Удаление родинок хирургическим путем

Когда солнце – враг

Наверное, уже каждый знает, что шоколадный загар имеет мало общего со здоровьем. Ультрафиолет вызывает повреждение ДНК и является главной причиной возникновения злокачественных опухолей кожи. Чем больше времени человек проводит, подставляя тело лучам, тем выше вероятность неприятных последствий. Важна и активность солнца. Не случайно дерматологи настойчиво советуют не находиться на пляже в период с 11 до 16 часов дня, когда оно наиболее агрессивно.

Кстати, многие ученые связывают риск развития меланомы с тем, что в детском и подростковом возрасте человек часто получал солнечные ожоги. Они вызывают в меланоцитах, пигментных клетках кожи, изменения, которые со временем и приводят к злокачественным состояниям. Этим же объясняется и тот факт, что почти в 50% случаев меланома развивается на ногах – они всегда открыты у детей летом и больше всего подвергаются воздействию солнечного излучения.

В последнее время все больше говорят об опасности и «искусственного солнца» – солярия. По некоторым данным, один сеанс здесь (а это, как правило, 5–10 минут) равняется целому дню на пляже! Некоторые европейские страны (Германия, Франция и Австрия) и штат Калифорния (США) даже запретили использование соляриев детям до 18 лет.

Безусловно, солнце – это источник витамина D и средство против депрессии, но в больших количествах оно самый настоящий враг. Иначе Всемирная организация здравоохранения не признала бы ультрафиолетовое излучение канцерогеном наравне с мышьяком, курением и асбестом.

Развитие заболевания

Заражение ВПЧ может происходить при всех видах полового контакта (вагинальный, оральный, ректальный), при этом презервативы не являются гарантом защиты, так как локализация кондилом может быть на незащищенных участках кожи и размер вируса меньше размера поры презервативов. Кроме того,  вирус также может передаваться ребенку во время родов, если женщина является носителем вируса.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) обладает тропностью к коже и слизистым оболочкам гениталий, полости рта, заднего прохода. Количество вируса зависит от состояния как иммунной системы в целом, так и местного иммунитета. Чем продуктивнее работают отдельные факторы иммунной системы, тем активнее блокируется деление вируса, и меньшее его количество содержится. То есть человек может быть инфицирован ВПЧ, не имея никаких внешних клинических симптомов.

Опасно ли появление новых родинок

Появление новых отдельных родинок или новых скоплений невусов на коже не может остаться необнаруженным и способно вызвать определенную тревогу относительно их потенциальной опасности для здоровья конкретного человека. Точный вывод о характере невусов на коже человека способен сделать квалифицированный специалист в области дерматологии и онкологии после проведения ряда специальных диагностических исследований. Первичный простейший физикальный осмотр собственных родинок можно провести самостоятельно, ориентируясь на определенные критерии их исследования. Меланомонеопасными считаются следующие родинки:

• отсутствуют какие-либо выделения из новообразования (в т.ч. кровотечения), оно имеет целостный вид;
• на протяжении всего периода существования новообразования постоянны его цвет, размер, форма;
• невус не покрывается чешуйками;
• отсутствует боль, зуд, воспаление в области нахождения невуса.

Считается, что самостоятельный осмотр собственного тела на предмет исключения аномалий во внешнем виде невусов целесообразно проводить не реже 1 раза в три месяца. Подобный осмотр можно проводить с привлечением помощи близких родственников.

Таким образом, сам факт появления новых родинок является естественным процессом физиологического изменения человеческого организма, но в связи с непредсказуемостью воздействия неблагоприятных внешних или внутренних факторов  необходимо эпизодическое пассивное наблюдение за состоянием невусов.

Причины ветряной оспы

Ветрянка у детей и взрослых

Возбудителем заболевания является один из типов вируса герпеса. Он переносится с мельчайшими частицами слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре. Во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 10 минут). В то же время болезнь очень заразна, и при контакте с больным человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, заболеет практически наверняка.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10-ти до 21-го дня (чаще 14-17 дней). Уже за сутки до появления сыпи больной может быть заразен, поэтому о том, что был контакт с инфекцией, часто можно узнать лишь постфактум. Угроза заражения сохраняется в течение всего периода высыпаний, и только по истечении пяти дней с момента появления последних элементов сыпи, контакт с больным перестаёт быть опасным.

Считается, что ветрянкой болеют только один раз в жизни. Поэтому ветрянка числится «детским» заболеванием: большинство из нас сталкиваются с возбудителем первый раз, еще будучи детьми. Однако если у человека сильно ослаблен иммунитет, он может быть инфицирован повторно.

После перенесенного заболевания вирус длительное время сохраняется в организме в неактивной форме. Это может привести к развитию другого заболевания – опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызываемого той же разновидностью вируса, что и ветряная оспа. Контакт ребёнка с больным опоясывающим герпесом может привести к заболеванию ветряной оспой.

Зона особого внимания

Трансформация доброкачественного образования в злокачественное может происходить медленно, в течение нескольких месяцев или лет, а может случиться внезапно, в очень короткие сроки

Но если беда нагрянет, опасные клетки начнут делиться стремительно, поэтому важно не упустить момент, регулярно проходить профилактические медосмотры

Обратите внимание: в этих случаях к врачу-дерматологу надо бежать со всех ног

1. Пигментные образования асимметричной, неправильной формы и очертаний, похожие на географическую карту.

2. Разноцветные родинки с оттенками коричневого, красного, серого и синего цветов.

3. Узелки правильной формы, но неравномерно окрашенные.

4. Резко выросшие родинки.

5. Вызывают беспокойство — чешутся, болят или кровоточат.

6. Восемь пятен более 6 мм.

7. Множественная россыпь (от 50 штук) размером свыше 2 мм.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Причины появления родинок

Исследования медиков и биологов показали, что большинство родинок и родимых пятен у человека появляются в первые 20-30 лет жизни. При рождении лишь каждый сотый младенец имеет невусы, и их появление обусловлено особенностями внутриутробного развития.

Здоровая кожа содержит оптимальное количество меланоцитов, которых достаточно для защиты от повышенного воздействия ультрафиолетовых лучей. В таком случае клетки располагаются равномерно и отвечают потемнением кожного покрова при активном солнечном (ультрафиолетовом) воздействии, что и является загаром. Причиной родинок на теле (скопления меланоцитов) могут стать факторы, имеющие различный характер и механизм развития:

• наследственный;
• травматический;
• химический;
• лучевой;
• возрастной;
• гормональный;
• воспалительный;
• медикаментозный;
• аллергический.

Избыток меланоцитов приводит к скоплению этих клеток неравномерно, а в верхнем подкожном слое. Причины родинок в большинстве случаев обусловлены наследственным фактором. Как показали многочисленные исследования у 60% людей невусы появляются из-за генетической предрасположенности. Ученые установили, что пигментация кожи регулируется взаимодействием более чем 125 разных генов. Соответственно этот фактор является одной из главных причин появления родинок на теле.

Если родинок много, причины могут крыться в изменениях кожи. Особенно это касается случаев, когда на теле взрослого человека постоянно появляются новые невусы и происходят изменения уже имеющихся родинок. Вызвать изменения кожи могут неправильный уход, недостаточная защита от агрессивных факторов внешней среды, травмы и внутренние заболевания.

Если родники активно появляются на теле, причины этого явления лучше выявлять сразу. Опасным симптомом выступает и изменение невусов — увеличение в размере, смена оттенка, структуры и объема. В зависимости от причин, по которым появляются родинки на теле, характера и вида измененных тканей кожи, образования подразделяются на несколько типов.

Большое количество родинок на теле может привести к раку кожи?

Единого мнения о том, какое количество родинок следует считать безопасным, нет. До недавнего времени порогом, при котором возникала вероятность развития меланомы, считалось 50 и более родинок. Сегодня речь идет уже о 100 и более. Это так называемые родинки без счета, и человек с таким количеством невусов входит в группу риска. Однако таких людей немного.

В 75-80% случаев меланома возникает спонтанно. Так что большое количество невусов само по себе не считается проявлением меланомы и не говорит об обязательной предрасположенности кожи к раку. Но людям, имеющим много родинок, следует наиболее внимательно относиться к ним.

Константин Титов: «Большие серьезные исследования показали, что меланома в 75-80% возникает не на фоне родинок. А в 20-25% она может трансформироваться на фоне определенных невусов. То есть связь с родинками не такая прямая и абсолютная. 80% действительно возникает спонтанно, на неизмененной коже, но на том участке, который ранее подвергался ожогам. А 20% меланом трансформируются на фоне так называемых меланомоопасных невусов».

Откуда образуется сыпь

Если говорить о причинах сыпи на коже подростка, которому еще не исполнилось одного года, то они связаны с:

• Потницей;
• Аллергическими реакциями;
• Опрелостями.

Еще подросток нередко может страдать от потницы. Она представлена россыпью небольших волдырей, имеющих красный цвет и локализирующихся внутри кожных складок.

Могут также возникать опрелости, связанные с чувствительностью кожи у подростка. Это влажная и уже отекшая кожа, которая расположена в разных складках. Иногда они появляются, как результат грибковой инфекции и выглядят в виде шелушащейся кожи, имеющей белые отложения. При возникновении в зоне ягодиц, опрелости иногда становятся ягодичной эритемой в виде скопления небольших эрозий с узелками.

Немаловажной причиной возникновения сыпи у подростка может стать аллергия, связанная с принимаемой пищей или лекарственными препаратами. Тогда страдает кожа лица: например, молочный струп, как аллергия на материнское молоко вызывает покраснение и шершавость кожи

Еще может пострадать кожа на голове под волосами – появятся чешуйки, начнет шелушиться. Наконец, даже участки кожи в области спины, а также груди могут пострадать из-за крапивницы, выраженной зудящими розовыми волдырями.

Главное – вовремя обнаружить высыпание и не проигнорировать ее, определив причину и начав правильное лечение.

Почему появляются родинки

Небольшие образования на коже, отличающиеся от нее цветом, называются родинками, или невусами. В разном количестве они имеются на теле каждого человека, а бывают врожденными или приобретенными. Иногда невусы возникают еще до рождения ребенка, то есть, он появляется на свет с родимым пятнышком, или родинкой. В подростковый период, когда формируется организм, на теле могут образовываться новые родинки, а с возрастом вероятность их появления увеличивается. Почему появляются родинки, несут ли они в себе опасность для человека и как реагировать на их появление – должен знать каждый.

Опасные участки пигментации

Наличие невуса — не опасность, говорит Комаровский. Но следует знать, что теоретически появление злокачественных клеток в родинке вполне возможно, и в этом случае может начаться смертельно опасное заболевание — меланома.

Есть пять критериев, по которым можно отличить безопасную родинку от опасной.

Симметрия. Если мысленно прочертить через самый центр образования воображаемую линию, то обе его половинки должны быть одинаковыми. Если родинка несимметрична, следует проконсультироваться с врачом.

Ровность края. Края безопасного невуса — сглаженные, ровные, чёткие. Размытые, заострённые края, неровные — повод опять же посещения доктора.

Ровность цвета

Неважно, какого именно цвета родинка, важно, чтобы она была ровно окрашенной по всей площади. Наличие соседствующих ярких и тусклых пятен в рамках одного невуса — тревожный признак опасной пигментации.

Размер

Считается, что безопасная родинка не должна превышать по площади 6 миллиметров. Если родинка больше — однозначно нужно встретиться и поговорить с доктором.

Динамика развития. Важную роль играет «поведение» невуса. Если он появился и не растёт, ничего страшного в этом нет
Если родинка растёт слишком быстро, обязательно следует обратить на неё внимание и записаться с малышом на приём к доктору.

Кстати, меланома, хоть и считается одной из самых опасных онкологических проблем, довольно успешно лечится, если она обнаружена на ранней стадии. И это — ещё один веский аргумент в пользу диагностики и самодиагностики.

Причины появления родинок на теле

Чтобы понять, почему появляются родинки на лице и теле, нужно знать их природу: что они собой представляют. Ответ на этот вопрос можно дать, зная физиологию человеческого организма и некоторые особенности структуры его кожных покровов. В состав здоровой кожи входят специализированные клетки: меланоциты, которые вырабатывают пигмент меланин, необходимый для защиты кожных тканей от ультрафиолетового излучения. Именно меланин, накапливаясь под верхним слоем эпидермиса, способствует потемнению кожи и образованию загара. Вследствие различных причин, в местах переполнения клеток кожи меланоцитами, последние, проходя через кожный покров, наружу, образуют сгусток пигментированных клеток, называемый невусом. Эти новообразования могут приобретать разную форму, структуру и цвет. Основные причины появления родинок:

• избыточное пребывание на солнце;
• наследственная предрасположенность;
• гормональные перестройки в организме, в результате которых обычно появляется много родинок; также они могут быть вызваны беременностью, половым созреванием, климаксом и многими другими факторами, приводящими как к появлению новых родинок, так и к исчезновению уже существующих;
• длительное механическое воздействие деталями одежды на кожу, вызывающее её раздражение;
• воспаление кожных покровов, в том числе аллергического характера;
• травматические повреждения кожи, включая укусы насекомых;
• контакт с химическими реагентами или воздействие радиации и излучения рентгена;
• некоторые виды вирусной инфекции;
• возрастной фактор.

Толчком к появлению родинок может стать неблагоприятная экология и сильный стресс.

Как понять, что родинка перерождается

Как выглядит нормальная родинка

Национальному раковому институту США, диаметр нормальной родинки обычно не более 5 миллиметров, она круглая или овальная, имеет гладкую поверхность и четкие края. Чаще у нее форма полусферы, обычные цвета – коричневый, песочно-коричневый и розовый.

Когда идти к врачу

Для ранней диагностики меланомы ученые предлагают срочно обращаться к врачу в следующих случаях:

• если изменился цвет родинки;
• родинка начинает неравномерно расти или уменьшаться;
• меняется форма, текстура или высота родинки;
• кожа на поверхности родинки становится сухой или шелушащейся;
• родинка стала твердой или бугорчатой;
• она стала чесаться;
• родинка кровоточит или появились вязкие выделения.

На английском языке для простоты запоминания мнемоническое правило ABCDE:

• A (asymmetry) – ассиметрия.
• B (border) – неровные края.
• C (color) – изменение цвета.
• D (diameter) – увеличение диаметра.
• E (evolving) – развитие любых изменения (размер, цвет, кровотечение, зуд и т.д.)

Еще один метод контроля родинок называют «гадкий утенок». Он основан на соображении, что большинство родинок на теле одного человека похожи между собой. По сравнению с ними родинка с меланомой будет отличаться, станет «гадким утенком». Как указано выше, она может быть больше, изменить цвет, форму, консистенцию и т.д.

Места локализации

Две трети рецидивов — это метастазы, одна треть — узловые образования в зоне первой операции. Локализация материнской опухоли сказывается на судьбе пациента:

• у каждого третьего, оперированного по поводу меланомы кожи головы и шеи, развиваются опухоли в рубце, причём у женщин беда случается в первый год после лечения;
• транзитные метастазы имеют самую большую процентную долю в группе меланом конечности, такой вариант прогрессии у женщин развивается через пятилетку после иссечения, а в мужской популяции — на втором и третьем году после операции;
• при исходном поражении кожи ноги чаще всего, у семи из десяти обнаруживают вторичные опухоли в лимфоузлах, у женщин в ближайший год, у мужчин чуть позже;
• первичный процесс на туловище у каждого четвёртого осложняется отдаленными метастазами.

Причины появления красных родинок на теле

По своей природе красная родинка представляет собой скопление сосудов и капилляров, которые в норме выполняют функцию кислородного и питательного снабжения эпидермальных структур. При развитии какого-либо внутреннего патологического процесса или под воздействием экзогенных факторов, мелкие сосуды могут соединяться, образуя своеобразный пучок, который в медицине часто называют еще ангиомой.

На вопрос пациента относительно маленьких красных родинок «Что это?», специалист чаще всего ответит – ангиома. Обычно данные пигментированные образования формируются в период активного роста организма, то есть в раннем детстве, что связывают с серьезной трансформацией сосудистой системой человека в этом возрасте.

Отличительной особенностью красных пигментированных невусов является потеря интенсивности окраски образования при надавливании на него, что связывают с сосудистой реакцией. Кроме того, в норме красные родинки не болят и не чешутся, а также не меняют со временем свои формы и размеры.

Причинами появления ангиом у взрослых пациентов могут выступать следующие этиотропные факторы:

• Избыточное пребывание на солнце (чрезмерное ультрафиолетовое излучение);
• Гормональный дисбаланс (половое созревание, беременность, климакс и т.д.);
• Патологии желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы;
• Травмы и механические повреждения эпидермальных покровов;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Нарушение образования или деструкции пигментированных клеток.

На сегодняшний день медики не дают однозначного ответа относительно причин красных родинок на теле, однако перечисленные выше факторы могут стать провоцирующим условием для их появления.

Прогноз

Ежегодно меланома диагностируется в среднем у 15 человек из каждых ста тысяч взрослых, умирает примерно 3 больных, причем при достаточно стабильной смертности в последнюю четверть века мужчины стали гибнуть чаще. Пол многое определяет в прогнозе заболевания при прочих равных условиях, но молодые переживают заболевание с меньшими трудностями.

Вероятность смерти при позднем рецидиве многократно ниже, чем при раннем. Раннее выявление прогрессирования обещает лучшие результаты лечения.

Крайне сложно прогнозировать течение меланомы, потому что даже распространенный процесс не считается безусловно смертельным, это злокачественное заболевание не часто оправдывает ожидания. Не гадайте «быть или не быть», обратитесь к специалистам при наличии проблем, а лучше до их появления — мы всегда поможем.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы

1. Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Вагнер Р.И. /Лечение больных первичной меланомой кожи. Современное состояние проблемы // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 4.
2. Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Лемехов В.Г. и соавт./Факторы риска рецидивов после радикального лечения меланомы кожи//Сибир.онко.журн.; 2012. № 2 (50)
3. Строяковский Д. Л., Абрамов М. Е., Демидов Л. В. и соавт. /Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8)
4. de Vries E., Bray F.I., Coebergh J.W., Parkin D.M. /Changing epidemiology of malignant cutaneous melanoma in Europe 1953–1997: rising trends in incidence and mortality but recent stabilizations in western Europe and decreases in Scandinavia// Int J Cancer 2003; 107.
5. MacKie R.M., Bray C., Vestey J., et al. /Melanoma incidence and mortality in Scotland 1979–2003// Br J Cancer 2007; 96.

Виды и особенности родинок

Невус (так звучит научное название родинки) – доброкачественное образование, состоящее из скопления клеток с избытком меланина (так называемых меланоцитов) в разных слоях кожи. Невусы бывают врожденные и приобретенные.

Рассмотрим различные виды невусов. В медицине принято выделять эпидермальный, пограничный и внутридермальный невусы. Все они различаются по локализации в толще кожи – эпидермальный располагается в самом верхнем слое, а внутридермальный, соответственно, в самом глубоком. Такие родинки представляют собой скопление меланоцитов небольшого размера (обычно от нескольких миллиметров до сантиметра), округлой формы, гладкое, с четкими границами.

Широкое распространение получила также следующая классификация родинок:

• Сложный невус (он же смешанный). Эта родинка располагается одновременно в нескольких слоях кожи. В остальном же ничем более не отличается от вышеперечисленных образований.

• Розовый и синий (голубой) невусы. Первый чаще всего можно наблюдать у блондинов с очень светлой кожей, так как пигмент меланин в данном случае имеет розоватый или красноватый оттенок. Второй вид невуса так же отличается лишь оттенком кожного пигмента, который в этом варианте будет сине-фиолетовым.

• Галоневус (невус Сеттона) – родинка с белым ореолом вокруг.

• Папилломатозный невус. Эта родинка имеет сходство с папилломой, за что и получила свое название. Характеризуется бугристой поверхностью, выступающей над уровнем кожи, может иметь ножку (так называемая «висячая» родинка).

• Врожденные невусы. Это большая группа, включающая в себя диспластический невус (невус Кларка или атипичный невус), гигантский врожденный невус, невус Ита, невус Ота, сосудистый невус, невус Ядассона и т.д. Все их объединяет то, что они развиваются еще внутриутробно и ребенок рождается уже с пятном на коже. Эти пятна могут быть абсолютно любой формы, размера, они могут иметь поверхность с самой различной структурой: от гладкой до напоминающей мозговые извилины и поросшей волосами, могут локализоваться на любой части тела, включая кожу век и половых органов.

Последнюю группу ввиду своих размеров можно отнести скорее к родимым пятнам, нежели к родинкам, однако если эти невусы имеют небольшие размеры, то неспециалисту будет трудно отличить эти образования.

Почему появляются родимые темные и светлые пятна? Значения родимых пятен на ногах, руках, спине и голове

Родимые пятна — ровные или выпуклые образования на теле, ярче или темнее остальной кожи. С родимыми пятнами люди рождаются.

Также родимые пятна могут появляться в течение всей жизни на коже и на слизистых покровах.

Родимые пятна бывают большие и маленькие, самых разных расцветок: коричневые, розовые, красные, черные, кого-то уродуют, а других украшают, являясь изюминкой. 

Родимые пятна делят на 2 большие группы:

1. Невусы — родинки темной окраски. Они редко врожденные, чаще всего появляются в первые годы жизни и при половом созревании.

2. Сосудистые ангиомы:

• Лимфангиомы — отметины на коже из лимфатических сосудов более темного цвета, чем остальная кожа, внутриутробные образования

Гемангиомы — образования из кровеносных сосудов, врожденные родимые пятна

Профилактика инфекции ВПЧ

Как и многие другие вирусы, ВПЧ активизируется и вызывает заболевание у лиц со сниженным иммунитетом. Именно поэтому развитию папилломатоза подвержены именно дети. У некоторых людей ВПЧ может пройти без лечения, в случае если организм даст вирусу иммунный ответ.

Особенно важно прививать девочек, т.к. для них заражение ВПЧ чревато развитием онкологии

Лучшее и самое современное средство для защиты от папилломовируса — вакцинация. Девочки должны получить вакцину (Гардасил, Церварикс) до того, как они станут сексуально активными

Наиболее распространена  вакцина под названием Гардасил, которая в настоящее время используется для иммунизации девочек школьного возраста – от девяти лет и старше. Вакцина обеспечивает иммунитет к двум штаммам ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, и двум штаммам, связанным с генитальными бородавками. Вакцинация проводится тремя введениями вакцины в течение полугода. Рекомендуется пройти вакцинацию до начала половой жизни. Вакцина эффективна для защиты от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Вакцинация возможна и после начала половой жизни в возрасте до 26 лет. Мальчиков вакцинация защищает от рака прямой кишки, вызываемого ВПЧ.

Редко вирус вызывает рецидивирующий респираторный папилломатоз, при котором наблюдается рост вирусных бородавок в гортани, вызывая доброкачественную опухоль гортани у детей. Эти новообразования поддаются лечению, но, к сожалению, полностью неизлечимы. В большом количестве новообразования, вызванные ВПЧ, могут вызвать обструкцию дыхательных путей.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Детская и неопасная?

Ветряную оспу относят к детским заболеваниям. Это не значит, что ей болеют только дети, просто если вероятность заболеть очень высока, то, скорее всего, ждать, когда ты заболеешь, недолго — детство ещё не успеет закончиться. До 6-ти месяцев ребёнка защищает врождённый иммунитет, а вот дальше риск заболеть возрастает. Пока ребёнок воспитывается дома, у него не так много мест, где он может встретиться с вирусом, а вот когда он начнёт социализироваться – пойдёт в детский сад или школу, встреча становится практически неизбежной.

Детских болезней достаточно много, и, как правило, заболевание стараются предотвратить, для чего проводится иммунопрофилактика – ребенку делают соответствующие прививки. Прививок от ветряной оспы в Национальном календаре профилактических прививок – нет. Вернее, всё же есть, но эту прививку рекомендуется делать лишь тем, кто находится в группе риска (в первую очередь тем, у кого проблемы с иммунитетом – ВИЧ-инфицированным, онкобольным, тем, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями). Почему так?

Считается, что ветрянкой болеют один раз: формируется устойчивый специфический иммунитет, который сохраняется всю жизнь. То есть достаточно переболеть в детстве, и больше ты с этой болезнью не встретишься. Во всяком случае, данное утверждение справедливо для подавляющего большинства. В детстве же ветрянка переносится легко. А вот если детство позади, а встречи с ветрянкой не было, то лучше её избегать и впредь. Взрослые переносят это заболевание гораздо хуже. Так что, если вы – не болевший ветрянкой взрослый, то лучше подстраховаться и сделать прививку.

Способы лечения меланомы века

Стандартом лечения меланомы является ее хирургическое удаление в пределах здоровых тканей. Однако при такой сложной локализации, провести полноценное хирургическое вмешательство не всегда представляется возможным, поскольку образуется обширный дефект, обезображивающий внешний вид человека. К тому же нарушается анатомия века, что приводит к различным последствиям для глаза — постоянное слезотечение, воспалительные процессы, травмирование глаз и др. Поэтому при локализации меланомы на веках, применяются другие методы лечения, включающие лучевую терапию и малоинвазивную хирургию.

Близкофокусная рентгенотерапия при лечении меланомы века

Суть методики заключается в облучении опухоли с небольшого расстояния малыми величинами напряжения. Благодаря этому, излучение в основном поглощается опухолевыми клетками и минимально затрагивает другие ткани. Такой метод лечения эффективен только при поверхностно расположенных опухолях малых размеров. Облучение проводится ежедневно до суммарной очаговой дозы 60-80 Гр.

Лучевая терапия при меланоме века

Лучевая терапия — воздействие на опухоль концентрированным потоком ионизирующего излучения. При лечении меланомы века большое распространение получила контактная лучевая терапия. С этой целью используется специальная пластина, содержащая радиоактивный материал. По внешнему виду она напоминает крышечку от бутылки. Ее крепят к глазу и оставляют на 4-5 дней, после чего удаляют. В рамках лучевой терапии меланомы века, может использоваться и внешнее облучение, при котором ионизирующее излучение генерируется специальными аппаратами.

Иссечение меланомы лазерным скальпелем

Лазерный скальпель предполагает рассечение биологических тканей за счет резкого повышения температуры на их небольшом участке. Это приводит к тому, что облучаемый участок мгновенно сгорает, коагулируя белки и «запаивая» рану. Возникает разрез глубиной 2-3 мм. Чтобы полностью удалить опухоль, ткани рассекают послойно. Преимуществом лазерного скальпеля является:

• Малая травматичность.
• Одномоментное запаивание сосудов. Это не только устраняет кровотечение, но и препятствует распространению меланомных клеток.
• Рассечение клеток производится бесконтактным путем, а нагревание ткани приводит к гибели в ране возможных микроорганизмов. Благодаря этому, снижаются риски инфекционных осложнений.

Применение электроножа при лечении меланомы

При использовании электроножа, к ткани подводится переменный ток высокого напряжения. Из-за этого происходит ее локальное нагревание и обугливание, что приводит к образованию разреза. Одновременно с этим, происходит коагуляция кровеносных сосудов, что снижает риски кровоточивости и распространение меланомных клеток гематогенным путем. Преимущества такого метода удаления аналогичны лазерному скальпелю, однако здесь есть ряд недостатков:

• Травмирование ткани в процессе удаления. Это не только приводит к развитию воспалительного ответа в зоне рассечения, но и повреждению удаляемой опухоли, что затрудняет ее морфологическое и молекулярно-генетическое тестирование.
• Высокий риск образования келоидных рубцов, что само по себе не желательно, тем более если это область век.
• Риск образования нестойкого рубца.

В этой связи применение электроножа при удалении меланомы ограничено.