Rdw в анализе крови

Как посчитать ликвидность

Ликвидность ДЗ можно оценить с помощью коэффициента ее оборачиваемости или с помощью периода ее оборота.

1. Коэффициент считают как отношение выручки к дебиторке за период времени:

Коб.дз = ДР / ДЗср,

где:

• Коб.дз — коэффициент оборачиваемости Д;

• ДР — доход компании от реализации продуктов или услуг за период времени (обычно за год, квартал или месяц);

• ДЗср — средняя дебиторская задолженность за этот же период, т.е. сумма ДЗ на начало и конец периода/2.

То есть расчет по балансу будет выглядеть так:

2. Период оборота равен ДЗ на конец периода, умноженной на количество дней расчетного периода и деленной на доход:

Поб.дз = ДЗкп х П / ДР,

где:

• ДЗкп — задолженность на конец периода;

• П — период, выраженный в количестве дней;

• ДР — доход компании от реализации продуктов или услуг за это же период.

То есть расчет по балансу будет выглядеть так:

Если компания много продает по предоплате и/или оплате в момент отгрузки товара, то показатели стоит считать на основе выручки, полученной только от продаж с отсрочкой платежа.

Но даже при таком уточнении оценка только на основе бухучета может не отразить реальную ситуацию: там не отображается ни снижение платежеспособности поставщиков, ни истечение сроков давности по истребованию задолженностей. В результате в ДЗ включаются не только те долги, которые вероятно получится вернуть, но и те, которые, скорее всего, придется списать. Поэтому качество дебиторской задолженности обычно оценивают вручную, потом на основе этой оценки отнимают из общей суммы просроченные, сомнительные и безнадежные долги и только после этого считают коэффициент оборачиваемости и/или период оборота.

Процесс лечения

В процессе лечения важно исключить воздействие этиологического фактора, который спровоцировал появление заболевания. Если у пациента обнаружена гипоксия, необходимо осуществить кислородное лечение

Если повысился уровень эритроцитов в костном мозге, необходимо осуществить лечение с применением кровезамещающего раствора и глюкозы. При запущенном заболевании необходимо пациенту назначить препараты, которые разжижают кровь. Это поможет предупредить образование тромбов. В процессе лечения важно соблюдать диету, которую назначил лечащий врач. Часто назначают терапевты кровопускание — это поможет снизить уровень гемоглобина. При использовании ингаляции с кислородом восстанавливается функционирование транспортировки кислорода в клетки человека. Конкретные лекарственные препараты назначаются врачом в зависимости от выявленного заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышен rdw Подскажите пожалуйста, беспокоили болезненные ощущения в области пояснично…

Увеличен RDW крови Меня мучают приступы одышки и тяжести в грудине. Гемоглобин летом…

Повышен RDW В биохимическом анализе крови повышен показатель RDW до 21,2 %. Гематокрит…

Понижены MCV, MCH, Железо. Повышен RDW. С чем связано? Александр Борисович! Прошу…

Повысился показатель RDW Меня зовут Анастасия, мне 27 лет. У меня пониженный гемоглобин…

Анализ крови. Повышенный RDW. Была аутогенная процедура Меня беспокоят прыщи, пошла…

После операции повышен показатель RDW Месяц назад перенесла операцию — лапаротомию,…

Высокий гемоглобин, повышен RDW У меня 2 месяца ощущение жара, субфебрильная температура,…

Заболевания крови Прошу вас прокомментируйте анализы моей крови, переживаю, что постоянно…

Показатели анализа крови, снижение и повышение показателей Помогите пожалуйста расшифровать…

Повышенные показатели гематологических анализов у беременной, норма или патология? У меня уже 3 года повышенные тромбоциты, соэ, холестерин и к этому добавилась в прошлом году анемия. Причину не выявили, где только не была. Из заболеваний: гипертериоз средней степени тяжести, аит, в 14 лет была операция на сердце (закрытие оап, пролапс митрального клапана 1 степени), хр. Гастрит, хр. Колит, эндометриодная киста. И тромбоцитоз и анемия е ясной этиологии. Забеременела с тем, что есть. В общем, ситуация такая на данный момент, сейчас 19-20 недель беременности: гемоглобин 103, соэ 41, тромбоциты 438, д-димер 0,90, фибриноген 4,4, холестерин 7, ферритинин 3. Остальное в норме. В паспорт мамочки записали только эти показатели. Необходимо уточнить, что мне 30 октября начали уколы от бешенства делать из-за укуса пальца бездумной кошкой. Вкололи антирабический иммуноглобулин в 0 день и антирабические вакцины также начали делать.
На сколько критичны показатели? Могли ли вакцины повлиять на рост анализов? Что сейчас делать, может что-то начать принимать? К гематологу записалась, но только на конец декабря. Боюсь за ребенка и тромбозов.

Повышение RDW после операции Месяц назад перенесла операцию — лапаротомию, удалена…

Увеличение лимфоузлов в разных областях Инфекционист посоветовала обратиться к Вам….

Возможно ли исключить анемию или нужно сдать трансферрин Возможно ли по данным анализам…

Анемия, результаты после лечения Мне 35 лет. Полтора месяца назад сдавала анализ крови…

Повышение РФМК при беременности — патология или норма? Подскажите, пожалуйста, повышение…

Снижение лейкоцитов Сын 10 лет за последнии пол года переболел гайморитом 4 раза -…

Повышенный показатель PLT в общем анализе крови Сдала общий анализ крови. Файл с результатами…

Снижение гемоглобина, повышение тромбоцитов Хотелось бы проконсультироваться У Вас…

Повышен тромбокрит Подскажите пожалуйста по оак, сдала анализ крови и там все показатели…

Над чем работали дальше, попутно закрывая баги

Мы понимали, что с решением будет работать именно продавец, а не разработчик или аналитик. Поэтому старались максимально упростить любые процессы. Должна была получиться удобная система с понятной структурой: создание и загрузка товарного фида, автоматический прием и подтверждение заказа, отправка на комплектацию и отгрузку, дальнейшая доставка товара до клиента и учет платежных операций и закрывающих документов.

Долго пилили финансовый модуль. Контроль взаиморасчетов изначально был довольно поверхностным, и много что приходилось делать руками. Мы хотели связать все финансовые операции по маркетплейсам, чтобы пользователь мог в одном месте видеть полную информацию по проведенным платежам, отправленным актам, а также за пару кликов вносить изменения.

Помимо этого большой пул работ был по разработке функционала обновления остатков.

Это было действительно проблемой. Разберем на простом примере. Магазин отправил на витрину 5 позиций, которые заказали покупатели. Но в это время в оффлайн уже было продано 2 товара из отправленных. Из-за того что на витрине маркетплейса никто не обновил остатки (в системе отображались только примерные данные), с маркетплейса было продано 5 товаров, но по факту в оформление ушло 3. То есть остальные заказы пришлось отменить. А с этим частить нельзя.

Рост отмен заказов отрицательно влияют на работу магазина, т.к. может произойти блокировка аккаунта (как и при сдвигах сроков отгрузки заказов). На сегодняшний день в текущей версии RDV Маркет реализовано автоматическое обновление остатков, что позволяет снижать или минимизировать % отмен, не доводя до критического момента.

В процессе работы над проектом пришла идея о возможности загрузки инфомоделей для товарного ассортимента (характеристики товаров). Хотели сформировать в 1С инфомодели для каждого маркетплейса по всем категориям, чтобы была возможность продавцам оперативно готовить свои каталоги, и передавать их с минимум ошибок (в идеале — без) в маркетплейс. Но здесь не все так просто с получением подобного контента, поэтому идея пока поставлена в план на будущее.

Нормальные показатели МСН

Норма имеет разные показания в зависимости от возраста человека. На изменение могут влиять не только возраст, но и другие множественные факторы. Поэтому существуют определенные показатели для детей и взрослых. Отклонение в одну и другую сторону говорит о серьезных патологических изменениях.

Норма для детей по возрасту

Приведенные данные не должны стать поводом для того, чтобы заняться анализами для своего ребенка. Перед каждым забором требуется сделать небольшой прокол, что является стрессом для ребенка. Поэтому без наличия веских показаний для обследования, делать этого не стоит. Любой стресс веет к нарушениям метаболизма и замедлению развития. Пусть кратковременно, но это факт.

Изменение уровня гемоглобина в крови свидетельствует о наличии или отсутствии возможных патологий. Выработка гемоглобина начинается еще в периоде внутриутробного развития. Его уровень отличается от показаний взрослого человека или уже рожденного ребенка. Полная замена происходит на протяжении первого года жизни.

Что такое МСН в результатах анализа крови.

Определить уровень достаточно просто путем сдачи общего анализа крови

Важно! Чтобы получить достоверные данные обследования крови, забор анализов производят натощак до утреннего кормления. Через два часа после грудного вскармливания гемоглобин понижается

Назначает анализ обычно врач

Назначает анализ обычно врач.

Но заподозрить низкий уровень может мама, обнаружив характерные признаки:

• бледная кожа;
• синие пятна под глазами;
• шелушение кожных покровов.

Нормой считается:

• новорожденные – 170-240 г/л;
• уровень у недоношенных детей немного ниже и составляет 160-200г/л;
• конец первой недели жизни – 160-200;
• дальше идет незначительное повышение, к концу первого месяца жизни нормой считаются показания 120-160;
• к году – 120-140 и должен оставаться таким до пяти лет

Норма для подростков

Период полового созревания значительно отражается на показаниях уровня гемоглобина. По достижении 15 лет данные подростков уже приравниваются к взрослым – 120-165 г/л. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) не считает отклонениями в показаниях достаточно широкий диапазон. Но желательно, чтобы он находился в указанных пределах.

Нормы для взрослых

MCH в анализе крови у взрослых имеет следующие показатели:

Для женщин	120-140 г/л
У мужчин	130-160 г/л

У беременной женщины уровень может отличаться, так как ее организм обеспечивает гемоглобином двоих. Иногда их показатель близок к цифре в 110, что не является нарушением. Но будущая мама обязательно должна контролировать показания, так как недостаток ведет к неполноценному внутриутробному развитию, гибели плода или преждевременным родам.

Важно! Уровень гемоглобина у женщин может достигать 90м/г, что связано с потерей крови в период месячных. Недостаток гемоглобина или анемия наблюдается у людей преклонного возраста. Это связано с возрастной нехваткой витамина В12

Недостаточное количество MCH определяется у алкоголиков из-за неудовлетворительного синтеза фолиевой кислоты

Недостаточное количество MCH определяется у алкоголиков из-за неудовлетворительного синтеза фолиевой кислоты.

Быстро восстановить оптимальное количество помогут правильное питание, отсутствие вредных привычек и витаминные комплексы. Опасны понижения и повышения уровня. Самолечение не даст необходимого улучшения. Консультация врача и предварительное обследование необходимы.

Существует множество продуктов питания, которые могут нормализовать уровень железа в крови. Алкоголь и курение — это губительные факторы, способные уничтожить все старания

RDW CV и RDW SD в анализе крови – расшифровка и норма

Продолжаю знакомить вас с расшифровкой сокращений, которые можно увидеть в бланке анализа, что выдает гемолитический анализатор.

В данном посте пойдет разговор о таком показателе как RDW в анализе крови, или ширине распределения эритроцитов, что определяется большинством современных приборов.

Индекс RDW отражает неоднородность эритроцитов, является мерой несхожести популяции эритроцитов по объему и указывает на отклонения в объеме красных кровяных клеток. Коэффициент принимают на вооружение в качестве вспомогательного критерия диагностики анемий.

RDW SD и RDW CV: расшифровки, норма, отличия

С расшифровкой RDW в анализе крови ситуация немного прояснилась, но это только верхушка айсберга. Существует два показателя RDW. Это RDW-CV и RDW-SD – они оба предопределяют вариативность красных кровяных клеток по величине.

Первый индекс расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). На RDW-CV в анализе крови влияет MCV, при колебаниях которого будет наблюдаться склонность к увеличению описываемого показателя. Для того чтобы было яснее посмотрите формулу вычисления:

RDW-CV= SD/ MCV× 100

Здесь SD выступает в качестве стандартного среднеквадратического отхода объема эритроцита от среднего числа. Индекс RDW-CV указывает, насколько объем красных клеток разниться от среднего. Вымеривается он в процентах, в норме насчитывает 11,5%-14,5%, что говорит о существовании гомогенной популяции клеток (нормо-, микро- или макроцитов).

Он показывает, как сильно данные клетки несхожи по размеру и объему, то есть, какое отличие между крошечным эритроцитом и очень большим.

Данный расчетный показатель не подчинен MCV, вымеривается в фемтолитрах (фл). Его норма — 42±5 фл.

Если рассматривать отличия в этих двух вариантах RDW, то следует сказать, что RDW-SD считается более точным индексом при наличии небольшой популяции макроцитов (эритроциты диаметром больше 7,9 мкм) или микроцитов (диаметр

RDW в анализе крови повышен

Повышение RDW более чем на 15% говорит о наличии неоднородных по объему клеток (микро-, нормо-, макро- и шизоцитов). Чем выше показатель, тем больше расхождения в размерах красных клеток. Такое явление называется анизоцитозом. Ширина распределения эритроцитов выше нормы может быть в результате многих причин, к которым причисляются:

• микроцитарные анемии;
• трансфузии крови;
• железодефицитная анемия;
• онкопатологии с метастазами в костный мозг;
• недостаточность фолиевой кислоты;
• алкоголизм;
• миелодиспластический синдром.

Повышенная ширина распределения эритроцитов наблюдается также при хронических поражениях печени (на фоне нормального MCV), отравлении  свинцом, при болезни Альцгеймера, микросфероцитозе, гемоглобинопатиях, костно-мозговой метаплазии, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

RDW в анализе крови понижен

Если в анализе ширина распределения эритроцитов ниже нормы, то этот факт говорит о необходимости пересдачи анализов. Потому что анализатор показывает либо завышенный показатель, либо нормальное значение. В принципе, ширина распределения эритроцитов пониженной быть не может, и такой результат не является диагностически ценным.

Надеюсь, моя статья помогла вам немного разобраться в этой достаточно непростой теме, и теперь вы знаете кое-что о расшифровке RDW в анализе крови. Попутно можете обновить в памяти информацию об эритроцитах. Если интересует их норма, то заходите сюда. Также не лишним будет прочесть о пониженных или повышенных красных кровяных клетках.

Оценить статью: Загрузка…

Подготовка к анализу

Анализ крови на RDW у взрослых предполагает забор венозной крови в рамках общего анализа крови . У детей для анализа берется кровь из пальца.

При подготовке к процедуре нужно учитывать основные правила:

• не принимать алкоголь до сдачи анализа (накануне и непосредственно перед процедурой);
• не курить и не пользоваться заменителями никотина (пластырь, спрей, таблетки, жевательная резинка) за 1-2 часа до забора крови;
• сдавать кровь строго натощак, т. е. последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до сдачи крови;
• заранее проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности приема медикаментов накануне исследования.

• Yin P. Hip fracture patients who experience a greater fluctuation in RDW during hospital course are at heightened risk for all-cause mortality: a prospective study with 2-year follow-up. — Osteoporosis international, 2018
• — Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, 2015, Jan.

Дополнительные обследования при отклонении RDW от нормы

Поставить диагноз по результатам эритроцитарного индекса невозможно. Это неспецифический показатель. Потому нужны вспомогательные мероприятия по диагностике.

Среди методик:

Устный опрос пациента на предмет жалоб

Важно выявить клиническую картину.
Сбор анамнеза. Изучение вероятного происхождения болезни.
Анализ крови общий, биохимический

Также на гормоны.
Исследование мочи.
УЗИ сердца (ЭХО-КГ).
Электрокардиография.
МРТ по потребности.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Этого достаточно для постановки точного диагноза.

RDW — это показатель, который обнаруживает разницу в размерах эритроцитов. Методика информативная, но не дает достаточных сведений. Потому нуждается в верификации с помощью прочих способов диагностики.

Что за показатель RDW в общеклиническом анализе крови?

Расшифровка RDW

RDW (Red cell Distribution Width = индекс распределения эритроцитов) является показателем, отражающие степень разнообразия красных кровяных клеток по размеру, то есть характеризует анизоцитоз.

Как рассчитывается показатель?

RDW в анализе крови рассчитывается на основании гистограммы распределения эритроцитов. На ней отражается степень разброса эритроцитов по размеру.

Выделяют три категории эритроцитов по размеру: нормоциты, микроциты и макроциты. Последние две характеризуются отклонением от нормального размера эритроцитов, то есть меньше и больше по размеру, соответственно.

Имеется также формула для расчёта индекса распределения эритроцитов:

RDW-CV=SD/MCV * 100,

где SD — стандартное среднеквадратичное отклонение объёма эритроцита от среднего значения; MCV – средний объем эритроциты (в среднем равен 82 – 92 фл).

Нормальные значения

RDW—CV, высчитанное по приведённой ранее формуле, в норме находится в пределах 11,5 – 14,5%. То есть это число отражает степень гетерогенности красных кровяных клеток.

Помимо этого показателя, иногда результат выдаётся в виде RDW—SD. Он отражает разброс эритроцитов по объёму от среднего значения. В норме он равен 37 – 47 фл.

Единицей измерения объёма эритроцита являются фл (фемтолитры). 1 фемтолитр равен 1 * 10-15литра.

Причины повышения RDW в крови

Если RDW в анализе крови повышен, это значит, что эритроциты имеют разные размеры. Такое состояние еще называют “анизоцитоз”. Причиной этому являются различные заболевания внутренних органов, или состояния, влияющие на процесс образования эритроцитов.

Для диагностики важно также колебание соотношения MCV и RDW:

• повышенный MCV при нормальном RDW говорит о заболеваниях печени;
• повышение обоих показателей означает, что развивается гемолитическая или В12-дефицитная анемия;
• повышение RDW при нормальном MCV указывает на состояние после переливания крови, развитие железодефицитной анемии;
• пониженный MCV при нормальном RDW — признак талассемии, злокачественных опухолей.

Поэтому для постановки диагноза важно учитывать все характеристики эритроцитов одновременно

Дефицит железа

Нехватка железа обычно развивается из-за нарушения питания — строгие диеты, вегетарианское меню. Мало железа — плохо образуется гемоглобин. Эритроциты уменьшаются в размере.

Дефицит железа приводит к развитию анемии. При этом у человека возникают следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• апатия;
• кожа становится бледной;
• волосы и ногти сухие, ломкие.

Тяжелая анемия лечится только переливанием крови.

Авитаминоз

Состояние, вызванное нехваткой одного или нескольких витаминов. Возникает обычно зимой и весной. Дефицит витаминов приводит к нарушению формирования эритроцитов. Показатель повышается незначительно, с нормализацией питания быстро восстанавливается.

Нарушение работы печени

Образование гемоглобина зависит от правильной работы печени. В состав гемоглобина входит видоизмененный билирубин, который образуется как раз в печени. При хронических гепатитах, циррозе нарушается образование гемоглобина, а значит, изменяется и размер эритроцитов.

Нарушение работы почек

Почки выводят из организма токсины. При заболеваниях почек развивается интоксикация, которая отрицательно влияет на процесс образования эритроцитов. При почечной недостаточности в крови обычно преобладают макроциты.

Сердечно-сосудистые заболевания

Заболевания сердца и повышение RDW взаимосвязаны. При наличии атеросклеротических бляшек в сосудах эритроциты деформируются, возникает анизоцитоз. Если же анизоцитоз развился по другим причинам, то гипоксия на его фоне приводит к нарушению работы сердца.

При болезнях сердца дополнительно нужно сдавать липидограмму и ЭКГ. Липидограмма — это анализ, который определяет количество и соотношение жиров. Кардиограмма выявляет ишемию, которая развивается из-за нехватки кислорода.

Талассемия

Разновидность анемии, имеет наследственное происхождение. При этом заболевании наблюдается микроцитоз. Талассемия встречается у жителей Средиземноморья и побережья Черного моря. Болезнь характеризуется нарушением синтеза гемоглобина.

Нарушение работы головного мозга

Повышение RDW при дегенеративных заболеваниях головного мозга является предрасполагающим фактором. Медицинские исследования доказывают, что у людей с сильными колебаниями размера эритроцитов чаще возникают деменции, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Это связано с нарушением кровоснабжения головного мозга, нехваткой кислорода.

Рак

При злокачественных опухолях развивается общая интоксикация организма. Раковые клетки выделяют биологические токсины, которые негативно влияют на образование и созревание эритроцитов. При разных формах рака наблюдается как микроцитоз, так и макроцитоз.

Алкоголизм

Злоупотребление спиртными напитками негативно влияет на все органы — печень, сердце и почки. Поэтому при алкоголизме всегда наблюдается повышенный уровень RDW. Кроме того, люди, страдающие алкоголизмом, часто неправильно питаются. Это тоже ведет к нарушению образования эритроцитов.

Воспаление

При любом воспалении в организме образуются биологически активные вещества — цитокины. Они обеспечивают концентрацию в очаге воспаления лейкоцитов, макрофагов. Но цитокины и нарушают образование эритроцитов. Поэтому при воспалении RDW в анализе крови повышен. Чем дольше идет воспаление, тем выше показатель. Показатель RDW в анализе крови обозначает, насколько однообразен размер эритроцитов. У здорового человека эти клетки должны иметь приблизительно одинаковый размер. Если эти значения колеблются, это говорит о наличии анемии, поражении сердца, почек или печени.

Сделайте выбор в пользу микросервисного подхода

Как раз его используют крупные торговые площадки. 

Суть микросервисной архитектуры состоит в том, что каждая отдельная функция (набор функций) выделяется в самостоятельную систему. То есть OMS (управление заказами), PIM (управление товарным каталогом), система биллинга, транспортная система, личный кабинет, программа лояльности, склад и т.д. — все это отдельные системы в единой архитектуре. 

Маркетплейс включает в себя также учетные системы (бухгалтерия, казначейство, бюджетирование и т.п.), объединяя их в бэк-офис, но вся операционная часть является полностью микросервисной. 

Почему? Так проще развивать и адаптировать. Когда компания выбирает архитектурное решение “конкуренция за карточку”, то именно тогда она становится настоящим маркетплейсом. 

Даже если в карточке указан один продавец, но при этом архитектурно заложено, например, 10, соревнующихся между собой за лидерство — это уже маркетплейс. Но лучшим вариантом будет, предоставлять покупателям сразу возможность выбора товара по разным параметрам: по рейтингу, цене, условиям доставки, по скидкам и т.д. 

И такое ядро не закладывается в операционную систему дистрибьютора. Максимальная глубина их аналитики — фактическая номенклатура с частичными характеристиками товара. В случае же с маркетплейсом нужно углубляться ниже, до уровня конкретной поставки товара отдельного поставщика. 

Если раньше по ядру мы работали только с продуктовым каталогом (например, просто брали несколько моделей apple 10 и продавали), то сейчас нужно учитывать конкретные единицы товаров apple 10 первого, второго, третьего поставщика, а также склады, номера штрих-кодов, учет по коробкам и их перемещение, то есть большое количество признаков и параметров только одного товара. 

Таким образом, если компания хочет выйти на рынок с настоящим маркетплейсом, то его нужно создавать на микросервисной платформе и становиться одним из его продавцов. Это и будет правильное архитектурное решение. Нет необходимости ломать текущие системы ERP, WMS, с которыми привычно работать в своей специфике бизнеса. 

И самое главное в начале пути — вовремя обойти грабли с неверными ожиданиями и адекватно подойти к процессу создания платформы.

Как проходит исследование?

Современные анализаторы позволяют быстро и с высоким качеством проводить исследования крови, дать оценку состоянию эритроцитов во время лечения, определиться с дальнейшей терапией. Они подсчитывают количество эритроцитов разного размера на 1 мкл крови. Анализаторы вычисляют средний объем красной клетки и устанавливают степень отклонения от нормального значения этого параметра. Результат выдается в виде гистограммы.

Анализ может дать ложноположительный результат. Это связано с тем, что в крови много видоизмененных эритроцитов, называемых макроцитами. Для большей достоверности исследуется кривая Прайс-Джонса.

Наиболее точный результат анализа на RDW SD (отклонение стандартное) и RDW CV (коэффициент вариации) получается при подсчете, сделанном вручную, но такой способ очень трудоемок и требует немало времени, поэтому его в настоящее время практически не применяют.

Кровь на RDW берут из вены на локтевом сгибе

Если все показатели оказались в норме, результат – отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным. Обычно в этом случае требуется повторное обследование для выяснения точной причины повышения, так как после одного забора крови диагноз нельзя считать окончательным. Дело в том, что RDW бывает повышен сразу же после процедуры переливания крови или хирургической операции. В любом случае при получении положительного результата требуется повторная сдача крови с последующим исследованием гистограммы. Распределение и видоизменение эритроцитов может меняться быстро и часто.

Причины повышения RDW в крови

Если RDW в анализе крови повышен, это значит, что эритроциты имеют разные размеры. Такое состояние еще называют “анизоцитоз”. Причиной этому являются различные заболевания внутренних органов, или состояния, влияющие на процесс образования эритроцитов.

Для диагностики важно также колебание соотношения MCV и RDW:

• повышенный MCV при нормальном RDW говорит о заболеваниях печени;
• повышение обоих показателей означает, что развивается гемолитическая или В12-дефицитная анемия;
• повышение RDW при нормальном MCV указывает на состояние после переливания крови, развитие железодефицитной анемии;
• пониженный MCV при нормальном RDW — признак талассемии, злокачественных опухолей.

Поэтому для постановки диагноза важно учитывать все характеристики эритроцитов одновременно

Дефицит железа

Нехватка железа обычно развивается из-за нарушения питания — строгие диеты, вегетарианское меню. Мало железа — плохо образуется гемоглобин. Эритроциты уменьшаются в размере.

Дефицит железа приводит к развитию анемии. При этом у человека возникают следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• апатия;
• кожа становится бледной;
• волосы и ногти сухие, ломкие.

Тяжелая анемия лечится только переливанием крови.

Авитаминоз

Состояние, вызванное нехваткой одного или нескольких витаминов. Возникает обычно зимой и весной. Дефицит витаминов приводит к нарушению формирования эритроцитов. Показатель повышается незначительно, с нормализацией питания быстро восстанавливается.

Нарушение работы печени

Образование гемоглобина зависит от правильной работы печени. В состав гемоглобина входит видоизмененный билирубин, который образуется как раз в печени. При хронических гепатитах, циррозе нарушается образование гемоглобина, а значит, изменяется и размер эритроцитов.

Нарушение работы почек

Почки выводят из организма токсины. При заболеваниях почек развивается интоксикация, которая отрицательно влияет на процесс образования эритроцитов. При почечной недостаточности в крови обычно преобладают макроциты.

Сердечно-сосудистые заболевания

Заболевания сердца и повышение RDW взаимосвязаны. При наличии атеросклеротических бляшек в сосудах эритроциты деформируются, возникает анизоцитоз. Если же анизоцитоз развился по другим причинам, то гипоксия на его фоне приводит к нарушению работы сердца.

При болезнях сердца дополнительно нужно сдавать липидограмму и ЭКГ. Липидограмма — это анализ, который определяет количество и соотношение жиров. Кардиограмма выявляет ишемию, которая развивается из-за нехватки кислорода.

Талассемия

Разновидность анемии, имеет наследственное происхождение. При этом заболевании наблюдается микроцитоз. Талассемия встречается у жителей Средиземноморья и побережья Черного моря. Болезнь характеризуется нарушением синтеза гемоглобина.

Нарушение работы головного мозга

Повышение RDW при дегенеративных заболеваниях головного мозга является предрасполагающим фактором. Медицинские исследования доказывают, что у людей с сильными колебаниями размера эритроцитов чаще возникают деменции, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Это связано с нарушением кровоснабжения головного мозга, нехваткой кислорода.

Рак

При злокачественных опухолях развивается общая интоксикация организма. Раковые клетки выделяют биологические токсины, которые негативно влияют на образование и созревание эритроцитов. При разных формах рака наблюдается как микроцитоз, так и макроцитоз.

Алкоголизм

Злоупотребление спиртными напитками негативно влияет на все органы — печень, сердце и почки. Поэтому при алкоголизме всегда наблюдается повышенный уровень RDW. Кроме того, люди, страдающие алкоголизмом, часто неправильно питаются. Это тоже ведет к нарушению образования эритроцитов.

Воспаление

При любом воспалении в организме образуются биологически активные вещества — цитокины. Они обеспечивают концентрацию в очаге воспаления лейкоцитов, макрофагов. Но цитокины и нарушают образование эритроцитов. Поэтому при воспалении RDW в анализе крови повышен. Чем дольше идет воспаление, тем выше показатель. Показатель RDW в анализе крови обозначает, насколько однообразен размер эритроцитов. У здорового человека эти клетки должны иметь приблизительно одинаковый размер. Если эти значения колеблются, это говорит о наличии анемии, поражении сердца, почек или печени.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.