Консультация гинеколога-эндокринолога

Особенности операций на щитовидной железе в Северо-Западном центре эндокринологии

Отличительными особенностями операций на щитовидной железе, проводимых хирургами центра, являются:

— предварительное планирование размера и расположения кожного шва с учетом естественных анатомических складок кожи и линий натяжения кожи (линий Лангера), что обеспечивает максимальное качество получающихся швов и их минимальную заметность;

— отсутствие переразгибания шеи во время операции на щитовидной железе, что позволяет избежать обострения симптомов шейного остеохондроза в послеоперационном периоде и связанных с этим болей в области шеи, нестабильности артериального давления, головокружений;

— использование во время операций на щитовидной железе современных схем наркоза (общей анестезии), включающих в себя качественные гипнотики, полностью избавляющие пациента от галлюцинаций и неприятных воспоминаний после операции, при этом глубина наркоза непрерывно контролируется анестезиологом с использованием системы BIS-мониторинга, регистрирующей биопотенциалы головного мозга пациента;

— широкое использование видеотехники при проведении операций по удалению щитовидной железы, что позволяет выполнять операции через доступ длиной 1,5-2 см;

— при проведении лимфодиссекций (удаления лимфоузлов) в боковой области шеи не используются широко распространенные вертикальные разрезы кожи – вместо них применяется горизонтальный доступ по направлению кожных складок, позволяющий значительно улучшить косметический результаты операции, снизить выраженность отека, уменьшить зону онемения кожи;

— минимальная травматичность вмешательств (отсутствие пересечения коротких мышц шеи, широкой мобилизации кожных лоскутов), что значительно снижает выраженность болевых ощущений после операции, снижает выраженность отека, ускоряет процесс реабилитации и возвращения к полноценной жизни и работе;

— использование микроскопической техники для контроля за состоянием возвратных гортанных нервов и кровоснабжением паращитовидных желез во время удаления щитовидной железы;

— использование интраоперационного нейромониторинга состояния возвратных гортанных нервов и наружных ветвей верхнего гортанного нерва во время операции;

— использование интраоперационного экспресс-контроля уровня паратгормона во время операции и интраоперационной фотодинамической визуализации паращитовидных желез, позволяющих с высокой надежностью предупреждать нарушения их функции после операции;

— применение во время операции для разделения тканей ультразвукового гармонического скальпеля Ethicon Ultracision, что значительно сокращает время операции, снижает риск послеоперационных кровотечений, уменьшает количество оставляемых в тканях пациента шовных материалов;

— в подавляющем большинстве случаев не используется дренирование послеоперационной раны резиновыми дренажами, что значительно снижает уровень болевых ощущений и повышает комфортность лечения для пациента (при необходимости дренирования послеоперационной раны, которая возникает после 5% операций, используются высококачественные силиконовые дренажи системы Blake, имеющие минимальную толщину и высокую мягкость, что обеспечивает практически безболезненное их удаление);

— использование во время удаления щитовидной железы для наложения швов только рассасывающихся шовных материалов ведущих зарубежных производителей (B.Braun, Ethicon), что практически исключает возникновение отторжения нитей с формированием лигатурных свищей;

— использование для закрытия кожного шва цианакрилатного кожного клея Ethicon Dermabond, что позволяет полностью устранить послеоперацинные перевязки и процедуру снятия шва, а также позволяет пациенту принимать душ и водные процедуры с первого послеоперационного дня;

— результаты послеоперационного гистологического исследования становятся доступными для пациентов уже через 2-3 суток после операции, что значительно быстрее общепринятых и привычных сроков.

Современные методы диагностики и лечения в эндокринологии

Диагностика любого заболевания эндокринной системы требует проведения лабораторных исследований гормонального профиля. Дополнительно врач может назначить другие обследования органа, в работе которого выявлены дефекты, – УЗИ, МРТ, КТ, пункция и т.д.

УЗИ щитовидной железы

Цель лечения любого заболевания эндокринной системы – коррекция гормонального фона пациента. Достигается эта цель назначением временного или постоянного приема гормоносодержащих препаратов. Если патология железы внутренней секреции связана с воспалительным процессом ее тканей, назначают противовоспалительные медикаментозные средства.

В редких случаях обращаются к хирургическому вмешательству с целью удаления части или целого пораженного органа. Современные методики позволяют проводить малотравматичные операции эндокринного профиля, которые легко переносятся пациентами и предполагают быстрое восстановление.    

Медицинский центр «Университетская клиника» предлагает профессиональные услуги отделения эндокринологии, оснащенного инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием. Высокий уровень медицинского сервиса, широкий спектр услуг, квалифицированная команда эндокринологов – главные преимущества нашей клиники!

Заболевания, которые лечит эндокринология

Большая часть болезней эндокринной системы носит хронический характер. К этой группе заболеваний относят:

• сахарный диабет всех типов;
• бесплодие, связанное с гормональными факторами;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена, в частности остеопороз;
• патологии в работе щитовидной железы – гипотиреоз, тиреотоксикоз, эндемический зоб и т.д.;
• нарушения обмена веществ – метаболический синдром;
• нейроэндокринные заболевания – болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемический синдром и т.д.;
• гигантизм и карликовость;
• онкологические новообразования в области желез внутренней секреции.

Сахарный диабет у женщины

Бесплодие

Болезни щитовидной железы

Женщина с остеопорозом

УЗИ щитовидной железы в специализированном центре — особенности

экспертного УЗИ щитовидной железы

• выполнение УЗИ хирургами-эндокринологами ведущего российского центра эндокринной хирургии со значительным опытом работы и прекрасным знанием анатомии шеи;
• использование УЗИ-аппаратов экспертного класса — Medison Accuvix V20 Prestige (Корея), Philips HD11 XE, PHILIPS Affinity 30 и PHILIPS ClearVue 550 (США); 
• в исследование бесплатно включается проведение УЗИ лимфоузлов шеи и УЗИ голосовых складок; 
• при выявлении патологии по итогам УЗИ щитовидной железы врач определяет тактику дальнейшего обследования в соответствии с наиболее современными европейскими и российскими клиническими рекомендациями. 

1400 рублей

Гинеколог-эндокринолог – что лечит

Основная часть работы гинеколога-эндокринолога в СПб – диагностика и лечение нарушений менструального цикла, бесплодия, нарушений выработки половых гормонов.

Важно понимать, что с формальной точки зрения специальности «Гинекология-эндокринология» не существует. Гинеколог-эндокринолог в Санкт-Петербурге – это чаще всего специалист-гинеколог, имеющий сертификат по специальности «Гинекология», прошедший специализацию по эндокринологии

В настоящее время, согласно требованиям к образовательному процессу в медицине, получить сертификат по специальности «Эндокринология» гинеколог может только после прохождения интернатуры или клинической ординатуры специальности «Терапия» (1 или 2 года) с последующим прохождением интернатуры или клинической ординатуры (1 или 2 года) по специальности «Эндокринология». Поэтому в большинстве случаев гинекологи-эндокринологи после прохождения первичной специализации по гинекологии в течение года или двух лет проходят курс повышения квалификации по гинекологической эндокринологии (от 3 до 6 месяцев), после чего получают возможность работать в качестве гинеколога-эндокринолога.

Опытные врачи-хирурги-эндокринологи

В год хирурги центра проводят более 5000 оперативных вмешательств на щитовидной железе, околощитовидных железах, надпочечниках. По количеству выполняемых оперативных вмешательств центр находится на первом месте в России и Европе. При этом показания к операции устанавливаются только после оценки всех особенностей заболевания пациента. Значительное число операций в центре обусловлено не излишне агрессивной позицией хирургов, а исключительно высоким количеством пациентов, проходящих обследование и консультации в центре ежегодно. Так пациентам центра ежегодно становятся жители 82 регионов Российской Федерации и стран ближнего и дальнего зарубежья. 

Высокая концентрация на такой узкой области, как эндокринная хирургия, позволяет хирургам-эндокринологам обеспечивать оптимальные результаты лечения своим пациентам.

Справки об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы

предоставить следующие данные:

• копия паспорта налогоплательщика (справка может быть оформлена на себя лично, на супруга/гу, детей до 18 лет, родителей);
• свидетельство ИНН;
• копии Договоров по оказанным услугам с чеками.

Обращаем ваше внимание
Для пациентов, проживающих в Санкт-Петербурге

• консультативный филиал на Кронверкском пр., д.31, тел. (812) 498-10-30 (пн-пт с 7-30 до 20-00, сб-вс с 7-30 до 19-00);
• консультативный филиал на ул. Савушкина, д.124,к.1, тел. (812) 565-11-12 (пн-пт с 7-00 до 21-00, сб-вс с 7-00 до 19-00).

Для иногородних пациентовkronverskiy31@yandex.rusavushkina124@yandex.ruСрок рассмотрения заявки 6762525@gosmed.ru

Адреса и телефоны контролирующих организаций

Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга

Адрес: 191023, Санкт-Петербург, Малая Садовая ул., д. 1
Тел.:(812) 63-555-64
Эл.почта: kzdrav@gov.spb.ru

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу

Адрес: 191025, г. Санкт-Петербург, ул. Стремянная, д. 19
Тел.: (812)764-4238, факс(812) 764-5583
Эл.почта: uprav@78rospotrebnadzor.ru

Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт- Петербургу в Приморском, Петроградском, Курортном и Кронштадтском районах:

Адрес: 197198,Санкт-Петербург,ул. Большая Пушкарская,д.18
Тел.: (812)232-8081
Эл.почта: to_5@78rospotrebnadzor.ru

Комитет по здравоохранению Ленинградской области

Адрес: 191124, Санкт-Петербург, Лафонская, д.6, лит.А
Тел.:(812) 539-45-45
Эл.почта: sec.lokz@lenreg.ru

Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
Адрес: 190068, г. Санкт-Петербург, наб. кан. Грибоедова 88-90, каб. 306
Тел. (812) 314-67-89
Эл.почта: info@reg78.roszdravnadzor.ru

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ленинградской области

Адрес: 192029, Санкт-Петербург, ул. Ольминского, д. 27
Тел.:(812) 365-18-00
Эл.почта: lenobl@47.rospotrebnadzor.ru

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области в Выборгском районе

Адрес: 188800, Ленобласть, Выборг, ул. Некрасова, 12
Тел. 8(81378)-220-31, факс: 8(81378)-220-31
Эл.почта: vyborg@47.rospotrebnadzor.ru

Когда нужно обратиться в отделение эндокринологии?

Выдать направление в отделение эндокринологии может врач общей практики (терапевт) при подозрении на гормональную природу заболеваний. Пройти осмотр и получить консультацию эндокринолога следует также при наличии таких симптомов:

• нарушения сна – бессонница или постоянная сонливость;
• стойкие расстройства стула – запоры, диарея;
• быстрая утомляемость, слабость, головокружения;
• сухость во рту, отечность тканей;
• нарушения менструального цикла у женщин – аменорея, олигоменорея, гипоменорея и т.д.;
• тремор конечностей – непроизвольное дрожание рук или ног;
• ощущение учащенного сердцебиения;
• резкое беспричинное изменение массы тела – снижение или набор веса;
• повышенная потливость;
• нарушение эрекции, неприятные ощущения во время полового акта;
• бесплодие;
• ухудшение состояния ногтей, кожи, волос.

Головокружение

Запор

Потливость

Нарушение цикла

Тремор рук

Учащенное сердцебиение

Родителям следует обратиться в эндокринологическое отделение, если у ребенка отмечается задержка в развитии, рост и вес малыша не соответствуют возрастным нормам, возникли проблемы в период полового созревания.

Эндокринолог – что лечит?

Устранение «неполадок» в работе эндокринной системы – вот основное, что делает эндокринолог. Эндокринная система – это вторая (после нервной) система управления основными функциями организма, и именно с ней работает эндокринолог, что делает его, как пишут некоторые, «дирижером» организма пациента.

Эндокринная система обеспечивает управление жизненно важными функциями организма путем выработки биологически активных веществ – гормонов. Даже в минимальных концентрациях гормоны оказывают значительный эффект на органы-мишени, регулируя их деятельность. Наряду с нервной системой, эндокринная система упорядочивает жизнедеятельность человеческого организма на всех этапах его существования – от зачатия до старости. В функции эндокринной системы входит управление ростом и развитием человека, половым созреванием и репродуктивной функцией, расходованием и накоплением энергии, эмоциональной и психической деятельностью человека.

Врач-эндокринолог бывает необходим каждому человеку. Среди пациентов эндокринолога есть люди, уже знающие о своей болезни: пациенты с сахарным диабетом, ожирением, бесплодием, заболеваниями щитовидной железы и надпочечником, остеопорозом. Многие пациенты обращаются к эндокринологу при появлении жалоб: слабости, сонливости, утомляемости, раздражительности, изменения состояния кожи, выпадении волос, появлении ломкости ногтей. Приходят к эндокринологу и здоровые люди, знающие о наличии неблагоприятной наследственности в семье – сахарном диабете у родственников, других наследственных эндокринных синдромах.

Очень важен эндокринолог при беременности – однократный прием эндокринолога показан всем беременным (желательно – на ранних стадиях беременности).

Много среди пациентов эндокринолога женщин. К сожалению, ряд эндокринных заболеваний (болезни щитовидной железы, остеопороз, сахарный диабет) встречается чаще у женщин, поэтому многие пациентки считают нормой регулярно посещать эндокринолога, даже если у них и не выявлялось какой-либо явной эндокринной болезни. После 50 лет такие визиты становятся уже необходимыми, поскольку с наступлением менопаузы растет и риск развития многих заболеваний: от появления узлов щитовидной железы до снижения плотности костной ткани.

Мужчины, как правило, до последнего «тянут» с посещением эндокринолога. Отчасти поэтому результаты их лечения в целом по миру хуже, чем у женщин. Запоздалое обращение к эндокринологу нередко является причиной развития осложнений эндокринных заболеваний.

Как записаться на операцию на щитовидной железе

Для записи на операцию Вам необходимо обратиться на консультацию любого из хирургов-эндокринологов Северо-Западного центра эндокринологии. В ходе консультации будет сформирован план лечения, проведено УЗИ щитовидной железы. После подтверждения диагноза будет определен день госпитализации. Предоперационное обследование может быть проведено в условиях центра в течение 1 суток. Госпитализация в центр возможна обычно в течение 2-3 суток после первичной консультации хирурга-эндокринолога центра.

Консультации пациентов по поводу проведения операций на щитовидной железе проводят следующие специалисты:

Вы можете получить онлайн-консультацию эндокринологов и хирургов-эндокринологов центра для решения вопроса о необходимости лечения и необходимой тактике Ваших действий. Центр ежемесячно проводит сотни онлайн-консультаций, обеспечивая квалифицированную помощь жителям всех регионов России и стран зарубежья. 

Гинеколог-эндокринолог – консультация онлайн

Заболевания, которыми занимается гинеколог-эндокринолог, онлайн вылечены быть не могут. В прием гинеколога-эндокринолога входит не только беседа с пациентом (это можно было бы теоретически выполнить и дистанционно), но и проведение УЗИ (хороший специалист обычно выполняет УЗИ малого таза сам), проведение кольпоскопии, взятие мазков и т.д. Именно поэтому консультация гинеколога-эндокринолога онлайн проведена быть не может. Вопросы гинекологу-эндокринологу лучше всего задавать при очной встрече – только так будет достигнуто максимальное качество диагностики и лечения.

Нормальное УЗИ щитовидной железы

Для этого вида исследования норма определена очень четко.

Нормальное УЗИ должно давать информацию о том, что железа имеет четкие ровные контуры, однородную структуру ткани, эхогенность (цвет) ткани щитовидной железы должна совпадать с эхогенностью ткани околоушной слюнной железы, используемой в качестве стандарта. В ткани щитовидной железы не должны выявляться узлы, кисты. УЗИ-описание лимфоузлов их должно быть также весьма четким (нормальные лимфоузлы шеи должны иметь четкие ровные контуры, длина лимфоузла должна превышать не менее чем в 2 раза ширину и толщину – этот показатель называется индексом Солбиати, при этом в ткани лимфоузла щитовидной железы УЗИ должно выявлять «ворота» — место вхождения лимфатических сосудов).

Размеры щитовидной железы
– важная составляющая заключения УЗИ. На их основании рассчитывается объем железы, норма которого для женщин, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), составляет для женщин до 18 мл, для мужчин – до 25 мл. Объем железы рассчитывается максимально точно именно по данным УЗИ щитовидки. Норма объема щитовидной железы для детей рассчитывается индивидуально, с учетом пола и возраста ребенка.

Что такое эндокринология?

Эндокринология – это область медицины, занимающаяся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний органов эндокринной системы. К этой системе относят все железы внутренней секреции – гипофиз, гипоталамус, шишковидное тело, надпочечники, яичники у женщин, яички у мужчин, поджелудочная, щитовидная и паращитовидная железы. Эндокринные патологии проявляются не локализованными симптомами в области больного органа, а общими расстройствами всех систем организма.

Стоимость услуг эндокринолога в Университетской клинике