процедура не причиняет практически никакого дискомфорта. Ее также рекомендуют проводить полным пациенткам или с расположением матки глубже обычного.

С 5 недели беременности уже доступно классическое УЗИ или трансабдоменальное, то есть через брюшную стенку. На этом сроке плодное яйцо уже достаточно хорошо определяется в матке.

С 5 недели вынашивания определяется размер плодного яйца, а сам эмбрион – это просто точка на мониторе. В 6 недель уже можно услышать сердцебиение плода. В 7 недель беременности можно различить конечности, а в 12 недель осмотру доступны все органы.

Несмотря на то, что метод сонографии достаточно точный, он может давать погрешности. Причиной этого может стать избыточный вес женщины, многоплодие, сахарный диабет, экстракорпоральное оплодотворение, эмоциональное перенапряжение беременной. Первое УЗИ – это метод раннего выявления патологий беременности, его проведение позволяет вовремя принять меры для устранения патологии.

Какое УЗИ лучше и безопасней

Где делать УЗИ при беременности женщина решает самостоятельно – в женской консультации или частной клинике. На начальном сроке беременности услуги предоставляют:

• сеть поликлиник «Семейный доктор», «Медлайн-сервис»
• клиника «Евромед»
• медицинский и другие

Сегодня диагностика ультразвуком наименее опасна из всех имеющихся методов. Но это не значит, что процедура не наносит вред. 3D диагностика предназначена больше для удовольствия родителей, давая возможность увидеть малыша до рождения. Однако процедура диагностики — медицинская, а не зрелищная. Следует заметить, что воздействие ультразвуком увеличивается в 3 раза, подвергая малыша часто бессмысленному риску. Трехмерное изображение позволяет четче разглядеть мельчайшие элементы малыша. До 24 недель ребенок полностью помещается на экране, а после 30 недель в некоторых случаях можно наблюдать сходство с одним из родителей. УЗИ 4D – это цветной фильм о ребенке в утробе матери. Многие желают записать его на диск, чтобы потом просматривать в семейном кругу. Категории беременных, которым желательно трехмерное исследование:

• возможность передачи ребенку наследственных заболеваний
• патология беременности, требующая постоянного наблюдения
• искусственное оплодотворение
• суррогатные матери

Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности

Плановые исследования плода обязательны. Их делают в средине или конце каждого триместра. Сроки проведения первого УЗ-скрининга зависят от самочувствия будущей матери вначале гестации.

В 1 триместре по графику УЗ-скрининг назначают в конце третьего акушерского месяца (1 мес. равен 28 дням). То есть, плановое первое УЗИ при беременности делают в 12 или 13 гестационных недель. Гинеколог дату вычисляет по месячным от начала последней менструации. По факту же оплодотворение происходит на 14―16 суток позже (со дня овуляции). Поэтому разница между сроком гестации и истинной длительностью беременности составляет две недели.

На сроке до 2.5 месяцев делают внеплановое первое УЗИ при беременности. Это промежуток с 25 дня от начала месячных до 12 недели гестации.

На ранних сроках незапланированное УЗИ делают в случае:

• осложнений гестации (скачки давления, другое ухудшение самочувствия);
• признаков срыва беременности (боль, кровотечение);
• симптомов замирания плода (тошнота, температура);
• внематочной беременности (болит с одной стороны, не действуют болеутоляющие);
• женщина входит в группу риска (вероятность врожденного порока, выкидыша, другое);
• выявления инфекции, мочеполовой болезни или онкологии.

УЗИ при подозрении внематочной беременности можно делать через 1.5―2 недели после овуляции. Оплодотворенное яйцо увеличивается быстро. Если оно осталось внутри фаллопиевой трубы, спустя несколько суток боли яйцевод разрывается. При несвоевременной медицинской помощи женщина умрет от кровопотери.

Смотрите мастер-класс по первому скринингу:

Вредно ли делать УЗИ при беременности? Как часто можно делать УЗИ?

Курганников Андрей Сергеевич

03.12.201815:34

Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

Здравствуйте! Я врач ультразвуковой диагностики Центра Иммунологии и Репродукции, Курганников Андрей Сергеевич.Тема данного видеоблога — Вредно ли делать УЗИ при беременности? Как часто можно делать УЗИ?Конечно, все мы желаем только самого лучшего своим детям и, наверное, каждая будущая мама перед походом  на УЗИ задаётся вопросом, не навредит ли это её ребёнку?

Не секрет, что нет ничего абсолютно полезного или вредного, всё зависит от количества, силы и продолжительности воздействия. Самая чистая родниковая вода со временем точит камень, а если выпить в течение часа более трёх литров воды, то можно умереть от гипергидратации. Ультразвук не исключение. В зависимости от мощности, частоты и продолжительности его можно использовать для резки гранита, отпугивания крыс, дробления камней в  почках,  лечения суставов, в косметологии. И конечно, на сегодняшний день нет более безопасного метода оценки развития плода, чем ультразвуковое исследование.Тем не менее, теоретически, при длительном воздействии в максимальных режимах, даже диагностический ультразвук может оказывать негативное воздействие на эмбрион.  Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком аппарата УЗИ, могут приводить к локальному повышению температуры, а тепло является известным тератогеном.Но для того, чтобы температура вокруг эмбриона изменилась даже незначительно, необходима определённая мощность и время.Британское Общество Медицинского Ультразвука разработало Указания по безопасному использованию диагностического ультразвукового оборудования. Согласно этим указаниям все аппараты УЗИ должны в режиме реального времени отображать на экране так называемый Термический Индекс (ТИ) — индикатор, характеризующий потенциальное нагревание тканей.Если TI (термический индекс) –  меньше 0.7, а именно этот диапазон рекомендован для получения адекватных  изображений в первом триместре, то время исследования практически не ограничено. Нагревание тканей при таких настройках не происходит. При TI в  диапазоне 0.7-1.0, исследование не должно превышать 60 минут. TI больше 2.5, вообще лучше в акушерстве не использовать. Во время проведения УЗИ до 11 недель, при использовании пресетов для первого триместра, ТИ находится в пределах 0.3-0.4, а всё исследование не занимает более 10 минут. Согласно рекомендациям Британского Общества Медицинского Ультразвука, никакого нагрева тканей за время исследования не происходит, а значит, нет никакого, даже потенциального вреда для эмбриона.Как часто можно делать УЗИ?На этот вопрос можно ответить с уверенностью — так часто, как это требуется. Ультразвук воздействует на ткани столько, сколько генерируются волны, и не имеет свойства накапливаться в организме

Разумная осторожность — это то чем следует руководствоваться. Не следует рассматривать ультразвуковое исследование, как развлечение, но и бояться его тоже не нужно

В руках грамотного специалиста — это уникальный по своим диагностическим возможностям и безопасности инструмент

А если добавить комфортные условия и внимательное отношение, то ещё и возможность получить положительные эмоции, разобраться в сложившейся ситуации, услышать ответы квалифицированных специалистов на интересующие вас вопросы.Более подробно об этой теме можно почитать в одном из моих блогов на сайте Центра иммунологии и Репродукции.Спасибо за внимание.  

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Показания к прохождению первого УЗИ при беременности

Многие будущие мамы задаются вопросом: «Можно ли делать УЗИ на ранних сроках?» На самом деле после того, как женщина становится на учет, ей в обязательном порядке назначают проведение обследования ультразвуком. При этом изучается история болезни, при наличии перенесенных заболеваний или имеющихся в хронической форме также назначается ряд обследований

Особое внимание уделяется пациенткам, которые страдают:

• Сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем.
• Онкологией, заболеваниями органов малого таза.
• Токсикозом, связанным с развитием беременности и не прекращающимся на протяжении
  слишком долгого времени.

Кроме того, для пациенток, которые в прошлом уже были беременны, но не смогли родить в
силу невозможности вынашивания плода или его замирания в утробе, предусмотрены отдельные обследования. УЗИ является самым важным и точным среди них всех.