Гипертрофический пульпит

Особенности пульпитов у детей

Боль в зубе — классический симптом пульпита, но может быть и так, что она отсутствует, а воспаление прогрессирует. Особенно часто это происходит у детей. Поэтому, если боль появилась, а после прошла — это не попытка ребенка избежать посещения стоматолога, она действительно может исчезнуть.

Анатомические особенности зубов, процесс рассасывания корней — этим и можно объяснить быстрое исчезновение боли. Острый пульпит молочного зуба может существовать от нескольких десятков минут до нескольких часов (реже дней). Длительность острого периода напрямую зависит от степени развития или резорбции корней. Проще говоря, если они не сформированы или рассасываются, то боль кратковременна.

Почему лечить детский периодонтит в «Стокос» — это верное решение

Наша стоматология – это место, где начинаются улыбки. Задача наших врачей – уверенно перевести Ваших детей во взрослый мир, который примет их здоровыми, крепкими и полными сил. Среди завидных преимуществ нашего центра:

• только современные и безопасные материалы, которые применяются для восстановления молочных и коренных зубов;
• опытные детские стоматологи, которые не привыкли работать «по шаблону» — учитывают особенности организма вашего ребенка, гарантируя максимальную эффективность терапии;
• современная техника, высокоточное оборудование, позволяющее упростить процесс лечения, обеспечить комфорт и долговременность результата;
• приятная атмосфера. Наши врачи на «ты» с детьми. С нами Ваши дети забывают про страх, боль, тревожность – учатся ухаживать за зубами с удовольствием и осознанной ответственностью;
• лояльные цены. Мы за то, чтобы стоматологическая помощь детям была доступна.

Запишитесь на прием к нашему доктору – не тяните время, которое бесценно!

Лечение пульпита у детей

Существует несколько способов вылечить пульпит молочного зуба.

Классическая девитальная ампутация

Сейчас этот метод считается устаревшим, но его все еще используют в некоторых клиниках, особенно в бесплатных государственных стоматологиях. Суть этого метода заключается в следующем:

1. Врач высверливает кариозные ткани, вскрывает пульпу и наносит на него специальную пасту, которая убивает нерв. Раньше использовали пасты с мышьяком — они убивали нерв за двое суток, но были не очень полезны для здоровья. Сейчас используют более безопасные средства, но на убийство нерва им требуется неделя.
2. Когда нерв убит, в зуб закачивают специальную смесь для мумификации пульпы. Иногда пульпу частично извлекают.
3. В последний визит врач устанавливает постоянную пломбу.

У взрослых этот метод сейчас практически не применяется, так как зуб после него сереет, а пульпа может сновать воспалиться. Однако при лечении молочных зубов метод имеет право на использование, так как молочный зуб все равно быстро выпадет, и пульпит не успеет возникнуть повторно.

Главное преимущество этой методики — простота и дешевизна. Лечение может осуществить практически любой стоматолог, так что в редких случаях применение этого метода оправдано. Но чтобы не подвергать детский организм стрессу, лучше использовать другие методы лечения.

Витальная экстрипация пульпы

Этот метод сегодня существует благодаря появлению современных мощных анестетиков. Именно он чаще всего используется для лечения пульпита у взрослых, и нередко применяется на детях.

Суть методики заключается в том, что под мощным обезболиванием живая пульпа полностью удаляется из всех корневых каналов зуба. После этого каналы тщательно обрабатываются, а затем пломбируются специальной пастой.

У взрослых для пломбирования используется гуттаперча, но она не рассасывается со временем — в детском зубе это помешало бы его выпадению. Поэтому детям каналы пломбируют цинкэвгеноловой пастой, которая будет постепенно растворяться вместе с корнями.

Этот метод хорош, но требует особого мастерства врача, а также применения дорогостоящих материалов и инструментов. Поэтому лечение пульпита этим способом редко предлагают в государственных клиниках, а в платных оно может стоить несколько тысяч за один зуб.

Витальная ампутация

Это очень редкий метод, так как он применим только в самом начале возникновения пульпита. То есть нужно бежать к врачу сразу же, как ребенок пожалуется на боль в зубе — только тогда этот метод будет эффективен.

Его суть заключается в том, что под анестезией у зуба удаляют только воспаленный участок нерва. На остальной нерв накладывают антисептическое и противовоспалительное лекарство, а затем все тщательно пломбируют. Эта методика позволяет частично сохранить пульпу и продлить срок службы зуба, но при ее использовании высок риск повторного пульпита.

Чем отличается лечение пульпита постоянных зубов у детей и подростков от лечения взрослых?

Только что прорезавшиеся «молодые» постоянные зубы еще не имеют сформированных корней. Поэтому, если предстоит лечение пульпита у подростка, врач сначала должен выяснить при помощи рентгендиагностики,  сформировались ли корни у больного зуба или еще нет. Если корни не сформированы, то лечение каналов зуба проводится максимально щадяще.

К сожалению, метод частичного удаления —  ампутации пульпы, который часто описывают на стоматологических сайтах, как приемлемый в этом случае, на практике работает плохо. Он дает слишком много осложнений и 100% гарантию того, что каналы зуба нужно будет повторно перелечивать, поэтому этот метод лечения у нас в клинике практически не применяется.

Так же нужно помнить, что при несвоевременном обращении за стоматологической помощью или ошибке врача пульпит у подростков быстро осложняется и переходит в гнойные формы, периодонтит (воспаление тканей окружающих зуб) и даже сепсис (заражение крови).

Как проходит лечение кариеса постоянных зубов у детей и подростков до 16 лет в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Лечение кариеса постоянных зубов у детей должно проходить с максимальным учетом психологического фактора и обязательно у ДЕТСКОГО врача-стоматолога с полным местным обезболиванием и при необходимости – седацией. Читайте подробнее об анестезии для детей.

Анестезирующий препарат и его дозу мы подбираем индивидуально под каждого юного пациента и используем безопасные для детей анестетики последнего поколения.

Лечение зубов под общим наркозом не желательно, т.к. оно оказывает влияние на весь организм ребенка и обосновано применяется только в самых крайних случаях, хоть родителям вариант «усыпил и вылечил», иногда, и кажется лучшим выходом.

Неосложненный кариес постоянных зубов у детей лечат так же, как и у взрослых. Вначале проводится обезболивание, затем, зуб тщательно очищается от поврежденных тканей и пломбируется. Для постоянных зубов у детей мы применяем качественные фотополимерные (светоотвердевающие) пломбировочные материалы, такие же, как и для взрослых, с точным подбором цвета в природный цвет эмали.

Также не стоит забывать о реставрации жевательной поверхности зуба – для подростков это очень важный этап лечения, потому что от качества межзубных контактов зависит правильное формирование всей зубочелюстной системы, которая находится как раз в периоде активного роста.

Общая продолжительность лечения за один визит к стоматологу в подростковом возрасте должна быть не более 40-50 минут.

Причины пульпита молочных зубов

Итак, основная причина развития воспаления мягких тканей зуба — это вовремя невылеченный кариес. Микробы, которые находятся внутри кариозной полости, проникают в пульпу и вызывают инфекцию, вследствие чего развивается воспалительный процесс. К возникновению пульпита молочных зубов могут привести и другие причины:

• Инфекционное заболевание, перенесенное ребенком: на фоне снижения иммунитета и активного размножения бактерий при общей инфекции возможно инфицирование пульпы.
• Травма молочного зуба: повреждение твердых тканей во время игр, драк, спортивных занятий или чистки зубов приводит к обнажению пульпы, в результате чего в нее попадают кариесогенные и другие микробы.
• Врачебные ошибки при лечении кариеса: пульпит может стать следствием неправильно установленной пломбы, перегрева зубных тканей в ходе препарирования или чрезмерной антисептической обработки кариозной полости.

Многие родители полагают, что у маленького ребенка пульпит не возникает, однако он развивается даже у 2-летних детей. В 2 года обычно воспаление возникает на резцах, а в 3-4 года — на премолярах и молярах. Пульпит жевательных зубов встречается в несколько раз чаще, чем воспаление зубных нервов резцов.

Детская герметизация фиссур: особенности процедуры

В стоматологии выделяют два способа запечатывания: оптимальный определяется детским стоматологом после осмотра маленького пациента.

Способы герметизации фиссур:
Неинвазивный	Инвазивный
Практикуют при хорошо просматривающихся углублениях и условии, что терапевт уверен в том, что на их стенках или дне отсутствует кариес. Этапы проведения: Удаление налёта с поверхности, дна и стенок углубления циркулярной щёткой, их тщательное просушивание; Изолирование зубов, которые будут обрабатываться, коффердамом; Нанесение геля на основе ортофосфорной кислоты на полчаса для протравливания (он делает эмаль более пористой, что обеспечивает хорошую адгезию герметика); Удаление кислоты и просушивание поверхности; Нанесение композита кисточкой или зондом. Самоотвердевающий материал застывает в течение трёх-пяти минут. Для застывания светоотверждаемого потребуется свет специальной лампы, который направляют на обработанные зубы. После этого стоматолог: Проверяет окллюзионные контакты; Удаляет избыток герметика; Шлифует поверхность бором; Наносит лак со фтором.	Практикуют если стенки и дно фиссур не просматриваются, что не позволяет стоматологу быть уверенным в отсутствии в них кариеса. Если же запечатать их при его наличии, он продолжит развиваться внутри и этим разрушать зуб. Оставлять внутри пустоты тоже нельзя: в них кариес может начаться. Для того, чтобы убедиться в его отсутствии и эффективно провести процедуру, стоматолог расширяет бороздки и канавки и осматривает ткани. Если налёт выявлен – он удаляет его, после чего запечатывает их и наносит фторсодержащий состав. Этапы проведения процедуры: Удаление налёта с поверхности зубов при помощи циркулярной щётки, тщательное просушивание; Изолирование зубов, которые будут обрабатываться, коффердамом; Местная анестезия (если необходимо), раскрывание фиссур бором, их протравливание гелем на основе ортофосфорной кислоты и просушивание; Нанесение композитного материала с тщательным заполнением всех пустот.

Записаться на приём к стоматологам-терапевтам ЦЭЛТ можно онлайн на нашем сайте или обратившись к операторам нашей информационной линии: +7 (495) 788‑33‑88.

• Использование детской резиновой завесы для изоляции полости рта (кофердам)
• Коронки на молочные зубы

Как определить кариес у ребенка?

К сожалению, кариес не спрашивает возраста и может появиться даже у очень маленьких годовалых детей сразу после прорезывания первых зубов.

Стоматологи различают 4 стадии кариеса, в зависимости от глубины поражения эмали, у каждой из которых свои определенные симптомы:

• Стадия пятна –разрушение затронуло только верхние слои эмали, которая изменила свой цвет – побелела или потемнела. На эмали еще нет углублений. На этой стадии кариес можно заметить только визуально, ребенок не предъявляет никаких жалоб. Если пятно со временем изменяет свой цвет и становится все более темным, даже черным, это значит, что заболевание прогрессирует.
• Поверхностный кариес – поражение еще не вышло за пределы слоя эмали, но на зубе заметно углубление. Цвет эмали изменен – он темнее или белесый. У ребенка по-прежнему нет жалоб, иногда зуб может кратковременно реагировать на сладкое или кислое.
• Средний кариес диагностируют тогда, когда началось разрушение дентина – т.е. тканей зуба под эмалью. На этой стадии уже заметно углубление, в нем могут застревать остатки пищи — на это чаще всего и жалуется ребенок. Зуб начинает реагировать болью на изменение температуры пищи. У ребенка может неприятно пахнуть изо рта.
• Глубокий кариес поражает все ткани зуба и фактически достигает пульпы. В зубе – большая кариозная полость, но иногда ее не видно под тонким верхним слоем эмали. Часто на этой стадии пульпита уже не избежать (см. ниже). Из-за широких зубных каналов ребенок может не ощущать сильной боли. Боль усиливается в ответ на раздражитель (механическую нагрузку, смену температуры и пр.) и уходит после очистки полости и полоскания водой. Ребенок вялый, может отказываться от пищи, особенно в вечерние часы поднимается температура. Ребенок отказывается жевать на больной стороне, но часто не может сказать, какой именно зуб болит.

Виды пульпита и симптомы заболевания

Возникновение пульпита

Исследовательский институт имени Семашко в 1989 году применил классификацию пульпита, которую используют в современной стоматологии до сих пор. Она подразумевает деление заболевания на острую форму и хроническую. У каждой формы есть подтипы, правильное определение которых влияет на ход лечения.

Острый пульпит

Этот тип заболевания часто является осложнением глубокого кариеса. Этот тип заболевания сопровождается острой зубной болью, которая беспокоит в ночное время. Болевые ощущения усиливаются, когда происходит воздействие на зуб или при смене температурного режима в полости рта.

Это заболевание не поражает детей, так как их челюстная система имеет свои особенности строения. У острого пульпита имеются две основные формы течения болезни.

Очаговый

Его относят к первой стадии развития заболевания. Такая форма развивается в течение двух дней. Локализация воспаления находится в ближайшей к кариозной полости части пульпы. Резкая «простреливающая» боль возникает независимо от воздействия на пораженный зуб. Длительность боли имеет определенные временные рамки. Обычно болевые ощущения длятся до получаса. Определить заболевший зуб не сложно, так как боль сконцентрирована вокруг определенного зуба.

Диффузный

Она является следующей фазой острого воспаления пульпы. В этом случае воспаление затрагивает как коронковый, так и корневой участок пульпы. Боль не локализуется вокруг зуба, она может отдавать в область затылка, охватывает виски, скулы и всю челюсть.

Приступы боли возникают чаще и становятся длиннее. Промежутки между ними составляют около тридцати минут. В том случае, если прием горячей пищи делает болевые ощущения сильнее, а холод приносит облегчение, можно с уверенностью констатировать наступление гнойной стадии. Длительность диффузного пульпита составляет около двух недель, после чего он «плавно перетекает» в хронический.

Хронический пульпит

Хронический пульпит может протекать в течение очень длительного времени. Протяженность этого заболевания иногда достигает нескольких лет. Болевые ощущения со временем притупляются и не беспокоят так явно, как при острой форме. Они проявляются периодически, но до конца не проходят. Больной старается жевать на другую сторону, чтобы исключить воздействие на воспаленный зуб.

При хроническом пульпите происходит выделение крови из пульпы и разрушение твердых тканей зуба. Время от времени происходит обострение болезни и усиление боли.

У этого вида пульпита также имеются разновидности, с присущими им симптомами и различными подходами к лечению воспаления пульпы.

Фиброзный

Эта стадия обычно протекает скрытно и не вызывает ярко выраженных болевых ощущений. На приеме у стоматолога выясняется наличие глубокой кариозной полости, которая не всегда имеет соединение с камерой пульпы. Болевые ощущения возникают лишь при прикосновении к пульпе, а кровотечение происходит с некоторой периодичностью.

Гангренозный

Его развитие происходит вследствие инфицирования и протекает на фоне фиброзной стадии пульпита. Нервные ткани отмирают, и пульпа становится грязно-серого цвета. Кариозная полость разрастается, появляются сильные болевые ощущения и неприятный запах из полости рта.

Гипертрофический

На этой стадии заболевания происходит соединение полости кариеса с зубной полостью, разрастаются грануляционные ткани. Далее происходит образование полипа, заполняющего все свободную полость. Если на полип нажать – он выделяет кровь и вызывает болевые ощущения. Если на него нет воздействия – боль отсутствует.

Отличия от пульпита взрослых

Пульпит

Строение молочных зубов отличается от постоянных. У них практически нет корней, очень тонкая эмаль и крупная пульпа. Из-за этого кариес гораздо легче и быстрее перетекает в пульпит — ему нужно преодолеть совсем небольшую преграду до зубного нерва.

При этом сами молочные зубы по размерам меньше коренных, и это осложняет лечение — высок риск повредить пульпарную камеру, а очищать каналы очень проблематично.

При этом для детского пульпита характерен очень быстрый переход в хроническую форму. То есть сильная боль продолжается недолго, а затем проходит, однако зуб остается больным и может снова заболеть, спровоцировать воспаление соседних зубов или даже вызвать разрушение зачатка постоянного зуба.

Все эти особенности мешают диагностике и лечению, поэтому важно, чтобы этим занимался именно детский стоматолог, знакомый со спецификой пульпита молочных зубов. У взрослого врача обычно недостаточно опыта и навыков для лечения

Диагностика кариеса и пульпита

Собственно, нет необходимости проводить диагностику дома и пытаться найти различия между этими заболеваниями самостоятельно. При наличии зубной боли необходимо отправиться к стоматологу, независимо от того, что стало причиной ее возникновения — кариес или пульпит. Врач поставит диагноз, исходя из внешнего осмотра зуба. Также он может назначить лабораторные и инструментальные методы диагностики.

При подозрении на кариозный процесс используют специальный тест с красителем. На эмаль наносится пигментный состав, который окрашивает кариозное поражение в синий цвет. Если же кариес не подтвердился, врач проверят пульпу на чувствительность. В случае необходимости назначается рентгенография. Рентген позволяет выявить скрытые кариозные полости в межзубных пространствах или под десной.

Симптомы пульпита

Распознать пульпит симптомы которого очень характерны, довольно просто.

• Самый яркий из симптомов — боль в поврежденном зубе, начинающаяся с ноющего неприятного ощущения и развивающаяся в резкую и пульсирующую боль, которая усиливается в вечернее время и ночью;
• Визуально наблюдаемый кариес (в случае если причина — кариес), неприятный запах из ротовой полости;
• Повышенная чувствительность зубов к горячему и холодному.

Все вышеперечисленные симптомы характерны, в основном, для острой стадии. При хроническом пульпите, а также на раннем этапе развития болезни, симптомы могут практически полностью отсутствовать, а боль возникает только в период обострения.

Что выбрать

При отсутствии противопоказаний и хорошем состоянии зуба единственным разумным выбором будет лечение пульпита. Если витальное удаление нерва слишком дорого для вас, то можно провести и девитальное лечение с мышьяком, а в будущем сделать рентген и убедится, что все прошло нормально.

Благодаря современным обезболивающим средствам лечение пульпита проходит быстро и безболезненно.

Всегда стремитесь сохранить свои зубы – ни один протез не в состоянии полноценно их заменить!

Если же кариес слишком сильно разрушил зуб, либо рентген показывает, что каналы зуба искривленные, то придется прибегнуть к удалению. О протезировании лучше задуматься сразу, чтобы не допустить искривления зубов и убыли костной ткани.

Молочные зубы часто поражаются пульпитом, но и их лучше лечить, а не удалять, чтобы сохранить прикус ребенка. Удаление следует проводить только если зуб сам скоро выпадет.

Особенности детского кариеса, которые нужно знать родителям:

1. Быстрое развитие заболевания.

Слабая эмаль и широкие каналы молочных зубов приводят к быстрому прогрессированию кариеса, который может развиться до средней стадии за несколько недель. А от начала воспалительного процесса в пульпе до гнойной формы может пройти не более 24 часов.

2. Детский кариес на имеет возрастных ограничений.

Кариесом болеют дети любого возраста, включая детей первого года жизни.

3. У детей чаще могут наблюдаться очень агрессивные и нехарактерные для взрослых формы заболевания.

Множественные кариозные поражения, когда кариесом поражаются практически все зубы, а также стремительная формы развития болезни, т.н. генерализованный кариес встречаются у детей чаще, чем у взрослых. Также дети болеют и особыми формами кариеса, которые у взрослых не встречаются. Циркулярный кариес поражает все поверхности зуба по кругу, что часто приводит к  перелому коронки и необходимости удаления зуба, а плоскостной кариес, развивается только на поверхности зуба, поражает всю эмаль зуба, но при этом не углубляется в нижерасположенные ткани.

Возможные осложнения

К сожалению, периодонтит относится к тем заболеваниям, которые часто вызывают рецидив, особенно когда речь идет о детском возрасте до 14-ти лет. Причиной повторных инфекций может стать одна из распространенных врачебных ошибок:

• Недостаточная антисептическая обработка каналов – маленькая детская челюсть часто не позволяет до конца прочистить кариозные полости, из-за чего курс лечения повторяется до полного устранения проблемы.
• Повреждение здоровой ткани зуба из-за излишнего трения – неправильно подобранная толщина бора может стать причиной микротрещин, в которых скапливаются бактерии.
• Установленная пломба не до конца «запечатала» обработанный участок. Такое происходит с некачественным дешевым материалом, современные пломбы постепенно уменьшают риски подобных дефектов.

Все эти случаи являются гарантийными. Врач обязан исправить собственную недоработку без какой-либо дополнительной оплаты.

Если же диагноз поставили с опозданием и лечение начато уже в разгаре воспаления, то худший прогноз – это переход болезни в затяжную хроническую форму и развитие осложнений:

• образование кисты и множественных гранулем;
• воспаление надкостницы – флюс;
• флегмона челюсти;
• общая интоксикация;
• поражение и гибель зачатков постоянных зубов;
• искривления прикуса из-за повреждения тканей челюсти.

Избежать опасных последствий можно только одним способом – регулярно обращаться за помощью к врачу, и соблюдать профилактику.

Лечение пульпита у ребенка

Лечение воспаления пульпы у детей почти не отличается от лечения «взрослого» пульпита

Однако следует обращать внимание на некоторые нюансы

Для быстро развивающегося воспаления не обязательно наличие глубокого кариеса. Инфекция может распространяться очень быстро

Очень важно, чтобы осталась не пораженной ткань вокруг зуба, так как именно там происходит начальное формирование коренных зубов

Родители должны сразу же реагировать, если ребенка начала беспокоить зубная боль. Так как пульпит у ребенка развивается стремительно, поход в клинику откладывать нельзя ни в коем случае.

Детский стоматолог не применяет при лечении материалы, которые могут оказать негативное влияние на формирование корневой системы зубов. Поэтому наносятся такие пасты, которые со временем способны рассасываться вместе с корнями молочных зубов, когда начинают расти постоянные зубы. Прежде чем делать анестезию, врач должен выяснить, нет ли аллергической реакции на это лекарство у малыша.

При развитии пульпита у ребенка, родители задаются вопросом – удалить поврежденный зуб или оставить и пролечить. Если есть возможность сохранить зуб, его оставляют. Удаление молочных зубов иногда оказывает влияние на формирование неправильного прикуса у ребенка.

Методы лечения пульпита у детей

Лечение пульпита молочных зубов стартует с избавления от источника воспаления. В детской стоматологии применяют следующие терапевтические методы:

• ампутационный;
• биологический;
• девитальный.

Полное или частичное удаление пульпы

Речь идет о радикальном методе лечения пульпита у детей. Врач проводит полное обезболивание, в некоторых случаях оправдан общий наркоз. Если удаляют часть пульпы, отсекают ее коронку. Нижняя корневая часть сохраняется, обеспечивая защиту от здоровых тканей, размещенных под нервом. Чтобы обеспечить безопасность и эффективность проводимой терапии стоматолог:

• применяет стерильные насадки;
• тщательно обрабатывает зуб антисептическим составом;
• внимательно подбирает препарат для остановки кровотечения при удалении части зубного нерва.

Если же удаляют всю пульпу, о рецидиве болезни можно забыть. Однако высокая трудоемкость и продолжительность процедуры объясняет крайне редкое использование методики в детской стоматологии, особенно, в отношении молочных зубов.

Консервативная терапия

Иначе этот способ лечения пульпита называют биологическим. Плюс методики в отсутствии серьезной хирургической операции. Метод рекомендуем, если:

• патология только начала прогрессировать – не повредила большую часть зубного нерва;
• хронический пульпит не сопровождается острой болью и прочими неприятными проявлениями;
• при терапии кариеса пульпу вскрыли случайно.

Если принято решение лечить детский пульпит консервативным методом, доктор:

1. Обезболивает воспаленный участок.
2. Пролечивает кариес.
3. Изолирует элемент от слюны.
4. Проводит антисептическую обработку полости рта.
5. На дно зубной полости кладет прокладку с кальцием.
6. Накладывает прокладку.
7. Временно пломбирует единицу.

До второго посещения врача ребенку предстоит давать противовоспалительные лекарства, наблюдать за состоянием зуба и маленького пациента. В редких случаях прописывают антибиотики.

Во время второго визита стоматолог удаляет временную пломбу, изолирует зуб от слюны и устанавливает постоянную пломбу.

Девитальное лечение

Методика подразумевает полное удаление инфицированной ткани, но отличается от ампутационной более мягким воздействием. Операция включает несколько этапов:

1. Элемент обезболивают.
2. На очаг воспаления кладет состав, который призван «убить» нерв – пасту из мышьяка. При гангренозной форме патологии применяют формалин, фенол.
3. Пасту оставляют внутри зуба до 2 недель.
4. При повторном посещении врача полость очищают от «мертвой» ткани.
5. Накладывают тампон со специальной смесью для насыщения здоровой части единицами микроэлементами.
6. В третье посещение зуб пломбируют.

Процесс терапии длительный, зато безболезненный, щадящий. Методика не вводит ребенка в состояние стресса, она универсальна – может использоваться при любой форме пульпита.

При лечении пульпита постоянных зубов у детей применяют те же методики.

Почему болит и чешется шов?

Как проходит лечение пульпита у детей

Лечение пульпита у детей может осуществляться несколькими способами, которые условно делятся на хирургические, то есть удаление, и консервативные — методики, позволяющие сохранить зуб.

Теоретически пульпит у детей не является показанием для удаления, но при наличии ряда обстоятельств, например, существенная резорбция корня молочного зуба — иного выхода нет.

Сложнее дело обстоит с так называемыми консервативными методами лечения, которые, в свою очередь, можно разделить на витальные и девитальные, которые также имеет свои разновидности.

Витальные методы

Под термином «витальные методы» понимается лечение пульпита у детей и взрослых без предварительной мумификации пульпы, то есть она остается «живой». Такой метод требует адекватного обезболивания: анестезия, седация или наркоз. Выбор определяется в индивидуальном порядке и нередко зависит от возраста:

Анестезия

Обычно такой метод обезболивания рекомендован детям старше 5 лет, когда они осознают необходимость лечения и могут сидеть в кресле спокойно, не мешая врачу. Выбор анестетика индивидуален. Исследования показывают, что препараты на основе артикаина обладают большей анестезирующей способностью, плюс эффект сохраняется дольше в сравнении с другими распространенными анестетиками.

Седация

Лечение зубов во сне — весьма популярный метод лечения. После у ребенка не остается никаких неприятных воспоминаний, а у стоматолога имеется возможность провести полноценное лечение, причем за один прием сразу несколько зубов. Преимущество метода — меньшее количество противопоказаний в сравнении с наркозом.

Наркоз

Если предстоит большой объем сложного лечения, может быть рекомендован наркоз. Но в детской практике чаще используется именно седация, которую родители ошибочно воспринимают как наркоз.

Алгоритм лечения зависит от состояния корней, даже при начале резорбции, когда отсутствует апекс (вершина корня зуба), пломбирование канала проводится весьма успешно. Но если резорбция значительная, корни плохо проходимы, то рекомендованы девитальные методы лечения.

Девитальные методы

Главная особенность этих методов — предварительная мумификация пульпы. Многие помнят «мышьяк», который закладывали в зуб. Сегодня используются более современные лекарства и методы лечения, но их главный принцип работы — мумификация пульпы и надежное запечатывание корневых каналов от инфекции и ее распространение дальше — в ткани периодонта и даже к зачаткам постоянных зубов.

Лечение пульпита у детей довольно сложное не только технически, но и эмоционально. Поэтому гораздо целесообразнее не допускать его развития, а для этого достаточно посещать стоматолога каждые 2-3 месяца, регулярно чистить зубы и не забывать про профилактические процедуры.

Пройдите тестТревожность ребенка
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Может ли быть пульпит в молочных зубах?

Некоторые родители до сих пор считают, что детский пульпит молочных зубов развиваться не может, что это болезнь зубных корней, а ведь у молочного зубика корней нет (такие высказывания врачи достаточно часто встречают на тематических форумах). В первую очередь нужно разобраться: пульпит молочного зуба – что это такое, и  вообще бывает ли пульпит на молочных зубах? Конечно, бывает. Это заболевание представляет собой воспаление пульпы (так называемого зубного нерва) и развивается как осложнение кариеса, в результате травм или некорректного стоматологического лечения (в редких случаях).

Пульпит в молочных зубах развивается гораздо быстрее, чем в постоянных, поскольку молочные зубки имеют определенные анатомические особенности: более тонкие слои эмали и дентина, более крупную пульповую камеру. Поэтому кариес очень быстро затрагивает пульпу, провоцируя ее воспаление. Ребенок при этом испытывает боль, начинает отказываться от еды, достаточно быстро развивается отек слизистых рта и щеки со стороны поражения.

Пульпит у детей — риск потери коренного зуба?

Пульпит у детей — это воспалительный процесс, который берет начало со стадии раннего и среднего кариеса и с течением времени переходит с твердых тканей (эмаль, дентин) на сосудисто-нервные волокна молочных и постоянных зубов. 

Коренные зубы насыщаются минеральными компонентами в течение нескольких лет после прорезывания, и уход за «молодыми» постоянными зубками должен быть особо бережным и внимательным. В противном случае не исключен риск появления пульпита.

В каких случаях возникает пульпит? Каковы его характерные особенности? Какими методами лечат пульпит постоянных детских зубов? 

Специалисты клиники «Динозубрик» сочетают в своей работе практику использования методов и материалов, признанных мировыми лидерами в области детской стоматологии, и особую тактику лечения маленьких пациентов, основанную на сотрудничестве и взаимопонимании с Вашим ребенком. 

Наши доктора прошли обширную подготовку, включающую нюансы при работе с детьми, с их настроением и восприятием процесса лечения. Именно поэтому каждый прием в детской стоматологии «Динозубрик» проходит в условиях отсутствия тревоги и стресса.

Спокойствие и комфорт — важные условия для проведения диагностики и лечения таких сложных стоматологических заболеваний, как пульпит, поскольку оно требует повышенного внимания, концентрации и ответственности. Это позволяет нашим специалистам находить всегда верный путь устранения проблемы и проводить лечение заболевания в любой стадии развития.

Профилактика пульпита

К основным профилактическим мерам можно отнести:

• тщательный гигиенический уход за полостью рта;
• своевременное выявление и лечение кариеса;
• посещение стоматологической клиники два раза в год;
• обработку зубов фторлаком;
• профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога при помощи ультразвука;
• обязательная обработка ротовой полости после еды ополаскивающими растворами;
• применение герметизации фиссур, в которых часто начинает образовываться кариес.

Следует всегда помнить, что профилактика заболевания избавит от необходимого и дорогостоящего лечения. «Голливудская улыбка» возможна только при тщательном и внимательном уходе за зубами.

Этапы лечения пульпита у детей

Самыми эффективными методами для лечения детского пульпита являются витальный и девитальный. Как правило, зуб выздоравливает после 2-3 визитов к доктору. Весь процесс можно разделить на несколько последовательных этапов:

1. Обезболивание воспаленной области;
2. Очистка и обработка пораженной зоны антисептиком;
3. Закладка в образовавшуюся полость антибиотиков, особых паст;
4. Чистка кариозной полости (при необходимости);
5. Удаление пульпы (полностью или частично);
6. Обработка каналов корня;
7. Установка пломбы;
8. Восстановление коронки, придание ей правильной формы.

Лечение детского пульпита — сложная работа для стоматолога. Прежде всего, это связано с беспокойством маленького пациента, что, конечно, мешает врачу выполнить все манипуляции быстро и максимально безболезненно. После процедуры могут возникать и осложнения. Чаще всего у малыша повышается температура, и в этом случае необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Жар — первый признак сильного воспаления. Также могут наблюдаться небольшое кровотечение из-за механического воздействия на мягкие ткани, болевые ощущения, припухлости щеки. В любом случае стоит сообщить об этом доктору, чтобы предупредить возникновение более серьезных осложнений.

К пульпиту у детей нельзя относиться легкомысленно. Профилактическое посещение стоматолога, правильный уход за зубами и ротовой полостью — залог здоровья малыша.