Контактный аллергический дерматит у детей: наиболее частые причины

Причины возникновения дерматитов

Спровоцировать дерматит могут различные факторы: склонность к аллергическим реакциям, воздействие химических веществ, высокой или низкой температуры, механические повреждения. Этиология дерматитов тесно взаимосвязана с их классификацией, поскольку разделение на виды осуществляется именно с учетом причины воспаления кожи.

Контактный

Этот вид дерматита также называют ирритантным. Он развивается в результате воздействия раздражителя (например, химического или температурного), при этом поражается именно та часть кожи, которая подверглась его воздействию. Еще в конце прошлого века считалось, что контактный дерматит не имеет ничего общего с иммунитетом организма, но как оказалось в дальнейшем, ирритантные реакции обусловлены ответом иммунной системы.

Аллергический

Этот вид дерматита развивается у людей, чей организм обладает повышенной чувствительностью к тому или иному аллергену. При этом область поражения может распространяться далеко за пределы того участка кожи, где произошел контакт с аллергеном, а реакция может возникать даже спустя две недели после такого контакта. Концентрация аллергена не имеет принципиального значения. Иными словами, если у человека есть аллергия на йод, то даже одна его капля может вызвать поражение больших участков кожи (вплоть до распространения по всему телу).

Атопический

Отличительной чертой является хроническое течение, сопровождающееся периодами обострения. Как правило, этот вид дерматита развивается в детском возрасте и плохо поддается лечению. Главной причиной считается наследственная предрасположенность.

Себорейный

Проявляется зудом, покраснением и шелушением кожи. Воспалительные процессы чаще всего затрагивают кожу головы (в этом случае пациент жалуется на излишки перхоти), носогубный треугольник и заушные области. Причина воспаления – дрожжеподобные грибы Malassezia, которые являются частью микрофлоры кожных покровов и используют выделения сальных желез как питательную среду, а потому обитают именно на тех участках кожи, где эти железы функционируют наиболее активно. В процессе своей жизнедеятельности грибы Malassezia выделяют вещества, которые вызывают воспаление кожи. Для себорейного дерматита также характерно хроническое течение.

Сухой

Развивается чаще всего в холодное время года у людей с чувствительной сухой кожей. Воздействие низких температур способствует пересушиванию и обезвоживанию кожу. К тому же с началом отопительного сезона воздух в квартирах тоже становится излишне сухим. Процесс может развиваться на любом участке тела.

Инфекционный

Как уже понятно из названия, причиной развития становится инфекция, которая обычно попадает в плохо заживающие раневые поверхности, ссадины или расчесы. Проявляется в виде гнойничковых высыпаний.

Красный плоский лишай

Это заболевание также известно как красный дерматит. Имеет хроническое течение и характеризуется появлением на коже красных или розовых бляшек, а также чувством зуда. Может проявляться в виде эрозий или папулезных высыпаний. Иногда красный дерматит может поражать ногти. Причины его возникновения на сегодняшний день вызывают разногласия среди специалистов, поэтому можно выделить несколько теорий:

1. Неврогенная. Согласно этой теории, заболевание возникает в результате перенесенного стресса.
2. Интоксикационная. Считается, что причина в побочном действии антибиотиков и лекарственных препаратов, содержащих йод, алюминий, хинин и т.д.
3. Наследственная. Согласно этой теории, заболевание обусловлено генетически. Считается, что существует ген, провоцирующий развитие красного дерматита под воздействием различных провоцирующих факторов.
4. Вирусная. Основана на предположении, что причиной является вирус, который может долгое время находиться в наружном слое кожи, никак себя не проявляя. Однако при воздействии неблагоприятных факторов (например, при ослаблении иммунитета) вирус может вызвать воспалительные процессы.
5. Аутоиммунная. Это достаточно популярная теория — многие специалисты склоняются к мнению, что всему виной скопление клеток, увеличивающих иммунный ответ организма. В этом случае организм принимает клетки собственной кожи за чужеродные белки и начинает их уничтожать. Отсюда и воспалительные процессы со всеми вытекающими последствиями.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Причины развития патологии

В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

• гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
• стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
• неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
• зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

• недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
• нарушения функции щитовидной железы;
• системные заболевания организма;
• тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
• нарушения развития соединительной ткани;
• травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
• тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Почему появляется аллергический вульвит

Аллергическое воспаление наружных половых органов вызывается, как и все виды аллергии, сбоем работы иммунной системы. Неправильно срабатывающий иммунитет принимает безобидные вещества, входящие в состав интимных лубрикантов, парфюмерных средств, лекарств, синтетического белья, как угрозу организму и начинает против них войну.

Возникает бурная реакция в виде воспаления слизистых, зуда, боли, дискомфортных ощущений. Причем аллерген может даже не контактировать с интимной зоной: при аллергическом вульвите источником повышенной чувствительности становятся, например, пищевые продукты.

Симптомы приобретенного кератоза ладонно-подошвенного

Клинические проявления начинаются постепенно с появления шероховатости, уплотнения кожного покрова в области ладоней и подошв (до 100%), что сопровождается изменением цвета на этих участках от желтоватого до бурого (90%). Затем происходит образование трещин на измененной коже конечностей (60%). В 70% случаев может отмечаться усиление потоотделения в области ладоней/подошв.

При осмотре выявляют симметричное поражение кожи дистальных отделов конечностей (ладони, подошвы) в виде изменения цвета от желтоватого до коричневатого, шероховатости, утолщения рогового слоя в месте поражения. Также отмечается наличие глубоких болезненных борозд и трещин.

Дистальный гипергидроз приводит к мацерации пораженных участков кожи с наличием синюшного венчика на границе с неизмененной кожей.

Чем лечить атопический дерматит

При заболевании назначается комплексная терапия: обязательна корректировка питания, прием лекарственных препаратов, отсутствие контакта с аллергенами и другими провоцирующими факторами. В большинстве случаев дерматит у детей лечится в домашних условиях: госпитализация совершенно не обязательна. В качестве основных средств терапии используют:

• Мази на основе глюкокортикостероидов: Адвантан, Афлодерм, Локоид, пимекролимус.
• Антигистаминные препараты для облегчения зуда и раздражения кожи: цетиризин, Зодак, лоратадин, Эриус, Ксизал.
• Комбинированные кортикостероиды: Тридерм, Дипрогент, Дипросалик.

Зуд — самый частый симптом при экземе

Зуд — одна из форм чувствительности кожи, близкая к прикосновению и боли. Но в отличие от последней, вызывающей реакцию отстранения или избегания, при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводят к моментальному, но быстро проходящему чувству комфорта и успокоению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков.

Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, когда желание почесаться замещается чувством боли. Если зуд мучает человека долго, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения, и из защитной реакции зуд превращается в стандартный ответ кожи на внешние и внутренние раздражители.

При экземе зуд варьируется от легкого до тяжелого и в некоторых случаях может стать большой проблемой, затрагивающей всех членов семьи больного, так как он нарушает ежедневный образ жизни и сон .

10 советов для облегчения зуда

• Используйте очищающие средства для кожи без сульфатов (масла, «мыло без мыла»).
• При очень сильном зуде приложите на время холодный компресс.
• Гладьте зудящую кожу, а не царапайте.
• Носите мягкую, дышащую одежду без синтетических волокон и высокого содержания шерсти.
• Ежедневно увлажняйте кожу.
• Антигистаминные препараты не всегда останавливают зуд, но могут помочь людям с экземой заснуть.
• Надевайте на ночь тонкие хлопчатобумажные или вискозные перчатки, чтобы не расцарапать кожу во сне.
• Стригите ногти коротко, чтобы повреждать ими кожу как можно меньше.
• Ежедневно проветривайте комнату, где длительно находитесь, используйте очиститель и увлажнитель воздуха.
• Избегайте стрессовых ситуаций.

Лечение аллергического вульвита

Для лечения этой формы болезни женщине назначают противоаллергические препараты внутрь и местно. Поскольку некоторые таблетки от аллергии влияют на управление транспортом и скорость реакции, нужно обязательно поинтересоваться у врача о возможности водить машину и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Эти данные также указываются в инструкции к препарату.

Назначаются противовоспалительные, обезболивающие, противозудные средства. Хороший эффект дает подмывание настоями и отварами трав – ромашки, календулы, шалфея.

В течение всего лечения нужно отказаться от ношения синтетического белья и использования средств интимной гигиены. Белье желательно стирать гипоаллергенными порошками или детским мылом.

На этот период нужно отказаться от употребления острых и соленых блюд, копченостей, алкоголя, усиливающих воспаление.

Эмоленты в лечении атопического дерматита

Использование смягчающих (эмолентов) и увлажняющих средств является основой терапии атопического дерматита. Основная особенность заболевания – выраженная сухость кожи, обусловленная дисфункцией кожного барьера с повышенной чрескожной потерей воды. 

 Этот процесс обычно сопровождается интенсивным зудом и воспалением. Применении эмолентов позволяет восстановить водно-липидный слой и барьерные функции кожи, применять их необходимо постоянно, даже при отсутствии видимого воспаления. 

В зависимости от стадии и локализации АтД применяются различные формы эмолентов/увлажняющих средств – лосьоны, кремы, мази. Средства ухода в виде крема должны наноситься на очищенную кожу за 15мн. до нанесения местных противовоспалительных лекарственных средств, в виде мазей – через 15 мин. после них. 

Необходим правильный и ежедневный уход за кожей. Рекомендовано ежедневное купание в теплой воде (32-35 гр), продолжительностью не более 10-15 минут. Следует использовать средства с мягкой моющей основой с рН 5,5, не содержащие щелочи (исключить мыло). Кожу не следует растирать различными губками, щеткам пр. После купания необходимо аккуратно промокнуть кожу мягким хлопковым материалом, не растирая и не вытирая её досуха, и нанести смягчающее/увлажняющее средство. 

Классификация

Все дерматиты можно условно разделить на 2 большие группы:

1. Простой дерматит (также его называют искусственный или артефициальный) возникает как реакция на облигатные раздражители – вещества или явления, которые способны вызвать поражение кожи у любого человека. К ним относят химические вещества, трение, вещества, ядовитые растения и т.д. Воспалительная реакция развивается из-за непосредственного повреждения кожного покрова.
2. Аллергический дерматит возникает из-за воздействия факультативных раздражителей. Такие вещества являются раздражителями не для всех, а лишь для лиц, имеющих к ним индивидуальную повышенную чувствительность. Это могут быть парфюмерия, косметика, бытовая химия и т.д. Когда такие раздражители попадают на кожу и соединяются с ее белками, возникает реакция иммунной системы и, как следствие, кожные проявления.

По характеру возникновения дерматит бывает двух видов:

1. Контактный.
2. Токсидермия.

При контактном дерматите кожная реакция возникает при непосредственном соприкосновении кожи с раздражителем. Контактным путем способен развиваться как простой, так и аллергический дерматит.

Токсидермия – это токсико-аллергический дерматит, при котором раздражитель сначала попадает внутрь организма через пищеварительный тракт, инъекции или дыхательные пути (продукты питания, химические вещества, лекарственные препараты), а затем возникает аллергическая кожная реакция. Кожные проявления способны развиваться как через несколько часов после попадания вещества внутрь, так и через несколько месяцев.

Атопический дерматит и микроорганизмы

Большинство пациентов с атопическим дерматитом являются носителями S. aureus (золотистого стафилококка), который часто может усугублять кожные проявления заболевания. Пациенты с атопическим дераматитом также подвержены развитию герпетической инфекции (Herpes simplex virus). Грибковая инфекция (Malassezia supp.) также часто возникает у пациентов с атопическим дерматитом.

Раздражающие факторы 

Часто одежда из грубой или шерстяной ткани механически раздражает кожу и вызывает обострение атопического дерматита и экземы. Химические раздражители, в том числе мыла и моющие средства, парфюмерия и косметика также могут иметь значение. Повышенная сухость воздуха усиливает потерю воды с поверхности кожи и ухудшает проявления атопического дерматита. 

В зависимости от возраста значимость тех или иных провоцирующих факторов меняется. 

 
(по «Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL») 

Лабораторные и инструментальные исследования. 

• Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком). 

• Определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови и проведение кожного тестирования (при отсутствии острых проявлений АтД) помогают оценить сенсибилизацию к пищевым продуктам. Диагностическая чувствительность и специфичность значительно варьируют для различных пищевых продуктов, систем считывания и возрастных групп. При этом нужно учитывать, что положительные результаты тестов не доказывают наличие аллергии и должны подтверждаться провокационными тестами или элиминационной диетой. Более полезны отрицательные результаты, позволяющие доказать отсутствие участия пищевого продукта в механизме заболевания. 
• Такие тесты, как определение цитотоксичности лимфоцитов, дегрануляции базофилов (тучных клеток) и сывороточного IgG (или подклассов) недостаточно информативны и не должны использоваться. 
• Лучшие диагностические результаты дают стандартизированные контролированные врачом пищевые провокационные пробы (в России недоступны) или назначение элиминационно-провокационной диеты для определения роли пищевого продукта в заболевании. 
• Определение общего IgE. У многих пациентов с АтД определяется выраженное увеличение его уровня, хотя низкий уровень IgE не служит критерием для исключения диагноза АтД и не указывает на отсутствие атопии. 

Как протекает дерматит у детей

Симптомы заболевания развиваются постепенно. Сначала поражается небольшой объем кожных покровов, потом изменения могут затрагивать практически всю кожу лица и тела. Высыпания, корки и шелушения могут располагаться на сгибательных поверхностях конечности, на шее, животе, спине, лице, за ушами. Дерматит у детей прогрессирует довольно быстро, что требует немедленного начала терапии. Заподозрить недуг можно по следующим признакам:

Наличие кожного зуда и покраснений

Ребенок постоянно жалуется на неприятные ощущения, расчесывает пораженные участки кожи до крови. Иногда зуд бывает настолько сильным, что малыш не может уснуть в течение всей ночи. Измененная кожа имеет ярко-красный характер, что связано с расширением кровеносных сосудов.

Образование высыпаний

Этот симптом является наиболее типичным для атопического дерматита. Сыпь мелкая, появляется одновременно с покраснением и зудом, сопровождается незначительной болезненностью. При повреждении кожных покровов из пузырьков выделяется прозрачное содержимое. С течением времени на месте сыпи образуются грубые корки и шелушение, которое постепенно исчезает.

Другие проявления болезни

Симптомы и основные причины позднего закрытия

Если к 18 месяцам родничок не уменьшается в размерах, и показатели сильно отклоняются от нормальных значений, это может указывать на развитие опасных заболеваний:

Рахит

Обменное заболевание, возникающее вследствие дефицита кальциферола (витамина D) в организме малыша. Сопровождается поражением опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, нервной, эндокринной системы. Причинами рахита выступают:

• недостаточное пребывание малыша на свежем воздухе и солнце;
• тугое пеленание;
• нарушение работы ЖКТ, врождённые патологии органов пищеварения;
• приём противосудорожных препаратов;
• ранний переход на искусственное вскармливание.

Сопровождается нарушением аппетита и стула, беспокойством, повышенной потливостью, облысением затылка, гипотонусом мышц. У таких детей при отсутствии лечения поздно зарастает родничок, и прорезываются зубы, наблюдается аномальное вздутие живота, отставание в физическом развитии, деформация грудной клетки, таза, нижних конечностей.

Диагноз устанавливается после сдачи биохимического анализа крови, пробы мочи по Сулковичу. Лечение проводится с помощью ударного приёма витамина D.

Ахондродисплазия

Наследственное заболевание, при котором рост костей черепа и скелета нарушается. У больного на фоне нормальной длины туловища заметно укорачиваются конечности. Отличительная особенность ахондродисплазии – низкий рост человека (130 см), изогнутый позвоночный столб и очень крупная голова, на которой выступают лобные бугры.

Встречается патология у одного из 10000 новорожденных детей, преимущественно у женщин. Способов полного излечения не существует. Терапия направлена на минимизацию опасных последствий болезни.

Врождённый гипотиреоз

Это недостаточная работа щитовидной железы, вследствие которой уровень гормонов, отвечающих за рост костей, падает. Все функции организма замедляются, ослабляется деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной системы. Причинами заболевания служат повреждения щитовидной железы во внутриутробном периоде, незрелость гипоталамно-гипофизной системы.

Ребёнок страдает от частых запоров, у него наблюдается гнусавый голос, вялость, сонливость. При постановке диагноза проводится анализ крови на гормоны щитовидной железы, а также УЗИ органа. Лечение назначают симптоматическое посредством заместительной терапии.

Синдром Дауна

Распространённая хромосомная патология, возникающая вследствие рандомной мутации в 21 паре, дающей дополнительную хромосому. Проявляется у плода в момент зачатия при слиянии мужской и женской половой клетки, когда яйцеклетка несёт набор из 24 вместо положенных 23 хромосом. Лишняя хромосома приводит к нарушению работы нервной системы, задержке умственного и психического развития, а также:

• нарушению циркуляции спинномозговой жидкости;
• уменьшению размеров мозжечка;
• уменьшению объёма головного мозга и снижению активности его коры;
• нарушению мозгового кровообращения.

Гидроцефалия (водянка головного мозга)

Повышенное скопление церебральной жидкости в полости черепа из-за нарушенного оттока либо усиленной продукции ликвора. Возникает вследствие пороков развития головного или спинного мозга, внутриутробных инфекций, патологий строения подпаутинного пространства, опухолевых процессов и пр. Проявляется:

• гипотонусом мышц;
• запрокидыванием головы;
• частыми судорогами;
• недобором веса;
• тремором подбородка и конечностей;
• косоглазием;
• срыгиванием фонтаном.

Особенность заболевания – большой размер головы. При отсутствии лечения возможны серьёзные последствия, начиная от потери зрения и заканчивая эпилепсией. После проведения диагностики назначаются мочегонные, противосудорожные препараты, ноотропы. Если лекарства не помогают, прибегают к оперативному вмешательству с внедрением шунта для отвода жидкости в брюшную полость.

Еще раз коротко об экземе

• Экзема появляется преимущественно в области лица и конечностей.
• Когда развивается экзема, способность кожи действовать как барьер уменьшается. Кожа легко теряет воду и становится сухой.
• Людей с экземой и атопическим дерматитом можно и нужно вакцинировать.
• Зуд — главный симптом всех типов экземы.
• Необходима комплексная терапия: уход + ежедневное нанесение увлажняющих средств + правильная гигиена.
• Использовать комбинацию топических препаратов на разных стадиях экзематозного процесса и только по назначению врача.
• Психотерапия — важный момент в лечении всех пациентов с атопическим дерматитом и экземой.
• Экзема не заразна.

Формирование атопического дерматита в юном возрасте

Особенно распространенным среди прочих, является атопический дерматит, особое иммуноаллергическое заболевание детей раннего возраста. Он может дебютировать уже в возрасте одного-трех месяцев и, зачастую, к возрасту 4-5 лет он постепенно сходит на нет или трансформируется в другие виды аллергических заболеваний. Для развития атопического дерматита есть целый ряд предрасполагающих факторов:

• это дети от родителей с аллергическими заболеваниями (пищевая аллергия, лекарственная, бронхиальная астма),
• ребятишки, переносящие в раннем возрасте частые респираторные инфекции,
• малыши от мамочек, во время беременности переносивших несколько простуд, грипп или иные болезни,
• дети от мам, принимавших много лекарств при беременности или сами принимавшие в раннем детстве множество медикаментов,
• рожденные от тяжелой беременности с токсикозами и гестозами, от тяжелых родов с гипоксией,
• также рискуют развитием атопического дерматита те карапузы, что с раннего возраста нерационально вскармливались (неадаптированными смесями, коровьим молоком), малыши с ранними прикормами, пищевыми реакциями на продукты. Наиболее часто регистрируется атопический дерматит у детей крупных загрязненных мегаполисов, малышей с частыми опрелостями, потницами и тех, чья кожа чрезмерно чувствительна.

Причины

Аллергии могут возникнуть у пациентов в любом возрасте, даже если в прошлом никаких неадекватных реакций на растения, медикаментозные средства, пыльцу и прочие аллергены замечено не было. Появление подобных реакций организма может свидетельствовать о сбоях в работе иммунитета или генетических изменениях в организме пациента. Кровяные клетки, отвечающие за образование антител к патогенным микроорганизмам, в какой-то момент могут негативно отреагировать на вещества, оказавшиеся в организме, что и вызывает аллергию.

По словам специалистов, около трети населения планеты страдает от тяжелейших проявлений аллергии. Около 20% всех случаев появления сыпи отмечается в полости рта.

Специалисты выделяют две группы причин появления заболевания:

1. Вещества, попадающие в организм пациента. К ним относятся медикаментозные средства, пыльца, плесень и многое другое. Подобные вещества могут вызвать своеобразные реакции иммунной системы, выражаемые в высыпаниях, жжении и зуде мягких тканей, слизистой оболочки полости рта. Иммунитет может неблагоприятно отреагировать не только на сильнодействующие и антибиотические препараты, но и на любые другие лекарства. Негативная реакция кожи и слизистой оболочки может быть также вызвана гормональными сбоями или плохой экологией;
2. Вещества, вступающие в контакт со слизистой оболочкой полости рта. К ним относятся предметы, оказывающие непосредственное влияние на слизистую оболочку и раздражающие ее. Например, зубные протезы из низкокачественных материалов могут вызвать аллергические реакции. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, накапливающиеся в ложе протеза, могут раздражать слизистую оболочку. Аллергические стоматиты контактного типа могут быть спровоцированы медикаментами, применяемыми при лечении у стоматолога.

Что такое дерматит?

Дерматит — это кожное заболевание воспалительной природы, которое возникает под воздействием различных факторов, характеризуется интенсивным зудом и хроническим течением. Этот недуг может встречаться у детей любого возраста и пола, но чаще страдает возрастная группа от 1 до 3 лет. Атопический дерматит чаще имеет аллергенную природу и вызывается контактом организма с различными аллергенами. К ним относят:

• продукты питания и воду;
• моющие средства и стиральные порошки;
• компоненты игрушек, одежды и обуви;
• шерсть животных и пыльцу различных растений;
• косметические средства;
• различные грибки и бактерии;
• компоненты, входящие в состав вакцин.

Недуг также может быть вызван воздействием других факторов:

• стресс и нервно-психическое перенапряжение;
• загрязнение окружающей среды (почвы, воды и воздуха);
• прием лекарственных препаратов;
• неправильное питание;
• нарушение правил ухода за ребенком;
• повреждение кожи;
• погодные условия (сухой и горячий или холодный воздух).

Вопросы и ответы

Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?

Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.

Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?

Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.

Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?

Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны:

• выдержанные в холодильнике в течение нескольких дней листья алоэ, приложенные на ночь к пораженному участку;
• кашица из натертого сырого картофеля или сырой свеклы;
• пчелиный прополис.

Питание при недуге

Дерматит требует строго соблюдения диеты. Всем маленьким пациентам нужно пересмотреть привычное питание, отказавшись от аллергенных продуктов, которые могут вызвать обострение недуга. Нужно отказаться от фастфуда, газированных напитков, цитрусовых, красных ягод, практически от всех магазинных сладостей (за исключением пастилы и натурального мармелада), орехов, рыбы, продуктов, в состав которых входит пшеница, а также от молока и сои.

При правильно подобранной диете дерматит не будет прогрессировать. Больному ребенку разрешается употреблять следующие продукты:

• творог и йогурт без добавок;
• овощи;
• каши и крупы;
• зелень;
• макароны твердых сортов;
• сливочное масло;
• сухое галетное печенье;
• нежирное мясо и рыбу;
• цельнозерновой хлеб.

Для малышей до года разработаны специальные гипоаллергенные смеси: Nutramigen Lilip 1,2, Фрисопеп АС, Нутрилон Пепти.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Лечение

До лечения заболевания необходимо выявить и устранить причину его появления. При появлении симптомов следует посетить стоматолога, по его назначению может потребоваться визит к эндокринологу, дерматологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу.

Специалист в первую очередь обращает внимание на состояние и цвет слизистой оболочки, наличие язвочек и их расположение, качество и состояние установленных зубных пломб и протезов. Для поиска основного аллергена требуется провести ряд следующих анализов:

1. Общий анализ крови и мочи
2. Химико-спектральный анализ слюны
3. Соскоб со слизистой оболочки
4. Биохимический анализ слюны на ферментативную активность
5. Иммунограмма (показатели состояния иммунной системы пациента)
6. Кожные аллергопробы

ВАЖНО: При наличии стоматологических или ортодонтических конструкций врач может произвести их временное снятие и понять, насколько эффективна данная мера. При аллергическом стоматите лечение требует исключения контакта с аллергеном, поэтому может потребоваться пересмотр питания, замена конструкций, медикаментов и средств для ухода за полостью рта

При развитии на фоне экземы, красной волчанки, крапивницы, бронхиальной астмы и прочих недугов необходимо лечение системной болезни

При аллергическом стоматите лечение требует исключения контакта с аллергеном, поэтому может потребоваться пересмотр питания, замена конструкций, медикаментов и средств для ухода за полостью рта. При развитии на фоне экземы, красной волчанки, крапивницы, бронхиальной астмы и прочих недугов необходимо лечение системной болезни.

Для лечения могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты, например, Зодак, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Фенистил. В тяжелых случаях врач назначает внутривенные инъекции глюкокортикостероидов. При сильных болях необходим прием обезболивающих средств (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен). Дополнительно врач может прописать прием витаминов C, B, PP и A. Легкие формы болезни лечатся ранозаживляющими и антисептическими полосканиями рта растворами Хлоргексидина или Мирамистина. Для обработки зоны поражения применяются стоматологические гелеобразные средства Камистад и Холисал, паста Солкосерил, масло облепихи.

Детский дерматит: причины и факторы риска

Дерматит, начиная с рождения и на протяжении всего периода детства, может провоцироваться различными внешними воздействиями — физическими, химическими и биологическими факторами, а также нередко является отражением неблагополучия в организме и следствием поражения органов пищеварения, выделения или нейроэндокринной системы. К основным предрасполагающим факторам, воздействие которых способно формировать дерматит, стоит отнести:

• Влияние неблагоприятной наследственности с особенностями реакций иммунитета, высоким аллергическим фоном,
• Часто возникающие или длительные инфекции, которые приводят к изменению адекватного реагирования иммунитета на раздражители.
• Нерациональный прием БАДов, лекарственных препаратов, которые обладают иммуносупрессивным эффектом, нарушают процессы становления иммунитета.
• Сдвиги в составе микрофлоры кишечника, болезни пищеварения, которые затрудняют всасывание витаминов и микроэлементов, необходимых для регенерации и поддержания здоровья кожи, в том числе и при дерматите.
• Особенности строения младенческой и детской кожи, ее высокая восприимчивость к негативным факторам вследствие возраста.
• Ненадлежащий уход за лицом и телом детей, особенно при наличии красноты, воспаления или высыпаний, а также раздражений.

Как ставится диагноз «атопический дерматит»

Для постановки такого диагноза у пациента должно быть не меньше трех пунктов из основных критериев заболевания:

• зуд;
• дерматит, поражающий у младенцев разгибательные поверхности (плечи, предплечья, голени и бедра), у детей еще и лицо, а у подростков и взрослых — только лицо;
• отягощенный семейный анамнез по любым аллергическим проявлениям.

Дополнительные критерии:

• ксероз — сухость кожи;
• ихтиоз обыкновенный;
• ладонная гиперлинейность — усиление кожного рисунка;
• фолликулярный кератоз — гусиная кожа на плечах, щеках и ягодицах;
• повышенный уровень сывороточного IgE;
• ранний возраст начала заболевания;
• хейлит — воспалительное заболевание губ;
• рецидивирующий конъюнктивит;
• глубокая складка на нижнем веке (инфраорбитальная складка Денни-Моргана).