Сравнение вакцин пентаксим и акдс: чем отличаются и какая лучше?

Совместимость

В случае нарушения графика вакцинации следует проводить одновременную вакцинацию живыми вакцинами с любой другой вакциной, введение которой показано в данное время, в т. ч. с АКДС, АДС или ВГВ. Привитые живой вакциной дети могут получить повторную прививку другой моно- или комбинированной вакциной и наоборот. При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена до вакцинации против кори (в крайнем случае, одновременно с ней) или через 6 недель после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности к туберкулину, что даст ложно-отрицательный результат.

[], [], [], [], [], [], [], []

Прививка от дифтерии: характеристика препаратов

Дифтерийные анатоксины, зарегистрированные в России

Анатоксин	Дозировка
АДС — дифтерийно-столбнячный анатоксин, Микроген, Россия	В 1 мл 60 ЛФ дифтерийного и 20 ЕС столбнячного AT	Вводят в/м детям до 6 лет по 0,5 мл (>30 МИЕ дифтерийного и >40 МИЕ столбнячного AT)
АДС-М — дифтерийно-столбнячный анатоксин, Микроген, Россия	В 1 мл 10 ЛФ дифтерийного и 10 ЕС столбнячного AT	Вводят 0,5 мл в/м детям старше 6 лет и взрослым, первичная серия — 2 дозы + бустер
АД-М- дифтерийный анатоксин, Микроген, Россия	В 1 мл 10 ЛФ дифтерийного анатоксина	Вводят 0,5 мл в/м детям старше 6 лет и взрослым, первичная серия — 2 дозы + бустер

Лицензированные в России дифтерийные анатоксины адсорбированы на алюминия гидроксиде, консервант — мертиолят (0,01%). Хранение при 2-8°. Подвергшиеся замораживанию препараты не пригодны. Срок годности 3 года. Помимо этого анатоксины входят в состав АКДС, Тетракок, Инфанрикс, Пентаксим, а также Бубо-М, Бубо-Кок.

Пентаксим: краткие сведения

Вакцина французского производства, выпускаемая компанией Sanofi Pasteur. Отличается более широким спектром действия: помимо столбняка/дифтерита/коклюша, прививает детей от 3 видов возбудителей полиомиелита, а также защищает от развития заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой.

Состав

В 1 дозе содержание анатоксинов такое же, как и в первом средстве:

• 40 МЕ дифтерийного
• 30 МЕ столбнячного
• 25 мкг коклюшного.

Но также имеются и инактивированные возбудители полиомиелита трех типов:

• Антигены 1 типа – 40 ЕД
• 2 т. – 8 ЕД
• 3 т. – 32 ЕД

Вспомогательные вещества: гидроокись алюминия, среда Хенкса, формальдегид, гидроокись натрия (или уксусная к-та), феноксиэтанол.

В 1 дозе вакцины против заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, – 10 мкг полисахарида гемофильной палочки т. b, сопряженной с анатоксином столбняка.

Лекарственная форма

Лиофилизат для восстановления инъекционного раствора вместе с суспензией для инъекции. Готовый для введения раствор – мутная беловатая жидкость, распадающаяся на две фракции (осадок и жидкость), которые легко устраняются встряхиванием.

Вакцина предназначена только для внутримышечного введения.

Показания

Первичное прививание и ревакцинация детей от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, а также инфекционных заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой т. b (менингит, остеомиелит, артрит и пр.).

Способ применения

Первичное прививание грудных детей также подразумевает трехкратное введение препарата. Первая инъекция вводится малышам в 3-месячном возрасте (при отсутствии противопоказаний), затем с полуторамесячным перерывом: в 4,5 и 6 месяцев. Однако при необходимости схема приема может варьироваться для каждого ребенка: разработчиками препарата допускается введение прививки с более длительными перерывами.

Гепатит В

В календаре вакцинации прививка от гепатита В стоит первой: ее делают ребенку в течение первых суток в роддоме. Гепатит В — это инфекционное заболевание, которое приводит к серьезному поражению печени. Вторая вакцинация проводится в 3 месяца, третья — в 6 месяцев.

Стоит ли вакцинировать малыша прямо в роддоме?

По этому поводу мнения врачей расходятся. Многие считают, что делать прививку в первые часы жизни нецелесообразно, так как у новорожденного еще очень плохой иммунный ответ и вакцинация может оказаться бессмысленной — иммунитет против гепатита В у ребенка не сформируется.

·Первую прививку разумнее перенести на более позднее время, например, можно сделать ее в 3 месяца, тогда вакцинация будет проводиться по схеме: 3-6-9 месяцев.

·По особой схеме прививаются дети, если их матери являются носителями гепатита В или в семье есть люди, страдающие этим заболеванием. Малышам обязательно делают прививку в первые 12 часов после родов, вторую вакцинацию проводят в возрасте 1 месяца, третью — в 6 месяцев, а четвертую — в 12 месяцев.

·Прививка делается внутримышечно в переднюю боковую часть бедра, а после 3 лет — в плечо.

·Вакцинация обычно переносится ребенком достаточно легко. В некоторых случаях возможен небольшой подъем температуры, уплотнение, покраснение, в месте укола. Особой подготовки к прививке не требуется.

·От гепатита В есть моновакцины («Комбиотех», «Эувакс В», «Энджерикс В» и др.) и комбинированные (от нескольких заболеваний).

Желательно, чтобы внутримышечное введение вакцин маленьким детям проводилось в переднюю боковую часть бедра. При введении вакцины в ягодицу чаще бывают осложнения (есть риск попасть в подкожножировую клетчатку, что приводит к припухлости); можно повредить нервный ствол, кроме того, наблюдается меньший иммунный ответ. Детям постарше уколы делают в верхнюю треть плеча.

Характеристика вакцин

С целью активной профилактики кори, паротита и краснухи применяются лиофилизиованные живые аттенуированные вакцины, в том числе комбинированные. Отечественные коревой и паротитный вакцинные штаммы культивируются на фибробластах эмбрионов японских перепелов, зарубежные — куриных эмбрионов, краснушный — на диплоидных клетках. Вакцины выпускают с прилагаемым растворителем (1 доза 0,5 мл), их хранят при температуре 2-8° или в морозильной камере, растворитель хранят при температуре 2-25°, замораживание растворителя не допускается.

Иммуноглобулин человека нормальный используется для пассивной профилактики кори. Он не содержит HBsAg, а также антител к ВИЧ и HCV.

[], [], [], [], [], []

Аналог Пентаксим

Чем отличается пентаксим от акдс? Это лекарство нельзя назвать точным аналогом АКДС, потому что спектр его действия шире, чем у российского лекарства. АКДС может бороться только с тремя заболеваниями, а аналог АКДС защищает организм пациента от пяти заболеваний. Он эффективен от полиомиелита и Haemophilus influenzae.

К ингредиентам лекарства относятся расщеплённые компоненты коклюша. По технологии с него удаляют оболочку, что уменьшает количество противопоказаний.

Если использовать Пентаксим, то количество инъекций от пяти болезней, которые приходится делать несколькими лекарствами, уменьшается до 4 уколов. При этом эффективность применяемого препарата не ниже, чем при применении нескольких лекарств сразу.

Применение Пентаксима не даёт развиваться вакциноассоциируемому полиомиелиту, которым может заболеть ребёнок после АКДС. Такое лекарство – это замена АКДС, не уступающее по качеству, но вместе с тем имеет и ряд недостатков.

Минусы вакцины

Вакцину нельзя вкалывать, если у пациента поднялась температура или есть аллергия на ингредиенты препарата. Не делают инъекцию при энцефалопатии.

Нельзя проводить вакцинирование при аллергических реакциях на отдельные ингредиенты лекарственного средства. Возможен анафилактический шок после укола. Это происходит редко, но существует такая вероятность.

К побочным препаратам относят возникновение шоковых состояний и появление судорог. При применении Пентаксима возможны местные реакции: отёчность, повышается температура.

По если сравнивать эти минусы с другими лекарствами-аналогами или с АКДС, то у этих лекарств побочных эффектов ещё больше.

Постэкспозиционная профилактика кори, краснухи и паротита

Контактным лицам по кори старше 12 мес, не болевшим корью и не привитым, вводят ЖКВ в первые 3 дня от момента контакта. У детей в возрасте 6-12 мес. также возможна постэкспозиционная вакцинопрофилактика. Альтернативой ей, как и для лиц с противопоказаниями к прививке, является введение 1 или 2 доз (1,5 или 3,0 мл) иммуноглобулина человеческого нормального в зависимости от времени, прошедшего от момента контакта (наиболее эффективен при введении до 6-го дня).

Постэкспозиционная профилактика паротита менее эффективна, однако регламентировано введение ЖПВ лицам, имевшим контакт в очагах эпидемического паротита, ранее не привитым и не болевшим этой инфекций не позднее 7-го дня с момента выявления первого больного в очаге. При этом, очевидно, часть детей будет привита в течение 72 ч после заражения, наиболее благоприятных Для предупреждения заболевания введение иммуноглобулина человеческого нормального при контакте не гарантирует предупреждения заболевания.

Прививкам против краснухи в очаге краснушной инфекции подлежат все не иммунные по краснухе, за исключением беременных, так как вакцинация в первые три дня от начала контакта снижает риск развития клинически выраженных форм болезни. Однако, с учетом ранней контагиозности больных (см. выше), данная рекомендация вряд ли будет эффективной.

В случае контакта беременной с больным краснухой ее восприимчивость должна оыть определена серологически. В случае наличия IgG антител женщина считается иммунной. При отсутствии антител анализ повторяют через 4-5 нед.: при положительном результате предлагают прерывание беременности, если вторая проба не содержит антител, берут анализ еще через 1 мес. — интерпретация та же.

Есть ли разница в противопоказаниях

Существенных отличий нет. Следует отметить, что аллергически настроенным детям вообще не рекомендуется АКДС, а отдается предпочтение ипортным аналогам. Однако это положение не является противопоказанием к вакцинации.

Категорически не следует проводить вакцинацию при следующих патологиях:

• сенсибилизация к препарату и его составляющим;
• энцефалопатии различной этиологии;
• остропротекающие заболевания внутренних органов;
• туберкулез;
• иммунодефициты;
• состояния с изменениями свертываемости крови;
• серьезные проблемы при предыдущих вакцинациях.

Относительными противопоказаниями следует считать болезнь в остром периоде, обострение хронических, лихорадку, диспепсические явления.

Сравнение вакцин Инфанрикс и Пентаксим: в чем разница?

В качестве аналогов отечественного прививочного препарата АКДС, зачастую применяются импортные вакцины Инфанрикс или Пентаксим. Они обеспечивают иммунную защиту от таких опасных и тяжелых инфекционных заболеваний как коклюш, дифтерия и столбняк.

Для того чтобы определить, какая из вакцин на самом деле лучше, безопасней и эффективней, следует подробно ознакомиться с составом, свойствами и принципом действия каждой.

Отличия в составе

Препарат Инфанрикс, изготовленный фармацевтической компанией из Великобритании GlaxoSmithKline, в своем составе содержит следующий набор основных компонентов:

• столбнячный анатоксин (40 МЕ);
• дифтерийный анатоксин (30 МЕ);
• очищенные антигены коклюша (25 мкг).

В качестве вспомогательных веществ здесь добавлены:

• вода для инъекций;
• гидроксид и фосфат алюминия;
• хлорид натрия;
• полисорбат;
• 2-феноксиэтанол;
• формальдегид.

Производством вакцины Пентаксим занимается французская фармацевтическая компания Sanofi Pasteur. Данный препарат защищает не только от коклюша, столбняка и дифтерии, но и от трех типов полиомиелита.

Основными действующими веществами являются:

• коклюшный анатоксин (25 мкг);
• дифтерийный анатоксин (40 МЕ);
• столбнячный анатоксин (30 МЕ);
• инактивированные вирусы полиомиелита (1, 2 и 3 типов);
• филаментозный гемагглютинин.

Помимо этого, в составе вакцины Пентаксим присутствуют вспомогательные компоненты:

• гидроксид алюминия;
• феноксиэтанол;
• хлорид натрия или уксусная кислота;
• формальдегид;
• среда Хенкса;
• очищенная вода для инъекций.

Разница в вспомогательных компонентах, стабилизаторах и наполнителях в составе вакцин особенно важна в тех случаях, если возникают аллергические реакции на определенные вещества.

Есть ли различия в сроках вакцинации?

Обе из рассматриваемых вакцин используются после достижения малышом трехмесячного возраста и требуют троекратного введения.

Препарат Инфанрикс применяется по следующему графику:

• первая прививка ― в 3 месяца;
• вторая ― в 4,5 месяца;
• третья ― в 6 месяцев.

Между вакцинациями обязательно соблюдают интервал не менее 1,5 месяца. После этого, в возрасте 18 месяцев делается повторная прививка. Данный метод введения инъекций призван обеспечить практически стопроцентную защиту от коклюша, дифтерии и столбняка.

Вакцина Пентаксим, согласно инструкции, вводится по аналогичной схеме.

Первый раз ― в 3 месяца, а две последующих через 1,5 или 2 месяца. Ревакцинацию проводят после того, когда малышу исполнится полтора годика.

В случае нарушения стандартного графика вакцинации препарат используется по такой схеме:

• первую и вторую вакцинации следует сделать в возрасте от 6 до 12 месяцев обычным методом;
• третью прививку необходимо выполнить суспензией без лиофилизата.

Если первая вакцинация проводится в возрасте старше одного года, для нее и двух последующих, используется исключительно суспензия без лиофилизата.

Вакцина Пентаксим

Отличаются ли в цене?

Средняя стоимость вакцины Инфанрикс составляет 2000-2300 рублей за упаковку. Пентаксим можно приобрести немного дешевле ― от 1200 до 1700 рублей.

Преимущества

Преимущества вакцины Пентаксим:

• Эффективно защищает от столбнячной палочки, дифтерии и коклюша. Дополнительно защищает от гемофильной палочки и полиомиелита, считается удобным, ведь нет необходимости проводить сразу несколько инъекций;
• После вакцинации минимально наблюдается число побочных реакций;

Преимущества АКДС:

• АКДС защищает от заболеваний, таких как: коклюш, дифтерия и столбняк, хорошо переносится детским организмом;
• Удобная в использовании;
• Стоимость значительно ниже чем у Пентаксима.

Подробно получить консультацию можно у лечащего доктора, он поможет определиться с выбором для каждого детского организма индивидуально.

Основной вариант

В нашей стране основной вариант прививки для малыша – отечественная вакцина АКДС. Из-за местного производства она недорога, что есть частый повод для её применения. Тремя основными болезнями, от которых она помогает, являются:

• коклюш;
• дифтерия;
• столбняк.

Первое применение прививки осуществляется в трёхмесячном возрасте. Чтобы иммунитет смог нормально сформироваться, лучше всего делать трёхкратное введение вакцины с интервалом, указанным лечащим врачом.

Укол делать строго обязательно, потому указанные болезни очень плохо переносятся детьми. Процент смертности при столбняке приближается к 90%, от дифтерии, если вовремя не осуществить вакцинацию, погибает примерно каждый четвёртый. Даже если болезнь была остановлена, могут остаться её хронические последствия, например, кашель, проблемы с нервной и дыхательной системами человеческого организма.

Прививка – простая, базовая и не очень современная, потому многие врачи утверждают, что лучше заменять её на актуальные импортные аналоги, включая бельгийский Пентаксим.

Что лучше

На вопрос, что лучше: Пентаксим или АКДС, нельзя ответить однозначно. Сравнение побочных реакций говорит о том, что АКДС переносится хуже. Но врачи часто настаивают на том, что эта вакцина является эффективной и обеспечивает более сильный иммунитет, чем западные препараты — Пентаксим и Инфанрикс.

Многолетние исследования, проводившиеся разными центрами, показали, что бескоклюшные вакцины по своей способности создавать защиту против коклюша уступают цельноклеточной вакцине АКДС, хотя последняя переносится хуже.

Это было признано и ВОЗ.

Т.е. если родители выбирают импортные аналоги из-за их переносимости, они должны помнить, что детям понадобится введение дополнительных доз для того, чтобы достичь адекватного уровня иммунитета.

Плюсы и минусы отечественной вакцины

Российские медики считают, что вакцина АКДС лучше, чем Пентаксим. Это хорошо изученный препарат, его изготавливают начиная с 1970-х годов. Он содержит 3 коклюшных вакцинных штамма, столбнячный и дифтерийный анатоксин. Причем их показатели соответствуют нормам.

Отечественная вакцина АКДС обладает высокими показателями эффективности. Это связано с самой технологией производства.

В отечественной вакцине действующими компонентами являются части клеток и крупные соединения, в которых содержится больше антигенов. Это повышает результативность, но приводит и к неприятным последствиям.

Но, помимо перечисленных выше побочных реакций, она может давать осложнения — энцефалит, судорожные реакции, гемолитическую болезнь, вплоть до летального исхода в поствакцинальном периоде. Медики утверждают, что все это касается только импортной вакцины АКДС, где содержание коклюшевых компонентов в 1,5 раза выше, чем в отечественной.

Преимущества и недостатки импортных аналогов

В составе Пентаксима коклюшевые компоненты расщепляются, с их клеток удаляется оболочка, поэтому они так хорошо переносятся. Но и антигенов они содержат меньше.

Главное преимущество Пентаксима и его аналога Инфанрикса — низкая реактогенность. Причем это касается развития всех побочных эффектов. Если отечественная разработка дает высокую температуру как минимум в 4% случаев, а то и больше, то импортная вакцина Пентаксим или Инфанрикс поднимала температуру только в 1,4-1,6% случаев. Но это спорное преимущество, поскольку иммунитет вырабатывается хуже, чем в случае применения цельноклеточной вакцины.

У Пентаксима есть еще один плюс. Поскольку он направлен сразу против 5 болезней, это сокращает количество необходимых прививок.

Исследования показывают, что вакцина Пентаксим или ее аналог Инфанрикс в случае первичной вакцинации дают иммунитет на 4-5 лет, чего недостаточно для ребенка.

Спасение от смертельных заболеваний

О вакцине АКДС слышал, пожалуй, каждый родитель. Это прививка, защищающая малышей от трёх серьёзных заболеваний: коклюша, столбняка и дифтерии. 

Коклюш — опаснейшее инфекционное заболевание дыхательных путей, вызывает такие осложнения, как пневмония, бронхит, плеврит, гнойный отит. Столбняк — смертельное заболевание, которое поражает нервную систему, сопровождается резкими судорогами. Дифтерию провоцирует ядовитый токсин — дифтерийная палочка — заболевание также протекает очень тяжело, вызывая воспалительные процессы в носоглотке и ротоглотке, а также затрагивая выделительную, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Все три заболевания крайне нелегко переносятся детьми, а смертность от них до введения вакцинации шокировала своими масштабами. Так, раньше смертность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии умирало примерно 25% заражённых.

Медицина не стоит на месте, и сегодня уже в три месяца малышу делают прививку сразу от всех этих болезней: АКДС. Благодаря ей в организме вырабатывается иммунитет к перечисленным инфекциям.

Тем не менее, не всё так безоблачно: АКДС заслужила не очень хорошую репутацию. Вакцина тяжёлая, и после неё иногда бывают осложнения. У АКДС — столбнячной адсорбированной жидкой вакцины — существуют несколько аналогов, самой распространенной вакциной у нас в стране является Пентаксим, на втором месте — также импортный Инфанрикс. 

Инфографика Дэйли Бэби

Инфанрикс или Пентаксим: что лучше ставить ребенку?

Чтобы определиться с оптимальным вариантом вакцины для ребенка, необходимо выяснить, какими особенностями и преимуществами обладают Инфанрикс и Пентаксим.

Особенности, свойственные обеим вакцинам одновременно:

• глубокая степень очистки основных компонентов;
• хорошая переносимость при условии правильного введения инъекции;
• способ введения ― внутримышечный в область бедра;
• запрещено замораживать вакцины, поскольку в данном случае они могут утратить большинство свойств.

Среди главных преимуществ вакцины Инфанрикс нужно отметить:

• легкость перенесения;
• эффективную защиту от коклюша, дифтерии и столбняка;
• удобство применения.

Для препарата Пентаксим характерны такие достоинства:

• защита от большего количества заболеваний ― помимо столбняка, коклюша и дифтерии, вакцина обеспечивает иммунитет к полиомиелиту и гемофильной палочке;
• минимум побочных реакций;
• удобство дозирования и введения;
• возможность применения при нарушении стандартных графиков иммунопрофилактических мероприятий.

Вакцина Инфанрикс

Выбирая вакцину для ребенка, следует принимать во внимание индивидуальную ситуацию. При нарушении графика вакцинопрофилактики, а также при необходимости в обеспечении дополнительной защиты от полиомиелита, подойдет Пентаксим

Во всех остальных случаях можно использовать Инфанрикс.

Оба препарата легко переносятся малышом и практически не вызывают осложнений.

Особенности Инфанрикса

Вакцинный препарат является полным аналогом российской вакцины АКДС. Однако благодаря использованию 3 очищенных бесклеточных антигенов коклюша прививка переносится легче. Действующими ингредиентами наряду с коклюшным компонентом вакцины являются анатоксины дифтерии и столбняка.

Выделяют следующие преимущества использования Инфанрикс:

• Препарат содержит бесклеточный коклюшный компонент, поэтому легко переносится;
• Цена практически в 2 раза ниже по сравнению с Пентаксимом;
• Высокая эффективность;
• Имеет небольшое количество противопоказаний.

Препарат производится в Бельгии фармацевтическим концерном GlaxoSmithKline. В аптечной сети можно встретить препарат Инфанрикс Гекса, который защищает детский организм также от полиомиелита, гепатита В и ХИБ-инфекций. Вакцина обычно хорошо переносится, редко приводит к развитию выраженных побочных реакций. Ее использование позволяет в несколько раз сократить количество необходимых инъекций в рамках иммунизации.

Однако во время применения вакцины нужно учитывать график вакцинации от гепатита В. Первичную иммунизацию против этого заболевания проводят в роддоме, вторая прививка ставится в 2 месяца. Всего младенец нуждается в 3 вакцинациях. Поэтому при использовании вакцины Инфанрикс Гекса следует отказаться от проведения отдельной прививки от гепатита ребенку.

Можно ли проводить ревакцинацию АКДС вакциной Инфанрикс?

Данные вакцины являются аналогами. Поэтому после 3 вакцинаций возможно проведение ревакцинации Инфанриксом, содержащим очищенные антигены коклюша. В данном случае удастся свести к минимуму риск развития побочных эффектов, при этом иммунный ответ останется достаточно сильным.

Возможна ли ревакцинация АКДС после Инфанрикса?

Если вакцинация была проведена с использованием Инфанрикс, то первую ревакцинацию следует сделать этой же вакциной. Дело в том, что вакцинный препарат содержит очищенный бесклеточный коклюшный компонент, поэтому после введения АКДС возможно развитие выраженных побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать один и тот же вакцинный препарат для всего курса иммунизации ребенка.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.