Стоматолог объясняет, как избежать кариеса между зубами и под пломбами

Что делать, если появились большие или маленькие точки на зубах?

Любые изменения цвета или структуры зубной эмали — это повод насторожиться и обратиться за консультацией к стоматологу. Только врач после диагностики сможет точно ответить на вопрос, является ли черная точка симптомом кариеса? Или же потемнение возникло по другой причине.

Если пятно на передних зубах возникло в результате ушиба, стоматолог удалит пораженные ткани, обработает и запломбирует каналы, при необходимости порекомендует установить виниры или сделать эндоотбеливание (осветление зуба изнутри).

Если причина темных пятен — в некачественной гигиене, плохом удалении зубного налета, решить проблему поможет профессиональная чистка с помощью ультразвука или лазера. Эти методы хорошо удаляют с поверхности эмали налет, зубные камни, возвращают зубам естественный оттенок.

Если причиной окрашивания зубов стали пищевые красители, может помочь профессиональная гигиена в комплексе с последующей процедурой отбеливания.

К сожалению, темные пятна на зубах являются кариесом в подавляющем большинстве случаев, а кариозный процесс на любой стадии требует незамедлительного лечения.

Лечение пришеечного кариеса

Очень важно обратиться к стоматологу за помощью, пока процесс еще не получил глобального распространения. Грамотный специалист знает, как эффективно лечить это заболевание, чтобы спасти зубы и устранить последствия

На начальном этапе еще можно обойтись без применения бормашины и пломбирования, что позволяет значительно сэкономить бюджет. Методы лечения врач определяет в зависимости от степени патологии и общей клинической картины.  Каждая стадия требует своего подхода к терапии.

Лечение на стадии пятна

В данном случае применяется реминерализующая терапия и дополнительные средства защиты. Врач устраняет с зубов камень и налет, затем накладывает на пораженные участки полосы с содержанием фтора. Этот элемент помогает регенерации слоев эмали и приостановке кариозного процесса. В домашних условиях можно применять для полоскания полости рта отвары трав, растворы фторированной соли и воды, использовать пасты и нити с содержанием фтора.

Как лечить пришеечный кариес поверхностной и средней стадии

На этих этапах врач удаляет поврежденную ткань зуба и шлифует кариозный участок. Завершает процедуру реминерализующая терапия. При необходимости ставится пломба.

Способ лечения глубокого кариеса

На такой стадии заболевания справиться с ним — задача непростая. Лечение состоит из нескольких сеансов. Вот какие манипуляции проводит 
стоматолог:

• Анестезирующий укол. При лечении пришеечного кариеса врач обязательно делает обезболивание, так как область около десны очень чувствительна к действиям.
• Очистка эмали от налета и зубного камня. Это необходимо для того, чтобы инфекция не попала на пораженный участок.
• Подбор цвета материала для пломбирования.
• Удаление кариозной ткани с помощью бормашины.

• Обработка полости антисептиком и адгезивным материалом.
• Пломбирование. Композитный материал наносится слоями, каждый их них подвергается обработке  фотополимеризационной лампой для затвердевания.
• Шлифовка и полировка поверхности зуба. Стоматолог придает поверхности правильную форму, удостоверяется, что достиг корректного прикуса.

Таким образом, проводится лечение каждого кариозного зуба. Процесс может занять длительное время и стоить значительных денег — еще один довод в пользу регулярной профилактики.

Хирургическое лечение кариеса корней зубов

Нередко лечение осложняется заболеваниями десен. Воспаление мягких тканей является препятствием для проведения процедуры пломбирования или удаления корня зуба. В таких случаях требуется пластика или иссечение десны. Только после этого устанавливается временная пломба. Когда ткани полностью восстанавливаются, врач выполняет постоянное пломбирование.

В ходе лечения зубных корней используется коффердам — пластинка из латекса, позволяющая изолировать один или несколько зубов от участка, который поражен кариозным процессом.

В целом процедура проводится по стандартному алгоритму:

• Применение анестезии. Без анестетического препарата во время такой операции не обойтись, потому что корневая и прикорневая области наиболее чувствительны к внешнему воздействию.
• Очистка кариозной полости от некротических тканей. Врач работает бормашиной, иссекая поврежденные области зуба, чтобы подготовить полость к пломбировке.
• Обработка зуба антисептическим раствором. Если наложить пломбу без обеззараживания, кариес начнет развиваться под ней.
• Пломбирование. К воздействию слюны наиболее устойчивы компомерные материалы, которые устанавливают на корень зуба. Кроме того, они самые износостойкие и прочные. В их составе присутствуют фториды, восстанавливающие цемент корня и способствующие быстрому заживлению тканей.

Кариес корня зуба чаще развивается у пожилых людей, которые, как правило, имеют коронки, зубные протезы и другие конструкции в ротовой полости. Если они были установлены неправильно или износились, необходимо заменить их на новые. Они должны точно соответствовать прикусу, иначе вероятность повторного развития кариеса значительно возрастает.

Зуб чернеет и темнеет с внутренней стороны

Потемневшие с внутренней стороны зубы могут свидетельствовать о том, что начался процесс развития кариеса. Остатки пищи, механические повреждения, наличие протезов и прочие факторы приводят к изменению состава слюны. Это, в свою очередь, создает благоприятную среду для размножения микробов, которые активно поражают эмаль, достигая вплоть до пульпы. Начало болезни, к сожалению, очень сложно распознать – в начале развития патологии на поверхности жевательных моляров появляются небольшие черные точки. Очень часто люди спохватываются лишь тогда, когда почернел изнутри весь зуб.

Десять основных причин потемнения зубов:

Чаще всего коричневые пятна на зубах появляются потому, что люди не соблюдают основные правила гигиены. Вместо того, чтобы чистить зубов два раза в день по две минуты, они постоянно спешат, забывают про правильную длительность процедуры. Это приводит к тому, что на поверхности начинает накапливаться налет. Он состоит из остатков пищи и бактерий, которые и приводят к развитию кариеса, пародонтита и других заболеваний ротовой полости. И если вовремя не убрать налет с зубов, он станет темнее, уплотнится, превратившись в зубной камень.

Темные пятна на зубах всегда появляются у курильщиков. Если человек и дня не может прожить без сигареты, эмаль сначала желтеет, а потом начинает становиться все темнее и темнее. Можно встретить людей, особенно старшего поколения, у которых зубы темно-коричневые. Такой цвет свидетельствует о том, что человек много курит, из-за чего на поверхности его зубов откладываются смолы, которые выделяются из табачного дыма. Многие пытаются использовать для ухода специальные пасты, однако они не отличаются эффективностью. Тут может помочь только профессиональная чистка зубов от налета и камня.

Также темные пятна на зубах появляются и у тех, кто пьет много кофе, черного чая, любит вино, соки и ягоды, имеющие насыщенный фиолетовый цвет, а также еду, содержащую красители

В последнем случае неважно, какое происхождение они имеют: природное или синтетическое. Чтобы помочь зубам нужно пользоваться специальными отбеливающими пастами

Правда эффект от них не всегда такой сильный, как хотелось бы.

Кариес – одна из основных причин потемнения. Он может возникать как из-за генетической предрасположенности, так и потому что человек слишком любит сладкое и не следит за гигиеной ротовой полости. Если от кариеса потемнели зубы – нужно сразу же обращаться к специалисту. Кстати, стоит помнить о том, что кариес может прогрессировать даже под пломбой. Костные ткани меняют свой цвет, темнеют, а потом образовываются дырки. Лечить кариес необходимо до того, как зуб начнет болеть и придется чистить, пломбировать каналы.

Неправильное некачественное лечение зубов тоже может привести к потемнению. Некоторые врачи до сих пор используют материалы, которые выпускали еще десять лет назад. Они вызывают потемнение эмали, поэтому такие пломбы могут стать причиной дальнейших проблем. Также потемнение вызывают и металлические пломбы.
Травмирование сосудисто-нервного пучка зуба – еще одна причина потемнения. Так происходит потому, что гемоглобин попадает в полость рта. Дальнейшее потемнение начинается из-за распада тканей.
Есть ряд лекарств, которые вызывают потемнение зубов. К ним относятся группы антибиотиков, способствующие прокрашиванию зуба изнутри. Некоторые антибиотики, например, тетрациклин, вредны только детям, у которых зубы лишь формируются. Поэтому это лекарство запрещено принимать во время беременности.
Есть ряд заболеваний, которые вызывают потемнение зубов. Одно из самых распространенных – эндемический флюороз. Он бывает у жителей тех регионов, где в воде содержится слишком много фтора. Эта болезнь требует терапевтического лечения, в некоторых случаях может применяться и ортопедическое.
Старение – это одна из естественных причин потемнение зубов. Со временем клетки костной ткани перестают быстро регенерировать, из-за чего начинается потемнение, а также происходит изменение формы и структуры зуба. Поэтому у многих, с возрастом, зубы начинают не только темнеть, но и стираться.
Хронические и наследственные заболевания могут вызывать окрашивание зубов в темный цвет.

Как возникает кариес детских зубов?

По статистике, кариес у детей до трех лет встречается в 90% случаев, то есть 9 детей из 10 имеют кариозное поражение зубов. Этим термином обозначают патологический медленно текущий процесс разрушения твердых тканей зуба под воздействием неблагоприятных факторов.

В этой статье

В полости рта обитает множество микроорганизмов, в том числе кариесогенные бактерии. Они умеют ферментировать сахара в кислоту, разрушительную для зубных тканей. Когда количество этих бактерий в ротовой полости резко увеличивается, они вырабатывают большое количество кислоты, что вызывает кариес зубов у ребенка.

Загадочные зубы мудрости

Зубы мудрости так же имеют название «восьмерки», а у стоматологов они именуются как «третьи большие жевательные моляры». Однако, народное название «мудрость» дано не просто так. Восьмерки появляются после 17 лет, когда челюсть уже сформирована.

В каком возрасте появляются зубы мудрости 

В природе нормальные рост восьмерок заложен у всех людей по-разному. Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и развитость.Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией.У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка.

Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу (к примеру, сырое мясо), для которой нужно иметь мощную челюсть.

Сколько зубов мудрости у человека 

В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти. Поэтому у вас может появится 2 резца из 4-х, или не быть даже намека на них.Еще пример. В челюсти есть отступ в десне, и этого достаточно для роста вашего показателя мудрости. И наоборот, отступ есть, а зуб лишь слегка показал свое начало. Количество зубов — это штука индивидуальная.

Нужно ли удалять зубы мудрости 

Оставлять или удалять зуб мудрости — определяется для каждого человека индивидуально, потому что все люди разные и прикус у них тоже отличается. Если прикус пациента правильный, то восьмерка не сможет повлиять на жевательную функцию челюсти/

Есть мезиальный тип прикуса, когда у пациента нижняя челюсть выдвинута больше, чем верхняя. Зуб мудрости обнаруживает свободно место в десне и начинает его заполнять, частично вмешиваясь в жевательный процесс. Чтобы понять, нужно вам оставлять восьмерку или удалять, обратитесь к стоматологу.

Когда зуб мудрости оставить 

В ротовой полости у каждого зуба есть свое предназначение. Не избавляйтесь от восьмерки по 2-м причинам: боязнь осложнений и красота челюсти. Если зуб не беспокоит, то оставьте его, пусть живет своей жизнью.

Когда пора удалить зуб мудрости

Для стоматологов существует ряд рекомендаций, по которым определяется: когда следует удалять зуб мудрости, а когда его нужно оставить. Если стоматолог не увидит этих показаний к удалению, то согласно ОМС он посоветует зуб не трогать. Удалить зуб врач может только в том случае, когда пациент настаивает и готов оплатить эту процедуру

Важно понимать, что зуб мудрости поддается лечению подобно остальным резцам

Причинами для удаления могут быть:

•  надрезает внутреннюю сторону щеки;
•  изменяет прикус, смещает соседние зубы;
• затрагивает нерв (например, пульпит);
• истощает мягкие ткани (например, периодонтит);
• страдает осложненным кариесом.

Обратите внимание: боль, исходящая от зуба мудрости, не является острой причиной его удаления

Кариес зубного корня: причины

Корневой кариес возникает как осложнение заболеваний десен, при которых между зубом и десной образуются патологические карманы. В них накапливаются остатки пищи и патогенные микробы. Удалить их с помощью зубной щетки сложно, требуется профессиональная чистка в кабинете стоматолога.

Без полноценного ухода за полостью рта происходит быстрое размножение кариесогенных бактерий. Они выделяют кислоты, которые разъедают цемент корня зуба. Постепенно микроорганизмы проникают вглубь твердых тканей вплоть до пульпы, вызывая болевые ощущения.

Зачастую к этому патологическому процессу приводят остеомиелит, пародонтит, периодонтит или периостит, то есть воспалительные заболевания десен и твердых тканей ротовой полости. Косвенными причинами развития кариеса корня зуба становятся перенесенные инфекционные болезни и сниженный иммунитет. Кроме того, вероятность возникновения кариозного поражения повышается при табакокурении, злоупотреблении алкоголем, неправильном питании и нехватке в организме витаминов и минералов.

Если человек редко чистит зубы или делает это неправильно, кариозный процесс распространяется еще быстрее. В результате можно потерять зуб, даже не ощущая симптомов заболевания. Как правило, первые признаки появляются после того, как патология охватила большую часть корня зуба.

Причины изменения цвета и отбеливание зубов

Чтобы правильно скорректировать оттенок эмали, врачу нужно знать, почему он изменился. Если проблема в курении, неэффективной гигиене, большом количестве красящих продуктов или напитков, выполняется профессиональная гигиена и отбеливание, врач дает рекомендации по уходу за зубами и рациону.

При изменениях цвета, связанных с нарушениями структуры эмали, ее восстанавливают. Для этого в стоматологической клинике «ДентоСпас» выполняется ремотерапия (насыщение твердых тканей минеральными веществами для повышения их прочности, плотности), реставрация, протезирование или установка виниров (замещение поврежденных тканей). Если для пациента будет проводиться отбеливание, сначала выполняют его для здоровых зубов, и только после реставрируют дефектные коронки с учетом полученного оттенка.

Если причина изменений цвета в системных заболеваниях, приеме лекарств, пульпите, осложнениях после эндодонтического лечения, до отбеливания восстанавливают нормальное состояние зубов, и только потом корректируют их внешний вид.

Почему возникает пришеечный кариес

Главная причина любого вида кариеса — поражение эмали кариесогенными микроорганизмами из группы стрептококков. Они обитают в ротовой полости почти всех людей. При определенных условиях микробы начинают активно размножаться и выделять кислоты, которые разъедают эмаль, вымывая из нее минералы. Деминерализация эмалевой поверхности становится причиной обнажения твердых тканей зуба. Бактерии проникают в микротрещины дентина и образуют кариозную полость. Из-за отсутствия лечения она распространяется и приводит к постепенному разрушению зуба.
Однако одних микробов для развития кариеса недостаточно. Они опасны только при наличии других факторов возникновения кариозного поражения. В их числе:

• Недостаточная гигиена полости рта. Если чистить зубы дважды в день, использовать для чистки зубные нити и ирригаторы, то риск появления кариеса достаточно низкий. В противном случае в межзубных пространствах и десневых карманах будут накапливаться отложения и остатки пищи. Они являются благоприятной средой для распространения микробов.
• Неправильное питание. Кариесогенные бактерии питаются углеводами. Сразу после употребления сладкой пищи, в которой много быстрых углеводов, начинается активное размножение микробов. Этот процесс сопровождается кисловатым привкусом во рту. Чем больше человек ест сладостей, тем чаще у него развивается кариес.

• Никотиновая зависимость. Курение способствует образованию на эмали налета. Со временем она минерализуется и отвердевает, приводя к формированию зубного камень, в котором находится много бактерий. Они могут оказаться и под налетом, в результате чего кариес начинает развиваться между эмалью и зубным камнем.
• Нарушения работы слюнных желез. Слюна не только вымывает остатки пищи и микробы из ротовой полости, но и нейтрализует продукты жизнедеятельности кариесогенных бактерий. Некоторые заболевания сопровождаются недостаточной выработкой слюны, что может стать фактором развития кариеса.
• Стираемость эмали. Эмалевая поверхность защищает твердые ткани зуба от внешних факторов. У некоторых людей эмаль очень тонкая и имеет склонность к истиранию, в результате чего кариес возникает чаще.

Это основные факторы развития кариеса. Но существует и множество других причин, в числе которых — слабый иммунитет, механические травмы зубов, гормональные сбои, эндокринные патологии и пр. Если не устранить их, болезнь будет периодически рецидивировать.

Гомеопатия

Для лечения различных патологий, связанных с ротовой полостью и зубами, нередко рекомендуют использовать гомеопатические средства. Методика лечения с помощью гомеопатии гарантирует положительный результат за счет воздействия на первопричину заболевания и индивидуального подхода к каждому пациенту. Опытный гомеопат определит источник недуга и предложит больному соответствующий курс лечения.

Одними из самых эффективных средств гомеопатии при лечении зубного темного налета выступают:

1. Arnica (Арника) – средство, помогающее очень быстро устранить зубную боль и болезненные ощущения в деснах;
2. Траумель С (Traumeel S) – показан при болезненности десен и при кариозной болезни;
3. Нукс вомика (Nux vomica) – назначается в качестве болеутоляющего средства гомеопатии при зубной боли;
4. Мезереум (Mezereum), Калькарея флюорика (Calcarea fluorica), Туя окциденталис (Thuja occidentalis), Флюорикум ацидум (Fluoricum acidum) – назначают при кариозной болезни, основным симптомом которой являются черные пятна на зубах.

Причины

Существует множество негативных факторов, из-за которых молочные зубы чернеют. Одни из них можно легко устранить, предотвратив тем самым потемнение эмали. Другие же настолько сильно меняют зубную структуру, что вернуть ему изначальную белизну невозможно. Чернота может свидетельствовать о серьезном заболевании, при котором в будущем не исключены тяжелые последствия.

Среди самых распространенных причин почернения молочных зубов выделяют следующие:

• Плохая гигиена. Если ребенок не чистит зубы или делает это некачественно, то на поверхности постепенно образуется налет из бактерий и микроорганизмов. Сначала цвет не меняется, но с течением времени слой налета уплотняется, и различные красящие пигменты пищи хорошо впитываются — зуб чернеет.
• Продукты и напитки, содержащие темные красящие пигменты. При их употреблении зубы темнеют сразу после еды. Интенсивность оттенка будет определяться количеством пигмента в пище, а также плотностью налета на поверхности зуба.
• Кариес. Молочные зубки легче подвергаются кариозному разрушению, чем постоянные. Это объясняется их меньшей плотностью и некачественным уходом со стороны маленького ребенка. Кариес может «захватить» весь зуб довольно быстро: сперва на эмали появляется небольшое темное пятнышко. Оно постепенно увеличивается в размерах, «прорастает» вглубь зубной структуры и чернеет. При обнаружении первых признаков кариеса нужно показать ребенка стоматологу и начать лечение, а не ждать, когда зуб выпадет — кариозный процесс может перекинуться на соседние зубки и негативно отразиться на постоянных, которые еще спрятаны в челюстной кости.
• Травмы. Ударом в челюсть легко повреждаются мельчайшие капилляры пульпы. Часто образуется гематома, из-за чего гемоглобин и другие вещества проникают в ткани зуба. Именно они придают эмали темный оттенок.
• Прием лекарств. Некоторые медикаменты, например, тетрациклиновые, могут скапливаться в эмали, изменяя ее цвет.
• Флюороз. Эта патология появляется в результате избыточного поступления фтора в организм (с пищей, водой, лекарствами). На зубах появляются темные точки, которые сливаются друг с другом. Нередко при таком состоянии у ребенка наблюдаются симптомы заболеваний костно-мышечной системы.

Лечение или экстракция корня зуба

Если корень зуба охвачен кариесом более чем на 50%, его обычно удаляют. Дальнейшее лечение направлено на устранение воспалительного процесса и профилактику заражения соседних тканей. В ряде случаев удается спасти зуб путем восстановления корня искусственной накладкой.

Кариес зубного корня распространяется по твердым тканям довольно быстро. Постепенно процесс разрушения охватывает десны и переходит на соседние зубы. Есть риск повреждения кости челюсти. По этой причине врачи и рекомендуют приходить на осмотр каждые полгода, чтобы вовремя выявить патологию. На начальной стадии она лечится медикаментозно, на следующих — хирургически.

Лечение черных зубов

Программа лечения черных зубов составляется индивидуально, с учетом причины развития патологического процесса, степени его запущенности, возраста и здоровья пациента. Так, стандартная схема коррекция цвета зубной эмали, изменившегося под воздействием внешних факторов, включает:

• проведение профессиональной очистки зубов от налета;
• мероприятия, направленные на отбеливание потемневшей эмали;
• диетотерапию (исключение из рациона больного блюд с высоким содержанием сахара, отказ от кофе и чая);
• отказ от курения;
• своевременное лечение кариеса и других заболеваний;
• тщательное соблюдение гигиенических требований.

Значительно сложнее дело обстоит с лечением внутреннего окрашивания зубов в черный цвет. Так, например, предотвратить или устранить изменение цвета зуба, возникшее в результате травмирования, можно только в первые часы после повреждения пульпы. В подобных ситуациях проводится вскрытие пульповой камеры, ее очистка и обработка окислителями.

К сожалению, откорректировать изменение цвета зубов, возникшее под действием химических факторов или явившееся дефектом развития зубных тканей, невозможно. В таких ситуациях лечение сводится к принятию следующих терапевтических мер:

• отказ от приема медикаментов, способствующих изменению цвета эмали, замена их безвредными аналогами;
• отказ от употребления питьевой воды с повышенной концентрацией фтора (переезд в другую местность, замена водопроводной воды бутилированной и т.д.);
• установка керамических виниров, металлокерамических коронок и люминиров на поврежденные зубы.

Результативность лечения черных зубов напрямую зависит не только от причины патологии, но и от своевременности оказания врачебной помощи.

Именно поэтому даже незначительное потемнение эмали является достаточным основанием для визита в стоматологическую клинику.