Регидрон

Передозировка препарата Регидрон, симптомы и лечение

При введении большого количества или слишком концентрированного р-ра Регидрона возможно развитие гипернатриемии и гиперкалиемии. У пациентов со сниженной функцией почек может развиваться метаболический алкалоз. Симптомы гипернатриемии включают слабость, повышение нейромышечного тонуса, сонливость, спутанность сознания, кому, иногда остановку дыхания. Метаболический алкалоз проявляется снижением вентиляции легких, повышением нейромышечного тонуса, тетаническими судорогами. В случае значительной передозировки с выраженными клиническими проявлениями введение Регидрона должно быть прекращено. Проводят коррекцию нарушений водно-электролитного баланса на основании данных лабораторных исследований.

Опасность обезвоживания

Нарушение водного баланса в результате диареи и рвоты может быть чревато необратимыми изменениями. Клетки организма состоят на 75−80 % из воды, поэтому все важные процессы протекают в водной среде. Недостаток жидкой составляющей часто становится причиной тяжелых нарушений функций систем и органов.

Исследователи Ющук и Бродов отмечают, что при дегидратации «происходит потеря не только воды, но и электролитов Na+, K+, Cl-» (Ющук Н. Д., Бродов Л. Е., 2001, с. 679). Это связано с тем, что вместе с жидкостью из организма выводятся минеральные соли. Наступает нарушение водно-электролитного баланса, следствием которого могут быть заторможенность и спутанность сознания, шок, угрожающие жизни брадикардии или редкое сердцебиение.

На менее тяжелых стадиях обезвоживания последствия тоже не столь безобидны. Наиболее распространенными из них являются:

• замедление обмена веществ;
• кислородное голодание, в том числе мозга;
• утяжеление интоксикации;
• нарушение терморегуляции, перегрев организма и др.

Особенно чувствительны к нехватке воды клетки мозга, поскольку их нормальная работа возможна при уровне влаги не менее 90 %.

Степени обезвоживания

Обезвоживание при диарее развивается последовательно. Скорость прогрессирования состояния зависит от тяжести интоксикации, частоты стула, эпизодов рвоты, возраста и исходного состояния здоровья человека. Существует четыре степени обезвоживания, каждую из которых легко распознать по характерным симптомам.

Стоит отметить, что в самом начале типичных проявлений может не быть. Осадчук и Урюпин указывают на то, что раннее обезвоживание «не имеет признаков или симптомов» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112)

Но важно учесть, что жажда возникает еще до начала водного дисбаланса, поэтому этот симптом может присутствовать.

Первая степень

Легкая степень обезвоживания наблюдается в большинстве случаев диареи у взрослых и не представляет серьезной угрозы. При эпизодах жидкого стула каждые пять часов и отсутствии рвоты этой степенью может ограничиться

Важно знать, что первая степень дегидратации характеризуется потерей 3 % массы тела.

Вторая степень

Для второй степени обезвоживания организма при диарее симптомы более типичны:

• сильная жажда;
• повышение вязкости слюны;
• снижение эластичности кожи;
• раздражительность, беспокойство;
• темная моча;
• слабость;
• сонливость.

Глазные яблоки становятся менее увлажненными, возможно их западание. Потеря массы тела достигает 4−6 %. Вторая степень требует быстрой коррекции.

Третья степень

Жидкий стул более шести раз в сутки приводит к потере до 9 % массы тела. Состояние сопровождается следующими симптомами обезвоживания при поносе:

• бледность и прохладность кожных покровов;
• головная боль;
• головокружение;
• редкое мочеиспускание;
• тахикардия, одышка;
• судороги.

При острых кишечных инфекциях (бактериальных и вирусных) повышается температура тела. При этом механизмы терморегуляции нарушаются из-за отсутствия нужного объема воды. Это может быть опасно, поэтому требуются срочные меры по восполнению жидкости.

Четвертая степень

Развивается на фоне десяти и более эпизодов жидкого стула и рвоты в сутки. Симптомы утяжеляются, а потеря массы тела достигает 10 % и более

Важно понимать, что при потере 25 % наступает смерть взрослого человека, поэтому терапия в этом случае требуется безотлагательно.

К проявлениям обезвоживания добавляются серьезные симптомы и последствия:

• шок;
• спутанность сознания;
• полное отсутствие выделения мочи (мочеиспускания нет восемь часов и более);
• холодные, влажные на ощупь конечности;
• слабый пульс;
• критически низкое артериальное давление.

Черты лица человека могут заостряться, появляется учащенное дыхание, развивается нарушение зрительного и слухового восприятия и др. В этом случае вызов скорой помощи — жизненная необходимость.

Восстановление ЖКТ при ротавирусе

Процессы, которые происходят при инфицировании ротавирусом, негативно влияют на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нарушают баланс между полезной и условно-патогенной кишечной микрофлорой. После ротавирусной инфекции нередко развивается дисбактериоз, который усугубляет общее состояние. Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации работы ЖКТ показан прием метапребиотиков. Стимбифид плюс естественным образом восстанавливает кишечную микробиоту, ускоряет процесс регенерации желудочного и кишечного эпателия, который был поврежден ротавирусом.

Лактобактерии в пробиотиках не в полном объеме попадают в кишечник, так как большинство из них погибает в кислотной среде желудка. Уже с первого дня приема, метапребиотик Стимбифид плюс уменьшает проявления расстройств пищеварения, помогает восстановить иммунитет после ротавирусной инфекции, устраняет признаки метеоризма и боль в животе. Польза метапребиотика обусловлена его составом. Стимбифид Плюс состоит из фруктополисахаридов, фруктолигосахаридов и лактата кальция, которые являются естественной пищей для бифидобактерий. Получая должное количество питательных веществ, полезные микроорганизмы ускоряют процесс размножения и роста.

Метапребиотик рекомендовано принимать как с лечебной целью при ротавирусе, так и для профилактики инфицирования. Средство может быть использовано для восстановления ребенка после ротавирусной инфекции начиная с 3-х лет.

16.11.2020

14330

13

/ Доктор Стимбифид

Интересно почитать

16.06.2020
Почему Регидрон Био помогает пациентам с температурой при ОРВИ?
Повышение температуры – нормальная приспособительная реакция человеческого организма. Температура повышается, когда органы…

26.02.2020
Симптомы диареи у ребенка
Казалось бы, все просто – если у малыша наблюдается жидкий стул, можно…

26.02.2020
Жидкий стул у детей с 3 лет
Дошкольники – уязвимая категория детей, у которой чаще всего случается инфекционная диарея…

26.02.2020
Длительный понос (жидкий стул) у детей
Длительной считается диарея, продолжающаяся свыше трех недель подряд с частой стула 3-4…

26.02.2020
Понос у ребенка после приема антибиотиков
Прием антибиотиков завершен, основное заболевание пролечено, но самочувствие малыша далеко от идеального….

26.02.2020
Методы исследования для определения причины диареи
Появление диареи может иметь инфекционные и неинфекционные предпосылки. Тактика лечения в этих…

26.02.2020
Что такое пребиотики и пробиотики?
Люди без медицинского образования часто путаются в этих двух терминах. Но даже…

07.10.2019
Виды отравлений у детей
ВИДЫ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ Толерантность детского организма к токсинам, продуктам плохого качества,…

07.10.2019
Почему в упаковке Регидрон БИО два саше
Раствор Регидрон Био широко известен как регидратирующее средство при диарее. Действие биологически…

07.10.2019
Причины повышения температуры во время диареи у ребенка
Сама по себе диарея не обязательно связана с кишечной инфекцией. Существуют и…

Свойства компонентов

• Мальтодекстрин. Пребиотический продукт способствует нормализации микрофлоры кишечника.
• Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus GG. Их наличие – одно из преимуществ комплексного действия раствора Регидрон Био. Инструкция определяет, что содержание лактобактерий в одном саше – 100 мг.
• Цитрат натрия. Главная задача натриевой соли лимонной кислоты способствовать нормализации щелочного баланса в организме.
• Хлорид калия. Восполняет недостаток калия, который имеет свойство быстро выводиться из организма с потерей жидкости.
• Хлорид натрия. Электролит, больше известный в народе как физраствор, является важным компонентом крови и тканей, регулирует сразу несколько видов обмена в клетках — водный, энергетический, щелочной.
• Глюкоза. Восполняет энергетические потребности организма, повышая пользу от средства Регидрон Био. Инструкция к препарату подчеркивает, что состав компонентов оптимален для их всасывания.
• Диоксид кремния. Сорбент, впитывающий токсины и продукты распада.

Применение Регидрон Био детям разных возрастов

Средство разрешено к употреблению деткам с 3 лет и весом более 12 кг.

Прием биологически активной добавки рассчитывается, исходя из массы тела малыша. Если она составляет 12 кг, требуется применение внутрь 550 мл готового раствора. При 14 кг – объем возрастает до 600 мл в сутки. При этом нужно добавить дневную норму воды – 750 и 800 мл соответственно.

У детей 4 года жизни вес, как правило, колеблется от 16 до 18 кг. Им необходимо употребить 620-650 мл разведенного в воде порошка и добрать суточный объем питья до 1400-1500 мл.

Для деток 5 лет норматив увеличивается незначительно, так как в этом возрасте скорость роста замедляется, а весовая категория варьируется до 20-21 кг. Объем раствора для них составит 700 мл, суточная потребность в жидкости 1700 мл.

Вес девочек и мальчиков с 6 лет уже начинает различаться. Средний показатель для первых сохраняется на уровне 21 кг, для вторых до 25 кг. Соответственно, девочкам применяют норму потребления пятилеток, мальчикам увеличивают прием раствора до 750 мл, а воды до 1800 мл.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Содержащаяся в препарате глюкоза содействует абсорбции цитратов и солей, что помогает поддержанию метаболического ацидоза.

Осмолярность готового раствора — 260 мосм/л, а его среда — слабощелочная (рН 8,2). В сравнении со стандартными растворами, которые ВОЗ рекомендует применять в рамках регидратационной терапии, Регидрон имеет меньшую осмолярность. Содержание натрия в нем также ниже, чем у аналогов, а концентрация калия — несколько выше.

Имеется достаточное количество доказательств того, что гипоосмолярные растворы являются более эффективными, сниженная концентрация натрия позволяет предупредить развитие гипернатриемии, а повышенный уровень калия способствует более быстрому восстановлению уровня калия.

Фармакокинетика

Фармакокинетика глюкозы, электролитов и воды, которые входят в состав раствора, соответствует природой фармакокинетике этих веществ в организме.

Применение препарата Регидрон

Содержимое пакетика растворяют в 1 л кипяченой теплой воды. Готовый р-р охлаждают до комнатной температуры и еще раз перемешивают перед употреблением. Готовый р-р следует принимать небольшими глотками после каждого жидкого опорожнения. За 4–10 ч доза р-ра Регидрона может составлять 50–100 мл/кг массы тела. После первого этапа регидратации р-р Регидрона следует давать по 10 мл/кг после каждого жидкого опорожнения. У детей в возрасте старше 3 лет и взрослых в первые 4–6 ч доза р-ра Регидрона может составлять 500–1000 мл, затем — по 200 мл после каждого жидкого стула. Если диарея сопровождается рвотой, то необходимо опять дать пациенту выпить р-р Регидрона через 10 мин после рвоты.

Передозировка

При использовании слишком концентрированного раствора, а также при приеме чрезмерно большого количества раствора высок риск развития гипернатриемии. При сниженной функции почек возможны гиперкалиемия и метаболический алкалоз.

Гипернатриемия проявляется:

• нервно-мышечным возбуждением;
• слабостью;
• спутанностью сознания;
• сонливостью;
• комой;
• остановкой дыхания.

Проявлениями метаболического алкалоза являются нервно-мышечное возбуждение, снижение вентиляции легких, тетанические судороги.

При сильной передозировке с выраженными симптомами гипернатриемии или метаболического алкалоза введение Регидрона прекращают. Дальнейшее лечение проводят с учетом результатов лабораторных исследований.

Аналоги Регидрона. Чем заменить в домашних условиях Регидрон?

Гастролит

Синонимами препарата являются:

• Гидровит
• Гидровит Форте
• Тригидрон
• Реосолан
• Цитраглюкосолан

Компания Орион Фарма выпускает также препарат Регидрон Био. Благодаря присутствию в его составе лактобактерий Rhamnosus GG и стимулирующего их рост пребиотика мальтодекстрина, данное средство не только восполняет потерю жидкостей, но и способствуют восстановлению и поддержанию естественной микрофлоры кишечника.

Как и Регидрон, все перечисленные выше препараты имеют сбалансированный состав и специфический соленый вкус, который нередко не нравится детям. Любая попытка улучшить органолептические свойства готовых регидратационных растворов при помощи добавок (меда, сахара и т.д.) приводит к изменению первоначального состава и снижению эффективности.

Наиболее подходящий для детей аналог Регидрона — препарат Humana Elektrolyt, который в большей степени адаптирован к применению у маленьких пациентов.

Предназначенный для детей с рождения и до трех лет, он содержит в своем составе фенхель, для детей старше трехлетнего возраста производитель выпускает порошки с приятным малиновым или банановым вкусом.

Как сделать Регидрон в домашних условиях?

Если ситуация требует проведения регидратационной терапии, а нужного препарата под рукой нет, существует несколько способов, как приготовить Регидрон в домашних условиях.

Для получения подходящего для отпаивания ребенка раствора следует растворить в литре кипяченой (и остуженной до 35-40 °C) воды сахар (20-30 г), соль (3-3,5 г), питьевую соду (2-2,5 г). Когда все ингредиенты растворятся, лекарство принимают по той же схеме, что и аптечный препарат.

Чуть более простой рецепт предполагает добавление в 0,5 литра теплой кипяченой воды ¼ чайной ложки питьевой соды, аналогичного количества соли, а также 2 столовых ложек сахара.

Отличием от оригинального препарата и недостатком таких напитков является отсутствие в них калия. Чтобы приготовить максимально приближенный к Регидрону раствор в воду следует добавить еще и калия хлорид. Рецепт приготовления следующий: 4 ст. ложки сахара, 0,5 ч. ложки соли, 0,5 ч. ложки питьевой соды и такое же количество калия хлорида на 1 литр воды.

Доктор Комаровский рекомендует мамам маленьких детей всегда держать в аптечке пакетик Регидрона, а при отсутствии препарата использовать для отпаивания ребенка отвар шиповника или трав, минеральную воду или компот из сухофруктов.

Температура напитка должна быть максимально приближена к температуре тела. Это позволит жидкости всасываться в кровь максимально быстро.

Характеристики заболевания

Данная патология относится к группе инфекционных заболеваний, причиной которых являются вирусы. В практике врачей педиатров это заболевания является одним из наиболее распространенных. Источником ротавируса являются больные люди или вирусоносители. Механизм передачи возбудителей — фекально-оральный, но передача инфекции может происходить с продуктами питания и питьевой водой. Клинические симптомы ротавирусной инфекции развиваются при попадании в просвет ЖКТ вируса рода Rotavirus, содержащего РНК

Важно позаботиться о быстром восстановлении кишечника после ротавирусной инфекции

Клинические симптомы

С момента проникновения ротавируса в организм, и до момента появления первых симптомов, так называемый инкубационный период длится от 12 часов до 5 суток. В симптоматике ротавирусной инфекции, на первый план выходят проявления интоксикации и острый гастроэнтерит. Респираторные проявления ротавирусной инфекции могут присутствовать или отсутствовать. Во всех случаях, данное заболевание имеет острое течение, и может протекать в лёгкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Кроме интоксикации организма и гастроэнтерита, клиническая картина ротавирусной инфекции включает такие симптомы:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• расстройства стула в виде диареи;
• пенистый водянистый стул, который имеет зелёный или жёлтый оттенок и резкий запах;
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
• общая слабость и недомогание;
• бледность кожных покровов;
• головная боль.

При тяжёлом течении, могут наблюдаться эпизоды потери сознания и снижение массы тела. К респираторным проявлениям данной инфекции, можно отнести насморк ,слабо выраженную боль в горле, конъюнктивит и сухой кашель.

Особые указания по применению препарата Регидрон

Тяжелую дегидратацию (уменьшение массы тела 10%, анурия) следует корригировать в первую очередь применением средств для в/в регидратации. После этого в случае сохраняющейся диареи может быть использован Регидрон.
Рекомендуемые дозы препарата не следует превышать, если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями.
Пакетик препарата Регидрон растворяют в 1 л воды. Превышение рекомендуемой дозы может приводить к развитию гипернатриемии.
Пациенты, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, нарушающих кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуют тщательного мониторинга при проведении терапии препаратом Регидрон, вплоть до госпитализации.
Во время применения препарата Регидрон могут возникать следующие ситуации, требующие врачебного вмешательства: у пациента замедляется речь, он быстро истощается, появляется сонливость, он не отвечает на вопросы; температура тела выше 39 °С; прекращается выделение мочи; появляются жидкие кровянистые испражнения; диарея длится более 5 дней; диарея внезапно прекращается, появляется сильная боль; лечение на дому неуспешно или невозможно.
В рекомендованных дозах Регидрон можно использовать в период беременности и кормления грудью.
Питание пациента или грудное вскармливание не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии или их следует продолжить сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать приема пищи, богатой жирами и простыми углеводами.
Для предотвращения дегидратации применение препарата Регидрон следует начинать как можно раньше. Обычно препарат применяют не более 3–4 дней, лечение прекращают с окончанием диареи.
Если у пациента отмечают тошноту или рвоту, р-р желательно давать в охлажденном виде небольшими повторяющимися дозами. Можно также пользоваться назогастральным зондом под врачебным контролем.
В р-р нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата.
Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить уменьшение массы тела и степень дегидратации.

Фармакологические свойства препарата Регидрон

Р-р Регидрона применяют для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее и рвоте. Глюкоза способствует абсорбции солей и цитратов, что помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс крови. Осмолярность р-ра Регидрона составляет 260 мосм/л, рH слабощелочная — 8,2. Р-р Регидрона на 1 л р-ра содержит такие вещества: натрия хлорид — 59,9 ммоль, калия хлорид — 33,5 ммоль, натрия цитрат — 11,2 ммоль, глюкоза — 55,5 ммоль, Na+— 71,2 ммоль, K+— 33,5 ммоль, Cl+— 93,5 ммоль, цитрат — 11,2 ммоль.
По сравнению со стандартными р-рами для пероральной регидратации, рекомендованными ВОЗ, осмолярность Регидрона несколько ниже (эффективность р-ров для регидратации со сниженной осмолярностью хорошо доказана), концентрация натрия несколько ниже (чтобы предотвратить развитие гипернатриемии), а содержание калия выше (для более быстрого восстановления уровня калия). Фармакокинетика воды, электролитов и глюкозы, входящих в состав Регидрона, соответствует естественной фармакокинетике этих веществ в организме.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

11847

4

/ Доктор Стимбифид