Лечение тонзиллита у ребенка

Хронический тонзиллит у ребенка: методы лечения

Данное заболевание у детей диагностируют, если воспаление миндалин случается чаще двух раз в год. Гланды при хронической болезни сами становятся очагом инфекции. Иммунитет ослабевает, а ребёнок часто подвергается болезням.

Лечением хронического тонзиллита должен заниматься опытный врач-оториноларинголог. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют сразу удалять гланды. Но нужно помнить, удаляя нёбные миндалины, вы лишаетесь естественной защиты организма от бактерий и вирусов навсегда!

В «ЛОР Клинике Доктора Зайцева» мы занимаемся лечением хронической формы тонзиллита, а к удалению гланд прибегаем только в самом крайнем случае, когда консервативные методы лечения полностью исчерпаны.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают процедуры ультразвукового лекарственного орошения миндалин на аппарате «Тонзиллор» (его можно увидеть на фото). В арсенале нашей клиники есть также уникальная вакуумная насадка для этого аппарата, аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Эта насадка безболезненна, безопасна и может использоваться при лечении детей, начиная со школьного возраста.

Как лечат кариес у детей?

До 7-8 лет использование бормашины не рекомендовано, чтобы не выработать у ребенка фобию перед кабинетом стоматолога, поэтому существует масса способов обойтись без сверления:

Фторирование зубов

Лазерная терапия – по сути, луч лазера заменяет бор, но, к сожалению, не справится с глубокими разрушениями и чисткой каналов.

Средний и глубокий кариес невозможно вылечить без механического вмешательства бормашины и ручного инструмента. Современные методы анестезии позволяют свести к минимуму любые неприятные ощущения, а материалы пломб гарантируют долговечность и надежную герметизацию поврежденных участков.

Причины неприятного запаха

Известно, что неприятный запах из полости рта совсем необязательно связан с заболеваниями зубов или десен, он может появляться по многим причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные:

• Зубные отложения (зубной камень) – самая распространенная причина запаха из полости рта. Мягкие зубные отложения, которые являются ничем иным, как колониями микроорганизмов, при недостаточной гигиене постепенно твердеют и превращаются в зубной камень. Продукты жизнедеятельности бактерий – летучие серосодержащие соединения и амины, вызывают дурной запах изо рта. В силу привычки сам человек обычно не замечает проблему, но для окружающих общение с ним может вызывать неприятные ощущения.
• Заболевания десен (гингивит, пародонтит) возникают по той же причине – зубной налет и плохая гигиена. Вследствие длительного накопления твердых наддесневых и поддесневых отложений в деснах возникает воспалительный процесс. По мере развития патологических процессов проявляются следующие симптомы: неприятный запах изо рта, кровоточат десны, а на последующей стадии возникает боль. Выраженное воспаление в зубодесневых карманах сопровождается выделением серозно-гнойного экссудата, который вносит свою «лепту» в неприятный запах из полости рта.
• Кариес зубов также способствует появлению плохого запаха изо рта, поскольку в кариозных полостях постоянно задерживаются остатки пищи, и накапливается большое количество патогенной микрофлоры. Гниющие ткани зуба и пища являются причиной галитоза.
• Сухость во рту – недостаточное слюноотделение способствует размножению патогенной микрофлоры и, следовательно, появлению запаха. Замечено, что плохой запах зачастую усиливается по утрам. Это происходит, поскольку слюноотделение ночью происходит менее интенсивно.
• Стоматит – воспаление слизистой полости рта, также сопровождается дурным запахом. Помимо него проявляются следующие характерные признаки: боль при принятии пищи, повышенная температура, кровоточивость десен, белесый или серый налет, образование язвочек и увеличение лимфатических узлов.
• Гниение зубов под коронками также вызывает отталкивающий запах изо рта. В этом случае, как правило, пациенты жалуются на запах от конкретного зуба, покрытого коронкой.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта – не секрет, что плохой запах может проявляться из-за желудка и двенадцатиперстной кишки. Речь прежде всего о таких патологиях, как гастрит и язвенная болезнь, в период их обострений из полости рта может проявляться очень отталкивающий гнилостный запах, который сам больной обычно не ощущает. Кроме того, галитоз может быть обусловлен болезнями печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, а также сахарным диабетом.
• ЛОР-заболевания – ринит, гайморит, тонзиллит и др. болезни нередко сопровождаются появлением неприятного запаха из полости рта.
• Болезни легких – инфекционные или онкологические патологии органов дыхания также могут быть связаны с проявлением галитоза.

Борьба с галитозом

• Тщательный уход за полостью рта, если причины стоматологические (ополаскиватель для полости рта, зубная паста, зубной порошок);
• Чистка языка, поскольку часто причиной неприятного запаха является белый налет, покрывающий язык. Это возникает вследствие удлинения ворсинок эпителия, что приводит к созданию благоприятных условий для размножения бактерий и грибков. Причина их удлинения — гастрит и гастродоуденит. Для устранения запаха изо рта нужно лечить пищеварительную систему и регулярно чистить налёт на языке. Для этого можно использовать специальные ложки-скребки.
• Лечение тонзиллита. Часто причиной может быть хронический тонзиллит. Вследствие увеличения глоточных миндалин в их складки могут попадать частицы еды, и жить бактерии и грибки. Они вызывают частые воспаления и могут быть причиной запаха. В таких случаях нужно обратится за помощью к отоларингологу.

Галитоз у детей

Наиболее частая причина галитоза у детей это гастро-эзофагеальные рефлюксы. Патологические рефлюксы могут возникать как в рамках гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), так и при руминации (сложном феномене отрыжки пищи с ее повторным пережевыванием, имеющем истоки в психической сфере). Широко распространённое в парамедицинской литературе утверждение, что галитоз у детей сопровождает глистные инвазии и особенно энтеробиоз — не более чем предрассудок.

Кариес молочных зубов

До 1 года – главной опасностью является бутылочный кариес, у младенцев первыми появляются резки, которые и принимают на себя «удар» от неправильного питания. Ключевым методом остается наблюдение за состоянием зубок и профилактические меры по насыщению эмали минералами и другими микроэлементами. От 1.5 до 3 лет – появляются первые жевательные зубы, за состоянием которых нужно пристально следить

Очень важно выстроить правильную диету, избегать обилия сладостей в рационе и посторонних предметов во рту, они не только травмируют, но и переносят инфекции, бьющие по слизистой оболочке. От 3 до 5 лет – период повышенного риска, потому что ребенок начинает питаться без присмотра взрослых и неспособен контролировать свой рацион

Именно в этом возрасте к детским стоматологам чаще всего обращаются с тяжелыми формами пульпита и прочих осложнений. Уже может понадобиться удаление нерва и прочистка корневых каналов. От 6 до 9 лет – завершение смены зубов, высокий риск воспалений, если не соблюдать усиленную гигиену полости рта. Для лечения уже рекомендуются «взрослые» методики – использование бормашины, пломбирование и т.д.

В зависимости от возраста ребенка, специалисты выделяют несколько групп риска

Часто родители задают врачу вопрос – лечить или нет молочные зубы? Довольно долго существовал миф, что не стоит травмировать ребенка, и «они все равно выпадут», но сегодня против такой позиции есть масса веских аргументов. Дело в том, что запущенные заболевания, которые привели к потере зуба, влекут за собой серьезнейшие последствия:

• Всевозможные искривления прикуса.
• Нарушения дикции и речевого аппарата в целом.
• Поражение дыхательных путей и внутренних органов – неблагоприятная микрофлора вызывает ангину, гайморит, отит и нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Интересный факт Болят или нет молочные зубы, покажет зондирование, несмотря на то, что стоматологи оценивают эффективность метода на уровне 20%. Боль может быть симптомом огромного количества болезней, в том числе некариозного характера.

Причины появления заболевания тонзиллитом

Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы (чаще стрептококк). Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, особенно когда малыши находятся в больших группах (детский сад, школа, различные кружки и спортивные секции). Если возбудитель болезни — бактерии, заразиться можно через посуду, рукопожатие, через личные предметы больного (полотенце, ложка). Ребёнку достаточно поиграть с игрушками другого заболевшего малыша, чтобы заразиться. Увы, острый тонзиллит — заболевание высокой степени контагиозности; и заразиться им очень легко.

Ещё одна причина болезни — микроорганизмы, постоянно живущие на слизистых оболочках. Это норма. Здоровый организм контролирует их количество и не допускает их превышения. Но стоит иммунитету ослабнуть, количество патогенных микроорганизмов начинает увеличиваться: и по сути получается, что организм заражает сам себя. То есть развитие воспаления может возникнуть при длительном воздействии на организм ребёнка неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета: сухой воздух в помещении, дым от сигарет, загазованный воздух в больших городах и т. д.

Что такое аденоиды

Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций, фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.

А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.

Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.

Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников

Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость

Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.

Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.

Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.

Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — ухудшение слуха. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.

Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.

Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит слухового нерва. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.

Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы… В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.

Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и микрофлорой. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разрастания, то вероятность их появления у крохи очень высока.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает

Как бороться с металлическим привкусом во рту

Если у вас возник металлический привкус во рту, и он появляется регулярно, то в первую очередь нужно выяснить его причину. Для этого специалисты советуют посетить лечащего врача, а также пройти полное обследование, чтобы выявить возможные заболевания полости рта и внутренних органов.

Металлическая посуда

ВАЖНО: Если вы готовите еду в сковороде с некачественным покрытием, либо вообще в алюминиевой кастрюле, то при сильном нагревании и приготовлении пищи с большим количеством кислоты ионы металла попадают в пищу, из-за чего и возникает металлический привкус. Если в итоге выяснится, что металлический привкус во рту возник не из-за болезни, а по причине беременности или других непатологических причин, то его можно попробовать устранить своими силами:

Если в итоге выяснится, что металлический привкус во рту возник не из-за болезни, а по причине беременности или других непатологических причин, то его можно попробовать устранить своими силами:

Почаще полощите рот водой с соком лимона либо водой, подкисленной любым другим способом Уделяйте пристальное внимание гигиене полости рта – чистите зубы дважды в день и после каждого приема пищи обязательно используйте зубную нить Пейте чай с имбирем, кардамоном или корицей, а также просто жуйте эти специи между приемами пищи. Они устраняют неприятный привкус во рту даже лучше жвачки Разнообразьте свой рацион цитрусовыми – мандаринами, апельсинами, лимонами и грейпфрутами

Они хорошо освежают ротовую полость и на несколько часов избавляют от привкуса железа Избавьтесь от старой металлической посуды – ешьте из керамических тарелок, а готовьте только в посуде со специальным покрытием Пейте только очищенную воду и желательно в такой же воде готовьте пищу Иногда рассасывайте мятные конфеты либо леденцы от кашля. Они хорошо устраняют не только металлический привкус, но и неприятный запах изо рта. Только помните, что такие леденцы вредны для зубов Любые другие лекарственные средства используйте только по назначению врача. Также лучше не принимайте витамины самостоятельно – только после того, как их вам пропишет специалист

Изменение образа жизни и питьевого режима на фоне приступа

Естественно, если родители не уверены в причинах изменений в поведении детей, и даже если криз не первый, стоит вызвать врача и совместно с ним разработать тактику лечения. Нередко под маской приступа могут скрываться и другие патологии и инфекции. Врач после осмотра и проведения определенных манипуляций составит план действий при наличии подтвержденного ацетонемического приступа. При легкой степени выраженности могут понадобиться только диета и коррекция питьевого режима, при тяжелом состоянии — госпитализация и применение специальных лекарств.

Еще до прихода врача должен быть изменен питьевой режим ребенка, ему нужно давать жидкость часто, но малыми порциями, чтобы не провоцировать приступы рвоты снова. Вода для питья должна быть теплой, негазированной, допустимо отпаивание специальными растворами или комбинированием физраствора и глюкозного раствора.

Питьевой режим изменяется на время острого периода и некоторое время после приступа, если дети пожелают, можно дать совместно с приемом жидкости кусочек хлеба или сухарик, но заставлять не стоит. Полезными для питья в этой ситуации будут травяные чаи с мятой или душицей, щелочные минеральные воды. Если аппетит не пропадает совсем, можно кормить детей фруктовыми пюре, небольшими количествами картофельного пюре на воде, обезжиренным кефиром.

Встречаются ли аденоиды у взрослых и как их лечить?

использование гибкой трубки с оптической системойУ взрослых аденоиды могут возникать в следующих случаях:

• хронический ринит;
• хронический гайморит;
• наличие аденоидов в детском возрасте.

Хронический ринит аденоидыотверстия, через которые глотка сообщается с носовыми ходамикость, которая входит в состав носовой перегородкиаллергиейХронический гайморит у взрослых чаще всего при гриппеНаличие аденоидов в детском возрастеВыделяют следующие степени разрастания аденоидов:

• 1 степень разрастания характеризуется несущественным увеличением размеров аденоидов. В этом случае глоточная миндалина закрывает верхнюю часть просвета носовых ходов. Как правило, аденоиды первой степени практически не доставляют неудобства, что затрудняет их обнаружение. Наиболее частым проявлением аденоидов небольших размеров является появление храпа во сне. Дело в том, что во время длительного нахождения в горизонтальном положении аденоиды увеличиваются в размере и затрудняют дыхание через нос. Чаще всего в данном случае ЛОР-врачи выбирают консервативное лечение и лишь при отсутствии необходимого эффекта оперируют аденоиды.
• 2 степень разрастания представляет собой увеличенную в размерах глоточную миндалину, которая закрывает половину носовых ходов. В этом случае помимо ночного храпа может появляться удушье. Вследствие затруднения носового дыхания во время сна рот слегка открывается, и язык может западать вовнутрь. Также дыхание через нос становится затруднительным не только в ночное, но и в дневное время суток. Вдыхание воздуха через рот особенно зимой становится причиной возникновения различных острых респираторных заболеваний (ОРЗ). В большинстве случаев аденоиды 2 степени лечатся только хирургическим способом.
• 3 степень разрастания у взрослых встречается довольно редко. Глоточная миндалина в этом случае полностью или практически полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие значительного разрастания воздух не поступает в слуховую трубу, которая необходима для выравнивания атмосферного давления в барабанной полости (полость среднего уха). Длительное нарушение вентиляции барабанной полости приводит к ухудшению слуха, а также к воспалительным процессам в полости среднего уха (средний отит). Также лица с аденоидами 3 степени очень часто болеют различными инфекционными заболеваниями дыхательных путей. Лечение в данном случае только одно – хирургическое удаление разросшейся глоточной миндалины.

Диагностика

На сегодняшний день любая кариозная форма с точностью определяется путем нескольких комплексных процедур диагностики:

Визуальный осмотр – опытный врач сразу определяет проблемные участки и принимает решение, как их лечить

Зондирование ручным инструментом – важно прощупать фиссуры и поверхность каждого зубика, как на наличие явных «дырок», так и на повышенную чувствительность. Панорамный рентгеновский снимок или томография челюсти – в детском возрасте бывает сложно определить степень поражения простым прицельным снимком

Панорамный снимок челюсти

• Трансиллюминация – проще говоря, просвечивание зуба направленным лучом определенной яркости и цвета, чтобы выявить механические повреждения.
• Витальное окрашивание – проверенный временем способ, когда эмаль покрывается специальным тестовым составом на основе пропиленгликоля – синего или красного цвета.
• Лазерная диагностика – наибольшую популярность у врачей получил прибор DIAGNOdent, с помощью которого форма и стадия заболевания определяется электроникой за считанные секунды, без применения болезненных методик.

DIAGNOdent

Проводится также и дифференциальная диагностика кариеса, при которой у врача главная цель – исключить схожую симптоматику нескольких серьезных заболеваний:

• Некроз зуба – точно так же приводит к изменению здорового оттенка эмали и разрушению тканей, но не имеет под собой кариозной природы.

При глубоких поражениях стоматолог обязательно проверяет состояние пульпы с помощью микротоков. Процедура не самая приятная, а иногда и крайне болезненная, но без нее невозможно определить состояние нерва и исключить развитие фиброзного пульпита.

Патологическое изменение запаха изо рта

Истинный галитоз, связанный с развитием болезнетворных микроорганизмов в полости рта и носоглотке. Такой стойкий запах формируется медленно при следующих состояниях:

• болезни верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, тонзиллит, гайморит);
• заболевания бронхов и лёгких;
• ОРВИ;
• воспалительные патологии слизистой оболочки рта;
• кариес и его осложнения.

Борьбу с галитозом надо начинать с лечения заболевания, ставшего причиной. Требуется консультация стоматолога, оториноларинголога, пульмонолога.

Симптоматический галитоз, указывающий на заболевания органов пищеварительной и эндокринной систем.

В таких случаях для диагностики важен характер запаха.

Запах ацетона изо рта у ребенка

Появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе может быть следствием:

• питания с преобладанием трудноперевариваемой пищи;
• резкого утомления после перевозбуждения;
• длительного пребывания на солнце;
• повышения температуры тела.

Галитоз с ацетоновым оттенком отмечается при заболеваниях почек, эндокринных и опухолевых заболеваниях.

Запах аммиака

Такой запах является одним из признаков сахарного диабета. Он появляется также при нарушенном обмене веществ и избытке белков в пище.

Сладковатое дыхание

Сладкий запах свидетельствует о сильном истощении, проблемах с печенью или жёлчным пузырем. Необходимо обследование у педиатра, гастроэнтеролога и хирурга.

Кислый запах

Эта ситуация может указывать на грибковое поражение полости рта, чаще в виде кандидоза, или заболевании желудочно-кишечного тракта. Найти причину помогут стоматолог и гастроэнтеролог.

Запах тухлых яиц

Характерен для воспалительных процессов в пищеварительном тракте (гастрит), полости рта (стоматит, кариес) и носоглотке (аденоидит, ринит, тонзиллит).

Аптечный запах

 Может появляться при назначении витаминов или других препаратов. Исчезает сразу после отмены врачебных назначений.

Лечение тонзиллитных пробок

Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзилитные пробки, действенно и безопасно, знает только ЛОР-врач. Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна — удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри. Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.

Средства гигиены от запаха изо рта –

1.  Зубная паста Colgate Total Pro «Здоровое дыхание» –

• производитель – Колгейт-Пальмолив,
• активные вещества – комбинация триклозан/сополимер/ фторид натрия (1450 ppm),
• цена за тубу 75 мл – от 160 рублей.

Комментарий: зубная паста Colgate Total Pro – Здоровое Дыхание содержит очень эффективную комбинацию триклозан/ сополимер/ фторид натрия, которая согласно клиническим исследованиям является одной из лучших – с целью уменьшения неприятного запаха изо рта. Триклозан в комбинации с сополимером обладает не только антибактериальным действием, но и способен улавливать летучие соединения серы (также, как это делают соединения цинка).

Дополнительное содержание фторида делает эту пасту еще эффективнее, т.к. фтор не только укрепляет зубы, защищая их от кариеса, но обладает умеренными антисептическими свойствами, также сдерживая рост патогенной микрофлоры. Мы считаем эту пасту лучшей по составу – из всех аналогичных зубных паст от запаха изо рта.

2.  Зубная паста PRESIDENT Defense  –

• производитель – Италия,
• активные вещества – гексетидин, цетилпиридин, фторид натрия (1450 ppm), экстракт тимьяна, прополис,
• абразивность – RDA 75,
• цена за тубу 50 мл – от 140 рублей.

Комментарий: зубная паста PRESIDENT Defense имеет очень хороший состав, в котором идет комбинация бактерицидных компонентов гекситидина и цетилпиридина, а также фторида, который также сдерживает рост патогенной микрофлоры. Противовоспалительные компоненты тимьян и прополис. Использовать 2-3 раза в день в течение 1 месяца, потом перерыв, во время которого лучше использовать пробиотик Имудон и ополаскиватели с цинком (24stoma.ru).

3.  Ополаскиватель Halita (Dentaid)  –

• производитель – Испания,
• активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%, лактат цинка 0,14%, ксилит 10%,
• НЕ содержит спирт,
• цена за 150 мл – от 190 рублей.

Комментарий: отличный состав ополаскивателя, который содержит не только антисептики (хлоргексидин и цетилпиридин), но и лактат цинка, улавливающий летучие соединения серы. Содержит высокую концентрацию ксилита для нормализации кислотности полости рта. Не содержит спирт. Применять курсом до 1 месяца, после чего желательно курс пробиотиков (Имудон).

4.  Ополаскиватель  Colgate Total Pro «Защита»  –

• производитель – Колгейт-Палмолив,
• активные вещества – лактат цинка, цетилпиридин, фторид натрия (225 ppm),
• НЕ содержит спирт,
• цена за 250мл – от 200 рублей.

Комментарий: хорошая комбинация антисептика цетилпиридина с лактатом цинка, нейтрализующим летучие соединения серы. К сожалению, производитель не указал на упаковке концентрации основных активных компонентов, но по опыту можем сказать, что серия зубных паст и ополаскивателей Colgate Total всегда имела хорошие качество и эффективность. Большой плюс – доступная цена.

5.  Ополаскиватель CB-12  –

• производитель – Швеция,
• активные вещества – хлоргексидин 0,025%, ацетат цинка 0,3%, фторид натрия (225 ppm),
• содержит спирт,
• цена за 250 мл – от 720 рублей.

Комментарий: также как и предыдущее средство – ополаскиватель СВ-12 имеет хороший состав, однако, на наш взгляд, его стоимость весьма завышена. Не стоит применять автомобилистам и пациентам с сухостью полости рта, т.к. он содержит спирт. Минус – концентрация хлоргексидина всего 0,025% (вместо традиционной 0,05%), что по-видимому сделано с целью снизить риск развития дисбактериоза полости рта при длительном применении.

Тем не менее такое снижение вызывает сомнение в достаточном антисептическом эффекте хлоргексидина в такой концентрации. Если вы планируете применять ополаскиватели с антисептиками не курсами, а почти постоянно, то возможно такая концентрация имеет смысл. Но с другой стороны – содержание спирта делает невозможным его слишком длительное применение, т.к. спирт в этом случае вызовет постоянную сухость слизистой оболочки полости рта.

6.  Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% (Dentaid) –

• производитель – Dentaid (Испания),
• активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%,
• НЕ содержит спирт,
• цена за 500 мл – от 300 рублей. Надеемся, что наша статья на тему: Запах изо рта что делать – оказалась Вам полезной!

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом,3. National Library of Medicine (USA), 4. The National Center for Biotechnology Information (USA),5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).