Перинка фрейка для малышей сколько носят

Инструкция по применению

Лечебный эффект ношения ортопедического устройства полностью зависит от правильности выбора подушки для детей. Для того чтобы регулярное использование шины Фрейка принесло максимальную пользу, необходимо следовать правилам, приведенным ниже.

Как определить размер

Для того чтобы определить подходящий размер подушки Фрейка, можно воспользоваться одной из наиболее подходящих систем градации: соответственно возрасту и расстоянию между коленями ребенка при максимальном разведении ножек в стороны.

Более предпочтительным является именно второй вариант, так как размер, выбранный по возрасту малыша, может не соответствовать фактическому его росту.

Таким образом, прежде чем отправиться в любой ортопедический салон, следует замерить расстояние между коленками малыша, лежащего в позе лягушонка.

Следует отметить, что ношение подушки маленького размера не принесет ожидаемой пользы. Если же устройство будет велико, оно может доставлять ребенку существенный дискомфорт.

Как одеть

Получение лечебного эффекта после ношения подушки Фрейка возможно только при условии соблюдения всех правил применения конструкции. Для первого надевания фиксатора желательно обратиться к специалисту, после чего повторить все действия самостоятельно.

В целом же рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Приспособление надевается исключительно на белье из натуральных тканей.
• Перед надеванием подушку Фрейка следует расположить на пеленальном столике, после чего уложить ребенка таким образом, чтобы валик находился точно в центре межу бедренными косточками ребенка.
• Далее необходимо завязать ремни, шнурки или застегнуть липучки таким образом, чтобы устройство было надежно зафиксировано.

Затягивать ремни следует максимально аккуратно, не причиняя ребенку неудобства. Однако слишком ослаблять их также не рекомендуется, это может привести к отсутствию положительного эффекта ношения.

Сколько носить

Для достижения лечебного эффекта ношение подушки Фрейка рекомендуется на протяжении от двенадцати до двадцати четырех часов. разумеется, устройство необходимо снимать при купании ребенка, при смене памперсов, а также при появлении сильной потливости.

Для получения максимальных результатов использовать устройство следует не менее четырех месяцев.

Важно помнить, что на протяжении первых трех – пяти дней ребенок может капризничать, отказываться от еды, проявлять беспокойство. Подобное поведение является эффектом привыкания и обусловлено тем, что ребенку необходимо время для привыкания к нахождению в новой позе

Подобное поведение является эффектом привыкания и обусловлено тем, что ребенку необходимо время для привыкания к нахождению в новой позе.

Однако если малыш слишком капризен, есть смысл показать его врачу – ортопеду, возможно, причина беспокойства заключается в неправильном подборе или надевании фиксирующего бандажа Фрейка.

Особенности эксплуатации

Время адаптации к нововведению зависит от темперамента и самочувствия малыша. Одним нужно две недели, другим требуется два дня. Самое главное быть терпеливым. После привыкания ребенок себя будет вести нормально.

Сначала будет сложно кормить ребенка, укладывать спать и т.д.

Но все эти проблемы решаемы:

1. Засыпать ребенок должен на спине. Есть дети, которые любят спать на боку и переворачиваются. В данной ситуации вам поможет свернутое одеяло, которое необходимо подложить под спину.
2. Осуществлять кормление можно в нескольких позициях. Пусть малыш лежит на спине, а вы расположитесь рядом, чтобы он повернул голову к груди.
3. Можно в приспособлении сидеть, если конечно возраст позволяет. Помните, что дети сидят, когда им исполняется 5-6 месяцев.

Сроки применения

Срок ношения не определяется самостоятельно — его может определить только квалифицированный детский ортопед. Длительность использования напрямую зависит от диагноза и степени развития заболевания. Чем раньше выявлена патология, тем быстрее произойдет полное восстановление. В самых простых случаях ношение валика длится от 1 до 3 месяцев, а первые результаты станут заметны уже через неделю после начала.

При подвывихах и начальной степени дисплазии средний срок ношения ортеза Фрейка составляет от полугода до 9 месяцев. Это время сокращается при условии систематических вспомогательных процедур, а именно:

• электрофорез;
• озокеритотерапия;
• УФО-терапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• пресные или солевые расслабляющие ванны.

В самых сложных ситуациях, в запущенной или поздно выявленной стадии дисплазии ортопед может предписать использование фиксатора до возраста 1,5-2 года при практически круглосуточном применении.

Симптомы Дисплазии тазобедренных суставов:

Одним из клинических проявлений дисплазии является вывих головки бедренной кости. Термин «дисплазия тазобедренного сустава» имеет, кроме общего, еще и частный смысл, являясь синонимом предвывиха бедра. Чтобы избежать путаницы, приведем классификацию дисплазий тазобедренного сустава.

Различают три формы нарушений взаимоотношений суставных отделов тазобедренных суставов:

Предвывих отмечается у новорожденных детей с перерастянутой капсулой сустава. У них отмечается симптом соскальзывания — головка бедренной кости легко вывихивается, но потом вправляется. Вывих образуется двумя путями:

• капсула тазобедренного сустава остается растянутой и сохраняется симптом соскальзывания (головка бедренной кости может быть в состоянии вправления и соскальзывания);
• головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины, полностью теряя с ней контакт.

Лимбус резко деформируется или заворачивается в полость сустава, увлекая часть суставной капсулы.

Особую группу составляют диспластические, незрелые тазобедренные суставы (часто без смещения головок бедренных костей и, соответственно, не требующие специального лечения).

Вывих головки бедра — это недоразвитие элементов, образующих сустав. Этот дефект развития может сформироваться вследствие первичного порока закладки соединительной ткани. В наибольшей степени здесь играют роль наследственные причины, в меньшей степени — воздействие вредных факторов окружающей среды и гормональные нарушения у женщины во время беременности. Эта патология новорожденных наиболее часто встречается у девочек (в пять раз чаще, чем у мальчиков) и у малышей, рожденных в тазовом предлежании. Нередко вывих бедра наблюдается у маловесных (меньше 2500 г) новорожденных. При тазовом предлежании у плода снижается объем движений в суставах, особенно в тазобедренном, а залогом нормального развития сустава является адекватный объем движений в нем. Небольшая масса плода обычно сочетается с малым количеством мышечной ткани, что увеличивает вероятность неправильного развития сустава. Кроме того, фактором риска развития вывиха бедра являются гинекологические заболевания матери (в данном случае наличие миомы матки, спаечный процесс в матке и др. процессы, которые могут затруднять внутриутробные движения ребенка).

Нужно ли говорить, что при несвоевременной диагностике и не вовремя начатом лечении вывиха головки бедра вместо здорового активного малыша можно получить инвалида, с трудом передвигающегося на ногах! При дисплазии тазобедренного сустава счет идет на недели или даже дни. Вот почему тщательный осмотр новорожденного на предмет врожденной патологии тазобедренного сустава проводится еще в роддоме. При наличии даже подозрения на патологию тазобедренного сустава ребенок сразу после выписки из родильного дома направляется к ортопеду. Второй раз участковый детский ортопед должен посмотреть ребенка в 1 месяц, третий раз — в 3 месяца, четвертый — в 6 месяцев и пятый раз — в 1 год или когда ребенок начинает ходить

Некоторые признаки вывиха бедра может заметить и внимательная мама (при одностороннем вывихе), обратив внимание на следующие симптомы:

• одна ножка ребенка короче другой;
• дополнительная складка на бедре;
• симметрия ягодичных складок и ягодиц;
• асимметрия при отведении ножек.

При двустороннем вывихе бедра возможна асимметрия ягодичных складок и ограничение отведения бедер. Кроме того, при сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах может быть слышен посторонний звук (щелчок), которого в норме быть не должно. При сведении ножек может быть видна промежность. Эти грозные признаки врожденного вывиха бедра должны привести маму с малышом к ортопеду.

Разновидности

Приспособления могут быть произведены из самых разных материалов. Широко используется пластмасса, полиуретан и др. Рассмотрим каждую разновидность по-отдельности.

Пожалуй, одним из наиболее жестких приспособлений выступает версия ортез. Низ выполнен из эластичной пластмассы, а по своей конфигурации похож на седло. Сбоку, сзади и спереди есть ремни для качественной фиксации.

Это прекрасная замена гипсовым конструкциям. Но при легких формах заболевания ее применение проблематично.

Тельце деток сильно потеет, а кожа совсем не дышит. Конечности в таком «седле» раздвигаются по максимуму, что неприятно и дискомфортно для ребенка. На привыкание к такому новшеству обычно детям требуется две недели. Все это время карапуз будет крайне неспокойным и вредным.

Сегодня очень популярны приспособления из пенополиуретана. Фиксация ножек при этом максимальная. Задняя часть конструкции производится из сетчатой ткани, что исключает чрезмерную потливость малыша.

Когда выбираете такое устройство, тщательно просмотрите все ремешки и проверьте их на прочность. Есть модификации, в которых не особо практично фиксировать ремни. Померяйте разные конструкции в салоне.

Комбинированные приспособления представляют собой устройство с несколькими ребрами жесткости. Ремни проделаны из прочной липучей ленты. Приспособление надевается на одежду из хлопка, оно легко моется и стирается. Детки обычно быстро приспосабливаются, начинают без проблем ползать и играть в таком приспособлении.

Самодельные приспособления можно заказать по индивидуальным предпочтениям. Это более идеальный вариант пеленания. Размеры будут подобраны непосредственно под вашего малыша. Но далеко не всегда такие подушки обеспечивают надежную фиксацию.

Можно ли сшить самим

При желании подушку Фрейка можно сшить самостоятельно, только при этом нужно учитывать, что, скорее всего, без специального пластика, хорошей жесткости изделия достичь не удастся. Поэтому едва ли разумно использовать самодельную конструкцию при тяжелых формах заболевания. Но для лечения легкой степени дисплазии она вполне подходит.

Преимущества самостоятельного изготовления данной подушки

• Можно оптимально подобрать размер изделия.
• Дизайн подушки также может быть выбран по личным предпочтениям: родители сами решают, какую ткань, отделку и фурнитуру для этого использовать.
• Сшитая самостоятельно подушка Фрейка обойдется дешевле, чем покупная.
• Выкройка данного изделия несложная, и с его изготовлением легко справится даже начинающая швея.

Подушка своими руками

Если подушка шьется самостоятельно или на заказ, то предпочтение следует отдавать натуральным тканям.

Растяжение приводящей группы мышц бедра

Массаж широко применяется в спортивной медицины. Очень часто спортсмены получают растяжение приводящей группы мышц бедра, что приводит к дисфункции тазобедренного сустава.

Задачи массажа состоят в следующем:

• Устранение рефлекторных нарушений.

• Восстановление нормального стереотипа движений.

• Улучшение трофики и метаболических процессов в тазобедренном суставе.

• Ликвидация спазма мышц, который приводит к нарушению подвижности бедра, сужению кровеносных сосудов, ухудшению микроциркуляции и болевому синдрому.

• Восстановление нормального взаимоотношения мышечных групп.

Обычно делают не только массаж бедра. Начинают с поясничной области. Это позволяет устранить функциональное блокирование позвоночных двигательных сегментов. Затем массируют заднюю и переднюю поверхность ноги.

Массаж тазобедренных суставов у взрослых в случае растяжения мышц специалист делает следующим образом:

1. Укладывает пациента на живот.

2. Поглаживает массируемую зону. Начинает обычно с поясницы.

3. Делает спиральное растирание основанием ладонной поверхности кисти.

4. Выполняет плоскостное поглаживание с давлением.

5. Оказывает давление основанием ладоней с боков от позвонков.

6. Мобилизует крестцово-подвздошный сустав.

7. Поглаживает кожу.

8. Делает поперечное непрерывное разминание.

9. Мягко мобилизует позвоночник в состоянии вращения.

10. Делает косвенную прерывистую вибрацию.

11. Выполняет поглаживание по спирали.

12. Мобилизует тазобедренный сустав в состоянии разгибания.

13. Поглаживает заднюю поверхность ноги.

14. Поглаживает с давлением.

15. Выполняет поперечное разминание.

16. Делает отягощенное кистью поглаживание.

17. Проводит мобилизацию бедра в состоянии внутренней ротации.

18. Перекладывает пациента на спину.

19. Поглаживает переднюю поверхность ноги.

20. Растирает ногу по спирали, оказывая давление.

21. Делает поглаживание, отягощенное кистью.

22. Выполняет непрерывное поперечное разминание.

23. Отглаживает внутреннюю поверхность бедра.

24. Растирает четырьмя пальцами по спирали.

25. Поглаживает с давлением.

26. Делает протяженное разминание.

27. Повторяет отглаживание медиальной поверхности.

28. Мобилизует бедро в состоянии ротации, приводит и отводит его.

29. Делает массаж живота.

29. Массирует подвздошно-поясничную мышцу.

30. Выполняют растяжение бедра по направлению ноги.

31. Выполняет растяжение по направлению шейки бедра.

32. Делает различные виды сгибания (с приведением и отведением, через блок).

33. Выполняет ротацию наружу и внутрь.

34. Делает движения бедра с максимально возможной амплитудой.

35. Потряхивание.

Массаж сочетается с лечебной физкультурой. Упражнения проводят после завершения процедуры.

Противопоказания и осложнения

Если размеры шины Фрейка были подобраны правильно, то каких-либо осложнений в процессе лечения дисплазии не наблюдается. Однако в самых редких случаях может начаться дистрофический процесс в области головки бедра, что выражается в виде асептического некроза.

Как уже говорилось выше, среди противопоказаний — полный вывих бедра и невозможность одновременно развести обеих ног в тазобедренных суставах.

Модель Тривес Т-8402 — одна из разновидностей этого приспособления. Размер её определяется по расстоянию между подколенными ямками. Так, например, если оно равно 14 – 17 см, то это будет первый размер, при втором размере это расстояние равно 17 – 19 см, при третьем — 19 – 22 см, и при четвёртом — 22 – 25 см.

Показания

Ведущий врач определяет наличие показаний у ребенка для носки ортопедической подушки. Она назначается при дисплазии суставов таза, предвывихах и подвывихах. Заболевание определяют в возрасте 1 месяца, когда можно уже адекватно оценивать зрелость структур по симптоматическим проявлениям.

В терапевтических целях при вывихах подушка бессмысленна. Она не может выступать единственной мерой лечения тяжелого заболевания. Такое приспособление не способно обеспечить надежное закрепление, соответственно и не может разместить головку кости в правильном положении. Но носка перинки может сочетаться с другими мерами, если есть рекомендации от ортопеда.

Как сделать своими руками

Ввиду стремительного роста ребенка в первые месяцы жизни, на протяжении лечебного курса может возникнуть необходимость приобретения нескольких подушек Фрейка, отличающихся между собой размерами.

Изготовление подушки Фрейка самостоятельно не отнимет много времени.

Для того чтобы сделать подходящее устройство, необходимо соблюсти несколько основных правил:

Для начала следует снять мерки: в первую очередь измерить расстояние от груди, то есть, от сосковой линии, до середины промежности. Далее необходимо вычислить расстояние между подколенными впадинами ножек малыша. Для того чтобы это сделать, следует расположить малыша в позе лягушонка на твердой поверхности. Далее необходимо сделать выкройку на основе имеющихся размеров. При этом следует придать выкройке более удобную физиологичную форму. Согласно выкройке вырезать из ткани два одинаковых элемента, а также две плотные лямки. Сшить тканевые элементы между собой, предварительно положив внутрь несколько слоев любой плотной ткани

Важно помнить, что подушка не должна быть чрезмерно мягкой. После того, как основная часть подушки будет готова, необходимо пришить к ней лямки и петли, при помощи которых можно будет зафиксировать устройство так, как будет комфортно малышу

Для того чтобы лямки не причиняли ребенку неудобство после надевания подушки, изготавливать их желательно из эластичных тканей.

Это правило поможет избежать столь неприятных явлений, как повышенная потливость ребенка, раздражение на коже, покраснения.

Самостоятельное изготовление подушки Фрейка

Пример выкройки перинки Фрейка

По мере роста малыша устройство необходимо постоянно менять на большее по размеру, что сопряжено с дополнительными расходами. Несмотря на то что цены на подушку Фрейка относительно невысоки и начинаются от 600 рублей, далеко не все семьи имеют возможность приобрести несколько устройств, необходимых растущему ребенку. В этом случае изготовить шину можно самостоятельно, выкройки для изделия легко найти в интернете. При изготовлении нужно лишь правильно выполнить замеры, от точности которых зависит эффективность устройства. Необходимы два параметра: расстояние от междусосковой линии до промежности ребенка и расстояние между подколенными ямками согнутых под прямым углом и разведенных ножек малыша.

Все детали подушки изготавливаются из мягкой хлопковой или хлопчатобумажной ткани, роль фиксатора может выполнять вшитый в материал лист плотного картона или пластика. Желательно выбирать выкройки, предполагающие возможность вынимать ребро жесткости и стирать подушку в стиральной машине.

Для чего нужна подушка Фрейка?

Конструкция, именуемая шиной, распоркой, подушкой, бандажом или перинкой Фрейка, помогает правильно формироваться суставным структурам при наличии врождённых или приобретённых отклонений.

Приспособление уместно использовать при лёгком течении заболевания, сопровождающееся:

• подвывихом бедра;
• предвывихом.

Если головка бедренной кости сместилась полностью, младенцу накладывают гипсовые шины или готовят к хирургическому вмешательству.

Бандаж запрещено одевать грудничку без ведома врача и при кожных заболеваниях. Ортез также не подходит детям, у которых ножки в силу определённых причин невозможно развести.

Перинка или подушка Фрейка

Перинка Фрейка относится к ортопедическим лечебным приспособлениям, применяемое с целью предотвратить развитие дисплазии тазобедренных суставов посредством фиксирования ТБС в положении сгибания и отведения.

Приспособление хорошо известно под другими названиями – подушка или шина Фрейка, также нередко встречается под определением бандажа Фрейка.

Производители ортопедического приспособления Фрейка рекомендуют его использовать при:

• Предвывихе головки бедра;
• Подвывихе головки бедра;
• Дисплазии легкой степени тяжести.

Более подробно про дисплазию тазобедренного сустава можно прочитать в нашей отдельной статье : Дисплазия суставов

При этом опытные и грамотные ортопеды все чаще приходят к выводу, что перинка является бесполезной при использовании в лечении вывиха, так как ножки должным образом не отводятся в стороны, из-за чего не достигается правильного направления кости в суставе.

Почему же подушка или перинка Фрейка получила столь необычное название, если она вовсе не предназначена для сна? Данное приспособление предписывается в основном грудным детям, чаще всего от 1 до 3 месяцев. В редких случаях ортопеды назначают ношение шины Фрейка до года-двух. С виду похожа на подушку, на которой практически все время лежит ребенок. В зависимости от сложности состояния малыша приходиться носить приспособление по 12-24 часа в сутки.

Производиться перинка Фрейка как отечественными протезно-ортопедическими предприятиями (к примеру, «Орто-Мед» г. Челябинск), так и зарубежными (Fosta, США). Также при возможности перинка шьется самостоятельно. Главное – правильно определить размер подушки Фрейка, чтобы малышу приспособление не было ни мало, ни велико.

Как надеть подушку Фрейка?

Первая примерка должна проходить в кабинете у лечащего доктора

Он сможет объяснить и обратить внимание на самые важные моменты как правильно одеть подушку Фрейка. Однако, если такая возможность отсутствует, то родители смогут самостоятельно правильно надеть перинку на ребенка, заранее изучив нюансы:

• шина раскладывается на ровной поверхности и полностью расправляется;
• сверху положите ребенка таким образом, чтобы середина валика совпадала с серединой бедренного сустава;

Если затянуть с лечением или оказать неправильную помощь, то заболевание будет прогрессировать.

• ножки ребенка сгибаются в коленях и аккуратно разводятся в стороны до необходимого состояния;
• надежно зафиксируйте шину.

При должной терапии полное излечение наступает через несколько месяцев.

Важно! При фиксации всех ремней проследите, чтобы они не сдавливали нежную кожу малыша. Если вы заметили существенный дискомфорт или болевые ощущения малыша, то следует незамедлительно обратиться ко врачу за консультацией

Если вы заметили существенный дискомфорт или болевые ощущения малыша, то следует незамедлительно обратиться ко врачу за консультацией.

Что такое ортопедическая подушка Фрейка

Подушка Фрейка была специально разработана для профилактики и терапии патологических процессов в тазобедренных суставах, у новорожденных малышей. Вначале её изготавливали из непромокаемой ткани, из которой шили чехол и набивали его гагачьим пухом.

Всё сооружение несколько раз простегивали, чтобы наполнитель не сбивался в комки.

Но позднее врачи-ортопеды пришли к выводу, что данная конструкция не обладает достаточной жесткостью.

Поэтому потом подушку Фрейка начали изготавливать из других, менее мягких материалов.

Что же представляет собой это ортопедическое приспособление? Подушка или, как её ещё называют, перинка Фрейка — прямоугольной формы валик, который помещают между ног младенца, фиксируя ремешками на корпусе туловища.

Изготовлена она может быть из самых разных материалов, таких, как пластмасса или полиуретан.

Это сооружение позволяет зафиксировать ножки крохи в оптимальном положении, а также согнуть их в коленях и развести в стороны. Такая поза благотворно влияет на развитие тазобедренных суставов и является хорошей профилактикой аномалий развития.

Ортопедическая подушка Фрейка — более щадящий метод лечения врождённого вывиха бедра и легких форм дисплазии, чем кокситная повязка. К тому же её можно начинать использовать уже с месяца, тогда как гипсование делается в полугодовалом возрасте. Лечение начинается на несколько месяцев раньше, а потому и прогноз оказывается более благоприятным.

Подушка после установки

В настоящее время имеется несколько разновидностей подушки Фрейка, наиболее популярны из которых:

• Ортез. Имеет вид седла. Одно из самых жестких приспособлений, низ которого изготовляется из эластичной пластмассы. Спереди и сзади дополнен ремнями для наиболее качественной фиксации. По сути, это щадящая замена гипсовой повязки. Но при легких формах дисплазии использовать ортез не рекомендуется. Дело в том, что в таком сооружении малыш сильно потеет, а кожа почти не дышит. Ножки при помощи этого приспособления разводятся максимально широко, что причиняет ребенку сильнейший дискомфорт. Привыкает малыш к нему очень долго, процесс этот в среднем занимает не меньше двух недель. И всё это время кроха ведет себя очень беспокойно, плачет и постоянно капризничает.
• Из пенополиуретана. Задняя часть подушки Фрейка этого типа изготавливается из сетчатой ткани. Это помогает предотвратить чрезмерное потовыделение.
• Комбинированный. Устройство с несколькими ремнями жесткости, которые зачастую бывают изготовленными из липучей ленты, что обеспечивает лучшую фиксацию. Надевается такое приспособление поверх одежды из хлопковых тканей. Малыши очень легко и быстро к нему привыкают. Они могут без проблем ползать и играть в подушке Фрейка этого типа.

При покупке данного изделия в магазине, необходимо тщательно проверить, насколько ремни прочные и как хорошо они фиксируются. В идеале было бы взять с собой кроху на примерку, чтобы подобрать модель, идеально подходящую именно ему.

Подбираем размер правильно

Сегодня данные приспособления выпускаются в двух размерных вариациях:

• учитывая возраст малыша;
• максимальное расстояние между коленями.

Последний вариант будет более правильным. Кому-то выбранная подушка может быть мала, а кому-то велика.

Как подобрать размер перинки Фрейка, знает только лечащий врач ортопед. Если проигнорировать этот момент и подобрать конструкцию самостоятельно, тогда ожидаемого эффекта от лечения не будет. Если конструкция мала, она не позволит раздвинуть конечности максимально и ее носка будет просто не эффективна. Большая подушка тоже не вариант: малыш будет очень сильно капризничать, а родители будут не досыпать ночами.