Кашель при беременности

Скрининг 2-го триместра

Контроль здоровья исключительно важен для будущей мамы. Регулярно проходить обследования и сдавать анализы, которые назначает врач, необходимо для уверенности, что беременность протекает нормально, а ребенок развивается правильно.

Эту цель и преследует второй скрининг при беременности. Оптимальное время его прохождения — на 18-й неделе, рекомендованный временной интервал — с 17-й по 20-ю неделю. В ходе скрининга женщине потребуется сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ

Основное внимание врачи уделяют:

• гормональным обследованиям;
• контролю работы и состояния почек;
• уровню гемоглобина в крови для исключения риска железодефицитной анемии;
• анатомическому ультразвуковому обследованию анатомии плода.

Для исключения риска развития сахарного диабета беременных с 24-й по 28-ю неделю выполняют глюкотолерантный тест. Даже если у женщины нет предпосылок к развитию заболевания, пройти обследование все равно нужно. Будущей маме предлагают выпить раствор глюкозы и берут кровь через час и через два часа. По полученным показателям уровня глюкозы в крови строят «сахарную кривую». Если она проходит выше нормальных значений, диагностируют гестационный сахарный диабет. Он требует обязательного контроля со стороны врачей и самой женщины.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Плод во втором триместре беременности

Второй триместр начинается с 14-й недели беременности и длится по 28-ю неделю. В это время заканчивается формирование внутренних органов ребенка. У малыша уже есть все органы и системы, как у взрослого человека: головной мозг, позвоночник, конечности, подкожная жировая ткань и даже папиллярный узор на кончиках пальцев — будущие отпечатки. Ребенок растет и развивается ежедневно, а вместе с ним развиваются его внутренние органы.

На 14-й неделе печень впервые вырабатывает желчь, а поджелудочная железа начинает продуцировать гормон инсулин. Активность желез внутренней секреции возрастает. Если до этого времени в организме женщины присутствовали только ее гормоны, то во втором триместре они «дополняются» гормонами ребенка. Их вырабатывают созревающая щитовидная железа малыша, поджелудочная железа, кора надпочечников. По этой причине врачи внимательно следят за гормональным фоном будущей мамы.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Опасность кашля при беременности

Рассматриваемый симптом говорит о вирусной или бактериальной патологии. Потому лечение необходимо, иначе процесс хронизируется, и будут развиваться осложнения. Вероятно проникновение инфекции через плаценту, потому ребенок может неправильно развиваться. Последствиями болезни могут быть замершая беременность или выкидыш.

Кашель, как уже отмечалось, это рефлекс. Потому в этом процессе также повышается маточный тонус. Это ведет к гипоксии (нехватке кислорода) эмбриона. Последствием может стать невынашивание беременности. У женщин, которым диагностировано предлежание плаценты, кашель может обернуться кровотечением из матки.

Если кашель сильный, то может появиться еще и тошнота. А при токсикозе это значительно ухудшает качество жизни матери.

Что можно, а что нельзя во 2 триместре

Мифы и стереотипы о беременности часто заставляют будущих мам отказываться от любимых продуктов и занятий. А стоит ли? Рассмотрим самые популярные «можно и нельзя» во втором триместре.

1. Пить кофе. Можно, причем до четырех чашечек эспрессо в день. Добавляйте в него молоко или сливки, но не перестарайтесь с сахаром. Слишком калорийный напиток подстегнет неоправданный набор веса.

2. Пить пиво. Можно, иногда в небольших количествах. Но с пониманием, что алкогольные напитки вызывают у беременных быстрое опьянение. Поэтому привычное пиво лучше заменить безалкогольным. По вкусу эти напитки почти не отличаются.

3. Пить вино. Можно, красное сухое — по чуть-чуть. Нет ничего плохого в том, чтобы пригубить хорошего вина на отдыхе с мужем или в кругу семьи на праздник. Но важна умеренность. «По чуть-чуть» — это значит, не больше половины бокала и не чаще одного раза в неделю. От крепкого алкоголя лучше отказаться совсем.

4. Принимать ванну. Нельзя, как и париться в бане. Высокая температура может вызвать отслойку плаценты и серьезные осложнения беременности. Из водных процедур будущей маме стоит предпочесть душ. А вот для посещения бассейна после 16 недель ограничений нет.

5. Красить волосы и ногти. Можно. Компоненты косметических средств не проникают в организм и не наносят никакого вреда ребенку. Не нужно отказываться от ухода за собой ни в этот период, ни позже.

Будущей маме можно даже заниматься спортом. Но силовым тренировкам и бегу стоит предпочесть специальную гимнастику для беременных, основанную на дыхательных упражнениях, пилатес или аквааэробику. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение, помогают сохранять бодрость и хорошее настроение

А это во время ожидания ребенка особенно важно

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Предрасполагающие факторы

Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.

В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.

Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.

Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:

• злоупотребление вредными привычками;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• несбалансированное питание;
• пассивное курение;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• неконтролируемое употребление лекарственных средств;
• отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
• малоактивный образ жизни;
• использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
• работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.

Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.

Самочувствие будущей мамы и болезни 2-го триместра

По мере роста животика меняется и организм женщины. Матка увеличивается в размерах, и после 12-14-й недели выходит из малого таза. При этом связки еще не растянулись, из-за чего могут возникать боли живота во втором триместре.

Связочные боли, которые как будто тянут матку вниз, неопасны. Они не угрожают здоровому течению беременности. Однако если тянет живот и возникают дискомфортные и тем более болезненные ощущения, необходимо обязательно посетить врача, даже если дата очередного визита еще не подошла.

У болей внизу живота может быть множество объяснений. Кроме растяжения связок, их могут вызывать безобидные и естественные схватки Брекстона-Хикса, которые обычно свидетельствуют о переутомлении женщины, потребности в отдыхе или смене положения тела.

Болями могут проявляться и опасные состояния. Например, тонус матки во 2-м триместре, при котором существует угроза преждевременных родов. Или воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, что требует консультации специалиста и лечения.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

При возникновении болей внизу живота посетить врача будет не лишним. Обязательно это нужно сделать при:

• обильных или непривычных по цвету и консистенции выделениях во 2-м триместре (белых, зеленоватых, творожистых);
• повышении температуры тела без признаков простуды или вирусного заболевания;
• кровянистых выделениях;
• острой боли.

Увеличившаяся матка давит на внутренние органы, что может приводить к обострению хронических заболеваний или развитию специфичных состояний беременных

Могут усилиться проявления геморроя, поэтому для предупреждения запоров во 2-м триместре крайне важно соблюдать здоровую диету, богатую овощами и фруктами. И не забывать о физической активности — она тоже стимулирует моторику кишечника

Могут беспокоить и другие проблемы.

Отеки. Возникают обычно к вечеру, если женщина проводит на ногах весь день. Несмотря на то, что в декретный отпуск уходят только после 30 недель, уже в этот период будущей маме требуется больше отдыхать. Если есть возможность прилечь днем, нужно положить ноги на подушку, приподняв их чуть выше уровня головы. Если такой возможности нет, от отеков 2-го триместра помогут избавиться компрессионные чулки. Они также снижают риск обострения или развития варикозного расширения вен.

Цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре может развиваться из-за анатомических изменений, резких ограничений питания, переохлаждения. Он проявляется болью и резью при мочеиспускании, в моче могут наблюдаться следы крови. Диагностируют его по анализу мочи, в которой выявляются лейкоциты. Если при посеве мочи обнаруживаются микроорганизмы, врач назначает антибиотики. Цистит при беременности 2-го триместра может приводить к серьезным осложнениям: хроническому воспалению или развитию пиелонефрита — воспалению почек. Для его профилактики нужно полноценно питаться и регулярно, по назначению врача, сдавать анализ мочи. Это станет профилактикой еще одного грозного заболевания беременных — бессимптомной бактериурии, которая может протекать совершенно незаметно. И обернуться развитием цистита или пиелонефрита.  

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Молочница. Обильные, творожистые или с зеленцой влагалищные выделения возникают на фоне роста грибковой микрофлоры. Несмотря на дискомфорт, которые они доставляют, врачи не считают молочницу заболеванием. Скорее — дисбактериозом, который может возникать как в кишечнике, что проявляется нарушениями стула и дискомфортом в животе, так и во влагалище. Это состояние типично для будущих мам. Из-за гормональных изменений среда влагалища меняется. Из кислой, подавляющей грибковую микрофлору, она становится щелочной, что позволяет грибкам активно размножаться.

Для нормализации кишечной микрофлоры используют препарат «Пимафуцин». Для местного применения назначают препараты «Пимафуцин», лактобактерии и бифидобактерии в виде свечей. В 90% случаев молочница у беременных проходит сама, но после 37-й недели в обязательном порядке проводится санация влагалища для предупреждения заражения плода грибковой инфекцией при прохождении по родовым путям.

2.Причины

Если говорить об аллергии вообще, то специалисты относят ее к первому из пяти известных на данный момент типов иммунной сверхчувствительности. Наша защитная система будто впадает в невроз навязчивых страхов, «выбирая» одно или несколько веществ (аллергенов) в качестве сверхценных для нее угроз. В ответ на их присутствие в организме начинает в патологически высоких концентрациях вырабатываться гистамин – компонент гормональной системы, регулирующий ряд физиологических процессов. Сложное биохимическое взаимодействие избыточного гистамина с иммуноглобулином Е протекает по типу лавинообразной цепной реакции, чем и обусловлена высокая скорость и острота развития аллергической реакции.

Локальные реакции зависят от характера аллергена и сенсибилизации к нему (формирования патологической чувствительности). Так, в одних случаях простое прикосновение к аллергену (например, к кошачьей шерсти) или его попадание на кожу вызывает мгновенный иммунный отклик в виде зуда, гиперемии, раздражения, сыпи; в других – достаточно распылить в воздухе спрей с аллергенным в отношении данного пациента веществом (например, ментолом), чтобы у того началось неукротимое чихание и слезотечение, и т.д.

Аллергический кашель возникает при попадании аллергена в дыхательные пути. Считается, что в большинстве случаев таким провокатором является обычная бытовая пыль, в которой всегда присутствует множество микроскопических клещей – продукты жизнедеятельности и частички хитиновой оболочки которых известны своими аллергенными свойствами. Однако причиной аллергического кашля могут быть и многие другие факторы – сигаретный дым, например, или летучие соединения бытовой химии, ингаляционные медикаменты, пыльца растений, и т.д. Так, мощнейшим растительным аллергеном является печально известная амброзия, главная причина поллиноза (сенной лихорадки) – крупный сорняк, в теории подлежащий тотальному целенаправленному уничтожению карантинной службой, но на практике ежегодно становящийся источником изнурительного аллергического синдрома у каждого пятого россиянина.

Народное лечение кашля у беременных

Народные способы вы также не должны применять без совета врача. Также нужно смотреть, как ваш организм реагирует на тот или другой метод лечения. Мёд

При кашле его применяют внутрь и наружу. При сухом кашле начнет отхаркиваться мокрота, что называется в медицине продуктивным кашлем. Если кашель изначально влажный, мед не теряет своей терапевтической актуальности. Уром и перед сном можно подогреть слегка натуральный мед и натирать им грудь. На ночь можно также прикладывать мед в качестве компресса на грудь. Только хорошо изолируйте компресс, чтобы на утро вся кровать и всё тело не были сладкими. Для изоляции подойдет пищевая пленка или пергамент, которые продаются в любых косметических магазинах и в супермаркетах.

Внутрь кашель при беременности медом лечат так:

• рассасывают 3 раза в день до приема пищи одну чайную ложку подогретого меда
• добавляют в чай или обычную воду/кампот мед по 1 чайной ложке на 250 мл напитка
• смешивают мед и свежий сок черной редьки 1:2 и пьют по две столовых ложки три раза в сутки

Помните, что мед часто вызывает аллергические реакции. Если вы отметили у себя после лечения кашля медом любые тревожащие симптомы и проявления, прекращайте лечение.

Молоко

Подогретое молоко помогает при воспалении в горле, облегчает кашель и успокаивает нервы. Пить его нужно небольшими глотками, медленно. Советуют смешивать молоку и негазированную щелочную минеральную воду. Таким способом можно сухой кашель сделать влажным.

Другой способ: взять 200 или 300 мл молока и 1 ст.л. травы шалфея (можно купить в любой аптеке или насушить самостоятельно), прокипятить. принимать по одной столовой ложки перед тем, как отходите ко сну. Следующий способ: напиток из молока и инжира. Нужно взять вяленые плоды в количестве 4 шт т варить в 550-650 мл молока, пока смесь не примет коричневый оттенок. Пить 3 раза в день теплым по 100 мл.

Лук и чеснок

Это натуральные антисептики. В них содержатся спасительные фитонциды, побеждающие почти все известные бактерии и вирусы. Можно обеззараживать комнаты, в которых пребывает беременная. Также можно делать с этими растениями непрямые ингаляции. Для этого разрежьте 3-4 дольки чеснока и 1 головку репчатого лука на кусочки и положите на тарелочки или в другую тару. И эти тары расставьте по квартире или по дому.

Можно применять для лечения кашля при беременности свежий сок чеснока или сок лука. Для этого нужно взять 3-4 зубчика чеснока или 1 лук и измельчить, а потом добавить туда 1 ст. л. натурального меда. Через минут 30 вы заметите, что начал выделяться сок. Жидкость можно сцедить любым удобным способом. Применяют это средство 2-3 раза в день по одной чайной ложечке.

Мокрый кашель при беременности – что делать?

Чтобы избавиться от дискомфорта, будущая мама во время беременности может использовать домашние средства от кашля. Одним из способов является приготовление сиропа из чеснока, лука и меда. К сожалению, не каждая беременная женщина терпит такой запах. Решением проблемы может быть сироп от кашля для беременных женщин, который содержит экстракт малины и витамин С. Однако вы должны быть осторожны, чтобы не переусердствовать с его количеством, так как это может вызвать сокращения матки.

Для лечения мокрого кашля во время беременности эффективны ингаляции эфирных масел сосны, эвкалипта и мяты, которые облегчают дыхание. Их можно капать на постельные принадлежности. Спать будет намного легче.

Ингаляция

Важно! Беременная женщина не может использовать классические отхаркивающие сиропы. Они содержат алкоголь, который даже в самом маленьком количестве опасен для ребенка

Если кашель ухудшается или длится долго, обратитесь к врачу. 

Многие лекарства запрещены во время беременности и не должны приниматься самостоятельно. Решение об использовании лекарственных средств с возможным вредным воздействием принимает врач. Такие назначения возможны, когда польза от приема лекарства превышает потенциальный риск для ребенка.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Лечение хронического бронхита

Суть терапии заболевания заключается в устранении провоцирующих факторов и нормализации дыхательной функции. В первую очередь врач предпринимает меры, направленные на уменьшение выработки и улучшение отхождения мокроты, борьбу с возбудителем бронхита при помощи антибиотикотерапии.

Для того чтобы лечение обструктивного бронхита и других форм заболевания проходило быстрее и эффективнее необходимо, чтобы врач и пациент работали в связке и понимали следующие вещи:

• лечение хронического бронхита требует серьезного отношения, в противном случае возможно развитие целого ряда тяжелых осложнений;
• лечение должно быть комплексным, пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, принимать назначенные препараты именно в тех дозировках, в которых их назначил доктор;
• лечение назначается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста, общего состояния, степени выраженности патологических изменений в бронхах;
• прежде, чем начинать народное лечение необходимо обсудить целесообразность такого подхода с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение больных с хроническим бронхитом включает в себя прием следующих групп лекарственных препаратов:

1. Антибиотики. Применение этих лекарственных средств показано в период обострения хронического бронхита, а также, если наблюдается выделение большого количества гнойной мокроты. Чаще всего доктор назначает антибактериальные препараты из группы пенициллинов, фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов. Выбор препарата зависит от степени чувствительности к нему возбудителя заболевания.
2. Отхаркивающие средства. Эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма.
3. Препараты для повышения иммунной защиты организма. Обычно назначают прием элеутерококка и поливитаминных комплексов, настойки женьшеня. Препараты принимают курсом, осенью и весной, так как именно в это время наиболее часто происходят обострения заболевания.
4. Бронхолитики. Показаны при появлении первых приступов закупорки бронхов.
5. Ингаляции. Самым лучшим вариантом при хроническом бронхите является использование специального прибора — небулайзера, при помощи которого лекарственные средства (антибиотики, муколитики, противовоспалительные) попадают напрямую даже в самые мелкие бронхи.

Если у пациента диагностирован хронический обструктивный бронхит, то показан прием антихолинергических препаратов, которые способны справится не только с самим заболеванием, но и с осложнениями хронического бронхита.

Сухой кашель при беременности – как с этим бороться?

Сухой кашель во время беременности очень неприятен. Обычно именно с него начинается заболевание. Слизистая глотки раздражена, и внутри нее недостаточно выделений, чтобы остановить удушающий кашель. 

Во время беременности любую простуду следует лечить на ранних стадиях ее развития, особенно в последнем триместре. Постоянный кашель во время беременности, непосредственно перед родами, может вызвать сокращение матки и преждевременные роды.

При сухом кашле помогут:

• имбирный чай или сироп из имбиря, лимона и меда;
• отвар льняного семени, употребляемый 2 раза в день;
• сироп от кашля, назначенный гинекологом. 

Сироп от кашля

Многие препараты от кашля включают в себя мать-и-мачеху, которую беременные женщины должны избегать, поскольку доказано, что она наносит вред плоду.

Будущей маме также следует помнить об  увлажнении горла с помощью солевых ингаляций. Если нет небулайзера, для этой цели можно использовать миску с водой и полотенце. Это старый проверенный метод, используемый нашими бабушками.

Лечение кашля в первом триместре

В первые месяцы закладываются органы ребенка. На первом скрининге уже видно, что плод имеет человеческую форму. Потому в первом триместре мамочка должна быть внимательна к своему здоровью. Ведь малейшие нарушения ведут к серьезным порокам развития ребенка. Потому лучше не болеть в первые 3 месяца гестации.

Часть беременных считает, что леденцы от кашля, отпускаемые без рецепта во всех аптеках, безопасны. Но в них содержится много веществ, которые ну никак не полезны для женщины (тем более, в положении):

• ароматизаторы
• подсластители
• консерванты
• экстракты эвкалипта или мяты и пр.

Легче становится только на 20-30 минут, и потом снова нужно рассасывать леденец. Посчитайте, какое количество сахара и вредных веществ вы съедаете таким образом за день.

В первом триместре можно лечить сухой кашель такими препаратами:

• эвкабал
• сироп корня алтея
• мукалтин
• бронхо-гран
• стодаль
• пульсатилла

БАДы для лечения кашля в первые 3 месяца гестации:

• Mamavit
• Бифидофилус Флора Форс
• Pregnacare

Также считается, что допустимы такие препараты (но исследований недостаточное количество):

• бронхикум
• геделикс
• доктор Мом

Либексин в первом триместре опасен для плода. Но, если врач решит, что риск для матери больше, чем риск для плода, то он может приписать это лекарство.

Влажный кашель в первые 3 месяца гестации лечат такими средствами:

• бронхо-гран
• стодаль
• пульсатилла
• доктор Тайсс

Что касается БАДов для лечения влажного кашля, они аналогичные выше перечисленным для сухого.