Установка пластинок на зубы

Как ухаживать за протезом-бабочкой?

Общие правила ухода ничем не отличаются от других типов конструкций:

• После каждого приема пищи промывать изделие под струей теплой проточной воды. Нельзя, допускать слишком горячей или слишком холодной температуры – от больших перепадов полимерные покрытия начинают трескаться и покрываться порами.
• Необходимо соблюдать постоянную диету – отказаться от твердой пищи, сократить употребление чая или крепкого кофе. По возможности – бросить курить и оградить себя от алкогольных напитков, которые разрушают акрил и нейлон.

Ни в коем случае нельзя чистить протез зубной щеткой – даже ультрамягкая щетина способна поцарапать хрупкую поверхность. В образовавшиеся трещинки будет скапливаться налет, провоцируя сильное воспаление десен.

• Шипучими таблетками для очистки пользоваться можно, но не чаще 2-3 раз в неделю. После выдерживания «бабочки» в растворе ее все равно надо обмыть проточной водой, чтобы удалить остатки снятого налета и химического реагента.
• Хранить изделие в жидкости вовсе необязательно – современные полимерные составы не трескаются от сухого воздуха. А вот прямых солнечных лучей лучше избегать, поэтому врачи рекомендуют купить специальный контейнер с вентиляционными отверстиями. Они продаются в любой аптеке, стоят недорого и бывают даже разных цветов.

Контейнер для зубных протезов

Достоинства и недостатки

Детские пластины на зубы имеют свои плюсы:

к ним привыкнуть гораздо легче, чем к брекетам. Ведь иногда их можно снимать, чтобы эффективнее почистить зубы или комфортнее принимать пищу;
если пластинки съёмные, то их можно почистить. Для этого достаточно вынуть их изо рта, а потом обработать специальным средством и промыть кипятком;
во время еды зубные пластины не доставляют неудобства;
ортодонт делает слепок с зубов ребёнка, чтобы пластинки изготовили в специальной мастерской. Поэтому детям нет необходимости долгое время сидеть в стоматологическом кресле;
наконец, чтобы надеть их не нужно мучиться. Это происходит одним лёгким движением, помощи взрослого при этом не потребуется.
Несмотря на большое количество плюсов, есть и недостатки у использования пластин для исправления прикуса у детей:
Дети могут самостоятельно снять такие пластины

Поэтому требуется пристальное внимание взрослых, чтобы ребёнок носил их положенное количество времени.
Ортодонт рекомендуется в сутки носить эти средства определённое количество часов. Если это время будет меньше, чем рекомендовано, результат может быть иным, чем хотелось бы.
Такие пластинки способны только удержать зубы в правильном положении, смещать их они не имеют возможности

В некоторых случаях этого бывает недостаточно, чтобы изменить неправильный прикус.

Комфорт и эффективность

Аппараты изготавливаются персонально для каждого пациента и направлено воздействуют на проблему. Они имеют широкий спектр применения: успешно корректируют неправильное положение зубов, уменьшают или увеличивают межзубные промежутки, предотвращают процесс смещения зубного ряда. Помимо восстановления эстетики, пластинки и трейнеры способствуют нормализации ротового дыхания и глотания, устраняют речевые дефекты и неправильное положение языка.

К преимуществам пластинок относятся скрытая конструкция, не нарушающая эстетику, и возможность снятия аппарата в любой момент после установки. Устройства просты в уходе и долговечны. Установка не занимает много времени, безболезненна и комфорта для пациента.

Что нельзя есть с брекетами

Первым делом рассмотрим, какие виды продуктов есть при ношении брекетов нельзя ни в коем случае.

Твердая пища

• Сушки
• Орехи
• Сухарики
• Карамельки
• Твердые фрукты (можно только порезанные на мелкие кусочки)

Надкусывание твердых продуктов – это самый легкий способ повредить брекет-систему, из-за чего зубы начнут двигаться в неправильном направлении. Кроме того, из-за твердой пищи легко может отклеиться один или несколько брекетов, причем заметить это удается не сразу, так как брекет остается на дуге и просто начинает неплотно прилегать к зубу. Если сразу не обнаружить поломку в брекет-системе, то длительность лечения существенно возрастет.

Вязкие и липкие продукты

• Ириски, конфеты с нугой и другие липкие и мягкие конфеты
• Чипсы
• Сыр
• Кукурузные палочки и хлопья
• Булочки
• Жвачки

Липкие продукты очень сильно загрязняют зубы – они цепляются за брекет систему, остаются в промежутках между брекетами и разрушают зубную эмаль, вызывая кариес. Нередко остатки пищи становятся причиной воспаления десен, а вычистить липкую и вязкую пищу из ортодонтической конструкции очень сложно даже с помощью стоматологических инструментов.

Если вы все-таки не удержались и съели что-то из списка выше, нужно сразу же заняться гигиеной ротовой полости, причем сделать это особенно тщательно. Помните, что чистка зубов с брекетами – и так достаточно сложная процедура, а после липких продуктов она усложняется в несколько раз.

Жевать жевательную резинку вообще категорически не рекомендуется – она легко может погнуть дугу брекетов, поспособствовать отклеиванию или поломке брекета и вообще нарушить работу брекет-системы.

Еда с красителями

• Ягоды
• Красное вино
• Свекла
• Чай и кофе
• Цветные и яркие напитки и соки

Эти рекомендации в первую очередь относятся к тем, кто носит эстетические брекеты, особенно если речь идет о пластиковых системах. Под воздействием пищевых красителей брекеты меняют свой цвет, из-за чего они становятся более видимыми и теряют свои эстетические свойства.

Слишком холодная и горячая еда

• Горячие напитки
• Мороженое прямиком из морозилки
• Слишком подогретые супы и бульоны

Стоматологи вообще говорят, что для зубов вредны резкие перепады температур, так что от подобной пищи стоит воздержаться всем. Но особенно это касается носителей брекет-систем – в ортодонтических конструкциях есть термоактивные элементы, которые в зависимости от температуры изменяют свои свойства.

Мороженое есть все-таки можно, но лучше делать это ложечкой, не кусая, и медленно растапливая его во рту. Иногда стоматологи даже рекомендуют употреблять в пищу мороженое – для уменьшения болевых ощущений в первые несколько дней после установки брекетов.

Как ухаживают за пластиной

Съемное изделие обязательно снимают перед приемом пищи, занятиям спортом или интенсивными физическими нагрузками. На время сна изделие снимать не следует, так как из-за этого процесс лечения затянется. Насчет того, надо ли снимать приспособление на время еды, однозначного ответа нет: врач должен будет вынести индивидуальную рекомендацию. Надо учесть, что большинство пластин могут окрашиваться от еды.

Хранить пластинку надо в специальном герметичном контейнере, который выдаст ортодонт. Заворачивать приспособление в тканевый платок или бумажную салфетку категорически запрещено: практика показывает, что вы его с большой вероятностью сломаете или случайно выбросите.

Чистят пластинку дважды в сутки, после пробуждения и перед сном. Для этого будет достаточно задействовать обычную зубную щетку и пасту. Многие бренды выпускают специализированную жидкость и таблетки для ухода за такими приспособлениями.

ВНИМАНИЕ: При чистке надо уделять повышенное внимание тем местам, где располагаются винты. Именно там чаще всего скапливаются остатки пищи и формируется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.. В течение дня следует как можно чаще полоскать рот, чтобы устранять бактериальный налет, способствующий развитию кариеса

Чистить зубы утром и вечером во время ношения пластинки следует особенно долго и тщательно. Если на приспособлении обнаруживается зубной камень, следует сообщить об этом лечащему специалисту, и он даст советы по его устранению.

В течение дня следует как можно чаще полоскать рот, чтобы устранять бактериальный налет, способствующий развитию кариеса. Чистить зубы утром и вечером во время ношения пластинки следует особенно долго и тщательно. Если на приспособлении обнаруживается зубной камень, следует сообщить об этом лечащему специалисту, и он даст советы по его устранению.

Какая у пластинки на зубы цена

Пластинка для выравнивания зубов является наиболее бюджетным способом исправления прикуса. При данном методе лечения врачу не приходится наклеивать на каждый зуб по брекету, что отнимает довольно много времени и финансов. Коррекция пластинки тоже занимает намного меньше времени, чем регулирование каждого брекета по отдельности.

Довольно часто благодаря одной только пластинке прикус удается полностью исправить. Если проблема была слишком серьезной, есть вероятность того, что в подростковом возрасте пациенту все-таки придется надеть брекеты. Тем не менее, продолжительность их ношения будет значительно меньше, чем если бы ребенок в детстве обходился без пластинки — а значит, и стоимость услуг ортодонта тоже будет ниже.

ВНИМАНИЕ: После ношения несъемных брекетов в подростковом возрасте для закрепления эффекта может потребоваться ношение пластинки. Это не будет зависеть от того, носил ли ребенок пластинку в детстве.

Пластинки на зубы для взрослых

Конструкция «взрослых» пластин более сложная, они предназначены для решения целого ряда ортодонтических проблем, таких, как:

• большое расстояние между зубами;
• перекрестный прикус;
• искривления вследствие тяжелых форм пародонтита и пародонтоза;
• смещение зубного ряда из-за травмы;
• недостаточный результат после лечения брекетами.

Пластинка для взрослых

Любому пациенту старше 18 лет сразу скажут – эффект от пластинок в несколько раз ниже, чем в юном возрасте, но большинство людей, выбирающих такой метод, делают это осознанно. От серьезных искривлений не поможет даже несъемная конструкция, но незначительные изменения зубного ряда исправляются хорошо.

Зубы на пластине

Полные съемные пластинчатые протезы
Современные пластинчатые протезы не сильно изменились конструктивно, но по эстетике шагнули далеко вперед. Базисная пластина теперь не просто розовая, а с внесенными сосудиками-капиллярами, что создает очень натуральный вид слизистой оболочки, а искусственные зубы, изготовленные по современным технологиям, обладают прекрасным внешним видом и высокой износоустойчивостью. Все это способствует достижению индивидуального эстетического эффекта и надежности конструкции протеза

Полный пластинчатый протез является единственной возможностью восполнить все утерянные зубы (если не брать во внимание ). Он удерживается во рту эффектом присасывания и анатомическими особенностями челюстей

Частичный пластинчатый протез

Как будет изготовлена пластинка для Вашего малыша?

Врач-ортодонт снимет слепки с зубных рядов Вашего малыша. Далее будут изготовлены гипсовые модели челюстей, а также произведен расчет конструкции будущей пластинки. Затем в зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальная пластинка.

Срок изготовления пластинок – 5-10 дней. Врач-ортодонт обучает юного пациента и его родителей правилам ношения аппарата и ухода за ним.

После установки съёмной пластинки необходимо приезжать на осмотр к раз в 1-2 месяца. Врач оценивает ход лечения, определяет, насколько хорошо пластинка фиксируется и корректирует аппарат при необходимости.

Если ребёнку была установлена несъёмная дуга с искусственными зубами, приезжать на осмотр к ортодонту можно 1 раз в 3-6 месяцев.

А вот какая пластинка нужна именно Вашему малышу, определит заботливый врач .

Здоровых зубов Вашему малышу!

Пример 3.

По причине кариеса ребёнку 2,5 лет были удалены 3 передних зуба на верхней челюсти. Врач выявил, что нижние резцы уже стремятся выдвинуться вверх и заполнить свободное пространство. В столь юном возрасте дети ещё не готовы к сотрудничеству с ортодонтом, и не соглашаются использовать съёмную пластинку. Долгое ожидание могло бы привести к развитию деформации нижнего зубного ряда, поэтому было принято решение о замещении недостающих верхних резцов искусственными зубами на несъёмной дуге.

Так выглядит несъёмная дуга с искусственными зубами. Стрелочками обозначены границы искусственной десны.

Искусственные замещающие зубы выглядят естественно; такой аппарат будет служить до 5-6 лет, пока не настанет период подготовки к прорезыванию постоянных зубов.

Пример 5.

Мальчику в возрасте 5 лет, 10 мес., было выполнено множественное удаление верхних и нижних зубов. В результате сформировалось несоответствие смыкания верхних и нижних зубов, возникла перекрёстная окклюзия (указано стрелочкой). Нижние зубы перекрывают верхние. 

1. На верхний зубной ряд была установлена несъёмная расширяющая пластинка (аппарат Росса), а на нижний ряд – съёмная пластинка с винтом в переднем участке для создания пространства и искусственными зубами в месте отсутствия жевательных зубов.Результат расширения верхней зубной дуги через 3 месяца: получено пространство для боковых зубов.
2. На нижней челюсти удалены 4 временных зуба, резко снижена жевательная эффективность.Изготовлена замещающая пластинка с искусственными зубами и винтом, позволяющим увеличить место в переднем отделе и разместиться постоянным зубам.

Результат лечения через 8 месяцев: выполнено расширение верхнего зубного ряда, прорезались боковые резцы, исправлено перекрёстное соотношение клыков справа и слева.

Пластинки для зубов детям

Ознакомившись с фото до и после ношения пластинок на зубы у детей, Вы сделаете вывод о том, что они очень эффективны, — и будете правы. При правильном подходе их можно назвать лучшим способом коррекции целого ряда аномалий прикуса. Их применение целесообразно в возрасте до 12-ти лет во время активного роста челюстей. Для коррекции серьёзных аномалий используют конструкции несъёмного типа. В случае, если имеет место быть небольшое искривление или требуется провести профилактику, идеально подойдут пластинки съёмного типа. Как уже упоминалось, изготовление пластин осуществляется в индивидуальном порядке и требует снятия слепков и изготовления гипсовых моделей

Очень важно, чтобы рельеф поверхности дёсен и нёба в точности совпадал. Для этого проводят специальную подгонку, которая занимает не более 10-ти минут

Ортодонтическая аппаратура для выравнивания зубов и формирования прикуса

Для выравнивания зубного ряда и формирования прикуса существует несколько инструментов:

• Трейнеры;
• Брекеты;
• Пластины для выравнивания зубов.

Трейнеры

Большинство ортодонтических аппаратов, предназначенных для исправления прикуса, устраняют последствия патологического процесса, не исключая его причины. Трейнер для зубов является аппаратом, который выполняет обе задачи. Ношение трейнеров способствует развитию челюстных мышц, снижению давления на кости челюсти, восстановлению дыхания через нос и правильного положения языка. Подходит для лечения детей, начиная с 5 лет. Особенно эффективны при смене молочных зубов на постоянные для исправления их неправильного положения. Время ношения ограничено ночью и несколькими часами днем.

Слепок для изготовления не требуется. Используется прозрачный силикон разных цветов, чтобы детям было интереснее их носить. Хорошо адаптируется и не влияет на дикцию. Используется при небольших отклонениях прикуса, и даже способен заменить брекеты, если к их ношению есть противопоказания.

Сначала используются трейнеры с мягким силиконом. Позже применяют более жесткие. Используются при: отклонении в росте зубов (местоположение, направление и др.), нарушении глотательной функции, патологии полости рта, влекущие хроническую заложенность носа. Требуют ежедневного ухода также, как все аппараты.

Брекеты

Брекеты – это специальные накладки на каждый зуб, которые нанизаны на жесткую металлическую дугу. Главные качества дуги:

• Прочность;
• Упругость;
• Наличие памяти формы. Как бы не изгибалась проволока в процессе лечения, она стремится принять первоначальную форму.

Брекеты являются самым распространенным способом исправления дефектов прикуса. Начиная с 12 лет (средний срок окончательного прорезывания постоянных зубов), их можно устанавливать детям. Брекеты – это несъемный аппарат. Они крепятся к каждому зубу. Их ношение требует регулярного посещения лечащего врача, который определяет и регулирует натяжение проволоки. При ношении брекеты довольно заметны, и это влияет на поведение подростка (они становятся стеснительнее, зажатыми и реже улыбаются). Применение брекетов требует повышенного внимания к гигиене полости рта (пища застревает в системе) и накладывает ограничения на употребление некоторых продуктов (жестких и вязких). Но несмотря на минусы – это очень прочная и долговечная конструкция, которая позволяет устранить многие дефекты прикуса.

Ретейнер

Ретейнер (в данном случае, несъемный ретейнер) – тонкая проволока, выполненная из того же материала, что и дуга брекета. Он не является самостоятельным ортодонтическим аппаратом, а служит для предотвращения возврата выровненных зубов на прежнее место. Обычно его устанавливают перед снятием брекетов, поэтому мы решили о нем упомянуть. Он не заметен для окружающих, потому что прикрепляется с внутренней стороны челюсти, где закрепляется твердеющим под действием ультрафиолета стоматологическим цементом. Его почти невозможно оторвать, поэтому нет ограничений на употребление жесткой и вязкой пищи.

Особенности зубных пластинок для детей

Главная особенность данной технологии в том, что она высокоэффективна и одновременно достаточно деликатна в воздействии на челюсть и зубной ряд. Это связано в том числе с тем, что она используется во время активного роста и формирования костей, смены молочных зубов постоянными. В некоторых случаях методика помогает избежать использования брекет-систем впоследствии или же сократить срок их ношения. При этом цены на детские зубные пластинки ниже, чем на брекеты для подростков и взрослых.

В зависимости от необходимого вмешательства и вида лечения, конструкции бывают съемными и несъемными, ставятся на одну или обе челюсти; съемные могут носиться только по ночам или также и днем. Схемы дневного ношения различны и определяются врачом: в некоторых случаях речь идет только о 2-3 часах (плюс ночь), иногда же конструкцию необходимо использовать до 22-24 часов в сутки. Как правило, даже малыш может без проблем снять и надеть пластинку. Но взрослым стоит следить за тем, чтобы юный пациент выполнял рекомендации врача, – в противном случае лечение не даст ожидаемого результата.

Обычно детская пластина для зубов используется в течение 6-24 месяцев, но каждые полгода ее нужно заменять. Как и в случае с другими подобными системами, необходимы периодические посещения ортодонта, чтобы он регулировал элементы (винты, пружины, дуги) и следил за общей эффективностью лечения. Впрочем, в некоторых случаях, согласно предписанию врача, родители сами могут подтянуть винты с помощью специального ключа. 

Зачем нужны пластины на зубы

Пластины для исправления прикуса у детей представляют собой ортодонтические приспособления с пластмассовыми основаниями. Они максимально точно воспроизводят форму неба и внутренней поверхности зубов. Тем самым формируются правильные условия для расположения резцов, клыков и коренных зубов при их смене с молочных на постоянные.

Пластины на зубы призваны выполнять следующие функции:

• расширять зубную дугу;
• исправлять наклон либо поворот зубов;
• обеспечивать свободное пространство для растущих постоянных зубов;
• предотвращать смещение зубного ряда;
• исправлять размеры неба;
• регулировать рост костно-челюстной ткани;
• моделировать формы верхней и нижней челюсти.

Для осуществления этих задач в пластинку на зубы встраивают винтовые механизмы. Их количество и места расположения зависят от индивидуальных особенностей прикуса. Также в ортодонт может предусмотреть отдельные элементы, которые будут улучшать положения отдельных зубов (то есть выправлять их повороты либо наклоны). Чем больше таких механизмов и элементов в пластине, тем выше ее стоимость.

Поворот винта на один шаг высвобождает в зубном ряду ¼ мм пространства. Ребенок при этом не испытывает болевых ощущений — он чувствует лишь незначительное давление, которое полностью проходит максимум через 20 минут.

Ради психологического комфорта ребенка пластины обычно делают яркими и симпатичными, иногда на них рисуют персонажей сказок и мультфильмов. Пусть ребенку кажется, что это игрушка или украшение, а не предмет медицинского предназначения — так он будет охотнее ее носить.

ВНИМАНИЕ: Такие приспособления чаще всего назначают детям младше 12 лет. Впрочем, взрослые тоже иногда носят пластины — как правило, несъемные.

Опасности беззубой жизнь

Кому из нас незнакомо выражение «ест так, что аж за ушами трещит»? Но «треском за ушами» во время еды вряд ли может похвастаться человек с частичной или полной утратой зубов. Ему приходится исключать из своего рациона жесткую пищу, либо глотать ее, едва пережевав. А пища, как известно, измельчаясь, начинает перевариваться уже во рту, с крупными же кусками желудку придется справляться с утроенной силой.
Упомянутый уже «треск за ушами» связан с тем, что в околоушной области находятся слюнные железы

Именно они продуцируют выработку очень важного гормона, который участвует в регуляции обмена кальция, кроме того, он влияет на свертывающую и антисвертывающую системы крови, на обменные процессы печени, желудка и других жизненно важных органов. При частичном или полном отсутствии зубов жевательные движения нижней челюсти ограничены, что неизменно ведет к нарушению функции слюнных желез

Отсюда и появляются изменения в составе крови, внезапно возникающие желудочные и печеночные дисфункции. А нарушение кальциевого обмена в организме, помимо всего прочего, несомненно, отзовется негативным «эхом» и на оставшихся зубах.
Кроме того, человек, у которого отсутствует один или несколько зубов, страдает от невозможности широко улыбаться, смеяться, вести нормальную беседу, что может отрицательно отразиться на его общении с окружающими, привести к стрессу.
Если уж так случилось, вывод ясен — просто необходимо человеку для продолжения нормальной жизни.

Почему у детей нарушается прикус

Нарушение прикуса у детей встречается очень часто и не должны вызывать повышенного волнения у родителей. Это не болезнь, а особенность развития, и исправить его можно довольно легко. Чаще всего прикус искривляется по следующим причинам:

• ребенок унаследовал от родителей челюсть нетипично маленького размера;
• зубы прорезывались быстрее, чем росла челюсть;
• у малыша быстро развивался кариес, поэтому ему приходилось удалять молочные зубы;
• ребенок часто прикусывает губу, сосет палец или имеет другие вредные привычки, негативно влияющие на прикус.

Также проблемы с прикусом возникают у мальчиков и девочек, которые часто простужаются и не могут дышать носом. Если носовое дыхание затрудняется по причине увеличенных аденоидов, маленькому пациенту приходится волей-неволей дышать через рот, что может сказаться на прикусе.

Пока зубы еще молочные, с кривизной прикуса еще можно смириться. Но как только они начнут сменяться на постоянные, надо начать посещать ортодонта, чтобы предотвратить возможные проблемы. Чем раньше приступить к исправлению прикуса, тем проще и дешевле будет придать зубам корректное положение. Скорее всего, для этого врач поставит ребенку пластины на зубы.

ВНИМАНИЕ: Для изготовления детских ортодонтических пластинок задействуют гипоаллергенные материалы, полностью безопасные для здоровья.

Как ставят брекеты детям

Разные виды ортодонтических скоб устанавливаются по-разному. Вестибулярные ставят на внешнюю сторону зубного ряда, лингвальные — на внутреннюю. Дети обычно стесняются носить брекеты, поэтому им лучше поставить лингвальные. Если они противопоказаны по медицинским показаниям, выбирайте керамические или сапфировые конструкции, которые почти незаметны для окружающих.

Брекеты можно ставить ребенку только после диагностики и санации ротовой полости. Сначала ортодонт делает снимки и слепки челюстей, по которым подгоняются конструкции. После этого лечит все зубные заболевания пациента: гингивиты, кариес и пр. Далее проводится профессиональная чистка зубов.

Брекеты устанавливаются двумя способами: прямым и непрямым. В первом случае замки конструкции приклеиваются к каждому зубу, во втором — скобы собирают на макете, а после этого переносят в ротовую полость пациента. Через замки продевается дуга, которая активируется сразу после установки системы. Она начинает постепенно принимать форму, которую ей задали во время изготовления. За счет этого осуществляется смещение зубных единиц и исправление прикуса.

Как проводится серебрение зубов –

Нанесение препаратов на основе восстановленного серебра приводит к импрегнации серебром пораженных кариесом участков зубов – в результате чего происходит их уплотнение. Если речь идет о начальной форме кариеса в стадии белого пятна или о поверхностном кариесе (т.е. когда кариес еще не проник глубже эмалевого слоя) – серебро откладывается в порах эмали и закупоривает их. Помимо этого серебро оказывает и бактерицидное действие, что приводит к дезинфекции патогенной микрофлоры в кариозном очаге. В результате такого комплексного воздействия кариес эмали приостанавливается в развитии.

Если же кариозное поражение проникает глубже эмалево-дентинной границы (т.е. уже происходит и кариозное поражение дентина) – серебро откладывается в том числе и в дентинных трубочках, что также приводит к их закупориванию. Помимо этого слой восстановленного серебра фиксируется и на всей поверхности дентина в кариозной полости. Такой слой серебра на поверхности дентина, а также закупорка эмалевых пор и дентинных трубочек – приостанавливают разрушение твердых тканей зуба патогенными бактериями. Но чтобы приостановить кариозный процесс недостаточно однократной обработки, и тут нужен целый курс лечения.

Техника проведения серебрения зубов  –

Сначала нужно хорошо очистить зубы от микробного налета. Далее (если это необходимо) – при помощи специального острого ручного инструмента из кариозной полости выскабливается размягченный кариозный дентин, а также этим же инструментом снимают нависающие края эмали. Последний момент очень важен для того, чтобы метод серебрения зубов вообще был эффективным.

Дело в том, что эмаль зуба имеет большую плотность чем дентин, и поэтому кариозный процесс в более мягком дентине протекает быстрее. Это приводит к тому, что после выскабливания размягченного инфицированного дентина из кариозной полости – над полостью по бокам будут нависать края здоровой зубной эмали

Очень важно их убрать, т.к. в противном случае в кариозной полости будут постоянно скапливаться и гнить пищевые остатки (24stoma.ru)

Важно придать кариозной полости форму «открытого блюдца», чтобы при чистке зубов щеткой и пастой – можно было легко удалять из нее зубной налет и пищевые остатки.

При сохранении нависающих краев эмали – в кариозной полости постоянно будут задерживаться пищевые остатки, и их будет невозможно удалить чисткой зубов или полосканием. В результате ткани зуба снова начнут гнить и кариес быстро перейдет в пульпит, а потом и периодонтит (с необходимость удаления зуба). Теперь возвращаемся к технике проведения. После удаления нависающих краев эмали мы изолируем зуб от слюны и наносим на пораженный кариесом участок зуба препарат для серебрения, например, это могут быть препараты – «Сафорайд« или «Аргенат однокомпонентный».

Инструкция по применению препарата Сафорайд  – препарат вносит в кариозную полость небольшим ватным тампоном и втирается в поверхность эмали и дентина в течение 3-4 минут. Для достижения эффективности необходимо провести 3 повторные процедуры (количество повторных процедур в некоторых случаях может доходить и до пяти, что будет зависеть от формы кариеса и глубины поражения). Промежуток между повторными процедурами составляет от 2 до 5 дней. Именно так будет выглядеть первичный курс лечения.

Важный момент – риск возникновения ожога пульпы и развития пульпита. Не смотря на то, что везде написано о невозможности ожога пульпы препаратами типа Сафорайд – это не совсем правда. Это может быть верным только если речь идет о серебрении при кариесе в стадии белого пятна или при поверхностном кариесе (т.е. в пределах слоя эмали). Но если речь идет о среднем кариесе, при котором уже происходит разрушение дентина, то химический ожог пульпы во время проведения 1 процедуры – даже очень возможен (во время повторных процедур этого риска уже нет).

В национальном руководстве по «Детской терапевтической стоматологии» в этом случае рекомендуется в 1 посещение использовать разведенный препарат. Для этого рекомендуется разбавить рабочий 38% раствор диаминфторида серебра дистиллированной водой в 3-5 раз. В другом руководстве для стоматологов в этом случае рекомендуется уменьшить время экспозиции препарата в кариозной полости. Далее в любом случае будет необходимы и повторные курсы серебрения, которые проводятся один раз в 2-3-4-6 месяцев.

Длительность между повторными курсами будет зависеть от качества гигиены полости рта у ребенка и особенностей питания (например, от частоты потребления легкоусвояемых углеводов и сладкой газировки). Таким образом, это остается на усмотрение детского стоматолога, у которого наблюдается ваш ребенок.

Брекеты и пластинки — что лучше

Основная разница между брекетами и пластинами заключается в их предназначении, поэтому выбор между двумя этими конструкциями определяется прежде всего медицинскими показаниями. Основное преимущество пластин в том, что они съемные. Их можно снять перед едой, совещанием, сном и т.д. Однако здесь могут быть подводные камни: пациент начинает злоупотреблять этой возможностью и часто снимает пластинку, в результате чего лечение становится более продолжительным и менее эффективным.

Брекеты справляются с патологиями лучше, поэтому в ортодонтии их используют чаще, а пластинки назначают на начальном этапе или для закрепления результатов после снятия скоб. В любом случае дефекты, которые влияют на формирование прикуса, появляются в детском возрасте, поэтому и лечение необходимо начинать в детстве. В дальнейшем решится на ношение ортодонтических конструкций будет сложнее.

Какие есть альтернативы серебрению зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1) Лечение кариеса препаратом «ICON»  –

Эта методика эффективна только при наличии кариеса в стадии белого пятна, т.е. когда на поверхности эмали есть только очаги деминерализации (без образования собственно кариозных дефектов). Препарат «ICON» является композитным материалом, который предназначен для запечатывания пор в зубной эмали. После обработки зубов этим препаратом белые пятна исчезают, и в результате лечения больной зуб практически невозможно внешне отличить от здоровых.

Таким образом, мы имеем следующие плюсы – 1) процедура не требует обезболивания, 2) нет ужасного темного цвета зубов как после проведения серебрения, 3) процедура позволяет гарантированно остановить развитие кариеса. Тем не менее нужно отметить, что этот метод может применяться только у детей обычно только с 3 летнего возраста (по причине того, что ребенок должен будет сидеть в кресле около 15-20 минут). Кроме того этот метод имеет более высокую стоимость по сравнению с серебрением зубов.

2) Реминерализирующая терапия  –

Методика реминерализации позволяет нам насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием и фосфатами). Этот метод применяется при лечении кариеса в стадии белого пятна, а также поверхностного кариеса. Но этот метод будет эффективен только при условии нормализации гигиены полости рта, а также при исключении потребления легко-усвояемых углеводов между основными приемами пищи, включая сладких и кислых соков, сладкой газировки.

Препаратов для реминерализации эмали существует не так уж и много. Одним из самых эффективных препаратов является гель «GC Tooth Mousse», также можно использовать и гель российского производителя – «ROCS Minerals» (на основе глицерофосфата кальция и ксилита). Оба препарата удобно использовать в том числе и дома, они доступны при заказе через интернет. Гель «GC Tooth Mousse» является более эффективным, и чаще именно его используют стоматологи для профессиональной реминерализации.

Пример препаратов для реминерализации зубов  –

→   Как выбрать детскую зубную пасту с фтором

3) Глубокое фторирование зубов  –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Эффективность фторирования во многом зависит от дозировки фторида в препарате, и поэтому более эффективным будет проведение профессионального фторирования у стоматолога.

Показания к применению глубокого фторирования – 1) начальный кариес в стадии белого меловидного пятна, 2) поверхностный кариес, т.е. в пределах толщины эмали, 3) предупреждение появления новых очагов кариеса. Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (до 20 000 ppm), и применение таких препаратов может осуществляться только стоматологом. Так какие существуют препараты для фторирования…

→   Препараты для фторирования зубов