Лечение лишая жибера

Гигиена при терапие стригущего лишая

Ускорить излечение заболевания и предотвратить его рецидивы поможет соблюдение нескольких рекомендаций. Таблетки гризеофульвина желательно употреблять вместе с продуктами, которые богаты жирами. Делать это необходимо для хорошего усвоения медикамента. По этой же причине гризеофульвин рекомендуется запивать молоком или заедать мороженым. Если глубокий стригущий лишай поразил волосы, в таком случае после их удаления голову следует мыть ежедневно с дегтярным либо любым другим антигрибковым мылом. Также голову можно мыть лосьонами и шампунями с содержанием сернистого селена. Селен способен эффективно уничтожать споры грибков, тем самым способствуя быстрому выздоровлению. Но стоит помнить, что препараты с селеном можно применять только, если на коже отсутствуют корки и нагноения.

Если у пациента диагностирована тяжелая форма заболевания, в таком случае он должен мыть голову шампунем с селеном ежедневно. При легкой форме лишая достаточно будет обработки кожи головы два-три раза в неделю. Все члены семьи, которые проживают в доме с больным стригущим лишаем, должны также обязательно мыть волосы шампунем с содержанием селена, чтобы предотвратить возможное заражение грибковой инфекцией. Желательно, чтобы все личные вещи пациента со стригущим лишаем (расчески, шапки, гребешки, полотенца, постельное белье) хранились отдельно. Особенно внимательно нужно следить за тем, чтобы потенциально заразные вещи не схватили дети.

Также нельзя позволять другим здоровым членам семьи играть и находиться в тесном контакте с пациентом. Больным лишаем рекомендуют не расчесывать места воспаления, даже если этого сильно хочется. Для этого можно постараться отвлекаться на выполнение дел, требующих повышенной концентрации внимания. Ребенка, например, можно отвлекать играми. Однако стоит учесть, что во время сна избежать расчесывания воспаленной кожи будет невыносимо сложно. Именно поэтому во время сна рекомендовано надевать на руки защитные рукавицы, чтобы предотвратить повреждение кожи ногтями при чесании.

Если стригущий лишай обнаружен у одного из членов семьи, обследование желательно пройти всем родственникам, которые проживают с ним в одном доме. При терапии глубокого лишая на гладкой коже можно дополнительно пользоваться мазями, содержащими клотримазол или миконазол (микатин, лотримин). Эти мази значительно облегчают субъективное состояние пациента. Желательно не использовать для терапии болезни мази с гормональными компонентами (например, кортизон). Дело в том, что гормоны не ускоряют лечение, а напротив могут усугубить течение болезни. Гормональные препараты снимают воспаление на коже, поэтому после их применения на коже пропадает покраснение, что многие пациенты считают критерием успешного выздоровления и исчезновения признаков инфекции. Но терапию следует продолжать дальше, поскольку если остановиться, то спустя некоторое время случится рецидив стригущего лишая.

Терапию глубокой формы лишая необходимо проводить до полного отсутствия грибка в соскобе и устранения симптомов инфекции. Основными признаками выздоровления считаются подсыхание нарывов и уплощение. При этом кожа нередко полностью покрывается чешуйками и затем начинает сильно шелушиться. Наступление полного выздоровления пациента можно определить следующим образом — закрыть глаза, после чего провести пальцем по тому месту, где был локализован очаг поражения. Если на ощупь кожа покажется плоской и такой же по текстуре, как окружающие ткани, в таком случае можно констатировать полное излечение.

Во время курса терапии больной стригущим лишаем может посещать школу или ходить на работу. Также нужно тщательно соблюдать все правила личной гигиены и не позволять прикасаться к воспаленным участкам кожи коллегам и одноклассникам. Категорически не рекомендуется давать здоровым людям одежду, расческу, обувь и другие предметы личного пользования, так как они могут быть заразными.

Симптомы отрубевидного лишая

  Кроме описанной выше классической формы отрубевидного лишая (пятнисто-шелушащаяся форма), некоторые авторы выделяют также фолликулярную и инвертную формы.Фолликулярная форма часто выражается в виде появления папул до 3 мм в диаметре в области волосяных фолликул. Самое часто расположение этих высыпаний – кожа спины, груди и конечностей. Часто появление папул сопровождается зудом. Эта форма заболевания развивается обычно при сахарном диабете, длительном лечении антибиотиками или стероидными препаратами.Инвертная форма характеризуется расположением очагов поражения в складках кожи. Проявлениями данной формы обычно являются покраснение, шелушение и незначительный зуд. Пятна в области волосистой части головы бывает сложно выявить. В связи с этим в клинике часто используется люминесцентная лампа Вуда, под которой поражённые участки приобретают специфическое окрашивание. При стёртой форме заболевания этот метод диагностики приобретает весомую роль, так как в некоторых случаях волосистая часть головы – единственный поражённый участок кожи. Течение отрубевидного лишая обычно длительное, может составлять месяцы, и даже годы. Характерны для этой болезни частые рецидивы, в условиях тропического климата проявления болезни значительно обширнее и более выражены. В редких случаях отрубевидный лишай сопровождается поражением внутренних органов. В условиях солнечного загара очаги заживают быстрее.Диагноз устанавливается:

• На основании клинической картины – наличие классических симптомов отрубевидного лишая;
• При обнаружении симптома Бенье – при поскабливании пятен предметным стеклом поражённые чешуйки отслаиваются из-за разрыхления рогового слоя эпидермиса в области поражённых участков;
• После обследования волосистой части головы под лампой Вуда – важный этап дианостики при стёртых формах;
• При микроскопическом исследовании поражённых чешуек с выявлением колоний грибка – возбудителя;
• Иногда применяется проба йодом – при окрашивании йодом поражённых участков кожи, их цвет значительно интенсивнее соседних здоровых участков, это связано с тем, что разрыхлённый роговой слой эпидермиса впитывает йод гораздо лучше плотного здорового рогового слоя.

Лишай

Лишай у человека – это целая группа заболеваний, у которых можно выделить следующие особенности:

• это поражения кожи;
• такие поражения носят воспалительный характер;
• они расположены на одном или сразу на множестве участков кожи;
• внешние признаки лишая имеют определенное сходство. Вплоть до того, что в ходе диагностики приходится решать, с каким именно лишаем пациент пришел к врачу.

При этом само слово «лишай», скорее, историческое по сути, чем биологическое или медицинское. У разных видов лишаев могут быть разные возбудители: грибки, вирусы и др. Это значит, что ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой. Лечение по интернету может оказаться не только бесполезным, но и, в случае ошибки, привести к значительному ухудшению состояния пациента.

Взрослых людей лишай чаще поражает после 40-50 лет. Возрастные перестройки организма, приближение пожилого возраста ослабляют иммунную систему человека, что и повышает риски заболевания лишаем.

Лишай у женщин

Некоторые виды лишая чаще встречаются у представительниц слабого пола. Например, красный плоский лишай чаще поражает женщин, причем в возрасте от 35 до 55 лет.

Лишай у мужчин

Те виды лишая, которые «любят» волосистые части тела человека, более тяжело переносятся мужчинами. Нередки случаи, когда лишай развивается в области бороды, что причиняет им дополнительные страдания. Лишай в области паха тоже чаще диагностируется у представителей сильной половины – в силу повышенной потливости.

Дети чаще взрослых заболевают стригущим лишаем. Объяснение этому простое: эту болезнь проще всего подхватить от уличных инфицированных кошек и собак. Грибок часто поражает мордочку животного, уши, затылок, спину. Эти места выглядят как подстриженные проплешины. Если такое животное погладить, то споры грибка попадут на кожу человека. При наличии малейших повреждений или на фоне ослабленного иммунитета заражение неминуемо.

Диагностика розового лишая Жибера

Для определения розового лишая Жибера обычно достаточно осмотра врачом-дерматологом, а также выполнения дерматоскопии. Если сыпь розового лишая Жибера присутствует дольше шести недель, тогда проводят биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием с целью исключения парапсориаза. В случае развития инфекционных осложнений делают соскоб из самого очага поражения и осуществляют бакпосев.

С целью дифференциальной диагностики, дабы отличить розовый лишай Жибера от отрубевидного типа, осуществляют люминесцентную диагностику, а также исследуют соскоб кожи на наличие патогенных грибов. Интересно, что первичные признаки розового лишая Жибера похожи на признаки вторичного сифилиса. В этом случае для исключения сифилиса проводят специальный анализ — RPR-тест.

Лечение розового лишая Жибера

Обычно розовый лишай Жибера проходит сам собой и не нуждается в каком-либо лечении. Однако с целью предотвращения всевозможных осложнений, пациентам необходимо придерживаться специальной диеты гипоаллергенного характера, а также ограничить водные процедуры, оставить процедуры с применением жесткой мочалки, не использовать косметику для тела, не носить синтетическое белье (только хлопчатобумажное).

Если пациента мучает сильный зуд, то вопрос — как лечить розовый лишай Жибера более, чем уместен, обычно выписывают антигистаминные препараты, которые принимают во внутрь, также назначают кортикостероидные средства и при необходимости противозудные мази. Большой популярностью пользуются водно-взбалтываемые средства наружного применения (к примеру, циндол).

На опыте установлено, что наиболее эффективного результата в лечении помогают добиться такие препараты, как ацикловир и эритромицин. Такие средства не только помогают быстрее справиться с заболеванием, но и предотвращают возможность перенесения организмом осложнений.

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай – это инфекционное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans, он входит в группу лишаев, которые поражают преимущественно кожу, волосы и ногти. Это инфекционная дерматологическая патология, вызываемая грибками-дерматофитами. Её также называют дерматомикозом, паршой, микро- и дерматофитозом.

Врачи выделяют несколько видов стригущего лишая, в зависимости от локализации, характера течения и возбудителя.

Основными типами заболевания являются:

• хронический или стригущий лишай гладкой кожи;
• поверхностный;
• стригущий лишай ногтевой пластины;
• инфильтративно-нагноительный.

Поскольку стригущий лишай вызывается двумя видами грибков, в медицине он диагностируется как микроспория и трихофития. Данные грибы обладают стойкой патогенностью, ярко выраженной вирулентностью и нередко вызывают острые по течению и разнообразные по клиническим проявлениям заболевания.

Заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum canis – это микроспория. В зависимости от локализации, бывает микроспория гладкой кожи и микроспория волосистой части головы.

Трихофития обусловлена активностью дерматофита Trichophyton tonsurans, который при антропонозном пути заражения вызывает воспаление волосистой части головы и гладкой кожи, а при зоотропонозном – воспаление в глубоких слоях дермы, сопровождающееся нагноением.

Не всегда наличие спор грибка провоцирует поражение кожи и её придатков. Переходу гриба из неактивного состояния в патогенное способствуют обменные и эндокринные нарушения, иммунные заболевания, гиповитаминоз или вегетососудистая дистония. Данное усиление патогенности дерматофитов провоцирует обострение воспалительных процессов, распространение гриба с током крови и лимфы.

Заболевание слабо выражено при развитии скрытой инфекции и при локализации на ранее пораженных участках, а высокая вирулентность грибка формируется во время рецидива, постепенно уменьшаясь в процессе течения инфекции.

Симптомы стригущего лишая: По завершению инкубационного периода, на коже появляются зудящие кольцевидные пятна красно-розового цвета, на поверхности которых появляются пузырьки, после которых остается корка и шелушение. Волосы в месте поражения ломаются и выпадают.

В норме иммунная система способна справиться с возбудителем патологии и предотвратить его активность, но существует ряд факторов, повышающих риск возникновения стригущего лишая, а именно:

• микротравмы кожи;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• длительный контакт с источником заражения;
• высокие влажность и температура воздуха;
• обострение хронических заболеваний и др.

В ситуации, когда дома находится взрослый или ребенок с лишаем необходимо соблюдать меры профилактики, уменьшающие вероятность её распространения, а именно:

• пользоваться отдельными полотенцами и постельным бельем;
• тщательно мыть руки с мылом, особенно, если прикасались к вещам больного;
• использовать перчатки, касаясь очагов заболевания;
• проходить осмотр и сдавать анализы на выявление патогенов и др.

Основным методом диагностики стригущего лишая является применение лампы Вуда, под светом которой пораженные участки приобретают характерное зеленоватое свечение. Для подтверждения диагноза эффективны микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос.

Своевременная диагностика и правильно подобранная схема терапии позволяют результативно устранить стригущий лишай у детей и взрослых, предупреждая его распространение. Патология склонна к рецидиву, так как наличие спор жизнеспособных грибов может вызвать повторное поражение

Крайне важно довести до конца курс лечения и выполнять все рекомендации врача

Причины лишая

Возбудители лишая

Причина отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum, который существует в одной из трех возможных форм:

• P. orbiculare – клетки округлой формы;
• P. ovale – разновидность, имеющая овальную форму клеток;
• Malassezia furfur – так называемая мицелиальная форма.

Все три вариации представляют собой один и тот же организм, способный видоизменяться таким образом, в зависимости от условий.

Грибок является условно-патогенным микроорганизмом и обитает только на людях, ни на каких других животных он не водится, хотя у него есть «близкие родственники», обитающих на коже других млекопитающих. Заразиться им довольно сложно – он мало контагиозен. Но при этом, в зависимости от реакции организма, он может становиться причиной отрубевидного лишая, фолликулита или себорейного дерматита.

Как было сказано выше, в случае стригущего лишая говорят о двух основных разновидностях возбудителей:

• грибки рода Microsporum – вызывают микроспорию;
• грибки рода Trichophyton – вызывают трихофитию.

Возбудитель розового лишая, несмотря на имеющиеся доказательства его инфекционной природы, пока не выявлен. Неизвестна и причина красного плоского лишая.

Факторы риска заражения разноцветным лишаем и другими грибковыми инфекциями

Выделяют две основных группы факторов риска заболевания лишаем: экзогенные, то есть внешние «накожные», и эндогенные, то есть внутренние, «внутрикожные».

К экзогенным факторам риска относится склонность к чрезмерной потливости, включая гипергидроз, а также причины, ее усиливающие: повышенная влажность и высокая температура окружающей среды, а также склонность к выбору одежды из синтетических тканей.

Эндогенными факторами риска считаются;

• различные заболевания эндокринной системы, на фоне которых изменяется рН кожи и жизнедеятельность ее клеток;
• инфекции, а также патологии, влияющие на вегетативную нервную систему и тем самым повышающие потоотделение.

Розовый лишай нередко развивается после того, как человек переболел каким-либо респираторным заболеванием в острой форме, гриппом или ангиной, что обычно сопровождается снижением иммунной защиты.

Самый известный и самый распространенный способ заразиться стригущим лишаем – особенно среди детей – это тесно пообщаться с инфицированным животным, например, бродячей собакой или кошкой. Лишай у ребенка – источник инфекции для его родителей.

Красный плоский лишай – еще одна разновидность лишая, причина которого до сих пор остается загадкой для ученых. Выделяют несколько различных факторов, которые, по мнению врачей, могут привести к развитию красного плоского лишая:

• вирусные инфекции;
• нейроэндокринные патологии;
• ослабленный иммунитет;
• аллергия;
• наследственный фактор;
• токсический фактор, например, некоторые лекарства (тетрациклины), препараты, содержащие соли тяжелых металлов, а также образование токсичных для организма веществ при некоторых заболеваниях (патологии печени, сахарный диабет, гипертония и др.).

Возбудитель и факторы риска заражения опоясывающим лишаем

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус простого герпеса 3 типа (ВПГ-3), или Virus varicella-zoster Высыпание характерных герпетических пузырьков означает, что данный пациент ранее переболел ветряной оспой. Ее вызывает тот же вирус, но сначала он проявляется в виде ветрянки, а позднее (и не всегда) – в виде опоясывающего лишая.

После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус не исчезает из организма. Он скрывается в нервных узлах тройничного нерва, лицевого, а также межреберных. На фоне резкого снижения иммунитета, в ослабленном организме вирус активизируется и поражает кожу, расположенную максимально близко к месту его дислокации. Этим объясняется такое странное расположение высыпаний.

В случае опоясывающего лишая надо понимать, что возбудитель заболевания уже находится в организме, о чем говорит перенесенная ветряная оспа. Поэтому, в отличие от других лишаев, речь идет о факторах, запускающих своего рода «мины», расставленные в нервной системе человека. Такими факторами являются любые события, выводящие организм из равновесия:

• сильное переохлаждение,
• отравление с интоксикацией организма в целом;
• перенесенные заболевания, которые привели к ослаблению иммунной защиты и др.

Розовый лишай у ребенка. Как лечить?

лишайпитаниебелкомПравильный уход за ребенком с розовым лишаем

• Соблюдение гипоаллергенной диеты. Временно исключают яйца, рыбу, орехи, мед, сладости (особенно шоколад), цитрусовые, ананасы и другие экзотические фрукты.
• Ежедневная смена белья. Вся одежда должна быть свободная и из натуральных тканей.
• Избегать затирания, запаривания кожи. Временно отказаться от памперсов.
• Мыть ребенка теплой водой в душе по мере необходимости. Некоторые врачи рекомендуют использовать Фридерм с цинком вместо геля и шампуня при водных процедурах.

Сорбентытоксиныкровикишечникааллергии

• Энтеросгель – по 1 чайной ложке 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней.
• Полисорб – по 1 чайной ложке на 10 кг веса. 5-14 дней.

Антигистаминные препараты

• Зиртек – детям до 6-ти лет по 5 капель 2 раза в сутки. Детям 6-12 лет по 10 капель 2 раза в день.
• Супрастин – из расчета по 2 мг/кг 1/4 -1/2 таблетки 2-3 раза в день.

Мази и кремы с гормонами

• Элоком – наносят 1 раз в день тонким слоем только на пораженный участок. Длительность лечения определяется индивидуально.
• Гидрокортизоновая мазь – 1-2 раза в день тонким слоем до 7-ми дней.

Антисептические средствагрибков

• Скин-кап – подавляет деление клеток, чем уменьшает налет и шелушение в очагах. Кремом или спреем обрабатывают очаги 2 раза в день. Курс лечения – до 2-х недель.
• Фукорцин – ватной палочкой, смоченной в растворе, обрабатывают расчесанные очаги розового лишая 2-3 раза в день.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лишай стригущий

Источником трихофитии – это второе название лишая стригущего – может стать любой из грибков, который поражает, в первую очередь, волосистые части тела (голову и бороду), шею, плечи, лицо. Симптоматика этого вида лишая обычно такова: сначала появляются отекшие розовые или красные пятна с четко очерченными краями, затем края пятен покрываются лопающимися пузырьками и зудящей корочкой, наконец, центр пятна начинает шелушиться, а волосы в районе поражения обламываться и редеть.

Диагностируют стригущий лишай с помощью лампы Вуда. Если заболевание подтверждается, пациента – от стригущего лишая часто страдают дети – ограждают от контактов с окружающими и назначают ему комплексную терапию, включающую прием специальных таблеток (например, Тербинафина) и использование противогрибковых мазей. В особо сложных случаях возможен прием гормоносодержащих средств, помогающих остановить воспалительный процесс на коже.    

Причины возникновения розового лишая Жибера

На сегодняшний день точные причины розового лишая Жибера до сих пор не определены. Допускается, что заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу, из-за чего в современной дерматологии его часто причисляют к инфекционным эритемам. Инфекционная теория кажется наиболее вероятной еще и потому, что у пациентов, больных розовым лишаем Жибера, обнаруживается положительная реакция на введение стрептококковой вакцины (внутрикожное введение). Большое количество ученых придерживается мнения касательно вирусного происхождения данного заболевания, так как очень часто оно возникает у тех, кто переболел ОРВИ. Другие ученые склняются к мысли, что розовый лишай Жибера может быть вызван герпевирусом седьмого типа.