Боль при мочеиспускании у мужчин

Симптомы масталгии

Симптомы масталгии (Мastalgia) – это разнообразные болевые ощущения в молочных железах, которые могут быть кратковременными или продолжительными, цикличными или нецикличными (ациклическими). Боли могут не только локализоваться в разных местах женской груди, но и иметь различную интенсивность. Примечательно, что диагноз «масталгия» (или «мастодиния» (Мastodynia) нельзя встретить ни в одном медицинском справочнике, так как это недомогание относится к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных заболеваний или расстройств:

• менструальным циклом;
• нарушениями работы эндокринной системы;
• длительным приемом некоторых медицинских препаратов;
• мастопатией или маститом (Мastitis);
• появлением новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.

Для того чтобы определить причину болевых ощущений, стоит сразу определиться, имеет ли место циклическая масталгия. Как правило, такое повторяющееся недомогание связано с менструальным циклом: в период ПМС женщина также может наблюдать набухание молочных желез, появления чувства тяжести в них, болей и дискомфорта. Естественно, что в этом случае затронуты обе молочные железы. При обращении к врачу в подавляющем большинстве случаев женщине поставят диагноз временных гормональных сбоев или иначе — «дисгормональная масталгия», которую можно лечить не только гормонотерапией, но и отварами лекарственных трав, физиотерапией.

Нециклическая масталгия может быть связана с травмами или последствиями пластической хирургии, своеобразным проявлением межреберной невралгии или остеохондроза (Osteochondrosis), появлением кист или новообразований. Как правило, такие нециклические боли характеризуются как жгучие или раздражительные.

Мнение эксперта

Чтобы избежать появления болезненности груди, необходимо тщательно выбирать бюстгальтер. Ношение неправильно подобранной модели (меньшего размера, с тесными чашечками или давящими косточками) способно привести к нарушению кровообращения в мягких тканях груди, отекам и развитию масталгии. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Вопросы и ответы

Как выглядит рак груди?

Наличие опухоли часто можно выявить самостоятельно. Для этого нужно встать перед зеркалом, подняв руки вверх, и осмотреть обе груди. На коже в области опухоли, как правило, обнаруживается небольшая впадина, покраснение, отечность или другое изменение. Но даже если внешние признаки отсутствуют, все равно следует не реже раза в год проходить скрининговую маммографию, чтобы вовремя обнаружить опухоль.

Как определить рак груди?

Онкологи и гинекологи рекомендуют периодически прощупывать молочные железы, чтобы образовавшееся уплотнение не оставалось незамеченным. Кроме того, следует осматривать соски: выделения из них могут свидетельствовать о наличии опухоли. Любые обнаруженные изменения формы груди, появление морщинистых участков или «апельсиновой корки» являются поводом для безотлагательного визита к маммологу, онкологу или гинекологу. Только профессиональная диагностика позволяет точно подтвердить наличие или отсутствие опухоли.

Сколько живут с раком молочной железы?

При отсутствии медицинской помощи больных, как правило, ожидает летальный исход в течение одного-двух лет. Правильное лечение позволяет продлить жизнь женщины на 7-8 лет даже на четвертой стадии рака груди, а при раннем обнаружении высока вероятность полного излечения.

Как не застудить придатки зимой: профилактика сальпингоофорита

Вылечить воспаление придатков намного сложнее, чем предупредить его появление. Поэтому женщинам рекомендуется соблюдать ряд правил, помогающих защититься от заболевания:

• В холодное время года нужно тщательно подбирать гардероб. В конце осени, зимой и в начале весны не рекомендуется носить короткие юбки, тонкие капроновые колготки и чулки, обувь на тонкой подошве, синтетическое нижнее белье.
• Если вы промочили ноги, постарайтесь как можно скорее попасть в теплое помещение и переобуться.
• Избегайте стрессовых ситуаций, монодиет и несбалансированного питания.
• Не вступайте в незащищенные половые контакты с непроверенными партнерами.
• Старайтесь всегда вылечивать до конца заболевания органов малого таза.
• Устраните любые очаги воспаления, даже если воспаленный орган находится далеко от придатков (это может быть тонзиллит, кариес и пр.)
• Соблюдайте правила личной гигиены, своевременно меняйте нательное белье.  

Папиллома шейки матки при беременности

Если будущая мама обладает сильным иммунитетом, то, даже будучи носителем вируса, он может так и не проявиться. При ослабленном организме, ВПЧ активизируется, и при гинекологическом или дерматологическом осмотре может быть обнаружена папиллома шейки матки при беременности. Варианты ее проявления: остроконечные кондилломы, цервикальные интраэпителиальные неоплазии (патология шейки матки, имеющая высокий онкогенный риск) или рак шейки матки.

Папилломо-вирусная инфекция не оказывает существенного влияния на здоровье беременной и плода, исключением можно назвать присутствие у женщины аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом). Опасны они в период родовспоможения, когда рождающийся ребенок начинает контактировать с шейкой матки. Существенно возрастает вероятность маточных кровотечений, опасных для здоровья и жизни матери, увеличивается и возможность заражения вирусом рождающегося малыша. При прохождении по родовым путям, ВПЧ может проникнуть в дыхательную систему новорожденного. В итоге, на голосовых связках и гортани младенца начинают образовываться бородавки. Во избежание такого результата, женщине назначается кесарево сечение.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка, будущая мама должна принимать витаминные комплексы, больше бывать на свежем воздухе, отдыхать, тем самым укрепляя свою иммунную систему. Ведь ВПЧ, не первый взгляд безобидный, способен спровоцировать прогрессирование других заболеваний, например, молочницы.

Поэтому, при выявлении папилломы шейки матки при беременности, роженица должна находиться под постоянным присмотром доктора.

Диагностика НЛН

КТ головного мозга

Стоимость: 6 000 руб.

Подробнее

При подозрении на лицевую невропатию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-неврологу. Схожую с НЛН симптоматику имеют и другие заболевания. Чтобы не ошибиться, невролог назначает стандартные обследования.

• Лабораторные анализы Кровь, моча, глюкоза крови, серологические реакции (антиген-антитело) при подозрении на инфекцию
• Рентгенография органов грудной клетки Выявляет туберкулез, опухолевый процесс, рубцы и уплотнения
• и головного мозга МРТ выявляет возможные патологические процессы в основании головного мозга, КТ – для исследования височной кости
• Электронейромиография Выясняет скорость проведения нервного импульса в мышцах, выявляет соединительнотканное перерождение нервного волокна
• Консультация терапевта, , энодокринолога, инфекциониста При наличии сопутствующих заболеваний

Когда диагностика закончена, никаких сомнений не остается.

Электронейромиография (ЭНМГ) — обязательно проводят как можно раньше, чтобы определить тяжесть заболевания и прогноз.

Этот метод устанавливает, какая часть нерва больше повреждена – миелиновая оболочка или центральный аксон. Повреждение миелиновой оболочки прогностически более благоприятно, потому что она в большинстве случаев восстанавливается. Аксональные повреждения намного серьезнее.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Эффективное лечение лицевой невропатии

Если нет сопутствующих тяжелых заболеваний, то лечение проводится амбулаторно. Занимается лечением врач-невропатолог, который в зависимости от конкретного случая может назначить кортикостероиды, противовоспалительные, противоотечные, противовирусные и другие препараты. Цель медикаментозного лечения – максимально улучшить кровоток, нормализовать отток венозной крови и лимфы в тканях вокруг пораженного нерва.

Чтобы не высохла роговица глаза, пока веки не смыкаются, назначаются увлажняющие капли, повязка на ночь, темные очки для ношения днем.

Днем выполняют тейпинг (подтягивание) кожи и лицевых мышц лейкопластырем со здоровой стороны на больную. Это делают перед едой, речью, питьем, другими активными мимическими действиями. Начинают с нескольких минут и доводят до 2-3-х часов, чтобы облегчить пережевывание пищи, улучшить речь.

Дважды в день нужно проводить гимнастику для здоровых мимических мышц. Это смех, активное мимическое выражение эмоций (печаль, удивление), а также произнесение букв с участием мышц рта – «п», «б», «м», «в», «ф», «у», «о».

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

• С 5-6 дня начинают применять физиотерапевтические методы лечения. Назначают УВЧ длительностью 10 процедур, применяют ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном, тренталом, прозерином, эуфиллином.
• При необходимости назначают электронейростимуляцию – достаточно эффективный метод, чтобы улучшить проводимость нервного волокна и вернуть утраченную двигательную функцию.
• Хороший эффект даёт иглоукалывание.
• При неблагоприятном течении, приводящем к развитию контрактуры, назначают препараты, которые расслабляют мышцы и снимают спазм – мидокалм, сирдалуд.
• Через неделю от начала болезни можно начинать массаж. Массируют воротниковую зону и здоровые мышцы лица, движения мягкие и щадящие.

Прогноз в целом благоприятный, статистика такова: 70% заболевших выздоравливают полностью, у 10% имеются остаточные малозаметные контрактуры, у 20% остаются парезы.

Неврологи ЦЭЛТ, а при необходимости и другие специалисты нашей клиники помогут вам даже в самом сложном случае невропатии лицевого нерва. Все застарелые заболевания будут качественно пролечены. Совместно с косметологами разработаны методики улучшения симметрии лица в случаях необратимого повреждения лицевого нерва. Все это поможет достичь приемлемого уровня здоровья.

• Невралгия тройничного нерва
• Эпилепсия

Боль в придатках слева

Боль в левом придатке наблюдают при одностороннем воспалении. Воспалительный процесс провоцируют бактерии или основная патология. Нередко воспаление распространяется на левый яичник из соседнего органа. При левосторонней патологии наблюдаются периодические боли в левом придатке у женщин, повышение температуры, желтоватые бели.

Одностороннее воспаление в левом яичнике часто возникает из-за снижения иммунитета, переохлаждения, физического и психологического переутомления. Также боли в левом яичнике вызывают кисты, которых может не быть в правом органе. Односторонние острые боли с левой стороны характерны для состояния апоплексии. При таком состоянии происходит кровоизлияние в придаток с последующим разрывом яичника. Кровь скапливается в брюшине, провоцируя перитонит, абсцесс.

Лечение

Фото: mama.md

Для улучшения оттока молока из молочных желез следует уточнить причины и предрасполагающие факторы заболевания, которые следует по возможности устранить. Согревание совместно с массажем груди благоприятно влияет на протоки, расширяя их и выводя лишнее количество молока.

Необходимо провести оценку техники грудного вскармливания, которая позволит повысить эффективность выведения грудного молока и уменьшить риск повреждения сосков. Исправление неправильной техники кормления являются базовым в лечении данной патологии. Прикладывание ребенка к груди следует осуществлять многократно (но не чаще 1 раза в два часа). Кормление малыша должно происходит в удобном для него положении. Длительность нахождения ребенка у груди матери не следует ограничивать. После того, как малыш поел, остаток грудного молока следует сцедить. Молочная железа должна быть по возможности максимально опустошена от излишков молока.

Несмотря на болезненность в груди, нужно продолжать кормление, сцеживание и массаж молочной железы до тех пор, пока симптоматика не исчезнет, но пытаться сцедить все грудное молоко не следует , так как это вызовет еще больший его приток.

Массаж груди немаловажен для лечения лактостаза. Он выполняется круговыми движениями от основания молочной железы к соску. Долька, в которой локализуется застой, хорошо прощупывается и отличается от окружающей ткани своей структурой. Эту дольку с лактостазом нужно массировать и сцеживать в первую очередь, бережно и аккуратно, что бы ни травмировать протоки молочной железы. Для облегчения оттока грудного молока и уменьшения болезненность, сцеживание можно проводить под теплым душем, но ни в коем случае не горячим.

Если после кормления и сцеживания боль не проходит, а возможно даже усиливается, температура тела остается повышенной, возникает гиперемия груди, следует полагать, что присоединилась инфекция, и развился мастит (воспаление молочной железы), который требует немедленного обращения к врачу.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

• квалифицированный персонал – здесь практикуют и консультируют ведущие специалисты российской медицины – профессора, академики, врачи высшей категории;
• ультрасовременная техническая база – медицинское оборудование клиники регулярно обновляется и соответствует международным стандартам диагностик и лечения;
• за каждым пациентом закрепляется персональный врач-куратор, ведущий больного с момента поступления до выписки. Помимо того, доктор несет личную ответственность, он обладает полной информацией о состоянии больного и способен разработать эффективную тактику лечения;
• комфортные условия пребывания в стационаре, полноценное питание с учетом рекомендаций врачей;
• полная прозрачность на протяжении всего процесса лечения, никаких скрытых платежей.

Что провоцирует / Причины Лактационного мастита в послеродовый период:

К факторам риска лактационного мастита относят:

• недостаточное соблюдение личной гигиены;
• низкий социально-экономический уровень пациентки;
• наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии (пиодермия кожных покровов, нарушение жирового обмена, сахарный диабет);
• сниженная иммунореактивность организма;
• осложненные роды;
• осложненное течение послеродового периода (раневая инфекция, замедленная инволюция матки, тромбофлебиты);
• недостаточность млечных протоков в молочной железе;
• аномалии развития сосков;
• трещины сосков;
• неправильное сцеживание молока.

Возбудителем мастита чаще всего является S. aureus в монокультуре, который характеризуется высокой вирулентностью и устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам. Значительно реже возбудителями заболевания могут быть также S. pyogenes, S. agalaciae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, E. coli, протей, грибы в виде смешанной инфекции.

Источником инфекции являются носители возбудителей инфекционных заболеваний и больные со стертыми формами патологии гнойно-воспалительного характера из числа окружающих, так как возбудители заболевания распространяются через предметы ухода, белье и т. д. Важная роль в возникновении мастита принадлежит госпитальной инфекции.

Особенности строения молочной железы (дольчатость, обилие жировой клетчатки, большое количество альвеол, синусов и цистерн, широкая сеть млечных протоков и лимфатических сосудов) обусловливают слабое отграничение воспалительного процесса с тенденцией к распространению на соседние участки.

Входными воротами для инфекции чаще всего служат трещины сосков. Распространение возбудителей инфекции происходит интраканаликулярно при кормлении грудью и сцеживании молока, а также гематогенным и лимфогенным путями из эндогенных очагов воспаления.

В подавляющем большинстве случаев маститу предшествует лактостаз, который является основным триггерным механизмом в развитии воспалительного процесса в молочной железе.

При наличии инфекционных агентов молоко в расширенных млечных протоках сворачивается, наблюдается отек стенок протоков, что еще больше способствует застою молока. При этом микроорганизмы, попадая в ткань молочной железы, и обусловливают развитие мастита.

В фазе серозного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, отмечается скопление лейкоцитов вокруг сосудов. При прогрессировании воспалительного процесса серозное пропитывание сменяется диффузной гнойной инфильтрацией паренхимы молочной железы с мелкими очагами гнойного расплавления, которые сливаются, образуя абсцессы. Наиболее частая локализация абсцессов — интрамаммарная и субареолярная.

При гнойном мастите возможно вовлечение в процесс сосудов, образование в них тромбов, в результате чего наблюдается некроз отдельных участков железы, развивается гангренозная форма мастита.

После опорожнения гнойника начинается процесс пролиферации, образуется грануляционная ткань, затем рубец.

Особенностями гнойных процессов железистых органов является плохая способность к отграничению воспалительного процесса, его стремительное распространение с вовлечением в патологический очаг большого количества железистой ткани.

По характеру течения различают острый и хронический лактационный мастит.

В зависимости от особенностей воспалительного процесса мастит может быть серозным (начинающийся), инфильтративным и гнойным. Последний в свою очередь может быть в виде:

• инфильтративно-гнойной, диффузной или узловой формы;
• абсцедирующей формы — фурункулез ареолы;
• абсцесс ареолы;
• абсцесс в толще молочной железы;
• ретромаммарный абсцесс;
• флегмонозной формы (гнойно-некротический);
• гангренозной формы.

В зависимости от локализации очага воспаления мастит может быть подкожным, субареолярным, интрамаммарным, ретромаммарным и тотальным, когда поражаются все отделы молочной железы.

Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации.

Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза.

Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Маммолог может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно.

Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок. Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.

Симптомы воспаления придатков при переохлаждении у женщин

Застудила придатки, лечение

Воспаление придатков может проявляться в двух формах – острой и хронической. В первом случае речь идет о ярко выраженной симптоматике, при появлении которой нужно немедленно обратиться к врачу. 

Если же болезнь не была вылечена до конца или не лечилась вовсе, она переходит в хроническую форму. В таком случае симптоматика выражена менее явно, из-за чего проявления заболевания могут быть приняты за признаки других болезней (аппендицита (Appendicitis), цистита (Cyctitis) и пр.)

К числу проявлений острой формы сальпингоофорита относятся следующие симптомы:

• Задержка месячных или ациклические кровотечения. Если женщина застудила придатки, у нее могут наблюдаться колебания месячного цикла, появления кровянистых или сукровичных вагинальных выделений, не связанных с менструацией.
• Острая боль в нижней части живота (с одной стороны при одностороннем воспалении и с двух сторон – при двустороннем). Болевые ощущения усиливаются при выполнении физических нагрузок, перемене положения тела, поднятии тяжестей, половом акте.
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
• Общая интоксикация организма, проявляющаяся в виде слабости, озноба, головокружения, тошноты и рвоты.
• Затрудненное или болезненное мочеиспускание и дефекация.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, речь идет о таких симптомах, как:

• Болезненность во время менструаций.
• Незначительное повышение температуры тела (около 37 градусов).
• Периодическая тупая или ноющая боль внизу живота и в районе крестца.
• Нетипичные вагинальные выделения.
• Снижение полового влечения.

Мнение эксперта

Игнорирование названных симптомов простуды придатков может привести к плачевным последствиям. Опасность невылеченного сальпингоофорита заключается в возможности образования в маточных трубах и яичниках спаек, затрудняющих движение ооцита. Это может привести к бесплодию или развитию внематочной беременности.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Классификация

Фазы течения заболевания могут быть следующими:

• Острый эпидидимит. Характеризуется наличием вышеописанных симптомов, сильным воспалением и выраженным снижением трудоспособности. При отсутствии адекватной терапии грозит не только переходом в хроническую стадию, но и развитием серьезных осложнений.
• Подострый эпидидимит. Переходящая стадия заболевания. Характеризуется менее выраженной симптоматикой и более длительным течением, тем не менее, могут наблюдаться периоды обострения и развитие осложнений.
• Хронический эпидидимит. Хронизация заболевания будет следствием недостаточного лечения или запущенности острого эпидидимита. Постоянное воспаление придатков яичка ведет к ухудшению качества спермы, что значительно влияет на мужскую фертильность. Хроническое воспаление провоцирует защитную реакцию в виде фиброзирования тканей, перекрывающих семявыводящий проток и приводящих к невозможности для мужчины иметь детей.

По распространенности процесса выделяют:

• Односторонний эпидидимит. Более частая форма заболевания, для которой характерно поражение придатка яичка с одной стороны, чаще слева.
• Двусторонний эпидидимит. Наблюдается у мужчин со сниженным иммунитетом.

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках, неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Лечение

Основным принципом является комплексный подход, который учитывает особенности опухолевой ткани, степень ее разрастания и индивидуальные показатели здоровья пациентки. Для достижения оптимального результата при лечении рака молочной железы используют несколько методов в различных сочетаниях.

• Хирургическая операция является основным способом лечения в подавляющем большинстве случаев. Полное удаление злокачественной ткани служит предпосылкой для выздоровления. В настоящее время хирурги отдают предпочтение органосохраняющим операциям с реконструкцией формы молочной железы, особенно если речь идет о молодых женщинах. Удалению подлежит не только опухоль, но и затронутые злокачественным процессом лимфоузлы.

• Лучевая терапия, как правило, служит вспомогательным методом, используемым для уменьшения размеров опухоли перед операцией и для уничтожения оставшихся после вмешательства раковых очагов. Как самостоятельное лечение она используется при неоперабельных запущенных опухолях.

• Химиотерапия сегодня располагает огромным арсеналом препаратов: цитостатиков, останавливающих деление раковых клеток, и цитотоксинов, разрушающих опухолевую ткань. Хотя применение этих средств сопровождается серьезными побочными эффектами, они повышают результативность хирургической операции. При неоперабельных опухолях с множественными метастазами химиопрепараты способны существенно продлить срок жизни пациентов.

Почему не работает «бабушкин» метод?

До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.

При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз. То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.