Предменструальный синдром (пмс)

Новые исследования крови, позволяющие диагностировать СРК

Для диагностики синдрома разработано два относительно новых анализа крови. Один тест предназначен для синдрома с диареей, другой – для синдрома как с диареей, так и с запором (смешанный СРК). Для диагностики только СРК с запором тестов пока нет.

Оба анализа крови предназначены для определения антител против CdtB и винкулина. Считается, что эти антитела развиваются у некоторых пациентов после острого приступа гастроэнтерита, вызванного несколькими различными, распространенными типами бактерий. Разрастание этих бактерий в кишечнике провоцирует иммунную атаку на собственные кишечные ткани пациентов (аутоиммунитет) с последующим воспалением и повреждением тканей, вызывающими симптомы СРК.

Если обнаружены антитела, с большой вероятностью присутствует СРК. Тем не менее тесты имеют слабую чувствительность, поэтому, если антитела не обнаружены, у пациента все равно может быть СРК. Оба анализа крови не подвергались строгому тестированию и еще не одобрены FDA. 

При каких заболеваниях появляется сыпь на губах

Прыщики, покраснения и прочие признаки раздражения на губах появляются по различным причинам. Чаще всего их появление связано с ослабленным иммунитетом, который не может справляться с бактериями, вирусами.

Высыпания появляются при дефиците витаминов, частом переохлаждении и перегреве, неправильной установке виниров, брекетов. Причиной может послужить распространение грибка.

Сыпь на губах может указывать на развитие:

• Герпеса – болезнь провоцирует вирус, обычно 1-го типа. При такой патологии высыпания становятся регулярными и выглядят как группы маленьких пузырьков, наполненных жидкостью. Их появление сопровождается зудом и болезненностью;
• Аллергии на косметические продукты, зубную пасту, содержащиеся в пище вещества. Особенностью высыпаний аллергического происхождения является отек, одновременно на коже появляются покраснения;
• Перорального дерматита – сыпь достаточно обильная, сопровождается шелушением, а иногда и снижением кожной чувствительности. Причиной патологии служат нарушения в функционировании нервной системы, применение косметики низкого качества, кожная гиперчувствительность, длительное нахождение в солярии или под лучами солнца;
• Болезни Фордайса – болезнь проявляется в связи с расширением сальных желез на фоне гормонального сбоя и проявляется белыми гранулами или узелками.

Когда высыпания сопровождаются трещинами, шелушением, на губах видны желтые корочки, это может указывать на поражение хейлитом. Болезнь прогрессирует из-за генетической предрасположенности, частых стрессов, воздействия ультрафиолета, гиповитаминоза. Новообразования в виде язвочек с кровоточивостью могут оказаться злокачественными.

Преимущества клиники

Приоритетная задача клиники «Энергия здоровья» — это обеспечение доступной, качественной и полноценной медицинской помощи для каждого посетителя. В наших стенах пациентов ждут:

• опытные врачи различных специальностей;
• современная аппаратура для диагностики и лечения заболеваний;
• все необходимое для лабораторных исследований;
• комфортабельные палаты дневного пребывания.

Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.

Осложнения пиелонефрита

В большинстве случаев пиелонефрит успешно лечится без последствий, хотя у некоторых людей возможно развитие осложнений. Повышенный риск осложнений при пиелонефрите возникает, если вы:

• ребенок;
• старше 65 лет;
• беременны;
• болеете диабетом, хроническим заболеванием почек или серповидно-клеточной анемией;
• имеете пересаженную почку (особенно в первые 3 месяца после пересадки); имеете ослабленный иммунитет;
• заболели пиелонефритом, находясь в больнице.

Ниже описаны некоторые наиболее распространенные осложнения пиелонефрита.

Абсцесс почек

Абсцесс почек – редкое, но тяжелое осложнение при пиелонефрите. При этом в тканях почки образуется гной. Наибольшему риску образования абсцесса почки подвергаются люди с диабетом. Симптомы абсцесса почки схожи с проявлениями пиелонефрита. Наиболее частыми признаками абсцесса являются:

• высокая температура 38º C или выше;
• озноб;
• боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• боль при мочеиспускании.

Абсцессы почек потенциально очень опасны, так как содержащиеся в них бактерии могут распространиться в другие части вашего организма, например, в легкие или кровеносную систему, и могут привести к смерти. Абсцессы, как правило, лечат хирургическим путем. Для этого в почку вводят иглу и через нее удаляют гной из абсцесса.

Заражение крови

Заражение крови (сепсис) – еще одно редкое, но потенциально смертельное осложнение пиелонефрита, связанное с проникновением бактерий из почек в кровь. Когда бактерии попадают в кровь, инфекция может распространиться на любые части вашего тела, в том числе на жизненно важные органы.

Симптомы заражения крови у больного пиелонефритом:

• низкое кровяное давление, при котором в вертикальном положении тела ощущается головокружение;
• спутанность сознания или дезориентация во времени и в пространстве;
• обильное потоотделение;
• неконтролируемая дрожь или озноб;
• высокая или пониженная температура тела (ниже 36º C);
• бледность кожи;
• учащенное сердцебиение;
• одышка (ощущение нехватки воздуха).

Заражение крови – это неотложное состояние, которое требует госпитализации в отделение интенсивной терапии (реанимацию) и назначения антибиотиков для борьбы с инфекцией. Если вы принимаете определенные препараты для диабетиков, например, метформин или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, возможно, вам придется приостановить их прием до выздоровления, так как при заражении крови они могут вызвать повреждение почек.

Тяжелая инфекция

Еще одним редким, но потенциально смертельным осложнением при пиелонефрите является заболевание, которое называется эмфизематозный пиелонефрит. Это тяжелая инфекция, при которой происходит быстрое разрушение почечной ткани. Бактерии, вызывающие инфекцию, выделяют газ, который скапливается в почках.

Точная причина эмфизематозного пиелонефрита неизвестна, но почти все случаи этого заболевания зарегистрированы у людей с диабетом. Как правило, для лечения заболевания необходима экстренная операция, в ходе которой удаляется вся поврежденная почка или ее часть. Даже одна здоровая почка после операции обеспечивает полноценную жизнь.

В очень редких случаях пиелонефрит наносит необратимый вред почкам, что заканчивается почечной недостаточностью. При этом состоянии почки полностью прекращают свою работу. Почечная недостаточность – смертельное заболевание, однако жизнь таким больным можно спасти с помощью диализа или пересадки почки.

Как растет уровень?

Во время ЭКО в матку переносится эмбрион, зачатие которого произошло invitro, т. е. в пробирке. Возраст подсаживаемого зародыша отсчитывается от момента зачатия, и зависит от того, какую технологию применяют в конкретной клинике.

Однако исследования показывают, что при переносе пятидневок, т. е. эмбрионов в возрасте пяти дней, вероятность наступления беременности возрастает. В более раннем возрасте не всегда можно определить, будет ли развиваться эмбрион.

Вероятность успеха при ЭКО не превышает 50%, даже если процедура прошла безупречно, а женщина в течение времени ожидания вела предписанный врачом спокойный образ жизни, отсчитывая дни по календарю. И это не вина технологии. При естественном зачатии также выживают не все эмбрионы, а у женщины в случае их гибели наступает менструация в положенный срок.

Поэтому при ЭКО в полость матки переносят не одного, а нескольких эмбрионов. С совершенствованием технологии их количество сократилось до 2–3. Но во время проведения оплодотворения invitro формируется большее количество эмбрионов. Оставшихся подвергают замораживанию на случай, если попытка ЭКО не принесет желаемого результата и будет принято решение его повторить.

При подготовке к повторному ЭКО эмбрионов бережно размораживают, в течение нескольких минут повышая температуру до нормальной. Затем эмбриолог оценивает их состояние и жизнеспособных готовит к переносу. Эту процедуру называют криопереносом. По статистике, только 10% эмбрионов не имеют живых клеток после размораживания.

Если овуляция у женщины наступает естественным путем, то для определения оптимальной даты повторного ЭКО проводят несколько УЗИ, позволяющих следить за ростом фолликула в яичнике и формированием эндометрия в матке. Далее проводится тест на овуляцию и небольшая медикаментозная поддержка, создающая оптимальные условия для имплантации и развития зародыша. Эмбрион переносят на 3 или 5 день после овуляции – это зависит от его возраста.

Но не всегда у женщин, обращающихся к помощи ЭКО, возможно наступление естественной, или, как говорят врачи, спонтанной овуляции. В этом случае ее наступление стимулируют при помощи заместительной гормональной терапии. Пациентке вводят необходимые гормоны, отслеживая толщину эндометрия и созревания фолликула при помощи УЗИ. Если удается достичь овуляции, то проводят перенос или криорепенос на 3–5 сутки. При ее отсутствии отсчет ведут от дня назначения прогестерона.

Иногда анализы фиксируют сначала рост ХГЧ, а затем его снижение. Никаких признаков наступившей беременности женщина не чувствует, а менструация начинается после небольшой (примерно на неделю) задержки, и часто бывает болезненной и более обильной, чем обычно. Такую беременность называют биохимической.

Каким бы способом не наступила беременность, после прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается выработка ХГЧ. Уровень гормона увеличивается буквально каждый день, позволяя уже через несколько суток сделать тест на беременность. Конечно, делать его на второй день после ЭКО не имеет смысла, поскольку количество ХГЧ в крови или моче еще слишком мало.

Если на 14 день ДПП уровень ХГЧ показывает ниже 5 мЕд/мл, это означает, что беременность не наступила. Результат до 25 мЕд/мл считается сомнительным и требует дополнительной проверки.

Причины физиологического характера

За несколько дней до наступления менструации температурный показатель тела может измениться и это нормально. У некоторых представительниц прекрасного пола может быть ощущение наступающей простуды: озноб, безосновательная вялость, потливость.

На самом деле это значит, что в организме наступают временные гормональные изменения. Причины, почему перед месячными высокая температура, могут состоять в следующих состояниях:

• возможно, организм готовится к наступлению менструации;
• наступила беременность;
• у женщины предменструальный синдром.

Нормальное наступление месячных

Обычно повышение значения на градуснике до 37 перед месячными является обычной индивидуальной реакцией организма на гормональные изменения в связи с приближающимися месячными. Женские половые гормоны в разной концентрации могут влиять на терморегуляцию:

• прогестерон перед месячными может поднять температурное значение;
• из-за повышенного содержания эстрогена температура падает.

Во второй фазе цикла обычно увеличивается концентрация прогестерона, а значит, температура тела 37 – это нормальное явление. Также не является патологией, если повышается температура по таким причинам:

• у женщины может быть заложена природой повышенная выработка прогестерона в послеовуляционный период;
• во время менструации к органам малого таза активно поступает кровь;
• для женщин с повышенной чувствительностью нормой является, если субфебрильная температура перед месячными за 3-4 дня слегка поднимется.

Наступление беременности

Если женщина не знает, почему поднимается температура перед месячными, то самым простым объяснением является наступление беременности. Если кроме субфебрилитета (устойчивой температуры тела в пределах 37-38 градусов) повышенной является еще и базальная температура в прямой кишке, и месячные еще не наступают, то с большой долей вероятности можно сказать, что яйцеклетка оплодотворена.

По этой причине женщинам, которые хотят забеременеть рекомендуют контролировать базальную температуру тела, она более точно прогнозирует зачатие. Базальную температуру можно замерять не только в анальном отверстии, но и во рту и влагалище. Но будьте внимательны, ведь на нее могут повлиять такие факторы:

• употребление спиртных напитков;
• прием седативных препаратов;
• гормональная терапия.

Если же температура тела перед месячными повышенная, а за день до них снизилась до базовой, то яйцеклетка не оплодотворилась и гормональный фон снова изменился.

Еще одна подсказка для желающих стать мамами: чтобы повысились шансы на зачатие, нужно дождаться, чтобы базальная температура с утра повысилась, такой подъем говорит о наступлении овуляции.

Совсем не обязательно, что у современной женщины температура повыситься до 37,0 градусов

Самое важное, отследить овуляцию

ПМС

Предменструальные синдром является признаком гормональных изменений, которые имеют место на протяжении всего менструального цикла. Признаки ПМС:

• ослабленность и вялость;
• беспричинная агрессия;
• вздутие живота;
• болит грудь;
• поли в пояснице и спине;
• болит голова;
• незначительно может повышаться температурный показатель тела.

Особенности протекания предменструального синдрома:

• начинается с 25-30 лет и в дальнейшем только прогрессирует;
• зависит от концентрации прогестерона и эстрогена;
• усугубляется у женщин с болезнями щитовидки;
• может усиливаться при нехватке цинка, магния, кальция и витамина В6.

Справиться с ПМС поможет диетическое питание, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом и активная половая жизнь. Также избегайте стрессов и приведите в норму режим дня.

В каких случаях 37,5 — проблема

• Повышение температуры не имеет причины и не сопровождается другими жалобами. Очень часто это симптом хронического заболевания, которое протекает скрыто и может впоследствии проявиться тяжелыми осложнениями.
• Субфебрилитет, сопровождающийся слабостью, разбитостью, плохим самочувствием, ночной потливостью, снижением веса и аппетита. Эти симптомы характерны для туберкулеза, инфекционных гепатитов, СПИДа, рака, лейкоза. Поэтому такое состояние – серьезный повод для всесторонней диагностики.
• Слабовыраженный подъем температуры, возникший через 2-4 недели после ангины, скарлатины или простуды. Этот признак может указывать на начавшийся ревматизм – заболевание, при котором иммунные клетки атакуют ткани собственного организма. Болезнь требует срочного лечения, поскольку может приводить к тяжелым поражениям суставов и возникновению пороков сердца.
• Незначительное повышение температуры, возникшее на фоне воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, является признаком распространения инфекционного процесса вверх по мочеточникам и перехода его на почки. На почечную патологию указывает субфебрилитет, сопровождающийся болью в пояснице. Вовремя не вылеченные болезни мочевыводящих путей приводят к почечной недостаточности. Больному приходится пожизненно находиться на аппарате «искусственная почка».
• Субфебрилитет, возникший после уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Этот симптом указывает на синдром Рейтера – тяжелое осложнение венерических болезней, сопровождающееся поражением кожи, суставов и глаз. Заболевание в основном возникает у молодых мужчин и при отсутствии адекватного лечения приводит к инвалидности.
• Повышенная температура, сопровождающаяся различными высыпаниями на коже и слизистых. Такие симптомы дают самые разные болезни – от герпеса до волчанки.
• Субфебрилитет, возникающий после родов, абортов и выкидышей, указывает на развитие воспалительного процесса в матке или окружающих тканях. Ситуация чревата возникновением гинекологических патологий, приводящих к спаечным процессам, бесплодию и даже заражению крови.
• Повышенная температура, сопровождающаяся болями внизу живота, гнойными, слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, характерна для воспалительных процессов в матке, маточных трубах и яичниках.
• Длительное повышение температуры, сопровождающееся болью в области сердца, сердцебиением, сердечными перебоями, частым пульсом, болью за грудиной, указывает на воспалительные процессы в тканях сердца – миокардиты, перикардиты, эндокардиты. При отсутствии лечения эти болезни приводят к сердечной недостаточности.
• Повышение температуры, при котором наблюдаются тремор рук, тревожность, нервозность, изменение массы тела, нарушение менструального цикла, отеки, покраснение лица, приступы усиленного сердцебиения указывают на гормональный сбой. Без коррекции уровня гормонов такое нарушение может вызвать тяжелые поражения различных органов.
• Субфебрильная лихорадка на фоне лекарственной терапии. Такое состояние может быть вызвано непереносимостью лекарства, поэтому при его появлении нужно срочно обратиться к врачу, который назначит другой препарат.
• Даже незначительное повышение температуры во время беременности. В этот период женщина особенно уязвима, и любое начавшееся заболевание может привести к выкидышу, замиранию беременности и врожденной патологии плода. Поэтому женщине в интересном положении нужно сразу обращаться к врачу даже при незначительном превышении температурного показателя.

Если вовремя не обратиться к врачу, не выявить причину и не начать лечение болезни, приводящей к субфебрилитету, можно получить серьезнейшие осложнения – почечную, печёночную, сердечную недостаточность, бесплодие, заражение крови.

Симптомы

Боли внизу живота и в пояснице

• боли тянущего или ноющего характера, локализованные в нижней части живота, иногда иррадиирующие в поясничную зону, задний проход или бедро;
• боли, усиливающиеся при возрастании физической нагрузки, переохлаждении или сексуальном контакте;
• боли, сопровождающиеся тошнотой, головокружением, тахикардией;
• боли длительного характера, усиливающиеся с началом месячных, но не исчезающие после их окончания.

В любом из этих случаев необходимо незамедлительно нанести визит врачу-гинекологу, который сможет установить точную причину возникновения болей.

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2–3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота, а также возможны небольшие кровянистые выделения, как при менструации, в течении 4–6 дней. Возможно повышение температуры тела до 37,0 — 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации Вашего доктора. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указанную в инструкции к препарату.

1. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, что повышает риск воспалительных осложнений.
2. Исключите половую жизнь и физические нагрузки на срок до 10 дней, до полного окончания кровянистых выделений. Регулярно меняйте прокладки (недопустимо использовать прокладку более 4 часов, это создает благотворную питательную среду для роста бактериальной флоры).
3. Мойтесь под душем. Исключите горячие водные процедуры (баня, сауна, горячая ванна), посещение бассейна и купание в водоемах в течение 7–10 дней после вмешательства (до полного прекращения кровянистых выделений).
4. Рекомендуется туалет наружных половых органов теплой водой минимум дважды в день.
5. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за работой кишечника и мочеиспусканием.

При повышении температуры тела выше 37,5°С, появлении острых болей внизу живота, не проходящих после приема анальгетиков, обильных кровянистых выделениях из половых путей либо изменении их характера (появлении неприятного запаха, необычного цвета выделений), длительности кровотечения более 7 дней или при любом другом нарушении Вашего самочувствия — немедленно свяжитесь с врачом.

Лечение

В процессе лечения панических атак требуется взаимодействие психотерапевта/психиатра и невролога, и сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия. При необходимости классические методы могут быть дополнены фитотерапией и физиотерапией. Подбор лечения осуществляется с учетом:

• обстоятельств возникновения и симптоматики панических атак;
• сопутствующих заболеваний;
• индивидуальных особенностей пациента.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапевтические методики лечения панических атак включают в себя:

• когнитивно-поведенческую терапию: направлена на изменение восприятия пациентом приступов паники и его поведения при них; курсы борьбы со страхом эффективны при проведении минимум 8-10 сеансов;
• психоанализ: поиск причин повышенной тревожности: психоэмоциональных травм, сдерживаемых эмоций и т.п.;
• телесно-ориентированная психотерапия: обучение приемам расслабления и контроля дыхания для снижения уровня тревоги при приступе;
• семейные занятия: терапевтические сеансы совместно с членами семьи, чтобы они могли помочь при атаке и создать благоприятную обстановку дома;
• гештальт-терапия: выявление неудовлетворенных потребностей и восстановление психологического баланса.

Медикаментозное лечение

Правильно подобранная терапия снижает частоту и силу панических атак. В зависимости от ситуации, врачи могут назначить:

• транквилизаторы: средства быстрого действия для купирования приступов; используются эпизодически; значительно снижают способность к концентрации внимания и не могут использоваться водителями;
• антидепрессанты различных групп: необходимы при запущенной форме заболевания и сопутствующей депрессии; наиболее востребованы ингибиторы обратного захвата серотонина, которые значительно улучшают настроение и подавляют тревожность;
• бета-адреноблокаторы быстрого действия: применяются во время приступов, сопровождающихся повышением артериального давления и сильным сердцебиением;
• ноотропы: улучшают обмен веществ и кровообращение в головном мозге, способствуют повышению устойчивости к стрессу и усиливают действие антидепрессантов и транквилизаторов.

Подбор медикаментозной терапии нередко требует времени и осуществляется только врачом. Самостоятельное использование подобных препаратов, а также самовольное изменение дозировки или отмена их категорически запрещены.

Дополнительные методы лечения

Для повышения эффективности стандартного лечения панических атак используются:

• классический и эриксоновский гипноз: эффективны не у всех пациентов;
• физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез и другие методики способствуют улучшению кровообращения в структурах центральной нервной системы и усиливают действие ноотропных препаратов;
• массаж: расслабляющие и общеукрепляющие техники оказывают хороший эффект в борьбе с чрезмерной тревожностью;
• фитотерапия: валериана, мята, хмель, пустырник и другие травы в виде таблеток, отваров или ванн обладают успокаивающим действием.

Дополнительные препараты, используемые в комплексной терапии

• Трициклические антидепрессанты, нейролептики в низких дозах. Антидепрессанты СИОЗ – флуоксетин (Прозак), циталопрам, эсциталопрам (Ципралекс), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Эффективность этих препаратов для терапии синдрома подтверждена, дозировки и схемы приема разрабатываются индивидуально.
• Антибиотики могут использоваться при подозрении на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO).
• Спазмолитики – дротаверин (Но-шпа), гиосцина бутилбромид (Бускопан). Уменьшают боли и спазмы.
• Противорвотные средства – метоклопрамид (Церукал) снимает тошноту.

Почему увеличиваются лимфоузлы?

— Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. К нему может приводить обострение хронических воспалительных заболеваний и их острые проявления (тонзиллит, трахеит, бронхит), внедрение вирусов (ОРВИ, ВИЧ), попадание опухолевых клеток при злокачественных заболеваниях. На уменьшение размера лимфоузлов влияют несколько факторов, основные — иммунитет человека и агрессивность микроба, вируса (оценивать динамику в среднем можно через 2−3 недели). При достаточной иммунной защите и при корректно подобранном лечении, например, при тонзиллите они станут меньше через 3−5 дней, а при туберкулезе динамика будет видна лишь через 3−4 недели.

Фото: Unsplash.com

Часто и неслучайно увеличенные лимфоузлы связывают с онкологическими заболеваниями: во время развития злокачественных патологий именно в них задерживаются раковые клетки, которые оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы. Однако это не значит, что любое увеличение лимфоузла равно онкологическому заболеванию: причину должен определить участковый врач, при необходимости с помощью консультации профильных специалистов.

Лечение субфебрилитета

Выяснив точную причину возникновения субфебрилитета, составляется план лечения, который зависит от основного заболевания. Назначается лекарственная терапия для лечения болезни, вызывающей повышение температуры, а также прием жаропонижающих медикаментов при температуре выше 38,5° С. При длительном повышении температуры пациента госпитализируют..

В целях профилактики субфебрилитета и его рецидива рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: избегать вредных условий труда, переохлаждений, перегреваний, обеспечит полноценный и правильный режим сна и отдыха, соблюдать правила личной гигиены, диету, следить за качеством питания. И, конечно же, регулярный осмотр врача.

Выявление заболеваний шейки матки

Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:

• цитологическое исследование – анализ частиц эпителия шейки матки и цервикального канала на наличие среди них атипичных, в том числе раковых, клеток;
• мазок на микрофлору – анализ влагалищной или цервикальной слизи на соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, свидетельствующее об общем состоянии организма, репродуктивной системы, наличии или отсутствии воспалительных заболеваний;
• мазок на инфекции – исследование слизистого отделяемого из влагалища на наличие однозначно патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, простейших), свидетельствующее о наличии в половых путях инфекционного процесса.

Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.  

Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.

Что подразумевают под синдромом раздраженного кишечника?

Синдром РК представляет собой функциональное расстройство ЖКТ, характеризующееся изменениями в функционировании группы органов, приводящими к набору симптомов, называемых СРК. Это означает, что это проблема с подвижностью кишечника, а не какое-либо повреждение тканей пищеварительной системы. Патология может возникать как у взрослых, так и у детей.

В прошлом этот синдром также называли: спастической кишкой, функциональным заболеванием кишечника, колитом, нервной кишкой.

СРК относится к группе наиболее распространенных заболеваний, которыми страдают не менее 20% населения всего мира. Патология диагностируется преимущественно у женщин 30-40 лет.

Синдром РК

Изменения температуры и болезни

Итак, в норме повышение температуры в начале лютеиновой фазы составляет до 0,7 °С (по некоторым данным, даже до 1 °С). Потом она постепенно начинает снижаться до традиционных 36,6 °С. Это значит, что подъем температуры до 37,1-37,3 °С (с учетом индивидуальных особенностей и погрешности термометра) в начале месячных не является поводом для беспокойства.

Если же женщина принимает гормональные контрацептивы, содержащие прогестины, то тоже может наблюдаться повышение температуры, но менее выраженное, чем в лютеиновой фазе — порядка 37,0 °С в среднем. Оно будет зависеть от состава контрацептивов, дозировки действующих веществ и индивидуальных особенностей конкретного женского организма.

После овуляции на фоне высокого прогестерона повышается выработка цитокина интерлейкина 1. Есть также данные о повышении уровня простагландинов в лютеиновой фазе. Это гормоноподобные вещества, тоже повышающие температуру.

Ученые говорят, что в этом повышение внутренней температуры тела похоже на лихорадку. Но различные жаропонижающие препараты на такую «лихорадку» не действуют – ни в случае естественного повышения температуры в лютеиновой фазе, ни в случае приема гормональных контрацептивов с прогестинами. Так что механизм терморегуляции, связанный с половыми гормонами, похоже, отличается от схемы развития обычной лихорадки, вызванной инфекцией.

Однако есть ряд заболеваний, которые тоже способствуют повышению температуры перед наступлением месячных. При этом, во-первых, будут присутствовать другие симптомы — боль, тошнота (или рвота), проблемы с мочеиспусканием, и др. Во-вторых, повышение температуры будет более выраженным.

Эндометрит

Воспаление эндометрия (внутреннего слоя) матки. Помимо повышенной температуры, женщина страдает от тянущих болей в нижней части живота. Могут наблюдаться выделения с примесью гноя, возникать затруднения с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Аднексит

Воспаление придатков. При этом температура взлетает до 39,5 °С, в нижней части живота с одной или с другой стороны развиваются довольно сильные острые боли, которые могут иррадиировать в ногу. Могут возникать тошнота и рвота, женщина жалуется на слабость и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря. И в этом случае лихорадка более выражена: до 38 °С. При мочеиспускании ощущаются рези, походы в туалет становятся патологически частыми, внизу живота разливается тянущая боль.

Эндометриоз

Данное заболевание может развиваться некоторое время, выражаясь в разрастании эндометрия вне границ матки. Во время менструации развивается кровотечение там, где оказался разросшийся эндометрий. Если кровь начинает скапливаться в брюшине, женщина страдает от болей, высокой температуры, тошноты.

Выкидыш или внематочная беременность

Это опасное состояние, при котором температура повышается до 39 °С, развивается кровотечение и женщина может погибнуть. Требует экстренного обращения к врачам.

Кишечная инфекция

Повышенная температура может наблюдаться и в этом случае, вместе со рвотой, диареей, сухость слизистых и кожных покровов.

Выводы

• Таким образом, не стоит паниковать, если вы обнаружили у себя немного повышенную температуру — посмотрите на календарь, возможно она сигнализирует об очередной фазе очередного менструального цикла.
• Если же температура выше 37,5 °С, то списать это на ПМС уже не получится: прогестерон не дает такого температурного скачка. А это значит, что где-то в организме протекает воспалительный процесс.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Что еще нужно знать об этих процедурах

Время восстановления после липосакции зависит от того, насколько обширной была процедура. В большинстве случаев пациенты возвращаются к привычному образу жизни через пару недель. Окончательные результаты видны через 1-3 месяца.

Криолиполиз не сопровождается восстановительным периодом, поэтому сразу после процедуры можно возвращаться к делам. Результаты видны через 2–4 месяца после постепенного уменьшения жирового слоя.

Липосакция

Криолиполиз

Ни липосакция, ни криолиполиз не лечат ожирение. При большом избыточном весе вначале нужно похудеть, а уже потом заниматься моделированием тела. Таким пациентам следует начинать посещение клиники с консультации диетолога. Поскольку лишний вес нередко вызван нарушениями обмена веществ, нужно также проконсультироваться у эндокринолога.

Пациенты часто спрашивают, сколько времени продлится эффект криолиполиза и липосакции. Единых критериев нет, поскольку многое зависит от образа жизни, питания, физической активности, позволяющей держать себя в форме. Ни один из этих методов не позволит избежать ожирения при употреблении большого количества калорий. Жировые клетки просто отложатся в другом месте.