Лечим простуду (ингаляции, прогревания, полоскания)

Как делать ингаляции с мирамистином?

Мирамистин выпускается в виде спрея для орошения поверхностей и слизистых оболочек. При этом специальных растворов или суспензий для проведения ингаляций не выпускается

Важно подобрать правильную дозировку препарата. Это должен сделать врач

Перед проведением ингаляции нужно собрать прибор. Для приготовления ингаляционной смеси берут мирамистин в чистом виде, либо разбавляют с физиологическим раствором. Небулайзер самостоятельно превратит его в мелкодисперсную смесь, которая при вдыхании и обеспечит необходимый лечебный эффект. []

Ингаляции с мирамистином в небулайзере

Самым эффективным способом лечения является применение в виде небулайзера, поскольку он максимально удобен в применении, а также дает возможность целенаправленно ввести в организм точную дозу лекарственного препарата. В таком виде препарат проникает непосредственно в дыхательные пути, оказывая там основное действие (противогрибковое). Дозировку определяет врач, но обычно ингаляции подобного рода проводят не более 2 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести патологического процесса и обычно не превышает 7-10 дней.

Ингаляции мирамистином компрессорным небулайзером

Особенность этого небулайзера состоит в том, что препарат в нем находится в сконденсованном и сжатом виде. При проведении процедуры необходимое вещество впрыскивается в организм, раскрываясь при этом через определенное время, то есть после достижения цели (в дыхательных путях, на слизистых оболочках). Действует быстро и эффективно. Долго сохраняется на слизистых оболочках, продолжая при этом оказывать сове основное воздействие.

Дозировка, пропорции

Дозировку лекарственного препарата должен подбирать исключительно врач, поскольку она определяется многими факторами, в том числе, индивидуальными особенностями пациента. Тяжестью заболевания, степенью патологического состояния. Стоит отметить, что препарат может применяться как в чистом, так и в разбавленном виде.

К примеру, при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, применяется в виде смеси в соотношении 1:2 с физиологическим раствором. Обычно берут 4 мл мирамистина и 4 мл физраствора. Также можно применять лекарственный препарат в чистом виде, что более предпочтительно при проведении терапии для взрослых. Для детей рекомендуется использовать препарат в разбавленном виде. В возрасте до 12 лет лучше разбавлять в 2 раза. Детям младше 12 лет разбавляют в 3 раза.

Продолжительность процедуры колеблется в пределах от 2 минут для маленьких детей до 15 минут для взрослых. При туберкулезе, других инфекционных заболеваниях, сильных спазмах, применяют в течение 20-25 минут.

Ингаляции с физраствором и мирамистином

Мирамистин используется в качестве основного действующего вещества, которое используется непосредственно в лечебных целях. Что касается физиологического раствора, он применяется с целью разбавить лекарство. К примеру, для детей чистый мирамистин слишком концентрированный и требует снижения концентрации. Обычно разбавляют в 2 раза (примерно 2 мл препарата и столько же физиологического раствора). Но дозировка может быть и другой, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Какие ингаляции можно делать при кашле небулайзером?

Капли Проспан — это натуральное средство, созданное на основе уникальной формулы. В ее основу легли целебные свойства сухого экстракта листьев плюща. Благодаря использованию растительных компонентов при разработке капель Проспан, отсутствию красителей и консервантов в их составе они могут рекомендоваться не только взрослым, но и детям от одного года.

Безусловным преимуществом капель Проспан является комплексное действие на дыхательную систему. Проспан оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действия, снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.

Удобным при использовании капель является то, что здесь пригодны все стандартные устройства и приборы для распыления без нагрева (небулайзеры).

Важно помнить, что в состав средства входит этиловый спирт. И чтобы исключить и минимизировать побочные раздражающие эффекты вследствие спиртовых паров, при проведении ингаляций каплями Проспан их необходимо разбавлять питьевой водой комнатной температуры в пропорции 1:2

Особенности проведения ингаляций у маленьких детей

Делать ингаляцию при кашле можно, соблюдая строгую продолжительность процедуры. Обычно малышей до трех лет время манипуляции составляет три или четыре минуты, детям старше ее можно проводить до десяти минут

При этом важно помнить, что препараты для небулайзеров и продолжительность процедуры в каждом конкретном случае назначает врач

Объясните ребёнку, что во время процесса важно правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Также перед началом всегда измеряйте температуру тела ребёнка: если она выше 37,5 градусов, проводить ингаляции не рекомендуется

Самсыгина Г.А. Лечение кашля у детей // Здоровье для всех. 2009. No2.

Волков Константин Станиславович, Намазова-барановаЛ. С., Алексеева А. А., Баранник В. А., Томилова А. Ю., Вишнёва Е. А., Эфендиева К. Е., Мурадова О. И. Кашель у детей: этиология, особенности диагностики и подходы к терапии // ВСП. 2014. No2.

Захарова И.Н., Бережная И.В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей // МС. 2016. No16.

Волков Константин Станиславович, Вишнева Е. А., Алексеева А. А., Торшхоева Р. М., Левина Ю. Г., Томилова А. Ю., Бакрадзе М. Д. Терапия кашля у детей раннего возраста // ПФ. 2010. No4.

Вишнева Елена Александровна, Торшхоева Р. М., Алексеева А. А., Волков К. С. Врачебная тактика при кашле у ребенка // ПФ. 2011. No3.

Виды ингаляторов, используемых в педиатрической практике

Ингалятор – это специальный прибор, преобразующий находящуюся в нем жидкость в аэрозоль или пар для дальнейшего ее поступления в дыхательную систему. В настоящее время большинство педиатров рекомендуют проведение ингаляций при кашле, насморке и некоторых других заболеваниях у ребенка в связи с их безболезненностью, безопасностью и высокой эффективностью. Именно за счет сочетания эффективности и простоты проведения ингаляционные процедуры приобрели такую популярность среди родителей.

Для начала необходимо разобраться, какие же бывают ингаляторы. В классических случаях ингалятор представляет собой достаточно простое устройство, состоящее из емкости для наполнения водой, проводящей трубки и маски. В настоящее время существует четыре основных вида ингаляторов:

• паровой вид;
• компрессорный вид;
• ультразвуковой вид;
• мембранный вид.

Наиболее простыми в использовании считаются паровые ингаляторы. Методика заключается в наполнении специальной емкости горячей водой, содержащей лекарственные травы или эфирные масла, с последующим преобразованием жидкости в пар. Недостаток данного метода заключается в том, что образующийся пар оказывает действие только на верхнюю часть дыхательной системы и не распространяется на ее нижерасположенные отделы. Кроме этого, при нарушении техники процедуры существует риск получить ожог носоглотки или ротоглотки.

Оставшиеся три вида – это, по основе действия, небулайзеры. Они считаются более эффективными за счет возможности вводить многие лекарственные препараты и воздействовать даже на нижние отделы дыхательной системы. Компрессорный ингалятор преобразовывает жидкость в аэрозоль, однако не нагревает ее, за счет чего риск получить ожог отсутствует. Такие приборы, как правило, используются дома в связи с их немаленькими габаритами и высоким уровнем шума. Ультразвуковые устройства распыляют лекарственные средства с помощью ультразвуковых волн высокой частоты. Самой современной моделью, отличающейся достаточно высокой стоимостью, являются мембранные ингаляторы. При этом мелкие частицы образовываются за счет прохождения растворов через специальную мембрану.

Промывание носа, полоскания

При промывании носа с поверхности слизистой устраняется патологический секрет вместе с микроорганизмами, аллергенами, пылью; уменьшается отек, воспаление слизистой; исправляется работа клеток мерцательного эпителия, увеличивается движение слизи, что увеличивает защитные свойства слизистой полости носа. Можно использовать готовые растворы, которые имеются в продаже (АкваЛор, Маример, Физиомер) или использовать теплую (36-37С) минеральную воду без газа. Предварительно необходимо тщательно снять отек слизистой с помощью сосудо-суживающих средств (Називин, Тизин, Отривин…)

При фарингитах, ангинах дополнительно помогает полоскание горла раствором фурацилина, календулы..Это способствует устранению патогенной слизи с микроорганизмами, патогенных налетов. Раствор должен быть теплым, полоскать 4-5 раз в день,по 2-3 минуты.

Еще раз напомню, чтобы не навредить и получить максимальный лечебный эффект, делать все эти процедуры нужно по назначению врача.

5 правил проведения домашней ингаляции

Чтобы домашняя процедура принесла только пользу, придерживайтесь нескольких простых советов.

Правило №1

Можно использовать паровые ингаляции Н2О для увлажнения сухого воздуха помещений. Но если процедура проводится для лечения, в том числе ароматерапии, или в косметических целях, то перед ее проведением следует посоветоваться со специалистом. Никакой самодеятельности! Ингаляция — метод лечения, который, как любые другие, имеет свои показания и противопоказания, сопряжен с некоторым риском, поэтому рекомендовать его может только терапевт, врач-пульмонолог, косметолог и т. д. Специалист также назначит порошковые препараты либо растворы для распыления.

Правило №2

Так как паровая ингаляция сопряжена с риском ожогов, необходимо соблюдать правила безопасности, не превышать допустимую температуру и осторожно обращаться с прибором. Данную процедуру в домашних условиях нельзя проводить:

• при повышении температуры тела;
• в раннем детском возрасте и т. д.

Любые домашние ингаляции (небулайзерами, паровые) нельзя проводить при:

• носовых кровотечениях;
• гнойной ангине;
• тяжелых кардиопатологиях (высокое давление, инфаркт и т. п.);
• полипозе органов дыхания;
• остром воспалении легких;
• плеврите;
• тяжелой легочной недостаточности.

Правило №3

Самым безобидным и универсальным средством для ингаляций при простудных заболеваниях является солевой раствор (1 ч. л. на 200 мл), в который также можно добавить немного соды (1/2 ч. л.).

Важно!

Масляные растворы нельзя применять для ингаляций людям, чьи профессии связаны с производством сыпучих продуктов (например, муки), строительных материалов (цемент) и т. п. Пыль, оседая в бронхах, будет соединяться с маслом и образовывать «пробки», а затем вызывать воспаление.

Правило №4

Процедуру рекомендуют проводить не ранее, чем через 1,5 часа после приема пищи и не позже, чем за 30 минут до еды. Хотя бы на протяжении этого интервала не рекомендуют курить.

В чём принципиальное отличие небулайзера от парового прибора

Прообраз известного нам небулайзера был создан ещё в 19-м веке, а название этого прибора произошло от слова «небула» (nebula), что на латинском означает «туман» или «облако». Такое наименование объясняется принципом работы устройства — под воздействием ультразвука или компрессора лечебное средство распыляется не на пар, а на мельчайшие частички жидкости (как в тумане), которые благодаря своему маленькому размеру и попадают глубоко в дыхательные органы при вдыхании.

Небулайзером можно пользоваться при:

• различных лор-заболеваниях, независимо от стадии;
• бронхите;
• воспалении легких;
• трахеите;
• бронхиальной астме;
• муковисцидозе;
• поражении грибком верхних дыхательных путей;
• хронической обструктивной болезни лёгких;
• туберкулезе разного происхождения;
• профилактике осложнений после операций и др.

Очень часто в детских кабинетах физиотерапии используются специальные ингаляторы, форма которых напоминает игрушку

Несмотря на такую обширность показаний к использованию небулайзера, имеются и противопоказания к процедурам с его применением. При этом они могут отличаться в зависимости от вида медтехники. Так, устройство, позволяющее осуществлять влажные ингаляции, нельзя использовать, если у вас:

• менее 8 месяцев назад был инфаркт или инсульт;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Что касается возраста, с которого допустимо использовать небулайзер у детей, многие источники утверждают, что он составляет не менее одного месяца. Впрочем врачи-неонатологи уверяют, что даже новорождённым можно проводить ингаляции этим устройством, особенно необходимо это при дистресс-синдроме новорождённых. Но во избежание любых негативных последствий процедуры необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром.

В небулайзерах можно использовать лишь предназначенные для этого медицинские препараты и минеральные воды из натуральных источников (всё по назначению врача!). Причём непременное условие применения всех лекарств — смешивание их с физраствором (пропорции указывает врач и/или инструкция к конкретному препарату). Кстати, иногда назначают ингаляции только с физраствором.

Недопустимо применение в небулайзере домашних отваров и настоев из лекарственных трав, сиропов и др. Эти лекарства не предназначены для того, чтобы попадать в дыхательные пути!

Исключением для масляных ингаляций может быть лишь применение для верхних дыхательных путей (носа) такого компрессорного небулайзера, в котором можно регулировать размер попадающих в организм частиц. В таких устройствах должна применяться APS-технология, позволяющая регулировать размер небул. Понятно, что стоимость таких небулайзеров более высокая, чем у обычных, но и назначение их более широкое. Примерами подобной техники являются устройства фирм Dr. Frei, OMRON A3 Complete, Flaem Nuova Doc Neb. Лечить можно только верхние дыхательные пути, выставив диаметр частиц на максимальный — от 5 до 10 мкн, а процедура не должна длиться дольше 15 минут. Причём эфирные масла должны быть разбавленными до указанной врачом консистенции, это в любом случае не более нескольких капель масла.

Главное преимущество лечения ингалятором и небулайзером — лекарственный препарат попадает напрямую к больным органам дыхания, минуя желудок и печень, т.е. негативное влияние лекарств химического происхождения минимально.

Когда моему младшему сыну было 3 недели, он заболел: у него был сильнейший насморк и кашель. В больнице нам назначили ингаляции, на которые каждый день надо было ездить в соседний посёлок по 15-градусному морозу. После пары поездок и отсутствия всяких улучшений мы с мужем решили приобрести компрессорный ингалятор. И хотя стоил он совсем недёшево, уже за полгода его стоимость полностью окупилась, т.к. пользовались им и мы, взрослые, и двое наших сыновей. Честно говоря, ни разу не пожалела об этой покупке.

Виды ингаляторов для домашних процедур

Самым простым, доступным, но, к сожалению, не самым эффективным устройством для проведения ингаляций дома, остается паровой ингалятор. Прообразом медицинских приборов для проведения паровых процедур является простейший набор для домашней ингаляции: кастрюля + полотенце. Подходящая кухонная утварь служит для нагревания воды, травяных отваров, растворов соды, морской соли и т. п., а полотенце, плед или одеяло — помогают задерживать пар.

Современный бытовой медицинский прибор, паровой ингалятор, работает по аналогичному принципу. Только он компактен, более безопасен в эксплуатации, благодаря термостату, позволяет регулировать температуру пара, в комплекте имеет специальные насадки для носа, сменные маски, в том числе насадку «Сауна» для косметических процедур.

Он не позволяет распылять порошкообразные препараты и также жидкие лекарственные препараты, которые разрушаются под действием высоких температур, например, гормональные, антибактериальные. Однако эффективно доставляет в дыхательные пути пары различных масел, лечебных настоев и т. п., а заодно позволяет провести прогревание.

Кроме паровых, среди современных моделей ингаляторов для домашнего использования выпускают следующие виды небулайзеров:

Компрессионные.

Распыление жидких препаратов для ингаляции производится посредством воздушного потока, нагнетаемого компрессором. Это универсальные устройства, которые позволяют ингалировать любые препараты, но громоздкие и шумные, по сравнению с другими видами подобных аппаратов.

Ультразвуковые.

Распыление производится при помощи лечебных растворов, которые поступают через металлическую пластину с микроотверстиями под действием ультразвуковых волн. Благодаря бесшумной работе, особенно подходят для лечения малышей, удобны для эксплуатации лежачими больными, однако не рекомендовано использование моделей данного типа для ингалирования масляных растворов и некоторых лекарственных препаратов, разрушающихся под действием ультразвукового излучения.

Электронно-сетчатые.

Распыляют любые лекарства посредством излучения низких частот. Позволяют использовать для процедуры любые лекарственные препараты, кроме масляных, с высокой плотностью, имеют небольшие размеры и работают бесшумно, но дороги, в сравнении с прочими видами ингаляторов.

Для ингаляций дома, в пути, на работе пациентам с некоторыми хроническими патологиями (например, бронхиальной астмой) врач может рекомендовать использовать портативный жидкостный или порошковый ингалятор.

Виды ингаляторов

Есть несколько видов:

• паровые, или как их называют тепловлажные;
• использующие ультразвук;
• компрессорные;
• меш-ингалятор.

Самые распространенные и простые в применении паровые. Три остальных типа объединены общим названием «небулайзеры». Это сложные системы, принцип работы которых отличаются от тепловлажных вариантов ингаляторов.

В случае если доктор рекомендует купить небулайзер, то имеется в виду именно один из трех вышеуказанных вариантов, паровой исключается.

В комплект входят насадки, которые хорошо прилегают к определенной области лица, в зависимости от того какой орган требует терапии. Насадки для рта и носа помогают облегчить поступление пара, если это паровой вариант. При вдохе воздух проникает в носоглотку и расширяет сосуды. Ингаляция позволяет улучшить кровообращение и обменные процессы в слизистых носоглотки.

Самый простой вариант ингалятора представляет собой емкость, в которую наливают горячую воду. Это не всегда удобно, и контролировать температурный режим такого аппарата довольно проблематично. Совсем другое дело — электрические ингаляторы, в которых можно задать температуру, и она поддерживается в постоянном режиме. Цена у такого аппарата выше, но не существенно, и если рецидивы заболеваний дыхательной системы возникают регулярно, стоит склониться к этому варианту.

Недостаток тепловлажных ингаляторов в том, что многие лекарственные препараты нельзя распылять. Их свойства под воздействием температуры утрачивают силу, и выбор средств достаточно ограничен. Это только солевые или содовые растворы, лекарственные травы в виде настов, и эфирные масла.

Так как частицы препаратов довольно крупные, проникнуть более глубоко они не могут. Для паровых ингаляций имеются и противопоказания. Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, у него ослаблен болезнью организм, то воздействие тепла не рекомендуется.

Небулайзеры

Небулайзер — устройство для ингаляции, которое распыляет и создает «облако» лекарства под воздействием сжатого воздуха (компрессорный небулайзер), ультразвуковых волн (ультразвуковой небулайзер) или просеиванием через мембрану (мембранный небулайзер). 

В результате в дыхательные пути с потоком воздуха проникает мелкодисперсный аэрозоль. Его мельчайшие частички достигают просвета мелких бронхов, бронхиол и альвеол.

Ингаляционная терапия через небулайзер в первую очередь важна при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией — сужением просвета бронхов и спазмом. Например, бронхиальная астма и обструктивный бронхит. 

Однако благодаря тому, что в последние годы увеличивается перечень лекарств, разрешенных к применению через небулайзер, назначение ингаляционной терапии возможно при риносинусите, ларингите, трахеите и даже пневмонии. Необходима ингаляционная терапия через небулайзер и при муковисцидозе.

Факт!

Небулайзер незаменим в ситуации, когда применение дозированных аэрозольных и порошковых ингаляторов ограничено. Например, в силу возраста маленький ребенок не может координировать вдох с нажатием на баллончик с лекарством или при обострении заболевания не может сделать достаточно глубокий вдох.

Вдыхание аэрозоля физиологического раствора через небулайзер обеспечивает дополнительное увлажнение слизистых оболочек и способствует уменьшению отека практически при любой патологии дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит и другие.

Использование через небулайзер лекарств, которые разжижают и ускоряют выведение мокроты из легких, более эффективно по сравнению с таблетированными формами и сиропами. Ведь в этом случае лекарство работает сразу непосредственно в просвете бронхов.

Небулайзер полезно иметь дома, как говорится, на все случаи жизни, как для взрослого, так и для ребенка. Особенно если в семье кто-то страдает частыми инфекциями дыхательных путей, обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой. Однако не каждый небулайзер одинаково хорош. Есть некоторые особенности, о которых нужно помнить при выборе устройства:

• компрессионные небулайзеры: хорошо подходят для ингаляционной терапии заболеваний легких и бронхов, позволяют проводить ингаляции любыми лекарственными препаратами, но достаточно шумные и большие, используются в положении ребенка сидя;
• ультразвуковые небулайзеры: компактные и бесшумные, чаще всего используются для лечения и профилактики «простудных» заболеваний. Количество лекарств, которые могут с ним применяться, ограниченно — нельзя использовать антибиотики и гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
• мембранные небулайзеры: компактные, бесшумные, могут использоваться в положении лежа и даже во сне, но они на порядок дороже своих собратьев. Работают со всеми препаратами, предназначенными для ингаляций.

Стоит помнить, что нельзя ингалировать через небулайзер: масляные растворы (для них подходят паровые ингаляторы), системные глюкокортикостероиды (предназначенные для внутривенного и внутримышечного введения), отвары трав, антисептики.

При каком кашле можно делать ингаляции?

Чтобы увлажнить слизистые оболочки системы дыхания и снять отек при сухом кашле, назначают ингаляции. В ходе данной процедуры происходит ускорение образования мокроты, что позволяет перевести сухой (непродуктивный) кашель во влажный (продуктивный). Благодаря проведению ингаляций можно избежать такого опасного осложнения, как закупорка дыхательных путей, ведь эта манипуляция устраняет сужение гортани.

Важно помнить следующие правила при проведении ингаляций:

Совершать ингаляции минимум за час до приема пищи.
В первые 60 минут после проведения процедуры не рекомендуется разговаривать, петь, пить и есть.
При насморке дышать рекомендовано только носом, а во время ингаляций от кашля вдыхать необходимо через рот, выдыхать — через нос.
Полностью исключить возможность сочетания масляных ингаляций с паровыми.
Рекомендуемая продолжительность одной манипуляции составляет от 5 до 15 минут.
Проводить ингаляции курсами по десять процедур.
Важно: использовать только те средства, которые назначены врачом. Всегда необходимо следить за точностью дозирования лекарственного препарата и концентрации травяного отвара

Положение тела не должно препятствовать свободному процессу дыхания во время ингаляции.
Во время процедуры рекомендуется надеть максимально комфортную и свободную одежду, которая не будет сковывать пациента.

При каких болезнях помогают ингаляции

Почему небулайзер эффективнее других методов:

• препарат быстрее попадает в место назначения — напрямую в дыхательные пути;
• распыленный раствор покрывает практически всю поверхностью слизистой;
• лекарство быстрее всасывается в кровь, ускоряя выздоровление;
• микробы при ингаляциях покидают организм быстрее, улучшая уход мокроты и слизи.

В каких случаях показаны небулайзерные ингаляции:

• для профилактики патологий верхних путей дыхания;
• для лечения носоглоточных отеков, насморка, ОРВИ, ОРЗ и т. д.;
• при трахейных и гортанных заболеваниях (ларингит, трахеит, фарингит);
• при астме, пневмонии и других воспалениях нижних дыхательных путей, бронхов или альвеол;
• для лечения аллергических симптомов, связанных с чиханием, кашлем, насморком и горловыми болями;
• при профилактике операционных последствий, связанных с повреждением дыхательных органов;
• для предупреждения проблем с дыхательными органами после операционного вмешательства.

Нельзя пользоваться ингалятором, если есть:

• аллергический ответ на компоненты в составе раствора;
• повышенная температура (более 37,5 градусов);
• слабость сосудов в носовых проходах;
• полипные образования в дыхательных путях;
• инфаркт или инсульт, случившийся менее, чем за 8 месяцев до терапии;
• сердценедостаточность;
• церебральный атеросклероз сосудов;
• легочная недостаточность третьей тяжести;
• артериальная недостаточность;
• плеврит;
• легочное воспаление в тяжелой форме;
• аритмия.

Дополнительные рекомендации для детей:

• новорожденные должны проходить процедуру исключительно на стационаре под взором специалиста;
• температура также должна быть не выше 37,5 градусов;
• маленький ребенок должен быть спокоен. Если он капризничает, ингаляция делается только после его успокоения.

Кроме того, небулайзер не подходит для масляных ингаляций. Это может привести к масляной пневмонии. Дело в том, что масло оседает в легких, никак не влияя на верхние дыхательные пути.

Таки образом, небулайзер — полезное и эффективное устройство, которое незаменимо при патологиях дыхательной системы. Однако при его применении требуется соблюдение ряда правил, чтобы потом не приходилось лечиться от осложнений. Период применения ингаляций зависит от конкретного заболевания и возраста пациента. Поэтому не следует заниматься самолечением — стоит обязательно проконсультироваться с доктором. Только при грамотно подобранных дозировках можно сделать терапию результативной.

Предыдущая
Правила ингалированияИнгаляция в домашних условиях
Следующая
Правила ингалированияКак правильно делать ингаляции небулайзером