Менструальный цикл: что это, какова его норма, что делать при сбоях

У подростков продолжительная менструация, причины

Причиной продолжительной менструации у девочек подростков может стать генетическое заболевание – болезнь Виллебранда. Это заболевание характеризуется развитием спонтанных кровотечений из слизистых оболочек, в том числе матки. Больше 60% женщин, страдающих болезнью Виллебранда, имеют в анамнезе меноррагию.

Лечение дисфункции у девочки подростка проводится в зависимости от причины развития нарушения. Лечение болезни Виллебранда проходит с помощью введения в организм недостающего фактора VIII, который влияет на характер меноррагии — менструации становятся регулярными, маточные кровотечения прекращаются.

Обследование пациентки с нерегулярным менструальным циклом

Для определения причины сбоя врачом будет проведено обследование женщины, которое будет включать:

• визуальный и внутренний осмотр половых органов;
• УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости;
• гистероскопию – осмотр полости матки и её шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, вводимого в цервикальный канал. С помощью метода можно не только оценить состояние органа под большим увеличением, но и провести прицельную биопсию.

Необходимо также пройти обследование у врача-гематолога, включающее:

• коагулограмму – анализ крови на состояние гомеостаза (свёртываемость крови);
• клинический и биохимический анализ крови (для определения сывороточного железа, билирубина, печёночных ферментов, числа тромбоцитов);
• определение уровня прогестерона и других половых гормонов.

Для уточнения диагноза врачам может понадобиться также информация о длительности и обильности месячных с подросткового возраста, регулярности случаев кровотечения из носа, десён, как часто появляются на теле синяки и т.д.

Фазы циклических изменений

Особенность МЦ заключается в том, что связанные с ним изменения протекают параллельно и в яичниках, и в слизистой оболочке матки. Задача яичников — подготовить к оплодотворению яйцеклетку, а задача матки — подготовить слизистую (эндометрий) к приему этой яйцеклетки после ее оплодотворения. Если яйцеклетка оплодотворена, она прирастает к подготовленному эндометрию и наступает беременность. Если оплодотворения не произошло, то внутренний слой эндометрия отслаивается и выходит наружу вместе с небольшим количеством крови и лимфы — внешне это проявляется менструальным кровотечением.

МЦ делится на две фазы:

• фолликулиновую — в яичнике созревает новый фолликул, содержащий яйцеклетку, и происходит овуляция — выход яйцеклетки наружу из лопнувшего созревшего фолликула. После этого яйцеклетка может быть оплодотворена. Параллельно в матке происходит восстановление поверхностного слоя слизистой оболочки, ее разрастание и утолщение;
• лютеиновую — оставшийся после разрыва фолликула рубец превращается в так называемое «желтое тело», временную железу, которая участвует в поддержании наступившей беременности. Если оплодотворения не произошло, поверхностный слой эндометрия продолжает утолщаться, становится все более рыхлым и затем отслаивается, смывая неоплодотворенную яйцеклетку — наступает менструация.

После окончания отторжения поверхностного слоя эндометрия (то есть после того, как завершится менструальное кровотечение) снова начинается фолликулиновая фаза цикла — матка начинает подготовку к приему новой яйцеклетки, которая в это время созревает в яичнике.

Циклические изменения в цифрах

Кровянистые выделения, которые порой доставляют немало дискомфорта — естественное следствие изменений, связанных с МЦ. Они продолжаются в течение всего периода половой зрелости женщины (за исключением физиологического их отсутствия во время беременности и первых месяцев кормления грудью). Обычно первые месячные появляются в возрасте 11-13 лет. Плюс-минус два-три года тоже является нормой, а не признаком каких-либо отклонений. В первые месяцы и даже годы кровотечения появляются нерегулярно, и это тоже нормально: гормональная перестройка в это время еще не завершена, происходит налаживание функционирования половой системы. Регулярный МЦ устанавливается позднее — после завершения полового созревания. Поэтому девочка-подросток, у которой уже есть месячные, способна забеременеть, но выносить и родить здорового ребенка получится далеко не всегда — организм может быть не готов к этому.

Первым днем цикла принято считать первый день менструального кровотечения. Это не совсем корректно — на самом деле кровотечением МЦ заканчивается, и первый день нового МЦ наступает после того, как кровянистые выделения прекратятся. Но отследить этот момент точно сложно — небольшое остаточное подкравливание может продолжаться, в то время как новый цикл уже начался, поэтому удобнее все-таки считать от первого дня месячных, по поводу которого сомнений нет.

Условия нормального менструального цикла:

• длится 21-36 дней (для большинства женщин характерна длительность в 28 дней),
• менструальные выделения продолжаются 3-7 дней (чаще всего 3-4),
• в дни кровотечений организм теряет около 50 мл крови в сутки (объем всей жидкости больше, так как в состав выделений вместе с кровью входит лимфа и секрет желез эндометрия).

Продолжительность нормального менструального цикла

Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища. Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением. Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.  

На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

Скудные месячные после выскабливания

Нарушения цикла могут быть спровоцированы любыми внутриматочными вмешательствами, будь то операция по поводу полипов, выскабливание с диагностической целью, аборт с осложнениями и др. Вследствие этих операций меняется соотношение гормонов, что провоцирует неполноценность эндометрического слоя матки.

Если после выскабливания присутствуют не только скудные месячные, но и повышенная температура тела, боль в животе, неприятный запах из половых путей, то неотложно нужно идти к гинекологу на прием. В таких случаях вероятно воспаление. Если при аборте не полностью удалены плодные оболочки, также начнется патологический процесс.

Етеккір күндері

Етеккір кезінде әйел ағзасында қандай өзгерістер болатынын толығырақ қарастырамыз.

1-күн. Етеккір циклінің басы «ескі» эндометрияны – жатыр қабығының ерекше қабатын тойтарудан – және қан ағудың өзінен басталады. Әйел ағзасы үшін қажетті болып табылатын бұл процесс жиі күнделікті өмірдің ең қолайсыз кезеңдерінің біріне айналады. Етеккір кезіндегі жағымсыз әсерлер қалыпты жағдай болып табылады және олар жатырдың кішіреюінен туындайды.

2-күн. Етеккір циклінің екінші тәулігінде аурушаңдық пен іштің төменге тартып ауыруы сақталуы мүмкін. Сол уақытта ағзада жаңа аналық жасушаның қалыптасуы басталады. Етеккір кезінде гормондық өзгерістерден май бездерінің жұмысы өзгеруі мүмкін, сондықтан жеке бас гигиенасына ерекше назар аудару маңызды.

3-күн. «Ескі» эндометрия тойтарылғаннан кейін жатыр қабырғаларында жара қабаты пайда болады. Етеккір циклінің бұл кезеңінде инфекцияның түсу қаупі ерекше жоғары, сондықтан гинекологтар етеккір кезінде жыныстық қатынастардан тартынуға кеңес береді.

4-күн. Етеккір циклінің 4-ші тәулігінде әйелдің өзін-өзі сезінуі жақсарады, алайда етеккір кезінде дене жүктемесін шектеп, қалжырамауға тырысу қажет. Аталмыш ұсыныстарды қадағалау барысында етеккір кезінде қан жоғалту көлемі азаяды.

5-күн. Ереже бойынша, етеккір 5 күнге созылады, алайда жеке айырмашылықтар болуы мүмкін. Осы уақытта жатырда жазылу процесі аяқталады. Жаңарған ағзада зат алмасу жылдам болады және әйел өзін жақсырақ әрі етеккір кезеңінің басындағымен салыстырғанда сергек сезінеді.

Менструальний цикл і його фази

Тривалість менструального циклу становить близько 28 днів. Однак визнано, що нормальний цикл може тривати від 21 до 35 днів. Всі процеси, що відбуваються в організмі жінки, умовно поділяють на кілька фаз.

Менструальна фаза. Це час кровотечі з порожнини матки. У цей період тривалістю від 3 до 6 днів відбувається відторгнення організмом шару слизової оболонки — ендометрія, до якого в разі настання вагітності мала прикріпитися запліднена яйцеклітина.

Фолікулярна фаза. Вона починається одночасно з менструальною і триває в середньому 14 діб. У цій фазі в яєчниках відбувається утворення нового фолікула — особливого компонента, в якому дозріває нова яйцеклітина. Крім того, починається процес відновлення ендометрія в матці.

Овуляторна фаза. Вона триває близько 3 днів, за цей час під впливом гормонів дозрілий фолікул розривається і з нього виходить зріла і готова до запліднення яйцеклітина. Цей процес називається овуляція. Під час овуляції деякі жінки можуть відчувати больові відчуття внизу живота, з того боку, де стався вихід яйцеклітини.

Лютеїнова фаза. Вона триває 11-16 діб. У цей час активно виробляються гормони естроген і прогестерон, які готують весь організм до вагітності. В лютеїновій фазі часто зустрічається таке явище, як передменструальний синдром (ПМС). Це комплекс симптомів, пов’язаних з природною зміною гормонального фону: в нормі перед днями місячних жінка може відчувати болі внизу живота, посилення апетиту, зміну настрою, набухання молочних залоз та ін.

Нормализация менструального цикла при климаксе

Как восстановить месячные при климаксе – вопрос, волнующий многих женщин, и это вполне объяснимо. С утратой репродуктивной функции организм начинает быстро стареть. Нормализация уровня гормонов способна замедлить этот процесс.

Регуляция месячных может потребоваться и при несвоевременном (до 45 лет) наступлении климактерических изменений, когда женщина еще не готова отказаться от возможности иметь детей. Ранний климакс часто имеет генетические причины. Провоцирующими факторами являются:

• чрезмерное увлечение диетами;
• курение;
• акселерация;
• иммунные заболевания;
• операции на органах малого таза;
• эндокринные патологии.

Не стоит забывать, что восстановить менструальный цикл возможно только до наступления менопаузы, пока изменения еще носят обратимый характер. Вероятность восстановления месячных при климаксе тем выше, чем раньше женщина обратится к врачу. После определения причины, вызывающей сбой менструального цикла, специалисты подберут наиболее эффективные методы решения проблемы.

В каждом конкретном случае лечение будет разным. Иногда достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. В некоторых ситуациях потребуется и гормональная терапия
.

В арсенале современной медицины имеется немалое количество препаратов, содержащих идентичные натуральным гормоны и гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитогормоны). Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования. Бесконтрольный прием подобных медикаментов способен усугубить проблему и нанести серьезный вред здоровью.

Чтобы не допустить преждевременного истощения запаса яйцеклеток и отсрочить наступление климакса, необходимо бережно относиться к своему организму. Курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов значительно приближают момент наступления менопаузы.

Женщины, имеющие нескольких детей, ведущие активный образ жизни и не пренебрегающие своим здоровьем, дольше сохраняют репродуктивную функцию и реже испытывают неприятные ощущения во время климакса1.

Диагностика гиперменструального синдрома

Поскольку такое состояние вызывается целым рядом причин, его диагностика – сложный процесс. Пациенткам назначаются:

• Анализ крови, в котором определяют уровень гемоглобина и показатели эритроцитов. Это дает возможность оценить степень возникшей анемии.
• Анализ мочи, выявляющий нарушения работы почек и печени, которые также могут служить причиной гиперменструальных проявлений. При почечных патологиях урина красноватая или мутная, а при печеночных – темная. В анализе обнаруживаются примеси крови, гноя, печёночные пигменты.
• Биохимическое исследование крови на максимальное количество показателей. Это нужно, чтобы выяснить состояние печени, почек, сердца, обменных процессов.
• Кровь на гормоны. Определяется концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, яичниками, надпочечниками и гипофизом. С помощью такого исследования можно понять, есть ли у больной эндокринные патологии.
• Анализ на свертываемость крови и длительность кровотечения. Исследуются также генетические мутации, вызывающие дефицит факторов гемостаза – веществ, благодаря которым происходит образование кровяных сгустков.
• УЗИ органов малого таза назначается для выявления опухолей, кист, полипов, очагов аденомиоза. С помощью ультразвуковой диагностики врачи определяют состояние внутреннего маточного слоя, нарушение состояния которого приводит к гиперменструальному синдрому.

По результатам диагностических процедур врач ставит диагноз и назначает лечение, направленное на устранение или коррекцию причин обильных критических дней.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Что такое менструация?

Под этим термином подразумевается часть менструального цикла, для которого характерно отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки, сопряженное с образованием кровяных выделений. Кровь в первые дни имеет ярко-алый цвет, к окончанию месячных она приобретает темный оттенок и специфический запах.

Образование кровянистых сгустков – нормальное явление, они представляют собой участки эндометрия. При отсутствии оплодотворения происходит его обновление, когда старый слой матки отмирает, выходя наружу во время менструации, а на его месте образуется новый.

За счет содержания набора ферментов менструальная кровь не свертывается как та, что циркулирует в сосудах. Менструация прекращается на время беременности и кормления ребенка грудным молоком.

Скудная продолжительная менструация

Скудная продолжительная менструация возникает под влиянием гормональной системы женщины, ее развитию способствуют заболевания половой сферы, опухоли, миома матки. Для определения причины развития нарушения следует пройти обследование. Если такая дисфункция беспокоит в репродуктивном возрасте, необходимо пройти обследование состояния половых органов, в первую очередь яичников, матки, сдать анализы на гормональный статус. На развитие дисфункции влияет работа гипофиза, яичников, причиной может быть аборт или механическое выскабливание, длительное нахождение на диете, травмы, операции, нарушения обмена веществ и гиповитаминоз. Стресс, воспалительные заболевания половых органов, венерические инфекции, прием гормональных контрацептивов могут вызвать нарушение длительности цикла, скудность отделяемого. Норма, если скудные и продолжительные кровотечения начались впервые после родов, появились в результате стабилизации цикла в течение первого года у девочки подростка.

Популярные вопросы

Добрый день! Такой вопрос: после родов пропала естественная смазка, можно её как то восстановить без дополнительных гелей?
Здравствуйте! Восполнение дефицита увлажнения слизистых после родов происходит постепенно. Зависит от длительности лактации , возобновления менструального цикла, травм слизистых, эмоционального фактора, режима дня женщины и многого другого. На данном этапе лучше  использовать лубриканты, что позволит исключить дополнительное травмирование из-за сухости. С этой целью можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это не отразиться на качестве лактации.

Здравствуйте. В послеродовых выделениях увидела сгусток, похожий даже наверное на кусок плоти, очень плотный бордовый сгусток.  Что это такое?
Здравствуйте! Лохии  после родов в норме  сохраняются до 43 дней , характер их  может меняться  от кровянисто-слизистых  до  сукровичных. При сокращении  матки в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Для исключения  остатков плацентарной ткани можно выполнить УЗИ органов малого таза.

Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании.  21 числа начались,  сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить.  В больницу боюсь обращаться да и ребёнка не с кем оставить. 
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться. Для исключения других причин послеродового кровотечения, например , остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

Добрый день! После родов, в результате переесенной эпизиотомии, уже находясь дома появился жуткие жжения и зуд. В роддоме обрабатывали зеленкой, строгая гигиена, дома тоже старалась соблюдать все тоже самое, но появились вот такие симптомы. Причем когда лежу они не выраженные, а когда стою на одном месте или хожу, то просто невозможно это терпеть.
Здравствуйте! Появление жжения  и зуда  связано с сохраняющимися  после  родов гормональными изменениями.Вам следует создать дополнительное  увлажнение и усилить регенераторные способности слизистых. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Гель наносится местно на  область шва и в половые  пути 1 раз в день 7-10 дней. Средство  не  влияет на лактацию. при  необходимости может применяться длительное время.

Проявления гипоменструального синдрома

• Опсоменорея, или брадименорея – удлиненный интервал между критическими днями, который может составлять 36 дней и более.
• Спаниоменорея – крайне редкие месячные, наступающие два-три раза в год. Это состояние зачастую сопровождается бесплодием.
• Гипоменорея – скудные менструации, при которых выделение крови не превышает 40-50 мл. Иногда кровотечение настолько скудное, что больной достаточно обычных гигиенических ежедневных прокладок. Выделяемая кровь может быть темнее обычной. Иногда вместо месячных появляются кровянистая «мазня» или темно-коричневые выделения.
• Олигоменорея – укорочение менструального кровотечения до 2 или менее дней. Часто сочетается с гипоменорей. В этом случае критические дни укорачиваются, а выделение крови значительно снижается.

Продолжительная менструация, причины

Продолжительная менструация (меноррагия) – это нарушение менструального цикла. Меноррагия характеризуется длительным периодом выделения крови, свыше 8 дней, количеством выделений свыше 80 мл за весь период. Такое состояние указывает на развитие патологического процесса в половых органах:

• Воспаления органов половой сферы.
• Миома матки.
• Опухоль эндометрия.
• Эндометриоз.
• Рак матки.
• Рак яичников.
• Дисплазия шейки матки.
• Рак шейки матки.

Выделения настолько обильные, что средства гигиены приходится менять каждые полчаса. Такие обильные и продолжительные менструации приводят к развитию железодефицитной анемии, женщину беспокоят головокружения, слабость. В некоторых случаях причиной длительных кровотечений становятся заболевания кроветворной системы. Нарушение свертываемости крови может привести к длительным выделениям.

Қан ағуының қарқындылығы

Біз «бөліністер» немесе «етеккір» деп атайтын қан ағулар қарқындылығы бойынша әр кез бірдей емес. Әр түрлі өмірлік жағдайлар – баланың дүниеге келуі, диета, күйзеліс, контрацепцияның әр түрлі тәсілдері – етеккірдің ұзақтығына және осы кезеңдегі бөліністердің қарқындылығына әсер етуі мүмкін. Ол әйелдерде әр түрлі, сондай-ақ кейде бір әйелде әр түрлі етеккір циклдері өзгешеленеді – мұның барлығы қалыпты жағдайдан ауытқу болып саналмайды. Сондықтан тампондар көптеген форматтарда және әр түрлі сіңіру деңгейлерінде қолжетімді. Дұрыс өнімді таңдау арқылы, сіз қорғалған боласыз және өзіңізді айдың кез келген күнінде – мәмілесіз өмірден ләззат алуға, тіпті етеккір кезінде ешнәрсе кедергі келтірмейтін түрде жайлы сезіне аласыз. Өзіңізге қандай тампон лайықты екенін білу үшін, біздің тампондар селекторымызды пайдаланыңыз. Егер сізде етеккір циклімен байланысты сұрақ туындаса, өз терапевтіңізден немесе гинекологыңыздан кеңес алыңыз.

Длительность первых месячных

В первый раз месячные, как правило, идут от трех до семи дней. Продолжительность цикла месячных составляет 21-35 дней, при этом началом менструального цикла считается первый день месячных. Менструальный цикл в течение года после первых месячных может быть нестабильным. Задержка после первых месячных может составлять от полутора до трех месяцев. Переживать по данному поводу не стоит, это происходит потому, что у подростков гормональный фон только устанавливается.

Объем крови, теряемой при менструации, и интенсивность болей зависят от наследственных факторов и индивидуальных особенностей организма. К примеру, если у матери обильные и болезненные менструации, вероятнее всего, они будут носить аналогичный характер и у ее дочери.

Обратиться за помощью к врачу следует, если:

• по истечении трех лет после возникновения первых признаков полового созревания менархе так и не появились;
• месячный цикл не стабилизировался по истечении года после первых месячных;
• у тринадцатилетних девочек не наблюдаются признаки полового созревания;
• у девочки появились волосы на теле и лице;
•  первые месячные обильные и сопровождаются сильными болями (причиной могут являться различные инфекции, воспалительные процессы в организме, дисбаланс гормонов);
• первая задержка месячных составляет 3 месяца и более;
• появляются сбои в месячном цикле, после того как он стабилизировался;
• менструации продолжаются более семи дней;
• менархе отсутствуют, но появились сильные боли внизу живота.

Умеренные боли при месячных не должны являться поводом для переживаний, они могут появляться из-за того, что девственная плева мешает нормальному выходу крови, либо вследствие интенсивных занятий спортом.

Интимная гигиена у девочек

Несмотря на то, что правильно введенный тампон во влагалище никакого влияния на целостность девственной плевы, которая обладает высокой эластичностью, не оказывает, медицинские специалисты все же рекомендуют при первых месячных применять гигиенические прокладки. Они позволяют визуально контролировать объем и характер кровяных выделений.

Исполнение общих правил личной гигиены – это то, о чем матери следует в первую очередь побеседовать с дочерью. Во время менструации девочка должна мыться минимум дважды в день, регулярно менять прокладки, не допуская, чтобы они полностью пропитывались менструальной кровью. Ведь кровь является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Организм женщины в послеродовом периоде, видео

1. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ПОСЛЕРОДОВЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ИНВОЛЮЦИЮ МАТКИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ. Устюжанина Н.В., Черемискин В.П., Гребенкин Б.Е. // Медицинский альманах. – 2009. – №4 (9). – С. 145-147.
2. ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.
3. УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ. Тхакумачева Ю.Б. // УДК 612.63:796 ББК 57.1 Т 92.
4. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.

5. Анализ инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц. Басиладзе Е.Н. // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М. — 2005. С. 728.

6. Клинико-лабораторное изучение особенностей микрофлоры влагалища у женщин в послеродовом периоде в норме и при патологии (субинволюция матки, послеродовый эндометрит). Маевская Н.Ф. и др. // IV Всероссийская междисциплинарная научно-практическая конференция. Санкт-Петербург. — 2006. — 975.

7. Диагностика и лечение послеродового эндометрита. Горин В.С. и др. // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 6. С. 10–13. 

Популярные вопросы

Здравствуйте, Оксана Анатольевна! После родов проблема сухого влагалища (малышке 3 месяца). Совершенно перестала выделяться смазка. Кормлю грудью, месячных еще не было. Возраст 44 года. С мужем интимные отношения после родов очень дискомфортны. Чем можно воспользоваться в моем случае, при ГВ? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, это создаст дополнительное увлажнение , предаст эластичность и уменьшит ранимость слизистых половых путей. Средство не влияет на лактацию. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день без ограничений по длительности использования.

У меня беременность сроком 13 недель и у меня выделение  с запахом и коричневого цвета, что делать?
Появление выделений с примесью крови при беременности — крайне опасная ситуация , которая может быть проявлением угрозы прерывания беременности. Как можно скорее обратитесь на консультацию к акушеру- гинекологу.

Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании. 21 числа начались, сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить. В больницу боюсь обращаться, да и ребёнка не с кем оставить. 
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться. Для исключения других причин послеродового кровотечения, например, остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

Здравствуйте. В послеродовых выделениях увидела сгусток, похожий даже наверное на кусок плоти, очень плотный бордовый сгусток. Что это такое?
Здравствуйте! Лохии после родов в норме  сохраняются до 43 дней, характер их может меняться  от кровянисто-слизистых до сукровичных. При сокращении матки в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Для исключения остатков плацентарной ткани можно выполнить УЗИ 

Какая нормальная частота месячных

Средняя продолжительность месячных 28 дней, с небольшими вариациями (плюс или минус 7 дней). Первым днем менструального цикла является первый день месячных. Регулярность менструального цикла зависит от колебаний уровней гормонов гипоталамуса (гонадолиберин) и гипофиза (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны), под воздействием которых возникают циклические изменения в матке и яичниках.

Различают три фазы менструального цикла:

Фолликулярная/менструальная фаза: начинается с первого дня менструации. Небольшие выбросы фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов гипофизом стимулируют рост фолликулов в яичниках, который продолжается до середины менструального цикла. Менструальной данную фазу также называют из-за отторжения внутреннего слоя матки эндометрияпроявляющегося менструальными кровотечениями. В норме за одну менструацию организм женщины теряет до 80-100 мл крови. При увеличении продолжительности менструального кровотечения, наличии патологических кровотечений или при слишком частых месячных объем кровопотери увеличивается, что приводит к анемии.

Овуляторная/пролиферативная фаза: длится 3-4 дня. В яичниках под воздействием выбросов больших количеств лютеинизирующего гормона происходит разрыв созревшего фолликула и выход зрелой яйцеклетки — овуляция. В этот период возможны небольшие боли внизу живота. Параллельно под воздействием эстрогенов начинается пролиферация (разрастание) слизистой оболочки полости матки, которая таким образом готовится к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Лютеиновая/секреторная фаза: длится от овуляции до начала менструального кровотечения (12-14 дней). После овуляции остатки фолликула превращаются во временный эндокринный орган желтое тело, секретирующее прогестерон и ряд других гормонов

Прогестерон имеет важное значение в поддержке беременности (если таковая наступает). Под воздействием прогестерона и эстрогенов железы слизистой оболочки матки начинают секретировать гликоген, необходимый оплодотворенной яйцеклетке для дальнейшего роста и развития

При отсутствии беременности ближе к концу лютеиновой/секреторной фазы уровни прогестерона и эстрогенов снижаются, толщина эндометрия достигает своего максимума. В нем нарастают ишемические изменения, возникают участки некроза, что значит, что скоро начнется менструальная фаза и менструальное кровотечение.

Нарушение функции эндокринной системы и гормональной регуляции на любом уровне может приводить к нарушениям менструального цикла.