Новости перинатального центра
Содержание:
- Вакцина и прививка — одно и то же?
- Вымысел № 16: «В прививках содержится ртуть, разрушающая нервную систему и вредная для организма».
- 3.1.2. Показания и противопоказания к иммунизации
- Миф 3: Вакцины вызывают аутоиммунные заболевания
- Вымысел № 17: «Массовая вакцинация ведет к сокращению населения планеты».
- Зачем нужна вакцинация
- Кого уже сейчас могут обязать сделать прививки и какие?
- Вымысел № 2: «Нас пугают инфекционными заболеваниями, но их не видно. Больные полиомиелитом или ветрянкой же не ходят по улице. А если инфекции не видно, то зачем прививка? К тому же мы соблюдаем гигиену, у нас хорошие санитарные условия».
- Антипрививочники и медики: спор затянулся на десятилетия
- Можно ли избежать прививки и не потерять работу?
- Я взрослый и у меня есть данные о моих детских прививках
- Существуют ли риски?
- Безопасна ли вакцинация от ковида для людей с хроническими болезнями?
- Где и как делают прививки?
- Миф 2: Вакцины вызывают аутизм
- Вымысел № 5: «Грудному ребенку ставят много прививок, его иммунитету трудно с ними справиться».
Вакцина и прививка — одно и то же?
Прививка по своему определению — это процесс введения вакцины, этот термин произошел от глагола “прививать” и является синонимом вакцинации. Прививки делают по определенному графику, их отмечают в медицинской карте или прививочном сертификате. Соблюдать график прививок следует всем, особенно это касается людей, которые живут в тесных коллективах. В детских садах, школе или армии условия прекрасно подходят для распространения многих серьезных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем или через еду и посуду.
Важно! При прививке от одной и той же болезни могут использоваться разные вакцины, например, детские препараты не всегда подходят для взрослых. Часто одна вакцина защищает сразу от нескольких заболеваний (как вакцина АКДС против коклюша, дифтерии и столбняка)
Это помогает сократить количество инъекций и походов к врачу.
Вымысел № 16: «В прививках содержится ртуть, разрушающая нервную систему и вредная для организма».
Ранее в вакцинах для деактивации бактерий и в качестве консерванта использовали ртутную соль – тимеросал. Еще в 20-х года прошлого столетия большие дозы вещества приводили к высокой смертности среди привитых детей. Однако с годами количество соли значительно сократили, а в последнее время тимеросал практически не используется. Встретить вещество можно в следующих видах вакцин:
- адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной (АКДС);
- от бешенства (антирабической);
- от гепатита В;
- противогриппозной;
- от менингококков;
- противогемофильной.
Важно!
Концентрация ртутной соли в вакцине составляет не более 0,01%. После введения в организм вещество не накапливается в нем, распадается и выходит естественным путем.
Дополнительная информация
Морская рыба содержит в себе в десятки раз больше ртути, чем человек получает с прививками на протяжении жизни. В рыбе вещество находится в более токсичном соединении метилртути, однако это не снижает количества потребления морепродуктов.
3.1.2. Показания и противопоказания к иммунизации
Реакции
на прививку. В
ответ на введение в организм вакцины
может развиться общая, местная или
аллергическая реакция (анафилактический
шок, сывороточная болезнь).
Общая
реакция
характеризуется ознобом, повышением
температуры, общей слабостью, ломотой
в теле, головной болью.
Местная
реакция
обычно наблюдается в месте инъекции
или инокуляции иммунологического
препарата и проявляется покраснением
кожи, отеком, и болезненностью в месте
введения вакцины. Нередко это сопровождается
кожным зудом. Обычно прививочные реакции
выражены слабо и они непродолжительны.
Тяжелые реакции на прививку, требующие
госпитализации и специального врачебного
наблюдения, происходят довольно редко.
Аллергические
реакции
на прививки проявляются зудящей сыпью,
отечностью подкожной клетчатки, болями
в суставах, температурной реакцией,
реже затруднением дыхания.
Проведение
прививок лицам, у которых прежде были
аллергические реакции, допускается
только в условиях специального врачебного
наблюдения.
Основным
показанием
для плановой, внеплановой и экстренно
проводимой иммунопрофилактики
инфекционных заболеваний является
необходимость создания невосприимчивости
к инфекции путем стимуляции выработки
иммунной системой организма специфического
иммунитета.
Противопоказаниямиявляются:
-
Аллергические
реакции на ранее проводившиеся прививки.
Решение о вакцинации в этом случае
принимает врач, и проводится она в
условиях аллергологического стационара. -
Другие
аллергические реакции: респираторная
аллергия, пищевая и инсектная аллергия.
Проведение прививок осуществляется
под наблюдением врача-аллерголога. -
Хронические
заболевания, протекающие с нарушением
жизненно важных функций организма:
дыхания, кровообращения, печени, почек,
центральной нервной и эндокринной
систем. -
Любые
острые заболевания (грипп, ангина,
острое респираторное заболевание в
острый период и в течение 1 месяца после
выздоровления).
При
выявлении у некоторых детей противопоказаний,
дающих основание для отвода от прививки
по состоянию здоровья (медотвода), вопрос
о возможности вакцинации решается
врачами-специалистами коллегиально.
Остальные дети обязательно должны быть
привиты, иначе инфекционное заболевание
в условиях детского учреждения может
принять массовый характер.
Федеральный
закон «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней» от
17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ Основныепонятия(извлечения
из статьи 1):
Иммунопрофилактика
инфекционных болезней —
система мероприятий, осуществляемых в
целях предупреждения, ограничения
распространения и ликвидации инфекционных
болезней путем проведения профилактических
прививок.
Профилактические
прививки —
введение в организм человека медицинских
иммунобиологических препаратов для
создания специфической невосприимчивости
к инфекционным болезням.
Медицинские
иммунобиологические препараты —
вакцины, анатоксины, иммуноглобулины
и прочие лекарственные средства,
предназначенные для создания специфической
невосприимчивости к инфекционным
болезням.
Национальный
календарь профилактических прививок—
нормативный акт, устанавливающий сроки
и порядок проведения гражданам
профилактических прививок.
Поствакцинальные
осложнения, вызванные
профилактическими прививками, включенными
в национальный календарь профилактических
прививок, и профилактическими прививками
по эпидемическим показаниям — тяжелые
и стойкие нарушения состояния здоровья
вследствие профилактических прививок.
Сертификат
профилактических прививок —
документ, в котором регистрируются
профилактические прививки граждан.
Государственная
политика в области иммунопрофилактики(извлечения
из статьи 4).
1.
Государственная политика в области
иммунопрофилактики направлена на
предупреждение, ограничение распространения
и ликвидацию инфекционных болезней.
В
области иммунопрофилактики государство
гарантирует:
-
доступность
для граждан профилактических прививок; -
бесплатное
проведение профилактических прививок,
включенных в Национальный календарь
профилактических прививок, и
профилактических прививок по эпидемическим
показаниям в организациях государственной
и муниципальной систем здравоохранения; -
социальную
защиту граждан при возникновении
поствакцинальных осложнений; -
использование
для осуществления иммунопрофилактики
эффективных медицинских иммунобиологических
препаратов.
Права
и обязанности граждан при осуществлении
иммунопрофилактики (извлечения
из статьи 5):
Миф 3: Вакцины вызывают аутоиммунные заболевания
Роль вакцин в патогенезе аутоиммунных заболеваний (предположительно, в качестве триггерных факторов, запускающих аутоиммунный процесс) обсуждается уже довольно давно. Хотя причина этих заболеваний до сих пор остается неясной, очевидно, что здесь могут играть определенную роль несколько факторов, в том числе генетическая предрасположенность, определенные характеристики окружающей среди и инфекционные заболевания.
Взаимосвязь между вакцинами и аутоиммунными заболеваниями все еще изучается; тем не менее, на данный момент не было получена никаких достаточно убедительных доказательств существования между ними причинно-следственной взаимосвязи.
Большая часть данных о связи между вакцинами и аутоиммунными заболеваниями была получена в результате описания отдельных случаев, что считается очень низким уровнем доказательности. Пока что крупных эпидемиологических исследований, которые могли бы быть нам убедительную клиническую информацию по этому вопросу, проведено не было. Учитывая особенности аутоиммунных заболеваний и их разнообразие, проведение таких исследований очень затруднительно.
Недавно была выдвинута концепция аутоиммунного/аутовоспалительного синдрома, вызванного адьювантами (autoimmune/autoinflammatory syndrome induced by adjuvants, ASIA). В эту категорию было предложено относить несколько новых аутоиммунных состояний с потенциальной связь с адьювантами (веществами, которые используются для повышения иммуногенности вакцины)
Синдром ASIA привлек значительно внимание научного сообщества, и на эту тему было опубликовано много статей. Тем не менее, пока что он остается скорее теоретической концепцией, имеющей очень общие критерии и недостаточно четкие доказательства.
Существуют клинические исследования, в которых сравнивалась заболеваемость аутоиммунными заболеваниями в вакцинированных или невакцинированных группах
Ни в одном из них не было показано увеличения заболеваемости каким-либо аутоиммунным заболеванием в случае вакцинации. Авторы статьи на Medscape придерживаются точки зрения о том, что, учитывая неоспоримые преимущества вакцинации, этот теоретический риск не должен быть для нее препятствие.
Вымысел № 17: «Массовая вакцинация ведет к сокращению населения планеты».
Один из аспектов теории всемирного заговора, поддерживаемый противниками прививок. Слова были выдернуты из контекста речи Билла Гейта в 2010 г. и гиперболизированы до следующих утверждений:
Для уничтожения населения планеты планируется принудительная вакцинация.
Фонд Гейтса собирается стерилизовать африканских женщин с помощью вакцин.
Прикрываясь благотворительностью, Гейтс будет уничтожать детей третьего мира ртутными прививками.
Для закрепления эффекта в бедных странах планируется выращивать генно-модифицированную продукцию.
Антипрививочники подтверждают эти слова тем, что ни Билл Гейтс, ни его потомки, ни участники заговора не делают прививок.
На самом деле в выступлении Гейтс говорил о снижении углекислотного влияния на слой атмосферы. Затронув демографическую тему, известнейший филантроп упомянул массовое вакцинирование и повышение уровня здравоохранения во всем мире. Успешность мероприятия позволила бы снизить рождаемость на 10-15% вследствие уменьшения младенческой смертности и доступности контрацептивных средств.
Растолковывая речь Билла Гейтса, необходимо учесть разницу в российском и американском менталитетах. США в последние годы выявляют особую озабоченность климатическими изменениями и влиянием человека на экологическую систему планеты.
Зачем нужна вакцинация
Вакцинация или активная иммунизация — это широко применяемый в мире способ массовой профилактики инфекционных заболеваний, как вирусных (корь, краснуха, свинка, полиомиелит, гепатит В и др.), так и бактериальных (туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк и др.). Она не лечит болезнь, а предупреждает ее развитие.
Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводят вакцины — препараты, в составе которых находятся ослабленные или убитые возбудители различных инфекций или их отдельные части (антигены), способные вызвать иммунный ответ. Наш иммунитет реагирует на вакцину как на инфекцию, вырабатывая антитела, которые будут защищать нас в будущем. При этом саму болезнь вакцина вызвать не в состоянии.
Важно! Вакцинация — способ профилактики большинства инфекционных заболеваний.
Кого уже сейчас могут обязать сделать прививки и какие?
На этот вопрос ответила юрист Юлия Скляренко. По ее словам, на данный момент вакцинация в России является добровольной. При этом работники отдельных профессий подлежат обязательной вакцинации. Чтобы определить, оказались ли вы в их числе, нужно обратиться к Перечню работ, выполнение которых требует проведения профилактических прививок (утв. Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825). Если в этом перечне ваша профессия отсутствует, принуждать вас сделать прививку работодатель не имеет права.
Если же ваша профессия есть в перечне, то необходимо ознакомиться с Календарем прививок (в редакции Приказа Минздрава России от 14 сентября 2020 г. № 967н). В нем указано, какие прививки нужно поставить работнику конкретной профессии и их периодичность. Вы можете запросить в медицинском учреждении заключение о противопоказаниях. Но если их нет, то все прививки, указанные в календаре, надо будет поставить.
Вымысел № 2: «Нас пугают инфекционными заболеваниями, но их не видно. Больные полиомиелитом или ветрянкой же не ходят по улице. А если инфекции не видно, то зачем прививка? К тому же мы соблюдаем гигиену, у нас хорошие санитарные условия».
Если вы с этим не сталкивались — не значит, что этого нет. Однако делать вакцину от невидимого гепатита В уже поздно, когда его у вас диагностировали. И ваш ребенок может переболеть всеми инфекционными заболеваниями, пока вы не осознаете их реальность. Инфекционные агенты – бактерии, вирусы, паразиты, грибки – существуют повсеместно, находя благоприятную почву для дальнейшего размножения. Отсутствие границы в виде прививки способствует их распространению.
Отличная санитария и соблюдение гигиенических правил защищают от некоторых инфекций, но существуют агенты, для которых это не представляет преграды. К тому же, если люди массово перестают прививаться, это создает благодатную почву для возрождения редких заболеваний.
Антипрививочники и медики: спор затянулся на десятилетия
В течение многих лет спор о профилактических прививках велся на двух разных уровнях, которые не связаны напрямую друг с другом.
Столкнувшись с ощутимым улучшением эпидемиологической ситуации по большинству инфекционных заболеваний в детском возрасте, противники вакцинации распространяют обвинения в преждевременном введении вакцин, неоправданном увеличении их числа, и, прежде всего, во вредных ингредиентах, содержащихся в вакцинах, и, следовательно, в том, что вакцины вызывают другие заболевания.
Большинство немедицинских представителей движения против вакцинации ставят под сомнение общую целесообразность повсеместной вакцинации в развитых странах.
Противники атакуют вакцинацию:
- сомневаясь в самой необходимости такой профилактики;
- сея сомнения в ее эффективности;
- подчеркивая опасность нежелательных поствакцинальных симптомов;
- подчеркивая низкий риск заболеваний и вредные последствия всеобщей иммунизации;
- подрывая доверие к научной основе вакцинации.
Наиболее убедительным инструментом в развенчании вышеупомянутых мифов и инсинуаций является статистика смертности от инфекционных заболеваний, приведенная в изданиях отчета Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Сравнивая количество смертей, вызванных заболеваниями в период, предшествующий началу вакцинации, с данными, например, 2007 года, можно обнаружить, что эта смертность снизилась на 93% от коклюша и на 100% от ветряной оспы, дифтерии, полиомиелита, краснухи.
Положительным эффектом этих диспутов, проводимых в данном случае среди профессионалов, является постоянный прогресс в оптимизации графиков вакцинации, а значит – в повышении их эффективности и безопасности. Для устранения ошибок все больше внимания уделяется стандартизации определений событий, связанных с вакцинацией, и стандартизации методов сбора надежной информации о возникновении неблагоприятных симптомов, связанных с использованием вакцин. Примером этого является международная инициатива, известная как Brighton Collaboration,
Одним из наиболее ярких примеров ложной мифологии о вакцинации была статья Уэйкфилда и его коллег, опубликованная в 1998 году (Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A. et al: Ileal-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное развитие расстройство у детей. Lancet, 1998) с подзаголовком «предварительный отчет». В ней на основе рассмотрения 12 случаев предполагалась связь вакцинации против кори, паротита и краснухи (MMR) с кишечными заболеваниями и расстройствами психологического развития, в первую очередь с аутизмом.
Доверие к вакцине было подорвано, что привело к значительному сокращению числа иммунизированных детей в Великобритании и других странах, за которым последовали вспышки кори.
Факты о вакцинации – осложнения не подтвердились
Можно ли избежать прививки и не потерять работу?
Фото Дмитрий Куракин/Пресс-служба Минздрава России/ТАСС
Вакцинация от ковида должна быть исключительно добровольной, отметил Владимир Путин в ходе онлайн-совещания с членами правительства 11 августа.
«Понятие «принудительная вакцинация» законодательству неизвестно. В соответствии с положениями закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (ФЗ № 157) граждане имеют право на отказ от профилактических прививок.
Но необходимо понимать, что отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, – отметила в интервью «Милосердию.ru» Полина Габай, руководитель юридической компании «Факультет медицинского права». – Перечень таких работ утвержден постановлением правительства № 825».
Согласно этому документу, сотрудники образовательных учреждений, медицинских лабораторий, инфекционных отделений больниц и т.п. должны прививаться.
Перечень профилактических прививок, о которых идет речь в постановлении, утвержден приказом Минздрава № 125н, уточнила Полина Габай.
«Вакцинация от коронавирусной инфекции в нацкалендарь и календарь по эпидпоказаниям пока не внесена, поэтому полагаем, что отказ в приеме на работы или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, граждан, не привитых от коронавирусной инфекции, недопустим (по крайней мере до внесения соответствующих законодательных изменений)», – сказала она.
Можно ли считать наличие медицинских противопоказаний к вакцинации уважительной причиной, не позволяющей отстранять человека от работы, связанной с риском заражения, – вопрос дискуссионный.
Если толковать закон буквально, то нельзя. Однако немногочисленная судебная практика демонстрирует, что медицинские показания все же являются уважительной причиной для отказа от вакцинации, сказала Полина Габай.
«Существует огромное количество людей, которым никогда не ставят прививки, потому что у них есть медицинский отвод. Если работодатель требует, чтобы такой сотрудник сделал прививку, вопрос можно решить в суде», – отметила в интервью «Милосердию.ru» Юлия Стибикина, директор юридической компании «Стибикина и партнеры».
Я взрослый и у меня есть данные о моих детских прививках
Это идеальный вариант. Вам нужно просто сверить данные из вашего прививочного сертификата с тем, что должно быть по возрасту. А также вспомнить, не болели ли вы чем-то из вакциноуправляемых инфекций.
Какие могут быть отклонения?
-
Вы можете быть привиты от кори, краснухи и паротита только однократно. Двукратная вакцинация от кори появилась в национальном календаре только в 1996—1998 годах. В этот же период началась вакцинация от краснухи, но поголовную вакцинацию начали только в 2001 году. Так что если вы ей не болели, то вполне можете не иметь иммунитета.
-
Очень многие взрослые вообще не привиты от гепатита В, хотя риск заразиться этой инфекцией есть у всех слоев населения, вне зависимости от благосостояния. Это тоже сравнительно новая для нашей страны прививка, которая должна быть у всех.
-
Курс вакцинации любой из вакцин мог быть не закончен по разным причинам. Неплохо будет узнать эту причину и при отсутствии противопоказаний в настоящий момент закончить вакцинацию. При незавершенном курсе защита может быть неполной.
Пара слов о туберкулезе
Большинство взрослых в России привиты от туберкулеза 1 или 2 раза. В память об этом событии на левом плече у вас сохранились шрамы.
Во взрослом состоянии вакцинацию/ревакцинацию против туберкулеза не проводят. Даже если вы не были привиты в детстве. Только в исключительных случаях, например, если вы соберетесь работать в Красном Кресте в тесном контакте с больными туберкулезом. Для профилактики туберкулеза во взрослом состоянии необходимо регулярно (один раз в год) проходить флюорографическое исследование легких (ФЛГ). Не потому что требуют на работе, а потому что это ваше здоровье.
Существуют ли риски?
Хотя безопасность каждой вакцины строго контролируется, при вакцинации детей не исключены побочные реакции и осложнения.
Наиболее частые нежелательные эффекты после введения вакцин не опасны, быстро проходят и не требуют специального лечения. Это покраснение в месте инъекции, повышение температуры, сонливость и т.д.
Осложнения встречаются очень редко (в 1% случаев, а тяжелые еще реже) и обычно связаны с дефектами иммунной системы, аллергическими реакциями, генетической предрасположенностью или с тем, что прививку сделали на фоне ОРВИ. Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть ребенка и лишь потом выдать направление на прививку.
Противопоказанием к вакцинации может стать:
- хроническое заболевание или болезнь в острой фазе,
- угнетенный иммунитет (например, из-за ВИЧ-инфекции или проведения иммуносупрессивной терапии),
- неврологические расстройства,
- плохая переносимость вакцины в прошлом,
- наличие аллергии на компоненты вакцины.
Полный перечень противопоказаний всегда указан в инструкции к вакцинному препарату.
Чтобы дополнительно снизить риск осложнений, рекомендуется:
- не вводить в рацион новые продукты за несколько дней до и после прививки, исключить контакты с аллергенами;
- полчаса после введения вакцины оставаться рядом с кабинетом или больницей на случай развития аллергии, чтобы можно было быстро оказать медицинскую помощь;
- соблюдать рекомендации педиатра и других врачей, сообщать о проблемах со здоровьем малыша после вакцинации;
- за 2 недели до вакцинации желательно исключить контакт с инфекционными больными.
Безопасна ли вакцинация от ковида для людей с хроническими болезнями?
Россия. Москва. Добровольцы Дмитрий Толкачев, Сергей Семенихин и Георгий Смирнов (слева направо) во время выписки из Сеченовского университета Минздрава России. Результаты анализов показали выработку у всех добровольцев иммунного ответа. Фото Валерий Шарифулин/ТАСС
«Мы испытали вакцину Гам-КОВИД-Вак на здоровых добровольцах от 18 до 60 лет и доказали ее безопасность, – сообщил “Милосердию.ru” Вадим Тарасов, директор Института фармации и трансляционной медицины Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. – Препарат переносится очень хорошо.
Всего лишь 10%–15% добровольцев имели на него нежелательные реакции, то есть температуру 37-38 градусов и легкую головную боль. Здоровый человек может прививаться этой вакциной совершенно спокойно».
(На базе Сеченовского университета проходили клинические и доклинические испытания вакцины, разработанной НИЦ им. Гамалеи).
Как влияет вакцинация на людей с хроническими заболеваниями, станет известно в ходе третьей фазы клинических испытаний, которая началась 12 августа.
«Условно говоря, в следующей фазе могут принять участие несколько человек с болезнью почек, несколько человек с болезнью сердца и так далее, – объяснил Вадим Тарасов. – Скорее всего, у них тоже не будет осложнений после прививки. Но окончательное решение о том, какие болезни являются противопоказанием для вакцинации против ковида, будет принимать Минздрав».
Согласно Инструкции по медицинскому применению Гам-КОВИД-Вак, эту вакцину нельзя вводить людям с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе, с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, в период беременности и грудного вскармливания.
Разработчики рекомендуют «с осторожностью» применять препарат людям с хроническими заболеваниями печени и почек, легких, сердечно-сосудистой системы, ЦНС, с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями и т.д
Где и как делают прививки?
Детей в России прививают бесплатно в поликлиниках, детских садах или школах (вакцинацию проводят медработники медицинских, дошкольных или учебных учреждений). Медработник информирует родителей о том, какие именно вакцины будут вводиться, а также о возможных прививочных реакциях, осложнениях после вакцинации и последствиях отказа от нее. Родители подписывают добровольное информированное согласие на проведение процедуры.
Педиатр осматривает ребенка, измеряет температуру, опрашивает родителей о перенесенных заболеваниях, в том числе хронических, аллергии и др. Результаты осмотра вносят в медкарту вместе с разрешением на введение вакцины.
Как проходит процедура?
В прививочном или процедурном кабинете проверяют направление на вакцинацию и допуск к ней. Перед введением вакцины медсестра проверяет название и срок годности препарата, целостность ампулы или другой упаковки. Вакцинацию проводят по инструкции к препарату и с соблюдением правил антисептики и асептики. В течение получаса после введения препарата необходимо оставаться рядом с прививочным кабинетом или медучреждением на случай, если возникнет острая аллергическая реакция на введенный препарат.
Какие виды прививок бывают?
При иммунизации препарат может вводиться разными способами:
- внутримышечно. Инъекцию делают в переднебоковую часть бедра или в верхнюю часть плеча. Такой способ введения считают самым эффективным: препарат лучше распространяется, иммунитет формируется быстрее, а риск аллергии минимален;
- перорально. Вакцину нужно проглотить. Таким способом вакцинируют от полиомиелита и энтеровирусных инфекций;
- внутрикожно. Инъекцию делают тонкой иглой в плечо или предплечье (область между запястьем и локтевым сгибом). Если доза препарата введена правильно и не слишком глубоко, кожа должна приобрести белесый цвет в месте инъекции;
- подкожно. Инъекцию выполняют под лопаткой, в передней части бедра или в боковой части плеча, захватив двумя пальцами складку кожи и «приподняв» ее;
- интраназально – через нос (путем распыления аэрозоля, использования мазей или кремов). Такие вакцины применяются редко, обычно они не формируют системный иммунитет и рекомендованы для сезонной защиты от инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем.
Миф 2: Вакцины вызывают аутизм
Этот миф является очень распространенным аргументом против вакцинации. В его основе, главным образом, лежит опубликованная в 1998г. в журнале Lancet статья Эндрю Уэйкфилда и соавторов. В этой публикации Уэйкфилд предположил на основании восьми клинических случаев наличие ассоциации между введением вакцины кори, краснухи и паротита и аутизмом, и это вызвало существенные опасения в отношении безопасности вакцин.
Тем не менее, в ходе подробного расследования у этой работы был обнаружен ряд важных недостатков, включающих значительные методологические недочеты и конфликт интересов. Это проблемы привели к тому, что Lancet отозвал эту публикацию – частично в 2004г. и полностью в 2010г. Более того, основной автор статьи был лишен лицензии на практическую медицинскую деятельность Генеральным медицинским советом Великобритании, поскольку его профессиональное поведение было признано недобросовестным.
Тем не менее, эти подозрения были вначале очень серьезно приняты медицинским сообществом и впоследствии было выполнено несколько эпидемиологических исследований с высоким методологическим уровнем, которые были призваны оценить возможную ассоциацию между введением вакцин и аутизмом. Более того, в дальнейшем был опубликован мета-анализ данных пяти когортных исследований (который в общей сложности охватывал 1 256 407 детей) и пяти исследований типа «случай-контроль» (включающих 9920 детей), посвященных ассоциации между вакцинами и развитием аутизма или расстройств аутического спектра. Никаких ассоциаций между вакцинацией от кори, паротита и краснухи (КПК) и аутизмом обнаружено не было (отношение шансов , 0,84; 95% доверительный интервал , 0,70-1,01).
Отдельно изучалось влияние двух компонентов вакцин (тимеросала и ртути), которые обвинялись в том, что они вызывают аутизм. Ни каких ассоциаций с аутизмом не было обнаружено ни для тимеросала (ОШ,1,00; 95% ДИ, 0,77-1,31), ни для ртути (ОШ,1,00; 95% ДИ, 0,93-1,07).
Помимо того, что ассоциацию между вакциной КПК и аутизмом можно уверенно считать опровергнутой, следует держать в голове, что значительное бремя заболеваемости и смертности от потенциально предотвратимых инфекционных заболеваний является вполне доказанным и реальным, в том числе и случаи смертей в развитых странах: например, в 2015г. в Испании от дифтерии умер 6-летний мальчик, а в 2016г. в Бельгии – 3-хлетняя девочка, и оба этих ребенка не были вакцинированы.
Вымысел № 5: «Грудному ребенку ставят много прививок, его иммунитету трудно с ними справиться».
Согласно календарю профилактической вакцинации, почти половину рекомендованных прививок ставят в первый год жизни ребенка. Через 12 часов после рождения – от гепатита В, через 3-7 суток – от туберкулеза (БЦЖ). Прививки способствуют развитию и улучшению иммунитета ребенка. И чем раньше их ставят, тем они эффективнее. Связано это с тем, что функции вилочковой железы, вырабатывающей иммунные клетки, с возрастом человека ослабевают.
Дополнительная информация
Современные вакцины содержат меньше компонентов, чем производившиеся ранее. Таким образом снижается риск возникновения побочного эффекта и уменьшается нагрузка при выработке иммунитета.