Анализы на инфекции при беременности (анализ на torch-инфекции)

Что необходимо делать?

При самопроизвольном аборте из-за «детской» болезни следующие беременности вне опасности. Но чтобы не случилось беды, необходимо пройти обследование. При выявлении патологии развития необходимо сделать анализы на наличие антител к некоторым возбудителям инфекционных заболеваний, правда, время вспять повернуть не удастся, но можно уменьшить неблагоприятные проявления в отношении женского организма.

При хронических инфекциях тоже можно благополучно выносить и родить здорового ребенка, но для этого необходимо заблаговременно пройти обследование и весь период вынашивания находится под наблюдением врача-инфекциониста. Специалисты Медицины 24/7 способны подправить нехорошую историю беременностей, запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 230-00-01

Посещение специалистов

Для того чтобы провести расшифровку анализов, выполненных при подготовке к беременности, необходимо пройти консультации у специалистов. Прежде всего, результаты анализов расшифровывает гинеколог, он оценивает состояние репродуктивной сферы. Если есть отклонения в показателях крови или мочи, нужна консультация терапевта. Врач определит, нужны ли дополнительные тесты, прием лекарств или посещение других докторов.

В рамках подготовки к беременности рекомендовано посетить:

• стоматолога – своевременное лечение зубов и десен позволит избежать многих проблем при вынашивании малыша;
• лор-врача – исключение хронических патологий миндалин, носа и уха;
• кардиолога – вынашивание ребенка станет серьезной нагрузкой на сердце и сосуды, поэтому нужно оценить здоровье заранее.

Если женщина аллергик, ей понадобится консультация аллерголога, чтобы определить – какие из препаратов не стоит принимать перед зачатием.

Пренатальный скрининг 1 триместра

По правилам пренатальный скрининг 1 триместра делается на сроке 10-13 недель. К 10-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка. Пренатальный скрининг 1 триместра заключается в 2 процедурах: изучение показателей крови и УЗИ плода.

Пренатальный биохимический скрининг: анализ крови

Это важнейшая и очень информативная процедура, пройти которую нужно каждой беременной женщине.

• Биохимический анализ венозной крови.Генетические исследования проводятся по маркёрам, последовательности ДНК-цепочки. Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.
• Определение уровня гормонов беременности.Когда плод имплантируется в матку, резко возрастает уровень гормона хронического гидротропина человека. Если у мамы не выявлен сахарный диабет или многоплодная беременность, значительное повышение ХГЧ свидетельствует о наличие патологий у плода.
• Определение уровня плацентарного лактогена.Это гормон, вырабатываемый плацентой, защищает плод: понижает уровень глюкозы, продуцирует аминокислоты, а также подавляет иммунитет, если организм матери не воспринимает будущего малыша как «родного» — т.е. организм женщины отторгает плод. Понижение и повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности.
• Определение уровня свободного эстриола.Его концентрация — точный маркер наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками. Понижение эстриола указывает на гидроцефалию, анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, другие нарушения
• Определение уровня белка РАРР-А.Этот плазменный белок вырабатывается в большом количестве только во время беременности. По уровню белка РАРР-А судят о возможном самопроизвольном прерывании беременности, хромосомных нарушениях у плода и пр.
• Уровень ингибина А.Показатель повышается в 2 раза при наличии синдрома Дауна у малыша. Это тоже плацентарный гормон (гидропротеин), по которому судят о развитии беременности.

Все анализы проводятся натощак. Перед процедурой женщине нужно выспаться, избегать стрессов и настроиться на позитив.

УЗИ-диагностика плода при пренатальном скрининге в 1 триместре

УЗИ на ранних сроках проводят методом двухмерной илитрехмерной эхографии. Несмотря на то, что размеры плода составляют ещё всего несколько сантиметров, УЗ — диагностика очень информативна

Например, только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно

После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.

УЗИ показывает количество эмбрионов, точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета, выявляет правильное положение органов, симметричность развития головного мозга, пропорциональность развития костей. Также доктор изучает строение носовой кости — признак, исключающий синдром Дауна.

7. Спермограмма

Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.

Нормальные показатели спермограммы:

• концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
• подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью —  их должно быть не менее 25% каждого вида.  В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
• морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
• объем эякулята должен быть 2 мл и более;
• степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
• наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 — 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.   

После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:

• нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
• олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
• астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
• тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
• азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• аспермия – отсутствие эякулята;
• некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Высота матки по неделям беременности: нормы и параметры

За время беременности весь организм женщины претерпевает существенные изменения, но больше всего этому подвержена женская матка. Именно в ней происходит созревание и развитие плода от эмбриона до полноценного и жизнеспособного ребенка.

Будущий малыш растет не по дням, а вместе с ним – и размер матки. Знание параметров высоты матки по неделям беременности помогают гинекологу более точно понять, как протекает беременность, и в срок заметить тревожные симптомы патологий.

Именно поэтому, подобный осмотр проводится при каждом визите беременной в поликлинику.

Плановый осмотр

Весь первый триместр беременности, врач-гинеколог будет определять размеры матки посредством внутривагинального осмотра пальцами. Начиная со второго триместра (т.е.

с 14 недели) определить размер матки можно будет при наружном осмотре.

Размер матки очень чутко реагирует на размеры ребенка, и таким образом, специалисты сопоставляют предполагаемый срок беременности  с нормами развития плода.

На заметку

У здоровой женщины детородного возраста длина матки составляет не более 8 сантиметров, тогда как у беременной женщины к концу 3 триместра она равняется 40 сантиметрам!

Нормы соответствия

Высота дна матки или другими словами ВДМ – это расстояние от верхней точки матки до края лобка. Другими  словами,  этот размер должен быть примерно равен сроку  беременности. Узнать нормы размеров ВДМ можно по таблице ниже:

Однако нужно помнить, что эти данные являются среднестатическими и не учитывают индивидуальные особенности женского организма. Также на эти показатели могут влиять многие факторы: вес ребенка, рост и вес самой беременной, маловодие или многоводие. При вынашивании двойни, тройни – этот параметр  также не будет соответствовать норме.

Как измерить ВДМ в домашних условиях

Займите удобное положение, лежа на спине и вытянув при этом ноги

ВАЖНО! Чтобы полученный результат был достоверным, мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому не забудьте сходить в туалет перед началом измерения. Положите одну руку по середине верхнего края лобка и двигайтесь пальцами вверх, пока не почувствуете место, где живот становится мягким, а не твердым

Это и будет высота дна матки. Измерьте полученное расстояние при помощи сантиметровой ленты. При нормальном течении беременности, этот размер может отличаться от срока беременности в среднем на 2-3 сантиметра. Если этот показатель существенно меньше предполагаемого срока беременности, речь идет либо о замершей беременности, либо о неверном установлении срока беременности. Если же показатель выше нормы, это может свидетельствовать о многоводии, неправильном положении плода или многоплодной беременности.
Для получения точного результата внимательно просмотрите картинки или видео на соответствующую тему:

Длина шейки матки

Измерение длины шейки матки также служит отличным показателем предрасположенности к преждевременным родам. Дело в том, что шейка матки меняет свою форму в течение беременности, чем ближе дата предполагаемых родов – тем она короче.

Однако измерить ее длину в домашних условиях не получиться, для этого нужно пройти ультразвуковое исследование у специалиста. Если этот параметр будет меньше 4 сантиметров, следует провести дополнительное обследование.

Дополнительные анализы

Узнать срок беременности можно не только по размерам матки, но и по количеству специальных женских гормонов (эстрадиол) в крови. Уровень эстрадиола на каждой неделе беременности изменяется, таким образом  по его количеству можно судить о сроке беременности.

Норма эстрадиол по неделям беременности

Эстрадиол помогает нормальному течению беременности, а именно – следит за нормальным состояние плаценты, сосудов матки и кровообращении. Также он отвечает за повышенное свертывание крови, что помогает избежать кровотечения во время родов.

Чтобы данный анализ был наиболее информативным, следует придерживаться данных рекомендаций:

1. Не вступать в сексуальные отношения, воздержаться от вредных привычек, физических нагрузок, жирной и тяжелой пищи не менее чем за 1 сутки до сдачи анализа.
2. Сдавать анализ нужно с утра.
3. Для более точных показателей ваша нервная система должна быть в состоянии покоя, это значит, что следует избегать как плохих эмоций, так и проявлений бурной радости.
4. За 3 дня до сдачи анализа следует прекратить прием любых лекарственных средств.

Все хорошо

Помните, что любые показатели, которые отклоняются от нормы, еще не причина для паники, а простой повод провести дополнительное обследование. Ведь на свете не существует двух одинаковых людей, и тем более двух одинаковых беременностей. Берегите себя!

Моногемные заболевания

Под моногемными заболеваниями понимают сбои, причиной которых выступают определенные типы мутаций. Каждый человек является носителем примерно семи мутаций. Но это не значит, что все больны. В организме присутствует вторая копия гена, не имеющая отклонений. Риск рождения ребенка с патологиями увеличивается только в том случае, если у обоих партнеров в одном и том же гене присутствует одинаковая мутация.

Вероятность мутаций повышается у определенных народностей, проживающих в пределах единой популяции на протяжении длительного времени. Коренные европейцы часто страдают муковисцидозом и спинальной мышечной атрофией. Ген с подобными мутациями имеет почти три процента европейцев.

Как проявляются при беременности наиболее распространенные инфекции?

• Ветряная оспа без осложнений маме не опасна и к выкидышу не приводит, но треть новорожденных погибает, если беременная заболела за неделю-полторы до родов. Ветрянка вначале беременности у каждого двадцатого приводит к атрофии или уродующим конечности изменениям, недоразвитию мозговой коры. Если женщина контактировала с заразным больным, вводится иммуноглобулин.
• Вирусные гепатиты повышают риск недоношенности, аномалий развития не вызывают, но приводят к врожденному гепатиту.
• Грипп опасен самой женщине, поскольку снижение иммунной защиты способствует внедрению пневмококка и развитию тяжелой пневмонии со смертельным исходом. Вирус проходит через плаценту и может состояться выкидыш или преждевременные роды, но отклонений у ребенка не бывает. А вот прием амантадина беременной способен привести к аномалиям развития систем и органов. Профилактические прививки от гриппа и пневмококка помогают избежать тяжелой пневмонии.
• Краснуха у беременной течет не тяжелее, чем у остальных, но многократно возрастает частота выкидыша и гибели, если этого не случится, то заражение отзовется многочисленными дефектами. В третьем триместре возможен благополучный для ребенка исход. Все молодые женщины должны пройти вакцинацию до беременности.
• Корь перед родами угрожает врожденной инфекцией, в остальное время приводит к самопроизвольному аборту и недоношенности, но аномалии развития не характерны. Тем не менее, если женщина не переболела корью, ей необходима прививка на этапе планирования потомства.
• Цитомегаловирусная инфекция позволяет выносить ребенка, но при внутриутробном заражении возможна гибель или недоразвитие мозга. Бессимптомная инфекция беременной приводит к неврологической патологии с нарушениями зрения и слуха у каждого десятого новорожденного.
• Эпидемический паротит вызывает осложнения у женщины, вначале беременности может вызвать выкидыш, но аномалии развития не характерны.
• Хламидиоз способен привести к внутриутробному заражению, но клинические симптомы появятся уже при рождении в виде нетяжелого поражения слизистой глаз или пневмонии.
• Боррелиоз или болезнь Лайма повышает вероятность плодной гибели и выкидыша, но беременные переносят её без каких-либо особенностей.

Когда сдавать анализы при беременности

График сдачи анализов при беременности построен с учетом внутриутробного развития плода, поэтому важно сдавать их вовремя. Результаты некоторых, если сдать их позже, становятся неинформативными из-за сложности интерпретации результатов

Первые анализы женщина сдает при постановке на учет у акушера-гинеколога, а последующие согласно плану. Скрининговые анализы назначают в периоды с 12 по 14 неделю беременности, с 20 по 24 и с 30 по 32. В это же время делают и пренатальное УЗИ.

В обязательном порядке беременным назначают:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на сахар;
• Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
• Анализ крови на группу и резус-фактор;
• Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, прогестерон и другие);
• Анализ крови на торч-инфекции (вирус герпеса, гепатита, краснухи, волчанки, токсоплазмоза, цитомегаловируса);
• Анализ крови на ВИЧ;
• Анализ крови на сифилис (реакция RW);
• Анализ крови на определение ПАПП-белка;
• Двухчасовой тест толерантности к глюкозе;
• Общий анализ мочи;
• Бактериологическое исследование мочи на скрытые инфекции;
• Мазок на патогенную флору и цитологию.

Перечень назначенных врачом анализов может быть и другим. Например, некоторые он может отменить, если женщина уже сдавала их при планировании беременности. Также доктор может назначить и дополнительные исследования крови или инструментальные обследования. Часто проводят колькоскопию при беременности, которая позволяет оценить состояние шейки матки.

Хромосомные перестройки

Под хромосомными перестройками понимают процесс, при котором нормальные хромосомы без отклонений и мутаций меняются местами. Наличие хромосомных транслокаций нельзя определить по внешним признакам, но такие люди часто имеют проблемы в репродуктивной сфере. Именно по причине хромосомных перестроек происходят выкидыши, рождаются мертвые дети или дети с серьезными пороками развития.

Чтобы определить наличие хромосомных перестроек, проводят кариотирирование. Дальнейшие действия осуществляют в зависимости от полученного результата.

Если доктор обнаружил отклонения в одном и тоже гене у обоих родителей, будет предложено два варианта:

• Предимплантационная диагностика или ПГД – манипуляция, которая входит в программу ЭКО для выявления генетических нарушений еще до переноса эмбриона в полость матки.
• Неинвазивный пренатальный тест или НИПТ – проводится анализ крови беременной женщины, позволяющий обнаружить хромосомные сбои на сроке более 10 недель.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

• Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
• Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
• Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
• Симптомы преэклампсии (иногда).
• Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л

Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

• Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
• Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
• Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Как исключить риск возникновения проблем в первом триместре беременной?

Первый триместр беременности – это очень важный период как для мамы, так и для ее будущего ребенка. Именно в это время развитие плода идет невероятно быстро. Особенно важны первые недели, в это время закладываются основы для здоровья, а также идет формирование органов.

Что нужно делать в это время?

• Занимайтесь легким спортом (делайте разминку по утрам, не гимнастику, а именно небольшую разминку).
• Что касается мужчины — его хорошая физическая подготовка – это большой плюс к появлению на свет здорового малыша, поэтому занятия спортом (даже профессиональным) важны именно до этапа зачатия.
• Пейте большое количество воды — каждый из супругов должен выпивать хотя бы два литра воды в день.
• Сформируйте дробное, витаминизированное, полезное питание: ешьте побольше фруктов, овощей, с молочными продуктами, мясом и рыбой нужно быть осторожным: они могут спровоцировать аллергию, т.к. чтобы мясо или рыба оставались свежими, им нужны искусственные ингредиенты в своем составе. Лучше пользоваться продуктами с частных ферм, если есть такая возможность или Вы не можете без мяса. Что точно стоит ограничить, так это жирное, острое, кофе тоже желательно пить меньше, лучше заменить его цикорием или какао. Не налегайте на мучное и дрожжевое – это способствует вздутию живота, что будет крайне неполезно для маленького плода.
• Откажитесь от бань и саун — поход в такие места для мужчины противопоказан, т.к. высокая температура будет оказывать негативное влияние на образование сперматозоидов, т.к. при нагревании мужской белок сворачивается, а сперматозоиды просто погибают.

Женщинам просто можно принимать ванну, баню посещать желательно только до овуляции, потом это уже будет создавать риск прерывания беременности, особенно на маленьких сроках.

Также в разделе

	Неотложные состояния при родах Беременность требует существенной физиологической адаптации всех органов и систем для обеспечения нормального роста и развития плода, а также родов и…
	Дисфункциональные маточные кровотечения Дисфункциональные маточные кровотечения в пубертатном (ювенильном) периоде называются ювенильными маточными кровотечениями. Их частота составляет 20% и более…
	Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода Дисфункциональные маточные кровотечения составляют около 4-5% гинекологических заболеваний репродуктивного периода и остаются наиболее частой патологией…
	Эндометрит: симптомы, причины, лечение Основной причиной, почему женщины, в отличие от мужчин, имеют больший риск инфекций репродуктивного тракта, таза и брюшной полости, является отсутствие…
	Аднексит Аднексит — воспаление придатков матки (трубы, яичника, связок), возникает либо восходящим, либо нисходящим путем вторично с воспалительно-измененных органов…
	Внутриматочная контрацепция Внутриматочная контрацепция — это контрацепция с помошью средств, введенных в полость матки. Метод широко применяется в странах Азии (прежде всего в Китае),…
	Об актуальных вопросах акушертсва и гинекологии из первых уст Каждая женщина желает стать матерью и родить здорового ребенка. Но, к сожалению, в последнее время на Украине много семейных пар сталкивается с проблемой…
	Кольпоскопия шейки матки Кольпоскопия — процедура из области гинекологии, которая проводится с целью врачебного осмотра не только шейки матки, не и влагалища, и вульвы пациентки….
	Полипы слизистой оболочки цервикального канала Полипы слизистой оболочки цервикального канала представляют собой соединительнотканные выросты, покрытые эпителием. Различают железистые (покрыты…
	Синдром резистентных яичников В редких случаях недостаточность яичников может быть обусловлена синдромом резистентных яичников (синдром Сэвиджа) . У женщин моложе 35 лет отмечаются аменорея,…

Обследоваться у главного женского врача – гинеколога

В обязательном порядке будущей маме нужно пройти обследование у гинеколога, а папе – у уролога. Это делается для исключения всех инфекций или заболеваний, которые протекают бессимптомно (например, некоторые и не догадываются, что у них киста).

Гинеколог даст направление на сдачу анализов на венерические инфекции. Если найдется какая-то нехорошая болячка, не стоит переживать, ведь главное тут – вовремя начать лечение. Во время беременности это может сказаться отрицательно. Также врач назначит витамины, обычно это:

• фолиевая кислота;
• йодомарин (для регионов, где дефицит йода).

При отклонениях от нормы

Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.

Однако нервничать и паниковать, что роды задерживаются, не стоит. При каждом визите врач будет оценивать ваше состояние и при необходимости даст направление в роддом.

Генетические анализы на мутации муковисцидоза (CFTR) и мутации AZF

При тяжёлых формах мужского бесплодия (азооспермии или значительной олигозооспермии, менее 5 млн сперматозоидов в 1 мл спермы неоднократно) врачи-андрологи обычно назначают дополнительные генетические анализы на мутации муковисцидоза (CFTR) и мутации AZF.

При выявлении носительства муковисцидоза рекомендовано обследовать и партнершу на это же заболевание (помним, что при наличии у партнеров одинаковой мутации, вероятность рождения больного ребенка у пары — 25%).

При выявлении мутации AZF рекомендовано ЭКО с ПГТ-А и перенос эмбрионов женского пола, так как мальчик унаследует такую же мутацию (Y хромосома неизбежно достанется ему от больного отца), и ребенок тоже будет бесплодным.

Консультации гинеколога и генетика перед беременностью в клинике «Юнона»

Если у Вас есть хронические заболевания или Вы просто хотите обезопасить себя от возможности знания того, что они у Вас есть, то Вам может помочь решить эту проблему врач-гинеколог. Если у него возникнут показания, он может направить молодую пару на консультацию генетика.

Как проверить хронические заболевания?

Если женщина или мужчина уже знают о том, что у них есть та или иная болезнь, им лучше разобраться в том, на какой она стадии и, не медлив, пролечить ее.

Основные советы для будущих родителей:

• Женщине, перед тем, как она станет мамой, рекомендуется посетить эндокринолога.
• Обоим родителям желательно посетить стоматолога.
• Вне зависимости от того, здоровы супруги или есть подозрения на обратное, желательно еще сдать анализ мочи, крови и на предрасположенность сахарного диабета. Это будет необходимо, к тому же, проводить такие анализы нужно абсолютно каждому человеку в любом возрасте хотя бы раз в год.
• Организовать правильный и здоровый образ жизни.
• Что стоит говорить о вредных привычках? Полностью исключить курение табака, электронных испарителей, а также употребление алкоголя в любом градусном соотношении, виде и дозировках, вы ведь хотите, чтобы Ваш малыш был здоров?

Также нужно меньше контактировать с удобрениями, лаками и аналогичными продуктами (запах ацетона, лака для волос и ногтей, бытовых химических и чистящих средств также пагубно влияет на здоровье будущей матери).