Сроки прорезывания зубов

Зубы у детей

У каждого здорового младенца со временем показываются первые резцы. Их появление подчиняется законам природы, процесс сопровождается определенной симптоматикой, которая в большинстве случаев одинакова и проходит за несколько дней. Если обеспечить крохе комфортные условия и помогать справляться с неприятными ощущениями, болезненный период пройдет практически незаметно.

Симптомы прорезывания

Внимательные родители могут заметить, как меняется поведение маленького человека при возникновении первых зубных единиц. Появляется паника от незнания, что делать, когда режутся зубы, ведь ребенок часто плачет, а мама и папа забывают про ночной отдых и покой в дневное время суток. Другие характерные признаки:

• набухание слизистых оболочек и десен;
• обильное слюноотделение;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений и выше;
• постоянное желание тянуть все в рот и грызть из-за боли или зуда;
• проблемы со сном;
• плаксивость, раздражительность или полная апатия;
• отказ от материнской груди или бутылочки;
• нарушения стула (понос, запор);
• покраснение горла за счет усиления кровотока;
• рвота, чрезмерные и частые срыгивания;
• заложенность носа, кашель;
• аллергические высыпания (в редких случаях).

Перечисленная симптоматика наблюдается не всегда. Иногда малыши вовсе не беспокоятся и ведут себя как обычно, поэтому обнаружить произошедшие изменения можно только при осмотре ротовой полости. На месте будущих зубных рядов виднеются белые точки — части непрорезавшихся до конца коронок.

Выход клыков нередко сопровождается резями в глазах. Младенец трет их руками, часто моргает, возможно слезотечение. 

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

С какими проблемами сталкиваются дети и их родители при замене молочных зубов коренными?

Как уже было сказано выше, сначала рассасывается корень молочного зуба. В таком случае выпадение происходит безболезненно само по себе или под воздействием внешних признаков (постоянного расшатывания ребёнком или употребления достаточно твёрдой пищи). Но может случиться и так, что корень зуба ещё недостаточно рассосался, молочный зуб ещё не выпал, а коренной уже начал расти. Если вовремя не обратиться к стоматологу, чтобы удалить мешающий естественному росту зуб, может произойти существенное нарушение прикуса: коренной зуб может просто вырасти рядом с молочным. Такие изменения в ротовой полости могут сопровождаться повышением температуры тела и значительными болевыми ощущениями.

Другая существенная проблема — слишком раннее выпадение зубов. Оно может быть спровоцировано различными заболеваниями дёсен или физической травмой. Если вовремя не обратиться за консультацией к специалисту, возможно зарастание десны на месте выпадения зуба, что в дальнейшем будет препятствовать прорезыванию на этом месте коренного зуба и искривлению зубного ряда. В таком случае обычно прибегают к протезированию. На повреждённый участок устанавливается конструкция из гипоаллергенных материалов, полностью идентичная по внешнему виду натуральному зубу. Она поддерживает соседние зубки ребёнка в ровном состоянии, препятствуя формированию неправильного прикуса.

Также существенной проблемой является задержка в выпадении зубов, когда коренной зуб уже начинает прорезываться, а молочный всё ещё достаточно крепко «сидит» на своём месте. Это может быть обусловлено нехваткой питательных веществ, задержками развития организма в целом и ротовой полости в частности. В таком случае следует обратиться к стоматологу, который детально осмотрит маленького пациента и назначит необходимые меры. В большинстве случаев препятствующий росту зуб просто удаляют. При этом используется местная анестезия, что сделает процесс удаления зуба практически безболезненным.

Только что прорезавшиеся коренные зубы ещё недостаточно прочные, их зубная эмаль истончена. Поэтому в период смены молочных зубов коренными существует повышенный риск приобретения стоматологических болезней. Самая существенная из них — кариес. Он может возникнуть при недостаточном соблюдении гигиены полости рта и употреблении большого количества сладкой пищи. Если вовремя не лечить кариес, возможно осложнение в виде пульпита и других опасных стоматологических заболеваний. Также возможен риск поражения полости рта в данный период различного рода инфекциями, которые зачастую приводят к воспалению дёсен и выпадению вновь выросших зубов.

Замена молочных зубов коренными — очень важный процесс для ребёнка. Родители должны сделать всё возможное, чтобы он был приятным и безболезненным

Поэтому очень важно вовремя посещать детского стоматолога

Когда начинают лезть первые зубки у младенцев

В таблице представлены в каком возрасте прорезаются первые зубки у детей и в какой последовательности (для понимания таблицы, просим смотреть на фото ниже):

Как отмечают врачи – первые зубы у младенцев начинают пробиваться в 6-9 месяцев. Если сроки несколько затягиваются, родителям стоит показать ребенка детскому педиатру и стоматологу. Если говорить о том, что сроки появления зубов могут быть нетипичны – это может указывать на определенные нарушения в организме малыша:

• если зубки лезут на 2 месяца позже нормального срока – это может указывать на течение в организме инфекционного заболевания, сбой в обменных процессах и работе пищеварительного тракта;
• когда лезут зубки на 2 месяца раньше установленного срока – это может указывать на сбой в работе эндокринной системы;
• если первые зубы у младенцев режутся неправильно, вне десны – это указывает на неправильное положение оси зуба. В таком случае придется вмешиваться хирургам, применяя специальные кипы и протезы для ее правильного направления.

При наличии определенных подозрений на патологию или же ее выявление – лучше всего показать ребенка врачу-педиатру и детскому стоматологу.

Загадочные зубы мудрости

Зубы мудрости так же имеют название «восьмерки», а у стоматологов они именуются как «третьи большие жевательные моляры». Однако, народное название «мудрость» дано не просто так. Восьмерки появляются после 17 лет, когда челюсть уже сформирована.

В каком возрасте появляются зубы мудрости 

В природе нормальные рост восьмерок заложен у всех людей по-разному. Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и развитость.Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией.У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка.

Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу (к примеру, сырое мясо), для которой нужно иметь мощную челюсть.

Сколько зубов мудрости у человека 

В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти. Поэтому у вас может появится 2 резца из 4-х, или не быть даже намека на них.Еще пример. В челюсти есть отступ в десне, и этого достаточно для роста вашего показателя мудрости. И наоборот, отступ есть, а зуб лишь слегка показал свое начало. Количество зубов — это штука индивидуальная.

Нужно ли удалять зубы мудрости 

Оставлять или удалять зуб мудрости — определяется для каждого человека индивидуально, потому что все люди разные и прикус у них тоже отличается. Если прикус пациента правильный, то восьмерка не сможет повлиять на жевательную функцию челюсти/

Есть мезиальный тип прикуса, когда у пациента нижняя челюсть выдвинута больше, чем верхняя. Зуб мудрости обнаруживает свободно место в десне и начинает его заполнять, частично вмешиваясь в жевательный процесс. Чтобы понять, нужно вам оставлять восьмерку или удалять, обратитесь к стоматологу.

Когда зуб мудрости оставить 

В ротовой полости у каждого зуба есть свое предназначение. Не избавляйтесь от восьмерки по 2-м причинам: боязнь осложнений и красота челюсти. Если зуб не беспокоит, то оставьте его, пусть живет своей жизнью.

Когда пора удалить зуб мудрости

Для стоматологов существует ряд рекомендаций, по которым определяется: когда следует удалять зуб мудрости, а когда его нужно оставить. Если стоматолог не увидит этих показаний к удалению, то согласно ОМС он посоветует зуб не трогать. Удалить зуб врач может только в том случае, когда пациент настаивает и готов оплатить эту процедуру

Важно понимать, что зуб мудрости поддается лечению подобно остальным резцам

Причинами для удаления могут быть:

•  надрезает внутреннюю сторону щеки;
•  изменяет прикус, смещает соседние зубы;
• затрагивает нерв (например, пульпит);
• истощает мягкие ткани (например, периодонтит);
• страдает осложненным кариесом.

Обратите внимание: боль, исходящая от зуба мудрости, не является острой причиной его удаления

Когда зуб восстановить можно

Когда стенки полностью рассыпались, но не разрушен корень зуба, в традиционных стоматологиях иногда предлагают его удаление. Сегодня же по новым протоколам можно корень сохранить и создать новую устойчивую единицу – любую из функциональных, кроме «восьмерок» (зубов мудрости). Для этого нужно, чтобы корень был здоров:

• Не поражен кариесом, без переломов и трещин. Если подобные дефекты имеются, то показано только удаление с последующим вживлением импланта.
• Без кисты. Если таковая есть, то подбирается способ лечения. И только потом можно приступить к восстановлению.

Если с вами произошла подобная неприятность, не спешите к хирургу. Новые технологии позволяют совершить ранее невозможное – сохранить корень зуба. Что делать в конкретном случае решается уже на приеме, после диагностики. Подавляющему большинству пациентов удается после лечебных процедур спасти единицу и установить коронку на корень зуба.

Недостатки

• Дается дополнительная нагрузка на здоровые зубы, что способствует их износу
• Иногда возникают неприятные ощущения пока протез усаживается
• В месте отсутствия зубов может начаться атрофия кости
• Некоторые со временем темнеют, становятся не такими эстетичными
• Конструкции требуется особая гигиена
• Может возникнуть аллергия на металл

Кроме того, существует ряд противопоказаний, при которых ставить мостовидные протезы нельзя:

• Бруксизм
• Потеря нескольких крайних зубных единиц (возможна установка на имплантаты)
• Сильные нарушения прикуса
• Тяжелые стадии пародонтита и пародонтоза
• Отсутствие большого количества зубов в челюсти, полная адентия

Адентия

Как правильно чистить первые зубы и ухаживать за полостью рта младенца

Раз уж гигиену обязательно начинать, что говориться, с пеленок, значит, нужно знать, как и с помощью каких инструментов сделать этот процесс необременительным и приятным для обеих сторон.

Собеседник ФАН рассказывает, что чистить первый зубик можно специальной силиконовой щеткой-напальчником. Продается он в аптеках, надевается на палец и имеет специальные силиконовые ворсинки, которые бережно очищают налет и не травмируют эмаль и нежную слизистую младенца. Этим же напальчником можно осуществлять массаж десен для дальнейшего прорезывания остальных зубов.

Также существуют зубные пасты, предназначенные для малышей от нуля до трех лет, обычно они имеют пометку «беби». Их состав специально разработан для самых маленьких с учетом того, что детки могут сглатывать часть пасты. Они не содержат в себе абсолютно ничего вредоносного для организма ребенка и не могут провоцировать интоксикацию.

Кроме того, существует множество игрушек-прорезывателей самых разнообразных видов, изготовленных из экологически чистых и безопасных материалов. Нужны они для того, чтобы снять дискомфорт, возникающий во время прорезывания зубов.

Еще практически в любом магазине товаров для детей можно встретить интересную и полезную штуку, которая называется ниблер. Это устройство немного напоминает соску с перфорированными отверстиями. В силиконовую или тканевую сеточку можно положить нарезанные фрукты, соответствующие возрасту ребенка, например, яблоко. Малыш одновременно получит полезный перекус, развлечение и массаж десен, а мама при этом может не бояться, что кроха подавится.

Если же вам ближе классические способы чистки зубов, то первую щетку можно купить с момента появления первого зуба, благо найти экземпляр с максимально мягкой щетиной в наше время — не проблема.  

Можно приобрести ребенку и собственную электрическую щетку, но имейте в виду, что ею лучше пользоваться, начиная с трех или даже лучше с четырех лет, когда ребенок будет в состоянии хотя бы самостоятельно держать ее в руках.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Во сколько ребенку ставят пластинки на зубы

Пластины — это ортодонтические приспособления, которые представляют собой пластиковую или силиконовую насадку с металлическими дугой и винтами. Их крепят на зубы, чтобы изменить их положение или направление роста. От тяжелых патологий пластины не избавят, но они помогают предотвратить нарушения прикуса. Пластины ребенку ставят с 3-4 лет, когда вырастают все молочные зубы. Основными показаниями для назначения пластинки являются следующие стоматологические проблемы:

• зубы растут правильно, но есть предпосылки для их смещения;
• они уже начали менять свое положение, сдвигаясь в сторону;
• кости челюсти развиваются с какими-либо аномалиями.

С помощью пластины есть возможность вовремя исправить ситуацию, а также расширить небо, размеры которого определяют формирование прикуса. После прорезывания коренных зубов ребенку можно ставить брекеты.

Сколько зубов у взрослого человека?

У взрослого человека может быть от 28 до 32 зубов. Любое количество в этом промежутке считается нормой сегодня. Для наших предков норма была больше: их челюсти помещали 44 жевательных выроста, необходимые для перемалывания грубой и жесткой пищи. Возможно, из-за эволюции количество зубов здорового взрослого человека сократится до 26, так как рацион состоит из термически обработанных блюд, которые не требуют тщательного пережевывания.

Разница в 1-4 моляра у взрослого человека определяется наличием зубов мудрости. Они формируются в зрелом возрасте к 30 годам. Однако их отсутствие не считается отклонением от нормы, так как они «необязательные», которые в большинстве случаев прорезывания приходится удалять.

Зубы делятся на несколько типов:

• Резцы;
• Клыки;
• Коренные или жевательные.

В стоматологии определение идет другим способом. Кроме разграничения на резцы, клыки, премоляры и моляры, имеет значение строение челюсти. Обе челюсти имеют одинаковое количество резцов, клыков и моляров, и каждую челюсть можно условно разделить на 2 части, которые «зеркальны», поэтому врачи называют зубы по цифрам, для большей точности указывая ряд и сторону. К примеру, тройка внизу слева. Нумерация идет от передних резцов. Жевательные называют премолярами и молярами, в зависимости от их размера и последовательности. Строение зуба каждого типа не значительно, но отличается.

Эволюция наделила человека зубами с определенной формой, так как они служат для разных целей. Резцы, которых насчитывается по 4 на каждой челюсти, имеют широкую заостренную кромку, которая должна отделять кусок от большой порции. Клыки имеют конусообразную форму с узким и острым краем, так как их функция – отрывать, для чего нужно хорошо укрепиться. Жевательные зубы, которых во рту больше всего, необходимы для измельчения пищи, чтобы облегчить работу желудочно-кишечному тракту.

Зубы мудрости — что с ними делать, нужно ли удалять?Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.

Как помочь без лекарств

Медикаментозные средства активно используются при прорезывании, но как успокоить ребенка, когда режутся зубы, с помощью других методов? Высокую эффективность показывает массаж, прописанный дантистом. Так болевые ощущения устраняются от небольшого надавливания. Еще вариант — охлаждение десен, за счет которого происходит сужение сосудов (принцип аналогичен действию льда при ушибах и других травмах).

Массировать болезненные участки нужно исключительно чистыми пальцами. Подойдут и силиконовые щетки, подходящие для младенцев полугодовалого возраста и старше. Необходимо хорошо вымыть аксессуар и по возможности простерилизовать

Стоит соблюдать осторожность, избегая чрезмерного давления. Некоторые люди придерживаются мнения, что физическое вмешательство в естественный ход событий может в дальнейшем привести к кариесу и иным патологическим процессам, однако это ошибочно

В аптеках и детских магазинах продаются специальные прорезыватели, изготовленные из силикона и других мягких материалов, не образующих зазубрин при прогрызании. Самыми эффективными считаются модели с неоднородной ребристой поверхностью. Силиконовые кольца с гелеобразной субстанцией внутри используются и для охлаждения. Нужно ненадолго поместить предмет в морозильную камеру, а затем дать его крохе.

Охлажденные продукты прикорма (пюре, сок, творог) также устранят боль. Годовалому человеку можно предложить прохладный банан или яблоко.

Показания и противопоказания к установке

Как таковые показания мало отличаются от остальных протезов:

• Отсутствие от 1 до 3-4 идущих подряд зубов.
• Детский и подростковый возраст, когда не рекомендуется использовать другие конструкции – челюсть продолжает расти, и аппараты с металлическими креплениями могут нанести серьезный вред здоровым зубам.
• Любое из противопоказаний к имплантации.
• Необходимость в надежном временном протезе перед установкой моста или импланта.
• Физиологический особенности, не позволяющие установить другой вид съемного протеза.

Противопоказания:

Чтобы исключить любые противопоказания, перед выбором материала для будущего протеза назначается обследование. Как минимум, пациент должен пройти рентген или панорамную томографию, иначе стоматолог не будет иметь полной картины о состоянии полости рта.

Рентгеновский снимок челюсти

Вопрос: Ставите ли вы протез «Бабочка» в качестве постоянного? Если да, то когда вы обычно это делаете? Изготавливается ли он для постоянного ношения каким-то особым образом?

Печагин Денис Николаевич
Врач-стоматолог-ортопед, ФНКЦ ФМБА России

К недостаткам протеза «Бабочка» относится временный характер его применения из-за негативного воздействия на краевой пародонт опорных зубов в области элементов крепления; повышение риска возникновения гиперчувствительности и пришеечного кариеса у опорных зубов; ослабление фиксации протеза из-за истирания фиксирующих элементов. Для того чтобы конструкция микропротеза «Бабочка» использовалась в качестве постоянной, она изменяется до малого седловидного протеза: используются модифицированные i-образные, шпилькообразные литые опорно-удерживающие кламмеры с каркасом. Расположение кламмеров планируется при параллелометрии; при необходимости кламмеры дополнительно маскируются опаковым подслоем с покрытием внешней поверхности термопластическим материалом зубных оттенков. При такой модификации уменьшается негативное влияние на краевой пародонт опорных зубов, косметические параметры протеза остаются на высоком уровне, при этом функциональные характеристики приближаются к бюгельному протезу

Цвета первых зубов, который должен насторожить

Именно цвет эмали первых зубов может указывать на определенные патологические процессы, протекающие в организме малыша:

• черноватый оттенок говорит о чрезмерном злоупотреблении препаратами и продуктами с высоким содержанием железа. Несколько реже такой оттенок может свидетельствовать о течении в организме малыша хронического процесса воспалительной природы происхождения.
• коричневатый оттенок зубов, с желтизной – мама, кормящая малыша грудью, злоупотребляет приемом антибиотиков или же самого ребенка пичкают без меры данной группы препаратами.
• желтоватый оттенок зубов, с зеленоватым налетом – указывает на заболевания крови, а красноватый оттенок указывает на врожденное нарушение обменных процессов, выработке особого пигмента порфирина.

Когда у ребенка появляются первые зубки, за ними необходимо следить. Даже первый, один зубик необходимо чистить, использовать можно чистый бинт для механической очистки или же специальную силиконовую насадку.

Постепенно можно вводить в привычку умение пользоваться детской пастой и щеткой, с мягкой, натуральной щетиной. Меняют ее каждый месяц – до 2 лет чистят зубки малышу родители, после – приучая к процедуре самого ребенка. Учить ребенка такой гигиенической процедуре стоит в формате игры – щетка в виде веселого динозаврика и паста с ароматом банана помогут в этом.

Родителям стоит регулярно осматривать ротовую полость малыша – это поможет выявить в самом начале любую проблему с зубками и своевременно принять меры, не допуская серьезных осложнений.