35 неделя беременности

Правила планирования беременности

Самым первым и самым важным пунктом в программе планирования беременности является обследование. Его обязательно проходит и мужчина, и женщина. В план диагностики включаются лабораторные и инструментальные методы, которые позволяют получить объективную информацию о состоянии здоровья супругов и выявить скрытую патологию.

Кроме комплексного обследования, а также консультации врача и мужчина, и женщина, должны соблюдать определенные правила, которые помогут снизить возможные риски. Среди общих рекомендаций можно отметить:

• полный отказ от вредных привычек;
• рациональное сбалансированное питание;
• профилактика стрессов;
• достаточный сон;
• регулярная половая жизнь;
• поддержания нормальной массы тела;
• достаточная двигательная активность.

Нелишним будет сделать прививки от опасных инфекций (краснуха), подобрать витамины для беременности (вместе с врачом), при необходимости пройти профилактическое лечение. Точный список рекомендаций можно получить после консультации специалиста.

Экспертное мнение врача

Онищенко И.Н.
акушер-гинеколог, специалист по ведению беременности.

По современным представлениям, в 35 лет женщина считается старородящей. Однако это не значит, что она не может забеременеть и выносить ребенка самостоятельно. Важным условием успеха является более тщательная, чем в юном возрасте, подготовка к беременности и врачебный контроль на протяжении всего срока. Если по каким-то причинам женщина не может зачать самостоятельно, ей на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе инсеминация спермы, ЭКО или ИКСИ. Перед этим потребуется подробное обследование и определение причин бесплодия.

Плюсы поздних родов

Никакой возраст не может быть стопроцентной гарантией рождения здорового малыша. Но с годами женщине становится труднее решиться на материнство: и врачи не советуют, и давление скачет, и подруги отговаривают.

А ведь у позднего материнства есть свои преимущества:

• женское сознание в полном объеме понимает ответственность за рожденного малыша, будущая мама готова психологически растить своего ребенка в любви и теплой семейной атмосфере;
• происходящие на гормональном уровне изменения омолаживают женский организм, дают вместе с новой жизнью и второе дыхание для мамы;
• отодвигается наступление менопаузы, что дает возможность маме родившегося ребенка наслаждаться полноценной жизнью еще несколько лишних лет.

Возможные осложнения

Многие беременные жалуются на следующие неприятные симптомы 36 недели.

Болит лобковая кость

Такое происходит под влиянием гормона релаксина, который готовит мышцы и связки к родам, делая их более мягкими и эластичными.

Каменеет живот на 36 неделе беременности

Это ощущение связано со схватками – истинными, когда начинается родовая деятельность, и тренировочными. Отличить их друг от друга можно, измерив время между схватками. Во время родов они возникают через равные промежутки, болевые ощущения при этом нарастают. Тренировочные обычно хаотичны и вскоре пройдут самостоятельно. Тонус матки на 36 неделе также может быть связан с этим симптомом. Для него характерны сильные и продолжительные болевые ощущения.

Ребенок меньше шевелится

Это чувство может быть субъективным и обусловленным тем, что малышу стало теснее в утробе. Однако если вас действительно мучают сомнения, лучше сообщите об этом гинекологу. С помощью КТГ или УЗИ он сможет быстро оценить состояние плода.

Сильно отекают ноги

Это порою неизбежно в третьем триместре беременности. Не ограничивайте себя в жидкости. Вопреки устоявшемуся мнению, это только усилит отечность, если она появилась. А вот сократить употребление соли в этом случае необходимо. Если же на фоне отечности возникает тошнота, повышается давление или температура, срочно обратитесь к гинекологу: это симптомы гестоза беременных.

Почему тесты на беременность «не срабатывают»?

Современные женщины уже привыкли к тому, что в шаговой доступности, в любое время суток, в любой аптеке, можно приобрести тест на определение беременности. Вера тестам практически безукоризненная. Однако, не всегда тесты способны «выдать» положительный результат, не смотря на то, что уже имеется маленький срок беременности.

Подобные «погрешности» могут быть связаны с качеством купленного теста. Принцип действия тестов на определение беременности построен на «улавливании» гормона в моче женщины. Возможно, некоторые фирмы-производители, попросту, экономят на реактивах и выпускают, тем самым, не качественные тесты. Для большей точности результата стоит приобретать три теста разных фирм и разной ценовой категории. Если у вас есть подозрение на маленький срок беременности, проверяя свои подозрения тремя тестами сразу, увеличит процент вероятности полученных данных.

Еще одной причиной, при которой тест на беременность может дать отрицательный результат, служит время проведение теста. Наибольшее содержание гормона, когда еще маленький срок беременности, обнаруживается в утренней моче, чем чаще было мочеиспусканий, тем меньше процент гормона остается. Поэтому, проведение теста на беременность в вечерние часы может дать отрицательный результат, а проведенный повторный тест в утреннее время даст две розовые полоски.

Нельзя исключать и такой вариант, как отсутствие беременности. Имея задержку месячных, чуть более привычного времени, каждая женщина начинает подозревать свой организм в том, что случилось неладное. Первое, что приходит на ум, сделать тест на беременность. Отрицательный результат может либо успокоить, либо вызвать новое подозрение. В этом случае лучше обратиться к врачу и сдать анализ крови на хорионический гонадотропин.

Риск выкидыша увеличивается с возрастом матери

Исследования показали, что риск выкидыша составляет около 8,9 % у женщин в возрасте от 20 до 24 лет и увеличивается до 74,7 % у лиц после 45 лет . Считается, что снижение качества яйцеклеток женщин влияет на показатели выкидыша.

В систематическом обзоре, опубликованном в Canadian Medical Association Journal, было обнаружено, что мертворождение у женщин после 35 лет повышается в 1,2-2,2 раза . Причины, по которым рост мертворождений связан с возрастом матери, в настоящее время неясны.

Исследования также выявили увеличение осложнений, связанных с беременностью и родами, с возрастом. К этим осложнениям относится развитие гестационного диабета, предлежание плаценты, экстренное кесарево сечение, послеродовое кровоизлияние, преждевременные роды, низкий вес и высокая масса тела ребенка при рождении. Другие исследования показали, что риск материнской смертности также увеличивается с возрастом.

По сравнению с женщинами, у которых беременность проходит в молодом возрасте, женщины после 40 лет подвергаются большему риску ишемического инсульта, геморрагического инсульта, сердечного приступа и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Недавние исследования, опубликованные в научном журнале Journal of Physiology, проливают свет на то, почему женщины старше 35 лет чаще сталкиваются с осложнениями при родах . Исследователи из Королевского колледжа Лондона обнаружили, что возраст матери влияет на структуру матки. У данной категории женщин мышечные сократительные свойства матки были ослаблены, уменьшалась чувствительность к окситоцину и наблюдалось снижение количества митохондрий. Все это свидетельствует о том, что мышцы матки не способны нормально сокращаться, и изменения в сигнале прогестерона вызывают задержку родов.

Люди, которые откладывают рождение ребенка, должны учитывать снижение рождаемости и увеличение риска выкидыша и осложнений при родах. Мертворождение встречается относительно редко, но риск остается высоким у женщин после 35 лет и увеличивается в последние недели беременности.

Но есть, конечно, много плюсов, для женщин, которые рожают после 35 лет. Было обнаружено, что дети этих матерей имеют меньше поведенческих, социальных и эмоциональных трудностей.

Первый визит к гинекологу

Первый визит к врачу в женскую консультацию будет более продолжительным, чем последующие. Беременность подтверждается при гинекологическом осмотре и во время УЗИ-диагностики. Гинекологический осмотр поможет врачу оценить состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, определить положение и размер матки и более точно рассчитать срок беременности. Во время первичного гинекологического осмотра врачом берется мазок из шейки матки для проверки на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). В дополнение к этому, фиксируется рост и вес женщины, проводится контроль артериального давления, оценивается состояние и развитие молочных желез, определяется размер таза. Анализ мочи позволяет определить сахар и белок в моче, инфекционно-воспалительные процессы в почках и гормональные отклонения. Анализ крови необходим, чтобы выявить воспалительные процессы в организме, диагностировать анемию, определить группу крови и резус-фактор, проверить свертывающую способность крови, определить наличие антител к сифилису, гепатиту В и С, провести ВИЧ-скрининг.  

Анализ крови при беременности

При ультразвуковом исследовании врач диагностирует саму беременность, оценивает возможные риски для матери (например, начинающийся выкидыш, внематочную беременность или состояние многоплодной беременности) и плода: проверяет наличие пороков развития (например, косолапость, раздвоение позвоночника, волчья пасть), врач может диагностировать задержку внутриутробного развития, обращает внимание на развитие частей тела плода, проверяет состояние околоплодных вод и пуповины. Ультразвуковое исследование проводится троекратно в течение всей беременности: на 11-12 неделе, 20-24 неделе и 30-32 неделе

Врач может рекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование в случае обнаружения отклонений во время беременности. 

Мнение эксперта

Один из необязательных, но желательных исследований — это пренатальный генетический скрининг. Это неинвазивный скрининг-тест, который помогает определить насколько велик риск генетических аномалий и пороков у плода (синдром Дауна, трисомия 18, синдром Патау, дефект нервной трубки). 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Обычно такой тест проводится на 12 недели беременности. Положительные скрининговые тесты требуют дополнительного исследования. При более высоком риске генетических дефектов врачи назначают забор ворсинок хориона, а при относительно низком риске проводят амниоцентез. Оба теста безопасны. Тест биопсии ворсинок хориона более информативен, так как выполняется немного раньше амниоцентеза.

Ведение осложненной беременности

Изменения в организме женщины

В организме есть активные молекулы, которые способны разрушать другие молекулы, даже самые прочные – например, такие, из которых состоит клеточная стенка. Эти молекулы называются свободными радикалами. Они используются организмом в некоторых полезных реакциях (например, для выработки энергии) или образуются в результате биохимических процессов и потом утилизируются (нейтрализуются). Количество свободных радикалов или оксидантов контролирует специальная антиоксидантная система защиты.

В организме женщины старше 35 лет чаще возникают ситуации, когда свободных радикалов становится намного больше, чем требуется организму. Настолько больше, что собственных антиоксидантов организму недостаточно, чтобы «справиться» с лишними свободными радикалами. Вышедшие из-под контроля свободные радикалы можно сравнить с неуправляемой толпой, которая громит все, что попадается ей на пути: они разрушают молекулы и клетки, с которыми сталкиваются. Причем при разрушении молекул образуются новые свободные радикалы. Атаки свободных радикалов и есть те удары, которые на протяжении многих дней сокрушают наш организм на клеточном уровне. Когда избыток свободных радикалов возникает не в одной клетке, а во множестве и на протяжении долгого времени, то изменяются все процессы, протекающие внутри организма. Так, одни «нужные» молекулы не успевают синтезироваться, а другие, ненужные, не утилизируются, а остаются в организме, поврежденные участки клеток не восстанавливается, нарушается течение биохимических реакций и многие другие процессы. Страдают целые органы и системы. Это состояние называется оксидативным стрессом.

Чек-лист 36 недели беременности

• Не упускайте любую возможность отдохнуть. Лучше лежа, приподняв ноги или устроившись на левом боку. Так вы восстановите силы, улучшите кровообращение и справитесь с отеками в ногах.
• Установите на телефон счетчик схваток. Простые в использовании приложения помогут вам отличить тренировочные схватки от настоящих.
• Пойте, читайте и просто разговаривайте с ребенком. Это положительно влияет и на его самочувствие, и на ваше эмоциональное состояние. Есть мнение, что малыш, находясь в утробе, запоминает звуки маминой колыбельной, и будет успокаиваться и легче засыпать под них после рождения.

Беременность и роды близнецов у возрастных беременных

И все же беременность и роды в 35 лет – это не обязательно опасно. Если женщина ответственно относится к планированию ребенка, консультируется с врачами еще до зачатия, выполняет все рекомендации гинеколога, то риски осложнений существенно снижаются. Более того, возрастает шанс беременности и родов близнецов – британские исследования подтвердили, что у матерей в возрасте от 30 до 40 лет многоплодная беременность встречается в трети всех случаев. Причем этот показатель не зависит от наследственности. Поэтому даже если вы решились рожать впервые, в этом возрасте вполне можно рассчитывать на существенное пополнение в семье.

Способность «возрастной» женщины к зачатию

Разумеется, каждый случай индивидуален. Женское репродуктивное здоровье закладывается генетически. Приближение менопаузы (в некоторых клинических ситуациях — раннее ее наступление), изменения яичников (снижение массы) и нерегулярный менструальный цикл, предшествующий менопаузе, начинают сказываться уже после тридцати пяти лет, а после 40 лет значительно ослабляют способность женщины к реализации репродуктивной функции. Данные исследований показывают, что способность зачать снижается в 2-3 раза, а при наступлении беременности риск ее прерывания в 4-7 раз выше, если сравнивать с показателями женщин оптимального репродуктивного возраста.

Можно ли забеременеть, принимая КОК? Способны ли таблетки негативно повлиять на здоровье будущего ребёнка?

Не существует метода контрацепции, эффективного на 100%. Для КОК индекс Перля — 0,3 в идеальном случае и 7 при обычном использовании. 

Чтобы снизить вероятность наступления беременности во время использования таблеток, нужно прежде всего не пропускать их приём. Для пунктуальных женщин КОК — действительно удобный вариант, а для тех, кто допускает, что забудет выпить таблетку, этот метод оптимальным не назовёшь. 

Если вы принимали КОК и узнали, что беременны, и ребёнок желанный, достаточно просто перестать пить таблетки. Дозы гормонов в них небольшие и не окажут негативного воздействия на плод. 

Если же вы не планировали беременность, стоит записаться на консультацию к специалисту по женскому здоровью и поговорить о дальнейших действиях. Но и в таком случае дальше пить КОК нет смысла.

Почему женщины откладывают рождение ребенка?

Женщины откладывают рождение ребенка до 35 лет по ряду причин. К ним относится получение высшего образования, рост карьеры, усовершенствованные методы контрацепции, низкий уровень пособий, экономическая или жилищная неопределенность, безработица.

С возрастом у женщин уменьшается количество яйцеклеток и снижается их качество. Рождаемость с возрастом также снижается у мужчин из-за уменьшения количества сперматозоидов, их подвижности и объема спермы. Эти связанные с возрастом факторы могут осложнить беременность женщинам.

С возрастом также появляются определенные генетические риски. Например, частота родов с синдромом Дауна увеличивается с возрастом матери. Исследователи установили, что генетический процесс рекомбинации может быть причиной повышенного риска таких состояний, как синдром Дауна. Рекомбинация — это процесс, при котором пары хромосом обмениваются генетическим материалом перед отделением. У старородящих матерей процесс рекомбинации может быть менее регулируемым, что может привести к аномальным числам хромосом в половых клетках или крупным хромосомным перестройкам.

Минусы поздних родов

Планируя возможность появления еще одного человечка, не следует забывать о рисках, которые могут проявиться у женщин, рожающих после 35:

• снижается процент возможности забеременеть;
• зачатия может не быть в течение многих месяцев;
• появляется возможность генетических отклонений у ребенка, синдром Дауна, в том числе;
• нередко возникают осложнения, связанные с работой почек, сердца, повышением артериального давления;
• изменяются ткани, гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, что приводит к возможности выкидыша, отслоению плаценты, всевозможным кровотечениям.

35 неделя беременности – что происходит с будущей мамой

Ощущения на 35 неделе беременности сложно назвать приятными. Скорее всего, беременной уже очень тяжело долго ходить, да и сидеть тоже сложно – спина болит и затекает. Поэтому намного чаще женщина старается прилечь – так она расслабляет мышцы и может отдохнуть.

Живот на 35 неделе беременности уже очень большой, а кожа на нём настолько растянулась, что любое движение малыша сразу становится заметным. Мало кому удаётся избежать появления растяжек. Если вы пользовались специальными средствами, то вы могли существенно снизить вероятность возникновения такого дефекта кожи. А уж если растяжки всё же появились, убрать их этими кремами вы уже не сможете, но после родов они станут менее заметными.

35 неделя беременности – выделения

На этой неделе вы можете обнаружить новую особенность – в выделениях появляется небольшое количество слизи. Вас это пугать не должно. К концу беременности слизистая пробка становится мягче, поэтому от неё могут отделяться небольшие сгустки слизи. Если же слизи вышло много, это может свидетельствовать об отхождении целой слизистой пробки, что предвещает скорые роды.

В остальном выделения сохраняют свои свойства, и любые изменения в их цвете, консистенции, запахе и даже количестве должны вас настораживать. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы пролечить возникшую патологию. А если вы видите кровь на своей прокладке, лучше сразу вызвать бригаду скорой помощи, поскольку такой признак характерен для серьёзных проблем. Например, так может проявляться отслойка плаценты.

Тонус на 35 неделе беременности

Бывает, что возникает такое состояние, когда женщина чувствует, как её живот как будто «каменеет». Так проявляется напряжение мышц матки. Это может происходить по разным причинам: из-за нехватки определённых гормонов или же при повышении физической активности. Резкие движения также могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Если тянет низ живота на 35 неделе беременности, внимательно наблюдайте за своим состоянием. При появлении боли, кровянистых или обильных водянистых выделений вам срочно нужно отправляться в родильное отделение.

Секс на 35 неделе беременности

Врачи не считают беременность строгим противопоказанием к сексуальным отношениям. Поэтому вы можете сохранять интимную близость с вашим любимым человеком и на таком сроке

Главное, соблюдать осторожность, выбирать позы, в которых мышцы вашего тела максимально расслаблены и нет давления на живот. Однако есть ряд особенностей течения беременности, когда гинеколог настоятельно рекомендует отказаться от секса

В таком случае лучше внимательно отнестись к словам врача, ведь на кону стоит жизнь вашего ребёночка.

Роды на 35 неделе беременности

Не все обстоятельства нам подвластны, поэтому бывает и такое, что беременная не может доносить своего малыша до положенного срока. Роды на 35 неделе всё ещё считаются преждевременными

Поэтому, когда малыш появляется на свет на таком сроке, ему требуется повышенное внимание врачей. Однако стоит отметить, что его дыхательная система уже должна быть развита настолько, что кроха сможет самостоятельно дышать

Да и практически все системы его организма настолько развиты, что будущее качество жизни преждевременно рождённого малыша при должном уходе будет на хорошем уровне.

Ваше самочувствие

Скорее всего, в течение 35 недель беременности вы уже привыкли к ежедневному присутствию в жизни самых разных неприятных ощущений — в позвоночнике, пояснице, ногах. Боли появляются из-за огромной нагрузки на организм и смещения центра тяжести. Не забывайте надевать бандаж, избегайте длительного пребывания на ногах и периодически разгружайте позвоночник в положении лежа или полулежа. Справиться с обострениями болей поможет и регулярная разминка (каждые 15 – 20 минут), в которую желательно включить круговые движения тазом: они не только уменьшают, но и предотвращают боли в бедрах и крестце.

Еще одна неприятность срока 34 – 35 недель беременности — возможные боли в запястьях и пальцах, которые появляются у тех, кто подолгу сидит за компьютером. Это так называемый туннельный синдром. Если вы ощущаете тяжесть в руках, онемение и боли в кистях, покалывание в пальцах, периодически делайте расслабляющие упражнения и растирайте руки до ощущения тепла.

Возможно, время от времени у вас болит голова. Помогут прохладные компрессы и отдых в полутемной комнате с открытым окном. Помимо общего дискомфорта, на 35-й неделе беременности иногда появляется тошнота. Из-за того, что почти вся брюшная полость занята маткой, пищеварительная функция нарушается. Старайтесь не перегружать желудок: ешьте маленькими порциями, но часто. Так вы избежите переедания и уменьшите неприятные явления.

На 34 – 35-й неделе беременности в положении на спине может проявиться синдром сдавления нижней полой вены, когда женщина ощущает головокружение и чувство нехватки воздуха. В таком состоянии частота сердцебиения плода резко падает, а это очень опасно. Во время отдыха допустимо полусидячее положение, при котором спина отклоняется по горизонтали на 45 – 30 градусов. А спать лучше на левой стороне или в промежуточном положении, подложив под спину пару подушек. Самая правильная поза для кровообращения в матке — лежа на боку с подушкой между ногами. Для удобства можно подложить плоскую думку под живот.

На сроке 35 недель беременности вы можете заметить, что изменился характер выделений. Они по-прежнему светло-молочные, но в кремообразной массе появляются примеси слизи. Это не что иное, как частички пробки, «закупоривающей» шейку матки. Незадолго до родов цервикальный канал приоткрывается, и слизистая пробка постепенно отделяется. У некоторых женщин она выходит не частями, а целиком — в таком случае вы увидите сгусток слизи с прожилками крови. Если это произошло, надо быть готовой к тому, что в любой момент могут начаться роды, и заблаговременно собрать пакеты в роддом.

35 недель беременности: пробка и другие предвестники родов

Во время вынашивания цервикальный канал закрыт слизистой пробкой, которая не позволяет бактериальной флоре попасть в полость матки и защищает плод от восходящей инфекции. Эстрогены заставляют шейку матки размягчаться, и цервикальная слизь выходит наружу одномоментно или в течение нескольких дней.

Женщина может почувствовать, что тянет живот, как во время менструации, а затем обнаружить слизистые желеобразные выделения. Они могут быть прозрачными, с прожилками крови, желтоватые или бурые. После отхождения пробки не рекомендуется посещать бассейн, во время секса стоит использовать презерватив, поскольку существует риск инфицирования плода.

Необходимые исследования и анализы

На 35 неделе беременности, если вам назначен приём у гинеколога, вам необходимо сдать общий анализ крови. К концу беременности данный анализ особенно важен, ведь по его результатам можно судить о наличии или отсутствии гестоза у беременной. Также врач мог назначить анализ крови для контроля уровня гемоглобина, если до этого была тенденция к его снижению. Могли быть назначены и другие анализы по показаниям.

УЗИ на 35 неделе обычно не проводится, ведь по срокам третье плановое ультразвуковое исследование уже было проведено. Однако, когда состояние беременной требует срочных дополнительных обследований, ей обязательно проведут дополнительное УЗИ для выявления патологии.

На приёме гинеколог проверяет те же параметры, что и в предыдущий раз. Врач посмотрит, насколько увеличилась высота стояния дна матки и окружность живота. Обязательно будет выслушана частота сердцебиения малыша и определено его положение в животе у мамы. Обследуя женщину, врач может посмотреть состояние шейки матки, а также проверит изменение веса и артериальное давление.

КТГ при беременности, расшифровка (35 недель)

Проведение кардиотокографии плода на 35 неделе беременности позволяет оценить состояние плода. В ходе данного исследования аппарат КТГ фиксирует несколько показателей, отвечающих за деятельность сердца малыша, а также за сократительную деятельность мышц матки. Анализируя полученные результаты, врач выставляет определённое количество баллов, которые и характеризуют состояние плода.

• 8-10 баллов говорят о том, что нет никаких проблем, и у малыша хорошее самочувствие.
• 5-7 баллов свидетельствуют о начальной стадии гипоксии (кислородного голодания). В таком случае большой угрозы для жизни крохи нет, но необходимо будет снова провести КТГ, чтобы оценить динамику состояния.
• Меньше 5 баллов – это тяжёлая гипоксия. В данном случае, скорее всего, проведут экстренное родоразрешение путём кесарева сечения.

Что происходит с яйцеклетками после 35-ти?

Яйцеклеток становится меньше. Генетически у разных женщин закладывается различное количество яйцеклеток, которые расходуются с наступлением каждой менструации. К моменту овуляции готовность участвовать в этом процессе проявляют не все яйцеклетки: многие из них погибают, а 1-2 самые «перспективные» остаются для встречи со сперматозоидом. Потери яйцеклеток к 35-ти годам составляют от 250 до 300 всех «особей».

В яйцеклетках происходят мутации. Нормальная женская яйцеклетка состоит из 22 аутосом и половой X-хромосомы. В составе сперматозоида столько же аутосом, но при этом сперматозоид может нести одну из двух хромосом (Х или Y) — в отличие от яйцеклетки, которая является носителем исключительно Х –хромосомы. В процессе «использования» и перераспределения количества хромосом возможны ошибки и генные мутации (к примеру, при возникновении в яйцеклетке лишней хромосомы у плода возникает синдром Дауна). Кроме того, мутации могут возникать при проблемах с генами в половых клетках. Обо всех возможных рисках, связанных с зачатием и ведением беременности, вы можете узнать у врача-репродуктолога.

Что происходит

Легкие тоже достаточно усовершенствовались, а значит, после появления на свет ребенок сможет дышать самостоятельно.

В 35 недель беременности внутренние органы плода полностью сформировались, лишь нервная и мочеполовая системы еще продолжают свое развитие. На этом сроке у малыша усиленно растут волосики, удлиняются ноготки, а сыровидная смазка и первородный пушок лануго, наоборот, сходят.

В кишечнике ребенка понемногу образуется меконий — первородный кал, состоящий из переваренных эпителиальных клеток, слизи, пренатальных волос, желчи, амниотической жидкости и воды. Он начнет выходить лишь спустя 8 часов после родов. Однако, если плод испытывает кислородное голодание, меконий может оказаться в околоплодных водах, и тогда возникнет потенциальная опасность осложнений.

К 35-й неделе беременности ребенок обычно принимает положение, которое сохраняется до самых родов. Правильно, когда он поворачивается головкой вниз. Тазовое или поперечное предлежание — показание для родоразрешения путем кесарева сечения.

Женщина использовала метод измерения базальной температуры и всё равно забеременела. Могло ли такое произойти из-за электронного градусника, который неточно измерял температуру?

Такое возможно. В идеале ректальную температуру нужно измерять утром в одно и то же время, не вставая с кровати. Говоря объективно, не каждая женщина способна чётко выдержать такой график.

Вводить ртутный или спиртовой градусник в прямую кишку вряд ли стоит — всё-таки стеклянная колба достаточно хрупкая. Электронные модели (классические, не инфракрасные) успешно справятся с этой задачей. Главное, вовремя менять батарейки.

Но на практике измерения могут быть недостаточно точными. Кроме того, температура может подняться из-за стресса или инфекционных заболеваний. В результате приложение неверно определит дату овуляции и, соответственно, «опасные» и «безопасные» дни. 

Схватки под душем или анастезия?

— Сейчас некоторые будущие мамочки предпочитают «мягкие» роды… Как вы реагируете на такие пожелания?

— По сути, это обычные роды с ореолом чего-то (главврач улыбается). Мы ввели их по просьбам некоторых женщин. Они просили создать максимально естественную обстановку для родов: выделить дальний родовой зал, где тише, затемнить окна, загородить ширмой медицинское оборудование, чтобы оно не настраивало на какие-то возможные осложнения…Я считаю, это надумано, навеяно женскими форумами. Но если нашим роженицам это помогает чувствовать себя спокойно, идём навстречу.

Помощь вместо аборта. Как отговорить женщину, если она уже всё решила?
Подробнее

— В красноярских роддомах сейчас доступна эпидуральная анестезия. Чтобы получить её, нужны определённые показания или достаточно желания женщины уменьшить боль?

— Если у роженицы нет противопоказаний к эпидуральной анестезии, при желании она может получить такое обезболивание. Анестезию проводят не раньше раскрытия шейки матки на 5 см (иначе могут быть стремительные роды) и не позже раскрытия на 9-10 см (если начнутся потуги, женщина не сможет тужиться из-за обезболивания). Анестезия может сильно уменьшить боль, а может совсем немного её приглушить — всё зависит от индивидуальных особенностей роженицы. Некоторым женщинам такая анестезия вообще не нужна: им достаточно «переждать» схватки под душем, расслабиться с помощью дыхательной гимнастики. Я бы не стала рожать ни под какой анестезией.

— Процедура может навредить маме или малышу?

— У любой медицинской манипуляции есть риск осложнений, противопоказания. Мы письменно информируем о них женщину, она подписывает согласие на процедуру, и только потом ей проводят эпидуральную анестезию. Другое дело, что женщина может не знать о своих противопоказаниях: у нее может быть не диагностированная грыжа позвоночника или протрузия межпозвонковых дисков. Не зная об этом, она согласится на анестезию, а позже могут возникнуть проблемы.

70-летний папа. Зачем люди заводят детей в преклонном возрасте
Подробнее

— Какие обследования и анализы помогут этого избежать?

— До 12 недель беременности нужно обязательно сходить к терапевту в женской консультации и убедиться, что здоровье позволяет вам выносить беременность. Некоторые заболевания во время беременности осложняются настолько, что ставят под угрозу жизнь женщины. Если серьёзных рисков нет, но нужны обследования узких специалистов, терапевт направит в консультативную поликлинику на ул. Коломенской. Там работают кардиолог, невролог, сосудистый хирург и другие врачи, которые знают специфику заболеваний своего профиля у беременных. Специалисты будут наблюдать за будущей мамой, определят метод родоразрешения, профиль роддома, где она будет рожать.