Кашель у грудничков и младенцев

Причины появления сухого кашля у ребенка

Чтобы эффективно бороться с этим недугом, в первую очередь потребуется определить, с чем придется иметь дело. Если у ребенка долго не проходит сухой кашель, или периодически при кашле появляется мокрота, следует внимательнее прислушаться и определить его форму. Это может быть кашель:

• лающий – нередко во время приступов кашля у ребенка можно услышать протяжные хрипы, что часто указывает на вирусную природу заболевания и свидетельствует о поражении гортани и трахеи;
• хриплый – как правило, он указывает на хронические патологии легких, может свидетельствовать о развития бронхиальной астмы, кроме того, такой кашель может стать причиной механического повреждения слизистой гортани;
• ночной – он появляется у спящего малыша, когда тот лежит на спине, происходит это потому, что в легочных протоках скапливается слизь, как правило, такой кашель возникает у детей с бронхиальной астмой;
• рвотный – такой кашель проявляется приступами, обычно он достаточно сильный, характеризуется отхождением большого количества мокроты, из-за необходимости перехватывать дыхание ребенок не может справиться с кашлевым приступом, потому мокрота попадает в желудок, и этот процесс нередко провоцирует рвотный рефлекс.

Когда у ребенка долго не проходит сухой кашель, причинами этого явления могут быть:

Особенности микроклимата в помещении. Оптимальная влажность воздуха для малыша – на уровне 60-70%. Когда этот показатель снижается, то слизистая горла начинает пересыхать, раздражается, что и провоцирует развитие кашля. Такая же реакция возникает, если в помещении слишком душно, оно задымлено, в нем много пыльных поверхностей.

• Острый бронхит. Зачастую это заболевание сопровождается приступами сильного лающего кашля. Как правило, он усиливается ближе к ночи, из-за чего способен сильно изматывать малыша. Определить кашель, возникший из-за бронхита, также можно по температуре тела – она повышается до 38-39 градусов.
• Воспалительные заболевания горла, такие как ларингит или фарингит. Выявить данные патологии можно по нескольким характерным признакам. В первую очередь, слизистая гортани сильно отекает, в горле появляется неприятное першение, щекочущее ощущение, голос становится низким, иногда вовсе исчезает.
• Коклюш. Распространенное заболевание среди детей. Часто его путают с простудой или аллергией, поскольку первичные симптомы достаточно похожие: сухой кашель, повышение температуры тела, слабость. Но при коклюше у ребенка долго не проходит сухой кашель, его приступы становятся более частыми и интенсивными.
• Аллергическая реакция. Если малыш оказался в поле действия аллергена, то у него может появиться сухой кашель. Отличить аллергический кашель от других заболеваний можно по сопутствующим признакам, которые появляются в результате действия раздражителя: слезоточивость глаз, течение из носа, чихание, зуд, появление багровых пятен на коже, покраснение лица.
• Стрессовая ситуация, нервное перенапряжение. Иногда, когда кашель не проходит долгое время у ребенка, это может указывать на нестабильное психоэмоциональное состояние малыша. Толчком к развитию стресса и депрессии могут быть постоянное нервное или физическое перенапряжение, тяжелая атмосфера в семье, частые ссоры, проблемы со сверстниками и т.п.

При появлении у ребенка кашля, особенно, если он долго не проходит, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья малыша, непременно обратитесь к врачу. Специалист назначит необходимые виды исследований, на основании полученных результатов определит причину возникновения кашля и подберет наиболее подходящую схему лечения.

Причина четвертая: насморк

Любой насморк, ринит с выделением слизи, может сопровождаться кашлем. И причина не в воспалительных процессах носоглотки, а в раздражении кашлевых рецепторов слизью, которая стекает по задней стенки из полости носа. Особенно часто насморк сопровождается кашлем, если пациент не сморкается, а втягивает слизь внутрь. У этого состояния есть специальное обозначение — назальный затек. Такой кашель распространен среди маленьких детей, еще не умеющих сморкаться, причем в раннем возрасте при прорезывании зубов кашлевые рецепторы могут также реагировать на избыток слюны.

Что делать, чтобы избавиться от такого кашля?

Методы лечения ОРВИ

Если иммунитет не ослаблен, защитные силы организма в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией. Большинство симптомов ОРВИ представляют собой как раз защитную реакцию организма на проникновение вируса.

Борьбе организма с вирусом можно помочь, а можно помешать. В последнем случае возможны осложнения и длительное протекание болезни. Поэтому врачи не рекомендуют больным самостоятельно применять медицинские препараты. Применение лекарств должно быть целевым и оправданным, и потому курс медикаментозного лечения должен назначаться врачом.

Не повредят такие домашние средства как обильное питье, полоскание горла (при боли в горле), постельный режим. Помещение, где находится больной, должно часто проветриваться. При проветривании больного желательно переводить в другое помещение – организм должен оставаться в тепле.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• симптомы ОРВИ сохраняются более 7 дней;
• на фоне других симптомов замечена одышка (затрудненность дыхания);
• имеются сильно выраженные симптомы – высокая температура, острая боль в горле, сильный кашель, сыпь и т.д.
• есть подозрения на осложнения. Типичными осложнениями ОРВИ являются синусит (воспаление придаточных пазух носа), острый бронхит (впоследствии может перейти в пневмонию), средний отит (воспаление среднего уха).

Консультация специалиста

Терапевты и педиатры «Семейного доктора» имеют большой опыт в диагностике и лечении ОРВИ. Вы можете обратиться в любую из поликлиник, а при высокой температуре – вызвать врача на дом.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

БЦЖ и SARS-CoV-2

Группа ученых из Нью-Йорка обнаружила связь между вакцинацией БЦЖ и низкой смертностью от COVID-19. Позже их поддержали эпидемиологи из Университета Техаса, опиравшиеся на статистику 178 стран. Они утверждают, что количество инфицированных на душу населения в странах, где БЦЖ-вакцинация является обязательной, примерно в 10 раз меньше, а число жертв – в 20 раз меньше.

Вакцина БЦЖ была разработана в 1921 году, и до сих пор она считается эффективным средством профилактики туберкулеза. Интересно, что задолго до появления коронавируса датские ученые Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн заявили: БЦЖ дает защиту от многих инфекций, способствуя укреплению иммунитета в целом. Они считают, что люди после вакцинации БЦЖ становятся на 30% более стойкими ко всем вирусам, бактериям и грибкам. Однако это утверждение пока еще только гипотеза, не имеющая достаточной доказательной базы. В любом случае БЦЖ делать нужно – в первую очередь для того, чтобы организм ребенка научился бороться с туберкулезной палочкой.

Вакцин против коронавирусов пока нет. Единственными эффективными методами профилактики являются следующие:

• ограничение социальных контактов;

• личная гигиена (частое мытье рук, использование санитайзеров).

Родителям следует сделать все возможное, чтобы ребенок не заболел, даже с учетом того, что COVID-19 у большинства малышей протекает легко. Ведь вирус до конца не изучен, неизвестно, какие последствия он может оставить после себя.

  Можно сделать справочно на серой подложке

«Сухой» или непродуктивный кашель

Такой кашель характеризуется отсутствием либо малым количеством мокроты, откуда и берёт своё название. Пациенты описывают приступ кашля, как неприятный и даже болезненный, упоминают о першении в горле.

К появлению непродуктивного кашля приводят заболевания верхних дыхательных путей, таких как фарингит, трахеит. При ларингите, ларинготрахеите сухой кашель имеет особенность: связь с голосом. Эти заболевания характеризуются воспалительными изменениями гортани и связок, и как следствие развивается изменения голоса: осиплость, либо его полное отсутствие (афония), а кашель называют «лающим» из-за гортанного оттенка.

Воспалительные изменения нижележащих отделов дыхательной системы (бронхов, бронхиол) часто сопровождаются явлением бронхиальной обструкции. В таком случае педиатр вам сообщит о наличии сухих хрипов, а кашель будет носить характер «сухого свистящего».

При наличии сухого кашля возникает вопрос о вакцинированности ребенка. Это связано с тем, что одной из причин такого кашля является детское инфекционное заболевание – коклюш. Коклюшный кашель — один из самых узнаваемых, он носит навязчивый приступообразный характер, окончание приступа кашля сопровождается репризом (шумным глубоким вдохом).

Про поддержку семей

«Главная задача сейчас — обеспечить рост реальных доходов граждан. И прежде всего государство должно предоставить прямую поддержку семьям с детьми».

«Поручаю правительству к 1 июля подготовить целостную программу по поддержке семей с детьми. Задача — свести к минимуму риск бедности для таких семей».

Сбережение

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

«Предлагаю провести еще одну единовременную выплату семьям, в которых растут дети школьного возраста, — по 10 тыс. рублей на всех школьников».

«Отдельно придется остановиться на теме взыскания алиментов. Эта процедура не должна унижать. Все вопросы надо решать удаленно и в интересах пострадавшей стороны. Мама с малышом на руках не должна ходить по инстанциям, обивать пороги и собирать справки. Государство обязано защитить права ребенка».

«Надо помочь женщинам, которые ждут ребенка и испытывают материальные трудности

Очень важно, чтобы будущая мама чувствовала поддержку государства, чтобы она сохранила ребенка. Предлагаю предусмотреть для женщин, вставших на учет в ранние сроки беременности и находящихся в трудной материальной ситуации, ежемесячную выплату в размере в среднем по стране 6350 рублей»

Как правильно полоскать горло ребенку:

Полоскание горла – процедура, которую ребенок должен делать добровольно

Если он не умеет, физически не может или наотрез отказывается – не заставляйте, это бесполезно и может даже навредить.
Если ребенок уже в сознательном возрасте, и вы можете ему объяснить что делать, тогда приготовьте раствор для полоскания.
Очень важно: раствор должен быть НЕ горячим (не кипяток!) и не холодным. Вполне нормально чтобы он был чуть теплее комнатной температуры (35-40 градусов)

«Кипяток» ничего не дезинфицирует, он просто добавит к воспалению термический ожог! Помните, полоскать должно быть комфортно, а не больно. Задача полоскания – облегчить состояние горла. Как правило, уже после 2-3 полосканий боль в горле уменьшается а отек – спадает.
Для полоскания можно применять в принципе – любую жидкость, даже просто воду. Механизм действия крайне прост: микроорганизмы смываются с миндалин и горла, а значит – смывается токсин, который собственно вызывает воспаление и боль.
Что можно применить как раствор для полоскания: слабый (5%) раствор фурацилина (продается в аптеке), раствор люголя, отвар ромашки, отвар эвкалипта, отвар шалфея (тут – выбирайте то, что на вкус и запах ребенку понравится больше), очень слабый водный раствор йода (5 капель на стакан теплой воды). Так же как и в питье – не стоит полоскать жидкостями, содержащими растворенный сахар, он является «кормом» для микрофлоры. Чем сильнее боль в горле, тем «мягче» должен быть раствор.

Главный принцип полоскания – частота! Полоскать горло надо хотя-бы один раз в два часа, иначе весь процесс теряет смысл. Оптимально полоскать несколько раз с интервалом в 20 минут.

Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.

Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.

С кашлем к врачу идти не надо

Некоторые родители считают кашель не такой уж проблемой, чтобы обследовать малыша. И узнают про лекарство от кашля у детей в интернете или звонят знакомому педиатру. А есть и настолько часто кашляющие дети, что каждый раз идти к врачу – не вылезать из поликлиники.

В то время как мнение, что для лечения кашля обследование не нужно – миф.

Как правильно?

Даже если есть уверенность, что кашель просто остаточное явление после ОРЗ, врач все-таки нужен. И не по телефону или онлайн, а лично: ребенка нужно «послушать». Это поможет выяснить, нет ли других причин у симптома, не развивается ли в глубине дыхательных путей новое воспаление, а то и иное заболевание (например, гастроэзофагеальный рефлюкс или проблемы с сердцем – они тоже вызывают кашель).

Если воспалительный процесс распространился на трахеи или бронхи, ребенку трудно откашливаться. Кашель затягивается и сам не проходит. В таком случае нередко прибегают к муколитикам, однако решать, как помочь, должен педиатр – в ряде случаев муколитики только навредят.

Кашель у ребенка

У детей причиной кашля могут быть также:

• коклюш;
• корь;
• ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
• попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.

Про солидарность

«Особо отмечу самоотверженность сотрудников социальных служб, работников интернатов, домов престарелых, хосписов, которые оставались рядом со своими подопечными».

«Искренние слова признательности и учителям школ, преподавателям вузов, других образовательных учреждений. При участии и поддержке родителей учеников вы сделали всё возможное, чтобы ваши воспитанники получали знания, успешно сдавали экзамены».

Сбережение

Фото: РИА Новости/Владимир Трефилов

«Солидарность людей выражалась в конкретных делах, в заботе о близких, в заботе о тех, кто нуждается в помощи. Миллионы стали волонтерами».

Повышенная функция паращитовидных желез

На поверхности щитовидной железы расположены четыре мелкие паращитовидные желёзки, выделяющие паратгормон. Их задача – вместе с гормоном щитовидной железы кальцитонином регулировать уровень кальция в крови и в костной ткани.

При увеличении количества паратгормона кальций вымывается из костей, попадая сначала в кровоток, а потом в почки. В результате почечные структуры начинают плохо работать и теряют чувствительность к антидиуретическому гормону, вырабатываемому надпочечниками.

Гормональный сбой приводит к увеличению количества выделяемой мочи – полиурии. Возникает обезвоживание организма и, как следствие, повышенная жажда.

Из-за пониженного содержания кальция в костях у больных часто происходят патологические переломы – кости ломаются практически без нагрузки. При гиперпаратиреозе в почках образуются камни, вызванные отложением кальциевых солей.

Рефлюкс

Это третья по частоте причина хронического кашля. Рефлюкс может вызвать кашель, раздражая верхние дыхательные пути без аспирации или нижние дыхательные пути при аспирации. Гастроэзофагеальный рефлюкс также может вызвать кашель, стимулируя пищеводный и бронхиальный кашлевой рефлекс. Под действием этого нервного рефлекса рефлюкса в дистальную часть пищевода достаточно, чтобы вызвать кашель. 

Если помимо хронического кашля ощущаются изжога и жжение за грудиной, следует подозревать ГЭРБ, хотя часто единственным признаком ГЭРБ является именно кашель. При подозрении на кашель ГЭРБ рекомендуется эмпирическое лечение ингибиторами протонной помпы, хотя оно не всегда может быть эффективным.