Боль в ухе

Острый диффузный отит

Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Симптомы

Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Основное направление лечения — это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

Причины появления крови из уха

Причины делят на 3 большие группы.

Механические повреждения

В качестве механических повреждений выступают:

• Травмы. Это может быть разрыв барабанной перепонки в результате проникновения в ухо острых предметов. Такую картину можно наблюдать, когда люди пытаются устранить неприятные ощущения в ухе, например, зуд, при помощи спиц, ватных палочек и пр. Кровотечением сопровождаются черепно-мозговые травмы, вне зависимости от характера повреждения.
• Повреждения костных стенок наружного слухового прохода. Такие травмы являются результатом падения на нижнюю челюсть или возникают в ходе ударов в область подбородка (встречаются среди спортсменов, занимающихся разными видами борьбы).
• Перелом основания черепа, при котором происходит разрыв барабанной перепонки, из уха вытекают кровь и спинномозговая жидкость, нарушается слух и вестибулярная функция.
• Баротравмы. Повреждения, возникающие по причине резкого изменения давления во внутреннем ухе, что происходит при погружении под воду, полетах на самолете и т.д.

Инфекционные патологии

Не менее длинный список составляют инфекционные патологии разных отделов уха, в том числе:

• Мирингит — воспалительный процесс, протекающий в тканях барабанной перепонки, при котором в ухе образуется пузырёк, заполненный серозным содержимым. Обычно протекает болезненно, с повышением температуры тела, а после разрыва образования наружу выходит экссудат, содержащий примесь крови.
• Отит — при развитии воспаления среднего уха появляется сильная боль, которая часто приводит к головокружениям. Выход крови из слухового прохода в данном случае свидетельствует о самопроизвольном вскрытии абсцесса (отсутствие при этом гноя говорит о его проникновении в оболочку мозга, что может стать причиной серьезного осложнения в виде менингита).
• Кандидоз — размножение грибов в ухе, которое вызывает ослабление кровеносных сосудов, на фоне чего может идти кровь из уха.

Опухоли и новообразования

Прежде всего, следует отметить появление фурункула в слуховом проходе. Обычно клиническая картина, кроме боли, дополняется присоединением жара, развитием отека. Вскрытие гнойника может быть самопроизвольным или намеренным, в гное присутствуют примеси крови.

Также к опухолям и новообразованиям относятся:

• Гемангиома — встречается сравнительно нечасто, но может локализоваться в любом отделе уха (чаще в наружном). Сосудистые опухоли такого рода хоть и увеличиваются медленно, но вместе с тем могут выходить за пределы слухового прохода. Некоторые сопровождаются интенсивным кровотечением. Требуют хирургического лечения.
• Карцинома — кровотечение из уха представляет собой один из явных маркеров онкологического заболевания. Опухоль может возникать в наружном и среднем отделах уха.
• Полипы — разрастания в слуховом проходе, которые плотно обтурируют его, провоцируя боль в ухе, снижение слуха, мигрени, протекающие с выделением крови.

Вне зависимости от причин, которые привели к появлению крови из уха, необходимо обратиться за медицинской помощью

У нас действует услуга вызова лор-врача на дом, что особенно важно в чрезвычайных ситуациях

Причины кровотечений из уха

Можно выделить 2 основные группы источников крови из уха: механические причины и заболевания уха.

Механические причины:

Повреждение кожи на ушной раковине или в наружном слуховом проходе (царапина, ссадина). Это единственный не серьезный вид кровотечения, который не несет угрозы для здоровья ребенка и не требует срочной врачебной помощи. Незначительные кровотечения останавливаются сами
Обратите внимание, что в данном случае место повреждения должно быть видно, или говорить о травме именно кожи уже нельзя. Также иногда грудные дети расчесывают уши
Дело может быть в прорезывании зубов, что вызывает сильный зуд. В таком случае лучше проконсультироваться у врача, чтобы убедиться в том, что причиной расчесывания стали режущиеся зубки.
Повреждения барабанной перепонки. Возникают из-за неаккуратного использования ватных палочек, предметов, которые ребенок может сам засунуть себе в наружный слуховой проход, а также травмирования во время игр. Например, сильный удар мячом в голову может привести к разрыву барабанной перепонки. Помимо крови в таких случаях симптомами являются боль в ухе и снижение слуха.
Инородное тело в ухе

Самое важное – не пытаться самостоятельно удалить предмет, даже если это кажется простым. Это грозит проталкиванием предмета глубже и более серьезными повреждениями

Только отоларинголог может безопасно удалить инородное тело и оценить масштаб повреждений, которые оно вызвало.
Черепно-мозговые травмы. При переломе основания черепа в области височной кости часто появляется кровь из ушей.

Болезни уха:

• Отит. Воспалительный процесс в ухе также вызывает повышение температуры тела, сильную боль в ухе, слабость и головокружение. Чаще всего при отите кровь отходит вместе с гноем при вскрытии абсцесса. Контролировать течение болезни должен врач.
• Фурункулы. Кровь выходит вместе с гноем при вскрытии фурункула. Также повышается температура, в области уха появляются покраснения и отечность.
• Мирингит (инфекционное заболевание барабанной перепонки). Отличается сильной болью в ухе и подъемом температуры.
• Кандидоз уха. Часто возникает после приема курса антибиотиков, потому что ослабленный иммунитет и отсутствие микрофлоры формируют благотворную среду для размножения грибков. Это вызывает хрупкость сосудов и как следствие появление кровотечений из уха.
• Новообразования (доброкачественные или злокачественные). Опухоли уха, помимо появления крови, проявляют себя болью и шумом в ушах, головокружением, головной болью, снижением слуха.

Лучшие эфирные масла для ушных инфекций

Разбавленные эфирные масла могут помочь в борьбе с ушными инфекциями, когда их используют в качестве ушных капель или растирают вокруг уха. Тем не менее, существует минимальное количество доказательств того, что конкретное масло является полезным. Основываясь на имеющихся данных, мы рассмотрим некоторые из лучших эфирных масел, которые люди могут попробовать при ушных инфекциях:

Ламижекс — ушные капли

В небольшом клиническом исследовании сравнивались эффективность стандартных ушных капель ципрофлоксацина с ушными каплями, содержащими следующие эфирные масла:

• гвоздичное масло;
• лавандовое масло;
• травяное масло Роберта.

Участники получали по 3 капли каждые 12 часов в течение недели. Исследователи обнаружили, что смесь, названная Lamigex (Ламижекс), была так же эффективна, как и ушные капли ципрофлоксацина. Оба лечения облегают симптомы, уменьшают зуд и выделения.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева содержит антибактериальное вещество, называемое Терпинен-4-ол. Авторы обзорного исследования пришли к выводу, что масло чайного дерева обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Врачам необходимо больше доказательств эффективности масла чайного дерева, прежде чем они смогут рекомендовать его в качестве метода лечения бактериальных ушных инфекций.

Масло орегано

Масло мексиканского орегано, или Lippia graveolens, также может помочь при ушных инфекциях. Результаты исследования показали, что масло орегано обладает противовирусными свойствами. Эти эффекты в основном связаны с компонентом масла под названием карвакрол. Тем не менее, исследование не доказывает, что масло будет эффективно против ушных инфекций. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько эффективно это масло.

Базиликовое масло

Базиликовое масло, или Ocimum basilicum, является эфирным маслом, которое может помочь при ушных инфекциях. Исследователи использовали базиликовое масло для лечения крыс с инфекциями бактерий Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Результаты показали, что базиликовое масло привело к значительным улучшениям у крыс с обоими типами инфекции по сравнению с плацебо.

Другие масла

Некоторые другие масла, которые люди пробовали или рекомендовали для ушных инфекций, включают:

• чесночное масло;
• масло мяты перечной;
• горчичное масло;
• масло тимьяна.

Можно использовать несколько различных методик для использования эфирных масел:

Используйте смесь масла для очистки наружной части уха. Это должно удалить любые бактерии или другие инфекционные материалы. Масло с противовоспалительным действием, такое как масло чайного дерева, может уменьшить отек наружной части уха.

Поместите ватный тампон с маслом в отверстие в ухе и дайте маслу медленно просочиться в ухо. Не кладите ватный тампон внутри уха.

Разогрейте несколько капель эфирного масла и оливкового масла. Закапайте капли прямо в ухо. Этот метод может помочь разбить ушную серу и позволить маслу проникать в более глубокие части уха. Избегайте использования слишком большого количества масла, так как это может заблокировать ушной проход.

При нагревании эфирного масла важно не перегревать его, так как тонкие структуры в ухе чувствительны к теплу. Людям также важно убедиться, что они не имеют аллергическую реакцию на масло

Это можно проверить, нанеся небольшое количество масла на небольшой участок кожи. Если кожа не реагирует через несколько часов, то можно использовать масло.

Кожа внутри уха более чувствительна, чем в других областях, поэтому люди должны следить за кожей на наличие признаков раздражения.

Диагностика

Рутинный осмотр наружного уха и барабанной перепонки не выявляет каких-либо изменений. Для установления диагноза болезни Меньера необходимо комплексное обследование внутреннего уха. Для этого проводят пробы с камертонами, исследование порогов слуха с помощью снятия аудиограммы, вестибулярные пробы, рентгенологическое исследование височных костей, КТ и МРТ головы, ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы и шеи. Необходимы консультации невролога, отоневролога, отохирурга, окулиста, терапевта, эндокринолога.

Но, как уже было сказано, на начальной стадии заболевания вне приступа все показатели могут быть в пределах нормы, а клинические симптомы напоминают таковые при других заболеваниях. Для установления точного диагноза необходимо выявить и подтвердить водянку лабиринта. В настоящее время существует два достоверных способа диагностики гидропса лабиринта – это электрокохлеография и дегидратационные пробы.

Методика дегидратационных проб. Первоначально проводят исследование слуха – аудиограмму. Затем пациент принимает внутрь раствор глицерола с лимонным соком. Количество глицерола высчитывается, исходя из массы тела пациента. Затем вновь снимают аудиограмму через 1, 2, 3, 24 и 48 часов после приема раствора. Пробу считают положительной, если через 2-3 часа слух улучшается на 5 дБ по всему диапазону частот или на 10 дБ на трех из исследуемых частот, и улучшается разборчивость речи не менее, чем на 12% от исходного. Проба считается отрицательной, если через 2-3 часа слух снижается и ухудшается разборчивость речи. Другие варианты расцениваются как сомнительные.

Методика электрокохлеографии.
Электрокохлеография – это регистрация электрической активности улитки и слухового нерва после звукового раздражителя. В исследуемое ухо подается звук типа щелчков с заданным интервалом, датчик аппарата усиливает амплитуду электрического сигнала, возникающего в волосковых звуковоспринимающих клетках улитки, в результате появляется график, напоминающий ЭКГ. Водянка лабиринта имеет определенные признаки на этом графике.

4.Лечение

Доврачебная помощь в любом случае заключается в обеспечении свободной эвакуации крови и другого отделяемого из слухового прохода.

Иными словами, нельзя тампонировать ухо ватой, класть больного на бок кровоточивым ухом кверху, и т.п. При опасности инфицирования применяют марлю или бинт, которые в несколько слоев накладывают на ушную раковину и неплотно прибинтовывают. В крайнем случае (если медицинская помощь будет оказана заведомо нескоро) допускается закапывание 0,3% раствора перекиси водорода в слуховой проход.

Категорически противопоказано греть ухо или пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, даже если оно хорошо различимо. Оба противопоказания в особенности касаются родителей и бабушек маленьких детей.

В любой ситуации первоочередной задачей является как можно более быстрая транспортировка больного к врачу или (по обстоятельствам и общему состоянию) вызов Скорой помощи.

Заложенность ушей при простуде

Простуда представляет собой заболевание, вызываемое более чем 200 респираторных вирусов. Она проявляется болью в горле, насморком, усиленным слезотечением, кашлем, повышенной температурой тела, головными болями, общей усталостью. Для нее характерно постепенное развитие с нарастающей симптоматикой. Именно из-за этого первые симптомы остаются без должного внимания и болезнь прогрессирует.

Заложенность ушей при простуде вызвана воспалительным поражением горла и носа. Все три органа взаимосвязаны.

• Внешний слуховой проход уха заканчивается барабанной перепонкой. С обратной стороны перепонки расположено среднее ухо.
• Давление во всех частях органа должно быть одинаковым. Оно контролируется слуховой трубой, которая соединяет воздушную камеру среднего уха с глоткой.
• Если слуховая труба неправильно функционирует, то это вызывает нарушение восприятия звуковой информации.

Перекрытие слухового канала очень часто возникает на фоне длительного насморка. В носовых ходах скапливается слизь, которая нарушая циркуляцию воздуха. Во время высмаркивания давление в барабанной полости повышается и закладывает ухо.

Для того чтобы устранить дискомфорт следует вылечить простуду. Также рекомендуется промывать каждый носовой проход изотоническим раствором и использовать сосудосуживающие капли (только по назначению врача). Не лишним будет массаж внешнего уха. При этом противопоказано прогревать пораженную область или ковырять ушной палочкой. Правильное лечение простуды позволит предупредить начальную стадию среднего отита – евстахиит.

[]

Заложенность уха после повреждения перепонки

Барабанная перепонка расположена в конце слухового прохода, отделяя его от барабанной полости среднего уха. Перепонка состоит из нескольких частей и выполняет защитную функцию, предупреждая попадание воды, воздуха, инородных предметов и болезнетворных микроорганизмов в среднее ухо. Также она отвечает за звукопроведение. Звуковые колебания от барабанной перепонки передаются по слуховым косточкам к звуковоспринимающему аппарату.

Повреждение барабанной перепонки возникает из-за механических, физических, термических или химических факторов. Патологическое состояние проявляется болью и закладывание уха, ощущением шума, снижением слуха. Выраженность симптоматики зависит от силы травмы и степени повреждений. Опасность в том, что травмы могут вызвать ее полное или частичное разрушение, разрыв, нарушение целостности отдельных структур.

При заложенности уха после легкого повреждения барабанной перепонки особое лечение не требуется. В более тяжелых случаях назначают капли для закапывания в ушную полость, противовоспалительные и другие средства. При разрыве проводится хирургическое лечение – мирингопластика, тимпанопластика. Здоровый слух восстанавливается по мере заживления перепонки.

[], [], [], [], [], []

Борная кислота в ухо применение взрослым при беременности. Применение кислоты при лечении ушей

Средство популярно при лечении ушной полости. Его используют при народной и традиционной медицине. Лечащий эффект осуществляется благодаря антисептическим и согревающим свойствам препарата.

Борная кислота в ухо: применение не должно превышать семи дней, при появлении побочных эффектов, описанных в инструкции к препарату, использование средства нужно прекратить, а ухо промыть теплой кипяченной или дистиллированной водой, перед приемом лекарства рекомендуется посоветоваться с врачом лором.

При отите

Отит – воспаление ушной полости. Сопровождается отеком слухового прохода, повышением местной, иногда общей, температуры, болевыми ощущениями, нарушением слуховой функции.

При отите используют 3 % раствор лечебной жидкости.

Воспаление лечат с помощью закапываний борного раствора, а также ночных компрессов. Перед закапыванием ушную полость обязательно очищаем от серы. Запрокидываем голову на здоровое ушко, в поврежденное закапываем три капельки препарата и лежим в таком положении около десяти минут. После опрокидываем голову в противоположную сторону, ваткой удаляем остатки жидкости. После процедуры некоторое время рекомендуется походить с ватным тампоном в больном ухе, чтобы улучшить согревающее действие лекарства.

На ночь в ушко нужно вставлять марлевые тампоны, смоченные борной смесью. Смачивать тампон слегка, так чтоб с него не капала жидкость. Изобилие препарата спровоцирует сильное жжение в ушной полости и вызовет ожог.

Курс лечения не должен превышать семи дней. В день процедуру повторяют четыре раза.

При серных пробках

Образование в ушах серных пробок очень неприятное явление. Оно вызывает дискомфорт, ощущения распирания внутри слухового прохода, острую боль, приводит к ухудшению слуха. Кроме того, серная пробка может нарушить целостность барабанной перепонки.

Перед тем, как очищать ухо, нужно быть уверенным в том, что ушной канал и барабанная перепонка не повреждены.

Очистить проход от серы помогут такие средства:

• струя теплой воды;
• минеральное масло;
• содовый раствор;
• перекись водорода.

Наиболее распространенный способ – промывание 3 % раствором перекиси. Больной ложиться набок на здоровое ухо. В поврежденное закапывается перекись так, чтобы весь проход был заполнен жидкостью. Лежать в таком положении около 20 минут. За это время средство растворяет серные отложения. После ухо нужно очистить от остатков серы струей теплой воды.

После каждой процедуры очистки одним из вышеперечисленных способов рекомендуется закапывать в ушной канал 3 % раствор лекарственного средства. Эта процедура предотвратит развитие воспалительных процессов и согреет ушко после очистки.

Заложенность ушей при ВСД

Вегетососудистая дистония – это комплекс нарушений и расстройств, вызванных патологиями вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система отвечает за работу внутренних функций и поддерживает внутреннее динамическое равновесие. Проявляется шумом и заложенностью ушей, головными болями, учащенным сердцебиением, паническими атаками.

Поскольку нарушение восприятия звуковой информации является одним из признаков ВСД, то выделяют такие причины неприятного симптома:

• Панические атаки – в период адреналинового криза сосуды сильно сжаты и нервная система очень активна. Из-за этого возникает шум в ушах, который приводит к тому, что уши закладывает. Если человек с всд имеет проблемы с кровообращением, то нарушение слуха возникает на регулярной основе.
• Гипертензия – при повышенном давлении сосуды спазмированы. Ушные артерии теряют тонус и не пропускают достаточное количество крови к голове. Из-за этого появляются боли, шум.
• Заболевания ЦНС – повышенная чувствительность нервных окончаний остро реагирует на любое раздражение, вызывая различные патологические симптомы.

Исходя из этого, закапывание ушей при заложенности из-за всд не эффективно. Для нормализации слуха следует устранить вредные привычки, сбалансировать питание, избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить любые нарушения в организме.

[], []

Заложенность уха при ангине

Острый тонзиллит или ангина – это острое инфекционно-воспалительное заболевание. Чаще всего возникает из-за стрептококковой инфекции, которая поражает небные миндалины. Из-за действия болезнетворных микроорганизмов слизистая миндалин воспаляется и отекает. Воспалительный процесс распространяется на слизистую ротовой полости, горла и других соседних областей.

Перекрытие слухового канала относится к одному из симптомов ангины. Длительное воспаление в ушной полости может стать причиной отита. Для лечения проводят медикаментозную терапию с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Слух приходит в норму в течение 5-7 дней с начала лечения. При развитии отита на фоне ангины, терапия более длительная и есть развития осложнения.

[], []

Что делать, если болит ухо при отите? Рекомендации отоларингологов

Лор-врачи разделяют отиты на острые и хронические, то есть кратковременные или длительно текущие, а также на катаральные и гнойные — в зависимости от того, есть ли выделения из воспаленного уха и какие именно. При этом следует иметь в виду, что в любом случае основной причиной воспаления среднего уха является бактериальная инфекция (в виде золотистого стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки и др.), а также риновирусы, которые поражают носоглотку, а затем попадают в полость уха. Главный путь проникновения этих инфекций в ухо – через слуховую (евстахиеву) трубу, соединяющую воспалившуюся носоглотку с полостью уха.

Что делать, если у ребенка отит? Когда у ребенка болит ухо, нужно идти к отоларингологу, и если врач выявит воспаление среднего уха, то рекомендации будут следующие. Необходимо вводить в слуховой проход турунду (скрученный из стерильного бинта или ваты фитилек), смоченную борным спиртом (3% спиртовый раствор борной кислоты), и менять ее через каждые три часа. Также для смачивания турунды могут использоваться 0,1% раствор фурацилина в спирте или смесь 70% спирта с глицерином (1:1).

Помогают прогревание уха синей лампой, а также согревающие компрессы на ухо: с водкой или наполовину разведенным медицинским спиртом. При этом ушная раковина не должна закрываться увлажненной салфеткой: компресс накладывается вокруг нее и за ухом, сверху кладется компрессная бумага или любая тонкая пленка, и все «утепляется» повязкой или шапочкой. Время действия такого компресса – минимум два часа.

При наличии насморка — а он бывает практически в 95% случаев отита у детей, чтобы ребенок мог дышать носом, следует закапать по 1-2 капли в каждый носовой проход такие капли, как Санорин, Нафтизин, Називин и др. — не менее трех раз в день. Детям до года такие капли не применяются!

Обязательно нужно закапывать в ухо специальные капли (которые перед применением нужно подогреть до температуры тела). Капли Отипакс и Анауран кроме снятия воспаления быстро купируют боль (за счет содержащего в препарате обезболивающего). Отипакс можно применять грудным детям, стандартная дозировка — по 4 капли 2-3 раза в день. Анауран применяется только после исполнения ребенку одного года. Рекомендовано закапывать по 2-3 капли 3-4 раза сутки в течение 3-7 дней.

Капли для ушей Отизол (содержат бензокаин и фенилэфрин) снижают отек тканей уха и обезболивают (препарат содержит бензокаин и фенилэфрин). Раствор вводится при помощи пипетки, дозировка такая: детям 6-12 месяцев – по одной капле три раза в день,1-6 лет – по 2 капли, 6-12 лет — по 3 капли трижды в течение дня. Взрослым и детям старше 12 лет нужно капать трижды в сутки по 4 капли. Отизол не назначается при перфорации барабанной перепонки, а также детям до 6 месяцев. Врачи рекомендуют после закапывания не некоторое время закрывать слуховой проход ватным тампоном.

Еще что делать, если болит ухо при отите? Перечисленные выше ушные капли способствуют снятию боли, кроме того, применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Ибуфен юниор или Ибуфен Д. Это препараты в форме суспензии для применения в педиатрической практике. Например, стандартные дозы Ибуфена Д составляет для детей до 1-3 лет — по 100 мг (3 раза в день), 4-6 лет — по 150 мг, 7-9 лет — по 200 мг, 10-12 лет — по 300 мг трижды в сутки. Препараты группы НПВП не рекомендуется принимать более пяти дней подряд.

А что делать, если болит ухо при отите у взрослых? Да то же самое, только капли Отипакс или Ануаран необходимо капать по 4 капли до четырех раз в течение дня. В период беременности данные препараты должен назначить врач и только в тех случаях, когда польза для матери намного превышает возможные угрозы для плода.

Также взрослым, как только начинает болеть ухо, можно применять капли Холикапс (Холина салицилат, Отинум, Бротинум) – по 3-4 капли трижды в день. Эти капли купируют боль и снимают воспаление. Но при гнойном отите с повреждением барабанной перепонки их применять противопоказано (почему – читайте ниже).

Среди обезболивающих препаратов, принимаемых внутрь при отитах, чаще всего используются те же НПВП: Ибупрофен, Ибупром, Нурофен и др.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологий, связанных с данным симптомом, занимается () или (более узкое направление в оториноларингологии). Во время приема специалист беседует с пациентом, осматривает его, проводит необходимое обследование, устанавливает диагноз.

Наши врачи

Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Диагностика при боли в ухе включает следующие исследования (в зависимости от показаний):

• осмотр пациента ЛОР-врачом, сбор анамнеза;
• лабораторные исследования (анализ крови, бактериоскопия мазка, бакпосев);
• аппаратную диагностику (отоскопия, аудиометрия, рентгенография, , ).

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний уха предусматривает:

• антибактериальные, антивирусные средства местного и общего действия;
• жаропонижающие, анальгетики;
• физиотерапию;
• в ряде случаев – хирургическое вмешательство.

• Боль в горле
• Постоянный насморк

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Специалисты выделяют такие типичные признаки травматического прорыва перепонки, как: острая боль в ухе, выделения кровянистого вида из слухового прохода, шум в ушах (тиннитус), головокружения, резкое ухудшение слуха (частичная тугоухость).

Клиническая практика показывает, что локализация повреждения перепонки определяет степень ухудшения слышимости и ее патогенез. Так, когда перфорация затронула края барабанной перепонки, у человека возникают кондуктивные нарушения слуха — снижение слуховой проводимости из-за плохого распространение звуковых волн. В случаях акустических травм барабанной перепонки не исключена и необратимая нейросенсорная тугоухость, связанная с функциональными нарушениями рецепторного аппарата слухового анализатора, расположенного во внутреннем ухе.

Перечисляя основные симптомы перфорации барабанной перепонки воспалительной этиологии, врачи называют: выделение из уха водянистого экссудата, оторею (выделение гноя из уха), быстрое уменьшение болезненных ощущений, шум в ушах и неуклонно прогрессирующее снижение слуха.

Причины и развитие гнойного воспаления

Среди всех пациентов отоларинголога люди с отитом составляют немаленький процент. Во многом склонность к воспалительным заболеваниям органа слуха часто имеет наследственную предрасположенность. Отиту в большей степени подвержены дети, из-за анатомических особенностей развития детского органа слуха.

Если рассматривать гнойный отит, то в большинстве случаев он является осложнением острого воспаления, возникающее вследствие неправильного или некачественного лечения.

Гнойный отит также может быть вызван проникновением инфекции в орган слуха. Среди основных патогенных агентов выделяют пневмококки, стафилококки, протей, клебсиелла, псевдомония, а некоторых случаях – грибки. Нередко возбудители заболевания попадают в отделы уха со слизью из носоглотки, через кровь во время инфекционного заболевания (корь, краснуха, грипп), либо снаружи при травмировании органа слуха.

Развитию заболевания часто способствуют различные иммунодефицитные состояния, эндокринные нарушения и неправильное лечение антибиотиками.

Заложенность ушей при гипертонии

Гипертония – это заболевание при котором показатели артериального давления превышают норму. Данное расстройство имеет несколько стадий: легкая, умеренная и тяжелая. В большинстве случаев патология наследственная. Также может развиваться из-за стресса, вредных привычек, избытка соли в организме, ожирения, при неврогенных расстройствах, из-за приема некоторых лекарственных препаратов.

Нарушение восприятия звуковой информации, шум и боли в ушах и голове, учащенное сердцебиение относятся к основным признакам гипертонии. Во время приступа возникает тупая и давящая головная боль, ощущение пульсации, закладывает уши, зрение становится нечетким, а лицо гиперемированным.

Лечение болезненного состояния комплексное. Избавиться от отологического расстройства без нормализации давления невозможно. Пациентам назначают сосудорасширяющие, успокаивающие и мочегонные препараты, витамины и минералы

Особое внимание уделяется профилактике, которая состоит из физической активности, сбалансированного рациона, психологической разгрузки и отказа от вредных привычек

[], [], [], [], [], [], []

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.