Узловатая эритема — симптомы и лечение

2.Проблемы, связанные с резистентностью к инсулину и со снижением кровоснабжения кожи

Проблемы, связанные с резистентностью к инсулину

Акантокератодермия (папиллярно-пигментная дистрофия кожи): Это заболевание приводит к потемнению и утолщению некоторых участков кожи, особенно в складках. Кожа становится коричневатой и иногда слегка выпуклой, бархатистой. Чаще всего пораженная зона выглядит как небольшая бородавка. Появляется по бокам или задней части шеи, подмышками, под грудью и в паху. Акантокератодермия обычно поражает людей с избыточным весом. От этого заболевания нет лекарства, но снижение веса может улучшить состояние. Акантокератодермия обычно предшествует сахарному диабету и является реакцией кожи на инсулинорезистентность у многих людей.

Проблемы, связанные со снижением кровоснабжения кожи

Проблемы с кожей, связанные с атеросклерозом: Атеросклероз – это сужение кровеносных сосудов и утолщение их стенок из-за появления бляшек. Атеросклероз поражает не только кровеносные сосуды в сердце или около него. Он может повлиять и на сосуды по всему телу, в том числе те, которые поставляют кровь к коже. Когда кровеносные сосуды, снабжающие кожу, сужаются, развивается недостаток кислорода, и может начаться выпадение волос, истончение кожи, особенно на голенях, утолщение и обесцвечивание ногтей на пальцах ног. Кровь несет белые кровяные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, поэтому ноги и ступни, пострадавших от атеросклероза, заживают медленно, когда они получают травмы.

Некробиоз (липоидный некробиоз) — округлые, слегка приподнимающиеся поражения кожи розового цвета, наиболее часто возникающие на нижних конечностях у больных сахарным диабетом. На пораженных участках появляются зуд и боль. Если воспаления не вскрывать, то лечение не требуется. В противном случае необходимо обратиться к врачу.

Диабетическая дермопатия: Развивается в результате изменений в кровеносных сосудах, снабжающих кожу. Дермопатия выглядит как блестящие участки тонкой кожи круглой или овальной формы на передних нижних частях голени. Боли обычно нет, но могут появляться зуд и жжение. Лечение обычно не требуется.

Пальцевой склероз: Состояние, при котором кожа на пальцах ног и рук утолщается, становится воскообразной и плотной. Может появиться жесткость в суставах пальцев. В этом случае необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Лосьоны и увлажняющие кремы помогут смягчить кожу.

Эруптивный ксантоматоз: Возникает при повышении уровня триглицеридов. При диабете тяжелая резистентность к инсулину делает трудным выведение жиров из крови. Из- за высокой концентрации этих жиров в крови существует опасность панкреатита и воспаления поджелудочной железы. Эруптивные ксантомы выглядят как твердые, желтые, восковые шишки на коже. Эти шишки, окруженные красным зудящим ореолом, обычно появляются у глаз, на локтях, лице и ягодицах. Их также можно обнаружить на тыльной стороне рук и ног и в складках конечностей. Кожные высыпания проходят в течение нескольких недель. Для лечения применяют препараты, которые контролируют различные виды жиров в крови (гиполипидемические препараты).

Визуальное определение сыпи у взрослых

Сыпь, как и многие другие заболевания, выдает себя изменением цвета и новообразований на коже человека, ведь кожный покров — самый большой орган в организме.

Чаще всего признаки появления сыпи поражают кожный покров конечностей – руки, ноги, голова. Но нужно отметить, что правильный и точный диагноз может поставить лишь врач-дерматолог.

Дерматологи нашей клиники обеспечат необходимой помощью каждого желающего, без исключения. Каждый обратившийся к нам за помощью может рассчитывать на своевременный прием врачом-дерматологом и квалифицированную помощь в любых направлениях медицины.

Как диагностировать аллергию?

Аллергическую сыпь у детей нередко путают с инфекционной. Если лечение будет неправильным, то и последствия такого терапевтического курса будут не самые лучшие.
Прежде чем подобрать эффективное средство, нужно научиться отличать одно заболевание от другого. Точный диагноз может поставить только доктор, поскольку для определения причины заболевания визуального осмотра не всегда бывает достаточно, требуется сдача анализов.

Сыпь в детском возрасте

Очень часто мелкоточечные высыпания могут поражать детей на первом году жизни. Помимо инфекционных заболеваний, перечисленных выше, причинами мелкой сыпи могут быть:

• Потница. Это состояние развивается у детей в результате перегрева или если ребенок долго находится в одном подгузнике. Проявляется потница мелкой сыпью и опрелостями.
• Пищевая аллергическая реакция у грудничка может возникать при нарушении диеты кормящей мамой или как реакция на смесь, если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если у ребенка сыпь имеет вид натертостей. это может быть аллергическая реакция на стиральный порошок или одежду из синтетики.
• Акне у новорожденных является вариантом нормы для грудничка и не требует специального лечения. Можно искупать ребенка в отваре череды.

Обычно состояния у детей можно легко устранить, если придерживаться правил гигиены и соблюдать гипоаллергенную диету. Если же этих мер оказалось недостаточно, необходимо обратиться к детскому специалисту.

Лечение аллергии на коже вокруг глаз

Первоочередное действие при возникновении признаков аллергии – прекращение контакта с аллергеном. Если симптомы появляются без видимой причины, следует сменить место положения, принять душ, умыться. Так повышается вероятность, уменьшить воздействия аллергена, даже если вы не понимаете, что вызвало симптомы.

Дополнительно обязательно принимаются антигистаминные препараты, желательно второго поколения4. К таким средствам относятся лекарства на основе Цетиризина, например, Цетрин. Работа препаратов этой группы заключается в блокировании рецепторов гистамина, тем самым снятии клинических проявлений аллергии. Препараты начинают действовать через 15-20 минут, поэтому быстро улучшают состояние человека4.

Дополнительные общие рекомендации:

Нельзя тереть глаза, это усугубляет клинические проявления.
С осторожностью используйте кортикостероидные мази (желательно проконсультироваться перед этим со специалистами).
Внимательно выбирайте антигистаминное средство.
На время лечения откажитесь от косметики, кремов и любых химических средств для кожи лица.
При аллергии на животных, пыльцу чаще делайте влажную уборку, стирайте одежду после возвращения с улицы или контакта с животным.

На скорость исчезновения симптомов влияют: количество и длительность влияния аллергена, реактивность организма, прием антигистаминного средства.

«Взрослое» акне

Если взрослый человек столкнулся с высыпаниями на коже лица, он должен понимать, что причинами могут быть:

• регулярный стресс, приводящий к нарушениям в работе эндокринной системы;
• любые другие факторы, провоцирующие гормональный дисбаланс (в том числе, например, беременность);
• прием лекарственных препаратов: так, акне могут появиться на фоне приема гормональных оральных контрацептивов, антидепрессантов, кортикостероидов и т.д.
• заболевания печени, почек, желчного пузыря;
• синдром раздраженного кишечника;
• чрезмерное увлечение загаром, применение неподходящих солнцезащитных средств;
• пересушивание кожи спиртосодержащими уходовыми средствами;
• использование косметических средств с комедогенными маслами (это вещества, закупоривающие поры на коже).

С акне сталкиваются любители сладкого, люди с непереносимостью лактозы, глютена, пациенты, злоупотребляющие алкоголем, курящие мужчины и женщины. И в каждом случае подход к оздоровлению кожи и приданию ей красивого вида будет разным!

2.Почему появляется сыпь?

У взрослых сыпь часто является следствием контакта с веществами, которые взывают раздражение кожи (так называемый контактный дерматит). Сыпь обычно появляется в течение 48 часов после контакта с раздражителем. Контактный дерматит может вызвать легкое покраснение кожи и появление маленьких красноватых узелков. Более серьезная реакция может быть в виде отека, покраснения кожи и больших волдырей. Локализация сыпи часто помогает определить причину ее появления.

Контактный дерматит не всегда появляется после первого взаимодействия с раздражителями-аллергенами. Но если реакция проявляется, впоследствии высыпание на коже может начаться даже в ответ на очень маленькое количество вещества. Чаще всего в быту контактный дерматит и сыпь вызывают:

• Ядовитые растения;
• Мыло, моющие средства, шампуни, духи, крема, косметика;
• Ювелирные изделия;
• Ткани;
• Новые игрушки, бытовая техника, инструменты и другие предметы;
• Латекс. Аллергия на латекс из натурального каучука чаще всего бывает у людей, которым приходится контактировать с ним на регулярной основе – например, медицинским работникам. Аллергия на латекс может вызвать весьма серьезную реакцию.

Но причиной сыпи далеко не всегда является контактный дерматит. Сыпь может появиться из-за вирусных инфекций (например, опоясывающий герпес), грибковых инфекций и бактериальных инфекций (импетиго или заболевания, передающиеся половым путем). Сыпь может быть симптомом другого, более серьезного заболевания – болезней печени, почек или некоторых видов рака.

Сыпь может быть реакцией на укусы насекомых – комаров, мошек, клещей.

Иногда сыпь – это признак хронических проблем с кожей, таких как акне, экзема, псориаз или себорейный дерматит. Другими причинами кожной сыпи могут стать слишком сухая, холодная или наоборот, очень жаркая погода. Во время жары особенно часто такая форм сыпи как потница появляется у маленьких детей. Стрессы – еще одна из причин сыпи на теле или сыпи на лице. Чувства сильного разочарования или смущения у некоторых людей сопровождаются появлением зудящей сыпи.

Некоторые лекарства вызывают появление сыпи в качестве побочного эффекта. Достаточно редкая, но серьезная форму сыпи, которая появляется как реакции на прием сульфаниламидных препаратов, носит название токсический эпидермальный некролиз. Во время него на коже появляются большие участки ткани, похожие на серьезные ожоги. Из них может выделяться жидкость. Токсический эпидермальный некролиз требует медицинской помощи.

Осложнения при высыпаниях на коже

Сами по себе высыпания на коже могут негативно повлиять на ее состояние. Даже при успешном лечении сыпи нередко остаются следы от прыщей. При отсутствии эффективного лечения высыпания со временем могут перерасти в патологическую форму. Иногда такие симптомы указывают на развитие онкологического заболевания.

Еще более опасны осложнения болезней, которые привели к возникновению гнойников, язвочек и прочих подобных новообразований. Сбои гормонального фона вызывают патологические изменения в большинстве систем организма. Заболевания ЖКТ прогрессируют, и лечить их становится все сложнее. То же самое можно сказать о любой болезни, симптомом которой стали высыпания на коже.

Вирус папилломы человека во рту, на языке

Ротовая полость – это распространенная локализация папилломатоза. Наросты могут возникать не только на языке, но и на слизистых оболочках рта. Они бывают в виде бугорков и продолговатых отростков. Очень часто они формируются на твердом небе, кончике, боковой поверхности и спинке языка, в подъязычной области. Особенность таких кожных дефектов – это повышенный риск их травматизации.

Появление папиллом связано с 1, 2, 3, 16 и 18 генотипом инфекции. Вирус проникает в организм несколькими путями: через микротравмы, при незащищенном оральном сексе или использовании предметов личной гигиены зараженного. Частые стрессы, неправильное питание и хронические заболевания также способствуют HPV.

Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины и дети, но встречаются случаи заражения мужчин. Рассмотрим особенности ВПЧ в ротовой полости и основную локализацию наростов:

• Бородавки – измененные ткани в виде плоского округлого бугорка с четко очерченными и немного приподнятыми границами. Имеют более темный окрас, чем здоровые ткани. Могут располагаться на корне и спинке языке, достигая более 2 см в диаметре. Как правило, они не вызывают существенного дискомфорта, но все равно подлежат удалению из-за риска травматизации.
• Кондиломы – остроконечные наросты чаще всего появляются под языком или на нем. Их возникновение связано с бытовым или половым заражением. Без своевременного лечения осложняются грибковой инфекцией, которая усугубляет болезненное состояние.
• Подъязычная область – под языком формируются разрастания в виде тоненьких ниточек, которые свисают с поверхности языка. Размеры новообразования 15-30 мм. Из-за большого количества кровеносных сосудов и активного участия в процесс употребления пищи они легко травмируются, вызывая сильные боли, кровотечения и инфицирование.
• Небо – в данной области растут плоские папилломы больших размеров. Они практически не отличаются от здоровой слизистой, но слегка приподняты и имеют мелкобугристый вид. При разрастании могут поражать миндалины и глотку. Встречаются у детей и людей преклонного возраста.
• Десна – располагаются в визуально недоступном месте, поэтому их сложно диагностировать. Чаще всего выявляются при посещении стоматолога. Размеры папиллом могут превышать 15 мм. Их формирование напрямую связано с заболеваниями зубов и десен, неудобными протезами.
• Внутренняя сторона щеки – дефект может быть в виде бугристой опухоли или нитевидного образования. Последние чаще встречаются у детей. Появление HPV данной локализации связано с постоянными микротравмами слизистой щек при использовании зубной щетки, протезов, скоб, шин.

Лечение чаще всего осуществляет медикаментозным методом. Пациентам назначают препараты для приема внутрь, растворы для тщательной санации ротовой полости и средства для нанесения непосредственно на наросты. Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях, когда новообразования приобретают большие размеры и постоянно увеличиваются, доставляя дискомфорт и нарушения нормальный прием пищи.

Какой вид сыпи характерен для аллергии

Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.

Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:

• Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
• Сопровождается отёком лица, век, насморком;
• Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику – на веках или вокруг рта);
• Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
• Биохимический анализ крови остаётся без изменений.

Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.

В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:

• Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
• Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
• Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
• Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым “опасным” напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.

Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.

Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.

Причины высыпаний на коже

Сыпью называют внезапно появившиеся на коже измененные участки, которые отличаются от нормальных кожных покровов внешним видом и цветом. Кожная сыпь может иметь различную патологию, внешний вид, причины и последствия. Высыпания появляются при аллергии, служат симптомом заражения организма бактериями или вирусами, указывать на болезни внутренних органов.

Все причины появления сыпи можно разделить на две группы. Первая – это реакция организма на внешний раздражитель, вторая – проявление общего заболевания. Высыпаниями сопровождаются десятки кожных, инфекционных и прочих болезней, некоторые патологии у одних людей провоцирую сыпь, а у других протекают без подобной симптоматики. Адекватное лечение можно назначить только после определения причин сыпи. Соответственно, необходимо пройти диагностические исследования и процедуры. 

Запись на прием к дерматологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Этиология бактериальных кожных инфекций

Самыми распространёнными возбудителями кожных инфекций являются стафилококки и стрептококки:

Наши врачи

Котова Лариса Константиновна
Врач — дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 25 лет
Записаться на прием

Бурцев Олег Анатольевич
Врач — дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 24 года
Записаться на прием

Тараторкин Валентин Валентинович
Врач — дерматовенеролог
Стаж 22 года
Записаться на прием

Виды бактериальных инфекций кожи

Диагностика и лечение бактериальных инфекций в ЦЭЛТ

Перед тем, как приступить к лечению, наши специалисты проводят диагностические исследования инфекции, позволяющие установить её вид, точную локализацию гнойника (если он имеется) и причины, вызвавшие появление проблемы. В зависимости от ситуации проводится объективный осмотр и дополнительные исследования в виде ультразвукового сканирования мягких тканей, пункции, лабораторных анализов.

Тактика лечения зависит от результатов исследований и индивидуальных показаний пациента. Как правило, она заключается в антибиотикотерапии, которую подбирают исходя из того, каким возбудителем была вызвана инфекция. Так, заболевания кожи, вызванные стафилококком, хорошо поддаются лечению макролидами. Они считаются наименее токсичными антибиотиками и сравнительно легко переносятся человеческим организмом. Что касается стрептококковых инфекций, то против них возможно использование пенициллина. Курс лечения им предусматривает инъекции в течение восьми дней, после чего пациенту назначают его пероральным приём. Важный момент — проверка индивидуальной переносимости препарата.

Наилучших результатов позволяет добиться комплексное лечение бактериальных инфекций. Помимо приёма антибиотиков оно должно предусматривать:

• изменение рациона и правильное питание;
• физиотерапевтические мероприятия;
• повышение иммунитета организма с целью исключения рецидивов.

• Лекарственная токсикодермия
• Аутоиммунные заболевания (дискоидная красная волчанка, склеродермия, васкулиты)