Бесплодие у женщин

Лечение бесплодия

При наличии признаков бесплодия не стоит понапрасну лить слезы, глядя на чужих детишек, немедленно найдите хорошего гинеколога. Выяснив причины и факторы,он назначит эффективное лечение, которое обязательно поможет.

• Нарушения цикла. Хронические заболевания, голодание (при похудении), стрессы почти всегда приводят к нарушениям менструации. Они могут стать нерегулярными, очень скудными или пропасть совсем. Итог — овуляция затормаживается. Врач расскажет, как восстановить месячные. После нормализации выработки яйцеклеток способность беременеть восстановится.

• Воспаление репродуктивных органов. Половые инфекции, операции (например, аборты), внематочная беременность, могут приводить к образованию рубцов и спаек в тканях, это влияет на проходимость маточных труб. Частичная или полная непроходимость может быть выявлена с помощью УЗД, лапароскопии и др. методов. При обнаружении патологии применяются различные способы восстановления этой функции. Современная медицина в этой области может многое.

• Гормональные нарушения.

  • В первую очередь сюда входит эндометриоз (20%случаев). Разрастание эндометрия, связанное с гормональной функцией, часто препятствует наступлению беременности, так как менструация становится хаотичной.

  • Еще одна причина — миграция эндометриозных тканей, часто вызывающая закупорку маточных труб.

  • Также часто встречается превышение норм выработки пролактина. В норме повышение секреции данного гормона отмечается у беременных либо кормящих женщин. Именно пролактин предохраняет от новой беременности. Порой женщины, принимая противозачаточные препараты бесконтрольно, даже не подозревают, что искусственно повышают порог пролактина. проблема может быть связана и с нарушением работы гипофиза.

  • Поликистозные яичники — комплекс нарушений сразу нескольких органов — яичников, поджелудочной и щитовидной железы, ведущий к остановке производства яйцеклеток.

  При обращении к хорошему врачу все эти проблемы решаются в большинстве случаев приемом обычных гормонов.

• Иммунные заболевания.

  • Аутоиммунный тиреоидит – патология, при которой вырабатываются антитела, препятствующие зачатию или провоцирующие выкидыш.

  • Заболевания коры надпочечников, блокирующие овуляцию.

Эти болезни также подлежат лечению.

Как видите, безнадежных ситуаций в области лечения бесплодия почти не осталось. Там, где бессильна терапия, на помощь приходят репродуктивные технологии. Если вы хотите иметь детей — сделайте первый шаг уже сегодня — запишитесь к гинекологу!

Причин бесплодия у женщин может быть всего три:

• нарушения овуляции;
• непроходимость (частичная или полная) маточных труб;
• патологии детородных органов.

Однако факторов, которыми можно оперировать при постановке диагноза довольно много:

• состояние здоровья, влияние последствий ЗППП, инфекционных и хронических заболеваний;
• сбои в работе, особенности функционала гормональной системы;
• анатомическое строение внутренних органов;
• наследственность, генетическая предрасположенность;
• иммунный статус;
• психическое состояние;
• образ жизни.

Часто на овуляцию оказывает влияние не один фактор, а несколько,в итоге врачу приходится решать комплекс проблем. Иногда для их устранения достаточно пару раз посетить гинеколога и пройти курс лечения гормонами или антибиотиками, в некоторых случаях требуется длительная и сложная терапия.

Важно понимать, что абсолютное бесплодие встречается исключительно редко, почти всегда оно связано с отсутствием яичников, матки, необходимых для производства яйцеклеток и вынашивания плода; недостаточностью размеров или двурогостью матки. Но и в большинстве этих случаев женщина может стать матерью, например, при отсутствии яйцеклеток, в матку может быть “подсажен” эмбрион, полученный из донорской яйцеклетки

При патологиях матки, яйцеклетка пациентки, оплодотворенная в условиях лаборатории, может быть подсажена суррогатной матери и та выносит плод.

Лечение в клинике

С каждым годом появляется всё больше клиник, специализирующихся на лечении бесплодия. Пациентам иногда сложно сориентироваться, но процесс выбора клиники значительно упростится и ускорится, если задуматься над вопросом квалификации врачей и оснащением медицинского центра. Настоящих профессиональных репродуктологов, с большим опытом работы, багажом знаний и практических навыков – не так уж много.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) удостоена международного признания – клинка стала первой в России, получившей аккредитацию Объединенной международной комиссии (Joint Commission International, JCI), высоким стандартам которой соответствуют немногим более 650 клиник во всем мире. Также АО «Медицина» является обладателем Премии Правительства РФ в области качества предоставляемых медицинских услуг и призёром конкурса EFQM Awards 2012 за «Признанное совершенство» (первое в России «пятизвездочное» медицинское учреждение).

Клиника является многопрофильным университетским медицинским центром, где проводятся научные и клинические разработки по различным медицинским направлениям. Здесь консультируют ведущие академики, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук.

К неоспоримым преимуществам АО «Медицина» относится назначение персонального врача-куратора, абсолютная прозрачность процесса лечения, личный доступ пациента ко всей информации персональной истории болезни через интернет, полная конфиденциальность и другие стандарты передовой медицины.

Не затягивайте с обращением к врачу – приходите, мы сумеем помочь победить бесплодие!

Что подразумевают под понятием бесплодие?

Бесплодием называется ненаступление беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без применения контрацепции. В разных странах количество бесплодных браков колеблется от 8 до 29%. В 30% случаев причиной является мужской фактор бесплодия, еще в 30% — женский, примерно в 20% — комбинированный. Причина остальных 10-20% случаев ненаступления беременности остается невыясненной.

«Болезнь цивилизации» — так сегодня называют бесплодие, и для этого имеются все основания. К сожалению, многие современные женщины и мужчины не спешат обзаводиться детьми до 30-40 лет, желая сначала получить образование, «посмотреть мир», «пожить для себя» и «встать на ноги». А ведь с возрастом количество внутренних и внешних факторов, отрицательно влияющих на фертильность, увеличивается.

Если говорить о внешних обстоятельствах, не следует сбрасывать со счетов такие «болезни» нашего времени, как загрязнение окружающей среды, неправильный образ жизни, несбалансированное питание и стрессы — все эти явления отнюдь не способствуют пополнению генофонда.

Внутренних факторов возникновения бесплодия существует множество, и выявить их — дело специалиста. Для того чтобы лечение стало максимально эффективным, необходимо разобраться, женский или мужской фактор бесплодия является причиной.

Мужским бесплодием занимаются урологи-андрологи, женским — гинекологи. В «МедикСити» вы можете посетить нужного специалиста в любое удобное время, мы работаем без выходных!

1

Маммография при диагностике бесплодия

2

Маммография при диагностике бесплодия

3

Маммография при диагностике бесплодия

Симптомы бесплодия у женщин

Если никаких острых изменений в организме не происходит, то репродуктивная дисфункция может быть бессимптомной — вплоть до того времени, когда женщина задумается о планировании беременности и столкнется с трудностями. Однако чаще в тот или иной момент времени женщина может заметить у себя один из нескольких перечисленных ниже симптомов:

1. Боли внизу живота, возникающие время от времени, особенно во время физической нагрузки.
2. Нерегулярный менструальный цикл — слишком длинный или слишком короткий. 
3. Частая  болезненность при половых актах.
4. Беспричинные периодические головокружение и тошнота.
5. Частые мочеиспускания и т.д.

Следует сказать, что симптомы женского бесплодия полностью определяются факторами, которые его вызвали. Иными словами то, от чего развилось заболевание репродуктивной системы, проявляется и определяет симптоматику, испытываемую пациенткой. К примеру, при эндометриозе имеет место нерегулярность месячных, а порой и их отсутствие, а также боли при половом акте. При сбоях в работе гормональной системы может наблюдаеться ожирение по мужскому типу, излишнее оволосение (в особенности, на лице). Нужно внимательно следить за своим организмом и всеми изменениями, которые в нем происходят, чтобы своевременно выявить причину бесплодия и обратиться к специалисту для ее устранения.

Популярные вопросы

Когда ставят диагноз бесплодие?

Для начала нужно понять, что такое бесплодие, и когда пара получает этот диагноз. Бесплодными считаются партнеры репродуктивного возраста, которые ведут регулярную сексуальную жизнь, не используя средств контрацепции. Если за год паре не удается забеременеть, у нее есть веский повод обратиться к специалисту.

Диагноз бесплодие подтверждают такие анализы, как спермограмма, УЗИ, исследование уровня гормонов, мазки, гистологическое и эндоскопическое обследование.

Как определить бесплодие у женщин?

Ответ на вопрос, как можно определить бесплодие у девушки или женщины, очень прост: посетите консультацию акушера-гинеколога. Врач соберет анамнез, проведет гинекологический смотр, возьмет необходимые анализы. Возможно, уже этого будет достаточно, чтобы диагностировать бесплодие. В противном случае специалист назначит другие виды исследований, призванные выявить ту или иную форму бесплодия.

Как определить форму бесплодия?

При определении типа бесплодия говорят также о первичном и вторичном бесплодии. В случае первичного бесплодия нарушение репродуктивной функции у женщины фиксируется впервые, а мужчина не имеет и не имел способности к оплодотворению. Вторичное бесплодие диагностируется, когда у женщины была хотя бы одна беременность вне зависимости от партнера и результата завершения данной беременности. Если речь идет о мужском бесплодии, то ранее от данного мужчины была зафиксирована беременность, но теперь его репродуктивная функция утрачена в силу той или иной причины.

Можно ли зачать ребенка при мужском бесплодии?

При квалифицированном лечении многие пары даже с тяжелыми формами бесплодия у мужчин могут зачать ребенка. Поэтому не следует воспринимать диагноз мужское бесплодие как конец всех надежд о желанной беременности. На данный момент более 40% бесплодных супружеских пар, соблюдавших рекомендации своего врача и прошедших лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. Когда имеет место мужской фактор бесплодия, ЭКО, внутриматочная инсеминация довольно эффективны.

Как реагировать на диагноз бесплодие?

Женщины склонны эмоционально реагировать, когда им ставят диагноз бесплодие. Их можно понять, однако бесплодие – это не приговор и не полное отрицание возможности иметь детей. Это особое состояние, которое может быть даже у здоровых женщин

Важно осознать, что женское бесплодие в огромном количестве случаев можно вылечить – для этого разработано множество способов диагностики и методов лечения – как консервативных, так и хирургических.

Лечение в нашей клинике

После тщательной диагностики и оценки результатов анализов лечащий врач назначает пациентке лекарственную терапию. Лечение практически всех заболевания репродуктивной системы в своей основе имеют медикаментозную терапию, и только в самых тяжелых случаях или острых формах, требующих незамедлительного хирургического вмешательства, делается операция.

Лекарственная терапия при заболеваниях репродуктивной системы у женщин включает в себя назначение различных фармацевтических препаратов. Они могут быть в виде таблеток, капсул, мазей, гелей или инъекций. Какие именно препараты будут назначены — решает врач, исходя из характера и сложности заболевания.

В случае инфекции мочевыводящих путей или воспалительного процесса обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): диклофенак, ибупрофен, индометацин. Эти препараты могут также выступить в роли обезболивающих и жаропонижающих средств.

Если у женщины выявлены инфекционные заболевания половых путей, то обычно назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антисептические препараты. Это могут быть: цефалексин, цефазолин, нистатин, клотримазол. метронидазол и др. При инфекционных заболеваниях репродуктивной системы также назначает курс иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы, чтобы усилить ее сопротивление патогенным микробам.

Лекарственная терапия при лечении гормонозависимых гинекологических заболеваний включает в себя назначение гормональных препаратов. Эти препараты содержат в себе синтетические гормоны, и являются прекрасным средством как для лечения различных патологий, так и для снятия воспалительных процессов или же для предупреждения нежелательной беременности. Обычно назначают: норколут, утрожестан, дивин, климен и пр. Но у гормональных препаратов есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, так что определять, какое именно лекарство выписать, должен только врач.

Как дополнительные меры для усиления эффекта от лекарственной терапии часто назначается физиотерапия и некоторые виды аппаратного лечения. Так при эрозии шейки матки женщине могут сделать лазерную, радиоволновую или же химическую деструкцию. А в случае неэффективности медикаментозного лечения применяется хирургическое вмешательство, которое в большинстве своем проводится лапароскопически, т.е. менее инвазивно и травматично, чем полостные операции.

Все эти виды лечения заболеваний женской репродуктивной системы Вы можете получить в клинике “МОСМЕД”. Цель нашей клиники — помочь каждой пациентке с ее проблемой. И этим мы с успехом занимаемся на протяжении многих лет. К Вашим услугам — высококвалифицированные специалисты, светлые, просторные кабинеты, внимательное и доброжелательное отношение, уютная и комфортная обстановка.

Женское бесплодие: классификация патологий

К возникновению бесплодия может привести множество факторов, которые, в большинстве случаев, связаны с репродуктивной системой прямо или косвенно. Основные причины бесплодия у женщин следующие:

1. Трубный фактор. Один из наиболее распространенных видов бесплодия. Это вид патологических изменений, связанных с нарушением морфологии маточных труб, их проходимостью. Трубное бесплодие может стать следствием хирургического вмешательства. Однако чаще всего патология возникает вследствие воспалительных процессов (последствия простудных заболеваний и т.п.). В фаллопиевых трубах разарастаются множественные спайки. Вследствие нарушения проходимости труб, яйцеклетка физически не может встретиться со сперматозоидом, и процесс естественного зачатия ребенка становится невозможным.
2. Овуляторный фактор — нарушение процесса созревания яйцеклеток в яичниках. Развивается вследствие гормональных сбоев в организме женщин или даже у девушек. Может случиться так, что овуляция вообще не происходит, и таким образом естественное оплодотворение невозможно. Симптомами таких нарушений могут быть сбои менструального цикла, ожирение, излишнее оволосение и т.д.  К гормональным нарушениям относится синдром поликистозных яичников.
3. Отстутствие или анатомические нарушения строения матки, из-за чего в ней невозможно нормальное закрепление и развитие эмбриона
4. Истощение репродуктивной системы и ранняя менопауза.
5. Эндометриоз.
6. Миома матки.
7. Иммунологическое бесплодие.
8. Бесплодие, вызванное наследственным фактором.

Кроме того, не всегда удается выяснить, в чем причина женского бесплодия. Примерно в 10% случаев обращения пар в репродуктивные клиники не удается выяснить явную причину репродуктивной дисфункции. Анализы показывают здоровье репродуктивной системы и у женщины, и у мужчины. В таком случае чаще всего ставится диагноз «бесплодие неясного происхождения». В некоторых случаях дополнительные исследования позволяют выявить патологию. Бывает и так, что беременность наступает естественным путем.

Эффективность ЭКО при низком АМГ

К сожалению, при очень скудном овариальном резерве шансы забеременеть с помощью ВРТ невысоки. Одним из важнейших этапов ЭКО является стимуляция овуляции, благодаря которой потом получают несколько яйцеклеток для последующего оплодотворения. При низком АМГ на стимуляцию отзовутся мизерное количество фолликулов, а если учесть, что из полученного материала необходимо отобрать наиболее жизнеспособные яйцеклетки, то процедура теряет смысл.

Так стоит ли прибегать к ЭКО при низком АМГ? Ответить на этот вопрос может только врач. Решение принимается после получения результатов комплексного обследования, составления полной картины общего состояния организма пациентки. Если уровень АМГ ниже 1, шансы забеременеть даже с помощью ЭКО невелики, тем не менее в некоторых ситуациях доктора рекомендуют использовать искусственное оплодотворение. В случаях, когда овариальный резерв истощен критически, может быть рекомендовано ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Таким образом, ЭКО при низком АМГ возможно. Все, что требуется от пациентки – как можно скорее обратиться к опытному специалисту. Гинекологи-репродуктологи клиники ВРТ «Дети из пробирки» в течение многих лет успешно решают проблему мужского и женского бесплодия различной этиологии. Записаться на консультацию можно по телефону либо через форму заявки на сайте.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Общая симптоматика

Конечно, каждое заболевание репродуктивной системы имеет свою характерную симптоматику. Но есть несколько общих симптомов, при появлении которых женщина должна обязательно показаться врачу:

• В первую очередь это боли любого характера (острые, тупые, ноющие), локализующиеся в нижней части живота и поясничном отделе.
• Любые виды маточных кровотечений. а также кровянистые выделения, не связанные с месячными и возникающие в середине менструального цикла.
• Болезненные ощущения и чувство дискомфорта во время полового акта.
• Снижение сексуального влечение или же полное его отсутствие.
• Нарушение менструального цикла — он становится или слишком продолжительный, или слишком короткий, количество выделений тоже изменилось (их стало больше или они почти отсутствуют).
• Появился зуд и ощущение жжения в области гениталий.

И, конечно же, при обнаружении каких-либо изъязвлений или новообразований на внешних половых органах (шанкр, уплотнения, узлы, язвы), женщина должна срочно обратиться к врачу.

Следует упомянуть о том, что многие заболевания в начале своего развития никак себя не проявляют и не дают ярко выраженных симптомов. Поэтому все специалисты настоятельно рекомендуют женщинам проходить плановый осмотр у гинеколога хотя бы раз в год, но в идеале проверяться надо каждые полгода.

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие диагностируют, когда проблемы с зачатием, вызваны непроходимостью маточных труб. По статистике в 50-60% случаев патология поддается лечению. Эта форма бесплодия не имеет выраженных симптомов. Как и при других формах, женщина отмечает отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев при регулярном сексе. Иногда пациентку беспокоит боль внизу живота, которая усиливается во время месячных. Некоторые женщины жалуются на обильность менструальных выделений.

Основные причины спаек и новообразований в маточных трубах:

• гормональный дисбаланс (избыток мужских половых гормонов);
• хроническое воспаление в органах малого таза (цервицит, аднексит, вагинит);
• половые инфекции (гонорея, хламидиоз, сифилис и т.д.);
• операции на половых органах – аборты, выскабливания, гистероскопия (после вмешательства могут остаться рубцы, грубые ткани);
• травмы малого таза и брюшной полости (тяжелые роды, аборты);
• опухоли в половых путях (большие кисты, опухоли сдавливают трубы, снижая их проходимость);
• эндометриоз тяжелой формы, поражающий трубы.

Частичная трубная непроходимость опасна внематочной беременностью. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться в трубе. Рост эмбриона сопровождается разрывом трубы, что очень опасно для здоровья и жизни женщины. После разрыва трубы или трубного выкидыша наблюдают:

• обильное кровотечение со сгустками;
• сильную боль внизу живота;
• критически низкое давление;
• тошноту и рвоту.

В такой ситуации женщине требуется неотложная медицинская помощь, часто с хирургическим вмешательством.

Для диагностики трубного бесплодия в гинекологии применяют такие методы:

• опрос и осмотр гинеколога – оценивают размер и подвижность органов, болезненность, плотность тканей;
• ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – трубы заполняют специальным раствором и исследуют при помощи ультразвука. На изображении отчетливо видны спайки, рубцы, другие анатомические изменения;
• рентген с контрастом – позволяет оценить форму и проходимость труб;
• эндоскопия через цервикальный канал – осмотр тканей и просвета труб с помощью эндоскопа;
• лабораторные анализы – общие исследования крови, анализы на половые инфекции и гормоны.

Для устранения причины непроходимости труб проводят лекарственное и оперативное лечение. Консервативное лечение назначают для устранения причины образования спаек и новообразований. Врач может назначить прием:

• антибиотиков;
• иммуномодуляторов;
• гормональных препаратов;
• ферментных препаратов (биостимуляторы).

При выявленных спайках и рубцах показано хирургическое вмешательство. Во время операции хирург освобождает трубы от разросшихся тканей или формирует новый просвет в трубе. В тяжелых случаях удаляют часть трубы, соединяя оставшиеся участки. Если операция не дает эффекта или есть противопоказания, рекомендуют ЭКО.

Аппаратные обследования

Аппаратная диагностика позволяет быстро выявить такие патологии матки и придатков:

• воспаления органов;
• разрастание тканей;
• спайки;
• новообразования;
• аномалии развития внутренних органов.

Для визуализации состояния половых органов женщины назначают:

• УЗИ органов малого таза. Проводят для оценки состояния внутренних половых органов. Исследование безболезненно и информативно. УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку или при помощи влагалищного датчика;
• Фолликулометрия. Контроль созревания фолликулов и выхода яйцеклетки при помощи ультразвука;
• Кольпоскопия. Помогает оценить состояние шейки матки и влагалища. Процедуру проводят с помощью оптического прибора – кольпоскопа. Аппарат увеличивает изображение в 30-40 раз;
• Гистероскопия. Исследование полости матки при помощи эндоскопа. В ходе процедуры также забирают материал для лабораторных анализов. Исследование проводят под местной анестезией;
• Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – исследование для оценки проходимости маточных труб. Позволяет выявить рубцы, спайки, которые мешают движению сперматозоидов;
• Диагностическая лапароскопия – исследование внутренних органов с помощью микрозондов. Их вводят в брюшную полость через мини проколы в брюшной стенке. В ходе осмотра можно проводить удаление рубцов, спаек, коагулировать эрозии.

Комплексная диагностика здоровья женщины позволяет установить причину бесплодия.

Формы и причины бесплодия у женщин

Существуют различные формы женского бесплодия:

1. Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции.
2. Неспособность забеременеть вследствие непроходимости маточных труб.
3. Невозможность наступления беременности маточного происхождения.
4. Бесплодие цервикального характера.
5. Бесплодие, связанное с мужским фактором бесплодия.
6. Бесплодие неясного генеза (при отсутствии видимой причины).
7. Другие формы (иммунологические нарушения, эндометриоз).

Как мы видим, женский фактор бесплодия возникает вследствие анатомических и функциональных изменений женских половых органов, в результате воспалительных заболеваний органов малого таза, разного рода гормональных нарушений, эндокринной патологии, миомы матки, травмы шейки матки после абортов и родов, инфекций, передающихся половым путем (ИППП), эндометриоза и других заболеваний.

Можно ли спровоцировать бесплодие нездоровым образом жизни, слишком высокой физической активностью или другими внешними факторами?

Конечно, это возможно. Злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических веществ, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, эмоционально напряженная работа, тяжелые условия быта, конфликтные ситуации — все это неблагоприятно влияет на женское здоровье.

pexels.com &nbsp/&nbsp

Идиопатическое бесплодие

Когда в результате полноценного диагностического обследования репродуктивной системы женщины, причину не наступления беременности выявить не удается, врачи говорят об идиопатическом бесплодии или бездетности неясного генеза. Многие специалисты считают, что данная форма бесплодия психогенна и относиться к категории психологических особенностей партнеров.

Вне зависимости причины и симптомов бесплодия у девушек, современная медицина разработала ряд эффективных консервативных методик и вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющих женщине стать матерью даже при наличии осложненных форм бесплодия.

Гинекологи клиники «НЕОМЕД» имеют большой опыт в положительном лечении пациенток с диагнозом «бесплодие». Современное гинекологическое отделение клиники имеет все необходимые ресурсы для лечения любых форм бесплодия.

Лечение бесплодия у женщин

В «МедикСити» акушерство и гинекология — приоритетное направление. У нас действует несколько комплексных программ, помогающих семьям завести желанных детей: «Репродуктивное здоровье», «Планирование ребенка», «Материнство», «Общее гинекологическое обследование» и т.д.

После установления причины, по которой женщина не может иметь ребенка, врач принимает решение о методах лечения. Выбор тактики лечения бесплодия у женщин находится в прямой зависимости от возраста пациентки, наличия у нее эндокринных и гинекологических заболеваний.

Все методы лечения, используемые при женском бесплодии, работают в двух направлениях:

• восстановление женской репродуктивной функции с помощью хирургических или консервативных методик;
• применение репродуктивных технологий вспомогательного плана в случае невозможности зачатия естественным путем.

Лечение начинается с устранения первопричины. Если имеются нарушения со стороны эндокринной системы, применяется гормональная терапия, при избыточном весе назначается диета, методы коррекции фигуры. При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения составляет 70%.

Если беременность не наступает из-за непроходимости труб, может применяться лапароскопия.

При неэффективности классических форм лечения бесплодия у женщин используются вспомогательные репродуктивные технологии.

Прогноз эндокринного бесплодия

Чтобы сделать точный прогноз и установить диагноз, требуется комплексная консультация и . Более чем в 70% случаев можно избавиться от заболевания без хирургического вмешательства. При восстановлении овуляции и отсутствии тяжелых травм беременность наступает уже в течение 7-8 циклов употребления гормональных препаратов. Если беременность наступила, то проводится госпитализация для тщательного контроля (часто происходят нарушения координации и слабость родовой деятельности). При нарушениях в работе гипофиза и гипоталамуса и значительного снижения ЛГ и ФСГ достичь результатов исключительно при помощи гормональной терапии намного сложнее.

Эндокринный фактор женского бесплодия

Нарушение гормонального фона может стать причиной бесплодия. При этом в крови пациентки выявляется избыток или недостаточность продукции гормонов таких эндокринных органов как гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники и щитовидная железа. Также достаточно часто отмечается отсутствие овуляции (ановуляция), которая может быть вызвана синдромом поликистозных яичников. При данном заболевании на УЗИ органов малого таза определяется наличие в яичниках множественных кист, которые по природе являются погибшими фолликулами.

Симптомами бесплодия у девушек, связанного с гормональным фактором, являются следующие проявления:

• Нарушения менструального цикла: олигоменорея, дисменорея, аменорея;
• Отсутствие признаков овуляции;
• Сильные менструальные кровотечения;
• Признаки повышения продукции андрогенов (фенотипическое развитие по мужскому типу, угревая сыпь, себорея, алопеция и т.д.).

Виды и причины бесплодия у женщин

Бесплодие разделяют на первичное (беременность не наступала никогда) и вторичное (в прошлом была беременность).

Можно выделить несколько наиболее распространенных причин женского бесплодия:

• абсолютное бесплодие (необратимые изменения в женском организме, не допускающие зачатия — отсутствие репродуктивных органов или аномалии их развития);
• эндометриоз (блокирует фаллопиевы трубы и делает невозможной овуляцию);
• спайки в малом тазу;
• некоторые виды менструальных нарушений (олигоменорея, аменорея);
• двухсторонняя непроходимость труб;
• опухоль в гипофизе;
• врожденные дефекты половых органов;
• психосексуальные расстройства;
• системные аутоиммунные заболевания;
• миома матки;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов и контрацептивов и др.

Помимо этого вызвать женское бесплодие могут следующие гормональные факторы:

• повышенное содержание мужских гормонов (подавляют функции яичников и приводят к прекращению овуляции);
• избыточное количество пролактина, производимого гипофизом (может привести к появлению молока в груди и нарушению менструального цикла);
• поликистоз яичников;
• недостаточность желтого тела (может привести к выкидышу);
• преждевременный климакс.

1

Общий анализ крови

2

Консультация уролога при диагностике бесплодия

3

УЗИ при диагностике бесплодия