Первые анализы при беременности. какие анализы надо сдавать в самом начале беременности

Заболевания ЖКТ

Чаще всего рвота без температуры и поноса является следствием частичной или полной кишечной непроходимости. Такое состояние наблюдается при ряде патологий желудочно-кишечного тракта.

Пилороспазм – сокращение привратника желудка (клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой), обусловленное расстройством функции нервно-мышечного аппарата. Патология характерна для грудного возраста. Спазм препятствует опорожнению желудка, его содержимое скапливается, переполняет полость и вызывает рвоту. При пилороспазме срыгивания обильные, рвота непостоянная, преимущественно после приема пищи. Рвотные массы могут быть с примесью желчи, обладают кислым запахом и не превышают объем съеденной пищи. Также наблюдается беспокойство, нарушение сна, масса тела обычно нарастает в соответствии с возрастом, но бывает и умеренная гипотрофия. Возможно уменьшение частоты мочеиспусканий и развитие запора.

Пилоростеноз – анатомическое сужение привратника желудка вследствие порока его развития. Приводит к частичной непроводимости, у девочек диагностируется вдвое чаще, чем у мальчиков. Симптомы заметны уже на второй-третий день жизни: ребенок срыгивает фонтаном через 15 минут после кормления. Желчь в рвотных массах отсутствует, пища не успевает перевариться. Лечение пилоростеноза возможно только хирургическим путем.

Инвагинация кишечника – внедрение одной части кишечника в просвет другой. Наблюдается в период с 4 до 9 месяцев при резком изменении режима питания или нарушении правил введения прикорма. В старшем возрасте может проявиться при наличии органического препятствия в стенке кишки. Это может быть воспалительный процесс, полип или инородное тело. При такой патологии могут появиться резкие боли в животе, из-за которых ребенок плачет, беспокоится, поджимает ножки. Затем приступ проходит, и малыш успокаивается. Со временем приступы становятся более длительными, частыми и острыми. Одновременно нарастает бледность, слабость, появляется рвота, часто с примесью желчи. Стул вначале нормальный, затем приобретает слизистый характер, в нем появляются прожилки крови – «малиновое желе». Лечение требует хирургического вмешательства.

Острый аппендицит – воспаление аппендикса. Рвота появляется в начале заболевания, со временем к ней присоединяется фебрильная или субфебрильная температура, понос. Ребенок лежит на левом боку, сучит ножками и протестует против перемены положения тела, не спит. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Острый гастрит – это воспаление слизистой желудка, сопровождаемое многократной рвотой через некоторое время после кормления. В рвотных массах возможны примеси желчи. Основная причина состояния – резкая смена рациона, но иногда гастрит развивается и на фоне приема антибиотиков и других лекарств. Ребенку необходимо лечение у гастроэнтеролога.

Инородное тело, проглоченное ребенком и зафиксированное на уровне пищевода, вызывает рефлекторный спазм гладкой мускулатуры и рвоту через несколько минут после проглатывания. В рвотных массах присутствует обильная слизь и иногда алая кровь. Может наблюдаться обильное слюнотечение и расстройство дыхания. При подозрении на инородный предмет в пищеводе вызывайте скорую помощь.

Что является причиной выявления кровяных следов в моче у беременных?

Гематурия не является заболеванием как таковым. Она выступает только последствием, синдромом такого-то заболевания. 

Поэтому причины гематурии у беременных кроются в самых болезнях. Кровь в моче у беременных присутствует при:

• разрыве мочевого пузыря;
• инфекции в мочеполовых органах, органах малого таза;
• диабете;
• волчанке;
• микрокровоизлиянии;
• пиелонефрите;
• цистите.

Если беременная болеет мочекаменной болезнью, то кровь могла возникнуть при движении самих камней, которые сдвинулись с места и нарушили целостность внутренней среды организма. Опасным для беременных женщин является сопровождение кровяной мочи неприятными ощущениями в области живота, повышенной температурой тела, ведь эти симптомы указывают на серьезные повреждения почек или же мочевого пузыря.

Лечение при плохом ОАМ

При неблагоприятном результате ОАМ беременной назначают повторный анализ через 3 дня, при подтверждении плохого анализа назначается моча по Нечипоренко, по Зимницкому и бак. посев при обнаружении бактериурии.

При обнаружении бактерий и лейкоцитов

При бессимптомной бактериурии, лейкоцитурии выносится диагноз гестационный пиелонефрит или обострение хронического. Назначается противовоспалительное лечение.

В терапию входят

• антибиотики, безопасные для беременных (пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины),
• уросептики (нитроксолин, 5-НОК, почечный чай),
• позиционная терапия (коленно-локтевое положение по 20 минут трижды в день).

Лечение в среднем длится 7-10 дней.

При повышенном белке

При протеинурии, повышении артериального давления и наличии отеков ставят диагноз гестоз (нефропатию) и дифференцируют его с гломерулонефритом.

Назначаются гипотензивные препараты (снижают давление), противосудорожные препараты, спазмолитики, метаболическая и седативная терапия.

При подтвержденном гестационном сахарном диабете лечение заключается в соблюдении диеты.

В случае обнаружения гломерулонефрита терапия заключается в назначении диеты (ограничение соли и белка), мочегонных, гипотензивных препаратов, антиагрегантов и железосодержащих препаратов для лечения анемии.

Некоторые исследования при беременности

• Мазки при беременности
• Анализы при беременности по триместрам
• УЗИ при беременности
• Общий анализ мочи при беременности
• Коагулограмма
• Установка пессария
• Глюкозотолерантный тест
• Гомоцистеин при беременности
• Амниоцентез
• Анестезия в родах
• КТГ плода (кардиотокография)
• Кордоцентез
• Эпидуральная анестезия в родах

Диагностика

Острый пиелонефрит почек требует срочной госпитализации, поэтому основная диагностика проходит в условиях стационара. Помимо общего осмотра с измерением температуры, простукиванием поясничной зоны и пальпацией брюшины, врач назначает инструментальные методы обследования и лабораторные анализы.

Инструментальная диагностика:

• рентген с контрастом — делают в виде нескольких последовательных снимков – это позволяет оценить форму почечных чашечек и лоханок, выявить характер движения мочи, наличие обструкций в мочеточниках, присутствие камней;
• УЗИ почек – открывает вид на состояние органа в динамике (на мониторе он увеличен в объеме, расширена область лоханок, паренхима имеет повышенную плотность);
• КТ и МРТ дают возможность с высокой точностью изучить не только строение самих почек, но и их сосудистой системы, включая мельчайшие аномалии и обструкции, которые не покажет УЗИ или рентген.

Список лабораторных анализов:

• общий анализ крови – СОЭ, уровень лейкоцитов;
• биохимический анализ крови – уровень креатинина, мочевины, калия;
• серологические анализы на специфические антитела к возбудителю;
• ПЦР-диагностика с выявлением генного материала возбудителей;
• бактериологическое исследование мочи;
• общий анализ мочи с определением физико-химических показателей;
• анализы мочи по Нечипоренко (утренний), Аддис-Каковскому (суточный) Амбурже (трехчасовой) – дают более четкие значения показателей;
• проба по Зимницкому позволяет оценить способность почек фильтровать кровь по концентрации мочи, взятой через каждые 3 часа

Внимание! Любые отклонения уровня калия от естественной фиксированной нормы являются поводом для назначения гемодиализа

Показатели мочи при пиелонефрите

Показатель	Норма	При пиелонефрите
Удельный вес	1012-1025 ед.	> 1025 ед.
Прозрачность	высокая прозрачность	низкая прозрачность (раствор мутный)
pH	слабокислая	щелочная
Число лейкоцитов	1-2 шт. на поле	> 2 шт.
Наличие эритроцитов	≤ 1 шт. на поле	≥ 1 шт. на поле
Белок	≤ 0,33 г/л	≥ 0,33 г/л
Цилиндры	отсутствуют	присутствуют
Бактерии	отсутствуют	присутствуют
лейкоциты, эритроциты, цилиндры в 1 мл по Нечипоренко	лейкоцитов ≤ 2000 эритроцитов ≤ 1000 цилиндров ≤ 20	лейкоцитов > 2000 эритроцитов > 1000 цилиндров > 20
лейкоциты, эритроциты, цилиндры за минуту по Амбурже	лейкоцитов ≤ 2000 эритроцитов ≤ 1000 цилиндров ≤ 20	лейкоцитов > 2000 эритроцитов > 1000 цилиндров > 20
лейкоциты, эритроциты, цилиндры за сутки по Аддис-Каковскому	лейкоцитов ≤ 2 млн. эритроцитов ≤ 1 млн. цилиндров ≤ 20 тыс.	лейкоцитов > 2 млн. эритроцитов > 1 млн. цилиндров > 20 тыс.

Из-за чего появляется белок в моче у беременных

Проведение исследования мочи помогает врачу оценить состояние работы почек. У беременной женщины на почки ложиться усиленная нагрузка. Своевременная диагностика поможет заподозрить на ранней стадии сахарный диабет или какие-нибудь инфекции. 

Например, белок в моче у беременных свидетельствует о необходимости принятия адекватного лечения. Так, основными причинами появления белка в анализе беременной женщины могут являться:

• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• появление невроза;
• постоянные волнения и переживания;
• заболевание почек или мочеполовой системы;
• протекание острого воспалительного процесса в почках;
• развитие иных опасных заболеваний, например, водянки.

Врачи рекомендуют со всей серьезностью подходить к результатам анализов и ни в коем случае не оттягивать с лечением. Белок в моче у беременных требует особого внимания.

Лейкоциты в моче при беременности

Беременным женщинам также следует проверить количество лейкоцитов в моче. Речь идет о защите здоровья не только матери, но и ребенка.

Повышенное количество лейкоцитов в моче у беременной может указывать на: 

• вагинальный микоз;
• инфекцию мочеиспускательного канала;
• инфекции мочевого пузыря. 

Такие инфекции могут быть опасны как для женщины, так и для плода.

Предполагается, что в моче беременной не должно быть изменений, связанных с наличием лейкоцитов. Если результат теста на лейкоциты отклоняется от нормы и есть подозрение, что причина плохого результата – техническая ошибка при сборе образца, тест следует повторить.

Лейкоциты в моче при беременности

Наиболее частая причина незначительных отклонений в этом диапазоне – загрязнение образца во время отбора, поэтому важно соблюдать правильную технику подготовки образца. Если результат теста на лейкоциты в моче отклоняется от нормы после подтверждения правильной техники взятия пробы, потребуется лечение

Сложность в том, что беременным можно принимать не все лекарства, поэтому нужно использовать терапию, безопасную для плода. 

Если результат теста на лейкоциты в моче отклоняется от нормы после подтверждения правильной техники взятия пробы, потребуется лечение. Сложность в том, что беременным можно принимать не все лекарства, поэтому нужно использовать терапию, безопасную для плода. 

Как снизить количество лейкоцитов в моче?

Если причина аномального количества лейкоцитов в моче – инфекция, ее лечат в соответствии с предписаниями врача. Иногда необходима антибактериальная терапия. В тяжелых случаях пациента госпитализируют.

Чрезвычайно важна адекватная гигиена. Подмывание интимных мест следует проводить с использованием теплой воды и специально разработанных средств. При направлении движений не забывайте о правиле «спереди назад», чтобы не перенести бактерии из области ануса. При протирании интимных зон следует избегать сильного трения.

Чтобы поддержать лечение инфекции, пейте много воды. Профилактически, чтобы инфекции не повторялись, не задерживайте мочеиспускание, следите за опорожнением мочевого пузыря после полового акта и правильно ухаживайте за половыми органами. В качестве вспомогательного средства можно пить клюквенный сок, который мешает бактериям прилипать к слизистой оболочке мочевыводящих путей. 

Употребление большого количества воды при снижении лейкоцитов в моче

Бактерии в моче при беременности: опасность или норма?

Бессимптомная бактериурия — это состояние, при котором в посеве мочи выявлен рост бактерий (в норме моча стерильна), при этом отсутствуют признаки инфекцииболи или дискомфорт при мочеиспускании, повышенная температура и другие субъективные признаки заболевания мочевыводящих путей.

Беременные женщины входят в группу повышенного риска возникновения бессимптомной бактериурии, 2-7% беременных ставят такой диагноз.

Почему у беременных возникает повышенный риск развития бактериурии?

Изменения в организме во время беременности увеличивают вероятность попадания возбудителей инфекций в мочевыводящие пути. Во время вынашивания ребенка растущая матка сдавливает мочеточники, мочевой пузырь, нарушая нормальный отток мочи, что способствует проникновению бактерий к почкам.

Группы повышенного риска среди беременных — женщины, страдающие хроническими заболеваниями мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т.п.), будущие мамы с сахарным диабетом. При каждой последующей беременности риск возникновения бактериурии растет.

Влияет ли бессимптомная бактериурия на течение беременности?

Запущенная бессимптомная бактериурия может привести к осложнениям со стороны мочевыводящих путей (возникает цистит, пиелонефрит), и акушерских осложнений — преждевременных родов и рождения детей с недостаточной массой тела. После родов у женщины могут возникнуть: анемия, сепсис и дыхательная недостаточность.

Диагностику бессимптомной бактериурии проводят культуральным методом исследования мочи, с обязательной идентификацией и оценкой количества возбудителя. Обычный общий анализ мочи и быстрые тесты не используется для диагностики. Чаще всего при бактериурии оказывается кишечная палочка (e.coli) и стрептококки группы В.

Диагностическими критериями является выявление одного и того же штамма бактерий в количестве более чем 105 КОЕ / мл в моче, взятой при мочеиспускании, двукратно с интервалом не менее 24 часов (наиболее часто интервал составляет 5-7 суток, столько нужно для того, чтобы получить результаты после проведения первого исследования). Обязательное условие для установления диагноза — выявление одного и того же возбудителя. Если моча собирается с помощью катетера, для установления диагноза достаточно однократного исследования. Для некоторых микроорганизмов, например, для группы стрептококков группы В, достаточно 104 КОЕ / мл бактерий для установления диагноза.

На каком сроке беременности обследуют на бессимптомную бактериурию?

Для своевременного выявления бессимптомной бактериурии забор мочи для культурального исследования проводят у всех беременных, без учета группы риска при первом визите, и постановке на учет (обычно это 12-16 недель беременности). При подтверждении наличия флоры в моче его повторяют.

Если при первом исследовании бактериурия не выявлена — повторный посев не проводится. У женщин, относящихся к группе риска, врач может проводить обследование чаще.

Как правильно проводить сбор мочи?

Нужно собирать среднюю порцию утренней мочи с минимизацией обсеменения посторонней флорой. Перед сбором мочи желательно провести туалет половых губ, хотя согласно данным исследований, это не влияет на результаты исследований. При устойчивой бактериурии можно провести забор мочи катетером (чтобы исключить попадание бактерий из половых губ в мочу).

Что делать при обнаружении бессимптомной бактериурии?

При обнаружении бактериурии обязательным является прием антибиотиков. Врач выбирает антибиотик согласно результатам определения чувствительности флоры к ним. Доказано, что антимикробное лечение улучшает исход беременности и предупреждает развитие осложнений. Если, несмотря на лечение, в контрольных посевах оказываются бактерии, назначается дополнительный курс антибиотиков. Иногда для предупреждения рецидива бактериурии антибиотики назначаются на более продолжительный период.

Можно ли предотвратить возникновение бессимптомной бактериурии?

К сожалению, никаких доказанных методов, которые предотвращали бы появление бактерий в моче, нет. Женщинам, которые относятся к группе риска, во время беременности желательно проводить супрессивную антибиотикотерапию с целью предотвращения осложнений. Но главный залог успеха — это своевременная диагностика.

2.7
3
votes

Article Rating

Лейкоциты в моче при аппендиците

Помимо распространенных причин повышенного количества лейкоцитов в моче, таких как инфекции и воспаления мочевыводящих путей, существуют и другие причины, не связанные с почками или мочевыводящими путями. 

Это:

• физические нагрузки;
• высокая температура;
• обезвоживание;
• катетер, введенный в мочевой пузырь;
• воспаление пищеварительной и репродуктивной систем.  

Высокая температура

Также это может быть аппендицит. Однако лейкоцитурия в этом случае не является основным и характерным симптомом. Появление аппендицита предвещает сильную боль в области пупка. Иногда это состояние сопровождается чувством тошноты, рвотой. Характерной особенностью аппендицита является то, что боль из области пупка перемещается в сторону правой подвздошной ямки. Пациент испытывает особенно сильную боль при растяжении согнутой правой ноги.

Внематочная беременность

При внематочной беременности плод развивается не в матке, а в канале шейки матки, в маточной трубе, брюшной и тазовой полостях.

В нормальном состоянии яйцеклетка при выходе из яичника попадает в отверстие маточной трубы. Передвигаясь с помощью особых ресничек, которыми покрыта маточная труба, через несколько дней яйцеклетка достигает матки. В обычных случаях процесс оплодотворения яйцеклетки возникает в трубе, затем клетка появляется в матке.

В случае инфекционной непроходимости трубы или другой патологии яйцеклетка застывает на месте или двигается очень медленно, так и не успевая добраться до матки. Так возникает внематочная беременность.

Анализ крови на ХГЧ помогает в установлении диагноза внематочной беременности.

ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека. В составе ХГЧ находятся альфа и бета-единицы. При помощи анализов крови по увеличению уровня ХГЧ достаточно точно определяется наличие беременности. Так, при нормальной беременности каждые два дня происходит возрастание уровня ХГЧ на 65%. А при внематочной беременности эта динамика неочевидна.

При обычной беременности ХГЧ растет до 10 недели, затем начинает снижаться. Прекращение увеличения уровня ХГЧ может быть следствием замершей или неразвивающейся беременности.

Профилактика

Главная гарантия рождения здорового малыша у женщины с отрицательным резусом – своевременное введение антирезусного иммуноглобулина – вещества, нейтрализующего резусный антиген.

Эта процедура рекомендуется в определенные периоды:

• 28-32-я неделя беременности;
• через 48 часов после аборта или выкидыша;
• в течение 72 часов после родов (если малыш резус-положительный);
• сразу после амниоцентеза или биопсии хориона;
• при первых признаках (кровянистых выделениях) угрозы прерывания беременности до 28 недель;
• при отслойке плаценты.

Такая методика позволяет снизить риск развития гемолитической болезни у плода почти в 10 раз. Однако при наличии во время беременности титра антител введение антирезусного иммуноглобулина противопоказано!
Обычно родоразрешение при резус-конфликте проводится раньше планируемого срока – такое решение принимают совместно неонатологи, акушеры и врачи пренатальной диагностики. Лечение резус-конфликта – комплексное: инфузионная терапия, фототерапия, а в тяжелых случаях заменное переливание крови. Все эти процедуры при необходимости можно провести в клинике ISIDA.

Эксперт Лариса ТАТКАЛО, акушер-гинеколог клиники ISIDA ОболоньСовременные технологии уже на 10-й неделе беременности позволяют проводить диагностику резус-фактора плода по крови матери, не прибегая к рискованным процедурам. Таким образом, профилактику резус-конфликта можно назначать своевременно и только тем, кто действительно в ней нуждается. Кроме того, с помощью молекулярно-генетического анализа можно пренатально определить наличие у плода гена RhD, что не только будет полезным при подозрении на развитие резус-конфликта, но и позволит избежать ненужного введения антирезусного иммуноглобулина.

Программа клиники ISIDAПакет наблюдения беременности «Комфорт»
В отличие от базовой программы «Моя беременность» этот пакет включает также дополнительные консультации узких специалистов и вызов кареты скорой помощи.

В программу входят:

• консультации акушера-гинеколога
• консультации врачей узких специальностей;
• лабораторные исследования;
• пренатальный скрининг;
• функциональная диагностика;
• вызов кареты скорой помощи.

(также доступны другие опции)

Что показывает анализ мочи у беременных

Не являясь на регулярную диагностику во время беременности, женщина рискует потерять ребёнка. Обострение болезней в этот период протекает стремительно, нередко приводит к опасным осложнениям и даже смерти.

Если в моче обнаружено высокое содержание эритроцитов, лейкоцитов и нитритов, материал отправляется на посев. Данное исследование поможет дифференцировать состав патогенной микрофлоры. Одновременно проводится тест на чувствительность к антибиотикам, которые являются основным препаратом для лечения мочеполовых инфекций.

При подозрении на пиелонефрит мочу беременной исследуют по методу Нечипоренко.

Очень часто будущие мамы жалуются на болезненные ощущения при мочеиспускании, непрекращающиеся боли в пояснице. Если клинический анализ урины не даёт однозначного представления о состоянии мочеполовой системы, моча тестируется на стерильность.

Следы белка в моче при беременности

Обнаружение незначительного количества белка в моче (менее 0,14 г/л) может считаться допустимой нормой: иногда это просто обманный или физиологический тип протеинурии.

Обманная протеинурия может возникать при неправильном сборе мочи для анализов:

• проводится сбор только утренней порции мочи;
• баночка для сбора анализов должна быть чистой и сухой;
• необходимо соблюдать правила интимной гигиены – перед сбором анализа нужно подмыться;
• при наличии выделений из влагалища рекомендуется поставить на время сбора тампон, во избежание смешивания выделений и мочи;
• не следует во время подмывания использовать антисептические вещества, фурацилин, марганцовку, травяные отвары.

Причины протеинурии физиологического характера следующие:

• употребление в пищу значительного количества продуктов, насыщенных белками (молочная продукция, мясо, яйца);
• занятия физкультурой, в том числе и долгие пешие прогулки;
• стрессовые ситуации, насыщенные эмоциональные состояния;
• простудные заболевания накануне сдачи анализа;
• холодный или контрастный душ с утра, переохлаждение.

При определении следов белка в моче может быть порекомендована повторная сдача анализа на следующий день, с соблюдением всех правил сбора мочи.

Причины гематурии

Кровь может попасть в мочу на любом этапе образования и выделения мочи, поэтому гематурия может быть признаком повреждения любого органа мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Указанием, на каком именно участке локализуется проблема, может служить то, в какой порции мочи присутствует кровь. Если кровь обнаруживается в начале мочеиспускания (в первой порции мочи), то источник кровотечения находится, скорее всего, в уретре. Если кровь присутствует в последней порции (обнаруживается уже в конце мочеиспускания), то наиболее вероятно размещение источника кровотечения в шейке мочевого пузыря или в верхней части уретры или (у мужчин) – в предстательной железе. Если же кровь присутствует на протяжении всего акта мочеиспускания, то следует ожидать, что источник крови находится выше – в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Основными причинами крови в моче являются:

• инфекционные заболевания. Воспалительные процессы приводят к нарушениям кровообращения. При воспалительных процессах в почках и других органах мочевыделительной системы незначительное количество красных кровяных телец (эритроцитов) может оказаться в моче. Как правило, в этом случае речь идёт о микрогематурии. Однако у женщин одной из самых распространённых причин крови в моче является цистит, одна из разновидностей которого – геморрагический цистит – характеризуется именно видимым присутствием крови в моче (то есть макрогематурией) ;
• травмы;
• мочекаменная болезнь. Образовавшиеся камни травмируют органы мочевыделительной системы. В некоторых случаях появление крови в моче является поводом к проведению обследования и выявлению заболевания;
• новообразования;
• гломерулонефрит. При этом заболевании нарушается работа почечного фильтрационного барьера. В норме он должен пропускать воду и сравнительно мелкие молекулы растворённых веществ, препятствуя попаданию в мочу кровяных телец. Гломерулонефрит приводит к тому, что в мочу попадают эритроциты. При этом микроскопия выявляет деформацию и изменение окраски эритроцитов в моче. Это позволяет установить, что причиной появления крови в моче является именно гломерулонефрит.

У беременных часто наблюдается идиопатическая гематурия (т.е. гематурия, причины которой установить не удаётся). Подобная гематурия обычно прекращается после родов.

Лечение оксалатов в моче

Как вывести оксалаты из мочи? На сегодняшний день наиболее действенное лечение оксалатов в моче – витамин В6, магний, правильный питьевой режим и, главное, правильное питание.

Урологи рекомендуют выпивать в течение суток не менее двух-двух с половиной литров воды, а также снизить употребление поваренной соли (которая задерживает жидкость в организме).

Кроме того, обнаружив оксалаты в моче у взрослого или оксалаты в моче у ребенка, врачи назначают прием витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) и препараты магния, которые помогают наладить нормальное выведения из организма солей щавелевой кислоты. Например, препарат Магне-В6 содержит и витамин В6 и магний. Взрослым его следует принимать по 2 таблетки трижды в день (во время еды, запивая стаканом воды); детям после 6 лет – по таблетке три раза в день

Магне-В6 с осторожностью назначают при дефиците кальция в организме, сахарном диабете и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, необходимо иметь в виду, что магний снижает усвоение железа, поэтому нужно следить за уровнем гемоглобина в крови

Чтобы предотвратить кристаллизацию оксалата кальция в моче, назначается цитрат калия (лимоннокислый калий) – 10-20 мэкв калия 3 раза в сутки (во время приема пищи), максимальная суточная доза составляет 100 мэкв калия. Также может быть рекомендован прием Аспаркама (калий и магний) в таблетках по 0,35 г – по таблетке дважды в день (после еды).

Как вывести оксалаты из мочи с помощью повышения диуреза? Традиционно используемые мочегонные травы при оксалатах в моче – кукурузные рыльца, полевой хвощ, горец птичий (спорыш), мята перечная, земляничный и брусничный лист, стальник полевой, цветки черной бузины – применяются в виде водных настоев. Напомним, что на 200 мл кипятка нужно брать столовую ложку травы и настаивать в закрытой емкости в течение 20 минут. Данный объем рассчитан на один день и выпивается в два-три приема.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗА МОЧИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Анализ мочи во время беременности выполняется во время каждого планового визита к врачу. В первую очередь анализируют такие параметры мочи как: — глюкоза — белок — лейкоциты — эритроциты — бактерии.

Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о нарушении углеводного обмена, т.е. развития диабета беременных.

Белок в моче при беременности может появляться:

• из-за попадания выделений из влагалища при сборе мочи для анализа;
• из-за патологии почек (например — гломерулонефрит);
• из-за инфекции мочевыводящих путей (например: цистит, пиелонефрит);
• из-за развития нефропатии/преэклампсии (серьезного осложнения беременности, обычно это состояние развивается после 20 недели беременности).

Повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, бактерий может быть:

• из-за инфекции мочевыводящих путей (при этом может не быть симптомов болезненного/учащенного мочеиспускания);
• из-за попадания примеси выделений из влагалища в анализ мочи.

Чтобы различить эти ситуации, следует сделать бактериологический посев мочи. Если в посеве мочи обнаруживают бактерии в количестве 10(5) и более, это доказывает инфекцию мочевыводящих путей.

Как правильно собрать мочу для общего анализа:

1. Собирается утренняя моча. Утром после сна следует помочиться и собрать мочу, которая накопится за два часа. Именно её нужно сдать в лабораторию.

2. Накануне сбора мочи на анализ не следует употреблять пряной пищи и продуктов, способных изменить цвет мочи (например, морковь, свекла и витамины) и исключить чрезмерные физические нагрузки.

3. В лабораторию мочу следует доставить в течение 1 часа. При более длительном сроке хранения мочи соли выпадают в осадок, и моча мутнеет.

4. Ёмкость для сбора мочи должна быть чистой, без посторонних примесей (в аптеке можно купить специальный пластиковый контейнер). Не рекомендуется использовать стеклянные бутылочки от лекарств или банки из-под пищевых продуктов, так как в них могут оставаться химические вещества, которые могут исказить результат исследования.

5

Важно! Правильно провести туалет наружных половых органов перед сдачей анализа

• Следует тщательно подмыться.
• Влагалище закрыть тампоном.
• Собирать среднюю!!! порцию мочи: начать мочеиспускание в унитаз; через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа; после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз.
• Касаться телом края посуды при сборе мочи также не допускается.
• Набрав необходимую порцию, сразу же плотно закройте контейнер крышкой.

Для сбора мочи на бактериологический посев ОБЯЗАТЕЛЬНО использовать только стерильную емкость!

При возникновении жалоб Вам необходимо обратиться к лечащему врачу.

Будьте всегда здоровы!

Подготовила врач-терапевт женской консультации Городская поликлиника №4 г. Гродно Наталья Геннадьевна Юралевич.