Питание детей до года

Содержание:

Постепенное введение прикорма
- Лучшее время для начала прикорма
- Сколько дать в первый прикорм
Самое главное — оптимистичный настрой!
Смешанное вскармливание (докармливание)
Категории
Кормление грудью новорожденного с перинатальной патологией
Разновидности молочной смеси для младенцев
«Критическое окно» или Что такое прикорм?
Особенности прикорма

Постепенное введение прикорма

Начиная знакомить младенца с новой пищей, родители и другие взрослые должны всегда помнить «золотое» правило: «Не торопись».

Правильный прикорм предполагает постепенное появление в рационе незнакомого продукта. Он должен начинаться буквально с нескольких граммов или миллилитров пищи (5-10), которую только с большой натяжкой можно назвать «твердой». На самом деле, по консистенции в первый прикорм любая еда должна напоминать кефир. Она должна быть пюрированной, не содержать комочков и твердых включений в виде кусков. Готовое или домашнее детское питание, овощное пюре или каши для первого прикорма опытные педиатры рекомендуют дополнительно разбавлять.

Консистенция блюда и количество твердой пищи на один прием и в течение дня будет меняться по мере взросления малыша, чтобы прикорм до года постепенно превратился из дополнения к грудному молоку или искусственным смесям, в основную пищу. А материнское молоко и молочные смеси – стали дополнением к твердой пище.

Точное количество твердой пищи, которую должен получать младенец, рекомендует педиатр. Специалист расскажет родителям и другим взрослым, которые осуществляют уход за малышом, о том, как организовать введение прикорма, с учетом типа вскармливания и показателей здоровья новорожденного.

Своеобразным напоминанием, «подсказкой» для родителей, может служить таблица прикорма.

Лучшее время для начала прикорма

В прошлом веке врачи и родители стремились «форсировать» заложенные природой этапы развития детей. Начиная с 3 месяцев и даже раньше, вводили в меню новорожденного соки. Некоторые родители с гордостью рассказывали о том, что их чадо в 4 месяца уже получал первый прикорм, каши.

В результате увеличилось количество детей с пищевой непереносимостью, аллергией, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также все чаще регистрировались проблемы с грудным вскармливанием. Кроме того, многочисленные научные исследования показали, что пищеварительная система новорожденного первых месяцев жизни не готова к перевариванию никаких иных продуктов, кроме молока матери либо специально разработанных для докармливания или искусственного вскармливания смесей.

Есть и другое мнение, бытующее в народе. Оно предписывает расширять меню грудничков, лишь когда прорежутся первые зубы. Но беда в том, что это может происходить как с опережением обычных сроков (например, в 3 месяца), так и со значительным опозданием (после года). Поэтому данный совет не всегда работает.

Посоветуйтесь с педиатром, перед тем как вводить твердую пищу. Специалист определит оптимальное время начала прикорма до года.

Есть общие рекомендации, касающиеся оптимального времени для появления разнообразия в моно-меню грудничков, единственный продукт питания которых – мамино молоко. Они гласят, что при сбалансированном питании матери и нормальном развитии дитя, лучшее время для введения твердой пищи наступает, когда маленький человек прожил первые полгода. Начиная прикорм в 6 месяцев, можно исключить дефицит различных микронутриентов, которые обеспечивают рост, физическое и психическое созревание ребенка. Прикорм при грудном вскармливании с этого возраста поможет адаптировать малыша к «автономному» от мамы питанию.

Прикорм грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, можно начинать несколько раньше. Допустим прикорм в 5 месяцев, а иногда – в 4.

Однако у конкретного ребенка могут быть показания к тому, чтобы несколько ускорить или отсрочить начало прикорма. Определить оптимальный момент для введения твердой пищи может только врач, который наблюдает развитие малыша в динамике.

Сколько дать в первый прикорм

Чтобы обезопасить ребенка от возможных нежелательных эффектов при введении незнакомой пищи, первый прикорм грудных детей должен быть чисто символическим. Малышу предлагают всего чайную ложку нового продукта, пристально наблюдая за реакциями организма. При этом не следует настаивать, пугая кроху и вырабатывая негативную реакцию на любую пищу, кроме грудного молока или смесей.

Если нет никаких тревожных симптомов пищевой непереносимости, аллергических реакций, странностей в привычном поведении младенца, можно на следующий день предложить ребенку 2-3 чайных ложек. Так, постепенно, от раза к разу увеличивая количество пищи на один прием, доводят до оптимального количества, рекомендованного специалистами.

Норму количества определенных продуктов в меню детей разного возраста можно найти в таблицах прикорма, скачав их в Интернете или загрузив специальные мобильные приложения со схемами прикорма на планшет, смартфон.

Самое главное — оптимистичный настрой!

Питание ребенка до года: коротко о самом главном

Внутриутробно ребенок получал готовые питательные вещества из крови матери, теперь ему самому приходится переваривать пищу. Желудочно-кишечный тракт у крохи незрелый и поэтому возникают функциональные расстройства пищеварения в виде кишечных колик, срыгиваний или нарушений стула. Если исключены серьезные патологические состояния и заболевания, протекающие с подобными симптомами, то причины функциональных расстройств можно поделить на 2 группы:

1. Связанные с мамой: отягощенный акушерский анамнез, погрешности в питании, стресс в семье и эмоциональная лабильность, нарушение техники кормления и перекорм, вредные привычки, неправильное разведение смеси.

2. Связанные с ребенком: анатомическая и функциональная незрелость органов ЖКТ, перенесенная гипоксия, аллергические заболевания кишечника, особенности формирования кишечной микробиоты и многие другие.

Разобраться в истинных причинах расстройств у вашего малыша поможет специалист, потому что у каждой причины будет соответствующее лечение. И методы, облегчающие его состояние, также будут индивидуальны. Хочу успокоить наших мамочек, ведь многие расстройства временные, и прошу набраться терпения и оптимизма в преодолении этих трудностей. А ваша любовь и внимательность помогут в этом.

Смешанное вскармливание (докармливание)

Питание первого года жизни

Смешанное вскармливание (докармливание) — способ вскармливания детей первых 4—5 мес. жизни, при к-ром они получают не только женское молоко, но и искусственные молочные смеси. Необходимость такого докармливания возникает в случае, если потребности ребенка в пищевых ингредиентах и калориях в силу тех или других причин не могут удовлетворяться полностью только одним женским молоком, а время для прикорма еще не наступило. В этих случаях назначают искусственный докорм, обычно молочными смесями. Показания к смешанному вскармливанию могут быть различны: 1) недостаточное количество или неполноценный состав материнского молока; 2) индивидуальные особенности ребенка, требующие или ограничения количества материнского молока (тяжелые проявления экссудативного диатеза), или введения повышенного количества белка или жира (недоношенные дети, дети с расстройствами питания).

Количество и характер добавляемой смеси определяются возрастом ребенка, причиной докармливания и количеством недостающего материнского молока. Для длительного применения в качестве докорма здоровым детям назначают: молоко, разведенное отварами, цельное молоко с 5% сахара, кефир и разведения его, ионитное молоко, смесь «Малыш» и другие сухие молочные смеси. Детям первых дней жизни, если не удается недостающее молозиво матери дополнить молозивом или молоком другой женщины, назначают смесь Сперанского, смесь «Малютка» или смесь № 2 (см. Молочные смеси). Эти смеси, особенно смесь № 2, не могут считаться достаточно полноценными, и уже с 1,5—2 нед. надо заменять их смесью № 3 молока и кефира. При смешанном вскармливании особенно внимательно надо учитывать количество белков, жиров, углеводов и калорий на 1 кг веса ребенка; количество белка надо несколько увеличить по сравнению с тем, что ребенок получает при естественном вскармливании, т. к. чужеродный белок хуже усваивается организмом ребенка. Количество жира должно оставаться приблизительно ок. 7—7,5 г на 1 кг веса, как и при вскармливании молоком матери. Смеси № 2 и № 3 бедны жиром, и количество его надо повышать добавлением к ним сливок; можно использовать смесь «Малыш». При смешанном вскармливании калорийный коэффициент должен быть несколько выше, чем при естественном вскармливании. Общее число кормлений в течение суток такое же, как и при естественном вскармливании. Прикорм можно назначать приблизительно на 2 нед. раньше, чем при кормлении ребенка только грудью матери. При смешанном вскармливании особенно необходимо своевременно вводить фруктовые соки.

Смешанное вскармливание ребенка в течение первых 6—8 нед. жизни значительно уступает грудному и должно назначаться только при наличии безусловных показаний к нему и невозможности дополнить недостающее материнское молоко донорским. После 2—21!2 мес. затруднения при правильно проводимом смешанном вскармливании встречаются обычно не чаще, чем при естественном. Смешанное вскармливание требует от врача еще большего, чем при грудном вскармливании, понимания и учета возрастных физиологических и индивидуальных особенностей ребенка.

Правильно проводимое смешанное вскармливание, когда материнское молоко остается основным в пищевом рационе ребенка, а докорм лишь дополняет его, как правило, обеспечивает вполне нормальное развитие ребенка. Докорм можно давать как одно или несколько самостоятельных кормлений, чередуя их с кормлениями только грудью, либо как добавление к одному или нескольким кормлениям грудью. Однако если смешанное вскармливание вызвано гипогалактией у матери, прикладывание ребенка к груди при всех кормлениях обязательно. Докорм следует давать после кормления грудью, когда в груди больше не остается молока. Желательно, чтобы при смешанном вскармливании мать полностью или частично кормила ребенка грудью не менее трех раз, т. к. при более редких прикладываниях к груди быстро угасает лактация у матери, а ребенок начинает неохотно брать грудь, предпочитая более легкое для него получение молока из бутылочки.

Концентрированные (богатые белками, жирами и углеводами) и лечебные смеси (растительное молоко и др.) должны назначаться для докорма лишь по специальным показаниям.

Кормление грудью новорожденного с перинатальной патологией

Если больной новорожденный ребенок не получает грудное молоко, то:

наблюдается более длительное течение заболевания, особенно это касается перинатальных инфекций, сепсиса;
высокий уровень осложнений инвазивной терапии;
ребенок больше теряет в массе и дольше ее возобновляет;
необходим более длительный срок проведения инфузионной терапии, частичного парентерального питания;
новорожденный не получает факторы иммунобиологической защиты с молоком матери, что предопределяет как большую длительность заболевания, так и больший объем медикаментозной, в том числе антибактериальной и иммунозаместительной терапии;
отсутствует психоэмоциональный контакт с матерью, ребенок не получает эмоционального удовольствия при кормлении. На сегодня известно, что контакт матери и больного новорожденного ребенка способствует улучшению кровообращения мозга ребенка;
уменьшается количество грудного молока у матери;
новорожденный может отказаться сосать грудь после кормления; сцеженным молоком.

Эндорфины, уровень которых повышается в случае психоэмоционального контакта матери и ребенка, уменьшают спазм сосудов, в том числе головного мозга, кишечника, легких, что может быть одним из механизмов улучшения результатов интенсивной терапии и выхаживания недоношенных детей и младенцев с перинатальной патологией, которые получили грудное молоко в постоянном контакте с матерью,

Если больной ребенок продолжает сосать грудь или кормиться материнским молоком, это дает возможность:

поддержать оптимальный водно-электролитный баланс;
сократить срок лечения ребенка и длительность его пребывания в стационаре;
сократить объем инвазивных процедур, а именно инфузионной терапии, парентерального питания;
уменьшить количество медикаментов (экономический эффект для заведений здравоохранения);
снизить ятрогенное влияние на ребенка;
получить эмоциональное удовольствие и психологический комфорт при кормлении;
поддержать и возобновить лактацию у матери при грудном вскармливании;
обеспечить иммунобиологический гомеостаз организма ребенка.

Разновидности молочной смеси для младенцев

Грудное молоко – это самое правильное питание для ребенка. Женщины всех возрастов с малой или большой грудью могут кормить своих детей грудью. Грудное вскармливание не портит фигуры женщины. Ваше молоко — идеальное молоко для вашего ребенка. Человеческий мозг должен расти очень быстро в первые годы жизни. Грудное молоко идеально подходит для стимулирования этого роста. Он обеспечивает полное питание для вашего ребенка в течение первых 6 месяцев. Такое питание очень легко переваривается, поскольку имеет в составе белок и жир только в доступной форме и в нужных количествах. Молоко мамы имеет больше лактозы (молочного сахара), которой нужен ребенку; достаточно витаминов и железа; достаточно воды для вашего ребенка даже в чрезвычайно жарком климате; правильное количество соли, кальция и фосфата и специальный фермент, который переваривает жир. Поглощение цинка и железа из грудного молока является неоспоримым для любого другого источника в раннем детстве. Это защищает ребенка от раннего дефицита цинка и железодефицитной анемии. В более позднем детстве идеальный баланс аминокислот, обеспечиваемых грудным молоком, добавляет к качеству белка в общей диете, которая часто бывает недостаточной для других источников белка. Вот почему грудное вскармливание рекомендуется на второй год жизни вашего ребенка. Будучи богатым источником витамина А, грудное молоко снижает риск дефицита витамина А и слепоты.

Детям с грудным вскармливанием не нужны поливитамины и капли витамина С. Вашему ребенку, кормящему грудью, также не нужны пищеварительные ферментные препараты, антимикробные смеси и грибковая вода. Все это уже содержит ваше молоко. Очень сложно найти ту смесь, которая могла бы полностью заменить все эти качества маминого молока. Понятно, что есть ситуации, в которых мама не может полностью удовлетворить потребности, или молока нет вовсе. Если у мамы уменьшится количество молока – из-за того, что вы и ваш ребенок разлучены в больнице дольше, чем обычно, или по другой причине – образование молока может нарушаться. Даже когда все идет правильно, некоторые женщины не имеют достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности своего ребенка. Это чаще всего встречается у мам, у которых была операция по сокращению груди, и, возможно, у женщин, которые рожают в позднем возрасте.

Если ваш ребенок голоден после того, как вы его кормите грудью, у вас может быть низкий уровень молока. Поэтому, чтобы малыш достаточно набирал вес, нужно его докармливать. Все заменители не только уступают, но и могут быть вредными. Поэтому нужно очень ответственно подходить к вопросу выбора смеси.

По своим свойствам смеси для новорожденных различают две основных группы – неадаптированные смеси и высокоадаптированные. Неадаптированные смеси позволяют обеспечить только энергетический потенциал (чтобы малыш не был голодным), а вот все витамины и полезные свойства в таких продуктах не обеспечивают потребности растущего и развивающегося организма.

Высокоадаптированные смеси – это то самое наилучшее, что вы можете дать своему ребенку, если у вас нет молока. Сам процесс «адаптации» — это, когда каждый компонент грудного молока производитель пытается заменить аналогом и максимально приблизить состав своего продукта к маминому молоку. Вот почему такие продукты дорогие (ведь все качественное недешево стоит), а также могут обеспечить максимальную пользу для вашего малыша.

Еще один важный вопрос – это содержание пальмового масла в продуктах питания для детей. Этот компонент не считается вредным или запрещенным. Но считается, что пальмовое масло является одним из насыщенных жиров, который приводит к повышению риска развития патологии сосудистой системы, а также нарушений обмена веществ. О прямом негативном влиянии этого продукта нет никаких данных, но тем не менее, хочется чтобы младенцы не получали таких вредных продуктов. Молочные смеси для новорожденных без пальмового масла – это некоторые производители Симилак, Ненни, Нан.

«Критическое окно» или Что такое прикорм?

По мере роста и развития малыша грудное молоко или смесь не смогут в полной мере обеспечить его достаточным количеством энергии, питательных веществ и микроэлементов (железо, цинк и др.). Также должны развиваться навыки жевания и формироваться восприятие новых вкусов и структуры пищи для развития ребеночка.

Для этого необходим прикорм – это более плотная по консистенции пища, которая вводится в рацион ребенка в дополнение к грудному молоку или смеси для постепенного перевода на общий стол. Как же определить готовность малыша к введению прикорма? Подсказка: малыш сидит с поддержкой, уверенно держит и поворачивает голову, его масса с рождения удвоилась, после 8-10 кормлений он все еще голоден, перестал выплевывать густую пищу.

По рекомендации ВОЗ, если мама питается полноценно, ребенок получает грудное молоко, его развитие идет без каких-либо отклонений, прикорм вводится в шесть месяцев. На искусственном вскармливании адаптированными смесями – в пять. Стандартное правило для всех – не раньше четырех месяцев, потому что к этому возрасту ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и густую пищу.

С чего начать? Это решается индивидуально, но в настоящее время выбор стоит между кашами и овощным пюре, а не фруктовыми пюре и соками, как раньше. Последние оказывают раздражающее действие на неподготовленный кишечник младенца и повышают уровень аллергизации организма. А также после сладких и приятных на вкус фруктов велика вероятность, что кроха не захочет есть овощи и другие виды прикорма.

Оставим фрукты на десерт, после введения основных овощей, в 7- 8 месяцев. Затем постепенно знакомим малютку с мясом, творогом, кефиром, яичным желтком и рыбой. Период введения прикорма это важный период в развитии младенца, и не напрасно он определен как «критическое окно». С графиком прикорма, правилами его введения и объемом каждого вида мамочек ознакомит педиатр.

Хочу затронуть в этом разделе вопрос о способе приготовления питания. Готовить самим или кормить из «баночки»? Для меня как специалиста выбор очевиден. Надеюсь, что мои доводы не оставят сомнений и у вас в пользе питания из баночек и кашек из упаковок:

приготовлены из натуральных ингредиентов;
учтены возможности и потребности растущего организма (каждый вид прикорма имеет определенную консистенцию и размер частиц соответственно возрасту);
идеально подобрано и сбалансировано соотношение питательных веществ, рассчитана калорийность, что немаловажно для детей с проблемами веса;
дополнительно обогащены комплексом необходимых витаминов и микроэлементов;
гарантирована стерильность и безопасность продукции;
дает разнообразие ингредиентов и вкусов;
оставляет больше времени для приятного общения мамы и малыша для его лучшего психоэмоционального и умственного развития.

Каждый малыш появляется на свет, унаследовав гены своих родителей. Это во многом определяет, на кого будет похож ребенок, какой будет характер, и прочее. Однако, как выяснили ученые, наследуется лишь 5 % здоровья, а остальные 95% приобретаются в процессе жизни ребенка.

Правильное питание в раннем возрасте является своеобразной закладкой фундамента при строительстве дома: чем он прочнее, тем крепче и долговечнее само здание. Постройте для своего малыша красивый и надежный дом! Здоровье ребенка в ваших руках! Со своей стороны мы, врачи-педиатры , сделаем все, чтоб помочь вам в этом.

Особенности прикорма

Как правило, малышей, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании начинают прикармливать раньше, на 4-5 месяце рождения. Крошкам, которые питаются только маминым молочком, прикорм вводят после полугода. Некоторые специалисты выделяют три составляющих готовности ребенка к прикорму:

умение сидеть;
наличие хотя бы 2-ух зубов;
пищевой интерес.

Новые продукты в рацион малыша нужно вводить постепенно, предоставляя ему возможность адаптироваться к ним. После кормления грудью или после приема молочной смеси предложите малышу 1-2 чайных ложечки прикорма. Давайте крошке по одному продукту, не смешивайте сразу несколько, так будет легче определить источник аллергической реакции, если она возникнет. В случае аллергии продукт, вызвавший ее, необходимо исключить из рациона и попробовать вернуться к нему спустя несколько недель. Норму прикорма с каждым разом нужно увеличивать, дойдя таким образом, до полной замены одного из кормлений.

Начинать необходимо с овощных пюре, затем предложите малышу каши, позже можно попробовать молочнокислые продукты, мясо и фрукты.