Короткая уздечка языка и «дефекты фикции». все просто?

Лечение укороченной уздечки у детей

Лечение назначается, если было выявлено неправильное развитие прикуса у младенца, смещение зубного ряда, а также при проблемах, связанных с кормлением. Если имеются нарушения в произношении звуков, терапия проводится логопедом с помощью специальных упражнений или массажа.

Определить патологию можно по характерным признакам

Короткая уздечка под языком исправляется с помощью хирургической операции путем рассечения – френулотомии. Часто подрезание тяжа проводится в младенческом возрасте. Операция практически не вызывает болезненных ощущений, поэтому осуществляется без использования анестезии, так как на данном этапе формирования уздечка не имеет нервных окончаний.

У детей старше пяти лет проводится пластическая операция по удлинению уздечки – френулопластика. Эта операция применяется редко – только при наличии серьезных ортодонтических дефектов. После рассечения тяжа с детьми необходимо проводить специальные упражнения, которые помогают наладить нормальное произношение звуков. В дополнение назначается гимнастика для языка. Это поможет восстановиться после операции и не допустить образования рубцов на уздечке.

По достижении ребенком пяти лет используются консервативные методы лечения с участием логопеда.

Развитие прикуса у новорожденных

О формировании так называемого первичного прикуса у младенцев стоматологи говорят в период с 6 месяцев до 1 года. Именно в этом возрасте начинает определяться положение челюстей, мышечный тонус и скорость прорезывания молочных зубов. Мамам советуют внимательно наблюдать за поведением ребенка и отмечать такие симптомы, как:

• излишне активная работа мимических мышц в момент кормления грудью;
• неестественное положение головы во время сна;
• непроизвольно открывающийся рот;
• появление вредных привычек – долгое сосание пальца, «жевание» губ и щек;
• дыхание через рот при отсутствии симптомов ОРЗ.

Часто врачи фиксируют смещение нижней челюсти уже в шестимесячном возрасте. Это станет серьезным симптомом неправильного прикуса, и чтобы избежать дальнейшего развития патологии, рекомендуют соблюдать следующие правила:

• не оставлять ребенку пустышку дольше, чем на 15 минут;
• соска у бутылочки должна быть до 3.5 мм в диаметре;
• кормление смесью не сможет стать полной заменой материнского молока;
• нужно следить за гигиеной – не давать малышу тянуть руки в рот или жевать посторонние предметы.

Интересный факт Злоупотребление молочными смесями и пустышками приводит не только к развитию искривленного прикуса, но и младенческого ожирения из-за нарушенного обмена веществ.

Актуальность удлинения короткой уздечки

Помимо вышеперечисленных симптомов, пациент может страдать от серьёзных воспалений. Они развиваются из-за недостаточно качественной гигиены вследствие сложности смещения складок кожи. В результате в процессе заживания (так же, как и при разрывах и надрывах) происходит рубцевание, которое делает их ещё более жёсткими, усугубляя ситуацию. Более того, существует высоких риск присоединения вторичных инфекционных процессов, включая и передающихся половым путём. Если пациент ещё и страдает на психоэмоциональном уровне, ситуация может обостриться и стать причиной психогенного нарушения эректильной функции.

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Пластика короткой уздечки в ЦЭЛТ

Мы предлагаем оперативное решение проблемы, проводя пластику крайней плоти, направленную на рассечение уздечки с целью придания ей нормальной длины. Операция называется «френулотомия» и длится немногим более 20-ти минут. Наши специалисты проводят её в амбулаторных условиях, используя эффективный и безопасный местный наркоз. В результате уздечка становится длиннее на 10–15 мм, её чувствительность и эластичность сохраняются при условии выполнения пациентов врачебных рекомендаций.

Сама по себе пластика уздечки предусматривает её поперечное рассечение, расправление складок до нужной длины и ушивание краёв раны. В случае, если пациент ранее пострадал от разрывов уздечки и на ней имеются рубцы, целесообразным будет Z-образная френулотомия, исключающая натяжение структуры, благодаря тому, что послеоперационный рубец будет Z-образной формы. Обращаясь к нам, Вы можете рассчитывать на то, что:

• операцию будут проводить врачи высшей категории;
• она будет максимально безболезненна;
• вероятность развития осложнений после неё будет минимальна;
• косметический эффект будет отличным.

Записывайтесь на консультацию к нашим специалистам и получайте больше информации, связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.

• Гидронефроз
• Лечение кисты придатка яичка

Немного о детской анатомии

Уздечка — это слизистый тяж, некий связывающий элемент, выполняющий множество функций. Во рту ребенка и взрослого можно увидеть три уздечки:

на верхней губе: прикрепляется над центральными резцами;
на нижней губе: имеет аналогичное прикрепление с верхней

Именно она формирует преддверие рта — важное составляющее при формировании прикуса;
уздечка языка — одним концом вплетается в дно полости рта, другим — к внутренней поверхности языка на разном уровне. По этому уровню доктора говорят о ее состоянии.

Каждая из уздечек у детей оценивается по определенным критериям: прикрепление, длина и толщина, проблемы со вскармливанием, речеообразованием.

О чем может говорить большой родничок

В редких случаях большой размер родничка все же может сигнализировать о серьезных проблемах:

Как вы могли заметить, большинство этих заболеваний относятся к редким, а то и вовсе экзотическим. Наиболее распространенной причиной большого родничка становится недоношенность младенца.

Преждевременные роды

Недоношенным считается малыш, который появился на свет при сроке менее, чем 37 недель. В России на данный момент жизнеспособными считаются малыши, начиная с 22 недели. Однако, регистрировались случаи спасения 20-недельных детей.

Существует множество факторов, которые влияют на срок появления ребенка на свет. Есть причины, на которые мать повлиять не может:

• ранее матери делались операции на матке или органах брюшной полости;
• многоплодная беременность;
• предлежание плаценты;
• пол младенца — мужской (мальчики чаще рождаются раньше срока);
• тяжелые заболевания.

Однако, часть факторов риска являются зоной ответственности матери:

Почему аномалии уздечки требуют обращения к врачу

Аномалии уздечки губы

Такая уздечка (что короткая, что длинная) приводит к тому, что передние зубы разъезжаются и образуется щель между ними – диастема. Кроме того, со временем происходит рецессия десны и оголение зубных корней. Это опасно тем, что зубы становятся более чувствительными, повышается риск кариеса.

Аномалии уздечки языка

• трудности с питанием: сразу же после рождения малыш испытывает трудности, ему приходится прилагать титанические усилия, чтобы сосать грудное молочко или бутылку со смесью. Дискомфорт заставляет кроху отказываться от еды, малыш становится очень капризным, теряет вес. Это связано с тем, что сосательный рефлекс нарушается, поскольку язык ограничен в движении,
• проблемы с пищеварением: затрудненное питание и глотание приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта,
• отставание в развитии: такой ребенок дольше, чем здоровые набирает массу тела и хуже растет. Недополучая нужных организму витаминов и веществ, он начинает отставать от сверстников,
• нарушение артикуляции: голос становится шипящим или свистящим, появляется шепелявость. Изменении дикции объясняется тем, что ребенок не может нормально выговаривать некоторые звуки – опять же из-за ограничения движения языка,
• нарушается развитие и правильное функционирование всего челюстно-лицевого аппарата.

Чаще всего нарушение строения уздечки является врожденной патологией, также велика вероятность передачи патологии по наследству – в исследованиях отмечается, что у родителей, страдающих таким недугом в детстве, любимые чада также были подвержены подобной аномалии. Но в некоторых случаях причина кроется в возникновении проблем в период беременности: это могут быть частые стрессовые ситуации, недостаток витаминов, не вылеченные инфекции у мамы малыша.

Аномалии положения зубов

Даже если зубные единицы имеют правильный размер и форму, с ними все равно могут возникнуть проблемы. Как правило, это аномалии положения зубов и зубного ряда. Их принято называть неправильным прикусом.

Вестибулярное отклонение

Выдвижение зубных единиц наружу зубного ряда. Вестибулярное положение могут занимать как один, так и несколько зубов, и чаще всего этим страдают клыки. Такое происходит, если смена молочного прикуса происходит слишком поздно, в зубном ряду недостает место, или зачаток зуба развивался неправильно. Также причиной могут быть вредные привычки и ротовое дыхание.

Вестибулярное отклонение

Лечится подобная патология обычными ортодонтическими аппаратами, которые перемешают зубы в правильном направлении.

Низкое или высокое расположение

Зубы могут смещаться не только в стороны, но и вертикально. Супраокклюзия – это слишком высокое расположение зубов, при котором не происходит их смыкания, а инфраокклюзия, наоборот, низкое и выдвинутое положение. Иногда разные группы зубов имеют разное вертикальное расположение.

Подобная аномалия возникает из-за недоразвитого альвеолярного отростка, либо из-за механического препятствия, которое мешало прикусу нормально формироваться.

В лечении таких аномалий применяются специальные аппараты для вытяжения, а также хирургическое вмешательство.

Диастема

Это щель между двумя центральными резцами. Особенно часто встречается на верхней челюсти. У нее может быть несколько причин:

• Широкая и плотная костная перегородка между резцами
• Слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
• Отсутствие некоторых зубных единиц
• Аномальная форма и величина зубов, а также их неверное расположение

Для лечения и маскировки этой проблемы существует несколько вариантов:

• Ортодонтическое лечение брекетами
• Применение специальных капп для исправления прикуса
• Установка виниров, которые замаскируют диастему. Это не будет лечением, но позволит больше не стесняться своей улыбки
• В детском возрасте диастема успешно закрывается съемными пластинками

Диастема

Тремы

Промежутки между вторыми резцами, клыками и коренными зубами. Во время смены молочного прикуса на постоянный у детей возникают тремы из-за роста челюсти. Во взрослом возрасте трема является патологией и корректируется ортодонтически.

Оральный наклон

Смещение зубов в сторону нёба или языка. Корень зуба при этом остается в альвеолярном отростке, а вот сама коронка смещается, иногда практически горизонтально. Причины этого просты:

• Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
• Раннее удаление молочных зубиков
• Сужение зубного ряда
• Аномалии в расположении зубных зачатков
• Сверхкомплектные зубы
• Вредные привычки
• Короткая уздечка языка

Лечение стандартное, в основном при помощи брекетов.

Поворот вокруг оси

Обычно вокруг продольной оси поворачиваются резцы на нижней и верхней челюсти. Такая аномалия не только выглядит неэстетично – повернутые единицы могут травмировать соседние зубы или зубы на противоположной челюсти и расшатывать их.

Поворот зуба вокруг оси

В основном поворот происходит из-за того, что в зубном ряду недостает места, либо из-за того, что молочный зуб выпадает слишком поздно.

Для лечения зуб требуется аккуратно повернуть ортодонтическими конструкциями и закрепить в верном положении.

Скученность

Аномалия, при которой зубы налегают друг на друга и слегка проворачиваются по оси, из-за недостатка места. Основная причина – неразвитая базальная часть челюсти или альвеолярного отростка, слишком крупные зубы.

Лечение ортодонтическое, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы создать место для остальных.

Транспозиция

Ситуация, при которой зубы меняются местами. Единственная причина – ошибки в зачатках зубов. Лечится путем установки коронок или удалением проблемных зубов и последующим протезированием.

Ерилина Ирина Евгеньевна
Главный врач стоматологического отделения клиники «Медицина», врач стоматолог-терапевт

Не всегда исправить прикус можно только с помощью брекет-системы, если у пациента не просто неправильно расположены зубы, а имеются скелетные нарушения челюстно-лицовой области, тогда это является показанием для проведения реконструктивного оперативного вмешательства на челюсти. Суть операции состоит в проведении рассечения челюсти, перемещении ее фрагмента в желаемое положение и фиксации фрагментов в заданной позиции В ходе операции может перемещаться фрагмент челюсти, содержащий часть зубного ряда или весь зубной ряд.

Диагностика

Как определить проблему самостоятельно

Правильной длиной уздечки грудничка считается 8 мм и выше. Чтобы провести замер, следует оттянуть нижнюю губу так, чтобы младенец приоткрыл рот. Если язычок крепится у самого края и не достает до губы, то, скорее всего, имеет место укорочение уздечки под языком.

Для более старшего возраста характерный синдром выявляется при обнаружении проблем с проговариванием отдельных букв (обычно – шепелявость) и обращении за помощью к логопеду.

Как проводит диагностику врач

Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента

Существует множество специалистов по детскому здоровью, которые могут диагностировать укорочение уздечки:

• педиатр;
• хирург;
• неонатолог;
• стоматолог;
• ортодонт;
• ЛОР;
• логопед.

Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. В определении болезни может помочь тест Хазелбейкера, учитывающий размеры уздечки и подвижность языка.

В частности, по методике врача нормой считается, если перемычка длиннее 0.8 см, а малыш без труда достает языком до своих губ и может его поднять до неба.

Короткая уздечка языка: влияние на вскармливание

Слизистый тяж языка при своем неправильном прикреплении выше середины языка, существенным образом влияет на вскармливание, причем и на грудное, и искусственное. Иногда дети рождаются с уздечкой, которая прикреплена к самому кончику языка и она способствует его раздваиванию. Пока доктора не могут точно указать причину такого прикрепления, но есть мнение, что роль в этом играет фактор наследственности.

Если после рождения ребенка вскармливание невозможно, то ее могут подрезать в первые часы жизни новорожденного.

Иногда изменения уздечка диагностируется позже, когда новоиспеченные родители обращаются к педиатру за помощью при нарушении вскармливания грудничка: быстрое бросание груди, капризы, появление чмокающих звуков во время сосания, появление трещин на сосках у матери и неприятных ощущений.

Чем может грозить и мешать патология

Аномалия вредит не только младенцу, но и подросшему ребенку.

Среди негативных последствий профессионалами выделяются наиболее опасные:

• неправильное грудное вскармливание и дефицит веса;

• нарушения работы пищеварительной системы и зубов из-за недостаточного пережевывания;
• дефекты речи, нарушения в положении жевательных органов;
• храп;
• патологии дыхания;
• бессонница.

В целом, несмотря на безболезненность и отсутствие угрозы жизни, короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки.

Проблемы с грудным вскармливанием

Данное последствие аномалии касается не только здоровья малыша, но и его матери. Поэтому об этом следует поговорить более подробно.

Анатомия малыша устроена таким образом, что во время захвата соска он активно пользуется языком. Однако короткая уздечка не позволяет ему задействовать данный орган, поэтому в дело вступают десны и губы.

Обратите внимание! Это вызывает большую нагрузку на жевательный аппарат, из-за чего малыш устает. У него может свести челюсть, а в процессе питания он будет сильно цепляться и прикусывать грудь, вызывая дискомфорт у матери.. После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады

От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями

После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады. От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Из-за ослабленного удержания соска во рту, малыш начинает со всей силы хвататься за него. Повышенное сжатие для сцеживания молока приводит к боли, которую глушит увлажняющая грудь питательная жидкость. Поэтому боль может возникать не сразу, а через некоторое время после приема пищи.

Слева — правильное расположение языка. Справа — короткая уздечка языка

Реабилитация

Большинство врачей уверяет, что реабилитационного периода у пластики уздечки нет, но это не совсем так. В течение недели пациенту нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые не только ускорят заживление, но и обезопасят слизистую оболочку от воспаления:

• Минимум 2 часа ничего не есть и не пить.
• Хотя бы сутки после операции воздержаться от слишком горячей, острой, соленой или кислой пищи, чтобы не раздражать заживающие ткани.
• Как можно меньше говорить вслух – в современных реалиях это почти невозможно, то иногда лучше отправить текстовое сообщение, чем звонить, напрягая язык.
• Воздержаться от посещения саун, бань, бассейнов и других общественных мест, где могут быть вопросы к санитарно-гигиеническим условиям.
• Не летать на самолете и избегать резких перепадов артериального давления.
• Не пить алкоголь, содержание спирта не поможет дополнительно обработать швы.
• Не курить – никотин провоцирует нагноение ранки и усугубляет общее состояние слизистой оболочки, независимо от количества швов.

Соблюдая все эти несложные правила, вполне реально сократить время заживления до полутора-двух дней. Если игнорировать советы врача, то реабилитация растянется на неделю. Снимать швы, как правило, не нужно – в последние годы используются рассасывающиеся нити.

Виды окклюзии зубов

На сегодняшний день в стоматологии выделяется пять разновидностей окклюзии. Они различаются по двум основным критериям – степени смыкания челюстей, а также характер их движения и взаимодействия во время пережевывания пищи или разговора.

Мезиальный прикус

Дистальный прикус

Перекрестный прикус

Глубокий прикус

Интересный факт Практически 100% детей в возрасте до 1 года имеет дистальную окклюзию, связано это со спецификой физиологии младенца. При правильном кормлении и отсутствии вредных привычек она полностью проходит к моменту прорезывания молочных зубов.