Вакцинация от вируса папилломы человека

Какую вакцину выбрать?

В нашей стране зарегистрированы пока только два препарата, предотвращающих заражение онкогенным ВПЧ: «Гардасил» и «Церварикс». Оба включают белки, которые собираются в вирусоподобные частицы. Живого материала в препаратах нет, поэтому заразиться после укола невозможно. Различия между прививками «Церварикс» и «Гардасил» в наборе белков и, соответственно, широте защитного действия.

После иммунизации возможны обычные реакции: покраснение и уплотнение в месте укола, незначительное повышение температуры тела, недомогание. Как правило, все это проходит за пару дней без лечения. Посоветуйтесь заранее с врачом, как лучше снять такие реакции.

Прививка «Церварикс»

Этот препарат защищает от 16 и 18 типов, которые становятся причиной 70% случаев рака шейки матки. Вакцинацию рекомендуют начинать с 10 лет.

Прививка «Гардасил»

Гардасил, кроме действия против типов 16, 18, попутно защищает от типов 6, 11, а также неонкогенных штаммов, вызывающие кондиломы. «Гардасил» можно ставить с 9 лет.

Где сделать прививку от ВПЧ в Москве?

Прививка не включена в национальный календарь, поэтому препараты имеются не во всех клиниках даже в Москве. В медцентре «Санмедэксперт» представлены обе зарегистрированные в России вакцины. Перед иммунизацией педиатр убедится, что у ребенка нет противопоказаний, а именно: вирусных и воспалительных заболеваний, аллергии на компоненты вакцины. Врач расскажет также, что делать в случае побочных эффектов.

Популярные вопросы

У ребенка есть папилломы. Значит, прививку делать поздно?

Папилломы и кондиломы вызывает другой тип ВПЧ, нежели рак. Есть смысл сдать ВПЧ-тест и при отрицательном результате привить ребенка.

Поможет ли прививка после заражения?

Нет.

Может ли вирус перейти к ребенку от матери во время родов?

Теоретически вирус может попасть со слизистой влагалища на слизистую гортани, но на практике такие случаи крайне редки.

Защитит ли вакцина от бородавок?

Нет, папилломы вызывают другие, не онкогенные типы вируса.

Правда ли, что вакцина провоцирует бесплодие?

Эти слухи не подтверждены ни одним исследованием.

Ключевое слово – скрининг

Доктор Диана Харпер, сотрудник ряда научных центров США, один из ведущих в мире специалистов по вирусу папилломы человека. Фото с сайта pinterest.co.uk

Специалисты пока что не знают точно, сколько лет длится иммунитет, обеспеченный вакциной от папилломавируса. Церварикс продемонстрировал десятилетнюю эффективность, но пока неясно, продлится ли иммунитет за пределы этого срока. Что касается Гардасила, то он дает высокие титры антител к ВПЧ 16 типа в течение 5-6 лет, а от других серотипов – еще на более короткий срок. Мужчин он эффективно защищает от генитальных кондилом в течение 2,4 лет.

Некоторые исследователи, однако, утверждают, что снижение антител в организме вакцинированных мужчин и женщин еще не говорит о том, что вакцина перестала защищать от папилломавируса. Пока что неясно, каков минимальный уровень антител, способный дать организму защиту от этой инфекции, считает Луиз Рамондетта, практикующий гинеколог-онколог из Хьюстона (США), и призывает всех врачей пропагандировать необходимость вакцинации от папилломавируса.

Иного мнения придерживается доктор Диана Харпер, сотрудник ряда научных центров США, один из ведущих в мире специалистов по вирусу папилломы человека и всему комплексу связанных с ним проблем. Харпер принимала участие в разработке как Гардасила, так и Церварикса. Она считает наличие возможности иммунизации от ВПЧ важным и полезным и отмечает, что на уровне популяции всеобщая вакцинация даст значительный эффект в странах третьего мира, где плохо развита система гинекологического наблюдения. Именно эти страны, по данным ВОЗ, дают 85% всех смертей от рака шейки матки в мире.

Что же касается, например, США, уровень заболеваемости раком шейки матки в этой стране удалось снизить до очень низкого показателя – 7 случаев на 100 000 женского населения исключительно благодаря введению программы скрининга.

Смерть же от этого заболевания – большая редкость в Штатах, так как предраковое состояние, а именно цервикальная эпителиальная неоплазия, успешно лечится. (Последствия лечения могут затруднить естественные роды, либо способствовать преждевременным родам, однако рак шейки матки оно предотвращает).

Итак, спускаясь с уровня популяции на индивидуальный уровень, важно констатировать, что для любой женщины, независимо от того, привита она от папилломавируса или нет, необходим регулярный скрининг, который бы выявлял инфекцию и, самое главное, предраковые состояния шейки матки

Лечение легкой дисплазии шейки матки

В зависимости от состояния клеток слизистой врач делает выбор в пользу нехирургического (медикаментозного) или хирургического лечения. Понятно, что при наличии онкологии решение всегда в пользу хирургии. Но на ранней стадии ситуацию можно исправить более щадящим способом.

Консервативный метод (медикаментозное лечение)

Если изменения эпителия незначительны (1 степень дисплазии), проводится нехирургическое лечение, включающее в себя:

• прием иммуностимуляторов, капельницы;
• препараты с антибактериальным действием: чтобы профилактировать развитие воспаления, врач в индивидуальном порядке подбирает для пациентки антибактериальные лекарственные средства. Прием антибиотиков обязателен для эффективного и максимально быстрого лечения!
• витамины и минералы для восстановления здорового баланса;
• гормональную терапию (по показаниям);
• лекарства, восстанавливающие здоровый баланс микрофлоры в области половых органов.

На время лечения может быть рекомендовано прекратить половую жизнь, не ходить в бассейн, сауну и схожие места. Подробные рекомендации вам даст доктор, поставив диагноз и утвердив план лечения.

Хирургический метод

При необходимости врач делает выбор в пользу хирургического вмешательства. Если заболевание находится на 3 стадии развития (3 степень дисплазии), если есть атипичные (предраковые) клетки, проводится удаление очага патологии или полное удаление шейки матки. Операция может быть проведена следующими способами:

• фотодинамика;
• лазерное удаление;
• радиоволновая деструкция;
• криодеструкция;
• диатермокоагуляция.

Метод хирургического лечения определяет врач или консилиум докторов.

Народные методы

Существует ряд народных способов лечения дисплазии шейки матки. Мы просим вас оставаться современными людьми и не рисковать своим здоровьем! Слабовыраженную дисплазию можно легко вылечить с помощью лекарств, а трата времени на народные способы может привести к развитию заболевания и возникновению онкологии. Цените себя, свое здоровье и время!

Цифры и факты

Вирус папилломы человека Изображение с сайта pharmaceutical-journal.com

В своем интервью доктор Харпер приводит следующие данные: заболеваемость раком шейки матки без скрининга и без вакцинации составляет 90 случаев на 100 000 женщин, при вакцинации Гардасилом она падает до 14:100 000, Цервариксом – до 9:100 000.

Это очень существенное снижение, но оба показателя все же ниже, чем результативность скрининга (напомним, это 7:100 000). В этом смысле на уровне популяции в стране с успешной программой скрининга всеобщая иммунизация не даст дополнительного снижения заболеваемости раком шейки матки.

На индивидуальном же уровне, вакцинация девочек оправдана при длительности искусственного иммунитета в 10 лет, то есть до того момента, когда девушка попадает в программу скрининга. Но вакцинация девятилетней девочки, весьма вероятно, окажется бесполезной, если она начнет половую жизнь в возрасте после 19 лет.

Имея в виду все эти соображения, Диана Харпер настаивает на том, что в развитых странах иммунизация от папилломавируса должна быть индивидуальным выбором родителей девочки либо самой молодой женщины, для которой эффективнее всего было бы привиться в год начала сексуальной активности.

Перспектива ревакцинации после 26 лет пока что остается туманной и с точки зрения баланса общественных затрат и пользы (в случае введения прививки в национальный календарь), и с точки зрения индивидуальной пользы, так как в большинстве исследований вакцины продемонстрировали низкую эффективность в старших возрастных группах.

Харпер подчеркивает, что даже если молодая женщина, свободная от инфекции, прошла вакцинацию, уже будучи взрослой, это ни в коей мере не означает, что она может не волноваться о своем здоровье и не посещать гинеколога.

«Многие вакцинированные женщины возвращались ко мне в клинику после получения положительного результата теста на папилломавирус и с заболеваниями, вызываемыми им. Они были сильно разочарованы, когда узнали о том, что Гардасил не защищает против всех типов ВПЧ, и для них все еще сохраняется риск рака шейки матки», – говорит доктор Харпер.

Итак, привиты вы или нет, не забывайте о скрининге. Если вы решили, что вашей дочери следует пройти вакцинацию от папилломавируса, не забудьте объяснить ей, что вакцина защищает не от всех болезнетворных серотипов, и ей все равно необходимо следить за своим здоровьем и после начала половой жизни с определенной периодичностью посещать гинеколога.

В США скрининг проводят с 21 года, Всемирная организация здравоохранения рекомендует его проходить всем женщинам, начиная с 30 лет. В России наблюдается рост заболеваемостью раком шейки матки именно среди молодых женщин, хотя не исключено, что это как раз результат лучшей диагностики, выявляющей больше случаев заболевания, чем раньше. Некоторые эксперты считают, что возрастом начала скрининга в России имеет смысл назначить 25 лет.

Ваш гинеколог должен быть готов обсудить с вами ваши индивидуальные обстоятельства образа жизни и здоровья и посоветовать, когда и с какой периодичностью лично вам стоит проходить осмотр и делать анализы.

Есть еще одно обстоятельство в пользу прививки на уровне популяции. Австралийские исследования демонстрируют, что вакцинация девушек от ВПЧ ощутимо снижает инфицирование мужчин. Пока что нет данных о том, как это отражается на заболеваемости теми редкими видами рака, которые ассоциированы у мужчин с папилломавирусом, но логично предположить, что они должны пойти на убыль.

И, наконец, про то, что в англоязычной медицинской литературе называется safety concerns, то есть «озабоченность безопасностью».

Какое обследование нужно пройти перед вакцинацией?

Перед любой прививкой достаточно простого осмотра терапевтом со сбором анамнеза. 

Профилактические прививки не делают в острый период любого заболевания (инфекционного и неинфекционного) и в период обострения хронических заболеваний. При вакцинации иммунокомпрометированных лиц иммунный ответ на прививку может быть слабее. Тяжелая анафилактическая реакция на предыдущие дозы вакцины или на отдельные ее компоненты в составе других препаратов — повод отказаться от прививки. В ходе опроса врач выявляет противопоказания для вакцинации: состояния, которые могут повлиять на эффективность и безопасность вакцинации.

Прививка от ВПЧ не исключение. Если девушка или женщина регулярно проходит осмотры и ее ничего не беспокоит, то ни гинекологический осмотр, ни какие-то анализы не требуются. Они не влияют на принятие решения о вакцинации. 

«Покончим с антивакцинизмом!»

Точнее, так: говорить о легких и проходящих осложнениях прививок, разумеется, можно. На разных сайтах, информирующих о Гардасиле и Цервариксе, обычно приводится примерно такой список негативных эффектов: боль и припухлость в месте инъекции, зуд, кровотечение, головная боль, лихорадка, тошнота, головокружение, обморок.

Однако упоминание осложнений, значительно снижающих качество жизни или влекущих смерть, вызывает во врачебной среде бурную негативную реакцию.

«Масштабные клинические испытания свидетельствуют об отсутствии серьезных негативных эффектов, а кейс-контрольные исследования бездоказательны», – утверждают борцы с антивакцинизмом.

Между тем, оба утверждения нуждаются в существенных уточнениях, как и сам термин «антивакцинизм».

О последнем хорошо написал редактор Британского медицинского журнала Питер Доши, который считает, что назвать антивакцинистом любого, кто высказывает сомнения в безопасности той или иной вакцины, все равно, что называть «антилекарственником» человека, выражающего сомнения в безопасности или эффективности того или иного лекарственного препарата. (Подробно о его точке зрения читайте по-русски здесь).

Более того, сравнительно британских ученых свидетельствует о том, что чем больше официальная медицина борется с условным антивакцинизмом, тем менее люди доверяют ей. (Подробно об этом здесь).

Это кажется удивительным только на первый взгляд, ведь когда какая-то тема под запретом, на этом месте образуется темная зона, в которой, как известно, рождаются чудовища.

К ним относится, например, утверждение о том, что создатели вакцины от ВПЧ замыслили с ее помощью ограничить фертильность девушек стран третьего мира и, снизив численность населения в странах Азии, Африки и Латинской Америки, захватить их природные ресурсы.

Однако та озабоченность, которую высказывает ряд экспертов по поводу безопасности Гардасила и Церварикса, не имеет ничего общего с бредовыми теориями.

Как возникают бородавки?

Итак, что же такого не просто неприятного, а откровенно опасного в возникновении бородавки на теле человека. Суть в причине этого кожного дефекта. Ему свойственна вирусная природа, а точнее, бородавка возникает вследствие поражения организма вирусом папилломы человека. Это самый распространенный возбудитель бородавок, из-за которого они возникают и на конечностях, на открытых участках кожи, и на лице, и на половых органах. Это весьма агрессивный и трудно контролируемый вирус. Кроме него, бородавки на руках, например, могут возникать вследствие самых разнообразных инфекционных поражений и сбоя иммунитета, конечно же.

Обезопасить себя от ВПЧ весьма сложно. Поскольку его относят и к числу передающих половым путем инфекций, то, конечно же, барьерная контрацепция как вариант. Но как обезопасить себя от других менее агрессивных, но все так же вызывающих бородавки вирусов? Маленькие дети, лица с ослабленным иммунитетом, престарелые рискуют подцепить бородавку при таких обстоятельствах:

• при непосредственном контакте с источником вируса, при этом у человека, например, видимых бородавок в данный момент может и не наблюдаться;
• в местах общего пользования с повышенной влажностью – бассейны, бани, гораздо реже открытые водоемы, например, болота;
• использование чужих предметов личной гигиены – полотенца, расчески, мочалки, посуды;
• негигиеническое выполнение маникюра и педикюра,
• несоблюдение личной гигиены.

Таким образом, передаются обычные бородавки. Папилломы же развиваются в интимных зонах, а риск прямо пропорционален количеству незащищенных половых контактов. Примечательно, что не всегда удается в точности определить, откуда в вашем организме вирус. Однако, если исключать или минимизировать выше перечисленные неблагоприятные обстоятельства, а вместе с тем укреплять иммунитет, то риск возыметь бородавки минимален.

Что касается роли иммунитета в возникновении бородавок. Здесь все просто. Человек с хорошим иммунитетом либо устоит перед атакой вируса, либо останется его носителем, но сами бородавки проявляться не станут (не самое благоприятное развитие событий). Стоит же иммунитету осуществить сбой, как вирус обретает силы и сообщает о себе новообразованием на поверхности кожи. На любых открытых участках кожи, а в особо сложных случаях и в интимных участках нашего тела.

Например, бородавка на лице с большим риском может возникнуть:

• у беременных женщин,
• у диабетиков,
• при несоблюдении гигиены,
• при использовании гигиенических принадлежностей других людей (в т.ч. общий брусок мыла в общественных туалетах),
• при повреждениях поверхности кожи.

Бородавки на руках скорее возникнут у тех, кто подвергает руки частым раздражениям и микротравмам. Это отличная среда для вирусной атаки, да и на иммунитете сказывается. Работа на холоде, во влажной среде, с вредными веществами – все это факторы риска

Бородавка на ступне рискует развиться из-за той же влажности и инфекции на полу/земле, а также при ношении тесной обуви, наличии грибковых заболеваний, несоблюдении гигиены ступней.

Юношеские бородавки отличаются плоской поверхностью, едва заметной выпуклостью. Они мягкие, по цвету почти не отличаются от кожи, с гладкой поверхностью. Появляются они чаще всего у детей, девушек и молодых женщин. Спустя несколько месяцев, а иногда и лет проходят самостоятельно.

Рассеянный склероз – после или вследствие?

Фото с сайта sciencenordic.com

Совсем недавно, в мае 2018 года, мета-анализ клинических испытаний вакцин от ВПЧ опубликовала Кокрановская группа экспертов.

Исследователи установили, что риск серьезных осложнений был примерно одинаков в группах вакцинированных и плацебо-группах, хотя количество смертей было выше среди вакцинированных, особенно в возрастной группе после 25 лет. В целом же отклонение в рамках статистической погрешности: 11:10 000 у невакцинированных, 14:10 000 у вакцинированных.

И тем не менее, ряд экспертов настаивает на том, что успокаиваться по поводу безопасности не следует, необходимо фиксировать все случаи серьезного нездоровья, связанного по времени с вакцинацией Гардасилом и Цервариксом, и анализировать их.

Сравнительно недавно, в феврале 2018 года на форуме ACTRIMS (Американского комитета по лечению рассеянного склероза и научным исследованиям в это области) в Сан-Диего (США) исследователь Е Ху из Университета Майами доложил о двух случаях рассеянного склероза у подростков после прививки Гардасилом.

У 14-летнего юноши и 17-летней девушки развились сходные симптомы в течение двух недель после вакцинации (у юноши – после третьей дозы, у девушки – после первой).

Оба страдали от нечеткого зрения, девушка испытывала также перемежающуюся немоту и слабость в ногах. На ее МРТ были обнаружены поражения во фронтальной и затылочно-теменной зонах мозга.

У обоих подростков на МРТ присутствовали повреждения белого вещества мозга, а в цереброспинальной жидкости исследователи обнаружили олигоклонические полосы (диагностический признак рассеянного склероза).

Исследователи предполагают, что Гардасил может повышать риск начала демиелинизации нервного волокна у индивидов, предрасположенных к рассеянному склерозу, либо выступать триггером РС через активацию иммунного ответа организма.

Ряд экспертов считает, что адъювант алюминий, добавляемый в вакцины для усиления иммунного ответа, у некоторых особенно чувствительных индивидов может вызвать чрезмерную активацию, приводящую к запуску аутоиммунных процессов.

Такое явление получило название «синдром ASIA» (autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants – аутоиммунный/воспалительный синдром, индуцированный адъювантами) или «синдром Шонфилда» по имени израильского ученого Иегуды Шонфилда, впервые обратившего внимание на этот феномен. Международная группа ученых под руководством Шонфилда проанализировала 300 случаев развития синдрома, 48 из которых ассоциированы с вакцинами от папилломавируса

Международная группа ученых под руководством Шонфилда проанализировала 300 случаев развития синдрома, 48 из которых ассоциированы с вакцинами от папилломавируса.

При этом 89% пациентов (от общего числа) получили определенные клинические диагнозы, наиболее частым из которых были: недифференцированное заболевание соединительной ткани, фибромиалгия и/или синдром хронической усталости, системная эритематозная волчанка, неврологические аутовоспалительные заболевания.

Значит ли это, что РС у обоих подростков непременно является результатом вакцинации? Нет, такое заключение сделать нельзя, как нельзя и исключить, что заболевание является тяжелым осложнением.

Принцип действия вакцины от ВПЧ

Главным способом защиты от самых опасных штаммов ВПЧ является вакцинация. Защитное действие прививки основано на содержании в ней ослабленного папилломавируса. Иммунитет реагирует на него, вырабатывая соответствующие антитела: в будущем они препятствуют инфицированию уже настоящими штаммами.

Для прививок используются три препарата:

1. Гардасил 4 (Нидерланды). Защищает от 6, 11, 16, 18 типов ВПЧ.
2. Гардасил 9 (Нидерланды). Более усовершенствованный препарат, дополнительно обеспечивающий защиту от 31, 33, 45, 58, 52 штаммов.
3. Церварикс (Бельгия). Предотвращает инфицирование 16 и 18 типом ВПЧ.

На сегодняшний день для вакцинации используются две разновидности препарата Гардасил и препарат Церварикс

Все вакцины вводятся трёхкратно. Гардасил имеет более широкий спектр действия, но Церварикс оказывает более выраженный эффект: в его состав входит вспомогательное вещество, которое увеличивает выработку антител.

На сегодняшний день учёные ведут работу по разработке терапевтической вакцины против ВПЧ, которая бы могла блокировать онкогенное действие штаммов, уже проникших в организм, помогать иммунитету разрушать их структуру. Такой препарат будет незаменим при терапии предраковых состояний.

Мифы о вакцинации

По данным Центра борьбы с болезнями США, к 2010 г. в  Штатах привили 10,6 миллионов женщин. В систему сообщений о побочных явлениях при вакцинации  поступило 17 тысяч сообщений. В 92 % случаев у пациенток возникали легкие побочные явления, в 8 % — тяжелые. 

Тем не менее, вакцинация против ВПЧ подвергается недоверию. Развеиваем мифы: 

 – в состав вакцины входит вирус. Препараты создаются с помощью генно-инженерных методов: они не содержат генетический материал ВПЧ и не вызывают инфекцию.

– прививка нарушает работу мозга. В 2016 г. ученые из Японии опубликовали статью, в которой сообщалось, что введение вакцины привело к неврологическим проблемам у испытуемых мышей.Через полтора года журнал заявил о недостоверности исследования: лабораторные животные получали препарат в дозе, в 1000 раз превышающей обычную для человека.

 – после прививки страдает репродуктивная функция. Исследование ученых университета Колорадо, опубликованное в журнале «Pediatrics», опровергло связь между вакцинацией от ВПЧ и бесплодием у подростков.

 – прививать нужно только девочек. У мужчин ВПЧ тоже вызывает рак: поэтому вакцинация необходима обоим полам. 

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Квадривалентная вакцина против вируса паппиломы человека (ВПЧ). Представляет собой стерильную суспензию для в/м введения, приготовленную из смеси высокоочищенных вирусоподобных частиц (ВВЧ) рекомбинантного основного капсидного белка (L1) ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Белки L1 продуцируются путем раздельной ферментации в рекомбинантных Saccharomyces cerevisiae CANADE 3C-5 (Штамм 1895) и образуют ВВЧ путем самосборки. ВВЧ для каждого типа очищаются и адсорбируются на алюминийсодержащем адъюванте (аморфный гидроксифосфатсульфат алюминия).

Проведение полного курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к четырем типам ВПЧ — 6, 11, 16 и 18 — в защитном титре более чем у 99% вакцинированных на период не менее 36 месяцев во всех возрастных группах.

Вакцина обладает практически 100% эффективностью в предотвращении индуцированных 6, 11, 16 и 18 типами ВПЧ раковых заболеваний половых органов, предраковых эпителиальных дисплазий и генитальных кондилом.

Особые указания

Эффективность и безопасность Гардасила при подкожном и внутрикожном введении не изучались, поэтому эти способы введения не рекомендуются.

Гардасил не предназначен для лечения рака шейки матки, вульвы или влагалища, CIN, VIN или VaIN или активного кондиломатоза. Препарат не защищает от заболеваний, вызванных ВПЧ иных типов и другой этиологии.

Как и при введении любой вакцины, всегда требуется иметь соответствующие лекарственные средства для немедленного купирования анафилактической реакции.

Решение о введении препарата или об отсрочке вакцинации в связи с текущей или недавней болезнью, сопровождающейся повышенной температурой, в большой степени зависит от этиологии заболевания и степени тяжести. Небольшое повышение температуры и легкая инфекция верхних отделов дыхательных путей обычно не являются противопоказаниями для вакцинации.

Решение о введении препарата или об отсрочке вакцинации в связи с текущей или недавней болезнью, сопровождающейся повышенной температурой, в большой степени зависит от этиологии заболевания и степени тяжести. Небольшое повышение температуры и легкая инфекция верхних отделов дыхательных путей обычно не являются противопоказаниями для вакцинации.

Вакцину Гардасил следует вводить с осторожностью пациентам с тромбоцитопенией и любыми нарушениями свертывания крови, поскольку после в/м инъекции у таких лиц может развиться кровотечение.

Медицинский персонал обязан предоставить всю необходимую информацию по вакцинации и вакцине пациентам, родителям и опекунам, включая информацию о преимуществах и сопряженном риске.

Вакцинируемых следует предупредить о необходимости предохранения от беременности в течение курса вакцинации, о необходимости сообщать врачу или медсестре о любых нежелательных реакциях, а также о том, что вакцинация не заменяет и не отменяет рутинных скрининговых осмотров. Для достижения эффективных результатов курс вакцинации должен быть завершен полностью, если для этого не имеется противопоказаний.

Нет данных по оценке безопасности и эффективности вакцины Гардасил (Gardasil) у взрослых старше 26 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• повышенная чувствительность к активным компонентам и наполнителям вакцины;
• при возникновении симптомов повышенной чувствительности к Гардасилу введение последующей дозы вакцины противопоказано.

Относительные противопоказания:нарушения свертываемости крови вследствие гемофилии, тромбоцитопении или на фоне приема антикоагулянтов. При необходимости применения вакцины у данной категории пациентов следует оценить потенциальные преимущества вакцинации и сопряженный с ней риск. При вакцинации в таких случаях необходимо принять меры для снижения риска образования постинъекционной гематомы.

Какие виды вакцин используются

В Центре вакцинопрофилактики НИАРМЕДИК используются сертифицированные вакцины Церварикс и Гардасил.

Бивалентный Церварикс применяется для профилактики инфицирования папилломавирусами 16 и 18 типов. Квадривалентный Гардасил используется для предупреждения инфицирования типами ВПЧ под номерами 16 и 18, а также 6 и 11, которые могут стать причиной развития остроконечных кондилом, в том числе — гигантской кондиломы, известной как опухоль Бушке-Левенштейна, чешуйчатоклеточного рака кожи, эпителиальной неоплазии вульвы.

Каждый вид вакцины предусматривает трехступенчатую схему введения. При вакцинации Цервариксом второе введение сыворотки производится через месяц после первой прививки, а третьей — через 6 месяцев (отсчет времени также ведется от даты введения первой дозы вакцины).

При использовании Гардасила через два месяца после первой проводится повторная вакцинация, а через полгода после первой вводится третья доза препарата.

В случае нарушения сроков введения второй или третьей дозы вакцины вакцинопрофилактика продолжается в возможные для пациента сроки. При этом несколько меняются сроки введения третьей дозы: для Гардасила это четыре месяца, для Церварикса — пять.

Уже после второго введения вакцины в организме накапливается достаточное количество иммуноглобулина (антител) к белку ВПЧ, чтобы предотвратить инфицирование папилломавирусами онкогенного типа бытовым путем или при незащищенном сексе.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения

ВОЗ рекомендует три типа мер против пандемии ВПЧ в мире — первичная, вторичная и третичная профилактики. Если вторая и третяя касаются взрослых женщин, то как раз первая предполагает вакцинацию девочек до начала половой жизни.

Вакцина против некоторых высокоонкогенных штаммов, разработанная в 2006 году, одобрена детскими гинекологами по всему миру.

Клинические исследования доказывают, что вакцинация неинфицированных девушек до начала половой жизни практически полностью исключает возможность получения ВПЧ в будущем. Уже много лет эта прививка включена в обязательный календарь в развитых странах, что дает позитивное снижение статистики смертности от РШМ.

В России вакцинация от ВПЧ проводится добровольно и на коммерческой основе. Сделать её нужно в три этапа: через месяц и через пол года после первого введения.

Специалисты называют разный рекомендуемый возраст вакцинации, обычно в пределах 9-12 лет

Важно привиться до первого секса, а следовательно до возможного заражения, иначе смысла в вакцине не будет. . Также в некоторых странах уже введена вакцинация мальчиков, чтоб снизить количество носителей вируса в популяции

Для взрослых людей, уже имеющих ВПЧ рекомендован регулярный (раз в год) скрининг, позволяющий обнаружить предрак и рак в его ранней стадии. Это очень важно, ведь раннее выявление помогает предотвратить летальный исход в 80% случаев

Также в некоторых странах уже введена вакцинация мальчиков, чтоб снизить количество носителей вируса в популяции. Для взрослых людей, уже имеющих ВПЧ рекомендован регулярный (раз в год) скрининг, позволяющий обнаружить предрак и рак в его ранней стадии

Это очень важно, ведь раннее выявление помогает предотвратить летальный исход в 80% случаев

ЦЕНЫ

Наименование	Цена, ₽
Гардасил (США) (осмотр врача кабинета иммунопрофилактики бесплатно)	10 700
Церварикс (Бельгия) (осмотр врача кабинета иммунопрофилактики бесплатно) нет в наличии	6 500

*Не является публичной офертой

Прочитайте про вирус папилломы человека — мы расскажем просто и доступно!

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 

Чрезвычайно широко распространен в природе и может инфицировать человека в течении всей его жизни

Риск заражения вирусом папилломы человека 

чрезвычайно велик: почти все мужчины и женщины инфицируются в какой -то момент жизни по крайней мере одним типом вируса

Источник инфекции – человек, причем не имеющий никаких симптомов. 

Большинство людей и не знают, то они инфицированы, поскольку проявление болезни начинается не сразу, а через несколько лет после поступления вируса в организм

Симптомы

при первичном инфицировании – нет

В 9 из 10 случаев иммунная система человека успешно борется с вирусом и удаляет из организма его в течении 2-х лет

Если вирус не удален, он находится в организме длительное время и в конечном итоге вызывает образование остроконечных кондилом, рак шейки матки и другие опухоли 

Согласно официальной статистике, в России от рака шейки матки каждый день умирает 18 женщин!

Вакцинопрофилактика ВПЧ — инфекции проводится рекомбинантными (неживыми) вакцинами, содержащий антигенный материал вирусов (ВПЧ 16 и 18 типа), ответственных за возникновение 70% случаев рака шейки матки. Вакцина, содержащая 4 антигена, защищает , помимо этого, от ВПЧ, вызывающих образование остроконечных кондилом.

После вакцинации также формируется перекрестный иммунный ответ, обеспечивая защиту и от опухолей, вызванными другими типами.

Вакцинация рекомендована девочкам с 9 лет и женщинам до 45лет

Однако, вакцинация уже в зрелом возрасте на 100% не гарантирует защиту от рака шейки матки, если инфицирование ВПЧ было ранее вакцинации

Сегодня рекомендуется вакцинировать и мальчиков (так называемая, гендер-независимая вакцинация)

Во-первых, это защищается мужчин от заболеваний ВПЧ, а их множество

Во-вторых, ведь женщин заражают именно мужчины

Схема вакцинации:

0 — 2 — 6 месяцев

В случае нарушения вакцинации крайне желательно вакцинацию завершить в течение года

До начала половых контактов – допустима 2-х кратная вакцинация

Вакцинопрофилатика ВПЧ инфекций — 95 — 100 % эффективности

Важно: 

в нашем Центре вакцинации вакцину против ВПЧ (Гардасил или Церварикс) необходимо предварительно заказать, уточнять стоимость.

Часто задаваемые вопросы про вакцинацию ВПЧ:

Говорят, что вакцины против ВПЧ вызывают бесплодие. Это правда?

Вакцина против ВПЧ прошла все необходимые испытания и признана безопасной. Она не вызывает бесплодия и других нарушений в репродуктивной системе. Это вымысел. Эти «страшилки» распространяют малограмотные люди, не знакомые с результатами научных исследований.

Вам не кажется, что вакцина несколько аморальна, дает возможность вести беспорядочную половую жизнь?

Наличие прививки от ВПЧ не приводит к распущенности, так же как наличие ремней безопасности в машине не приводит к лихачеству на дороге.

Если у Вас остались вопросы, на них обязательно ответит врач на приме перед вакцинацией, который проводится в нашем Центре БЕСПЛАТНО  перед любой прививкой

Нам важно, чтобы Вы понимали, что Вы вакцинируете и зачем