Дыхание новорожденного ребенка: норма и отклонения

Каковы признаки проблем с дыханием у ребенка?

Отклонение от обычной картины дыхания может указывать на проблему в здоровье. Есть признаки, которые должны проверить родители, чтобы узнать, есть ли у ребенка проблемы с дыханием:

• Учащение дыхания более 60 вдохов в минуту. Ребенок может дышать быстро, когда он возбужден или плачет, но не во сне или в состоянии покоя. Если ребенок всегда дышит быстро, проверьте симптомы болезни, такие как лихорадка и колики.
• Нерегулярное дыхание с паузами. Если ребенок делает паузу более чем на десять секунд, это вызывает беспокойство. Если перерыв превышает 20 секунд, это может быть признаком апноэ, которое возникает из-за суженных дыхательных путей.
• Раздувание ноздрей. Если у ребенка возникают проблемы с попаданием воздуха в дыхательные пути, то ноздри будут напрягаться или раздуваться во время каждого вдоха.
• Дыхание ртом. Если ребенок предпочитает дышать через рот, это может быть показателем воспаления миндалин или аденоида из-за инфекции. Такое состояние может вызвать обструктивное апноэ во сне, что приводит к проблемам при дыхании.
• Напряженное дыхание с участием вспомогательных мышц. Если родители заметили, как ребенок напрягает грудь внутрь во время каждого вдоха, чтобы получить достаточно воздуха в легкие, это является признаком проблем с дыханием.
• Постоянный кашель и хрипы. Кашель и хрипы время от времени не опасны, но если они постоянны, то указывают на проблему. Кашель и свистящее дыхание могут возникать, когда ребенок страдает от простуды, так как избыток слизи скапливается в респираторном тракте, что создает затруднения дыхания.

Как зависит хорошее дыхание от условий окружающей среды

Хорошее дыхание, не осложненное патологией дыхательной системы является одним из необходимых условий для поддержания здоровья. Это связано с тем, что повышается эффективность всех метаболических процессов

Примером важности обеспечения нормального функционирования дыхательной системы является борьба с апноэ во сне – патологическим состоянием, развивающемся на фоне временной обструкции верхних дыхательных путей во время сна. Пациент при этой патологии страдает от задержки дыхания, что приводит не только к системной гипоксии, но и развитию артериальной гипертензии, нарушению когнитивных функций, стрессам.

Однако, не меньшее влияние на хорошее дыхание оказывает экологическая обстановка. Так, вредные вещества, накапливающиеся органах дыхательной системы могут не только вызывать психологический дискомфорт (в связи с неприятным запахом), но и сказываться в целом на здоровье пациента. Примером может служить курение, которое является одной из главных причин хронического бронхита, вызывающего в терминальных стадиях тяжелую обструкцию дыхательных путей.

Чем опасна задержка дыхания

Задержка дыхания может быть непроизвольной и произвольной. Как правило, процесс дыхания цикличен и не прерывается на длительный срок, так как организм постоянно нуждается в энергии. Так, работа дыхательной мускулатуры и процессы в нервной системе требуют значительных затрат АТФ.

При прерывании дыхания, обусловленном обтурацией бронхиального дерева инородным телом, происходит существенное затруднение вентиляции респираторных отделов легких. Как правило, отсутствие обновления воздуха в альвеолах приводит к системной гипоксии и, при отсутствии неотложной помощи, нередко становится причиной летального исхода. Для обеспечения проходимости дыхательных путей проводится прием Геймлиха. Также причиной непроизвольной задержки дыхания могут быть лекарственные средства (опиоиды).

По мере того, как увеличивается задержка дыхания, нарастает системная гипоксия, однако наибольшую роль в активации дыхательного центра играет углекислый газ. Увеличение концентрации СО2 в крови делает невозможным длительное произвольное прекращение дыхания.

Для того, чтобы увеличить продолжительность произвольной задержки дыхания без нанесения ущерба для центральной нервной системы (которая в первую очередь поражается при гипоксии в результате недостаточного количества энергетических запасов), следует увеличить кислородную емкость крови, либо увеличить резистентность тканей к кислородному голоданию. Это достигается, как правило, длительными тренировками.

Обзор

Бронхит — это воспаление бронхов — дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие.

Бронхи — это главные дыхательные пути легких. Трахея человека (дыхательное горло) в нижней своей части разделяется на два бронха. Они в свою очередь делятся на мельчайшие разветвления внутри легких (бронхиолы).

Стенки бронхов выделяют слизь, которая улавливает пыль и прочие частицы, чтобы предотвратить раздражение. В большинстве случаев бронхит возникает из-за инфекции, вызывающей воспаление и раздражение бронхов, в результате чего они вырабатывают больше слизи, чем требуется. В этом случае ваш организм пытается вывести излишки слизи с помощью кашля.

Чаще всего бронхит проходит в течение 2–3 недель. Этот тип бронхита называется острым. Основной симптом острого бронхита — кашель, иногда с мокротой (слизью) желто-серого цвета. Также может возникать боль в горле, свистящее дыхание и заложенность носа, так как болезнь часто развивается на фоне простуды или гриппа.

В большинстве случаев бронхит легко лечится в домашних условиях, под контролем врача. На время лечения выдается больничный лист сроком 10–14 дней. Госпитализация в больницу не требуется. При появлении симптомов болезни желательно обратиться к врачу-терапевту. При необходимости терапевт отправит вас на консультацию к врачам узких специальностей: пульмонологу, фтизиатру, инфекционисту и прочим.

Без лечения выздоровление может затянуться на несколько недель, кашель, особенно в ночное время, изматывает силы больного, что приводит к ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Кроме того, без врачебного наблюдения острый бронхит часто переходит в пневмонию или хронический бронхит форму, который с годами приводит к необратимому снижению функции легких.

Особенно тревожным является появление крови в мокроте. Этот симптом требует обязательного обращения к врачу, так как может быть признаком опасных заболеваний: туберкулеза и рака легких.

В некоторых случаях симптомы бронхита могут быть затяжными. Если симптомы длятся, по крайней мере, 3 месяца, это называется «хронический бронхит». Наиболее распространенная причина хронического бронхита — курение. С течением времени табак наносит непоправимый урон бронхам, из-за чего они воспаляются. От хронического бронхита полностью вылечиться нельзя, но есть ряд лекарств, которые помогают облегчить его симптомы.

Хроническая обструктивная болезнь легких

У больных хроническим бронхитом может развиться другое заболевание, связанное с курением, — эмфизема, при которой воздушные мешочки в легких (альвеолы) повреждаются, и это вызывает одышку.

Если у вас одновременно развивается два заболевания — хронический бронхит и эмфизема, то в таком случае говорят, что у вас «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ).

Острый бронхит — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний легких и одна из самых распространенных причин обращения к врачу-терапевту. Острый бронхит возникает у людей всех возрастных групп, но чаще всего он встречается у людей старше 40–50 лет. Пик заболеваемости приходится на зимнее время года. Бронхит часто сопровождает или является осложнением простуды или гриппа.

Причины и симптомы

Младенцы быстро дышат, когда что-то влияет на их дыхательную систему, например, недостаток кислорода. Врачи называют учащенное дыхание тахипноэ.

Когда ребенок напрягается, например, во время ползания или плача, ему нужно больше кислорода, поэтому частота его дыхания может увеличиться. Это обычно безвредно до тех пор, пока дыхание возвращается к своему обычному ритму. Вот несколько причин, почему ребенок может дышать часто.

Транзиторное тахипноэ новорожденного

Транзиторное тахипноэ новорожденного (ТТН) — это состояние, которое возникает у новорожденных, особенно родившихся до 39 недель.

ТТН развивается, когда есть задержка в способности ребенка очистить жидкость из легких после рождения. Это затрудняет получение достаточного количества кислорода, что может привести к дыхательному расстройству. В отличие от других причин респираторного дистресса, ТТН обычно проходит самостоятельно в течение 3 дней после появления первых симптомов.

Лечение зависит от тяжести симптомов и того, как долго они длятся. Ребенку могут понадобиться препараты, кислород или пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных для наблюдения.

Плач 

Младенцы иногда дышат быстро, когда им больно или они страдают. Например, может дышать быстрее, когда расстроен после прививки, или когда голоден. Родители должны как можно быстрее успокоить ребенка.

Кратковременное увеличение частоты дыхания выше 60 вдохов в минуту из-за расстройства или плача безопасно.

Перегревание

Перегрев опасен и может привести к обезвоживанию и другим состояниям. Младенцы не могут охлаждать себя так же, как дети старшего возраста и взрослые, поэтому держите маленьких детей подальше от прямых солнечных лучей и источников высокой температуры. Одевайте младенцев в легкую одежду. Если ребенок быстро дышит в жару, он может не потеть. Дайте ребенку смесь или покормите грудью, и положите в прохладное место. Если ребенок продолжает учащенно дышать, обратитесь к врачу.

Показания к проведению спирографии

Поскольку спирография является безопасным и достаточно простым в проведении диагностическим методом, ее широко используют в пульмонологии, а также в терапии при подозрении на наличие заболеваний пульмонологического профиля. А именно ее назначают при:

• длительном кашле, сохраняющемся более 3—4 недель,
  без видимых на то причин, в том числе после перенесения бронхита или ОРВИ;
• диагностировании заболеваний дыхательной системы
  другими методами;
• наличии ощущения давления и тяжести в грудной
  клетке, одышки;
• трудностях при вдохе/выдохе;
• нарушении газообменных процессов;
• слышимых свистах или хрипах во время вдоха;
• частых бронхитах, приступах одышки, затруднений
  дыхания;
• подозрении на наличие синдрома Гудпасчера,
  склеродермии.

Выполнение спирографии показано и в профилактических целях. Поэтому
ее вносят в перечень обязательных исследований, подлежащих выполнению при
ежегодном профилактическом медицинском обследовании. Кроме того, ее назначают людям,
работающим на вредных производствах, и детям при наличии у близких
родственников хронических заболеваний органов дыхания, аллергических реакций,
проявляющихся бронхоспазмом. Она же используется для внесения корректив в
терапию бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Холотропное дыхание и его роль в психотерапии

Холотропное дыхание представляет собой вид методики из области психотерапии, в основе которой лежит гипервентиляция за счет произвольного тахипноэ, результатом которого становится спазм сосудов мозга на фоне снижения концентрации углекислого газа в крови. Это вызывает временную гипоксию коры головного мозга с одновременной активацией подкорковых структур. Пациент испытывает эйфорию, нередко появляются галлюцинации.

Изначально холотропное дыхание было разработано как одна из альтернатив ЛСД – психоактивного вещества, обладающего активным действием. В связи с этим далеко не всегда этот вид дыхания используется на приемах у психолога или психиатра. Более того, как метод психотерапии этот вид дыхания подвергается серьезной критике в кругу авторитетных специалистов.

Следует учитывать, что холотропное дыхание на фоне спазма сосудов головного мозга может стать причиной необратимого гипоксического поражения нейронов. Это, в свою очередь, является риском развития тяжелых осложнений, в связи с чем использовать этот метод психотерапии в развлекательных целях не рекомендуется.

Так, проведение холотропного дыхания противопоказано при:

• тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы;
• психозах;
• эпилепсии в анамнезе;
• глаукоме;
• беременности;
• острых инфекционных заболеваниях.

Частота пульса

Удобнее всего подсчитывать пульс, нащупав его на бедренной артерии. Она расположена на внутренней поверхности задней конечности, ближе к животу. Обхватите спереди левую заднюю конечность животного ладонью левой руки, расположив большой палец снаружи, а остальные четыре пальца на внутренней поверхности бедра. Ту же процедуру можно проделать правой рукой, проверяя пульс на правой задней конечности

Осторожно нащупайте пульс (пульсацию артерии) кончиками указательного, среднего и безымянного пальцев, расположив их в ряд. У короткошерстных собак пульс можно обнаружить на нижней стороне хвоста у его основания. 

Согласованность сердечных сокращений и пульса.

В норме частота пульса равна частоте сердечных сокращений. 

Цвет слизистых оболочек и скорость наполнения капилляров.

Слизистые оболочки богаты кровеносными сосудами. Цвет слизистых оболочек даст вам представление о качестве их кровоснабжения. Проще всего оценить цвет слизистых, осмотрев десны, внутреннюю поверхность век. У здоровых собак цвет слизистой оболочки бледно-розовый. Для некоторых собак нормальной является черная пигментация десен и внутренней поверхности губ. В этом случае оценка кровоснабжения затруднительна.  Временем наполнения капилляров называют период, за который слизистая десны (или любая другая слизистая) восстанавливает первоначальный цвет после надавливания на нее пальцем. Данный эффект объясняется тем, что при надавливании кровь выталкивается из мелких сосудов, называемых капиллярами. В норме скорость наполнения капилляров равна 1-2 секунды. 

Температура тела. У собак температуру измеряют ректально с помощью электронного или ртутного термометра. 

Смажьте конец термометра вазелином и осторожно введите его в прямую кишку животного приблизительно на 2,5 см. Оцените результат через 1-3 минуты

Нормальная температура у собак колеблется от 37,8 до 39,2 С.

Нормализация дыхания во сне, полезные советы

Важно организовать сон ребенка на спине. Это лучшая позиция ночного и дневного сна для малыша

Это гарантирует, что пищевод остается ниже трахеи, что не позволяет аспирировать срыгиваемую пищу в дыхательные пути. Положение ребенка на животе или боку по данным некоторых исследователей приводит к проблемам с дыханием во сне и синдрому внезапной смерти.

Не стоит заполнять детскую кроватку мягкими игрушками и другими постельными принадлежностями. Сон ребенка должен проходить в пустой кроватке. До примерно 1-2 лет не нужна даже подушка.

Эксперты рекомендуют родителям и детям спать в одной комнате, но малыш должен быть в своей кроватке неподалеку от постели матери. Это помогает обнаруживать любые осложнения или проблемы с дыханием.

Нужно держать ребенка подальше от дыма. Дым, особенно табачный, может вызвать воспаление дыхательных путей у младенцев и увеличить риск апноэ во сне. Нужно убедиться, что в комнате ребенка нет дыма и пыли. Никогда не стоит курить и не допускать, чтобы другие курили в присутствии ребенка.

Не всегда можно сказать, правильно ли дышит ребенок, просто глядя на него. Если родители чувствуют, что у малыша есть проблемы с дыханием, нужно немедленно вызвать врача. Дыхание — это жизненно важная функция организма, и любое своевременное обнаружение аномалии гарантирует, что ребенку будет своевременно оказана помощь.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Развитие техники правильного дыхания при физических нагрузках

Развитие техники правильного дыхания при физических нагрузках играет большое значение для спортсменов в их профессиональной деятельности. Так, при значительном физическом напряжении, существенно повышаются потребности мышц в кислороде, недостаток которого приводит к накоплению патологических продуктов неполного окисления. Это не может не сказываться на профессиональных результатах.

Поэтому, если человек намерен заниматься спортом, требуется развитие техники правильного дыхания, что позволяет более эффективно использовать кислород, а это, в свою очередь, значительно повышает выносливость и силу спортсмена

Также хорошее дыхание, способное обеспечить потребности организма в кислороде даже при интенсивных нагрузках, важно в связи с тем, что возможности к увеличению проходимости воздухоносных путей значительно ограничены. Поэтому, при увеличении частоты дыхания оно становится более поверхностным, что снижает его эффективность.

Развитие техники правильного дыхания осуществляется индивидуально, в соответствии с особенностями физических нагрузок (интенсивность, длительность, масса тела спортсмена). Однако, следует учитывать тот факт, что при дыхании через нос не всегда получается обеспечить требуемый объем свежего воздуха, в то время как при дыхании через рот нарушается согревание и очищение воздуха, что нередко становится становится причиной инфекционных заболеваний носоглотки.

Специфика дыхательной системы у новорожденных

Частотой дыхания называют число дыхательных движений (за одно такое движение принимается цикл вдох-выдох) за минуту (или другую единицу времени). Данный показатель является одним из главных биомаркеров.

В первые дни и недели жизни организм крохи только начинает приспосабливаться к внешним условиям. Дыхательная система не является исключением. При рождении сердечно-легочные функции претерпевают существенные изменения в виде такого алгоритма:

• жидкость уходит из легких, и последние наполняются воздухом, увеличиваются в объеме;
• происходит раздувание легких, в результате чего сопротивление в сосудах падает;
• кровоток в легких усиливается;
• закрываются артериальный и венозный протоки;
• легкие начинают выполнять дыхательную функцию, которую ранее осуществляла плацента.

На заметку. Как показывает статистика, частота дыхания у новорожденных превышает тот же показатель у взрослых примерно в три раза. Нерегулярное дыхание у детей раннего возраста считается вариантом нормы. Однако проконсультироваться с врачом все-таки лишним не будет.

Важная особенность новорожденных заключается в том, что они не способны дышать ртом, не умеют сморкаться, а также сознательно задерживать дыхание. Названные свойства во многом определяют тип прерывистого дыхания у новорожденных.

ЧДД (частота дыхательных движений) у новорожденных может меняться в зависимости от того, спит младенец или бодрствует. Кроме того, смена фаз сна также влияет на дыхание (частота дыхания у маленького ребенка обычно меняется в сторону понижения – до 32-43 раз в минуту).

Недоношенные детки имеют свои особенности дыхания:

• Дыхание неравномерное, учащенное;
• Вдох и выдох могут разделяться довольно продолжительной паузой;
• В минуту ЧДД новорожденного варьируется от 36 до 82.

Кратковременная остановка дыхания, а также его замедление для новорожденных малышей является нормой.

Когда нужен врач: насморк и другие проблемы

Важно показать малыша специалисту в ситуациях, если дыхание настолько быстрое, что его сложно подсчитать. Малыш может дышать не менее 80 раз в минуту

Такое дыхание с медицинской точки зрения называется тахипноэ. Важно показать кроху врачу, если ребенок хрюкает при каждом вдохе, это указывает на респираторный дистресс, тяжелый насморк и иные проблемы.

Свистящий звук (стридор), который можно слышать, когда ребенок вдыхает, требует осмотра врача. Стридорозное дыхание может быть вызвано врожденными аномалиями в дыхательной системе. Это также может быть индикатором состояния, называемого ларингомаляцией, аномалиями развития гортани, вызывающим шумное дыхание. Это тяжелое состояние, которое может потребовать хирургического вмешательства.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение бронхиолита, острого или повторного эпизода рецидивирующего обструктивного бронхита — одна из серьёзных неотложных ситуаций. Поэтому прежде всего доктор должен решить, где будет лечиться ребёнок: в стационаре или в амбулаторных условиях, т. е. на дому.

Показаниями для госпитализации являются:

• возраст малыша до года;
• тяжёлая степень обструкции;
• наличие тяжёлой сопутствующей патологии;
• отягощённый преморбидный фон (рахит, недоношенность, перинатальная энцефалопатия и др.);
• асоциальная семья.

Во всех остальных случаях ребёнок может лечиться амбулаторно.

Основные принципы терапии

• Этиотропное лечение — направлено на борьбу с причиной развития болезни. Может включать противовирусные и при необходимости иммунотропные препараты. Использовать их в рутинной практике Союз педиатров России не рекомендует, но при наличии признаков гриппа их применение оправдано . Антибактериальные средства могут назначать только при развитии бактериальных осложнений или активации внутренней микрофлоры.
• Патогенетическая терапия — подавляет механизмы, ведущие к обструкции бронхов. Показаны ингаляции с селективными бронхолитиками или ингаляционными глюкокортикостероидами через специальное устройство — компрессорный небулайзер.

• Симптоматическая терапия — приём жаропонижающих препаратов.
• Улучшение дренажной функции бронхов и уменьшение вязкости мокроты. Для разжижения секрета и ускорения его выхода из бронхов показаны муколитики, мукокинетики, употребление достаточного количества жидкости. Отхождению мокроты также способствует перкуссионный массаж грудной клетки, вибромассаж и постуральный дренаж — принятие специального положения, особенно после ингаляции.

Показан полупостельный режи, обильное питье (отвары, морсы, травяные чаи) и гипоаллергенная диета (в основном молочная и растительная пища). Комнату больного нужно регулярно проветривать, ежедневно проводить в ней влажную уборку и увлажнять воздух, чтобы облегчить дыхание и отхождение мокроты.

Если уровень кислорода в крови меньше 90 %, требуется кислородотерапия. Кислород подаётся через носовые катетеры или в кислородной палатке.

Отсасывание слизи из бронхов показано при густой, вязкой мокроте, слабом откашливании и утомлении грудных мышц. Проводится в условиях стационара с помощью электроотсосов и откашливателей.

Среди возможных осложнений, связанных с лечением, наиболее частыми являются:

• индивидуальная непереносимость того или иного препарата;
• побочные действия назначенного средства;
• передозировка препарата при несоблюдении правил его приёма .

Бактерии в моче:

Дрожжевые грибки Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии.

Референсные значения: отрицательно

2.6. Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в мочеМоча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В тоже время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико. К образованию кристаллов ведут повышенные дозы ампициллина, сульфаниламидов.

Мочевая кислота в физиологических условиях встречается при большой концентрации мочи, после обильной мясной пищи, после обильного потоотделения.

Референсные значения: отсутствуют

Мочевая кислота и ее соли (ураты):

• высококонцентрированная моча;
• кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах);
• мочекислый диатез, подагра;
• хроническая почечная недостаточность;
• острый и хронический нефрит;
• обезвоживание (рвота, понос);
• у новорожденных.

Кристаллы гиппуровой кислоты:

• употребление в пищу плодов, содержащих бензойную кислоту (черника, брусника);
• диабет;
• болезни печени;
• гнилостные процессы в кишечнике.

Аммиак-магнезии фосфаты, аморфные фосфаты:

• щелочная реакция мочи у здоровых;
• рвота, промывание желудка;
• цистит;
• синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):

• употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, ревень);
• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• отравление этиленгликолем.

Лейцин и тирозин:

• выраженное расстройство обмена веществ;
• отравление фосфором;
• деструктивные заболевания печени;
• пернициозная анемия;
• лейкоз.

Цистин:

врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз.

Жир и жирные кислоты:

• дегенеративные изменения эпителия почечных канальцев;
• употребление в пищу большого количества рыбьего жира.

Холестерин:

• хилурия;
• жировое перерождение почек;
• эхинококкоз почек;
• цистит;
• холестериновые камни.

Билирубин:

• гепатиты;
• рак печени;
• инфекционные заболевания;
• отравление фосфором.

Гематоидин:

хронические кровотечения на протяжении мочевыводящего тракта, особенно если кровь где-либо застаивается.

2.7. Слизь в мочеСлизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Референсные значения: незначительное количество.

UBG — уробилиногенBIL биллирубин KET кетоновые тела CRE креатинин BLD эритроциты PRO белок MALB — микроальбумин должен быть меньше 20 мг на литр NIT Нитриты LEU лейкоцитыGLU глюкозаSG удельный вес pH кислотность VC витамин С A:C соотношение альбумина и креатининаNeg — отсутствие показателя

Московский детский центр лабораторной диагностики осуществляет приём на исследования ЕЖЕДНЕВНО, кроме субботы и воскресенья, с 8.30 час. до 11.30 час., 2 корпус, 3 этаж.Тел.: 8 (499) 254-0910; 8 (499) 254-2110; 8 (499) 254-6740.Результаты анализов Вы можете получить, оставив свою электронную почту.

Платные лабораторные исследования можно провести как ребёнку, так и родителям. 

Процедурный кабинет находится в 15 корпусе, 3 этаж, кабинет № 307, работает с 9.00 час. до 13.00 час.

Оплата производится:— в 15 корпусе, 5этаж, кабинет № 511;- в 11 корпусе, 1 этаж, кабинет № 106.

Когда обратиться к врачу?

Небольшое отклонение от нормальной частоты дыхания не может быть причиной для беспокойства. Но в некоторых случаях слишком частая или слишком редкая частота дыхания может быть признаком заболевания. Если частота дыхания ненормальная, или если у человека есть признаки инфекции, такие как лихорадка или боль в горле, необходимо обратиться к врачу.

Люди с заболеваниями легких, такими как эмфизема, астма и хронический бронхит, также должны обратиться к врачу, если у них нарушена частота дыхания. Это может быть признаком того, что болезнь легких ухудшается.

• грудная боль;
• синеватая кожа;
• булькающие звуки во время дыхания;
• очень малое количество вдохов в минуту.

Статья по теме: Дыхание через нос поможет сохранить информацию в памяти

Опасно ли периодическое дыхание?

Синдром Чейна-Стокса, или периодическое дыхание, характерен для недоношенных деток, хотя и у родившихся в срок встречается нередко. При таком дыхательном процессе малыш дышит редко и поверхностно, затем переходит к более частым и глубоким вдохам, после достижения пикового вдоха опять дышит реже и поверхностнее, а затем наступает непродолжительная задержка. Со стороны может показаться, что это какой-то приступ, и ребенку срочно нужна помощь, но если отойти от понятия «взрослой» нормы, то окажется, что ничего страшного здесь нет. Обычно подобный тип дыхания уже к месяцу несколько выравнивается, а к году от него не остается и следа. Зато сколько нервов периодическое дыхание отнимает у неподготовленных родителей!

Дыхание у детей

Дыхание у детей может иметь особенности, обусловленные строением дыхательной системы маленьких детей.

Дыхание у плода начинается еще до рождения и осуществляется путем диффузии кислорода через гемоплацентарный барьер. Это возможно благодаря более высокому сродству гемоглобина плода к кислороду, чем у новорожденных или взрослых. У новорожденных некоторое время после рождения преобладает HbF, который после активизации легочного дыхания заменяется на HbA.

Также значительное влияние на дыхание оказывает срок, в который произошло рождение ребенка. Так, если ребенок недоношен и родился в возрасте 26-27 недель, может развиться тяжелый респираторный дистресс синдром, что при отсутствии действий, направленных на компенсацию нарушений, приведет к гибели плода. Такое тяжелое нарушение обусловлено отсутствием сурфактанта – поверхностно-активного вещества, позволяющего альвеолам не спадаться.

У маленьких детей носовые ходы узкие и формируются лишь к 3 годам. Слизистая носовой полости нежная и имеет богатую васкуляризацию, в связи с чем при ее отеке, обусловленном аллергическими или воспалительными процессами, быстро развивается заложенность носа. Также отмечаются особенности и у околоносовых пазух. В то время как лобная пазуха у них не сформирована, гайморовы, этмоидальная и клиновидная пазухи развиваются только к 14 годам.

Имеет особенности и строение глотки, лимфоидная ткань которой может подвергнуться гиперплазии с развитием нарушений дыхания у детей (при аденоидах – гипертрофии глоточной миндалины). В связи узостью просвета и богатой васкуляризацией у детей часто развиваются стенозирующие ларингиты. Изменение же голосовых связок приводит к изменению голоса.

Дыхание у детей, в связи с особенностями строения грудной клетки, преимущественно брюшное и имеет поверхностный характер. Диафрагма с возрастом сокращается интенсивнее. После 5-6 лет у девочек увеличивается частота грудного дыхания. В связи с особенностями строения бронхиального дерева и продукцией большого количества вязкой слизи, у детей высока вероятность развития бронхиальной обструкции. Также с возрастом увеличивается количество альвеол в легочной ткани. Так, при рождении их число составляет порядка 60 млн, в то время как к 11-14 годам их количество составляет 375 млн. Запасов кислорода у детей хватает на 5-7 минут.

Частота дыхания у детей меняется с возрастом, что связано с повышением эффективности дыхательного процесса и составляет у:

• новорожденных от 45 до 65 в минуту;
• детей 1 года от 30 до 40 в минуту;
• детей 5 лет от 20 до 30 минуту;
• детей 10 лет от 18 до 19 в минуту.

В связи с недостаточным развитием иммунной защиты и низкой эффективностью мукоцилиарного клиренса (в основе которого лежит движение ресничек слизистой, обеспечивающее эвакуацию слизи в направлении ротовой полости), у детей часто развиваются острые респираторные заболевания. Также значительное влияние на развитие инфекционного поражения оказывает скученность детей в коллективах (детском саду, школе, секциях).

Наличие белка в моче (протеинурия):

• нефротический синдром;
• диабетическая нефропатия;
• гломерулонефрит;
• нефросклероз;
• нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжелыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);
• миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;
• нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;
• злокачественные опухоли мочевых путей;
• цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.

1.6.Глюкоза в мочеГлюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т.к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л — превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче — наблюдается глюкозурия.

Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

Референсные значения: отрицательно.

Техника безопасности

Во время оказания первой помощи животному ваша первоочередная задача – обеспечить собственную безопасность. Больное животное может вести себя непредсказуемо даже по отношению к человеку, пытающемуся оказать ему помощь. Имейте ввиду, что, будучи укушенным или сильно оцарапанным, вы не сможете оказать помощь животному, которое в ней нуждается. Помните: «безопасность-залог успеха». Не навреди!

Фиксируйте животное осторожно. В экстренной ситуации ваша цель – оказать помощь, не нанося при этом вреда этом вреда

Неправильные или грубые манипуляции могут навредить животному. Не давайте никаких лекарств до консультации с ветеринарным врачом.