Вросший ноготь на большом пальце ноги: что делать и как вылечить?

Паронихий — гнойное воспаление около ногтя

Паронихий — это воспаление околоногтевого валика, то есть кожи и мягкой ткани, обрамляющей и поддерживающей ноготь, один из видов панариция. Причиной паронихия является инфецкия, а предрасполагающим фактором — травма. Заболевание примерно в три раза чаще встречаются у женщин. Иногда причиной паронихия становится хроническое кожное заболевание, такое как экзема или псориаз, или другая болезнь, например, сахарный диабет или ВИЧ.

Паронихий может быть острым, когда симптомы проявляются в течение нескольких часов, и хроническим, не проходящей дольше шести недель.

Острый паронихий

Острый паронихий обычно развивается вследствие незначительного повреждения околоногтевого валика, например, во время маникюра или у тех, кто любит грызть ногти. Пораженная область краснеет, становится горячей и болезненной на ощупь, опухает. Спустя некоторое время может появиться гной, который скапливается вокруг ногтя.

Самой частой причиной острого паронихия является бактерия золотистый стафилококк, хотя любые другие микробы тоже могут вызывать воспаление. В редких случаях причиной околоногтевой инфекции становится вирус герпеса, тогда говорят о герпетическом панариции. Самые ранние стадии бактериального паронихия лечатся антибиотиками, чаще прибегают к хирургическому вскрытию гнойника. Без должного лечения процесс может переходить в хроническую стадию.

Хронический паронихий

Хронический паронихий может развиваться медленнее, и от него может быть сложнее избавиться. Он наиболее распространен среди людей, чьи руки часто вступают в контакт с водой или химическими веществами, например, у уборщиков, барменов, работников кухни или торговцев рыбой. Заболевание может начаться на одном ногте, но затем поразить несколько. Пораженные околоногтевые валики опухают и могут иногда краснеть и болеть, зачастую после контакта с водой. Ногтевая пластина постепенно утолщается, и на ней появляются борозды, также ноготь может пожелтеть или позеленеть и стать ломким.

Кожа при хронической паронихии зачастую обильно заселяется грибками и бактериями, размножение которых в норме сдерживается иммунной системой, а на фоне болезни они прекрасно себя чувствуют. Для того чтобы вылечить хроническую паронихию, необходимо комплексное лечение, которое может занять несколько месяцев. В случае выздоровления может потребоваться до года, пока не отрастет здоровый ноготь. Иногда облегчить симптомы можно, если содержать руки в сухости и тепле, регулярно наносить на них увлажняющий крем и не грызть ногти.

Лечение вросшего ногтя

На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского

Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу

При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.

В настоящее время известно более 150 способов хирургического и консервативного лечения вросшего ногтя. Однако желаемый результат (минимальный риск рецидива, высокий косметический эффект, высокая скорость восстановления) дают лишь некоторые из них.

Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

1. Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика — включает в себя удаление 1-2 мм вросшего края ногтевой пластинки с разрушением ростковой зоны удалённого фрагмента для исключения рецидива. Операция выбора при незначительно и умеренно изменённом околоногтевом валике без выраженных грануляций и «дикого мяса».
2. Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика (операция по Бартлетту, по Шмидену) — дополнена одним из вариантов резекции околоногтевого валика. Показана при выраженном изменении околоногтевого валика, обильных грануляциях и наличии «дикого мяса». В данном случае резецированный околоногтевой валик ушивается однорядными узловыми швами. Данный вид операции более травматичный, однако при проведении операции значительно снижается риск рецидива.
3. Полное удаление ногтевой пластинки (операция Дюпюитрена) используют всё реже в связи с высоким риском рецидива, высокой интенсивностью боли после операции и низким косметическим эффектом. Операция выбора при сильном поражении ногтевой пластины, например, при онихомикозе.
4. Радиоволновой и лазерный методы. В чистом виде применяются редко, однако могут дополнять краевую резекцию. После удаления вросшей части ногтя радиоволновым методом врач воздействует на фрагмент ростковой зоны с целью его разрушения и профилактике рецидива. Ту же процедуру хирург может сделать при помощи лазера.

Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.

При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.

Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.

Существует большое количество научных работ, исследующих способы комбинированного лечения вросшего ногтя. Рассмотрены способы криодеструкции, динамической деструкции фенолом, озонотерапии, ультразвука, КВЧ-облучение и т. д., однако широкого распространения данные методики не получили.

Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:

1. После операции можно уйти домой на своих ногах, можно водить машину и вести привычный образ жизни.
2. Эффект анестезии сохраняется до 2 часов, после чего появляется боль в области послеоперационной раны. Для послеоперационного периода заранее расписывается обезболивающая терапия с учётом аллергии и сопутствующих заболеваний пациента.
3. После операции повязка может незначительно пропитаться кровью, но при сохранении признаков кровотечения необходимо в неотложном порядке обратиться к лечащему доктору.

Вросший ноготь лечение

Как лечить вросший ноготь? Этим вопросом задаемся мы в тот момент, когда понимаем, что с нашими ногтями происходит что-то не так.
Если вы осознали, что столкнулись с проблемой вросшего ногтя, не пытайтесь лечиться народными средствами, пользоваться советами сердобольных знакомых. Только грамотное лечение поможет избавиться от проблемы.
Метод лечения вросшего ногтя зависит напрямую от стадии воспалительного процесса.

Различают 3 способа лечения воспаления вросшего ногтя:

1. консервативный (на ранней стадии заболевания);
2. ортопедический;
3. хирургический.

Цели первого из них – убрать гнойно-воспалительный процесс на стороне врастания ногтя, боль, создать условия для нормального роста ногтевой пластины. Для этого врачи назначают ванночки с горячей водой, добавлением марганцовки или растительных настоек, антимикробные препараты, а также примочки с антисептическими растворами.

Рис. 4. Хирургическое лечение вросшего ногтя.

Ортопедическое лечение вросшего ногтя

Цель его – добиться распрямления ногтевых пластин. В ходе лечения вросшего ногтя края ногтя постепенно отделяются от валика и степень врастания уменьшается. Для этого применяют смягчающие составы, а также используют специальные металлические скобы или пружины, изготовленные под заказ для каждого больного. Часто при коррекции применяют протезы в виде пластин (их приклеивают на ноготь), которые адаптируют под искривленную ногтевую поверхность. Регулярное ношение пластин помогает выпрямить ноготь. Их меняют раз в месяц, а само лечение длится до 4 месяцев.

Хирургическое вмешательство при вросшем ногте

Отталкиваясь от ситуации, хирург назначает больному с вросшим ногтем приемлемый метод оперативного вмешательства. Иногда бывает достаточным сделать лишь подрезание скальпелем и вправление ногтевой пластины, в других, более отягощенных случаях, может понадобиться удалить один из участков зоны роста ногтя при помощи лазера или радиоаппаратуры. Манипуляции при лечении вросшего ногтя у хирурга происходят под локальным наркозом, пациент не ощущает болей. Дальнейший процесс восстановления занимает обычно несколько дней.
В любом случае всем нам необходимо понимать, для того чтобы иметь красивые, ухоженные ногти, нужно заботиться об их состоянии и в случае обнаружения тех или иных признаков онихокриптоза (вросшего ногтя) тут же обращаться к специалистам.

Деформация ногтей

Распространенная причина утолщения ногтей — грибковая инфекция, из-за которой они также могут изменить цвет и стать ломкими (см. выше). Другие возможные причины утолщения или разрастания ногтей:

• псориаз — хроническое заболевание, из-за которого на коже появляются красные шелушащиеся бляшки
• длительное давление на ноги неудобной обувью;
• реактивный артрит, при котором иммунитет атакует суставы, мышцы и другие части тела после инфекции.

Очень толстые ногти, напоминающие когти или камешки. Иногда ногти на больших пальцах ног разрастаются и утолщаются так, что напоминают когти, и их практически невозможно состричь обычными щипчиками. Это называется онихогрифозом и часто встречается у пожилых людей как реакция на длительное давление на ногти. Иногда справиться с этим помогает обычный педикюр, но в некоторых случаях ногти приходится удалять у врача.

Неровные ногти с ложкообразными вдавлениями посередине. Если ногти загибаются вовнутрь, как ложки (научное название этого явления — койлонихия), это может указывать на одно из следующих заболеваний:

• железодефицитная анемия;
• гемохроматоз — избыток железа в организме;
• болезнь Рейно — распространенное заболевание, нарушающее кровообращение пальцев рук и ног, из-за чего они бледнеют;
• красная волчанка — редкое заболевание, при котором иммунитет атакует клетки организма, его ткани и органы.

Ямки или впадины на ногтях могут указывать на следующие заболевания:

• псориаз — 10–50% людей с псориазом есть ямки на ногтях;
• экзема, хроническое кожное заболевание;
• реактивный артрит;
• гнездная алопеция, периодическое выпадение волос на небольших участках головы.

Волнистые ногти (борозды Бо). Глубокие полоски или бороздки, идущие слева направо поперек ногтя, называются бороздами Бо. Такие волнистые ногти могут появляться на фоне:

• болезни, начавшейся несколько месяцев назад;
• химиотерапии;
• перенесенной травмы;
• воздействии очень низких температур при болезни Рейно.

Из-за болезни, травмы или холода ноготь может перестать расти, а у его основания могут образоваться борозды. Обычно ногти становятся волнистыми лишь несколько месяцев спустя, когда ноготь отрастет и борозды окажутся выше. Ноготь на руке полностью вырастает за четыре—шесть месяцев, а на ноге — за 6–12 месяцев.

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» — это утолщение концевых фаланг пальцев, при котором ткань под ногтями грубеет, а кончики пальцев становятся круглыми. Ногти растут поверх закругленных кончиков пальцев и приобретают характерный вид круглых стекол. Считается, что причина этого явления — увеличение притока крови к кончикам пальцев. Иногда такая деформация ногтей является лишь наследственной особенностью. Однако если ногти изменили форму в течение жизни, причина может быть в одном из следующих заболеваний:

Народные средства

Фото: ru.depositphotos.com

Чтобы предотвратить врастание ногтевой пластины, важно своевременно и правильно подстригать ногти. Рассмотрим некоторые рекомендации подстригания ногтей на ногах, так как это наиболее часто встречаемый вариант вросшего ногтя

Перед использованием необходимые инструменты (маникюрные ножницы, пилочка, специальные маленькие щипчики) следует обработать дезинфицирующими средствами, например, можно протереть спиртовым раствором или вымыть с мылом. Это необходимо для предотвращения заражения через инструменты различными инфекционными заболеваниями. Перед тем, как начать стричь ногти, рекомендуется избавить ногтевую пластину от покрытия лаком. Также можно предварительно подержать стопы в ванночке с теплой водой около 15 минут. Во время приготовления такой ванночки можно добавить лечебные травы, например, ромашку, чабрец, шалфей. Стричь ногти следует не слишком коротко, то есть так, чтобы свободный край составлял около 1го мм. В тех случаях, когда ноготь срезают под корень, возникает большая вероятность повреждения мягких тканей. Также поврежденная кожа может подвергаться загрязнению, что приводит к воспалительному процессу. Ноготь обрезают прямым срезом. Не стоит пытаться состричь ноготь одним движением, так как это может привести к повреждению и расслаиванию ногтевой пластины. После этого образовавшиеся острые края закругляют с помощью пилочки.

В домашних условиях не составит труда приготовить ванночку для ног с добавлением лечебных трав. Часто используется настой из ромашки аптечной. Для его приготовления необходимо взять 6 столовых ложек цветков ромашки и залить их кипятком. Когда температура опуститься до терпимой, следует погрузить в ванночку стопы и держать до тех пор, пора вода не стане теплой. Продолжать процедуру при воде комнатной температуры нет смысла.

Также известен рецепт с использованием календулы. Для его приготовления следует промыть растение, чтобы избавить его от загрязнения. После этого растение мелко нарезается и погружается в 1 л холодной воды. Затем после настаивания в течение 10 – 15 мин раствор ставится на огонь и варится приблизительно 5 мин. Далее это все процеживается и настаивается в течение 5 мин, после чего данный отвар можно добавлять в ванночку для ног. Календула оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, а также повышает эластичность кожи. Кроме того, можно приготовить у себя дома мазь с календулой. Для этого понадобится 200 гр. гусиного или куриного жира и 50 гр. цветков календулы. После приготовления мазь хранится в холодильнике. Мазь наносится на ногтевую пластину и близлежащие мягкие ткани, фиксируется бинтом

Важно поверх бинта покрыть полиэтиленом или другим плотным материалом для создания эффекта компресса

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания .

С какими проблемами обращаются к подологу

— трещины и мозоли на коже стоп

— натоптыши и огрубевшая кожа

— шелушения и покраснения

— утолщение ногтя, его потемнение

— вросшие ногти

— диабетическая стопа

Некоторые из перечисленных выше симптомов могут быть признаком грибкового или воспалительного заболевания.

Микоз – это поражение кожи стопы грибковыми инфекциями. Характерные симптомы – зуд, покраснение, отслаивание кожи.

Онихомикоз — это поражение ногтей грибковой инфекцией. Самые распространенные грибки – дерматофиты, они провоцируют поражения кожи и ногтей. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать любые видимые изменения ногтей, даже если они кажутся незначительными и не вызывают болезненных ощущений. Более того, не всегда изменение ногтя говорит о грибковом заболевании. Нарушения и дефекты ногтя могут возникать по другим причинам, не связанным с инфекционными болезнями. Изменения могут быть вызваны рядом других обстоятельств, например, травмы, дефицит витаминов, сбои в эндокринной и других системах организма, узкая обувь и т.д.

Оникодистрофия – это изменения структуры ногтевой пластины, которые вызваны нарушением процесса обмена веществ. Характеризуется утолщением ногтя, изменением его цвета, отслойкой и появлением трещин. Оникодистрофия может быть как наследственной, так и приобретенной и возникает вследствие ряда причин: болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение правильной работы эндокринной и сердечнососудистой систем, неблагоприятная экология, низкий иммунитет, стрессовые состояния, внешние воздействия – некомфортная обувь и химические воздействия, а также инфекционные и грибковые заболевания.

Рассмотрим распространенные неинфекционные нарушения стоп.

Диабетическая стопа – это функциональные анатомические изменения, которые возникают в связи с метаболическими нарушениями у пациентов с сахарным диабетом. При таком заболевании происходит поражение сосудов, мышц, нервов, костей, кожи стопы. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, что приводит к таким изменениям. Учитывая все возможные осложнения (отсутствие чувствительности стоп, гангрена, потеря конечности), для пациентов с заболеванием «Синдром диабетической стопы» посещение врача — подолога не рекомендовано, а обязательно.

Вросший ноготь

Не стоит игнорировать проблемы, связанные с вросшим ногтем, тем более пренебрегать лечением, так как возможен риск развития более глубоких повреждений и тяжелых последствий. Если ноготь врастает, вызывая болезненные ощущения и поражения кожи, если он поменял цвет (что может быть вызвано подкожным кровоизлиянием и нагноением), необходимо обратиться к подологу. Современная медицина позволяет решить проблему вросшего ногтя безоперационными способами.

В услуги опытного подолога входит проведение медицинского маникюра и педикюра.

Медицинский педикюр

Медицинский педикюр значительно отличается от обычного косметического и подразумевает удаление натоптышей, мозолей, обработку трещин. Предназначен также для лечения грибковых заболеваний, удаления неприятного запаха и потливости. Медицинский педикюр не вызывает болезненных ощущений и дает отличный косметический результат. Вместе с оказываемыми услугами подолог дает подробные рекомендации по уходу за стопами.

Важный показатель после проведенных процедур — это положительная динамика. Если вы видите изменения, значит, специалист выбрал правильную тактику.

Косметология

Лечение вросшего ногтя без удаления ногтевой пластинки

Вросший ноготь (в медицинской терминологии «онихокриптоз») – патологический процесс врастания ногтевой пластины в боковую часть ногтевого валика, сопровождающийся воспалением мягких тканей.
При этом процессе происходит патологическое расширение ростковой зоны ногтя, его рост в боковом направлении, деформация и проникновение в мягкие ткани ногтевого валика, что, в свою очередь, приводит к развитию хронического воспаления.

ПРИЧИН, вызывающих врастание ногтя, множество, они различны, а иногда взаимосвязаны:

• Неадекватный уход за ногтями (когда слишком глубоко срезаются боковые края, что приводит к неправильному росту и врастанию)
• Ношение тесной или некачественной обуви, особенно в сочетании с высокими каблуками (ногтевая пластинка врезается в ногтевой валик и постоянно давит на него)
• Наследственная предрасположенность
• Деформация стопы, плоскостопие
• Грибковые заболевания ногтей
• Изменения костей на фоне воспалительных или дистрофических изменений суставов
• Воспалительные и инфекционные заболевания
• Нарушение кровообращения (особенно венозные заболевания, что сопровождается отеком ног, стоп, пальцев и, следовательно, врастанием ногтя)
• Травма пальца.

Под влиянием предрасполагающих факторов ноготь постепенно подвергается деформации, растет в боковом направлении. Ногтевая пластинка проникает в мягкие ткани пальца, травмирует их, что может стать причиной развития воспалительного процесса. На этом этапе, как правило, и возникает типичная клиническая картина заболевания.

Как правило, проявление проблемы вросшего ногтя имеет НЕСКОЛЬКО СТАДИЙ РАЗВИТИЯ:

В начале заболевание сигнализирует о себе появившейся болью в месте врастания ногтя во время ходьбы, особенно в тесной обуви

В этой стадии возможно выздоровление при соответствующей гигиене и уходе.
Если не обратить внимание на эти признаки, то заболевание будет развиваться дальше: появляется покраснение и отечность кожи вокруг ногтя.
Если лечение не было начато своевременно, происходит образование и выделение гноя из-под ногтевой пластины, и кровоточивости.
В результате палец с вросшим ногтем приобретает синюшно-красный оттенок, сильно увеличивается в размере (наполовину и более).
Появляется выраженная болезненность не только при ходьбе, но и в покое.
Становится просто невозможным носить свою обычную обувь.. Самостоятельно с таким состоянием справиться уже невозможно, необходима операция

Самостоятельно с таким состоянием справиться уже невозможно, необходима операция.

Стараясь решить данную проблему самостоятельно, люди ошибочно стараются еще короче срезать вросший край ногтя, усугубляя при этом и так серьезную ситуацию.

Не пытайтесь удалить вросший ноготь сами, так как вы рискуете занести в очаг воспаления дополнительную инфекцию, ведь наверняка ваши педикюрные инструменты не отличаются стерильностью.

Особенно опасны эти состояния для людей, страдающих сахарным диабетом и нарушением кровообращения нижних конечностей — в этом случае даже не пытайтесь справиться с проблемой вросшего ногтя самостоятельно, иначе рискуете как минимум потерять палец, поскольку воспаление может легко перейти в гангрену — некроз, отмирание тканей.

Процесс может вяло тянуться годами. Считая, что все пройдет само, больной не обращается к врачу.
Последствиями этого могут стать довольно опасные осложнения — от избыточного роста воспаленных тканей (так называемого «дикого мяса») и появления некротических зон, до гнойного воспаления костной ткани фаланги и гангрены большого пальца.

И нередко больной упускает тот момент, когда ставшее привычным воспаление переходит в завершающую фазу — гангрену, грозящую потерей ноги!

Если чувствуете, что нет улучшения, а боли усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Рецепты ванночек при вросшем ногте

1. Солевые ванночки. Помимо всего прочего, они способны провоцировать вскрытие гнойников, что является их несомненным преимуществом. Для процедуры подойдет как обычная пищевая соль, так и косметическая морская без ароматизаторов. В емкость с теплой водой всыпьте несколько ложек соли (2 ст. ложки на 1 литр). Перемешайте до полного ее растворения. Опустите туда стопу на 25-30 минут.
2. Ванночки с ромашкой. На 1 литр воды — 3 ст. ложки ромашки. Залейте кипятком, настаивайте 1 час. Можно не процеживать. Но следует разогреть настой перед применением. Процедуру выполнять около 20 минут. Она поможет снять воспаление, снизить активность патогенной микрофлоры, унять боль.
3. Марганцовые ванночки. Растворите пару кристаллов марганца в теплой воде, размешайте. Она должна быть нежно-розовой. Опустите в воду палец на 5 минут. После ванночки промокните его бумажным полотенцем. Марганец — это, прежде всего, антисептик.
4. Содовые ванночки. На 1 литр теплой воды — 1 ст. ложка пищевой соды. Размешайте, выполняйте процедуру около 10-15 мин. После ванночки слегка помажьте пораженное место раствором йода и забинтуйте.

Врачи нередко назначают ванночки с раствором антисептика, например, с раствором Фурацилина.
Делайте ванночки ежедневно до исчезновения симптомов вросшего ногтя. Если ногтевая пластина после них размягчается, пробуйте аккуратно обрезать вросший край продезинфицированными маникюрными ножницами. Остатки влаги удаляйте стерильным бумажным полотенцем. Контролируйте свое состояние, при его усугублении обращайтесь к врачу.

Как выглядит и как работает?

Скоба Фрезера – это конструкция из медицинской нержавеющей проволоки, в состав которой входит никель и хром. Диаметр проволоки – 0.4 — 0.7 мм, подбирают для каждого случая отдельно в зависимости от толщины ногтевой пластины, характера, степени тяжести проблемы.

При помощи кусачек и щипцов на конце проволоки подолог делает два небольших крючка для крепления к ногтю, а на отрезке, который идет поперек ногтевой пластины, – петлю. Крючки создают точки приложения силы натяжения, а регулятором силы выступает петля. Ее форму, высоту, место крепления подбирают индивидуально.

Варианты петель на скобе Фрезера на фото:

Воздействие скобы Фрезера на ноготь зависит от его толщины, степени выраженности проблемы.

Корректирующая система:

• предупреждает врастание;
• приподнимает, выравнивает уголки ногтевой пластины;
• меняет форму искривленного ногтя;
• снижает давление вросшего края на мягкие ткани.

Лечение

При начальной степени можно обойтись консервативным лечением. Необходимо исключить причину (то, что можно изменить: лечение хронических заболеваний, онихомикоза, восполнение дефицита железа, белка, витаминов, минералов, правильный маникюр — при вросшем ногте медицинский педикюр, коррекция плоскостопия, гигиена стоп, ношение свободной обуви). Также применяются местные средства, останавливающие рост грануляций — раствор Фукарцина, антисептики.

Ортониксия — лечение специальными скобами и пластинами, которые позволяют за определенный промежуток времени (как минимум несколько месяцев) скорректировать рост ногтевой пластины в сторону правильного.

При присоединении инфекции и/или при II, III степени вросшего ногтя, выраженной гипергрануляции с длительно незаживающей раной, лечение возможно только хирургическое.

При впервые выявленном заболевании выполняется краевая резекция ногтевой пластины, с удалением гипергрануляций околоногтевого валика.

При онихомикозе выполняется полное удаление ногтевой пластины, с формированием ногтевого ложа.

При рецидивном вросшем ногте выполняется резекция ногтя с пластикой ногтевого ложа и околоногтевого валика.

Нужно понимать, что после оперативного лечения, при сохранении провоцирующих факторов и причин, достаточно высок риск рецидива.

Современные технологии хирургического лечения успешно применяются для лечения вросшего ногтя. В нашей клинике — это оперативное лечение онихокриптоза с использованием хирургического лазера.

Каковы причины врастания ногтей?

Среди основных источников проблемы можно назвать медицинские, анатомические факторы, а также — ошибки ухода.

К врастанию ногтей могут привести:

неправильное обрезание ногтей, нарушение правил выполнения педикюра. Вы можете слишком глубоко или, наоборот, недостаточно обрезать ноготь, деформировать его;
грибковая инфекция, поражающая ногтевую пластину (онихомикоз). Из-за грибка ноготь может слоиться, надламываться, приобретать неправильную форму;
плоскостопие, вальгусная стопа или вальгусное строение пальцев, другие анатомические особенности строения. Если Ваши пальцы расположены слишком близко друг к другу, имеют большую длину, это может влиять и на ноготь, вызывая его деформацию при росте;
травмы. Если ранее ногтевая пластина была повреждена, это может быть причиной ее неправильного роста и повреждения околоногтевого участка;
заболевания эндокринной системы. В таких случаях, мягкие ткани больше подвержены травмированию, раны долго заживают, а патологические процессы быстро распространяются и усугубляются

Для людей, страдающих, например, диабетом, крайне важно соблюдать правила ухода за стопами. Лучше всего обращаться к подологу, который профессионально сделает медицинский педикюр;
избыточный вес — становится причиной излишнего давления на стопы и деформации ногтевой пластины, как следствие

Таким пациентам следует разгружать околоногтевые валики, правильно обрезая ногти. Опять же, лучшим вариантом являются регулярные посещения подолога;
неправильно подобранная обувь. Очень распространенная причина врастания ногтей. Например, для женщин актуальной проблемой является узкая обувь (классические туфли с зауженным носком). А в последние годы трендом считается ношение кроссовок в теплое время года, что провоцирует избыточное потоотделение, развитие грибковых инфекций и т.д. Следовательно, нужно быть внимательным при выборе обуви, учитывать ее ортопедические характеристики, материалы изготовления и т.д. Важно, чтобы Вам было удобно, нога “дышала”, а нагрузка на стопу распределялась равномерно.

Нужно ли при коррекции вросшего ногтя удалять ногтевую пластину полностью?

Нет. Раньше был такой метод, когда полностью удалялась вся ногтевая пластина. Это устаревший метод и калечащее мероприятие, мы не рекомендуем так делать и соглашаться на такую операцию.
Удаление всего ногтя болезненно по заживлению

Также немаловажно, что после полного удаления ногтевой пластины часто вновь отрастающий ноготь будет отличаться по качеству – он деформируется, становится утолщенным, желтоватым (выглядит как нездоровый, грибковый). Такие изменения уже невозможно будет исправить, поэтому крайне не рекомендуется удалять ноготь полностью

Причина проблемы вросшего ногтя кроется только в краях, и удалив край ногтя можно устранить проблему полностью!