Аналог реакции манту который сейчас делают вместо прививки ребенку

Итак, реакция Манту – это не прививка

А что показывает реакция Манту? 

• в первые   2 года от вакцинации БЦЖ реакция Манту отвечает на  вопрос: сформировался ли адекватный иммунный  ответ на  вакцинацию против  туберкулеза
• затем ежегодная  реакция Манту сравнивается с предыдущей, чтобы оценить, был ли контакт с туберкулезной инфекцией, есть ли угроза развития заболевания, так называемое бессимптомное тубинфицирование 
• в 7 лет  после проведенной реакции Манту  проводится отбор на ревакцинацию БЦЖ
• если нет вакцинации БЦЖ – оценивается,  был  ли контакт с туберкулезной инфекцией или нет

Бояться процесса проведения пробы Манту не нужно — она в большинстве случаев не даёт побочных  реакций

Правила проведения реакции Манту:

место инъекции не рекомендуется мочить  до проверки (72 часа),  но если попали капли воды,  это совсем  не страшно

в меню не нужно вводить новые продукты (особенно маленьким детям)

если известно о пищевой непереносимости, то важно полностью исключить аллерген из рациона 

место введения препарата не следует тереть, расчесывать и смазывать любыми наружными средствами

если ранее у Вашего  ребенка  была реакция гиперчувствительности на введение туберкулиновой пробы за  3 дня  до проведения пробы:  начните  давать  ребенку антигистаминный препарат (обязательно согласуйте  со  своим доктором)

Клиническая симптоматика

Туберкулез может быть одиночным или множественным, поражая оба легких одинаково. Наиболее частые места локализации — под плеврой, во внешних отделах. Поражения различаются по размеру:

• небольшие, до 2 см в диаметре;
• средний — до 4 см;
• большие — более 4 см;
• гигант диаметром более 6 см.

В зависимости от курса мы различаем:

• прогрессивный;
• стационарный;

Рентгенологические характеристики туберкулеза: ограниченная четкая тень, окруженная видимой двухслойной капсулой, расположенная в первом, втором или шестом сегменте, чаще под плевральной долей. Правильный округлый оттенок характерен для разновидности пасьянса, оттенок неправильной формы характерен для разновидности конгломерата. После распада и изгнания казеиновых масс в бронхи образуется щелевидная полость в форме подковы.

Прогрессирование патологического процесса на рентгеновском снимке, как на фото ниже, характеризуется наличием нечеткости — инфильтрации вокруг очага, участков деструкции (распада) по периферии туберкулеза, «тропинки» к корню. .

Стационарный этап характеризуется отсутствием перифокальных инфильтратов и дезинтеграции. Есть неактивные очаги, участки фиброза вокруг туберкулеза.

Регресс характеризуется уменьшением размеров туберкулеза, утолщением капсулы и фрагментацией. Кроме того, образуется плотный фиброзный очаг и кальцификаты.

Ведущие клинические симптомы прогрессирующей стадии:

• симптомы отравления (слабость, утомляемость, снижение аппетита);
• потеря веса;
• повышение температуры тела до 38 ° С;
• сухой кашель (не всегда);
• боль в груди при дыхании;
• повышенная потливость по ночам;
• эпизодическое кровохарканье (если туберкулез не выдерживает и попадает в бронхи).

При эффективном лечении симптомы постепенно исчезают. Стационарная и регрессивная стадии протекают при отсутствии клинических симптомов.

Туберкулез малых и средних размеров может быть незаметным при перкуссии и аускультации. Большие субплевральные образования характеризуются укорочением при перкуссии и местными влажными шумами при аускультации.

Диагностика проводится на основе рентгена и компьютерной томографии. Диагностика туберкулеза часто затруднена, поскольку пациенты не болели туберкулезом в анамнезе, а из-за изолированности образования затруднены лабораторные исследования (микроскопия мокроты, бактериальный посев мокроты и бронхиальный лаваж). Микобактерии не обнаруживаются до тех пор, пока некротические массы не проникнут в бронх.

В общем анализе крови сохраняются классические изменения в виде ускорения седиментации, лимфопении и лейкоцитоза.

Если диагностика затруднена, иногда может быть разрешено наблюдение за туберкулезом с помощью компьютерной томографии в течение 2–3 месяцев с таким же интервалом времени. Если компьютерная томография показывает прогрессирование, показано лечение. Диагностика включает бронхоскопию и трансторакальную биопсию.

Показания к применению и способ постановки

Пробу данным препаратом назначают взрослым и детям, начиная с возраста в 1 год.

Делается это для:

• определения активного туберкулеза в организме, а также интенсивности заболевания – в случае, если врач имеет основания считать, что пациент болен именно туберкулезом;
• исключения нетуберкулезных недугов, ряд симптомов которых схож с таковыми при деструктивной активности палочки Коха (т.н. дифференциальная диагностика);
• различения реакции организма на противотуберкулезную прививку от реального заболевания. Проба Манту дает положительный результат даже тогда, когда пациенту была сделана прививка БЦЖ, при этом реального заболевания нет. Диаскин же служит контрольной проверкой, позволяя определить реальное наличие туберкулеза (который, в противовес реакции на прививку, требует лечения);
• оценки эффективности терапии туберкулеза.

Укол делается пациенту в сидячем положении. Средство вводят в предплечье, в среднюю его треть. Кожу обрабатывают медицинским спиртом, после чего она натягивается, и производится собственно инъекция. Дозу средства вводят под кожу, параллельно ее поверхности

Важно учитывать, что, если пациенту уже ставилась ранее инъекция Манту, то пробу Диаскином следует проводить на другом предплечье. Паузы между Манту и вводом рекомбинантного белка не обязательны, тестирование антигенами можно проводить даже на следующий день. Препарат должен вводиться только квалифицированным врачом или медсестрой с соответствующим доступом

Укол делается специальным туберкулиновым шприцем, с короткой тонкой иглой, имеющей косой срез. Шприц должен иметь неистекший срок годности

Препарат должен вводиться только квалифицированным врачом или медсестрой с соответствующим доступом. Укол делается специальным туберкулиновым шприцем, с короткой тонкой иглой, имеющей косой срез. Шприц должен иметь неистекший срок годности.

Что нельзя после постановки пробы?

Для получения объективных результатов необходимо соблюдать следующие правила:

• соблюдение временного интервала между вакцинацией и диагностикой туберкулина;
• наблюдатьдиетический режим, ограничивающий потребление потенциальных аллергенов;
• избежание травм кожи в месте укола;
• Вводить следует только клинически здоровым детям.

Вакцинация БЦЖ проводится на четвертый день жизни, затем вакцинация повторяется. через 6 лет. Важным моментом является то, что пробу Манту перед вакцинацией не проводят. Подход к ревакцинации разный. Сначала проводится туберкулиновая проба. Если результаты отрицательные, вашему ребенку сделают прививку.

Вакцину БЦЖ можно вводить после вакцинации Манту, но не ранее, чем через 1 месяц. Эти меры помогут вашему ребенку развить здоровый иммунный ответ.

Не менее важно питание малыша. Его диета должна быть сбалансирована основными питательными веществами и покрывать все потребности растущего организма

Однако людям, склонным к аллергическим реакциям, есть продукты, которые нельзя есть во время исследования Манту. Это группа потенциальных аллергенов. К ним относятся:

• фрукты, особенно цитрусовые;
• мед и продукты пчеловодства;
• орехи;
• клубника;
• шоколад;
• яйца;
• рыбы;
• Хлеб и кондитерские изделия.

Эти продукты не только влияют на результаты анализов, но и могут нанести вред организму ребенка, который склонен к аллергическим реакциям. Важный аспект — ограничение углеводов. Их высокий уровень может вызвать зуд кожи и привести к появлению зудящей шишки. Поэтому в течение 3-5 дней после пробы Манту нельзя есть сладкое.

Помимо питания очень важны физические нагрузки. Вопреки распространенному мнению, существенных ограничений деятельности нет. Следует избегать чрезмерных усилий и тяжелых физических нагрузок. В этот период лучше заняться общеукрепляющими процедурами. Ни при каких обстоятельствах проба Манту не должна подчеркивать физические нагрузки и закаливание тела. Это ослабит иммунную систему и весь организм в целом.

Как делают диаскинтест ребенку

Выполняют пробу строго по графику. Если речь идет о плановой диагностике, которая ежегодно проводится в учебных заведениях, — тогда с интервалом в один год для всех детей старше восьми лет. Но это не значит, что препарат запрещен для детей младшего возраста.

Использовать диаскинтест можно уже в год, но в этот период он не является препаратом выбора для педиатра. А применяется только для уточнения диагноза при положительной пробе Манту.

Если пациент проходит лечение туберкулеза или состоит на учете у фтизиатра, может потребоваться более частая диагностика. Пробу назначают через каждые три-шесть месяцев и оценивают результат для определения эффективности лечения.  

Накануне диагностики в школе родителям раздают заявления на согласие или отказ от выполнения пробы. Отказаться от нее имеет право каждый родитель, но стоит ли это делать — вопрос не праздный. Отказ может обернуться скрытым течением болезни в течение начального периода ее развития, когда ее можно победить щадящим для ребенка лечением. Точный и чувствительный тест, который не дает «ложноположительных» результатов при правильном выполнении и соблюдении рекомендаций врача, позволит вовремя выявить заболевание и назначить своевременную терапию.

Выполняют пробу в детских поликлиниках, коммерческих клиниках или в медицинских кабинетах школ. Специальная подготовка к ней не требуется, достаточно только, чтобы ребенок был здоров. Диаскинтест при насморке, простуде не делают — только после полного выздоровления.

Как не выполняют и при:

• обострении хронического заболевания;
• выраженных кожных реакциях;
• аллергическом состоянии;
• эпилепсии.

Лечение растяжения мышц шеи

В первую очередь лечение требует постельного режима, так как травмированный участок должен находиться в полном покое.

На 3-й день после выкручивания мышц шеи можно приступать к согревающим компрессам. Это значит, что человек должен носить теплый шарф или куртку с высоким воротником. Дополнительно можно использовать специальные согревающие мази или гели. Они обеспечат необходимый кровоток к травмированному месту. Сидя, используйте специальную подушку, чтобы снять напряжение с шеи и равномерно распределить нагрузку по всему позвоночнику.

Если человек получил серьезную травму, врач может порекомендовать носить специальную шину, которая жестко зафиксирует шею в правильном положении. Благодаря этому устройству можно избежать развития негативных последствий в будущем. Шину носят около 2 недель. Если его использовать дольше, мышцы могут начать ослабевать.

При самых тяжелых растяжениях мышц шеи врач может назначить специальные инъекции для снятия сильной боли и дискомфорта.

Народные средства следует использовать только как дополнительное лечение. Их можно использовать для лечения растяжения мышц шеи у ребенка. Наиболее эффективными считаются два рецепта:

Народные методы терапии

Сырой картофель и капуста.Картофель натереть на мелкой терке и смешать с квашеной капустой в соотношении 1: 1. Лучше всего наносить его на травмированный участок перед сном.

1. Отвар из листьев брусники. Нарезанные сушеные ингредиенты залить 1 стаканом кипятка. Полученный раствор вотрите в раненую область.
2. Если есть опасения, что какое-либо из народных средств вызовет аллергию, то перед применением можно попробовать состав на запястье и посмотреть, есть ли реакция. Если ничего не произошло, воспользуйтесь средством для чистки шеи.

Врач назначает специальные мази, кремы, гели, ограничивающие развитие воспаления и снимающие боль. Однако родителям следует помнить, что вы не должны самостоятельно принимать лекарства для взрослых для лечения растяжения шеи у ребенка. Лучше прописать. Еще нужно проконсультироваться у специалиста.

Медикаментозная терапия

Самые популярные и эффективные препараты — это мази и гели, такие как:

Аписартрон.

• Траумель.
• Ибупрофен.
• Долобене.
• Fastum.
• В случае сильной боли можно пить обезболивающие. При необходимости в самых тяжелых случаях врач может даже назначить специальные инъекции. Их делают в дополнение к основным лекарствам, которые принимают внутрь.

После завершения основного лечения человеку предстоит пройти специальные реабилитационные программы.

Человек иногда не знает, что делать, когда мышцы шеи вывихнуты по окончании основного лечения. Ваш врач может порекомендовать дополнительные процедуры для вашего полного выздоровления. К ним относятся:

Как определить положительный результат диаскинтеста?

Положительный или отрицательный результат проверяется по местной аллергической реакции в месте введения вакцины, которая говорит об узнавании введённого вещества иммунной системой человека.

Результат представляет собой папулу – уплотнение или припухлость, возможно, даже несколько выступающую над поверхностью кожи. Иногда вместо папулы появляется пузырёк или даже язвочка.

Кроме основного результата, также на папуле часто присутствует покраснение кожи, которое является именно аллергией на вещества, содержащиеся в вакцине, и может достигать любых размеров, в зависимости от чувствительности организма.

Если папула всё же присутствует, и достигает размера от 4-х миллиметров, то значит, что испытуемый однозначно болен туберкулёзом. Размер папулы будет говорить только об уровне заражения: слабом или недавнем, среднем или очень сильном.

Однако ранее туберкулиновые пробы выдавали большое количество ложноположительных результатов, заставляя людей тратить время на дополнительные обследования, а может ли диаскинтест быть лоноположительным?

ПЦР диагностика

Метод исследования ПЦР применяется для точной диагностики самых разных заболеваний, в том числе и туберкулеза легких. Расшифровывается ПЦР как полимерная цепная реакция. Для этого анализа потребуется биологическое сырье:

• слизь;
• мокрота;
• желудочный сок.

Сырье помещается в колбу с физраствором, а затем подвергается трехэтапной обработке.

1. Выделяют ДНК путем введения в биоматериал специального раствора.
2. Затем жидкость с выделенными фрагментами ДНК перемещают в термостат и амплифицируют – повышают количество молекул.
3. После этого выясняют, к какому типу патогенных микроорганизмов относятся выделенные ДНК.

Метод требует достаточно много времени и не дает стопроцентно достоверные результаты, потому зачастую врачи предпочитают пользоваться более быстрыми и точными способами выявления микобактерий в организме детей. Как и Манту, анализ ПЦР выявит возбудителя туберкулеза, но не укажет на его количество и активность. Этот метод используется преимущественно для обнаружения внелегочной формы заболевания у взрослых и крайне редко у детей.

Мировая статистика

Высокая заболеваемость туберкулезом среди населения мира связана с несколькими факторами, в том числе:

• Множественная лекарственная устойчивость, когда возбудитель трудно убить противотуберкулезными препаратами.
• Миграция населения — повышенная вероятность заражения человека устойчивыми формами возбудителя.
• Появление микобактерий, устойчивых к специфическому антибиотику рифампицину.
• Низкий уровень жизни во многих странах.

Статистика заболеваемости туберкулезом различается между развитыми и развивающимися странами. Низкий санитарный уровень, бедность, необоснованное питание, неадекватная организация противотуберкулезной службы или ее отсутствие — факторы, увеличивающие заболеваемость и смертность от туберкулеза.

Для оценки эпидемиологической ситуации используются несколько показателей, в том числе:

• заболеваемость туберкулезом — количество людей, у которых заболевание впервые диагностировано, на 100000 численность населения;
• туберкулез у детей до 14 лет;
• уровень заболеваемости на конец отчетного года;
• количество больных туберкулезом, у которых диагностированы бактериальные выделения;
• Инфекционность туберкулеза — количество больных первичным инфекционным процессом без развития болезни;
• Смертность от туберкулеза — число умерших на 100000 человек. люди.

В России показатели постепенно стабилизируются. Заболеваемость составляет 48 человек на 100000. численность населения. В период с 2008 по 2017 год уровень смертности снизился с 17,9 до 6,5 на 100 000 человек. люди. Это свидетельствует о хорошей организации противотуберкулезной службы, которая включает в себя специализированные медицинские больницы, соответствующие отделения в многопрофильных больницах и клиниках.

Анализ на основе ПЦР

Эта техника отлично зарекомендовала себя у врачей, и применяется довольно часто, постепенно вытесняя собою другие способы исследований. ПЦР можно проводить не только взрослым, но и детям, так как эта методика не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту. Полимеразная реакция позволяет определить туберкулез, локализованный не только в легких, но и в других областях, а также проконтролировать действенность лечения. Пациент должен сдать кровь, которая затем подвергается обработке.

В основе техники – специальная обработка взятого у пациента образца крови, благодаря которой в нем растет число молекул патогенной ДНК.

Определяя затем их тип, можно точно указать, какой именно бактерии/вирусу принадлежит ДНК, и назначить соответствующее лечение. Используется этот анализ в диагностике не только туберкулеза, но и других болезней.

Плюсы ПЦР:

1. Диагностика проводится очень быстро, результат может быть получен уже через 4 часа.
2. Она определяет туберкулез любых локализаций.
3. Тестирование очень точное, поскольку определяет конкретного возбудителя.

Даже единственной микобактерии будет достаточно для того, чтобы обнаружить туберкулез методом ПЦР – ни Манту, ни анализ крови не имеют такого достоинства. Также, помимо точности выявления, ПЦР показывает примерный уровень размножения микобактерий в организме человека. ПЦР назначают и при подозрениях на легочный туберкулез, и на внелегочные его разновидности.

Пригоден этот метод и для экспресс-выявления болезни. ПЦР способна быстро определить наличие заболевания и его источник. Таким образом, данный способ диагностики способен полноценно заменить другие методы во всех аспектах, показывая при этом более точные и надежные результаты.

ПЦР диагностику применяют не только для выявления самой болезни, но и для предупреждения вероятных рецидивов болезни. В среднем такие рецидивы происходят спустя год после излечения и окончания реабилитации, именно в это время наиболее велик риск заразиться повторно. Чтобы понять, было ли повторное инфицирование, часто применяют ПЦР-диагностику, хотя выбор окончательного способа тестирования остается за врачом. Выбор этот будет зависеть от множества факторов – состояния испытуемого, времени, когда проводится диагностика, возраста пациента и многого другого. Например, в школах ИФА проводят редко, отдавая предпочтение Манту, а для взрослых методы ИФА и ПЦР назначаются гораздо чаще. Практически всегда эти анализы проводят тем, кто уже переболел раньше или находится на текущий момент под врачебным наблюдением.

Последние годы в России увеличилась заболеваемость туберкулёзом. На каждые 100 000 населения регистрируется 80 случаев заболевания. Риску развития болезни подвержены дети со слабым здоровьем, взрослые с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

В России для массового выявления туберкулёза в детских коллективах проводится проба Манту. Однако реакция Манту имеет недостатки. Она может быть положительной не только у лиц, заболевших туберкулёзом, но и привитых от него. Кроме того, проба Манту может вызвать аллергическую реакцию у детей, страдающих аллергией. Обеспокоенные родители интересуются, существуют ли другие методы обнаружения туберкулёза, чем можно заменить Манту?

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.

«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!

Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:

• распространенные кожные заболевания
• эпилепсия
• острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения).

Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Вывих пальца на ноге: причины и разновидности

Большинство травм случаются неожиданно, и вывихнутый палец ноги не исключение. Может возникнуть комбинированная травма, в том числе ушиб с последующим вывихом. Это происходит, когда человек ударяется о твердый предмет. Например, травмируется розовый палец, чаще всего, когда палец непроизвольно ударяется об угол двери или кровати.

В большинстве случаев большой палец ноги вывихнут, так как он подвержен травмам из-за своего специфического расположения. Второе по частоте явление — травма мизинца.

Существуют следующие разновидности травм:

• Свежее растяжение связок. Травма произошла менее двух дней назад.
• Неустановленные повреждения продолжительностью менее 30 дней.
• Затяжной вывих. Это учитывается, если травма произошла более месяца назад.

Конечно, чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет процесс выздоровления. Вывихнутый палец нижней конечности требует корректировки. Однако, если травма произошла несколько месяцев назад, вы не сможете использовать закрытый метод и вам нужно будет пройти операцию.

Различают полные и неполные вывихи пальцев стопы. В первом случае речь идет о полном вывихе сустава, а во втором — о частичном вывихе. Кроме того, возникает вывих перелома, сопровождающийся нарушением целостности костей.

Диагностика

Диагноз AD начинается с анамнеза и физического осмотра пациента.

Во время собеседования врач объясняет:

• возникновение аллергических реакций;наследственная отягощенность;
• кашель, беспокоящий ночь;
• какой фактор связан с ухудшением здоровья;
• наличие очагов хронической инфекции.
• Во время медосмотра врач проводит аускультацию, при которой наблюдается слабость дыхания с длительным выдохом, возможно наличие хрипов. На барабанах решающий звук с квадратным оттенком. По мере прогрессирования болезни размеры тела могут увеличиваться, торс приобретает бочкообразную форму.

К лабораторным методам исследования относятся:

Общий анализ крови, показывающий эозинофилию, свидетельствующий об аллергической природе заболевания;

• биохимический анализ крови, в котором не обнаружено патогномоничных изменений;
• Микроскопический анализ мокроты: присутствуют спиральные кристаллы Куршмана, Шарко-Лейдена и эозинофилы;
• исследование специфического IgE, выявляющего специфический аллерген;
• Кожные аллергологические пробы — скарификация, аппликации и проколы (в виде инъекций). Их цель — выявить аллерген, провоцирующий развитие обострений бронхиальной астмы.
• Инструментальная диагностика включает спирометрию и пикфлоуметр. Это методы измерения показателей функции внешнего дыхания. Спирометрия выполняется с использованием маневров принудительного дыхания. Таким образом, оценивается форсированная жизненная емкость легких (FVCL), объем выдоха за первую секунду (FEF1) и соотношение этих данных.

О наличии непроходимости свидетельствует падение этого показателя ниже 80% нормы

Важно оценить обратимость непроходимости, для этого используются пробы с бронходилататорами. Если значение ROB1 увеличилось более чем на 12%, препятствие обратимо

Бронхоконстриктивные пробы используются для выявления гиперреактивности бронхов. С помощью упражнений или лекарств (метахолин) можно диагностировать сужение просвета бронхов. BEF1 измеряется во время теста.

Измерение пиковой скорости потока — это метод измерения максимальной скорости выдоха (PEF). Он используется для наблюдения за состоянием пациента и оценки контроля над заболеванием. Пациенту следует измерять пиковый поток дважды в день, утром и вечером. Полученные данные сохраняются в специальном дневнике. Также оценивается суточная изменчивость значений PSV. Оно не должно быть больше 20%. Тогда ваша астма считается контролируемой.

Смешанная БА сочетает в себе признаки экзогенной и эндогенной форм заболевания. По этой причине сложнее диагностировать и лечить.

Астма в основном лечится с помощью лекарств. Все методы немедикаментозной терапии скорее вспомогательные.

Аллергопробы у детей старше 5 лет

Если Вашему ребенку исполнилось уже больше 5 лет, то нет практически никаких препятствий, чтобы провести кожные скарификационные аллергопробы. Правда имейте в виду, что делать кожные аллергопробы с пищевыми аллергенам не очень целесообразно, поскольку во-первых, трудно достать сразу такое большое количество аллергенов (медицинская промышленность не производит), во вторых это технически все равно довольно трудно осуществить в виду маленькой еще поверхности кожи на предплечьях, скажем у 6-летнего ребеночка, и в-третьих примерно у 30% пациентов кожные пробы с пищевыми аллергенами могут быть ложноотрицательные, хотя последний пункт касается также и анализов на иммуноглобулины Е. Дело в том, что пищевая аллергия часто имеет в своей основе какие-то редкие формы пищевой непереносимости, когда в организме не хватает пищеварительных ферментов для расщепления определенных продуктов. Кроме этого, дети более старшего возраста иногда страдают, по-другому не назовешь, зависимостью от различных «псевдопищевых продуктов». Этот термин изобрел я сам для обозначения всяких Киндер- и других сюрпризов, шоколадных синтетических хлопьев, ароматизированных чипсов и сухариков и прочей отравы. Как вы понимаете, что все те многочисленные химические реагенты, входящие в состав подобных псевдопищевых продуктов, не поддаются часто даже химическому анализу, а не только аллергопробам.

Что кушать?

Все пациенты задаются вопросом, что кушать при туберкулезе и не вызовут ли ограничения в меню дискомфорт. Список продуктов, разрешенных к употреблению в соответствии с рекомендациями Таблицы 11Т, обширен и позволяет удовлетворить все кулинарные потребности и предпочтения. В таблицу входят:

• Постное мясо и рыба. Кушать при туберкулезе легких можно курицу, говядину, телятину, мясо кролика, нежирную рыбу, печень, желательно вареную.
• Вареная колбаса разрешена в небольшом количестве.
• Куриные яйца в любом процессе приготовления (сваренные вкрутую, вареные).
• Овощи, салаты заправляются растительным маслом (рекомендуется оливковое).
• Свежие или вареные овощи.
• Любые кисломолочные продукты — нежирное цельное молоко, сливки, йогурт, творог, нежирные твердые сыры.
• Сладости и кулинарные изделия в умеренных количествах, включая шоколад, джем, мороженое.
• Мучные изделия — предпочтительна мука грубого помола. Разрешено использовать в умеренных количествах для кексов, булочек и тортов.
• Напитки — отвар из фруктов, сухофруктов, плодов шиповника, некрепкий черный чай, зеленый чай и соки.
• Каши из любых злаков (пшеница, овсянка, ячмень, гречка, рис).
• Сливочное масло, растительный жир для намазывания в салаты или добавления тепла в другие блюда.

Ваш врач может дать вам дополнительную информацию о том, что есть, если у вас туберкулез легких. Существуют удобные небольшие брошюры или таблицы со списком здорового питания.

Сопутствующая терапия, поддерживающая организм витаминами и микроэлементами, может помочь вам в период лечения.

Проба Суслова и Пирке

Методика Суслова предполагает взятие капли крови больного. Её помещают на предметное стекло и смешивают с туберкулином и комплексоном. По глыбчатому рисунку определяют результаты:

• сомнительные;
• отрицательные;
• положительные.

Однако тест Суслова проводят, вводя в детский организм туберкулин и комплексон в больших дозах. Поэтому родители предпочитают избегать подобной диагностики. К тому же методика обладает большой статистической погрешностью. Она определяет болезнь только в половине случаев.

Помимо этого, туберкулез у детей трудно обнаружить из-за особенностей развивающегося организма. А тестирование вне человеческого тела снижает чувствительность анализа. Поэтому оно непригодно ни для массового, ни для индивидуального тестирования малолетних пациентов на туберкулёз. Хотя проверка вполне заменяет привычную пробу Манту.

Сегодня (теперь наступил 21-й век) нововведения медленно претворяются в жизнь. Ведь их начинают воспринимать всерьёз только спустя 5 лет. А ещё через столько же они становятся частью обыденности. Методика Суслова получила патент в 1939 году (март). Однако осторожные и консервативные медики не рискнули внедрить её. Ведь цена ошибки – жизнь и здоровье человека. Состоятельность способа подтвердилась после «слепого» тестирования больных. На предметных стёклах не писали ФИО и диагнозов пациентов.

Во время реакции Пирке туберкулин наносят на кожные покровы верха предплечья. После процедуры делаются царапины, не оставляющие кровоподтёков. Спустя два дня результаты готовы: можно измерять папулу.

При градуированном подходе методика лишь немного изменяется. Медики наносят туберкулин в различных концентрациях. В советское время это был стандартный метод диагностики инфекции у детей. Однако в 21-м веке его редко применяют.

Наличие альтернативных вариантов не отменяет эффективности и надёжности теста Манту. Он используется во многих странах мира. Врачей привлекают его простота и действенность. Анализ полностью определяет стадию болезни и концентрацию возбудителя.

Первая помощь

Первая помощь рекомендуется при травмах мягких тканей лица независимо от силы удара. Вот три основных шага в этой ситуации:

Положите что-нибудь холодное на место ушиба. Это может быть лед, снег, компресс, смоченный в холодной воде, или даже охлажденная металлическая ложка. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, уменьшая риск образования синяков под кожей. Однако следует помнить о двух вещах. Во-первых, кожа лица достаточно тонкая, и ее нельзя подвергать длительному воздействию. Оптимальное время — 15-20 минут. Допускается повторение процедуры через 2 часа. Используйте материал, защищающий рецепторы от переохлаждения
Второй момент — эффективность этого метода доступна только в первые полчаса после травмы;

Если есть признаки травмы кожи, будь то раны или ссадины, важно обработать их антисептиками

Наиболее распространены из них всем известная перекись водорода, травы, очень слабый раствор марганцевого раствора
Делать это нужно очень осторожно, так как каждое прикосновение к ране может причинить пострадавшему боль;

Обезболивание. Если ощущения сильные, стоит обратиться к обезболивающим

Среди них Кетона, Кеторол, Ибупрофен. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Первая помощь при ушибе мягких тканей лица включает прикладывание льда.

В большинстве случаевперечисленных мер первой помощи при ушибах достаточно. Однако, если травма намного серьезнее и у пострадавшего наблюдается обильное кровотечение или судороги, то первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Во время путешествия остановите кровотечение с помощью жгута или расположите человека так, чтобы он не рискнул проглотить язык.

Важно помнить, что способ оказания первой помощи повлияет на результат дальнейшего лечения ушибов лица и вероятность развития осложнений.

Преимущества и недостатки пробы Манту

Туберкулинодиагностика связана с именем французского медика Шарля Манту, который и предложил в 1908 году применять туберкулин (экстракты микобактерий) внутрикожно для выявления зараженности палочкой Коха. Менее известным является другое название этого метода диагностики — проба Пирке (устаревший вариант накожного нанесения) в честь австрийского педиатра, котрый ввел в медицинский обиход термины «аллергия» и «скарификационная кожная проба».

Туберкулиновая проба

Для проведения теста на туберкулез подкожно вводят раствор, содержащий 2 ТЕ (единицы препарата PPD – туберкулина, очищенного от белков). Возникающая вслед за этим аллергическая реакция показывает, знаком ли организм с микобактериями. Преимущество этого метода в эффективном отслеживании динамики реакции (так называемый вираж Манту).

Существует целая классификация этих реакций: начиная с отрицательной и заканчивая чрезмерной (гиперергической). К сожалению, эта классификация не отличается точностью (например, сомнительная реакция, когда имеется покраснение любого размера, приравнивается к отрицательной, а положительная проба может свидетельствовать не об инфицировании, а просто о проведенной вакцинации БЦЖ).

Ошибки при определении происхождения чувствительности к PPD приводят к тому, что 40% школьников необоснованно состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах.

Еще одним немаловажным недостатком пробы Манту является входящий в состав фенол (консервант). Кроме того, существует ряд детей, которым эта проба противопоказана:

• страдающие кожными заболеваниями;
• аллергики и астматики;
• имеющие какие-либо хронические заболевания в период обострения.

На результаты пробы оказывает влияние множество факторов, например:

• прием лекарственных препаратов;
• недавно перенесенные заболевания;
• возможный контакт кожи с моющими средствами;
• индивидуальная чувствительность.

Проба Манту

Все вышеперечисленное заставляет задаться вопросом о том, что можно сделать ребенку вместо Манту.

Растяжение брюшных мышц: возможные причины

Как отмечают специалисты, существует ряд триггеров, повышающих вероятность получения травм такого типа (растяжения живота). К ним относятся чрезмерное или плохое растяжение мышечных волокон, слабые мышцы, утомляемость и спортивные упражнения на морозе. Если говорить об основных причинах этой проблемы, то к ним можно отнести:

• Чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
• Сильные крутильные движения туловища;
• выполнение физических упражнений без предварительного разогрева мышц;
• Поднятие чрезмерно тяжелых предметов;
• Неправильная техника выполнения упражнений;
• недостаточно развитый мышечный корсет;
• беременность.

Заключение

Туберкулез — смертельная инфекция, несмотря на возможность современного лечения различными противотуберкулезными препаратами. Причиной летального исхода зачастую является поздний визит к врачу и слишком позднее начало лечения, недисциплинированное выполнение врачебных рекомендаций, индивидуальные особенности организма, а также заражение устойчивыми формами возбудителя.

Периодические профилактические осмотры с применением флюорографии позволят вовремя поставить диагноз и начать лечение, избежать развития осложнений и минимизировать риск летального исхода.