Сроки беременности: акушерский и эмбриональный
Содержание:
- Как рассчитывается эмбриональный срок беременности
- Скрининг во 2 и 3 триместрах
- Гестационный срок и УЗИ
- Калькулятор беременности
- Для чего с помощью УЗД уточняется срок?
- Что происходит с маткой и животом на 1 неделе беременности?
- Акушерский срок беременности и реальный
- Какой должен быть оптимальный возраст у девушки для первых родов
- ПДР — предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?
- Таблица сроков беременности по УЗИ
- Как считается срок беременности при ЭКО
- Медицинские способы вычисления сроков
- Акушерские сроки беременности по неделям и расчет ПДР
- 40-недельный график в календаре беременности
- Расчет срока беременности от дня овуляции (эмбриональный срок)
- Расчет даты родов. Как определяется предполагаемая дата родов (ПДР)?
Как рассчитывается эмбриональный срок беременности
В медицинской практике беременность измеряется акушерским сроком, называемым также гестацией. По этому методу отсчет ведется от первого дня последней менструации женщины. Чтобы рассчитать эмбриональный срок беременности, необходимо от акушерского срока отнять две недели. Предполагается, что это фактический возраст эмбриона с момента его зачатия.
Основывается этот расчет на среднем менструальном цикле, длящемся 28 дней. В середине цикла происходит овуляция — созревание фолликула в яичнике и высвобождение яйцеклетки за его пределы. В этот период организм женщины готов к зачатию. В случае наступления беременности эмбриональный срок будет ровно на две недели меньше акушерского. Это можно пояснить на примере. То есть для беременности в 4 недели эмбриональный срок составит 2 недели.
Скрининг во 2 и 3 триместрах
Существует ошибочное мнение, что при ультразвуковой диагностике в этом периоде возможен точный расчет продолжительности беременности. В представленное время на основании комплексной оценки фетометрических параметров определяют, какой неделе соответствует плод. За основу сравнения берется акушерский срок.
Если данные плода больше на неделю и выше, то идет формирование крупного ребенка. Когда по данным УЗИ они отстают от акушерского срока, то возможна внутриутробная задержка развития ребенка.
В начале каждого протокола ультразвукового исследования указывается именно эта величина, а в конце врач-диагност отмечает, на какой неделе «выглядит» плод при процедуре.
Гестационный срок и УЗИ
Срок на УЗИ определяется по биометрическим параметрам плода, заложенным в алгоритмы программного обеспечения оборудования. Но параметры каждого организма индивидуальны.
Определение возраста эмбриона и плода во время УЗИ имеет большую достоверность в 1-ом триместре. Особенно до 8–12-ой недели.
По мере роста плода точность снижается из-за особенностей организма будущего ребенка. Каждый человек уникален. Даже у одних родителей дети рождаются с разным весом.
Чем старше эмбрион (плод), тем ярче проявляются его уникальные параметры. Поэтому точнее всего гестационный возраст с помощью УЗИ можно определить на ранних сроках.
В среднем, если беременность протекает нормально, установленный срок и биометрические параметры плода, по которым аппаратура выдает его возраст, совпадают.
Однако иногда акушерский срок не совпадает с УЗИ показателями. Если акушерский срок намного больше, чем выдает УЗ-диагностика, проводят дополнительные исследования – для определения отставания развития и его причин.
Когда УЗИ показывает возраст плода существенно больше, чем акушерский срок, врачи обследуют беременную на возможность сахарного диабета или других эндокринных нарушений. Делают ряд исследований, исключающих или подтверждающих нарушения эмбрионального развития будущего ребенка.
В любом случае важным параметром является именно акушерский срок – проверенный многими поколениями метод.
Калькулятор беременности
Калькулятор беременности – это удобный инструмент, позволяющий быстро рассчитать ПДР, дату зачатия и срок беременности в режиме online. Он был разработан в помощь будущим мама, которые хотят без помощи врача узнать интересующую их информацию. Благодаря калькулятору женщина сможет следить за показателями развития плода и планировать посещение акушера-гинеколога в соответствии со сроком вынашивания беременности.
Проведение расчетов с помощью калькулятора позволит контролировать основные моменты беременности. Будущая мама будет точно знать, когда малыш начнет шевелить пальчиками, узнавать ее голос, реагировать на прикосновения. Также она сможет сравнить результаты планового УЗИ с нормами, которым должно соответствовать развитие плода на той или иной неделе беременности.
Работать с калькулятором беременности очень легко. Для этого женщина должна знать только два параметра: дату первого дня последних месячных и длительность своего менструального цикла. При проведении расчетов возможна небольшая погрешность.
Какие преимущества имеет использование калькулятора беременности?
Используя калькулятор беременности будущая мама сможет:
- Получить ответы на множество вопросов: Когда ждать появления ребенка на свет? Когда можно уходить в декрет? Когда кроха начнет шевелиться? Какие изменения происходят в организме матери и ребенка с каждой неделей беременности?
- Отслеживать беременность по неделям.
- Своевременно получать советы и подсказки, которые актуальны на конкретном сроке беременности.
- Следить за тем, в какие сроки должны появляться те или иные симптомы.
- Всегда помнить о том, когда именно и зачем надо идти в женскую консультацию.
Важно! Калькулятор может определить только предполагаемую дату рождения ребенка. Точную дату узнать невозможно, так как ее «определяет» сам малыш когда окончательно подготовится к появлению на свет
Принцип работы калькулятора беременности
Калькулятор рассчитывает срок беременности по такому же принципу, как его определяют гинекологи. За основу берутся два показателя: дата последней менструации и средняя продолжительность цикла. Не имеет значения, в какой именно день менструального цикла произошло зачатие. ПДР будет соответствовать акушерскому календарю.
Срок беременности, который рассчитывается с помощью калькулятора, называется акушерским. Он может не совпадать с гестационным сроком на несколько недель. Это связано с тем, что наступление овуляции зависит от разных факторов, поэтому день ее наступления может сдвигаться. Иногда на протяжении одного менструального цикла происходит две овуляции.
Реальный (гестационный) срок беременности определяют во время ультразвукового исследования. Но при ведении беременности и определении ПДР врач использует именно акушерские недели. Надо быть готовым к тому, что рассчитанная калькулятором дата встречи мамы и малыша может не совпасть с фактической датой родов.
Для чего с помощью УЗД уточняется срок?
Переношенная беременность — одна из проблем, с которыми сталкиваются женщины в положении. При этом состоянии эмбриональный и акушерский срок больше установленных значений. В норме беременность длится 38 эмбриональных или 40 акушерских недель. Переношенную беременность относят к факторам, которые влияют на увеличение вероятности возникновения осложнений во время родоразрешения и приводят к возрастанию показателей перинатальной заболеваемости и смертности.
Для предупреждения последствий переношенной беременности существуют определенные профилактические меры. Одна из них — точное установление срока беременности по результатам ультразвуковой диагностики (желательно, чтобы сканирование женщины, находящиеся в положении, проходили не позднее 20 недели). Определение количества недель также позволяет избежать ненужного стимулирования родовой деятельности.
Знание продолжительности периода вынашивания дает возможность врачу определять, развивается ли плод согласно норме, имеются ли какие-нибудь отклонения. Еще одна причина, по которой нужно знать точное количество недель, — это необходимость женщине проходить скрининги, сдавать различные анализы в определенное время (если сдать тот или иной анализ позже или раньше, то можно получить недостоверный результат).
В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование — довольно простой способ установления срока беременности. Метод дает максимально точную информацию в I триместре. Именно от срока, рассчитанного в начале беременности, врачи отталкиваются в будущем. Также стоит отметить, что многие мамы интересуются безопасностью УЗИ. Ультразвуковые волны способны нанести вред. Однако современные приборы оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому диагностический метод считается безопасным как для будущей матери, так и для плода.
Многие будущие мамочки переживают, что по результатам УЗИ обследования срок беременности оказывается вдруг меньше на две недели или наоборот, больше, чем по месячным. Их волнения можно понять. Правильно рассчитать предполагаемую дату родов необходимо. Поскольку как запоздалые, так и преждевременные роды могут существенно повлиять на здоровье ребенка.
Однако прежде, чем паниковать, надо разобраться, каким методом подсчета пользовался доктор, при проведении УЗИ диагностики. И скорее всего окажется, что с малышом все в порядке. Просто считать можно по-разному.
Меньший или больший срок связан с разным подходом к его определению
Что происходит с маткой и животом на 1 неделе беременности?
Никаких внешних проявлений беременности на первой неделе нет. Животик начнет расти нескоро. Тем не менее, внутри тела женщины уже происходят изменения. Слизистая оболочка матки готовится принять зародыша: она утолщается, выделяет много слизи. После того как яйцеклетка покидает яичник, на её месте под влиянием лютеинизирующего гормона, который вырабатывает гипофиз – железа, находящаяся в головном мозге, образуется желтое тело – временный эндокринный орган. Оно вырабатывает гормон прогестерон, который и вызывает изменения в слизистой оболочке матки. Желтое тело получило свое название из-за того, что внутри оно имеет желтый цвет. Оно функционирует примерно 10–12 недель, затем функцию по выработке прогестерона берет на себя плацента.
Акушерский срок беременности и реальный
В большинстве случаев разница между этими методами подсчета составляет две недели. При стандартном женском цикле в двадцать восемь дней выход яйцеклетки из яичника происходит именно через две недели после начала последней менструации.
Однако не у всех представительниц прекрасного пола цикл имеет стандартную длину. Например, у некоторых дам овуляция происходит через одну неделю после начала последних месячных. В таких случаях разница между акушерским и реальным сроком составит одну неделю.
Если же у женщины выход яйцеклетки произошел через три недели после начала последней менструации, то в этом случае акушерский срок беременности и реальный будет иметь разницу в двадцать один день.
Все описанные ситуации являются нормальными. Именно поэтому срок беременности по неделям должен устанавливаться с учетом длины менструального цикла женщины. Нельзя всех представительниц прекрасного пола равнять под общепринятые стандарты. Это может привести к неправильному расчету срока вынашивания малыша.
Какой должен быть оптимальный возраст у девушки для первых родов
Многие сразу подумали про этот вопрос и спокойно могут сказать, что оптимальным возрастом является от 20 до 25 лет. Ведь организм ещё пока что молодой, полон сил и энергии, поэтому первые роды с большей вероятностью пройдут спокойно и без возможных послеродовых осложнений. Но совсем недавно стало известно, что учёные провели некие исследования и выяснили, что организм девушки в абсолютно любой возрасте никогда полностью не готов и не приспособлен вынашивать и рожать малыша.
Никому не секрет, что раньше, а именно в советские годы, и, правда, считалось, что девушкам нужно рожать именно до 25 лет, так как это был оптимальный возраст не подхватить какую-либо гормональную болезнь и родить здорового ребёнка. Но общественное мнение и мысли меняются с каждым годом, и вот уже буквально через 20 лет после распада СССР оптимальный возраст для первых родов является до 30, а в некоторых странах и вообще до 40 лет. Считается, что именно после 30 лет у девушек, в основном, уже есть стабильный заработок, и они спокойно могут обеспечить все материальные потребности для воспитания и ухаживания за своим маленьким ребёночком.
Учёные и акушеры с большим стажем объясняют такой скачок в возрасте для безопасного рождения малыша тем, что после 25 лет практически у всех девушек ничего не происходит с гормональным фоном, и они всё также спокойно функционируют для зачатия ребёнка и его безопасного рождения. Основным фактором того, что со здоровьем или физическими способностями маленького человека будет что-то не так, как хотелось бы, зависит только от того, как будущая мама ведёт свой образ жизни не только во время вынашивания малыша, но и задолго до решения его зачатия.
ПДР — предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?
Геворкова Елена Валерьевна
25.05.201610:26
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
ПДР (предполагаемая дата родов) – это день, в который вероятность наступления родов максимально высока. Дата родов зависит не только от точного расчета срока беременности, но и от готовности ребенка. Фактически, ПДР – это ориентировочная дата, максимальная точность которой не превышает 70%. Расчет ПДР возможен по одному или нескольким параметрам. Чем их больше и точнее исходные данные, тем более высока вероятность точного расчета срока беременности и даты родов соответственно
Точное определение ПДР крайне важно для контроля течения беременности. Оно позволяет планировать исследования, своевременно оказывать акушерскую помощь, принимать меры для благоприятного исхода вынашивания и родов
По овуляции. Зная дату овуляции, ПДР можно высчитать очень легко – достаточно прибавить 38 недель. Точность ПДР будет зависеть от точности даты овуляции – это возможно при использовании метода фолликулометрии, при котором овуляция подтверждается не только субъективными ощущениями, но и объективными ультразвуковыми данными. День овуляции условно приравнивается ко дню зачатия, небольшой разброс (1-3 суток) возможен, однако существенного значения он не имеет. С момента зачатия начинается фактическая жизнь эмбриона. И упоминание эмбрионального срока имеет ввиду возраст зародыша со дня зачатия. Однако большинство расчетов срока беременности имеют ввиду не эмбриональный, а акушерский срок беременности – он больше эмбрионального на две недели и совпадает в подавляющем большинстве случаев с первым днем последней менструации.Для ясности: на следующий день после зачатия эмбриональный срок беременности – один день, акушерский – две недели. По УЗИ. Этот метод предполагает автоматический расчет в зависимости от размеров плода на том или ином сроке. Чем раньше выполнено УЗ-исследование, тем точнее расчет. Это логично, ведь на самых ранних сроках разброс по размерам минимальный, а чем больше срок – тем больше вероятность погрешностей в зависимости от индивидуальных особенностей. УЗИ первого триместра — самый точный способ для установления внутриутробного возраста плода. О возрасте судят по копчико-теменному размеру плода. Это позволяет определить возможную дату родов с точностью до 5-7 дней. УЗИ второго триместра определяет возраст плода на основании замера головы от виска до виска, окружности головы, окружности живота, длины бедренной кости. Совокупность этих измерений эмбриона дает сведения о ПДР с точностью 7–10 дней. Наименее достоверный способ определения ПДР – ультразвуковое исследование третьего триместра, которое на этом сроке имеет погрешность 21-30 дней. Для ясности: на сроке семь недель все зародыши имеют размер 10 мм, а на сроке сорок недель диапазон длины плодов в норме может составлять от 47 до 52 см в зависимости от индивидуальных данных – особенностью развития плода, течения беременности, генетической предрасположенностью и т.д. По дате последней менструации. Вычисление даты родов происходит путем прибавления ко дню последней менструации 280 дней
Внимание – все расчеты имеют ввиду первый (!) день последней (!) менструации. Если длительность цикла составляет менее 28 дней, то из полученной даты следует вычесть то количество дней, которое меньше 28 дней и наоборот.Для ясности: если цикл составляет 25 дней и ДПМ (первый день последней менструации) была 1 января, то ПДР высчитывается так – 1 января плюс 280 дней минус три, то есть 4 октября
В случае 30 дневного цикла ПДР пришлась бы на 9 октября. В циклах ЭКО расчет ПДР происходит путем прибавления 38 недель к дате забора яйцеклетки. Особенностью цикла с использованием метода криоконсервации является то, что от окончательной даты родов вычитается возраст перенесенного эмбриона. Для расчета ПДР и срока беременности можно прибегнуть к помощи онлайн-калькулятора. Рекомендации Американской коллегии акушеров-гинекологов по расчету даты родов — http://www.cironline.ru/for-specialists/birthdate/
Таблица сроков беременности по УЗИ
Недели | КТР | Средний Ø плодного яйца | БПР | Средний Ø желточного мешочка |
5 | 2 | 18 | ||
6 | 5 | 22 | 3 | |
7 | 9 | 24 | 4 | |
8 | 16 | 30 | 6 | 4,4 |
9 | 23 | 33 | 8,5 | 4,6 |
10 | 31 | 39 | 11 | 5 |
Здесь видно, когда УЗИ может определить беременность – с 5 недели.
Оценка плода по таким параметрам, как указано в таблице, носит название фетометрии. С 3-го месяца рассчитывается «возраст» по фетометрии:
Неделя | Бипариетальный размер | Лобно- затылочный размер | Окружность головы | Обхват живота | Бедро | Голень | Плечо | Предплечье |
11 | 17-21 | 63-73 | 51-62 | 5,6-7,8 | ||||
12 | 21-24 | 71-84 | 61-72 | 7,3-10,6 | ||||
13 | 24-28 | 84-96 | 69-80 | 9,4-11,8 | ||||
14 | 27-31 | 97-110 | 78-90 | 12,4-15,8 | ||||
15 | 31 | 110 | 90 | 16,2 | ||||
16 | 34-37 | 45-49 | 124-136 | 102-116 | 20-23 | 18-21,0 | 18-21 | 15-18 |
17 | 38-42 | 50-54 | 135-149 | 112-131 | 24-28 | 21-25 | 21-25 | 18-21 |
18 | 42-47 | 54-59 | 146-161 | 124-144 | 27-31 | 24-28 | 24-28 | 20-23 |
19 | 45-49 | 58-63 | 158-174 | 134-154 | 30-34 | 27-31 | 27-31 | 23-26 |
20 | 48-53 | 62-68 | 170-186 | 144-164 | 33-37 | 30-34 | 30-34 | 26-29 |
21 | 51-56 | 66-72 | 183-200 | 157-177 | 36-40 | 33-37 | 33-37 | 28,0-32 |
22 | 54-60 | 70-76 | 195-212 | 169-190 | 39-43 | 35-39 | 35-39 | 30-34 |
23 | 58-64 | 74-81 | 207-224 | 181-202 | 41-45 | 38-42 | 38-42 | 33-37 |
24 | 61-67 | 78-85 | 219-237 | 193-224 | 44-48 | 40-44 | 40-44 | 35-39 |
Какой срок беременности показывает УЗИ?
Выделяют два основных возраста плода:
- акушерский – определенный от первых суток последних ежемесячных кровотечений (дата родов по этому сроку рассчитывается так: от этой даты минус 3 месяца и плюс 7 дней)
- эмбриональный – от момента зачатия (за эту дату берется день овуляции). Он получается короче первого на 2 недели.
УЗИ не вычисляет напрямую гестационный возраст. С помощью этого исследования происходит анализ, скольким неделям (за основу берутся акушерские) соответствуют параметры плода.
Как считается срок беременности при ЭКО
При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:
- Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
- Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
- Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
- Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
- Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.
Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Медицинские способы вычисления сроков
В настоящее время в медицине используются различные методы точного определения времени зачатия. Это такие способы:
- Ультразвуковое исследование плода. Уже длительное время этот метод используется в диагностике гестации. Самый точный срок определяется на раннем обследовании – до 8 недель. Так как здоровый зародыш развивается в этот период аналогично другим, возможно по размерам эмбриона выставить точный срок беременности (вплоть до суток). Спустя время начинается индивидуальное развитие каждого плода, которое может показать метод исследования ультразвуком. Любые отклонения можно заметить на экране, и врач, зная норму развития, ставит соответствующие диагнозы. Например, отклонением от нормы может быть длина тела плода или размер головки. В таком случае допускается отклонение от нормы в пределах недели или десяти дней. Если же разница между развитием плода и нормой составляет две недели и больше, врач может поставить такой диагноз, как задержка внутриутробного развития. Тогда лечащий врач дает рекомендации по питанию, рекомендует вести здоровый образ жизни.
- Измерение ректальной температуры. Этот метод основывается на ежедневном измерении температуры лежа путем введения градусника в анус. В обычные дни она едва ли достигает 37С, но во время, когда происходит овуляция, она поднимается до 37,3С. День, когда происходит оплодотворение, может не совпадать с днем, когда произошла половая близость. Сперматозоид может жить в женском организме еще трое суток, ожидая появления яйцеклетки. Если половой контакт случился на несколько дней раньше овуляции, оплодотворение может произойти на пару дней позже контакта. Поэтому, по мнению специалистов, такой метод определения реального срока не совсем точный.
- Акушерский способ определения. Исходит из даты последней менструации. Неточность составляет от недели до двух. Высчитывается по формуле – ко дню начала менструации перед беременностью добавляется 10 месячных циклов в среднем, то есть 280 дней (28˟10). Или если известна точная дата овуляции (12-16 день цикла), прибавляют 264 дня.
- Консультация и осмотр у гинеколога. В самом начале беременности врач еще не может определить размеры матки и положение плода. Такой метод является эффективным во втором и в третьем триместре.
- Анализ крови на ХГЧ. Такой метод в первую очередь помогает определить возможные осложнения развития плода на раннем сроке. Серьезные отклонения от нормы являются сигналом аномалии развития, замершей или внематочной беременности.
- Первые шевеления. По утверждениям медиков, малыш подает первые признаки своего нахождения в животике у мамы в среднем в 20 недель. Это тоже является методом определения сроков беременности. Первые шевеления особенно чувствуются в горизонтальном положении, когда крохе неудобно и он старается повернуться.
- Размеры матки. С началом второго триместра врач начинает измерять размеры матки. Здесь есть свои нормы и таблицы, по которым врач может поставить точный период беременности.
- Сердцебиение плода. Вначале оно определяется только на УЗИ, затем доктор прослушивает его специальной трубкой (акушерским стетоскопом). По этим измерениям определяется положение плода, плаценты.
http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4
Акушерские сроки беременности по неделям и расчет ПДР
На основании данных акушерского срока беременности возможен расчет и предполагаемой даты появления карапуза на свет — ПДР. Согласно общепринятых норм, продолжительность вынашивания малыша составляет 40 акушерских недель. При этом нормой также считается наступление родов в период с 38-й по 42-ю неделю беременности. Зная дату начала последней менструации (а именно от нее берет начало акушерский срок), можно рассчитать и дату родов. Сделать это можно несколькими способами:
- От первого дня последних месячных отсчитать «вперед» 280 дней.
- От первого для последнего цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.
- К первому дню месячных прибавляете 9 месяцев и 7 дней.
Пример:
Последняя менструация была 1 мая 2018 г.
- Отступаем назад 3 месяца, получаем 1 февраля.
- Прибавляем 7 дней, получаем 8 февраля.
- ПДР — 8 февраля 2019 г.
Подводя итоги, стоит сказать, что акушерский срок беременности рассчитывать необходимо отталкиваясь от даты начала последнего менструального цикла. Именно данный параметр используется медиками при оценке развития малыша и течения беременности, определении даты проведения необходимых по срокам исследований и самое главное — при определении даты появления карапуза на свет.
40-недельный график в календаре беременности
В основу 40-недельный календаря акушер Глейд Кертис положил 40-недельный график беременности.
Как было сказано выше, согласно этому графику фактическое зачатие происходит на третьей неделе.
Поэтому все подробности беременности рассматриваются от недели к неделе, начиная именно с третьей недели.Ожидаемое время родов (ОВР или ПДР (предполагаемая дата родов)) приходится на конец 40-й недели.
В каждой неделе указано два возраста плода.
Например, в статье «8-я неделя» вы увидите:
8-я неделя беременности (гестационный возраст) и возраст плода — 6 недель (фертилизационный возраст).
Таким образом, вы будете знать возраст развивающегося плода в любой момент периода беременности.
Важно понимать, что ОВР — приблизительная, а не точная дата. Только одна женщина из 20 рожает точно в день ОВР, а 90 процентов женщин рожают неделей раньше или неделей позже
Поэтому нельзя полагаться на дату ОВР. Может получиться так, что она наступит, а ребенок еще некоторое время не появится на свет. Рассматривайте эту дату как ориентир — срок, к которому вы должны приготовиться, планомерно к нему приближаясь.
Нет принципиальной разницы, как отсчитывать время беременности. Все равно процесс быстрее идти не будет. Он будет продолжаться столько, сколько отведено природой. Ведь происходит чудо — в вашем теле растет и развивается новая жизнь!
Расчет срока беременности от дня овуляции (эмбриональный срок)
После овуляции яйцеклетка способна оплодотворяться еще в течение 1 дня, то есть, по сути, день оплодотворения совпадает с днем овуляции или будет на день позже. Этот факт следует учитывать при планировании беременности.
При стандартном менструальном цикле (28-30 дней) овуляция наступает приблизительно на 14-16 день цикла (помните, что новый цикл начинается с первого дня менструации).
Цикл делится на две фазы: фаза созревания фолликула (фолликулярная фаза), овуляция яйцеклетки, которая делит две фазы, и постовуляционная фаза (лютеиновая фаза), в которой активно выделяется гормон прогестерон.
Если оплодотворения не произошло, то наступит менструация (как правило, вторая фаза цикла длится 14 дней, если нет гормональных сбоев). Если оплодотворение произошло, то через 7-10 дней после оплодотворения плодное яйцо прикрепится к эндометрию (внутренний слой) матки, и вскоре вы узнаете о беременности по тестам.
Бывают случаи, когда происходит поздняя овуляция, то есть яйцеклетка выходит из фолликула не на 14-16 день цикла, а гораздо позже. В таком случае оплодотворение тоже будет поздним, и акушерский срок беременности, поставленный врачом, не будет совпадать с реальным.
При поздней овуляции срок беременности лучше считать со дня оплодотворения. Такой срок еще называют эмбриональным сроком беременности. В данном случае для уточнения акушерского срока беременности к эмбриональному сроку (он равен количеству пройденных дней от овуляции) нужно добавить 2 недели.
Однако те, кто не планировал тщательно беременность, могут и не знать, когда у них произошла овуляция. Но если вы в процессе планирования малыша регулярно измеряли базальную температуру, делали тесты на овуляцию или фолликулометрию для контроля овуляции по УЗИ, то этот день вам будет достоверно известен.
В противном случае вы поймете, что у вас была поздняя овуляция и позднее оплодотворение по срокам развития плода на УЗИ и по более позднему выявлению беременности по тестам.
При поздней овуляции первые тесты на беременность во время задержки часто показывают отрицательный результат, но при повторном тестировании (через несколько дней или даже недель) беременность уже выявляется.
Это связано с тем, что гормон ХГЧ, на который реагирует тест, выделяется только после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки. А при поздней овуляции это тоже происходит позже.
Расчет даты родов. Как определяется предполагаемая дата родов (ПДР)?
По акушерскому сроку несложно определить планируемую дату родов.
Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней). То есть для определение даты родов к дате последнее менструации стоит добавить 9 месяцев и 7 дней.
Определение ПДР акушерским методом
Самый известный (и часто используемый) способ расчета ПДР – это формула Негеле или расчет по дате последних месячных. По этой формуле создаются специальные акушерские календари, а сам срок называют «акушерским».
Формула Негеле: от первого дня последних месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. То есть к первому дню прибавляется ровно 40 недель.
Например, первый день последних месячных – 1 августа, к этой дате прибавляем 7 дней и, получая 8 августа, вычитаем 3 месяца: ПДР – 8 мая.
Этот вариант является самым распространенным, но далеко не самым точным. К тому же многие женщины, знающие дату зачатия и отсчитывающие срок от нее, с удивлением обнаруживают, что их ПДР зачастую не совпадает с акушерской.