Кашель

Диагностические методы

Чтобы выявить легочный фиброз, врач назначает ряд исследований:

• флюорографию в качестве скринингового метода для быстрого выявления болезни;
• рентгенограмму легких для уточнения диагноза;
• компьютерную томографию высокого разрешения, чтобы уточнить распространенность фиброзных изменений, характера и динамики процесса;
• лабораторный анализ крови на содержание кислорода и углекислоты;
• оксиметрию для определения количества кислорода в артериальной крови;
• спирометрию и определение диффузионной способности легких пациента;
• тест шестиминутной ходьбы для определения изменений, происходящих в организме при физической нагрузке.

При необходимости может быть проведена биопсия легочной ткани.

Лечение

При появлении у детей кашля не стоит переживать, обычно это свидетельствует о начале роста зубов. По словам специалистов, он начинается у малышей в полугодовалом возрасте. Стоит подготовиться к этому процессу заранее: купить специальные прорезыватели, капли для носа (Аквамарис), показать чадо квалифицированному доктору.

В домашней обстановке ребенок должен быть окружен вниманием, терпением и заботой родных. Если появились какие-либо осложнения, требуется врачебная помощь

Особенно это касается случаев, когда появляются расстройства детской пищеварительной системы и отказы от еды.

Лечение насморка

Выше мы рассмотрели основные причины, по которым у ребенка текут прозрачные сопли. Родителям малышей следует помнить о недопустимости самостоятельного лечения — применение любых препаратов должно согласовываться с педиатром. Базовым методом борьбы с насморком становятся очистка и промывание носовых ходов. Применение медикаментов необходимо на фоне респираторных инфекций и при аллергии

Борьба с аллергией

Устранению острой аллергической реакции способствуют антигистаминные препараты. При отсутствии угрозы жизни или здоровью ребенка врач назначает пероральный прием лекарств. В иных случаях возможно внутривенное вливание соответствующих растворов. В периоды сезонных обострений врачи настаивают на профилактическом приеме препаратов с доказанной эффективностью. Родителям следует исключить контакты ребенка с аллергенами и не допускать их попадания в квартиру или дом. Во время цветений растений следует увеличить частоту и интенсивность влажной уборки в жилище.

Устранение симптомов респираторных инфекций

Медикаментозная терапия должна осуществляться в соответствии с рекомендациями врача. Родителям следует вызвать педиатра на дом. В ходе осмотра будет определен диагноз и сформирован перечень препаратов, которые позволят устранить симптомы ОРВИ. Основу лечения составят медикаменты нескольких групп:

• жаропонижающие,
• обезболивающие,
• противовирусные,
• иммуномодулирующие.

Ларингит

Кашель также развивается на фоне острого респираторного заболевания вирусной природы, но имеет сухой либо грубый (лающий) характер, может сопровождаться осиплостью, потерей голоса. Опасность заболевания заключается в возможности развития ложного крупа (острого стенозирующего ларинготрахеита), вызванного резко выраженным отеком гортани и трахеи. При этом на вдохе появляется свистящий звук, резко затрудняется дыхание. Симптомы ложного крупа развиваются внезапно и резко, на 2-й или 3-й день основного заболевания, преимущественно в ночное время. Наиболее часто такое осложнение ларингита возникает у детей раннего возраста. Состояние требует немедленной госпитализации и наблюдения в стационаре во избежание удушья.

Кашель при простуде, кашель у ребенка без температуры, сильный кашель у ребенка: чем лечить?

При кашле, возникшем на фоне простуды (ОРВИ, грипп), лучше начать с применения растительных средств — травяных отваров, способствующих отхождению мокроты (мать-и-мачехи, багульника, девясила, корня алтея, подорожника). При этом ребенку необходимо обильное теплое (не горячее!) питье. Отлично поможет клюквенный или облепиховый морс, чай с малиной, липой, медом. Хорошо помогают при простудном кашле черная редька с медом, анисовые капли, термопсис, корень солодки. Однако применять эти средства можно лишь после 3-летнего возраста ребенка.

Если ребенок — аллергик, следует быть особенно осторожным, приобретая готовое средство в аптеке, поскольку отхаркивающие препараты с действующими веществами-алкалоидами и сапонинами способны вызывать не только крапивницу, но и отек гортани, и ларингоспазм. Ребенку, не склонному к аллергии, такие препараты помогут быстрее избавиться от мокроты.

Если через три дня кашель все же остается сухим, врач, скорее всего, назначит комбинированное средство, имеющее также противовоспалительное действие (препараты с действующим веществом фенспирид). Однако такие препараты нельзя применять долго, т.к. они способствуют сильной продукции мокроты и «заболачиванию» легких. Поэтому, как только кашель станет влажным — их необходимо сразу отменить.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасен фиброз легких для человека?

Разрастание фиброзной ткани приводит к уменьшению рабочего объема легких и снижению количества воздуха, поступающего в организм при вдохе. Человеку недостает кислорода, он начинает задыхаться при ходьбе, а впоследствии и в спокойном состоянии. Легочная недостаточность приводит к развитию легочной гипертензии, эмфиземе легких, кровотечению, пневмотораксу, разрыву легкого. Существенно повышается риск перерождения легочной ткани в злокачественную опухоль.

Как остановить фиброз легких народными средствами?

Рецепты народной медицины во многих случаях превосходно дополняют основной курс лечения фиброза, однако использовать их можно лишь после консультации с лечащим врачом. Среди наиболее популярных средств – отвар анисовых семян (столовую ложку семян заливают стаканом кипятка) и чай из смеси измельченных ягод шиповника с корнем девясила.

Как понять, что у тебя фиброз легких?

Если вы постоянно ощущаете одышку, нехватку воздуха и дискомфорт в груди, необходимо обратиться к пульмонологу (врачу, специализирующемуся в лечении болезней легких) или вашему участковому терапевту, который направит вас на консультацию к специалисту. Диагностировать фиброз можно лишь после проведения рентгеновского исследования.

Помощь

Педиатры рекомендуют при появлении неблагоприятных симптомов обратиться к доктору. Он проведет аускультацию (прослушивание) легких при помощи фонендоскопа. Если кашель связан с чрезмерной секрецией слизи или повышенным слюноотделением, здоровье растущего организма в безопасности. В этом случае нужно следовать врачебным рекомендациям, чтобы облегчить самочувствие маленького пациента:

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе
• Поддержание оптимального уровня влажности воздуха в жилом помещении
• Ежедневная влажная уборка жилья
• Очищение носа от слизи при помощи аспиратора
• Обильное теплое питье
• Увлажнение слизистых оболочек в носу, промывание носа растворами с морской водой (Аквалор, Аквамарис)

Аспираторы для удаления слизи из носовых ходов отличаются по стоимости и способу применения. Наиболее простой, недорогой и действенный вариант – спринцовка из резины. Ее необходимо сжать, после чего ввести наконечник поочередно в ноздри и разжать, извлекая слизь.

Аспиратор для удаления слизи из носа

Вакуумные назальные аспираторы не слишком просты в использовании, поэтому не каждый решится их использовать. Для применения вакуумного аспиратора необходим пылесос, который позволит вытянуть слизь из носовых ходов. Главный недостаток данного устройства – шумность во время проведения процедуры.

Электрические устройства максимально эффективны и управляются при помощи специальной кнопки, что позволяет быстро и удобно извлечь слизь, но их стоимость достаточно высока.

Оптимальный вариант – механический назальный аспиратор. Внешне он представляет собой емкость для извлечения слизи со специальным наконечником и трубочкой. Наконечник вводится в ноздри маленького пациента, а при помощи трубочки производится всасывание воздуха при помощи рта. Устройство имеет сменные фильтры, предотвращающие попадание отделяемого в полость рта родителя.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Кашель как невроз и привычка

Иногда кашель развивается в ответ на раздражитель в дыхательных путях (инородное тело, простуда, аллергия), но сохраняется после устранения первопричины и лечения основного заболевания. В этом случае речь может идти о неврозе или привычке кашлять, формировании своего рода «условного рефлекса». Обычно речь идет о сухом кашле или покашливании, приступах кашля в определенных ситуациях — при стрессе, волнении, скуке.  

Если ребенок чем-то занят, увлечен или сконцентрирован, кашель исчезнет. Кашель также не проявляется, когда ребенок засыпает. Если были исключены другие причины хронического кашля и возникает подозрение на нейрогенную его природу, для постепенного устранения аномального рефлекса ребенка могут быть полезны речевая и поведенческая терапия

Полезно также дать ребенку глотки воды, когда он или она почувствует желание кашлять, переключить внимание на какие-либо занятия или события.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Все, что нужно знать о влиянии антибиотиков на микробиоту кишечника, и как ее восстановить, если вы недавно прошли курс лечения.

До открытия пенициллина в 1928 году люди часто становились жертвами бактериальных инфекций — иногда даже случайная царапина могла привести к смерти. Открытие и применение антибиотиков помогло спасти много жизней. Но со временем научное и медицинское сообщества поняли, что использование этих препаратов — метод, к которому следует прибегать в крайнем случае.

Все дело в принципе действия антибиотиков — уничтожая вредоносные бактерии, они лишают организм и хороших. Кроме того со временем бактерии становятся устойчивыми к препаратам. Разберемся, что делать, если вы прошли курс лечения антибиотиками.

Что советуют врачи?

Чаще всего после ОРВИ кашель сохраняется из-за неправильного или недостаточного лечения кашля у детей. Многие мамы считают простуду несерьезной болезнью, с которой можно справиться народными средствами. Но травы и мед не могут остановить размножение вирусов — основной причины заболевания. В результате ОРВИ затягивается, к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, развиваются осложнения.

Для лечения ОРВИ, простуды и гриппа у детей современные врачи рекомендуют Деринат — препарат комплексного действия. Он обладает сразу несколькими полезными свойствами:

• противовирусным — помогает иммунной системе бороться с возбудителями инфекции;
• иммуномодулирующим — укрепляет местный и общий иммунитет, снижает риск развития осложнений, присоединения вторичной инфекции;
• репаративным — восстанавливает пораженную инфекцией слизистую носоглотки, улучшает ее барьерные и защитные свойства, тем самым уменьшает вероятность повторного заражения после выздоровления.

Назальные капли Деринат разрешены к применению с первого дня жизни ребенка. Для лечения простуды и гриппа у школьников и взрослых выпускают спрей в удобных флаконах с распылителем.

Необходимо изучать основные принципы лечения ребёнка и вовремя применять свои знания. Пусть Ваши дети будут здоровы!

Полезные статьи:

Причины заложенности носа без насморка

Затруднённое дыхание без прочих симптомов может иметь одно из следующих оснований:

1. Начальная стадия заболевания. Происходит поражение болезнетворными бактериями дыхательных путей, симптомы временно отсутствуют.
2. Аллергия – иммунный ответ организма на пыль, цветущие растения, пищу, шерсть животных.
3. Пыльный и сухой воздух.
4. Нарушение формы носовой перегородки – врождённая особенность носа или приобретённая в результате механической травмы.
5. Полипы – доброкачественные новообразования, которые образуются вследствие частых простудных заболеваний, воспалений носоглотки, аллергического насморка, чрезмерного употребления алкогольных напитков, курения, анатомических особенностей строения полости носа.
6. Инородный предмет в носу вызывает боль и дискомфорт, появляется чихание и слезотечение.
7. Гормональные нарушения часто встречаются у девушек-подростков, у женщин во время беременности и накануне менопаузы – такое состояние не угрожает здоровью.
8. Результат применения медикаментов. К примеру, затруднённость дыхания вследствие многократного и продолжительного использования сосудосуживающих капель или индивидуальная непереносимость лекарства.
9. Ринофарингит – воспаление ходов носа, лимфатических узелков, выделяемый секрет стекает по тыльной стенке горла больного, нос остаётся сухим.
10. Воспалительные процессы слизистой носа (разные виды синуситов, фронтит). Отёчность и гнойные выделения перекрывают доступ воздуха.
11. Онкологические заболевания мозга и носовых каналов – угрожающее жизни состояние здоровья. Человек может ощущать болезненность, тошноту, головокружение и слабость.

При подозрении на онкологическое заболевание нужно обратиться к врачу (онкологу) и пройти комплексное обследование.

Кашель при ОРЗ

Как правило, кашель появляется в самом начале заболевания (первые 48 часов) и носит характер сухого, непродуктивного, сопровождается неприятными ощущениями в горле в покое и при глотании. Такой кашель связан с воспалением задней стенки глотки, вызванным возбудителем. Позже малопродуктивные покашливания возникают из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки выделениями, стекающими по носоглотке. В этих случаях кашель является естественной рефлекторной реакцией, направленной на очищение дыхательных путей от обильного слизистого секрета или инородных тел, и не должен вызывать особого беспокойства у родителей.

Рекомендуется выполнять элементарные действия, направленные на поддержание защитных сил организма: соблюдать чистоту, поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха и также температурный режим жилого помещения, делать регулярные проветривания, следить за своевременным очищением, увлажнением полости носа и восстановлением нормального носового дыхания. Для удаления слизи с задней стенки глотки у детей постарше хорошо применять полоскания горла содово-солевым раствором, отваром ромашки, зверобоя, календулы, шалфея. При влажном кашле спать ребенку лучше в разнообразных положениях (на боку, с приподнятым или опущенным головным концом кровати). Это будет способствовать откашливанию мокроты (пассивный дренаж), предотвращать застойные явления. Также можно самостоятельно выполнять дренирующий массаж, слегка постукивая по грудной клетке ребром ладони или подушечками пальцев. В положении на животе массаж будет эффективнее, если уложить ребенка грудной клеткой на подушку так, чтобы голова оказалась ниже туловища.

В ряде случаев кашель длительно не проходит самостоятельно, причиняя значительный дискомфорт, может затруднять дыхание и нарушать сон ребенка. Тогда детский организм нуждается в медикаментозной поддержке. При сухом непродуктивном кашле назначаются противокашлевые средства, направленные на уменьшение рефлекторного спазма и отека. Когда ребенок начинает выделять мокроту, тактика лечения кашля у детей предусматривает использование муколитиков (препаратов, разжижающих мокроту) и отхаркивающих средств. В разрешающем периоде целесообразно использование методов физиотерапии, дыхательных упражнений. Кроме того, существует целый ряд немедикаментозных способов облегчения кашля при ОРВИ в домашних условиях.

Если кашель носит затяжной характер (более 2х недель), вновь появляется высокая температура, а мокрота приобретает гнойный характер, возможно, речь идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае бывает необходимо назначение антибиотиков и даже госпитализация. Более других подвержены затяжному и осложненному течению простудных заболеваний дети из группы часто длительно болеющих. Такие дети чаще и тяжелее переносят респираторные вирусные инфекции вследствие несостоятельности иммунных сил организма. Это является основанием для профилактики, комплексного лечения ОРЗ и его осложнений с применением иммуномодулирующих препаратов.

Антибиотики при кашле

По данным российской статистики, в 7 из 10 случаев при ОРВИ пациентам назначают антибактериальную терапию. В педиатрической практике РФ каждый год выписывают 30 млн рецептов на антибиотики, и в основном в поликлиниках. Треть из этого количества предназначена для «лечения» ОРВИ и бронхиальной астмы у детей.

В то время как исследования не только доказывают, что данные назначения не верны, но и указывают, что применение антибиотиков для профилактики присоединения бактериальной инфекции при ОРВИ и гриппах только утяжеляет течение бактериального воспаления, если оно развивается.

Почему так происходит? Ученые в США получили интересные результаты опроса врачей и пациентов: оказалось, что нередко доктора назначали антибиотики при вирусных инфекциях потому, что считали, что этого ожидает пациент. При этом они ошибались в трех из четырех случаев: остальные пациенты ожидали объяснения болезни и принципов терапии.

Чем лечить кашель у ребенка: когда антибиотики точно нужны?

• При бактериальной пневмонии даже в случае легкого течения.
• При ангине, стрептококковом тонзиллите.
• При бактериальном риносинусите.
• При коклюше в ранней стадии.
• При наличии хронических патологий бронхов, легких или системных заболеваниях — первичной цилиарной дискинезии, муковисцидозе, пороках развития.

Антибиотики при бронхите у ребенка показаны при хламидийной или микоплазменной инфекции, что в школьном возрасте составляет только 1/10 всех бронхитов. Не надо забывать и о бронхитах вирусной этиологии!

Как долго длится кашель?

Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим

Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.

Симптомы хронического гайморита –

Если у вас развился хронический гайморит – симптомы у взрослых будут зависеть от формы хронического воспаления, которое может быть катаральным, гнойным, полипозным, либо гнойно-полипозным. Каждая форма имеет характерные признаки, и некоторые из них протекают даже без температуры. Нужно отметить, что хроническая форма гайморита является результатом неправильного лечения острого гнойного гайморита или самолечения, но может быть и самостоятельной формой заболевания.

Катаральная форма (протекает без температуры)  – если вы ищите «симптомы гайморита у взрослых без температуры», то речь скорее всего идет о катаральной форме хронического гайморита. Эта форма характеризуется практически бессимптомным течением, хотя в некоторые периоды эти пациенты могут ощущать на чувство тяжести в определенной половине лица (со стороны пораженной гайморовой пазухи), периодическое нарушение носового дыхания, а также некоторое недомогание к концу дня.При осмотре носовых ходов ЛОР-врач может обнаружить синюшность и отечность их слизистой оболочки. Обычная рентгенография не дает никаких результатов, а вот компьютерная томография покажет увеличение толщины слизистой оболочки гайморовой пазухи в тех участках, где она воспалена. Если вы посмотрите на снимок КТ ниже, то в пазухе (на снимке она слева) – как раз наблюдается утолщение слизистой оболочки в области дна и одной из боковых стенок, что, соответственно, и является катаральной формой хронического гайморита (рис.9). 

Гнойная и полипозная формы (рис.9-10)  – при гнойной форме пазуха частично заполнена гнойным экссудатом, а полипозная форма предполагает наличие на поверхности слизистой оболочки разрастаний полипов. Кроме того, встречается и сочетанная гнойно-полипозная форма хронического гайморита. Полипы в гайморовой пазухе по сути ничем не отличаются от полипов, которые разрастаются в носовых ходах при хроническом полипозном рините (рис.11).
При этих формах гайморита пациенты жалуются: →   на быструю утомляемость, →   на гнилостный запах, →   периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа, →   на температуру 37,5 – 37,8.
Диагноз ставится на основании симптомов, данных компьютерной томографии, а также в ряде случаев может потребоваться эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия (при помощи тонкого гибкого эндоскопа с видеокамерой и светом на конце). Кстати, на снимке компьютерной томографии на рис.10 – вы можете увидеть хронический полипозный гайморит

Скопления полипов на снимке показаны стрелочками, причем обратите внимание, что полипы локализуются не только в гайморовой пазухе, но в том числе ими заполнены носовые ходы с этой стороны.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Виды кашля

Кашель относится к рефлекторным реакциям организма. Он помогает дыхательным путям освобождаться от пыли, инородных предметов, скопившейся слизи. Различают виды кашля в соответствии с продолжительностью симптома:

• если кашель длится менее трех недель, его называют острым;
• затяжной кашель — от трех недель, но не более трех месяцев;
• кашель длительностью более трех месяцев переходит в хронический вид.

Различают также время суток, в которое чаще возникает симптом: дневной, ночной тип. Влажный и сухой кашель отличаются отхождением мокроты. По звучанию его делят на разновидности глухого, сиплого, лающего, звонкого и т. п. тембрам.

Разные виды кашля соответствуют разным заболеваниям или их стадиям.

Почему у ребенка не проходит кашель?

Для получения ответа на этот вопрос необходим врач: только профессионал может точно установить этиологию долго не проходящего кашля, то есть диагностировать заболевание, симптомом которого он является. От этого будет зависеть и лечение, которое может быть симптоматическим (облегчение и ослабление кашля) или этиологическим (устранение причины кашля).

С физиологический и медицинской точки зрения кашель (на латыни — tussis) представляет собой рефлекторную реакцию кашлевого центра головного мозга в ответ на сигналы раздраженных рецепторов дыхательных путей. И такие чувствительные нервные окончания имеются не только в носоглотке или бронхах, но и в зоне диафрагмы, во внешней оболочке сердца (перикарде), в пищеводе и даже в слизистой оболочке желудка.

К числу причин длительного кашля у детей педиатры относят: затянувшиеся респираторные инфекции, хронические формы тонзиллита и синусита, фарингит (в том числе атрофический), трахеит, ларинготрахеит, аденоидит, хронический бронхит, пневмонию, респираторный микоплазмоз или хламидиоз, наличие цитомегаловируса, респираторные аллергозы (аллергические фарингит и трахеит, эозинофильный бронхит и бронхиальная астма).

У детей-грудничков постоянное покашливание в процессе кормления может быть вызвано ротоглоточной или пищеводной дисфагией – нарушением глотательного рефлекса и прохождения пищи в пищевод.

Кашель, который долго не проходит, может свидетельствовать о бронхоэктазе проблемах со щитовидной железой (гипотиреозе), о недостаточности левого желудочка сердца, гастроэзофагеальном рефлюксе, туберкулезе, кишечном дисбактериозе или наличии у ребенка глистов. Наконец, не исключается вероятность, что длительно проявляющийся сухой кашель у ребенка – один из клинических симптомов папилломатоза или кисты гортани, а также начальной стадии доставшего по наследству муковисцидоза.

Теперь вы, очевидно, имеете четкое представление, что делать, если у ребенка не проходит кашель? Совершенно верно, идти к хорошему врачу и обследовать ребенка. Причем, надо быть готовым к тому, что к обследованию может быть привлечен отоларинголог, аллерголог, пульмонолог или гастроэнтеролог.

Следует отметить, что, по данным педиатров, лишь один случай долго не прекращающегося кашля у детей из десяти не связан с инфекционными воспалениями дыхательных путей типа ОРВИ, тонзиллита или бронхита.

Современные методы лечения

В настоящее время не существует методов лечения фиброза легких, которые приводили бы к восстановлению легочной ткани в полном либо даже частичном объеме. Задачей врача становится определение причины, вызывающей разрастание соединительной ткани, и прекращение этого процесса. Определенные успехи в этом направлении уже достигнуты. В случаях, когда фиброз является следствием воспалительного либо аутоиммунного процесса, терапия устраняет воспалительный процесс, и разрастание фиброзной ткани прекращается.

В целом, лечение фиброза включает:

• прекращение действия факторов, провоцирующих рост рубцовой ткани – смену рода деятельности или рабочего места, чтобы исключить вредоносное воздействие пыли;
• лечение инфекционного или аутоиммунного легочного заболевания;
• подавление фиброзных разрастаний при помощи специальных медикаментов – глюкокортикоидов и цитостатиков;
• регулярную дыхательную гимнастику для улучшение дыхательной функции;
• заместительную кислородотерапию в медицинском учреждении либо в домашних условиях.

При сильном поражении легочной ткани пациенту в молодом возрасте назначают трансплантацию легких либо хирургическое удаление очага разрастания фиброзной ткани. 

В специальном питании при фиброзе легких нет необходимости. Рацион больного должен быть здоровым и разнообразным, желательно с повышенным содержанием белковых продуктов. Рекомендовано деление суточного количества пищи на небольшие порции, употребляемые через небольшие промежутки времени. Категорически запрещено курение, в том числе пассивное. Пациенту необходимо избегать стрессов и освоить приемы, улучшающие дыхательную функцию.

Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?

• при кашле-приступе, когда возникает удушье, сухой кашель у детей, сильный, непрекращающийся кашель. Обычно такое случается, если малыш проглотил частицу игрушки, пищу или что-то иное, а также при инфекционной природе кашля (при коклюше, дифтерии, ложном крупе);
• при кашле с хрипом и присвистом: такой кашель слышен издалека и чаще всего возникает ночью, ближе к утру;
• если при мокром кашле у ребенка выделяется кровь, зеленоватая мокрота;
• если кашель сопровождает повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
• если кашель не прекращается более трех недель;
• жалобы на боли в груди.