Анализ крови на пса что это такое и каковы нормальные значения

Основные диагностические манипуляции

При подозрении на недуг, как аденома простаты, проводится обследование пациента. Начинается с физического обследования со сбором анализа, с лабораторными, инструментальными исследованиями для получения картины заболевания, его особенностей.

Специалист прощупает нижнюю зону живота. Это позволяет дать оценку габаритам мочевого пузыря, подтвердить его увеличение, когда появляется проблема с распределением мочи.

При подозрении на недуг, как аденома простаты, проводится обследование пациента

На этом этапе требуется пальцевое обследование. Эта мера позволяет оценить консистенцию, габариты предстательной железы пациента. Если встречаются твердые зоны — признак ракового новообразования.

ПСА — что это за анализ

ПСА — онкомаркер, который определяют для диагностики рака предстательной железы. Также анализ на ПСА помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, выявить воспаление простаты или нарушение ее кровоснабжения.

Аббревиатура ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген. Это белковое вещество, которое образуется эпителиальными клетками предстательной железы. ПСА присутствует у здоровых мужчин в небольшом количестве. Выработка антигена контролируется мужскими половыми гормонами.

Сдать кровь на ПСА можно в частной лаборатории или по месту жительства, понадобится направление от врача. Антиген определяют методом ИХЛА — иммунохемилюминисцентный анализ. Сыворотку обрабатывают специальными веществами, которые в присутствии антигена начинают светиться под микроскопом.

ПСА общий и свободный

Давайте разберёмся, что такое ПСА общий и свободный? В медицине существуют два названия онкомаркёра. Это связано с тем, что простатспецифический антиген в крови состоит из двух фракций. Одна часть связана с альфа 1 — химотрипсином (связанный ПСА), а другая доля не связана с белком (свободный ПСА). Суммарно они составляют общий PSA.

Отношение свободного онкомаркёра к общему выражено в процентах. Оно изменяется от нескольких единиц до десятков %. Одновременное измерение свободного и общего маркера PSA позволяет приблизительно определить — это рак простаты или аденома (доброкачественная опухоль)? Чем ниже показатель в процентах, тем выше шансы того, что превышение PSA вызвано раком простаты.

Если соотношение меньше 10-15% — это повод для направления больного на дальнейшее обследование. Чаще всего уролог решает: надо ли проводить биопсию простаты для более точного диагноза.

Подготовка к сдаче крови на ПСА

Биоматериал для анализа: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Особые условия: процедура проводится строго натощак, но не привязана к определенному времени суток.

Дополнительные требования

Накануне венепункции не рекомендуется:

• употреблять острую и/или жирную пищу;
• пить спиртные напитки и/или энергетики;
• подвергаться воздействию эмоционального стресса;
• перенапрягаться физически; ездить на велосипеде
• заниматься сексом (в идеале воздержание должно быть не менее трех дней);

За 2-3 часа до процедуры запрещается:

• курить или жевать табак;
• принимать медикаменты.

На концентрацию ПСА в крови влияет раздражение простаты, поэтому тест назначают через 7-9 дней после проведения следующих исследований:

• ректальная пальпация/массаж простаты;
• колоноскопия;
• УЗИ (трансректальное);
• цистоскопия;
• катетеризация мочевого пузыря;
• биопсия патологических тканей (6 недель) и т. д.

Важно! Анализ на ПСА общий не проводят при наличии острых заболеваний мочеполовой системы.

По результатам теста оценивается динамика развития заболевания, поэтому определяется ПСА многократно и обязательно сочетается с другими инвазивными и неинвазивными методами обследования.

• Fortier AH; Nelson BJ. Antiangiogenic activity of prostate-specific antigen. — Journal of the National Cancer Institute, 1999.
• Stanley A Brosman, MD. — Medscape, 2015.
• А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
• Adel T Aref, Andrew D Vincent. The Inverse Relationship Between Prostate Specific Antigen (PSA) and Obesity. — Endocrine-related cancer, 2018.

Что делать при повышении нормы?

Зная, какой должна быть норма ПСА у мужчин 60 лет и более, доктор отправляет пациента на биопсию. Если повышен ПСА, это не всегда показатель рака! Анализы назначаются в зависимости от уровня превышения нормы, возраста и состояния пациента:

1. Изменения с подозрением на РПЖ (любой уровень антигенов) – УЗИ, биопсия.
2. Сильно «плюсовой» показатель антигена – определение свободного ПСА, затем если соотношение между свободным и общим ниже 15% — биопсия и УЗИ, выше 15% — обязательное повторное обследование и тестирование.
3. Показатель «плюсовой», но в пределах нормы – лечение ДГП.

Если ПСА выше нормы у мужчин старше 60 лет (более 4,0 Ед), предполагается, что простата и железа находятся под воздействием негативных внутренних или внешних процессов. Исключить последние можно, если соблюдать все рекомендации перед прохождением теста, а вот внутренние проблемы – это нарушение межклеточной барьерной преграды между простатой и кровеносной системой.

Внешние воздействия, приводящие к тому, что норма повышена – это физические нагрузки, массаж, секс накануне анализа, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прием медикаментов.

Внутренние проблемы, повышающие показатель антигенов:

• острый простатит;
• обострение простатита в хронической форме;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• ишемия, увеличение, инфаркт простаты;
• злокачественные образования.

Если пониженный показатель (менее 2,0 нг/мл) – это свидетельство минимального риска развития негативных процессов в железе. Снижение уровня является залогом результативности назначенного лечения. Расшифровка результата анализа зависит от показателей общего и свободного ПСА. Доктор смотрит на соотношение уровней – это позволяет отличить рак от прочих патологий, сходных по симптоматике.

Диагностирование онкологии может повлечь за собой хирургическое вмешательство – удаление органа, затем потребуется длительное лечение. Но все риски определяет только доктор, назначая, как и чем лечить простату.

Если превышена норма ПСА для мужчин старше 60 лет, можно снизить показатель в крови естественным образом. Вот некоторые рекомендации для того, чтобы уменьшить уровень антигена:

1. Диетотерапия. В зрелом возрасте жирные продукты повышают риск развития онкологических заболеваний. В зону риска входят: жирное мясо, натуральное сливочное масло, молоко и молочные продукты с высоким уровнем содержания молочного жира. А вот фрукты, овощи, ягоды, птица – снижают риск патологий и способны понижать показатель ПСА естественным образом.
2. Гранаты в меню – это мощный природный антиоксидант, мешающий антигенам повышаться. Гранатом, причем всеми частями фрукта, можно заменить лучшее лекарство, при этом иммунитет пациента еще более укрепится, что благотворно повлияет на общее здоровье органов.
3. Помидоры помогают перераспределить энергию и избежать стресса клеткам организма. Стоит включить томаты в рацион, чтобы понизить показатель ПСА.
4. Ингибиторы 5-альфа-редуктаза – лекарство, назначаемое при терапии аденомы, снижения уровня антигена (Дутастерид, Финастерид).
5. Медикаменты для снижения уровня холестерина – неплохое средство для уменьшения показателя, но эффективность подтверждена только при длительном применении медпрепаратов.

Что, если скрининг показал повышенные значения общего ПСА?

Как и любой показатель лабораторного исследования, значения общего ПСА необходимо интерпретировать с учётом общего клинического обследования пациента, включая анамнез заболевания, наличие наследственных факторов риска, отягощающих прогноз, симптомов болезни и результатов дополнительных методов исследования. При повышенном значении ПСА и отсутствии каких-либо симптомов заболевания, как правило, доктор-уролог проводит пальцевое обследование предстательной железы per rectum и назначает повторное определение ПСА через определённые промежутки времени, с целью динамического наблюдения. Неуклонное повышение содержания общего ПСА и наличие уплотнения железы, вызывающего подозрения, являются показаниями для проведения различных методов визуализации, таких как, УЗИ предстательной железы, КТ и мультипараметрическое резонансное изображение (mpMRI). И только по результатам комплексного обследования назначают биопсию. Согласно международным рекомендациям (обновлённые руководящие принципы итальянской группы биопсий простаты, 2016 год), первичная биопсия предстательной железы рекомендуется при наличии следующего комплекса показаний:

• При уровне общего ПСА > 10 нг/мл +
• Результаты пальцевого ректального исследования позволяют заподозрить рак+
• По результатам mpMRI — PIRADS >=4.0.

Под эгидой Национального Института Рака в США проходили широкомасштабные рандомизированные исследования по оценке эффективности скрининга рака различных локализаций. По результатам одного из них (PLCO – простата, лёгкие, прямая кишка, яичник), на каждую 1000 мужчин в возрасте 50-69 лет, которые проходили общий ПСА-тест каждые 1-4 года в течение 10-15 лет, получена следующая статистика:

• У 120 мужчин были ложно положительные результаты ПСА-теста, которые привели к неоправданной биопсии с побочными эффектами;
• У 100 мужчин диагностирован рак предстательной железы;
• Из них, у 60 мужчин, проходивших лечение, развиваются осложнения, такие как, эректильная дисфункция и недержание мочи (Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2016;25(12):1635-1642).

Итак, в диапазоне значений 4-10 нг/мл, и при отсутствии клинических симптомов и отрицательных результатов пальцевого исследования предстательной железы, специфичность общего ПСА –теста низкая, не позволяющая использовать его для дифференциальной диагностики новообразований низкой и высокой степени злокачественности, что приводит к неоправданным, болезненным и не всегда информативным биопсиям простаты (Thompson IM.,2004).

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА

На уровень PSA оказывают влияние физическая, сексуальная активность. Чтобы правильно сдать анализ и получить достоверный результат, нужно подготовиться:

• за два дня до процедуры исключить физические нагрузки, половые контакты;
• за день до исследования не есть жирную, жареную пищу;
• последний прием пищи накануне, за 8-10 часов до забора крови.

На анализ берут венозную кровь. На процедуру нужно приходить натощак, допускается выпить утром стакан воды.

Сколько времени делают анализ ПСА

Когда речь идет о диагностике злокачественных опухолей, пациентам важно знать, сколько дней делается анализ на ПСА. Обычный срок ожидания ответа составляет 1-2 дня

Из небольших населенных пунктов пробы отправляют в крупные лаборатории, поэтому анализ крови на ПСА может готовиться до 5 дней.

Пальпирование предстательной железы через прямую кишку

Во время этого исследования врач надевает на руку специальную перчатку и наносит на палец смазку, потом он вводит смазанный палец в Вашу прямую кишку и прощупывает предстательную железу. Если при этом он находит неровности или уплотнения, это может быть рак. Предстательная железа находится непосредственно перед прямой кишкой, и большинство видов рака, которые образуются в простате, начинаются в той части, которая прилегает к прямой кишке и которую можно хорошо прощупать. Хотя эта процедура вызывает неприятные ощущения, она является безболезненной и проводится быстро.

По сравнению с определением уровня ПСА пальпирование предстательной железы менее эффективный метод, но иногда таким образом можно обнаружить рак у мужчин, у которых уровень ПСА в крови соответствует норме. Пальпирование предстательной железы необходимо провести и в том случае, если наличие рака простаты уже доказано. При помощи этого метода исследования можно определить уровень распространения рака в пределах железы. Этим методом можно также определить, возобновился ли рак после проведения лечения.

Характеристики простат-специфического антигена

Простат-специфический антиген по своей структуре является гликопротеином, состоящим из 237 аминокислот, 4 углеводных боковых ответвлений, принимающим определенную конформацию при помощи множественных дисульфидных связей.

Он является нейтральной сериновой протеазой, ферментом, который по своей функции похож на другие протеазы, участвующие в процессе свертывания крови.

Основная ферментативная функция заключается в расщеплении белков семенной жидкости семиногелина I и II, что приводит к разжижению и уменьшению вязкости спермы. Вся информация о структуре этого белка заключена в гене, который локализуется на 19 хромосоме.

Зачем необходим анализ на эстрадиол

Данный анализ крови является базовым тестом для оценки состояния женского организма. С его помощью удается максимально достоверно определить состояние яичников при менструальном цикле, удается контролировать индукцию овуляцию яичников,. Он также является важным диагностическим признаком при следующих патологических состояниях:

• Бесплодие (как у мужчин, так и у женщин).
• Гипер- и гипоэстрогения с клиническими симптомами.
• Опухоль гормональной этиологии у мужчин.

Как правило, этот анализ назначается в комплексе с другими гормонами. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь на 3-5 день менструального цикла для женщин и в любое время для мужчин.

Среднее значение ПСА

Количество простатического специфического антигена изменяется в зависимости от возраста мужчины. Так, до пятидесяти лет его нормой считается от нуля до 2.5 нг/мл. В возрасте с пятидесяти до шестидесяти лет нормальным значением является содержание ПСА до 3.5 нг/мл. Если вам от шестидесяти до семидесяти, то — от нуля до 4.5 нг/мл считается нормой. Когда больному от семидесяти до восьмидесяти лет – до 6.5 нг/мл.

Если подобной диагностике вы подвергаетесь в первый раз, а результат превышает норму, то не следует паниковать, потому что это ещё не говорит о страшном диагнозе. Наличие предрасположенности к заболеванию сопровождается отношением общего и свободного антигена, когда последний находится в промежутке от 12 до 100 процентов.

Минимальное соотношение для мужчины в возрасте шестидесяти пяти лет составляет вероятность развития метастаз в 34 процента. Повышенный ПСА может быть по причине инфекционного простатита или аденомы простаты. При развитии раковой опухоли, безусловно, уровень его становится высоким. Это происходит из-за увеличения выработки антигена.

Не относитесь к прохождению данного исследования безответственно. Так как с каждым годом у мужчины растёт вероятность заболевания раком предстательной железы. Запущенный недуг грозит летальным исходом. Стоит помнить о том, что лучшее лечение – это предупрежденная болезнь.

Расшифровка результатов анализа крови ПСА

Норма онкомаркера ПСА в крови здорового мужчины составляет 0-4 нг/мл. В семенной жидкости нормальное значение показателя составляет 1 мг/мл. Уровень ПСА возрастает при заболеваниях простаты.

Референсные значения изменяются по возрасту:

• до 50 лет — до 2,5 нг/мл;
• 50-54 года — до 3,7 нг/мл;
• до 60 лет — до 4 нг/мл;
• после 60 лет — до 6,2 нг/мл.

По значению PSA можно предполагать диагноз, так как его концентрация разная при раке и доброкачественных болезнях. В таблице представлены результаты анализа на ПСА при разных патологиях.

Возможное заболевание	Содержание, нг/мл
Воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, риск онкологии низкий	4-10
Умеренный риск онкологии, чаще наблюдается такой уровень ПСА при аденоме предстательной железы	До 20
Такой уровень ПСА наблюдается при раке предстательной железы или метастазах	Более 40

По уровню PSA судят об эффективности лечения рака простаты. ПСА после брахитерапии, метода лечения злокачественной опухоли, контролируют каждые три месяца. Полная нормализация показателя происходит через 2-3 года после проведенного лечения.

Расчет индекса ПСА

Соотношение ПСА имеет значение для дифференциальной диагностики заболеваний простаты. Берут общий и свободный показатели маркера ПСА, составляют пропорцию — свободный/общий*100%. Полученное число отражает риск развития рака простаты. Чем ниже индекс, тем выше риск онкологии. При индексе менее 15% требуется проведение биопсии железы.

Для диагностики важно такое значение, как плотность ПСА. Для этого берут общую фракцию и делят на объем предстательной железы, определенный с помощью ультразвука

Нормальное значение плотности — 0,15 нг/см кубический и менее.

Для отслеживания риска онкологии анализ проводят в динамике. Допустимый ежегодный прирост показателя — 0,5 нг/мл и менее.

Показания к исследованию

Обычно исследование на ПСА назначается мужчинам 40+ вне зависимости от того, имеются ли у них симптомы, указывающие на патологии половой сферы, или нет

При этом важно учитывать, что многие болезни в наши дни «молодеют», а значит, этот анализ можно рекомендовать и более молодым лицам при условии у них выраженных признаков, свидетельствующих о начавшихся проблемах с урологической системой. К ним относятся:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• ощущение неполного мочеиспускания, слабая прерывистая струя мочи;
• боль в паховой области;
• снижение качества потенции и полового влечения.

О перечисленных симптомах важно сообщить врачу, даже если они кажутся пациенту недостаточно серьезными. Проведение исследования на онкомаркер ПСА назначается врачом в следующих случаях:

Проведение исследования на онкомаркер ПСА назначается врачом в следующих случаях:

• подозрение на онкологию предстательной железы;
• выявление гиперплазии и воспалительных процессов в простате;
• диагностирование ишемических изменений или инфаркта в органе;
• профилактическое обследование;
• контроль проводимого лечения.

Причины изменения уровня простатспецифического антигена

В зависимости от болезни могут изменяться причины, почему повышается ПСА у мужчин:

• рак простаты вызывает аномальную продукцию маркера опухолевыми клетками, а также повреждает базальные клетки;
• инфекция или воспалительный процесс могут вызывать повышение ПСА каждые три месяца или чаще, если их не лечить. Причина — повреждение эпителия и увеличение сосудистой проницаемости тканей;
• при аденоме простаты пса повышается из-за изменения объема органа и одновременной его компрессии разросшимися тканями;
• ишемия и инфаркт простаты, а также острые проблемы с мочеиспусканием, которые могут их вызывать, тоже приводят к плохим анализам. При них нарушается процесс кровообразования.

Как видите, причины, почему повышается ПСА, у каждого заболевания свои. Наличие перечисленных симптомов позволяет сделать более точный вывод о наличии или отсутствии рака у мужчины.

Как снизить уровень ПСА

Уровень ПСА в крови снизится только при условии устранения факторов, спровоцировавших его повышение. Можно правильно питаться, принимать витамины, заниматься спортом – маркер останется на прежнем уровне, если в простате происходят онкологические процессы.

Способы снижения ПСА и их эффективность зависят от причины повышения. При остром простатите прописывают курс антибиотиков, при хроническом назначают иммуномодуляторы («Простатилен», «Витапрост»), которые восстанавливают ткани простаты, укрепляя барьер между ПСА и кровотоком. Противовоспалительный эффект оказывают продукты пчеловодства: прополис, перга, маточное молочко, трутневый гомогенат. Для нормализации обменных процессов и снятия воспаления можно принимать отвары зверобоя, календулы, крапивы, ромашки, красного клевера.

Благоприятно сказываются на состоянии простаты тыквенные семечки, орехи (особенно бразильские с повышенным содержанием селена), сельдерей, петрушка. При повышенном ПСА врачи рекомендуют употреблять меньше жирной пищи (животных жиров), красного мяса, фастфуда, сои, алкоголя. Замедляет рост объема антигена гранатовый сок, сырые томаты.

Не следует самостоятельно снижать уровень ПСА, не зная точной причины его повышения. Например, прием биостимулирующих добавок (продукты пчеловодства, алоэ) может спровоцировать рост онкологического новообразования. Антибиотики без назначения врача спровоцируют адаптацию инфекции и переход простатита в хроническую форму.

Необходимость подготовки

Перед каждым анализом крови нужно провести ряд подготовительных мероприятий. Чтобы получить максимально точный результат, необходимо снизить влияние посторонних факторов до минимума. Предупредите уролога о том, какие медикаменты вы принимаете.

Воздержитесь от половой близости за два дня до диагностики. Лучше всего избегать контактов в течение 5-7 дней. Также не употребляйте пищу и различные напитки за 8 часов до проверки. Из жидкостей разрешается только вода, но за три часа исключите и ее. Накануне, вечером, постарайтесь не кушать, а также не пейте кофе, соки, чай и спиртное. Так как ректальный массаж и процедуры в этой области снижают точность результатов, то проходите эти процедуры не позже, чем за три дня до обследования.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы получить четкое обследование, а как следствие, и грамотное лечение.

Также на показатель ПСА влияет наличие аденомы простаты, воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, установленный катетер, катание на велосипеде и лошадях, цистоскопия, приём разнообразных медикаментов.

Для точной постановки правильного диагноза обращайтесь к опытному, высококвалифицированному специалисту, который грамотно пропишет курс лечения и будет вести вас на протяжении всей болезни до выздоровления.

Причины повышенного ПСА, не связанные с онкологией

Иногда существуют ситуации, когда цифры теста повышаются, так сказать, сами по себе, и это не спровоцировано наличием в организме раковых клеток. В таком случае пациент может вздохнуть с облегчением, но всё же ему необходимо узнать первопричину, по которой результат анализов показал достаточно высокие цифры. Таких причин существует несколько, и все они связаны с непосредственным воздействием на простату. Это случается в том случае, если был нарушен барьер, существующий между кровеносной системой и предстательной железой.

Второй причиной может стать банальное катание на велосипеде. При этом тоже происходит своеобразный массаж зоны предстательной железы, а долгие прогулки на двухколесном транспортном средстве могут привести к раздражению этого органа, а, следовательно – к повышению анализа результаты анализа.

То же самое влияние имеет и занятие конным спортом. Одно дело, когда вы один раз покатались на лошади, и стимуляция была короткой, и совершенно другое, если такие конные прогулки совершаются регулярно, постоянно поддавая воздействию больной орган.

Этот аспект уже был оговорен выше: так, в пенсионном возрасте нормой является показатель в 6,5 единиц. Будет повышен результат анализа и при проведении операций, ведь после них в мочевой пузырь помещается катетер, чтобы пациенту не приходилось подниматься по нужде, когда вставать категорически запрещено.

Из-за наличия чужеродного тела в организме происходит своеобразное воспаление, и результаты повышаются. Кроме того, к высоким показателям могут привести сильные гормональные препараты, которые пациент употребляет в данный период времени.

Хотелось бы отметить, что наличие плохих анализов ПСА в возрасте 50 лет ещё не означает, что у вас есть онкологическое заболевание. Прежде всего, нужно полное обследование, сдать все дополнительные анализы и только после этого думать, с чем бороться и как бороться.

Возможно, у вас банальный простатит или аденома простаты, а, может, нарушение правил, которых нужно придерживаться перед сдачей анализа. Главное, что нужно вынести из этой статьи, так это то, что профилактический осмотр, сдача анализа ПСА должны проводиться ежегодно в 55 лет и больше.

Для постоянного контроля над показателями организма и возможными отклонениями нормы врач вносит данные в специальную таблицу. Чем лучше следите за здоровьем, тем больше шансов, что никакое заболевание не будет обнаружено в прогрессирующей стадии, на которой болезнь невозможно остановить.

Особенности получения биоматериала

Важно помнить о том, что без правильной подготовки к исследованию получить результаты, которым можно будет верить, невозможно. В большинстве случаев андролог поясняет своему пациенту, как ему подготовиться к исследованию

Рекомендуется:

• исключить потребление алкоголя, острой и жирной пищи за несколько дней до того, как прийти на исследование;
• посетить лабораторию на голодный желудок, причем желательно, чтобы между посещением и последним приемом пищи прошло не менее 8 часов;
• рекомендуется не курить перед тем, как сдавать анализы, причем идеально, если интервал будет составлять хотя бы два часа;

• пациентам категорически запрещена физическая нагрузка перед тем, как сдавать кровь на анализ, так как нагрузка может негативно повлиять на результаты;
• на 48 часов перед анализом стоит отказаться от половых контактов с партнершей, так как секс повышает уровень ПСА в крови.

Важно помнить о том, что после пальцевого ректального исследования анализ не сдается. Также он запрещен после недавно проведенного массажа предстательной железы

Иначе, как и в случае с сексуальным контактом, результаты не будут достоверными.

Описание

Простатический специфический антиген (ПСА, PSA) — это один из важнейших диагностических признаков заболеваний предстательной железы.
Он представляет собой вещество белковой природы, которое выделяется клетками предстательной железы. Функция ПСА (PSA) в норме заключается в разжижении спермы после семяизвержения. Большая часть ПСА (PSA) выводится из организма мужчины спермой, однако очень незначительная часть его попадает в кровь, что определяется с помощью особых тестов. Ввиду крайне малых концентраций этого вещества в крови, для его определения применяются очень чувствительные методы — техника моноклональных антител.
Общая концентрация ПСА (PSA) определяется путём суммирования свободного и общего ПСА (PSA). В норме содержание ПСА (PSA) в крови составляет около 4 нг/мл. Однако, в связи с тем, что предстательная железа с возрастом увеличивается и продуцирует тем самым больше ПСА (PSA), обычно уровень его у молодых бывает ниже, а у пожилых мужчин — выше. Так, возрастные характеристики концентрации ПСА (PSA) таковы: (40–49, 2.5), (50–59, 3.5), (60–69, 4.5), (70–79, 6.5).Тест на ПСА (PSA) используется в двух случаях:

• для диагностики рака предстательной железы;
• для контроля течения рака предстательной железы.

При выполнении диагностического теста ПСА (PSA), уровень его выше 4 нг/мл и ниже 10 нг/мл считается подозрительным в плане рака простаты. В большинстве случаев, однако, у мужчин с таким уровнем ПСА (PSA) в крови не обнаруживается рак предстательной железы. При уровне ПСА (PSA) выше 10 нг/мл — вероятность обнаружения рака простаты растёт.
Тест ПСА (PSA), проводимый для контроля течения рака предстательной железы, применяется для выявления рецидива рака после первичного лечения. Например, при полном удалении предстательной железы и всех тканей, поражённых метастазами, уровень ПСА (PSA) падает до нуля. Если при последующем тесте на ПСА (PSA) он становится положительным, это означает, что в организме остались ткани, поражённые раком.Другие причины повышения уровня ПСА (PSA)

• Аденома предстательной железы.
• Пожилой возраст.
• Инфекция (простатит).

Кроме того, уровень ПСА (PSA) весьма чувствителен к всевозможным инструментальным манипуляциям в отношение предстательной железы: катетеризации мочевого пузыря, массажу простаты, биопсии простаты и т.д.
Мужчинам, желающим проверить себя на раковые опухоли, мы рекомендуем пройти комплексное лабораторное обследование.Показания:

Диагностика рака простаты.
Оценка эффективности консервативной терапии и контроль за ходом болезни при раке простаты.
Контроль при радикальной простатэктомии.
Дифференциальный диагноз между гипертрофией простаты и раком.
Наблюдение за ходом болезни при гипертрофии простаты с целью быстрого выявления процесса малигнизации.
Скрининг рака простаты (дискутируется и проверяется в ряде исследований).
Прогностический фактор риска развития рака молочной железы при исследовании в сыворотке у женщин.
Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы простаты.
Мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты, в целях, как можно более раннего обнаружения карциномы простаты.
Скрининговое обследование мужчин старше 50 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.
Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение до 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Для исключения ошибок определение свободного и общего иммунореактивного ПСА (с расчётом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови

Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и желательно в той же лаборатории.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6–7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату.Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения: общий ПСА 0–4 нг/мл.Повышение уровня ПСА:

• рак предстательной железы (около 80% случаев);
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (небольшое повышение);
• воспаление или инфекция в простате;
• ишемия или инфаркт простаты;
• эякуляция накануне исследования;
• хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной железы.

Методы нормализации значения

При выявлении во время диагностики отклонений уровня простат-антигена от нормы необходимо выяснить точную причину этого явления и предпринять шаги для ее устранения. Снизить значение показателей содержания ПСА в крови можно естественным образом или с помощью медикаментозных средств. Если подтверждено наличие патологий простаты, врач разрабатывает методику лечения исходя из выявленного заболевания.

Корректировать концентрацию антигена можно путем соблюдения специальной диеты, которая предусматривает отказ или ограничение в рационе продуктов, повышающих риск образования опухолей. Для нормализации значения PSA следует исключить потребление насыщенных жиров (молочные продукты, сливочное масло, мясо жирных сортов) и ввести в рацион больше фруктов (гранаты), овощей (томаты), ягод (виноград).

Медикаментозный способ снижения уровня опухолевого маркера заключается в приеме лекарственных средств, которые назначаются врачом. Препараты, которые при длительном применении способны понизить концентрацию антигена в крови, относятся к следующим группам:

• ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Дутастерид и Финастерид) – применяются для лечения аденомы предстательной железы, замедляют ее рост;
• тиазидные диуретики (Ариндап, Инспра, Гипотиазид) – лекарства для лечения артериальной гипертензии, длительное употребление мочегонных средств оказывает воздействие на уровень PSA, понижая его;
• гиполипидемические средства (Фенофибрат, Холестирамин, Ниацин) – снижают уровень холестерина и способствуют нормализации массы тела, при продлжительном приеме способны снизить концентрацию простат-антигена.

Народное лечение может дополнить комплекс мер, направленных на нормализацию содержания онкомаркера в крови. При онкологических патологиях эффективно включить в процесс лечения фитопрепараты на основе лекарственных трав (полынь горькая, подорожник, мята, листья крапивы) или ядовитых растений (чага, аконит, мухомор, болиголов). Для повышения эффективности терапии аденомы применяют продукцию пчеловодства, семена льна и орехи. При простатите полезно употреблять тыквенные семечки.

Разновидности анализа крови PSA

Маркер ПСА в крови содержится в двух формах:

• свободная — не связанная с другими белками;
• связанная — соединена с белком альфа-антихимотрипсином.

Сумма этих форм — общий PSA, его чаще всего определяют при подозрении на заболевания простаты.

Что показывает анализ крови на ПСА

ПСА при раке простаты изменяется иначе, чем при других заболеваниях. Злокачественная опухоль вызывает возрастание не только антигена, но и белка антихимотрипсина. Поэтому при раке увеличивается общая фракция и связанная, а уровень свободной фракции уменьшается.

Доброкачественные заболевания не сопровождаются повышением уровня антихимотрипсина. Увеличивается содержание общей фракции без преобладания свободной. Кроме сдачи анализа крови на ПСА нужно делать пальцевое исследование простаты, УЗИ.

О чем говорят высокие показатели

Простатспецифический антиген – вещество, которое вырабатывается в предстательной железе постоянно, в течение всей жизни мужчины. Но, как отмечают врачи, в случае если орган полностью здоров, вещества вырабатывается совсем мало.

Аденома же влечет за собой увеличение тканей простаты, и ткани при этом сохраняют свою секреторную активность.

Таким образом, становится понятно, почему при болезни возрастает показатель. Обычно повышение ПСА свидетельствует о том, что в организме происходят негативные процессы. Однако в ряде случаев изменения ни о чем не говорят.

К таким случаям относят:

• период, когда в уретру пациента установлен катетер, призванный выводить мочу;
• период после проведенного массажа простаты, который стимулирует выработку ПСА, приводя к возрастанию его уровня;
• пациентов, которые принимают препараты, способствующие выработке тестостерона в организме;
• период сразу после полового акта.

Важно также иметь в виду, что врачи выделяют несколько видов ПСА. Так, например, если повышается ПСА 13 или 14, стоит заподозрить онкологические изменения в органе

А если происходит повышение уровня вещества под цифрой 27, то рак простаты – диагноз с вероятностью в 95%.