Вормил

Особенности применения.

Краткосрочное лечение кишечных инфекций и кожного синдрома Larva Migrans.

Чтобы предотвратить приема Вормила в ранние сроки беременности, женщин репродуктивного возраста следует лечить в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Во время терапии необходима надежная контрацепция.

Лечение альбендазолом может обнаружить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть быстро после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию кортикостероидами и противосудорожными препаратами.

Длительное лечение системных гельминтних инфекций.

Лечение альбендазолом сопровождается слабым или умеренным повышением уровня печеночных ферментов, которые обычно нормализуются после прекращения лечения. Поэтому уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и минимум каждые 2 недели во время лечения. Если уровень печеночных ферментов значительно увеличивается (более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы), лечение альбендазолом следует прекратить. Лечение может быть восстановлено после нормализации уровня ферментов, но состояние пациента следует тщательно контролировать.

Альбендазол может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализы крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 недели в течение 28-дневного цикла. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга, результатом чего является возникновение панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза и лейкемии, что предопределяет необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае возникновения значительного падения показателей крови лечение следует прекратить.

Можно применять при проведении дегельментизации перед вакцинацией, а также для профилактического лечения и два раза в год.

У больных нейроцистицеркозом которые лечатся альбендазолом, могут возникать симптомы (например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы), связанные с воспалительной реакцией, вызванной гибелью паразитов. Это следует лечить кортикостероидами и противосудорожными препаратами. Для предотвращения возникновения случаев повышения церебрального давления в течение первой недели лечения рекомендуется применять пероральные или внутривенные кортикостероиды.

Чтобы предотвратить применение Вормила женщинам на ранних сроках беременности, а также женщинам детородного возраста следует:

— начинать лечить только после отрицательного теста на беременность;

— предупредить о необходимости применения эффективных средств контрацепции во время лечения и в течение месяца после его отмены.

Побочные действия

• Пищеварительная система. Пациент может страдать рвотой, стоматитом, сухостью во рту, изжогой, тошнотой, метеоризмом, болью в животе, запором и диареей.
• Что касается нервной системы, то могут появиться недомогания в виде головной боли, сонливости, бессонницы, головокружения, дезориентации, спутанности сознания, судорог конечностей и даже галлюцинаций.
• Кроме того, возможны также проблемы со зрением. Чаще всего это проявляется в недостаточной его остроте.
• Кожа также может среагировать на аллерген крапивницей, дерматитом, зудом или лихорадкой.
• Система кроветворения – последняя система, которая может показать свое «недовольство» в виде панцитопении или лейкопении. Поэтому врачи советуют при приеме Вормила внимательно следить за уровнем лейкоцитов в крови пациента. В случаях, когда лейкопения не прогрессирует или, в общем-то, незначительна, лечение Вормилом не отменяют. К слову сказать, лейкопения – это заболевание, связанное с уменьшением количества лейкоцитов в периферической крови. Панцитопения считается более серьезным заболеванием, так как его сущность состоит в уменьшении количества всех трех компонентов крови – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Если эта болезнь обнаруживается у пациента, прием препарата прекращают, дабы не запустить хроническую стадию, так как последняя влечет за собой летальный исход.

Механизм действия

Альбендазол, входящий в состав препарата, может бороться с паразитами как в органах пищеварения, так и в тканях организма. Таким эффектом обладает немало противопаразитарных средств, но не все из них могут губительно влиять на гельминтов и простейших на любой стадии развития. Вормил не оставляет ни единого шанса как для половозрелых особей, так и для личинок и яиц глист.

Эффективность препарата обусловлена подавлением полимеризации тубулина в организме паразитов, на фоне чего нарушаются обменные процессы. Лекарство накапливается в тканях червей, личинок и простейших, которые начинают погибать из-за необратимого изменения метаболизма.

Наибольшая эффективность препарата отмечается в пищеварительном тракте человека, достигая 100% гибели кишечных паразитов. Также препарат активен в отношении эхинококковых кист, которые под воздействием действующего вещества препарата первоначально уменьшаются в размерах, а со временем исчезают в полном объеме, что наиболее актуально для лиц, которым не показано хирургическое лечение.

Способ применения

Для взрослых:

Если для лечения используются таблетки, то нужно помнить, что они предназначены для разжёвывания. При этом инструкция по применению Вормила сообщает, что дозировка определяется индивидуально в зависимости от возраста и вида заболевания.Например, при лечении анкилостомоза, аскаридоза, энтеробиоза, трихинеллеза для детей от 2 лет и пациентам старшего возраста назначают суточную дозу 400 мг, которую принимают в течение 3-5 дней. В любом случае, как принимать ту или иную форму препарата при конкретном заболевании устанавливает специалист. При необходимости, после определённого перерыва, терапевтический курс повторяют.

Показания

Вормил – антигельминтное (противоглистное) лекарство, обладающее также активностью против болезнетворных простейших. Действует на тканевые, кишечные формы взрослых гельминтов, их яйца, личинки. Противоглистное действие лекарства обусловлено способностью угнетать полимеризацию белка тубулина, что нарушает метаболизм гельминта c последующей гибелью.

Лекарство активно против кишечных паразитов, включая:

• цестоды — карликовый цепень (Hymenolepsіs nana), свиной цепень (Taenіa solium), бычий цепень (Taenia sagіnata);

• нематоды — власоглав (Trіchuris trichiura), человеческая аскарида (Ascarіs lumbricoides), острицы (Enterobіus vermicularіs), анкилостома (Ancylostoma duodenale), анкилостома Нового Света (Necator amerіcanus), угрица кишечная (Strongyloіdes stercoralis), личинка мигрирующая (Cutaneous Larva Mіgrans);

• трематоды — беличья двуустка (Opisthorchis viverrini), двуустка китайская (Clonorchis sinensis);

• простейшие — кишечная лямблия (Giardia lamblia).

Препарат активен против тканевых паразитов, включaя цистный эхинококкоз (вызываемый Echіnococcus granulosus), альвеолярный эхинококкоз (Echіnococcus multilocularis). Эффективен при нейроцистицеркозе, вызываемом инвазией личинок цепня свиного (T. Solium), гнатостомоза, вызываемого инвазией Gnathostoma spіnigerum, капилляриоза, вызываемого Capіllaria philippinensis. Альбендазол уничтожает цисты, значительно уменьшает их размеры y пациентов c гранулярным эхинококкозом.

Назначают Вормил при энтеробиозе, гименолепидозе, анкилостомозе, некаторозе, тениозе, трихинеллезе, стронгилоидозе, аскаридозе, клонорхозе, кoжных мигрирующих личинках, лямблиозе y детей.

Длительное лечение в высоких дозах пoказано при системных глистных инвазиях:

• цистный эхинококкоз (Echіnococcus granulosus): перед хирургическим вмешательством; пoсле операции, если предоперационное лeчение было коротким, если наблюдается рaспространенность гельминтов или при операции были нaйдены живые формы; при невозможности хирургичeского вмешательства; после чрескожного дренажа цист c диагностической/терапевтической целью;

• альвеолярный эхинококкоз (Echіnococcus multilocularis): при неоперабельном заболевании (для паллиативного хирургичeского лечения); при радикальном хирургическом лeчении, при трансплантации печени;

• нейроцистицеркоз (Trіchinella solium) при наличии: множественных или единичных цист или гранулематозного поражения головного мозга; внутрижелудочковых, арахноидальных цист; рацемозных цист.

Также Вормил применяют при капиллярозе, трихинозе (Trichinella spiralis, T. pseudospiralis), гнатостомозе, токсокарозе (Toxocara canis, другими родственными видами).

Что такое Вормил

Одна мысль о том, что в организм попали личинки, которые затем могут вырасти до огромных размеров, повергает в ужас всех. Беспокойство по этому поводу вполне обоснованно, поскольку паразиты причиняют организму большой вред:

• провоцируется дефицит витаминов и важных питательных элементов;
• начинают выпадать волосы;
• шелушится кожа и появляется сыпь;
• ухудшается зрение;
• возникают аллергические реакции;
• поражаются сосуды и лимфоузлы;
• человек становится раздражительным, быстро утомляется;
• беспокоят головокружения, бессонница, бывают эпилептические припадки;
• наблюдается необоснованное снижение или увеличение массы тела.

Такое нарушение состояния здоровья – это серьезный повод побеспокоиться об изгнании непрошеных гостей. С современной фармакологией бояться паразитов не стоит, сейчас есть много средств, которые успешно могут побороть паразитарную инфекцию. Одно из них – таблетки от глистов Вормил, оригинальное название Vormil, производитель Mili Healthcare (Индия). Препарат имеет широкий спектр действия благодаря действующему веществу альбендазолу (Albendazolum).

Вормил подавляюще действует на метаболические процессы гельминтов, вызывая их гибель. Альбендазол активен в отношении таких видов кишечных и прочих паразитов:

1. Нематоды: Enterobius vermicularis (энтеробиоз), Triсhiurus triсhiura, Ascaris lumbricoides (аскаридоз), Necator americanus (некатороз), Cutaneous Larva Migrans Ancylostoma duodenale Strongiloides stercoralis (анкилостомоз или кожные мигрирующие личинки).
2. Трихинеллы Trichinella spiralis (трихинеллез).
3. Нематозные черви: Capillaria hepatica, Capillaria philippiensis, Capillaria aerophila (капилляриоз).
4. Круглые черви типа Strongyloides stercoralis (стронгилоидоз).
5. Цестоды: Taenia solium, Hymenolepsis nana, Taenia saginata.
6. Трематоды: Clonorchis sinensis (клонорхоз), Opisthorhis viverrini.
7. Простейшие организмы типа Giardia lamblia (лямблиоз) Вормил входит в комплексное лечение.
8. Тканевые гельминты: альвеолярный эхинококкоз (Echinococcus multilocularis) и цистный эхинококкоз (Echinococcus granulosus).
9. Личинки T. Solium – нейроцистицеркоз. Альбендазол назначают с другими лекарствами.
10. Личинки Gnatostoma spinigerum – капилляриоз.
11. Гранулярный эхинококк.

Альбендазол при приеме внутрь всасывается из ЖКТ лишь на 5%. Если сочетать прием Вормила с жирной пищей, то всасываемость вещества несколько увеличится. Метаболизируется действующее вещество в печени, выводится с желчью и частично с мочой. Не следует употреблять его дольше назначенного врачом курса – есть вероятность возникновения побочных эффектов.

При необходимости лечения паразитарной инфекции необходимо учитывать противопоказания. Нельзя принимать таблетки на основе альбендазола детям до двух лет, беременным и кормящим женщинам. При чрезмерной чувствительности к компонентам средства, выражающейся в виде аллергических реакций, следует прекратить прием лекарства. Противопоказанием также является прегравидарный период, то есть несколько месяцев перед планируемой беременностью. Если есть сомнения по поводу вашего состояния, то лучше перед началом использования Вормила сделать тест на беременность.

Состав

Препарат Вормил производится в таблетках для жевания, в виде суспензии и порошка. Все формы выпуска имеют в своем составе 400 мг действующего вещества альбендазола. Кроме этого:

• Жевательные таблетки дополнительно включают: целлюлозу микрокристаллическую, кукурузный крахмал, очищенный тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, метилгидроксибензоат натрия, крахмалгликолят натрия, аспартам, натрия пропилгидроксибензоат, ароматизатор фруктов.
• Суспензия, кроме упомянутого альбендазола, включает: сахарозу, натрия кроскармеллоза, натрия метилгидроксибензоат, глицерол, натрия пропилгидроксибензоат, полисорбат 80, натрия бензоат, эритрозин, эссенцию ягодную или фруктовую, воду очищенную.
• Суспензия (сироп) и порошок для разведения в воде применяется для маленьких детей, которые еще не могут разжевать таблетки.

Показания к применению

Таблетки применяют для лечения многих видов гельминтных инвазий:

• Энтеробиоз;
• Некатороз;
• Анкилостомоз;
• Гименолепидоз;
• Стронгилоидоз;
• Тениоз;
• Аскаридоз;
• Клонорхоз;
• Трихоцефалез;
• Цистный эхинококкоз;
• Описторхоз;
• Нейроцистицеркоз;
• Альвеолярный эхинококкоз;
• Гнатостомоз;
• Капилляриоза;
• Трихинеллез;
• Токсокароз;
• Мигрирующая эритема;
• Лямблиоз.

Инструкция по применению для взрослых

Как принимать Вормил взрослым пациентам можно узнать из инструкции к препарату и из рекомендаций паразитолога. В аннотации даны приблизительные схемы лечения, при которых рекомендуемая дозировка и кратность приема медикаментов рассчитаны из усредненных показателей. Более точно рассчитать, сколько лекарственного средства принимать при конкретном заболевании может врач, исходя из поставленного диагноза и массы тела пациента.

Чаще всего для лечения взрослым назначаются таблетки и свечи Вормил. Что лучше принимать подскажет специалист. Вормил инструкция рекомендует принимать эти препараты по схемам, указанным в следующей таблице.

Как видно из таблицы, принципы лечебных схем с применением таблеток и суппозиториев практически одинаковы, так как в их составе содержится равнозначное количество альбендазола. При нематодах лучше отдавать предпочтение свечам, так как они обладают дополнительным послабляющим и противовоспалительным эффектом, регенерируя слизистую заднего прохода. Но каким бы ни был выбор, нужно обязательно согласовать его с лечащим врачом.

Инструкция по применению для детей

Если ребенок страдает гельминтозом, выбором соответствующего препарата должен заниматься врач. Исходя из картины заболевания, лабораторной диагностики и возраста малыша, специалист подбирает оптимальную дозировку и кратность приема медикаментозного средства. Вормил для детей может назначаться в разных формах выпуска в зависимости от поставленного диагноза.

ТАБЛЕТКИ ВОРМИЛ назначаются детям с 6 лет. Препарат нужно разжевать в полости рта до или после еды, и запить необходимым количеством воды.

ВОРМИЛ СУСПЕНЗИЯ назначается детям по формуле 15 мг на кг веса ребенка в сутки. Но этот расчет не всегда может быть эффективным, нередко врач назначает препарат по собственному усмотрению.

Также у детей применяются свечи Вормил. При определенных диагнозах они могут сократить сроки лечения. Педиатры отмечают их удобство, практичность и хороший эффект. Рассмотрим, при каких заболеваниях используются свечи.

Перед тем, как ввести суппозиторий, настоятельно рекомендуется опорожнить кишечник самостоятельно и с помощью небольшой клизмы.

Аналоги

В настоящее время на полках аптек можно встретить достаточный ассортимент противоглистных препаратов, нередко взаимозаменяющих друг друга

Какие у препарата Вормил аналоги? Специалисты обращают внимание на следующие средства: Альдазол, Медизол и Немозол

АЛЬДАЗОЛ — препарат с идентичным действующим веществом, как у Вормила, альбендазолом. Он имеет тот же перечень показаний, но считается более активным в отношении ленточных паразитов и свиного цепня.

МЕДИЗОЛ —  структурный аналог Вормила, имеющий в основе альбендазол. Он назначается при различных видах гельминтозов, но прежде всего его применяют при полостных, тканевых и мышечных паразитах.

НЕМОЗОЛ — еще одно средство на базе альбендазола, работающее по такому же принципу. Препарат успешно справляется с различными формами паразитарных инфекций.

Применение у беременных

Вормил не рекомендуется к использованию во время вынашивания малыша из-за его тератогенного эффекта. Никаких показаний к применению данного средства у будущей мамы быть не может.

Женщинам, живущим половой жизнью, необходимо предпринять все необходимые меры, чтобы исключить наступление беременности в период лечения Вормилом.

При этом нужно учитывать что препарат может снизить эффективность КОК, поэтому необходимо дополнить или заменить их надежной барьерной контрацепцией — женскими или мужскими презервативами.

При грудном вскармливании Вормил также противопоказан, так как при поступлении в грудное молоко, препарат может оказать негативное влияние на маленького ребенка. При необходимости использования препарата с лечебной целью, женщине рекомендуется на время прервать грудное вскармливание и перевести малыша на искусственное питание.

Цена на Вормил и его аналоги

Люди уже давно привыкли перед покупкой искать информацию о том или ином товаре в интернете. Это же касается и медикаментов. Прежде всего, покупателя интересует цена на препарат, его аналоги, возможные акции, скидки, распродажи на искомое лекарство, что вполне понятно – каждый хочет сэкономить и купить недорого. Если вас интересует, сколько стоит Вормил в аптеках Москвы, то следует уведомить, что данный препарат сейчас можно отыскать только в остатках, цена в пределах 250–265 рублей.

Если в продаже в аптеках вы не нашли это средство, посмотрите сравнительную таблицу цен на его аналоги на основе альбендазола (Альдазол, Медизол, Немозол, Фармокс, Зентел) и с аналогичным действием, но с другим активным веществом (Вормин, Вермокс):

Как принимать Вормил для профилактики

В профилактических целях, руководствуясь инструкцией, следует принимать по одной таблетке Вормила в течение трех дней подряд, затем через полгода повтор курса. Однако, следует сказать, что медпрепарат имеет много побочных эффектов и может повести себя непредсказуемо, о чем свидетельствуют не только положительные отзывы людей, которые однажды решили в аптеке купить Вормил и доверить ему свое здоровье. Были случаи, что даже на взрослых альбендазол оказывал негативное влияние.

Возможно, стоит выбрать более щадящие антигельминтные средства, рассмотреть аналоги препарата с аналогичным действием, но разным активным компонентом – Вермокс, Зентел. Существуют эффективные травяные противоглистные сборы, в состав которых входят шалфей, пижма, полынь, сушеница, кора дуба, тысячелистник, репешок, мята, календула, листья берёзы.

Инструкция по применению­

Вормил можно назначать и взрослым и детям старше годовалого возраста в виде сиропа. Детям с двух лет уже можно давать альбендазол в жевательных таблетках. По инструкции лекарство используют и для профилактики два раза в год трехдневным курсом по одной таблетке, тем самым предупреждается размножение «нахлебников». Особенно профилактические меры нужно предпринимать в семьях, где есть домашние питомцы. Дозировка подбирается лечащим врачом строго индивидуально, учитывая, в какой форме назначается лекарство.

Таблетки

Препарат Вормил выпускается в виде жевательных таблеток, поэтому они принимаются путем разжевывания:

• Взрослым дозировка составляет одна таблетка в день. Срок лечения не должен превышать 3-5 дней, все зависит от тяжести паразитарной инвазии.
• Аналогичная дозировка назначается при тениозной, стронгилоидозной, и гименолепидозной инвазиях, но при необходимости лечение повторяется через три недели.
• При описторхозе, клонорхозе, трематодной инвазии дети от двух лет и взрослые принимают утром и вечером по одной таблетке (лечение 3 дня).

Системную гельминтную инвазию, цистный эхинококкоз лечат альбендазолом в дозировках, рассчитанных исходя из массы тела:

• При цистном эхинококкозе больным с весом 60 кг и более рекомендовано принимать по одной таблетке утром и вечером в течение четырех недель.
• Пациентам легче 60 кг дозировка устанавливается из расчета 15 мг на килограмм массы тела, разделенная на два приема, но она не должна превышать 800 мг в сутки.

Есть и другие правила:

• Если необходимо продлить курс лечения, то следует сделать двухнедельный перерыв.
• При кожных мигрирующих личинках препарат принимается 1 раз/день в течение 3-х дней.
• Альвеолярный эхинококкоз лечат за три длительных курса Вормила по 28 дней с 14-тидневным перерывом.
• Суточная дозировка лекарства не должна быть больше 800 мг.
• Аналогичная дозировка (1-2 раза в сутки) назначается при нейроцистицеркозе, но терапия может длиться от 7 до 30 дней в зависимости от достигнутого результата.
• Капилляриоз лечат 10 дней по 400 мг раз/сутки, гнатостомоз – от 10 до 20 дней.

Суспензия

Вормил для детей выпускается в форме готовой суспензии и порошка для ее приготовления. Детям разрешено давать альбендазол, начиная с одного года. Курс лечения назначается врачом и зависит от диагноза. Один пакетик лекарства в саше для разведения в воде содержит 200 мг альбендазола. Суспензию предлагают ребенку во время еды в таких дозировках:

• Детям младше 2-х лет назначают 5 мл сиропа (эквивалент 200 мг).
• Детям старше двух лет – 10 мл (400 мг) раз/сутки.

Фармакологическое действие

• Вормил — противогельминтный препарат с широким спектром действия. Активное вещество – альбендазол. Альбендазол эффективен при тканевых и кишечных формах паразитарных заболеваний. Действует как на взрослых гельминтов, так и на их личинки и яйца. Противогельминтный эффект обусловлен способностью альбендазола подавлять полимеризацию тубулина, что вызывает нарушение метаболизма гельминтов с их дальнейшей гибелью.
• Проявляет действие в отношении кишечных гельминтов (нематод Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides,Triсhiurus triсhiura, Strongiloides stercoralis, Necator americanus, Cutaneous Larva Migrans Ancylostoma duodenale; цестод Taenia solium, Hymenolepsis nana, Taenia saginata; трематод Clonorchis sinensis и Opisthorhis viverrini), а так же простейших организмов (Giardia lamblia). Активен при тканевых гельминтозах (Echinococcus granulosus – цистный эхинококкоз и Echinococcus multilocularis — альвеолярный эхинококкоз). Альбендазол так же с эффективен в терапии инвазии личинок T. Solium (нейроцистецеркоз) и Gnatostoma spinigerum (капилляриоз). При применении Вормила уменьшаются в размерах или ликвидируются кисты гранулярного эхинококка.
• После внутреннего приема альбендазол из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо – примерно до 5%. При одновременном с альбендазолом употреблении жирной пищи наблюдается увеличение абсорбции вещества. При первичном прохождении через печень быстро метаболизируется. Главный метаболит – альбендазола сульфат – активен на 50% от действия первичного вещества. Период полувыведения – 8,5 часов. Метаболиты альбендазола выводятся из организма с желчью (преимущественно) и мочой (небольшие количества). При приеме в течение длительного времени (в больших дозах для лечения кист) выведение метаболитов из кист наблюдается на протяжении нескольких недель.