Санация полости рта

Что представляет из себя справка о санировании полости рта

Она выдается стоматологом, который осуществил не только осмотр полости рта пациента, но и устранил обнаруженные проблемы. Бумага не может быть выдана человеку в том случае, если лечение не еще закончилось и не все проблемы были устранены.

Предлагаем ознакомиться: Комплексная гигиена зубов и полости рта – цены в стоматологии «На Смоленской»

Бумага представляет собой медицинский документ, который выдается квалифицированным стоматологом. Если у человека нет заболеваний или иных проблем относительно состояния зубов и десен, то справка будет выдана сразу. В бумаге указан факт проведения санации, поставлена дата и есть подпись.

Бумага нужна во многих инстанциях. Она необходима:

Выпускникам, которые собираются поступать в ВУЗ, колледж и так далее;
Тем, кто желает работать поваром, медицинским работником, воспитателем в дошкольных и школьных учреждениях и так далее;
Ребенку, которого родители отправляют в детский сад;
Беременным женщинам, ввиду того, что в это время портятся зубы и поддержание ротовой полости в хорошем состоянии просто необходимо. Если будущая мама не будет заниматься лечением полости рта, то это может привести к попаданию в организм инфекции, способной навредить не только самой беременной, но и растущему ребенку. Более того, справка от врача-стоматолога нужна для того, чтобы будущую роженицу приняли в родильный дом. В противном случае, будущая мама будет направлена в инфекционное отделение, где существует большой риск подхватить серьезные заболевания;
Пациентам, которые ложатся на хирургический стол. Если человеку требуется какая-либо внеплановая операция, то хирург будет тщательно изучать подобные медицинские справки пациента. Это необходимо для убеждения, что хирургическое вмешательство не доставит инфекционных осложнений

В послеоперационный период, когда иммунитет слаб и только начинает восстанавливать свои силы, особенно важно не допустить заражения какой-либо инфекцией.

Справка от квалифицированного стоматолога о санации полости рта может служить защитой от наказания за прогулы, как на работе, так и в учебном заведении

Но важно помнить, что в бумаге указывается число проведения санации, поэтому перед тем, как показывать ее начальству или педагогу, следует убедиться в совпадении даты

Санация рта– это процедура, которую проходят абсолютно все от мала до велика. Поэтому и запрашивать ее могут для различных целей.

• Беременность. Женская консультация обязательно направляет на осмотр к стоматологу при постановке на учет. Это делается с целью предотвращения многих неприятных последствий, которые могут произойти с полостью рта за время вынашивания ребенка в связи с изменением гормонального фона.
• Справка перед родами. Отправляю женщину в роддом, участковый гинеколог, который вел беременность, вновь отправляет пациента на санацию.
• Без данной справки ребенка не примут ни в одно учебное заведение, начиная с дошкольных и заканчивая высшими и профессиональными.
• Тем, кому предстоит плановая операция, так же предстоит посетить стоматолога, чтобы получить заветное заключение.
• При ежегодном профосмотре так же не обходится без отметки стоматолога.
• Люди, которые работают по какой-либо сетке вредности или на производстве, где можно получить развитие патологий зубов. Другими словами все сотрудники химических комбинатов, а так же в кондитерских цехах должны регулярно осматриваться стоматологом.

Чтобы получить медицинское заключение о состоянии ротовой полости нужно обратиться в стоматологическую поликлинику по месту жительства. Для этого в обычном режиме записаться на прием и, собственно, пройти осмотр.

Если доктор не обнаружит никаких отклонений и заболеваний, то справку можно будет получить в тот же день. Но если у пациента обнаружатся любые проблемы с зубами и деснами, то пока он не пройдет полное лечение, справку никто не выдаст.

Либо, люди, которые не пройдут своевременно профосмотр могут быть просто не допущены к исполнению своих трудовых обязанностей.

Предлагаем ознакомиться: Полоскание полости рта после удаления зуба

Как проводится санация полости рта?

Санация полости рта может стать довольно длительным процессом — в особенности, если ротовая полость находится в запущенном состоянии, и лечить зубы потребуется в несколько приемов, например, при протезировании или пульпите. Поэтому, если справка о санации требуется вам к какому-то определенному моменту, стоит заранее озаботиться походом к стоматологу и определить, какие процедуры и в каком количестве потребуются, и какие суммы придется затратить на лечение.

Поэтому санация всегда начинается с осмотра стоматологом-терапевтом и назначения лечения. На этом этапе делается ортопантомограмма зубов (панорамный рентген-снимок полости рта), позволяющая с точностью до мелочей определить все заболевания, в том числе и «спящие», вроде назревающей кисты зуба.

Само собой, пациентам, проходящим профилактический осмотр раз в полгода, как требует здоровье, будет легче — как правило, такие люди уже поддерживают свои зубы в хорошем состоянии, и выявить и устранить заболевание для них проще будет на начальных стадиях.

Конечно, дать полную гарантию, что даже на уже вылеченном зубе вновь не появится кариес (ведь с загрязнениями мы сталкиваемся ежедневно, и иногда обычная чистка зубов не спасает) никто не сможет. Но, опять же, при регулярном посещении стоматолога кариес можно будет диагностировать еще на стадии деминерализации (белого пятна) и принять соответствующие меры.

После осмотра врач всегда назначает процедуру профессиональной гигиены полости рта, которая позволит избавиться от большей части скопившихся бактерий и предотвратить осложнение. В клиниках «Ас-Стом» такая процедура включает в себя 3-в-1: чистка зубов методом air flow, чистка зубов ультразвуком и нанесение фтор-лака, укрепляющего эмаль.

Пути решения проблемы с прохудившимися трубами

Как показывает зарубежный опыт, лучшим решением остается применение метода бестраншейного восстановления или санации трубопроводов. Эксперты выделили 6 наиболее эффективных способов ремонта без раскапывания грунта:

1. Получение внутри очищенного трубопровода защитного слоя с помощью полиэтиленового вкладыша по технологии «U-лайн». Теплоноситель под давлением распрямляет эту «кишку» внутри ремонтируемого участка коммуникаций.
2. По технологии «трубы в трубе», где внутри поврежденного металлического участка закрепляется полимерный фрагмент. Это удобно не только для восстановления водопровода, но и для канализации. Для этого старый трубопровод должен быть промыт водой под давлением.
3. Частичный взлом, когда по аналогии с описанным выше методом «труба в трубе» требуется небольшое изменение диаметра на 1 размер. При этом приходится частично деформировать фрагмент старого трубопровода посредством пневматического пробойника. Это дает возможность протаскивания полимерного вкладыша большей длины.
4. Метод напыления на участок подготовленной поверхности трубопровода цементного раствора с последующим выравниванием насадкой конической формы. Данная технология рекомендуется для восстановления водопроводных коммуникаций, в канализационных системах она не применяется.
5. Прогрессивная технология проведения восстановительных работ при помощи технических роботов, которые эффективны при прохождении сложных поворотных участков для фиксации внутренних покрытий.

Санация при помощи полиэтиленового вкладыша — это наиболее быстрый и доступный способ ремонта труб

Процесс полимеризации происходит непосредственно при обработке волокна. Однако это трудоемкий процесс, который проблематично задействовать на всей протяженности коммуникаций. В зависимости от состава материала, отвердение вкладыша может производиться разными способами:

• под воздействием яркого ультрафиолета (рукав из фотополимеров, подобно зубным пломбам);
• от высокой температуры воды;
• под прогретым воздухом или паром под давлением.

Санация трубопроводов по бестраншейным технологиям используется не только в столичных окрестностях, но и на периферии – в крупных областных городах РФ. Профильные фирмы, при условии предварительной прочистки восстанавливаемых коммуникаций, за час способны восстановить 50-100 м трубопровода.

Санация трубопровода

Санация трубопровода — это восстановление поврежденного участка трубы без проведения масштабных земляных работ и продолжительного сопутствующего перегораживания дороги. Такой способ требует меньше времени и ресурсов, поэтому он востребован за рубежом, а с недавнего времени набирает популярность и в России.

В нашей стране он часто еще и крайне необходим. Причина в том, что многие инженерные сети и магистрали систем жизнеобеспечения сильно изношены. Большинство коммуникаций были проложены еще в советские времена с расчетом на плановую замену или вообще перестройку района. Поэтому нормативный срок службы труб был ограничен.

Во многих случаях он уже истек, но изношенные и нередко проржавевшие магистрали продолжают работать, что, естественно, рано или поздно приводит к разрушению, протечкам, засорениям и прочим проблемам. Ремонтировать такие трубы классическим способом с рытьем траншеи долго, дорого и не всегда возможно, и санация становится выходом из положения.

Для реконструкции методом санации применяют вставные трубы из полимеров. Чаще всего материалом для них служит полиэтилен низкого давления как наиболее подходящий и долговечный. Для технологических трубопроводов используют также полипропилен, поливинилхлорид, хлорированный поливинилхлорид, а также поливинилиденфторид.

Вирусные заболевания

Вирусные болезни полости рта провоцируются вирусами человеческой папилломы и герпеса.

Герпес

Герпес – один из наиболее распространенных недугов. По словам некоторых специалистов, вирусом герпеса заражено 90% всех людей в мире.

Герпес

Часто вирус герпеса присутствует в организме пациента в скрытой форме. У людей с крепким иммунитетом он может проявляться прыщиком на губе, самостоятельно отмирающим через 1-2 недели. У людей с ослабленной иммунной системой герпес может проявляться более серьезно.

Скрытая форма вируса герпеса может активизироваться из-за недосыпания, менструального цикла, хирургического вмешательства, стрессовых состояний, простуд.

В начале развития герпеса пациент ощущает зуд и покалывание губ, тканей около них. Вскоре губы краснеют и опухают, начинают болеть, что осложняет общение и потребление еды. После этого начинают появляться единичные пузырьки и их группы. Через время пузырьки лопаются и становятся мелкими язвочками, которые покрываются корочками. В итоге язвы медленно исчезают, покраснение спадает, боль проходит.

При появлении первичных симптомов герпеса следует прикладывать к губам лед и использовать увлажняющий бальзам. Для обработки пузырьков назначаются мази (Пенцикловир).

ВАЖНО: Частые рецидивы герпеса требуют назначения противовирусных препаратов

Папиллома

Вирус папилломы человека появляется на различных зонах тела, но один из видов вируса вызывает возникновение папиллом в полости рта. Во рту эти образования похожи на цветную капусту, имеются беловатые бляшки. Наиболее неблагоприятные последствия данного недуга (изменение голоса, затрудненное дыхание) возможны, если поражение достигнет горла.

Папиллома

Специалисты утверждают, что полное излечение папилломы невозможно, можно лишь ликвидировать симптомы. Вирус папилломы лечат иммунотерапией, химическим, хирургическим или цитостатическим методом, либо сочетанием этих методов.

Вредят ли брекет-системы здоровью зубов?

Некоторые люди боятся, что ортодонтический аппарат может испортить зубную эмаль, спровоцировать развитие кариеса, пародонтита и других болезней ротовой полости.

Стоматологи-ортодонты говорят о том, что современные системы при грамотной установке и дальнейшем соблюдении рекомендаций по уходу не наносят вреда ни эмали, ни зубам в целом и безопасны для пациента.

Однако важным условием безопасности ортодонтического лечения является регулярная и правильная чистка зубов с брекетами. По мнению стоматологов, чаще всего с жалобами на кариес и другие проблемы обращаются именно те пациенты, которые пренебрегали врачебными рекомендациями по уходу за полостью рта. Плохая чистка зубов и брекетов приводит к тому, что под дугой, вокруг замочков после еды остаются кусочки пищи. Кариесогенные бактерии активно их перерабатывают, на зубах образуется все больше налета, который разрушает сначала эмаль, потом дентин. Развивается кариес, который необходимо лечить. Чтобы это сделать, систему надо временно снять. Это не только дополнительные финансовые расходы для пациента, но и снижение эффективности лечения прикуса. Потому что, когда врач снимает брекеты даже на время, давление на зубы прекращается.

Если речь идет о глубоком кариесе или другом заболевании, которое лечат не один день, то все это время пациент будет без брекетов, и зубы могут вернуться в первоначальное положение. В итоге коррекцию прикуса придется начинать сначала

Чтобы этого не допустить, важно уменьшить риски развития кариеса. Важнейшая роль в этом принадлежит правильной чистке зубов с брекетами

Что такое санация полости рта?

Санация полости рта – это комплекс оздоровительных мероприятий, выполняемых с целью профилактики и/или лечения различных заболеваний ротовой полости, которые в будущем могли бы привести к развитию более серьезных осложнений. Своевременная и адекватная санация позволяет не только снизить риск развития осложнений, но также создает благоприятные условия для нормального развития зубов и других тканей ротовой полости. Также данная процедура является обязательным подготовительным этапом при планировании различных хирургических вмешательств.

Кому показана санация полости рта?

Санацию полости рта следует проводить всем людям, особенно тем, у которых имеются хронические заболевания ротовой полости или предрасположенность к ним.

Санацию полости рта следует проводить:

• Перед хирургическими операциями. Выполнение операций  в полости рта, зубах или дыхательных путях требует предварительного лечения всех заболеваний ротовой полости (особенно инфекционных). В противном случае во время хирургического вмешательства инфекция может попасть в операционную рану или в дыхательные пути пациента, что может стать причиной развития грозных осложнений.
• Детям дошкольного и школьного возраста. Перед поступлением в дошкольное или школьное образовательное учреждение следует убедиться, что у ребенка нет заболеваний зубов или ротовой полости.
• Женщинам до и/или во время беременности. Перед рождением ребенка также рекомендуется излечить все заболевания зубов и ротовой полости. В противном случае во время вынашивания плода, при родах или в период грудного вскармливания могут развиться различные осложнения, которые могут поставить под угрозу здоровье матери и малыша (при прогрессировании инфекции ротовой полости может произойти заражение плода, при лечении инфекции антибиотиками может произойти повреждение внутренних органов плода и так далее).
• Пациентам с сахарным диабетом. При данной патологии снижаются защитные силы организма, вследствие чего повышается риск развития инфекционных заболеваний, в том числе полости рта. Вылечить такие заболевания у диабетиков бывает крайне сложно. Вот почему таким пациентам рекомендуется регулярно выполнять санацию ротовой полости с профилактической целью.
• При наличии хронических заболеваний ротовой полости. Если у пациента имеется патология, которую не удается полностью излечить, ему также рекомендованы регулярные профилактические обследования у стоматолога с целью раннего выявления и устранения осложнений.
• Людям, работающим с вредными веществами. Различные химикаты могут повреждать зубы человека, а также приводить к развитию других заболеваний полости рта. Пациентам, работающим с такими веществами, рекомендуется регулярно обследоваться у стоматолога с целью раннего выявления и своевременного лечения заболеваний ротовой полости.

Санация полости рта перед имплантацией зубов

Имплантация зубов – это сложная процедура, во время которой в челюстную кость вживляется металлический имплантат, на который впоследствии надевается коронка в форме зуба. Если перед имплантацией в ротовой полости пациента будет иметься какой-либо инфекционный или другой патологический процесс, это может привести к попаданию инфекции в рану. В дальнейшем это может привести к отторжению имплантата и к развитию других осложнений. Вот почему перед началом процедуры следует провести тщательную санацию ротовой полости пациента с устранением всех подобных патологий.

Как часто следует проводить санацию полости рта?

При отсутствии каких-либо хронических заболеваний зубов врачи рекомендуют выполнять санацию полости рта с профилактической целью минимум 2 – 3 раза в год. Это позволит своевременно выявлять возможные патологии и заниматься их лечением на ранних стадиях развития, что значительно уменьшит стоимость лечебных мероприятий и снизит риск развития осложнений в дальнейшем.

При наличии у пациента хронических заболеваний ротовой полости санацию можно выполнять и чаще (частота посещений определяется врачом в зависимости от вида заболевания, эффективности лечения, сопутствующих патологий и других факторов).

Санация банков

Термин «санация» чаще используется относительно банковских организаций. Центральный банк, в качестве мегарегулятора банковского сектора в государстве, тщательно контролирует, чтобы все кредитные организации исполняли свои обязанности, соблюдали существующие нормативы и правила. Систематические нарушения указаний Центробанка могут привести к разорению банка или проведению рискованной кредитной политики, которая может навредить всему банковскому сектору.

Чтобы предотвратить сильный удар по экономике, Центральный банк берёт под свой контроль ещё не совсем безнадёжные банки и проводит санацию. Обычно эта процедура происходит следующим образом:

• банк предупреждается о том, что необходимы изменения в подходе к бизнесу;
• если предупреждения игнорируются, банк ставят на учёт и продолжают за ним наблюдать;
• когда банк перестанет исполнять свои обязательства и возникнет угроза банкротства, Центробанком направляется команда, которая займётся предотвращением разорения банковской организации.

Когда санировать кредитную организацию не удаётся, у банка отзывают лицензию. При этом руководителей лишают права занимать свою должность, а компания ликвидируется проведением процедуры банкротства. Если санация проходит успешно, владельцы банка и его руководство лишаются доли своих акций, деньги передаются другим инвесторам, которые станут владеть кредитной организацией.

Признаки финансовых проблем у банка

Законодательство РФ чётко описывает основания, которых достаточно для того, чтобы назначить процедуру санации банковского учреждения. Это следующие признаки:

1. Банк не выполняет последние полгода требования кредиторов и не выплачивает обязательства.
2. Невозможно проводить платежи в течение трёх дней, так как отсутствуют денежные средства на банковских корреспондентских счетах.
3. Не соблюдаются нормативы, установленные Центральным банком по текущей ликвидности (больше 10% за месяц), а также показатели платёжеспособности и минимального размера капитала банковской организации.
4. Сократился размер капитала (на 20% или больше) в сравнении с максимальным показателем за предшествующий год.
5. Размер капитала кредитной организации снизился за отчётный период ниже уровня, который установлен в учредительных документах (для банковских организаций, работающих больше трёх лет).

Если выявился любой из вышеописанных факторов, руководители банка обязаны приступить к санации. Кроме этого, банк должен довести соответствующую информацию до ЦБ, выступающего регулятором рынка. Когда нарушения выявляются сотрудниками Центробанка, осуществляющих контроль, банку выносят предписание по устранению этих нарушений или вводят принудительную процедуру санации.

До недавнего времени существовали два варианта такой процедуры:

• использовались средства Агентства страхования вкладов;
• назначался санатором другой банк, обладающий достаточными средствами для санации проблемного банковского учреждения.

Основания для санации банков

Основанием при принятии решения о санации, кроме факторов, связанных с финансовым положение банка, выступают два существенных критерия:

1. Банк занимает значительное место в финансовом секторе государства. Это значит, что его банкротство может сильно навредить всей банковской системе РФ, что приведёт к проблемам других банковских организаций.
2. Трудности кредитного учреждения являются временными и несистемными и вполне устранимы при разумном инвестировании собственниками банка или санаторами.

Что такое санация

Комплекс организационных и денежных операций, с целью возвращения платежеспособности финансовой организации, называется санирование.

Эта процедура заключается в комплексе мер, сокращающих издержки, устраняющих рисковые операции и другие.

Полный перечень проводимых мероприятий во время санации описан в правоустанавливающих документах и нормативных актах:

• проведение реструктуризации существующей кредитной задолженности банка;
• сокращение количества отделений банков;
• увольнение части персонала, работающего в финансовой организации;
• рационализацию структуры банка.

Зачастую она осуществляется вместе с реорганизацией учреждения и назначением в неё временного управляющего.

По действующему законодательству процедура оздоровления, для восстановления корректной работы банка, осуществляется страховым агентом, с которым у банка заключено соглашение о страховании вкладов.

Кто принимает решение о санации банка

Проводят санирование банка также по его самостоятельному решению либо на основании полученного от ЦБ РФ предписания, на основании обращения агентства страхования вкладов.

Процедура актуальна, когда по прогнозам проведение таких мероприятий позволит не допустить банкротства финансовой организации и сохранить её «наплаву».

Как происходит санация проблемных банков? Каков ее механизм? Ответы в этом видео:

Эту процедуру назначают тем банкам, деятельность которым оказывает существенное влияние на экономику всего государства либо отдельного региона.

По завершению «оздоровления», такая организация продолжает функционировать, однако с другим названием и новым собственником.

Обычно санируемые банки являются финансовыми компаниями, которые продолжительный период времени исправно работали, но по причине определенных обстоятельств были вынуждены нарушить свои обязательства, когда на их счету осталось недостаточности денежных средств, для совершения операций.

Это становится причиной снижения их ликвидности. Успешной считается проведенная санация, когда в результате было предотвращено банкротство учреждения, а также характеристики были восстановлены до корректного уровня.

Основания для санации

Главные причины инициализации проведения восстановительных процедур, для нормализации работы банка – это:

• Если в течение полугода при неоднократном обращении заемщика в банк, последний не выполнял его требования, в плане погашения задолженности;
• Неоднократное игнорирование требований и обращений кредитора;
• Не проведение финансовых операций по обязательным платежам более 3 дней, спустя дату, установленную по графику платежей, если причиной этого является отсутствие денежных средств;
• Снижение уровня банковского капитала за год на 20% и более;
• Уменьшение размера остатка средств до уровня, ниже уставного капитала;
• Нарушение действующих нормативных требований, касательно размера капитала, находящегося в собственности банковской организации;
• Не соблюдение нормативных показателей уровня платежеспособности.

Что делать представителям банка при выявлении нарушений

В случаях, когда руководством банка было самостоятельно выявлено одно или несколько признаков, указывающих на нестабильность финансовой организации, они должны своим решением инициировать процедуру санации.

Схема санации банков. Фото: kredituysa.ru

Алгоритм их действий состоит в следующем:

1. Своевременное выявление причины, которая снижает ликвидность;
2. В течение десяти дней с момента обнаружения проблемы, руководство банка направляет владельцам материалы, по поводу способов и конкретных мероприятий, которые предполагается применять для санации;
3. За пять дней с момента написания ходатайства, требуется уведомить об этом ЦБ РФ;
4. Собственники принимают решение о санации;
5. Дальше происходит разработка плана «оздоровления», реализуя который устранятся проблемные моменты (при положительном решении);
6. При отказе собственников инициировать необходимые мероприятия «оздоровления», руководитель учреждения должен подать ходатайство непосредственно в Центральный Банк для инициации процедуры с их стороны.

Что могут контролирующие органы

Главные инстанции, которые контролируют деятельность кредитных организаций – это:

• Центральный Банк (ЦБ);
• Агентство страхования вкладов (АСВ).

Полномочия данных организаций заключаются в контроле порядка осуществления всех финансовых и кредитных операций и определение уровня ликвидности банка.

До начала процедуры санации обычно проводятся мероприятия, направленные на выявление возможных признаков нестабильности. Инициировать их может сам банк либо контролирующие органы.

Разновидности и этапы

Процедуру оздоровления ротовой полости разделяют на 3 категории:

• индивидуальную;
• плановую;
• периодическую.

Описание каждой из них можно изучить в таблице.

Виды санации полости рта в стоматологии:
индивидуальная	Пациент обращается в клинику самостоятельно.
плановая	Проведение процедуры в связи с трудоустройством, для учебы, поступления в ВУЗ, детсад. Санация осуществляет с периодичностью раз в год. Необходима во время планирования зачатия, при постановке на учет.
периодическая	Проводится пациентам, имеющим проблемы стоматологического профиля, находящимся на диспансерном учете.

Рентген – один из этапов санации.

Оздоровительные процедуры для полости рта осуществляются в несколько этапов и включают следующие процедуры:

1. Прием и консультацию стоматолога. Перед санированием необходимо провести мероприятия терапевтического спектра. Если необходимо, пациента отправляют к терапевту, ортопеду, хирургу, пародонтологу, ортодонту.
2. Прохождение рентген-кабинета (необходимо получить панорамный снимок).
3. Профгигиену полости рта.
4. Составление лечебного плана с учетом рекомендаций других специалистов.
5. Лечение.
6. Постановка на учет (необходима не всегда).
7. Составление плана профилактических осмотров. Специалист рассказывает о том, как правильно пользоваться зубной щеткой, пастой (актуально для детей), зубной нитью. Дает рекомендации по чистке зубов, пользованию ополаскивателем, ирригатором (если необходимо).

Предлагаем ознакомиться Подвывих челюсти – как распознать и чем лечить?

После санации пациент получает чистые, здоровые зубы, десны, отсутствие камней и налета, своевременное лечение кариеса и других проблем.

Седация

Седация – это состояние, близкое к наркозу, которое также применяется для лечения зубов. Седация делится на две основных разновидности.

Глубокая 

Состояние угнетенного сознания. Пациент находится во сне, не может выполнять указания врача и часто утрачивает способность нормально дышать. Глубокая седация полностью не отключается болевую чувствительность, так что ее необходимо дополнять местной анестезией. Глубокая седация похожа на наркоз, так что у этого вида обезболивания ограничение и недостатки практически те же, что у общего наркоза.

Седация

Поверхностная седация

Данная техника применяется в стоматологии чаще всего. Потеря сознания при поверхностной седации минимальна, пациент способен выполнять команды стоматолога и на протяжении всей процедуры сохраняет адекватное дыхание. Кроме того, после седации у пациента остается немного воспоминаний о процедуре. Поверхностная седация вызывает расслабленное состояние, притупляющее восприятие внешних раздражителей, а средства, применяющиеся для седации, провоцируют кратковременную амнезию на время своего действия.

Поверхностная седация позволяет провести лечение без стресса, поэтому ее часто используют для лечения детских зубов либо для лечения взрослых, которые боятся стоматологов.

 

В состоянии поверхностной седации

И глубокая, и поверхностная седация, требуется введения в область воздействия местных анестетиков. Ниже будет описана именно поверхностная седация, так как глубокая почти не отличается от наркоза.

В зависимости от того, каким путем в организм вводятся лекарственные препараты, выделяют три вида седации:

• Ингаляционная;
• Пероральная;
• Внутривенная.

Для ингаляционной седации в стоматологии применяется закись азота. К сожалению, для осуществления седации анестезиологический газ нужно вдыхать постоянно через маску на лице, что весьма неудобно для стоматолога – воздействие на полость рта становится практически невозможным. Кроме того, закись азота не позволяет быстро регулировать глубину седации. По этой причине в стоматологии чаще применяют другие методы седации.

Пероральная седация – это введение седативного вещества через рот. Седация в этом случае обычно очень слабая, однако и ее часто достаточно для быстрого лечения. Обычно пероральная седация применяется для лечения детей – им перед вмешательством просто дают выпить «сока», и лечение проходит быстро и незаметно для ребенка. Однако такая седация кратковременная и ненадежная.

Внутривенная седация куда более надежная, чем остальные два метода. Она осуществляется путем введения седативных веществ пациенту через вену, и позволяет специалисту полностью контролировать длительность и глубину седативного состояния. Для внутривенной седации в стоматологии применяют следующие средства:

• Пропофол;
• Бензодиазепины, в том числе мидазолам;
• Тиопентал натрия;
• В редких случаях – наркотические анальгетики.

Хотя внутренняя седация и удобнее, у нее есть два недостатка:

• Необходимость доступа к вене, то есть проведения пункции вены. Если вы слишком боитесь уколов или прокола вены, то методика внутривенной седации вам не подходит;
• Есть небольшая вероятность местных осложнений в области прокола вены, например, образования под кожей гематомы.

Поверхностная седация – это достаточно безопасная анестезиологическая техника. Она намного безопаснее наркоза, но все равно имеет небольшие риски развития побочных эффектов и осложнений, как при анестезии

Чтобы их избежать, очень важно выявить, на какие препараты у вас присутствует аллергия, и не применять их для седации. В случае тщательно подготовки седацию можно применять даже для лечения детей

Мы чаще всего используем внутривенную седацию. Она наиболее безопасна и из нее пациент выводится очень быстро.При лечении зубов у детей применяется дыхательный наркоз.Что касается препаратов, то в своей практике мы используем следующие препараты для наркоза:1.ингаляционные(севоран -используется практически во всех клиниках; ксенон-инертный газ, самый безопасный; закись азота- практически сейчас не используется)2.внутривенные (пропафол).Для седации:1.ингаляционной (масочной) закись азота2.пероральная или внутримышечная- реланиум.

Григорян Давид Гамлетович, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач сети Российско-Американских стоматологических клиник «Дента».