Икота плода в утробе матери: норма или патология?

В каких ситуациях может возникать икота у новорожденных

Итак, теперь вы можете не просто беспомощно наблюдать за процессом икоты у вашего ребенка, но и знаете, почему она произошла. Чтобы закрепить эти знания, давайте рассмотрим их на практических примерах — в каких именно ситуациях икота у малышей возникает чаще всего.

Икота после кормления: она возникает довольно часто. Давайте разберемся: что надо сделать, чтобы этого не происходило. Вы наверняка уже поняли, что икота появляется и-за того, что процесс принятия пищи у малыша происходит неправильно.

Как же надо организовать кормление, чтобы оно не закончилось икотой?

кормите малыша в тихой и спокойной обстановке, пусть этот процесс будет для вас обоих чем-то личным, интимным; старайтесь не отвлекаться на разговоры и чаты по телефону, не смотреть телевизор во время кормления; настройтесь на позитив и полностью отдайтесь процессу кормления, ощутите, как вам и малышу спокойно и приятно;
с первых же дней грудного вскармливания научитесь правильно прикладывать ребенка к груди; соблюдайте все правила положения ребенка при кормлении: держите голову и тело ребенка в одной плоскости, голову малыша можно придерживать на согнутом локте или уложить на подушечку, если вы оба лежите на кровати;
если вы кормите малыша-искусственника, то заранее настройтесь, что бутылочка для ребенка — это продолжение тела матери: поддерживайте с ним контакт, держите малыша на руках, когда кормите;
подбирая бутылочку для кормления смесью, особое внимание уделите подбору соски: ее отверстие должно быть не слишком большим и соответствовать возрасту малыша (на изделии обычно стоит маркировка и соответствие возрасту и типу питания — жидкая смесь, густая каша и т. д.); при слишком большом отверстии на соске ребенок не будет успевать проглатывать активный поток жидкости, поэтому вместе со смесью станет заглатывать и воздух, в результате чего возникнет приступ икоты;
не перекармливайте малыша смесью, ориентируйтесь строго на соответствие веса ребенка питанию (внимательно читайте рекомендации в инструкции к смеси!); избыточное количество еды переполнит желудок и будет оказывать давление на диафрагму, поэтому икота может продолжаться до момента полного переваривания пищи;
если вы кормите грудью, не отрывайте ребенка от еды, пока он сам этого не захочет; если вы ощущаете слишком большой поток молока, с которым ребенку сложно справиться, то перед прикладыванием к груди немного сцедите молоко из груди;
иногда малыш может быть голоден и поэтому начинает кушать очень быстро, жадно заглатывая еду, в результате чего ему приходится захватывать и воздух; если это произошло, дождитесь окончания кормления и затем подержите малыша «столбиком» (в вертикальном положении, придерживая его спинку) в течение 10-15 минут: так вы поможете выйти скопившемуся воздуху; во время вертикального держания малыш может отрыгнуть часть еды сместе с воздухом, но икоты он скорее всего избежит.

Икота при переохлаждении. Ваше желание закаливать своего малыша уже с рождения является правильным. Однако одно дело — закаливать, другое — переохлаждать. И хотя многие мамы не видят в этом разницы, новорожденный ощущает ее очень тонко. Ведь если взрослый человек спокойно может пребывать без одежды в проветренном помещении на протяжении получаса и больше, то для чувствительной кожи малыша такие воздушные ванны могут показаться очень долгими. И то, что для вас является обычным проветриванием, то для ребенка — сквозняк.

Почему так происходит? Пока новорожденный адаптируется к условиям внешней среды, он постепенно привыкает и к прохладе, и к легкому ветерку, и к пониженной температуре. В утробе матери эта температура была всегда постоянной, и малыш не знал — что такое охлажденный поток воздуха. Так дайте ему время, чтобы он мог привыкнуть к новым условиям жини, не торопите события, приучайте тело ребенка к закаливанию постепенно. Это не значит, что в первые недели жизни его надо кутать в пуховые одеяла — просто в первое время проводите закаливание не слишком долго.

Как сделать комфортной температуру воздуха для ребенка в помещении?

• вы можете ориентироваться на показатели комнатного термометра: специалисты считают, что температура в помещении, где находится ребенок, должна быть около 22 градусов;
• после сна малыш может слегка замерзнуть, поэтому не стоит сразу раздевать его полностью (если ребенок вспотел во время сна — постарайтесь переодеть его как можно быстрее в сухую одежду);
• когда вы заносите ребенка в проветренное помещение, оденьте на него на один слой одежды больше, чем на себя (того же правила придерживайтесь, когда собираете малыша на прогулку);
• чтобы понять — не переохладился ли малыш, потрогайте его ручки, ножки и носик: они буду слегка холодными, если ребенок замерз.

Что делать при гипоксии?

Только гипоксия плода может считаться опасным для малыша явлением, но вероятность ее развития очень небольшая. При беременности считается нормальным, когда у ребенка в утробе матери случается несколько приступов икоты в день. Это естественный процесс его развития, который не должен беспокоить маму. Чтобы исключить вероятность кислородной недостаточности (гипоксии) беременная женщина может обследоваться:

• проверить сердцебиение ребенка у лечащего врача;
• сделать УЗИ (допплерометрию) и кардиотокографию (КТГ).

Однако, при гипоксии, кроме икоты, должны проявляться и другие симптомы (возможно, не все, но некоторые): слишком частое сердцебиение плода, повышенная подвижность плода длительное время, сердечная аритмия, скачки давления, изменение формы живота и его уменьшение, резкая потеря веса беременной женщины, отеки и кровоизлияния. 

Гипоксия может развиться, если беременная женщина страдает от хронических заболеваний (диабета, анемии, заболеваний сердца или почек), может быть следствием осложнений беременности, заболеваниями плода. Чтобы предупредить гипоксию, следует постоянно наблюдаться во время беременности у хорошего специалиста, много гулять, хорошо высыпаться во время ночного сна, выполнять дыхательные упражнения и вести здоровый образ жизни.

Профилактика икоты плода

Необходимо понимать, икота не является патологией без сопутствующих симптомов. Икание — естественный физиологический процесс для плода. Меры профилактики созданы, чтобы предупреждать гипоксию, которая нередко проявляется данным признаком.

Создать благоприятные условия для развития малыша можно, если:

• не находиться в плохо проветриваемом помещении;
• чаще проветривать комнаты в квартире, гулять на свежем воздухе;
• соблюдать все рекомендации лечащего врача;
• проходить положенные беременной женщине медицинские исследования и осмотры;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься разрешенным видом спорта: фитбол, фитнес, плавание, пилатес;
• использовать гимнастику для дыхания;
• пить по возможности кислородные коктейли;
• выполнять простые физические упражнения с 12 недели ожидания малыша.

Не нужно ориентироваться на опыт подруг, мнение в сети, сравнивать частоту и продолжительность икания малыша с другими. Каждый ребенок индивидуален. Один малыш икает ежедневно, другой несколько раз в неделю, что будет в обоих вариантах нормой. Иногда для устранения симптома достаточно погладить живот рукой, отвлечь малыша говорением, песней.

Оформление статьи: Е.Чайкина

Советы врача

В большинстве своем формирование икоты у плода не мучительны для женщины, не приносят ей неприятных ощущений и кратковременны. Такие движения плода могут мешать заснуть матери, особенно, если икота у плода появилась в ночное время суток. Облегчить состояние могут помочь некоторые простые советы:

рекомендовано сменить позу
Если икота у плода появилась в положении лежа, то матери рекомендовано сесть или встать, просто перелечь на другой бок;
в положении сидя, нужно подкладывать подушки, которые помогут снять напряжение и снизить напряжение в мышцах;
рекомендовано обратить внимание на рацион и придерживаться принципов здорового питания;
важно обращать внимание не только на рацион питания, но и питьевой режим;
также женщина должна полноценно отдыхать;
исключить из жизни стресс и переживания;
контролировать здоровье и своевременно посещать врачей разных специальностей.. Выводы. Выводы

Выводы

Подвижность плода — важный показатель развития роста плода. Врачи настоятельно советуют прислушиваться к собственным ощущениям: увеличения количества шевелений и их отсутствие может быть тревожным признаком и требовать консультации специалиста.

При появлении необычных ощущений, особенно неприятных, следует проконсультироваться с врачом как можно скорее, при появлении боли и резкого ухудшения состояния — вызвать скорую помощь.

В большинстве случаев формирование икоты у плода не является признаком патологии, повода для паники нет. Но для полного спокойствия будущей матери консультация ведущего беременность гинеколога не помешает.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Как определить?

Отличить икоту от других шевелений довольно просто. Обычно у будущих мам это не вызывает затруднений. Это совершенно особые ощущения, которые трудно перепутать с чем-либо. Они ритмичные, легкие, толчкообразные, сосредоточенные в одном месте — там, где у малыша предположительно находится грудная клетка.

Они легче, чем шевеления, и напоминают тиканье часов, именно поэтому многие мамы даже не обращают на них внимания. Распознать икоту значительно легче на поздних сроках беременности. Хотя малыш заглатывает воды уже при первом триместре, во всей красе икота проявляется только во втором-третьем отрезке вынашивания плода.

Роды

Роды при М. б. обычно совершаются через естественные родовые пути и чаще протекают нормально: после раскрытия шейки матки рождается сначала один плод, затем наступает изгнание следующего. Однако нередки осложнения: несвоевременное излитие околоплодных вод п выпадение мелких частей первого плода, слабость родовых сил вследствие перерастяжения матки, гипоксия плодов (см. Асфиксия плода и новорожденного), преждевременная отслойка плаценты второго плода после рождения первого (см. Преждевременная отслойка плаценты), запоздалый разрыв оболочек второго плода, гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах (см. Гипотонические кровотечения).

Для регуляции сократительной деятельности матки и обезболивания родов при М. б. применяют электроаналгезию (см. Электроанестезия), спазмолитические средства (см.), проводят профилактику гипоксии плода

Плодный пузырь первого плода вскрывают осторожно и медленно выпускают околоплодные воды; период изгнания ведут выжидательно. При возникновении осложнений со стороны матери или плода период изгнания первого плода ускоряют оперативными методами — наложением вакуум-экстрактора (см

Вакуум-экстракция), акушерских щипцов (см.), извлечением плода за тазовый конец (см. Тазовые предлежания плода). После рождения первого плода тщательно перевязывают плодовый и материнский концы пуповины, т. к. при однояйцовой двойне второй плод может погибнуть от кровопотери через сосуды пуповины первого плода, если его пуповина не перевязана.

После рождения первого плода определяют положение, предлежащую часть и состояние второго плода. При хорошем состоянии роженицы и плода, продольном его положении роды ведут выжидательно. Через 10—20 мин. после рождения первого плода при появлении тонуса матки и возобновлении схваток вскрывают плодный пузырь второго плода (околоплодные воды выпускают медленно) и предоставляют роды естественному течению. При поперечном положении второго плода осуществляют поворот на ножку (см. Акушерский поворот). Поворот плода на ножку и немедленное его извлечение производят также при возникновении гипоксии плода или кровотечении из родовых путей при расположении головки плода над входом в таз; если головка плода находится в полости малого таза, роды заканчивают наложением акушерских щипцов. При тазовом предлежании плода его извлекают за ножку или паховый сгиб. При сросшихся двойнях иногда роды происходят самопроизвольно (сращение головками, ягодицами при малом размере плодов), иногда роды невозможны и приходится прибегать к плодоразрушающей операции. При одновременном вступлении в таз головок двух плодов или при ягодичном предлежании первого плода и головном положении второго — родоразрешение возможно только путем декапитации первого плода (см. Декапитация).

Особого внимания требует последовый период. Сразу же после врезывания предлежащей части второго плода с целью профилактики гипотонического кровотечения роженице вводят внутривенно капельно 1 мл метилэргометрин или окситоцина с 500 мл изотонического р-ра хлорида натрия. При возникновении кровотечения немедленно принимают меры к удалению последа из матки (см. Последовый период). Родившиеся последы тщательно осматривают, чтобы убедиться в их целости и установить однояйцовое или двуяйцовое происхождение двойни. Двуяйцовые близнецы могут быть однополыми и разнополыми, иметь одинаковую или разную группу крови; внешне, как правило, они не похожи друг на друга. Однояйцовые близнецы всегда однополы, внешне очень похожи друг на друга; группа крови у них одинаковая.

В первые часы после родов внимательно наблюдают за состоянием родильницы, тонусом ее матки и количеством кровяных выделений из половых путей.

Что делать маме?

Если икота наблюдается в течение длительного времени, доставляя при этом определенный дискомфорт матери, с этим требуется что-то делать. Например, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Менять положение. Это касается тех мам, которые большую часть времени проводят сидя или лежа. Чтобы икота прекратилась, достаточно встать или немного пройтись.
• Чаще гулять на свежем воздухе. Благодаря регулярным прогулкам количество кислорода, поступающего в организм, возрастет. Следовательно, ребенку внутри утробы будет легче дышать, а икота прекратится.

• Избегать стрессовых ситуаций. Любые нервные потрясения, которые беременная женщина переживает каждый день, негативно отражаются и на здоровье малыша. Если избежать стресса не удалось, можно воспользоваться различными техниками релаксации или медитации, чтобы успокоиться. С этим отлично справляется дыхательная гимнастика, которую будущей маме непременно нужно освоить. Подобные упражнения способны также нормализовать кровообращение и обогатить организм кислородом.
• Правильно питаться. Во время беременности требуется избегать чрезмерного употребления сладкой еды. Некоторые врачи полагают, что женщины, которые любят кондитерские изделия, чаще других ощущают икоту ребенка. Дело в том, что малыш непременно проглотит околоплодную жидкость со сладким вкусом, которая попадет в дыхательные пути и, соответственно, спровоцирует икоту.

Помимо этого, не следует:

• курить или употреблять спиртное;
• долго находиться в душных помещениях;
• носить одежду, сдавливающую живот;
• заниматься тяжелым физическим трудом;
• выполнять гимнастику, которая может навредить плоду.

Если ребенок регулярно икает, но при этом мама не замечает каких-либо тревожных симптомов, значит, нужно придерживаться упомянутых рекомендаций. Если они не помогают, понадобится медицинская помощь.

Симптомы при прорезывании зубов

В большинстве медицинских справочников симптомы при прорезывании зубов делятся на две группы – первичные и вторичные. Первые признаки прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до непосредственного момента прорезывания. Среди этих признаков отмечаются следующие моменты:

• Дёсны малыша начинают опухать, наблюдается покраснение
• Повышается слюноотделение
• Ребёнок становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит
• На лице ребёнка появляется сыпь, особенно – вокруг рта
• У ребёнка повышается желание кусать разные предметы – признак зуда дёсен

Повышение желания кусать разные предметы — признак зуда дёсен

Вторичные симптомы прорезывания зубов у грудничков – это уже более серьёзные факторы, которые могут быть симптомами других проблем, связанных с полостью рта. Среди таких симптомов:

• Высокая температура
• Гематомы на дёснах рядом с местом прорезывания зуба
• Рвота
• Насморк и кашель

Стоит также отметить, что некоторые из вторичных симптомов могу быть признаками респираторного заболевания, которые при слабом иммунитете малыша – частое явление именно на этапе прорезывания первых зубов.

Что нужно делать при симптоме

Рекомендуется не переедать, а также следить за собственным питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Также не рекомендованы ванна и физические упражнения после приема пищи. Если это не помогает, то нужно обратиться в больницу.

Когда нужен прием врача

Постоянная и сильная отрыжка является сигналом к тому, чтобы обратиться в больницу. Также это нужно сделать, если возникли и другие симптомы: боли в животе, изжога, тошнота, рвота, ощущение тяжести, кома в горле, проблемы с глотанием, метеоризм, вздутие живота, ухудшение аппетита. Частая, постоянная и сильная отрыжка вместе с этими симптомами указывает на наличие патологических процессов, так что не стоит затягивать с походом к врачу.

Комментарии экспертов

Иван Ромасов, терапевт сети клиник «Семейная»

Что делать, если икота не проходит и ничего не помогает?

В большинстве случаев длительная икота вызвана не физиологическим рефлексом, а следствием различных заболеваний. Самостоятельное лечение в данном случае неуместно.

Для начала следует обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и поможет выявить причину, вызвавшую икоту. Чаще всего проблема проходит сама собой на фоне лечения основного заболевания. Но в некоторых случаях для коррекции икоты специалисты дополнительно назначают серьезные препараты из группы нейролептиков.

Почему после употребления алкоголя появляется икота?

Механизм появления икоты при употреблении алкоголя сложный. Во-первых, этиловый спирт и его производные провоцируют стимуляцию блуждающего нерва. Во-вторых, газированные алкогольные напитки содержат углекислоту, которая образует воздушный пузырь, сдавливающий блуждающий нерв. В-третьих, продукты распада этанола поражают органы желудочно-кишечного тракта и способствуют увеличению печени. Как результат — она начинает давить на диафрагму.

Как правило, такая икота осложнена выраженным рвотным рефлексом, из-за чего есть риск подавиться рвотными массами. Особенно если вы уснули или у вас затуманено сознание. Кроме того, при систематическом употреблении спиртных напитков может возникнуть острый полиневрит — воспалительное заболевание периферических нервных окончаний.

При умеренном употреблении алкоголя икота проходит самостоятельно. Для скорейшего выведения токсических соединений этанола можно использовать сорбенты: полисорб, энтеросгель, полифепан, активированный уголь.

При сильной степени алкогольного отравления и длительно сохраняющейся икоте необходимо обратиться к врачу. В этом случае потребуется серьезная детоксикационная терапия. Самостоятельное использование лекарственных средств может лишь навредить.

Анастасия Пирожкова, педиатр сети клиник «Семейная»

Стоит ли волноваться, если ребенок часто икает в животе во время беременности?

Во втором-третьем триместре многие мамы начинают ощущать короткие ритмичные подергивания — так икает младенец. Это абсолютно нормальное явление. Есть теория, что икота играет определенную роль в созревании легких и является важным и нужным рефлексом. Бороться с ней не нужно.

Если же это доставляет маме дискомфорт, она может попробовать переменить положение тела, погладить живот или что-нибудь съесть. Возможно, какой-то из предложенных способов сработает. Если ребенок икает очень долго и часто, особенно в третьем триместре, лучше сходить на осмотр к акушеру-гинекологу.

Как безопасно избавиться от икоты у новорожденных?

Новорожденные часто икают. Одно из исследований показало, что икота может вносить полезный вклад в развитие коры головного мозга. При этом она практически никогда не беспокоит самих новорожденных — они продолжают крепко спать. Мы до сих пор не знаем точных причин возникновения икоты. У новорожденных триггером может послужить поглощенный во время кормления воздух или вздутие живота. Нужно помочь ребенку отрыгнуть лишний воздух, подержать его столбиком 20–30 минут после кормления. Можно использовать упражнения, которые облегчают выведение скопившихся газов.

Более взрослым детям предложите выпить холодный напиток, съесть мороженое или изменить положение тела. Главное — выбирать безопасные методы. То есть не стоит пугать детей, дергать их за язык и применять другие изощренные способы борьбы с икотой. Если же икота сохраняется дольше 48 часов или часто беспокоит вашего ребенка в течение длительного времени — обратитесь к врачу для выявления возможных причин.

Способы избавления от икоты и меры профилактики

Для того чтобы остановить икоту ребёнка женщине следует попробовать изменить положение тела — возможно, подросший малыш в животе принимает неудобную позу, что приводит к сокращениям диафрагмы.

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

Нередко прекращению икоты способствует дыхательная гимнастика. В положении стоя или сидя с прямой спиной и расправленными плечами необходимо медленно вдыхать воздух, считая до шести, и также выдыхать, продолжая считать до десяти.

Эффективным способом предотвращения икоты плода является пешая прогулка в парке или лесу. При неторопливой ходьбе ребёнок в животе успокаивается, а свежий воздух обеспечивает малыша кислородом.

При икании плода некоторым женщинам помогают несложные физические упражнения: наклоны туловища в разные стороны, разведение рук и сгибание ног в коленях, и т. д. Непродолжительная зарядка способствует прекращению этого недуга.

Как и у людей всех возрастов, внутриутробное икание ребёнка может быть вызвано чувством холода. В таком случае будущей маме необходимо утеплить область живота подходящей одеждой.

У многих беременных малыш начинает икать после употребления мамой сладкого. Это происходит из-за того, что вкус околоплодных вод меняется, привлекая ребёнка к их чрезмерному заглатыванию — в результате появляется икота. Поэтому при выявлении икания по этой причине, следует сократить количество сладких блюд в своём рационе.

При ведении правильного образа жизни и выполнении рекомендаций врача малыш развивается в животе без патологий, и икота, вызванная кислородным голоданием в этом случае исключена. При других обстоятельствах остановить икание помогут вышеперечисленные способы.

Выполнение простых упражнений на свежем воздухе является отличной профилактической мерой икоты плода

Начиная со второй половины беременности, я без труда могла определить икание своего малыша в животе. Но равномерное «тиканье», продолжительностью не более 5 минут, не доставляло мне чувства дискомфорта, поэтому не вызывало тревоги и переживаний. Никаких мер для прекращения икоты мной не предпринималось. И так как все медицинские показатели были в норме, то и врач не заострял внимания на этом процессе, происходящем в животе.

Что это такое

Икота – это процесс, который начинается, если происходит раздражение определенного нерва головного мозга, напрямую связанного с диафрагмой, именно из-за этого раздражения диафрагма сокращается, а человек икает.

Икота у плода во время беременности может длиться до 10 минут и более. Отличается она ритмичными движениями, не похожими на обычное шевеление. Даже если будущей маме эти приступы не приносят неприятных ощущений, она начинает беспокоиться о своем чаде. Причины, по которым у ребенка начинается икота при беременности, не знают ни мамы, ни врачи.

По мнению специалистов, карапуз внутри у мамы икает довольно часто, но даже самые чуткие женщины могут заметить только 10-15% всех шевелений крохи. Ощущения в эти моменты всегда могут быть разными, зависит это не только от порога чувствительности мамы, но и положения дитя во время приступа. По статистике кроха испытывает приступы не реже 3 раз в день, но длятся они недолго, всего пару минут, поэтому мама не всегда их замечает.

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов

— Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.