Сперматозоид

Почему фертильность снижается

Эти тренды можно объяснить многими факторами. С 1973 года наш образ жизни заметно изменился, включая питание, физические нагрузки, степени ожирения и количество употребляемого алкоголя. Все это, как нам известно, влияет на снижение числа сперматозоидов.

Но в последние годы исследователи отметили, что критическим моментом для мужского репродуктивного здоровья является эмбриональный период развития, так что аномалии закладываются задолго до того, как образ жизни человека начинает играть какую-либо роль.

В период, когда эмбрион развивает мужские половые признаки, нарушения в подаче гормонов оказывают продолжительный эффект на репродуктивные возможности. Изначально это доказали на животных, но теперь появляются и данные на основе исследований людей.

Это гормональное воздействие вызвано химическими веществами, содержащимися в повседневных продуктах, которые способны либо действовать подобно гормонам, либо препятствовать их действию в ключевые стадии нашего развития.

Мы называем их «веществами, разрушающими эндокринную систему» (EDC), и мы подвергаемся их воздействию через пищу, напитки, воздух и продукты, которые наносим на кожу. Иногда их еще называют «вездесущими веществами», потому что в современном мире их очень трудно избежать.

Миф третий: для зачатия нужен только один сперматозоид

Если говорить о технологиях ЭКО — то это правда. В яйцеклетку достаточно ввести только один сперматозоид, и начнется слияние клеток. А вот при всех остальных способах зачатия одного сперматозоида точно не хватит.

В средней порции эякулята у здорового мужчины примерно 300-500 миллионов сперматозоидов! Под микроскопом капля спермы в буквальном смысле кишит головастиками. Значительная часть их останется во влагалище, запутается в складках, погибнет, выйдет наружу. Примерно десятая часть проникнет в матку, и только около сотни попадет в маточные трубы. Для того, чтобы один сперматозоид смог успешно слиться с яйцеклеткой, ему необходима компания — остальные участники процесса помогут растворить оболочку яйцеклетки.

Зверек, участвующий в зачатии, и брюки для лягушек

О сперматозоидах люди не знали вплоть до 1677 года. Понимание того, что половой акт как-то связан с рождением ребенка, было, но вот как он связан?

Начало научному открытию, которое сегодня изучают дети в книжках «Откуда я появился?», положил голландский ученый Антони ван Левенгук. Он бы первым, кто рассмотрел эякулят в микроскоп и обнаружил, что жидкость буквально кишит сперматозоидами. Названия, правда, он им не дал, и на тот момент сперматозоиды считались «зверьками, участвующими в зачатии». Другие ученые опровергали эту теорию, называя сперматозоиды паразитами, живущими в эякуляте, и приписывали им множество мужских болезней.

Примерно тогда же предположили, что яйцеклетки появляются из яичников, хотя вплоть до 1927 года уверенности в этом не было.

Теория «маленьких человечков» не обошла и сперматозоиды. Раз яйцеклетка — только приемник для спермы, значит, в головке каждого сперматозоида содержится маленький прообраз человека, гомункулус.

Математик Николас Хартсукер, опять-таки голландец, создавший винтовой микроскоп, тоже рассмотрел сперматозоиды. И на основе увиденного нарисовал… гомункула внутри мужской половой клетки.

После открытия Левенгука должно было пройти еще сто лет, прежде чем сперматозоиды перестали считаться «паразитами из спермы». И развенчал этот миф итальянский священник в одном из удивительнейших экспериментов.

Ладзаро Спалланцани стал первооткрывателем роли сперматозоидов в процессе оплодотворения. В середине XVIIIвека ему пришла в голову блестящая идея о проверке своей теории. История не сохранила для нас имя самоотверженного портного, помощника Спалланцани, но факт остается фактом: итальянец ловил лягушек, надевал на них специально сшитые плотные брючки и в таком виде выпускал в водоем.

Из-за брюк сперма не попадала в воду, а значит, оплодотворение самок не происходило. Головастиков в контрольном водоеме с одетыми лягушками не было. Так была доказана роль сперматозоидов!

Сегодня известно, что в половине чайной ложки, стандартной порции эякулята, плавает около 250 миллионов «головастиков», а за всю жизнь средний мужчина вырабатывает около двух триллионов сперматозоидов. Средняя женщина же — около 400 яйцеклеток. Зачем «головастиков» так много? Ведь успешность оплодотворения снижается, только если их меньше 100 миллионов в одной порции. Значит ли это, что соревновательный эффект у сперматозоидов действительно существует?

«Соревнование сперматозоидов» в природе действительно есть. Но такие своеобразные «олимпийские игры» устраивают исключительно сперматозоиды разных особей. К примеру, у шимпанзе, которые живут в группах с нестабильными родительскими парами, одна самка может совокупляться с разными самцами. И вот их сперматозоиды действительно конкурируют.

Шимпанзе отличаются от человека не только промискуитетом: сперма у них в сравнении с нами вырабатывается быстрее и в больших количествах. У них и яички больше, чем у человека.

А еще в сперме шимпанзе больше лейкоцитов, чтобы бороться с возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (приматы ими также страдают). И еще одна удивительная особенность: сперма шимпанзе может становиться густой в полости влагалища, создавая своеобразную пробку. Все для того, чтобы другие самцы не смогли размножиться. Кстати, некоторые насекомые умеют не просто конкурировать за размножение, но и отравлять сперму конкурента: в их эякуляте есть ядовитые вещества.

Но у нас все иначе. «Соревнований сперматозоидов» даже между клетками разных особей нет, так как человек эволюционировал иначе. Древние люди, как и большинство приматов (кроме шимпанзе) сожительствовали в полигамных группах с одним самцом и несколькими самками. Именно поэтому у мужчин яички сравнительно небольшие и составляют примерно треть от размера тестикул шимпанзе. Еще одно отличие нас от шимпанзе: у этих приматов почти нет «пустышек», абсолютное большинство сперматозоидов здоровы и готовы к зачатию. А у нас есть немалое количество физически неполноценных сперматозоидов, с маленькой головкой, парой хвостов вместо одного и прочими дефектами. Их роль пока неясна, хотя высока вероятность, что они — следствие генетической вариативности. Именно для того, чтобы люди рождались разными и меньше накапливали дефектов, нам нужно такое огромное количество сперматозоидов в одной порции спермы.

Спермограмма — диагностика патологий спермы

Основным методом определения способности семенной жидкости к оплодотворению является спермограмма. Это исследование качественных и количественных характеристик спермы под микроскопом. Оно обязательно проводится, когда пара обращается за помощью к репродуктологу.

Именно спермограмма позволяет выявить патологические состояния спермы, если они есть у мужчины. О нарушениях можно говорить, когда какая-то характеристика отклоняется от нормы.

Основные показатели спермограммы. Нормы по ВОЗ:

• Объем эякулята — 1,5 мл
• Количество сперматозоидов — от 39 млн
• Концентрация сперматозоидов— от 15 млн в 1 мл
• Подвижных спермиев— от 40%
• Сперматозоидов с прогрессивным движением — от 32%
• Жизнеспособность — от 58%
• Морфология, кол-во нормальных форм — от 4%

Если все показатели спермограммы в норме, в заключении говорится о нормоспермии. Если есть отклонения, прогноз специалиста зависит от их выраженности. При незначительно выраженном нарушении остается вероятность физиологического зачатия. Значительное угнетение той или иной характеристики позволяет предположить, что именно оно привело к бесплодию.

Важная информация

Одной спермограммы недостаточно для постановки диагноза. Исследование должны быть проведено как минимум дважды, с определенным временным интервалом. Пациенту необходимо ответственно подойти к сдаче спермы на анализ. Иначе велика вероятность недостоверного результата.

Правила подготовки к сдаче спермы

• Вылечить воспалительные заболевания.
• За 7 дней до сдачи отказаться от алкоголя и приема лекарств.
• Неделю перед процедурой не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны.
• Как минимум 3-4 дня перед процедурой (но не больше 6 дней) воздерживаться от половой жизни.
• Курящим мужчинам отказаться от вредной привычки хотя на несколько часов до сдачи спермы.

Для достоверного результата многое требуется и от лаборатории, в которой исследуется эякулят. Специалист, делающий анализ, должен располагать точным микроскопом последнего поколения, современными материалами. Большое значение имеет его опыт в исследовании спермы.

Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные обследования: УЗИ, анализ крови на гормоны и др.

Виды нарушений сперматогенеза

Ухудшение каждого важного показателя считается отдельной патологией спермы. Приведем распространенные нарушения, которые часто приводят к мужскому бесплодию

1. Азооспермия. Отсутствие в эякуляте половых клеток, одна из самых тяжелых патологий спермы. Может быть секреторной (когда в яичках не происходит образования сперматозоидов) и обструктивной (когда спермии не попадают в эякулят из-за наличия препятствия в семявыводящих протоках). Полная информация об азооспермии, ее причинах, последствиях и способах лечения представлена здесь
2. Астенозооспермия. Снижение показателей подвижности и скорости движения половых клеток. В зависимости от выраженности проблемы определяется степень азооспермии – 1, 2 или 3.
3. Олигозооспермия. Концентрация сперматозоидов (количество в 1 миллилитре эякулята) ниже нормативного значения. Принято различать несколько степеней олигозооспермии.
4. Тератозооспермия. Плохая морфология, количество сперматозоидов патологических форм в эякуляте выше нормативного значения. Спермограмма может показать, что у пациента имеется не одно изолированное нарушение сперматогенеза, а сочетание двух или даже трех. В таком случае название патологии складывается из нескольких:
5. Астенотератозооспермия. Низкий показатель подвижности сперматозоидов сочетается с плохой морфологией.
6. Олигоастенотератозооспермия. Низкая концентрация сперматозоидов в сочетании с нарушением их подвижности и плохой морфологией.

Сдайте спермограмму.

Любой доктор вам скажет, что здоровье сперматозоидов зависит не от количества спермы, а от ее качества. Спермограмма определит:

• Сколько в вашем эякуляте активных сперматозоидов. Нормальный показатель — 20-100 миллионов.
• Сколько подвижных сперматозоидов. Хороший анализ — это 60-70% активных клеток, а остальные 30-40% — малоподвижные и неподвижные. Сегодня хорошим показателем считается половина подвижных. Но вы удивитесь: даже половина есть далеко не у всех пациентов, считавших себя здоровыми.
• Насколько быстро сперма становится жидкой. Здоровая сперма разживается уже в организме женщины, через 10-30 минут после семяизвержения. В таком виде половым клеткам проще преодолеть барьеры женского организма и достигнуть яйцеклетки.

Здоровый образ жизни

Если для пары актуален вопрос о том, как улучшить качество и количество спермы, важно обратить внимание на ряд правил, соблюдать которые следует неукоснительно:

Важно исключить перегрев или переохлаждение организма, приведенные факторы оказывают негативное влияние на качество биологического материала.
Не рекомендованы интенсивные и продолжительные физические нагрузки. Заниматься спортом можно и нужно, но делать это следует умеренно.
Тем мужчинам, которые задумываются о том, как улучшить показатели спермы, особенно важно отказаться от употребления наркотических препаратов, табака, алкоголя.
Важно избегать стрессов, нервного перенапряжения

Негативное эмоциональное состояние оказывает отрицательное влияние на качество спермы.
Рекомендуется отказаться от употребления красного мяса, лучше сделать выбор в пользу рыбы, птицы и других сортов. Особенно важен этот аспект для тех, кто задумывается о методах, как улучшить подвижность сперматозоидов.
Некачественная пища не менее вредна для организма, нежели приведенные выше факторы. Важно нормализовать режим питания, исключить из меню консервацию, маринады, блюда быстрого приготовления, фастфуд. Также следует максимально исключить жиры животного и растительного происхождения, в том числе, масло, сливки, маргарин. Для приготовления пищи лучше использовать оливковое масло, состав которого обогащен большим количеством полезных микроэлементов.
При наличии избыточной массы тела рекомендуется снизить вес до принятых норм. Большое количество лишних килограмм оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию мужского организма. Перед тем, как улучшить сперму посредством применения терапевтических подходов и препаратов, рекомендуется устранить избыточную массу тела.

Перед постановкой вопроса «как улучшить качество сперматозоидов», следует обратить внимание, что придерживаться здорового образа жизни следует на протяжении минимум трех – пяти месяцев. Меньших сроков для полноценного восстановления организма недостаточно

Основные сведения о мужских гаметах

Скорость движения, учитывая форму сперматозоида, а особенно его размер, просто огромна. За одну минуту он способен преодолеть дистанцию в 4-5 мм. Можно представить, что это за расстояние, если его собственная длина, в переводе на миллиметры, составляет 0,055. Длина маточной трубы, в среднем, составляет 170 мм, а это значит, что для достижения цели сперматозоиду понадобится 44 минуты беспрерывного движения. Но в реальности это может занять несколько суток.

25% – такова статистика успешного оплодотворения во время выброса спермы. Это касается даже здоровых пар. Во время выброса спермы введение сперматозоида во влагалище происходит с очень большой скоростью. В среднем она составляет 70 км/ч.

По окончании этапа созревания сперматозоид может прожить в мужском организме месяц. Вне организма – около суток, на это влияют окружающие условия (температура, влажность, кислотный уровень). Сперма наполнена огромным количеством питательных веществ. Спермии занимают всего 5% всей семенной жидкости. Все оставшееся вещество в своем составе имеет элементы защитных и питательных веществ, которые должны поддерживать жизнеспособность клетки во время ее продвижения к цели.

Для того чтобы оплодотворение прошло успешно и будущий эмбрион развивался без отклонений, можно предпринять ряд мер по улучшению качества спермы. Среди них – воздержание от вредных привычек, употребление фруктов и овощей, пребывание на свежем воздухе. Не последнее место занимают контроль над весом и предпочтение в меню легкой пищи. Таким образом, все элементы строения сперматозоида будут хорошо функционировать, и клетки будут более активны.

Лечение эпидидимита

Первоначально прежде чем оказывать медицинскую помощь при данном заболевании, необходимо точно определиться с диагнозом, а также обстоятельствами ее происхождения (инфекционного характера болезнь или неинфекционного). Лечение эпидидимита подразумевает диагностические исследования, в том числе клинический анализ крови и мочи, бакпосев , микроскопию, УЗИ мошонки. Первоначальным этапом при лечении является устранение воспалительного процесса, а также предотвращение дальнейших осложнений, таких как фимоз, орхит и т.п.

После выявления причин эпидидимита , врач прописывает курс лекарственных препаратов включающий в себя:

• Антибиотики. Назначаются при инфекционной причине проявления эпидидимита.
• Обезболивающие — для уменьшения болевых ощущений у пациента при воспалении мошонки и ее отека.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Иммуномодуляторы — это лекарственные препараты воздействующие на иммунную систему, влияя на ее функционирование. Для того чтобы защитная система организма работала нормально.
• Витаминный комплекс.
• Рассасывающие.
• Новокаиновая блокада — безопасный и надежный метод лечения боли. Процедура заключается во введении новокаина непосредственно в проблемную зону.

Важно! Прием лекарственных препаратов назначается доктором в индивидуальном порядке исходя из формы заболевания и причины происхождения и принимать их следует только под присмотром лечащего врача. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья

После стихания воспалительного процесса эпидидимита в острой форме можно применять тепловые процедуры на пораженный орган (после консультации с врачом).

Данное заболевания не предусматривает госпитализацию, зачастую лечение осуществляется на дому и в посещении врача по графику. Лечение эпидидимита зачастую осуществляют в амбулаторных условиях. Госпитализация в медицинские учреждения производят при тяжелых течениях заболевания и при возникновении риска осложнений этого заболевания.

При лечении в домашних условиях врач назначает пациенту постельный режим и в момент лечения необходимо придерживаться диеты, убрать из рациона жареные, соленые и острые продукты питания. Для предотвращения дальнейшего травмирования воспаленной и увеличенной в размерах мошонки следует уменьшить подвижность этого органа с помощью скрученного чистого полотенца или специального суспензория (бандажа). Для облегчения состояния воспаленного органа врач может рекомендовать использование компрессов охлаждающего действия на мошонку или лед (длительность сеанса 1–2 часа, перерыв не менее 30 минут. После того как мошонка уменьшиться и воспалительный отек спадет, можно начинать ходить неторопливым темпом и бережно.

После ликвидации острых симптомов болезни зачастую назначаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ ( ультравысокочастотная терапия) — оказывает противовоспалительное действие, стимулирует регенерацию поврежденных тканей, снимает спазмы сосудов, мышц, устраняет боль.
• Микроволновая терапия — оказывает болеутоляющее, спазмолитическое, бактериостатическое и противовоспалительное действие.
• Физиотерапия предоставляет возможность стимулировать ход стихания воспаления, ликвидировать застойные явления за счет нормализации микроциркуляции крови, а также устранить формирования фиброзной ткани.

Хирургический метод лечение эпидидимита проводят довольно редко, зачастую медикаментозный метод и физиотерапия справляются с устранением заболевания. Хирургическое вмешательство врачей при лечении эпидидимита проводится, как правило, при выявлении осложнений в виде абсцесса, фимоза, пиоцеле и др.. При особо тяжелых течениях заболевания придаток устраняют или же обходятся дренированием органов мошонки. Операцию могут также назначить с целью расширения протоков при их закупорке для предотвращения бесплодия.

Особенности строения сперматозоида

Строение сперматозоида, фото которого есть в обзоре, имеет свои характерные особенности. Морфология мужских гамет кардинально отличается от других клеток организма живых существ. При этом все основные органеллы присутствуют в их строении. Строение сперматозоида следующее:

• Головка эллипсоидной формы, практически полностью заполненная ядром. В нем содержится наследственный материал, передающийся от отца потомству. Он представлен в виде хроматина, который является комплексом ДНК, РНК, белков. Ядро содержит 23 мужские хромосомы. Это половинный набор наследственного материала. Во время оплодотворения он объединяется с 23 хромосомами женской яйцеклетки. Сперматозоид несет одну половую хромосому, обозначаемую X или Y. Если яйцеклетка оплодотворяется мужской гаметой, несущей Y-хромосому, то в будущем рождается мальчик, а если X – то девочка. Другими словами: пол будущего ребенка зависит от сперматозоида.

• На вершине (переднем конце) головки расположена акросома, представляющая собой видоизмененный комплекс Гольджи. В ней происходит выработка фермента гиалуронидазы, способного расщеплять оболочку яйцеклетки, состоящую из мукополисахаридов. Благодаря такому свойству акросомы сперматозоид может проникать в женскую гамету. На границе головки и его шейки находится центриоль – органоид, участвующий в делении клеток. Она формирует цитоскелет жгутообразного хвотика. В головке находится и центросома, представляющая собой центр организации микротрубочек. Она обеспечивает движение жгутообразного хвоста сперматозоида, участвует в сближении ядер зиготы и ее первом клеточном делении.

• Шейка, разделяющая головку и среднюю часть. В этом небольшом сужении располагается спиралевидная митохондрия, необходимая для выработки энергии. Она служит для активного движения сперматозоида. Основная часть энергии представлена в виде фруктозы.

• Промежуточный (средний) отдел, который часто называют телом. Оно состоит из осевой нити. В средней части имеется митохондрион, который содержит 28 митохондрий. Он имеет спиралевидную форму. Митохондрион синтезирует АТФ, обеспечивая этим движение гаметы.

• Хвост в виде жгутика. На его поперечном разрезе можно увидеть 9 пар микроспопических трубочек. Еще две пары расположены в самом центре жгутика. Хвост сперматозоида – это важный органоид активного движения.

Выработка и созревание

Сперматозоиды у детей мужского пола не образуются. И в этом главная отличительная особенность мужских половых клеток от женских. Девочка рождается с большим запасом незрелых яйцеклеток в фолликулах, которые начинают созревать в подростковом возрасте, когда стартуют регулярные менструации. У маленьких мальчиков запаса сперматозоидов нет. Половые клетки впервые появляются в пубертатном периоде и вырабатываются затем на протяжении всей жизни мужчины.

Жизненный цикл спермия длится около 80-90 дней. За это время клетки успевают зародиться, пройти стадию оформления и созревания. Если не происходит эякуляции на протяжении трех месяцев, взрослые клетки погибают, им на смену приходят молодые. Таким образом, в составе спермы при семяизвержении всегда присутствуют и живые, и мертвые спермии.

Вырабатываются клетки в половых железах – яичках, расположенных в мошонке. До поры (до оргазма) «хранятся сперматозоиды» в придатках яичка, и только в момент эякуляции они смешиваются с семенной жидкостью и выходят наружу. Все время, пока спермии томятся в ожидании своего часа, они совершенно неподвижны. Активность они приобретают при смешении с семенной жидкостью за счет реакции с секретом простаты. Численность сперматозоидов невероятно велика – в одном миллилитре эякулята их более 20 миллионов у здорового мужчины.

Процесс зарождения и созревания сперматозоидов называется сперматогенезом. Планирующим беременность парам обязательно нужно учитывать длительность этого периода (около 90 суток) при прохождении лечения для повышения фертильности.

Негативные факторы, воздействующие на мужчину в процессе сперматогенеза, могут привести к увеличению количества незрелых, мутировавших клеток, которые неспособны к оплодотворению, а если и способны, то могут «доставить» в яйцеклетку неполноценный генетический материал, что приведет к формированию пороков развития малыша хромосомного толка, к выкидышу, замиранию беременности, рождению ребенка с генетическими аномалиями.

К таким факторам относят нарушение температурного режима – перегревание мошонки, ношение мужчиной тесного нижнего белья, воздействие токсичных веществ и радиации. У мужчин в врожденными пороками развития половой системы (аномалии придатков яичек, отсутствие одного яичка, пороки семявыводящих путей) может также быть нарушена одна из стадий сперматогенеза или все они в комплексе.

Нормальные сперматозоиды по Крюгеру или «строгая морфология»

В процессе сперматогенеза сперматозоид проходит сложное развитие. Происходит реорганизация ядра, развитие и позиционирование акросомы, сборка структур хвоста и реорганизация цитоплазмы и заканчивается высвобождением сперматозоидов в просвет семенных канальцев. Оценка морфологии под микроскопом показывает, сперматозоиды у людей очень неоднородны и могут выглядеть очень по-разному. Поэтому главный вопрос: что такое нормальный сперматозоид?

«Нормальные сперматозоиды по Крюгеру» означает, что сперматозоид прошёл серьезный отбор по так называемым строгим критериям Крюгера. Другие названия — строгие (strict criteria) или тюгербергские (тайгербергские, Tygerberg критерии). Эти критерии относятся к размеру, форме и строению сперматозоидов и были описаны Крюгером в 1986 году. Основой критериев является рутинный морфометрический анализ, то есть измерение разных частей сперматозоида с помощью специального микрометра.

Почему снижается количество сперматозоидов

Снижение количества сперматозоидов имеет научное название олигоспермия. Согласно последним данным ВОЗ, подобное явление происходит, когда количество сперматозоидов в 1 мл спермы меньше 15 миллионов. Однако эти нормы со временем меняются — ранее минимальное количество сперматозоидов составляло 20 миллионов. Олигосеприя признана одной из наиболее распространенных причин мужского бесплодия, но она не исключает полностью возможности стать отцом.

Олигоспермия может быть постоянной или временной, при этом причины данного явления не совсем известны. Врачи, несмотря на проведение многих анализов, не могут четко определить, что является причиной этого заболевания. К провоцирующим факторам специалисты относят неправильное образование сперматозоидов или закупорку семявыводящего протока.

Другие причины включают в себя:

• гормональные нарушения;
• генетические заболевания (например, синдром Клайнфелтера);
• осложнения после инфекций (паротитный орхит);
• вызванное лекарством повреждение в мочеполовой системе (химиотерапия, сульфасалазин, тетрациклин, спиронолактон, анаболические стероиды);
• перегрев яичек;
• электромагнитное излучение;
• врожденные дефекты;
• обструкция эпидидимиса или эякуляторного протока;
• осложнения после венерических заболеваний (например, гонорея);
• послеоперационные состояния (удаление сосудов, осложнения после операции на паховой грыже);
• гипертрофия семенных пузырьков.

Как видно, может быть много причин олигоспермии. Тем не менее, может возникнуть и идиопатическая олигоспермия, которая не обусловлена каким-либо из вышеупомянутых факторов.

Классификация показателей спермограммы

По объему эякулята

По состоянию подвижности сперматозоидов

По количеству сперматозоидов

По морфологии (структуре) сперматозоидов

Доказана четкая взаимосвязь между нарушением морфологии (структуры) сперматозоидов и снижением фертильности (способностью к зачатию).

Существует большое количество классификаций оценки морфологии сперматозоидов. В нашей практике мы придерживаемся Тайгербергской классификации 1990 г., разработанной Крюгером. Согласно Тайгербергской классификации, нормальными являются сперматозоиды, прошедшие через цервикальный барьер.

Таким образом, критерием «нормальности» является естественный отбор: или сперматозоид идеален, или патологичен.

К минимуму сведены понятия границы нормы; все пограничные, незрелые, субнормальные сперматозоиды отнесены к патологическим формам. Данные критерии оценки получили название «строгие критерии Крюгера».

Строгие критерии Крюгера предполагают наличие не менее 4% нормальных сперматозоидов.

Многочисленными исследованиями и клинической практикой врачей-репродуктологов (специалистов по репродуктивным технологиями) подтверждена практическая значимость оценки по «строгим» критериям. «Строгие» критерии Крюгера рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения (2010г.) для анализа эякулята.