Методы устранения десневой улыбки

Причины возникновения дефекта

Чаще всего причиной дефекта является очень большая десна, которая прикрывает зубы больше положенного, или короткая верхняя губа.

Сильно заметная гингивальная улыбка – это следствие дефекта лицевого скелета или нестандартный прикус, когда средняя лицевая зона больше, а верхние резцовые зубы смещены к низу или наоборот выходят вперед.

У 10% взрослого населения этот изъян встречается после травм либо некачественной пластики лица. В основном наличие десневой улыбки объясняется анатомическими особенностями лица человека, а именно:

• уникальное строение челюстно-лицевого аппарата;
• неправильное расположение зубов;
• мышечная гиперактивность верхней губы;
• нестандартное формирование прикуса;
• губа короче обычного;
• маленькие верхние резцы.

Десневая улыбка

Этот косметический дефект характеризуется чрезмерным обнажением линии десен во время улыбки. Десневая улыбка чаще всего встречается у людей с малым расстоянием между основанием носа и дугой Купидона, а также у обладателей выдающегося носа и слаборазвитого подбородка. Часто у этих же людей можно наблюдать выраженные носогубные складки. Эффект десневой улыбки – результат работы мышц, поднимающих верхнюю губу и комплекса верхней губы и мышц крыла носа.

Кроме того, у пациентов с десневой улыбкой часто имеет место выворот верхней губы, что делает их неподходящими кандидатами для увеличения губ при помощи филлеров. Идеальным вариантом для них является сочетание инъекции филлеров и ботулинотерапии. Чтобы соответствовать идеальным пропорциям лица, верхняя губа должна прикрывать верхнюю треть центральных резцов. Именно на достижение такого эффекта и направлена ботулинотерапия десневой улыбки.

Инъекции производятся симметрично с обеих сторон носа при максимально напряженной улыбке пациента. Препарат БТА вводится внутримышечно выше надкостницы. Первая точка введения БТА – тело мыщцы, поднимающей верхнюю губу, и крыло носа на границе соединения носа и щек. Вторая точка – примерно на 2 см ближе к костному краю глазницы, в мышцу, поднимающую верхнюю губу (Рисунок 11).

БТА нельзя вводить слишком близко к скуловой возвышенности, чтобы не допустить проникновения токсина в большую скуловую мышцу. Начальная рекомендованная доза на каждую сторону лица составляет 2ед. Botox или 5ед. Dysport. Через 15 дней проводят оценку результата и, в случае необходимости, делают дополнительные инъекции.

Рисунок 11. Точки введения БТА для коррекции десневой улыбки

Осложнения: Наиболее частыми осложнениями являются асимметрия и опущение верхней губы. Асимметрия устраняется при помощи 25% начальной дозы БТА с оценкой результата через неделю. Опущение середины верхней губы может быть результатом слишком сильного действия токсина и чрезмерной активности большой скуловой мышцы.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога, д.м.н., профессора, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ГГМУ Минздрава России» Юцковской Я.А:

— Цель коррекции гингивальной улыбки состоит в снижении сокращения гиперактивных мышц, отвечающих за обнажение десны, и, соответственно, уменьшении «широты» улыбки. Ослабление мышц ведет к гармонизации и эстетической привлекательности улыбки. Схема и техника инъекций зависит от наличия глубоких носогубных складок. Для оценки состояния пациентку нужно попросить улыбнуться как можно шире. Обнажение десны без образования глубоких носогубных складок: довольно глубокая инъекция в центр максимальной активности в каудальную зону m.levator labii superioris. Если же обнажение десны сопряжено с углублением носогубной складки, инъекцию производят в области лабиальной части m.levator labii superioris alaque nasi в выпуклость на верхнем участке носогубной складки. В этом месте мышца расположена буквально на поверхности; глубина инъекции не должна превышать 3 мм. Доза препарата: по 2 ед. препарата Диспорт.

Пример 6. Очарование подростковой улыбки

А вот этим пациентом я познакомилась, когда он был совсем маленьким, подростком. Когда ты проводишь ортодонтическое
лечение в более юном возрасте, у тебя идет некая такая ответственность, что вот ты делаешь ему улыбку, которая будет
сопровождать его всю жизнь и которой он будет, наверное, соответствовать. И когда он маленький еще совсем был, когда
пришел, улыбка у него была очень скромная, закрытая, стеснительная. 

И сам мальчик по себе был такой стеснительный. А в процессе ортодонтического лечения (оно у нас заняло около
полутора лет) мальчик рос, становился все более зрелым юношей, на финише лечения у него проявилась просто
потрясающая улыбка!

Он начал больше следить за собой. В нем проявилось мужское обаяние: посмотрите на его прическу, укладку. Началось
взросление, переход в старшую школу. Впереди — все первые свидания, юношество)

Могла ли я представить, что он так раскроет потенциал своей улыбки за время лечения?  

Это был на самом деле эксперимент, потому что когда начинаешь ортодонтическое лечение, уже знаешь наперед, какая
ждет улыбка человека, потому что как ортодонт — я все это моделирую, выстраиваю лечение. Но все равно каким станет
пациент после ортодонтического лечения, и какими станут его эмоции — это предугадать никогда невозможно.

То есть как врач я делаю определенные предпосылки и даю ему “поле для деятельности”, а потом он уже сам начинает
раскрывать свой потенциал улыбки. И когда улыбка у человека становится красивая, широкая, обаятельная, и когда
пациент начинает дальше себя преображать, то все в совокупности дает ему уверенность в себе и, скажем так, отличное
открытое будущее для глобальных свершений.

Хирургическое лечение рецессии десны

Лоскутная операция

При этой методике на пораженные прикорневые участки накладывается лоскут ткани здоровой десны. Это помогает восстановить естественную защиту зуба, а также решает вопрос эстетики.

Здоровая ткань берется у самого пациента. Часть зубных корней, которая находится за пределами десны, обрабатывается механическим и химическим способом. Край лоскута размещают на 1 мм выше границы, где эмалированная поверхность зуба переходит в корень, и фиксируют с помощью швов.

Преимуществами такого типа лечения являются его простота и быстрая реабилитация пациента. Минусом же остается дополнительный дискомфорт из-за снятия здорового слоя десны для пересадки. Также не исключаются осложнения в виде отторжения пересаженных тканей, после чего лоскут может деформироваться и потерять эстетический вид или даже отторгнуться полностью.

Применяется для устранения рецессий легкой или средней степени.

Лоскутная операция

Операция с применением фибриновой мембраны

Более эффективной и безопасной считается методика лечения с помощью фибриновых мембран. Фибриновые мембраны (APRF) — это отжатый фибриновый сгусток, полученный в результате центрифугирования венозной крови. При открытых повреждениях организма и кровотечении фибрин в крови образует сгусток, блокирующий его, а впоследствии преобразуется в необходимую ткань для заживления раны. Именно этот механизм используется в технологии фибриновых сгустков и мембран.

Существенным плюсом данного метода является высокая скорость реабилитации и формирования необходимых тканей. Многие пациенты отмечают, что дискомфорт и болевые ощущения исчезают уже на 2 день после операции. Также следует отметить простоту получения материала — в центрифуге сгусток образуется в течение 10 минут.

План операции состоит из следующих этапов:

1. Забор венозной крови у пациента, отделение фибрина и формирование мембраны.
2. Работа хирурга непосредственно на пораженных участках с надрезанием тканей;
3. Коррекция положения мягких тканей (слизистая, десны) вплоть до остановки кровотечения;
4. Вживление мембраны на пораженный участок под надрезы.

Основным преимуществом применения такой методики остается практически нулевая вероятность появления осложнений или отторжения выращенных тканей.

Стимуляция восстановительных процессов

Это классическая методика в стоматологической хирургии. Главным ее отличием от методики пересаживания лоскута ткани является акцент на естественном восстановлении костной ткани с помощью монтажа специальных мембран. Так как костная ткань требует долгого времени для регенерации, искусственная мембрана создает для нее подходящие условия. В случае соблюдения врачом базовых правил, у пациента может восстановиться до 75% мягких тканей.

Основные этапы процедуры:

1. После обезболивания врач делает надрезы в области рецессии и отделяет мягкие ткани, затем очищает и обрабатывает полости.
2. Зубной корень и прикорневая часть шлифуются.
3. Устанавливается мембрана, поверх которой вживляются лоскуты.

Такая операция окажется эффективной только при лечении легкой степени патологии.

Коллагеновая имплантация

Легкая степень заболевания позволяет избежать радикальных хирургических методов. Физиологическая и симптоматическая рецессии поддаются лечению с помощью рассасывающихся коллагеновых имплантатов. Производятся они из тканей сердечной мышцы животного происхождения и содержат компоненты, ускоряющие регенерацию и рост тканей эпителия.

Есть два вида коллагеновой имплантации:

1. Использование коллагеновых имплантатов, которые не рассасываются со временем. Требуется удаление с помощью специалиста. С развитием технологии этот метод постепенно исключают из практики.
2. Использование саморассасывающихся коллагеновых имплантатов. Для этой процедуры требуется посетить врача лишь один раз.

Данный метод неэффективен в отношении рецессии физиологического типа.

Стоимость коррекции улыбки

Цена коррекции зависит от того, каким способом выполняется исправление. Стоимость вариабельна и зависит от региона проживания пациента. В периферии такая услуга обходится дешевле, однако практика показывает, что в Москве, области и Санкт-Петербурге можно найти более профессиональных и опытных специалистов.

• Ортодонтическое лечение обходится в 30 тысяч рублей и более. Зависит от материала, из которого изготавливаются исправляющие системы и срока его эксплуатации.
• Хирургическое вмешательство стоит не менее 50 – 70 тысяч рублей. Чем опытнее специалист, тем дороже его работа.
• Косметическая коррекция является самой бюджетной из всех вариантов. Инъекции обходятся в 10 – 20 тысяч рублей.

Вертикальные морщины от уголков губ к подбородку

Глубокие морщины от уголков губ к подбородку могут придавать лицу недовольное, угрюмое, а порой даже пренебрежительное выражение. Причина формирования таких морщин лежит в совокупности сразу нескольких факторов: сокращении уровня коллагена, атрофии жировой ткани, наличии излишней или отвисшей кожи. Все эти факторы поддаются коррекции при помощи пластической хирургии и инъекций филлеров. В некоторых случаях глубина морщин от уголков губ к подбородку может увеличиваться в связи с повышенной активностью опускающих углы рта мышц, которые, будучи прикрепленными к коже, могут оттягивать уголки рта вниз. Тогда с помощью расслабления этих мышц препаратами БТА можно добиться того, что большая скуловая и поднимающие уголки рта мышцы вернут углы рта в их нормальное положение. У некоторых пациентов увеличению глубины морщин от уголков губ к подбородку способствует деятельность переплетённой с опускающими углы рта мышцами платизмы. Тогда действие препаратов БТА должно быть направлено на обе группы мышц. Иногда наилучшего результата можно добиться, сочетая препараты БТА и дермальные наполнители, причем, первые усиливают и продлевают эффект последних.

Чтобы определить положение и нащупать опускающие углы рта мышцы и платизму, пациента просят сострить гримасу и обнажить ряд нижних зубов. Обычно введение БТА производится внутримышечно в 2 точки с каждой стороны. Первая из них — опускающая угол рта мышца, а вторая – тяжи платизмы, прикрепленные к латеральной части круговой мышцы рта. Введение БТА рядом с уголками губ или серединой нижней губы не рекомендуется во избежание расслабления круговой мышцы рта и мышц, опускающих нижнюю губу.

Первую точку легко обнаружить при помощи пальпации, обычно она расположена на продолжении носогубных складок на воображаемой вертикальной линии, расположенной на расстоянии 1 см от уголков губ. Вторая точка расположена чуть ближе к внешней границе нижней челюсти (Рисунок 14).

Рисунок 14. Точки введения БТА для коррекции вертикальных морщин от уголков губ к подбородку

Некоторые авторы предлагают вводить по одной инъекции БТА с каждой стороны на расстоянии не более 1см над нижним краем нижней челюсти на воображаемых параллельных линиях, проведенных через уголки губ. Рекомендуемая начальная доза составляет 2-5 ед. Botox или 10 ед. Dysport на каждую точку введения и подлежит корректировке в зависимости от мышечной массы пациента.

Осложнения: Слишком большая доза препарата БТА или его введение рядом с уголками рта могут стать причинами асимметрии или нарушений работы ротовой области, например, слюнотечения или трудностей с произношением некоторых звуков.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— Мышца, опускающая угол рта, — самая поверхностная мышца в нижней трети лица, поэтому введение БТА, по нашему опыту, рациональнее проводить подкожно: игла вводится в кожу под острым углом почти параллельно поверхности. Таким образом, мы контролируем глубину введения и исключаем диффузию токсина в подлежащие мышцы – квадратную и опускающую нижнюю губу. По нашему опыту, введения 6-8 ед. Диспорта достаточно для достижения выраженного эффекта.

Пример 1. Дарить улыбку людям

В качестве первого примера давайте посмотрим на  этого молодого человека, которому было на момент начала
ортодонтического лечения около 30 лет. Лечение длилось чуть больше года, не совсем простая ситуация. И его
улыбка преобразилась, хотя улыбаться  и дарить смех — это часть его работы. Его шикарная улыбка в конце лечения
сделала своё дело, он такой, прямо, Comedy Club Man!

У него улыбка лучше, чем у меня!

Я не отказываюсь от этого. На самом деле, со многими моими пациентами, когда я заканчиваю их ортодонтическое
лечение, мы делаем совместные фотографии. И я могу многим сказать, что “классно, очень здорово”! Посмотрите, какая
широкая улыбка, хотя многие думают что она ещё зависит от формы зубов, формы челюстей, от типа строения лица. Нет,
улыбка пациента зависит от его внутреннего раскрепощения.

Что такое «десневая» улыбка?

Другое название улыбки – «липкая». Проявляется это в чрезмерном оголении десен над верхними зубами. При этом сами зубы частично перекрываются нижней губой. Верхняя челюсть визуально кажется крупнее нижней, что снижает общую привлекательность улыбки.

Данное состояние не является заболеванием или какой-то патологией. Оно не влияет на здоровье и не доставляет каких-то физических неудобств. Способность  улыбаться человек тоже не теряет, но некоторые могут испытывать дискомфорт, считая свою улыбку некрасивой.

Причин появления такой особенности довольно много, но выделим основные:

• Генетическая предрасположенность. Многие просто рождаются с подобной проблемой, и часто даже не замечают ее наличия.
• Особенности развития челюсти или неправильный прикус. Скрученные, искривленные или выпяченные передние зубы часто сопровождаются и «липкой» улыбкой. Еще одна причина исправлять прикус с детства.
• Проблемы с верхней губой. Она может быть тонкой либо короткой, иметь активную подвижность, а также слишком короткую верхнюю уздечку, не дающую губе нормально опускаться при улыбке.
• Гипертонус или спазм мышц рта.

Методы устранения проблемы

В зависимости от того, чем вызвана «десневая» улыбка, выбирается метод ее коррекции. В целом же все способы подразделяются на хирургические, нехирургические и косметологические.

Нехирургические методики

Визит к ортодонту актуален в том случае, если речь идет о неправильном прикусе или деформированной челюстной ткани. Часто исправление «десневой» улыбки происходит одновременно с выпрямлением зубов. Речь идет о знакомых многим брекетах, ношение которых нравится далеко не всем, в особенности взрослым. К счастью, сегодня имеется альтернатива – лингвальные каппы. Они куда более удобны, менее заметны и в целом позволяют не менять привычного образа жизни. К тому же их эффективность даже выше.

Хирургические способы

К операциям прибегают в том случае, когда другие методики оказываются недейственными. В самой легкой форме, когда речь идет об укороченной уздечке, проблема исправляется хирургическим методом. Хирург выполняет иссечение слизистой оболочки и прикрепляет губу ниже.  Но делать эту операцию лучше в детском возрасте, так как со взрослыми эффективность куда ниже.

Часто «липкая» улыбка является следствием сразу нескольких проблем, которые можно решить лишь хирургически. Неправильное функционирование тканей лица или челюсти вполне поддается исправлению опытными хирургами с современным техническим оснащением. Порой для этого требуется провести несколько операций.

Называемая гингивэктомией лазерная коррекция применяется только в тех случаях, когда другие методы не демонстрируют эффекта. Показанием является слишком сильное закрывание зубов десной, когда в зону попадает даже коронка. Восстановление после операции происходит достаточно быстро, да и осложнений не возникает.

Косметологические методики

Часто, когда речь идет о гипертонусе мышц, слишком сильно поднимающих губу, проблема решается инъекциями ботокса. В этом случае процедура может быть проведена в косметологической клинике. Необходимо помнить, что ботокс дает только временный эффект, навсегда он проблему не устраняет. Поэтому через каждые 6-9 месяцев процедуру нужно повторять.

Сколько стоит коррекция десневой улыбки?

Стоимость коррекции десневой улыбки складывается индивидуально после осмотра врача-дерматокосметолога. Иногда достаточно 4 единиц ботулотоксина, иногда 8 единиц в сочетании с филлером.

Записаться на бесплатную консультацию врача-косметолога можно по телефону:

+7 (495) 255−50−11.

Контурная пластика:

Инъекции Juvederm

Juvederm Ultra 3 — 1,0 мл	15 000 руб.
Juvederm Ultra 4 — 1,0 мл	15 500 руб.
Juvederm Smile — 0,55 мл	12 000 руб.
Juvederm Volbella — 1,0 мл	16 000 руб.
Juvederm Volift (с лидокаином) — 1,0 мл	16 000 руб.
Juvederm Voluma — 1 мл	16 000 руб.
Juvederm Voluma — 2 мл	30 000 руб.
Juvederm Voluma — 3 мл	43 000 руб.
Juvederm Voluma — 4 мл	55 000 руб.

Инъекции Restylane

Restylane — 1мл	14 000 руб.
Restylane Perlane — 1 мл	16 000 руб.
Restylane Perlane — 2 мл	30 000 руб.
Restylane Perlane — 3 мл	43 000 руб.
Restylane Perlane — 4 мл	55 000 руб.

Инъекции Belotero

Belotero Soft — 1,0 мл	14 000 руб.
Belotero Balance — 1,0 мл	14 500 руб.
Belotero Intense — 1,0 мл	15 000 руб.
Belotero Intense — 2,0 мл	27 000 руб.
Belotero Intense — 3,0 мл	38 500 руб.
Belotero Intense — 4,0 мл	49 000 руб.
Belotero Intense — 6,0 мл	65 000 руб.
Belotero Volume — 1,0 мл	16 000 руб.
Belotero Volume — 2,0 мл	30 000 руб.
Новинка! Belotero Lips Contour	12 000 руб.
Новинка! Belotero Lips Shape	12 000 руб.
Акция! Belotero Lips Shape + Contour	18 000 руб.

Инъекции Yvoire

Yvoire Classic — 1,0 мл	14 000 руб.
Yvoire Volume — 1,0 мл	15 000 руб.
Yvoire Volume — 2,0 мл	27 000 руб.
Yvoire Volume — 3,0 мл	38 500 руб.
Yvoire Volume — 4,0 мл	49 000 руб.
Yvoire Volume — 6,0 мл	65 000 руб.

Инъекции Stylage

Stylage L — 1,0 мл	15 000 руб.
Stylage L — 2,0 мл	27 000 руб.
Stylage L — 3,0 мл	38 500 руб.
Stylage L — 4,0 мл	49 000 руб.
Stylage L — 6,0 мл	65 000 руб.

Инъекции Art Filler

Art Filler Fine Lines — 1,0 мл	15 000 руб.
Art Filler Universal — 1,0 мл	16 000 руб.
Art Filler Volume — 1,0 мл	17 000 руб.
Art Filler Lips — 1,0 мл	16 000 руб.

Инъекции Radiesse

Radiesse — 0,8 мл	15 000 руб.
Radiesse — 1,5 мл	25 000 руб.
Radiesse — 3,0 мл	45 000 руб.

Канюли SoftFil	500 руб.
Revanesse Ultra — 1,0 мл	14 000 руб.
Sculptra — 10,0 мл	35 000 руб.
Sculptra — 10,0 мл x 2 флакона. Акция! Скидка 10%	63 000 руб.
Коллост (Collost) 7% — 1,5 мл	13 000 руб.
Коллост (Collost) 15% — 1,5 мл	18 000 руб.
Сферогель Lights 0,5 мл	6 000 руб.
Сферогель Lights 1,0 мл	11 000 руб.
Сферогель Medium 0,5 мл	8 000 руб.
Сферогель Medium 1,0 мл	15 000 руб.

Кому рекомендуется удлинение коронковой части зуба?

Причина обращения к стоматологу может состоять в исправлении легкого косметического дефекта или наличии развивающейся патологии. Самые частые показания к удлинению коронковой части зуба — это:

• Патологическая стираемость зубов. Стирание зубных тканей из-за вредных привычек по типу злоупотребления напитками с повышенной кислотностью (лимонады, апельсиновые соки) или бруксизма. Причиной может стать также привычка сжимать зубами мундштук курительной трубки или духового музыкального инструмента.
• Поддесневой кариес коронки зуба. Удлинение коронковой части за счет поддесневой нужно, чтобы добраться до пораженных тканей, удалить их и восстановить форму коронковой.
• При установке искусственной коронки. Удлинение коронковой части позволяет улучшить ретенцию искусственной коронки и предотвращает чрезмерное погружение под десну.
• Нарушение контура десны. Когда в одном или нескольких местах десна “наползает” на зуб больше, чем в других.
• Гингивальная улыбка. У идеальной улыбки есть стандарты. В ее линию должно входить от 6 до 8 зубов, а верхняя десна должна проглядываться не более, чем на 2 мм. Удлинение помогает устранить косметический дефект.

Обратите внимание! Последняя проблема — очень распространенное явление. Она присуща 10-12% всего населения земного шара.

Симптомы рецессии

Визуально рецессия проявляется как смещение уровня десны и обнажение корней, которое сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями во время приема пищи. Чаще всего это вызвано повышением чувствительности зубов к температуре, кислому и сладкому. Еще одним симптомом является покраснение и кровоточивость десен, легкая отечность.

В запущенных случаях заболевания отек усиливается, появляется сильное воспаление у корней зуба и неприятных запах изо рта. Между корнем зуба и пародонтом возникает зазор, который становится благоприятной средой для развития инфекции и способствует расшатыванию зубов.

Методы коррекции десневой улыбки

Существует множество методик по восстановлению эстетики улыбки. Выбор способа лечения зависит от причины образования дефекта. К действенным методам исправления десневой улыбки можно отнести:

1. Использование ботокса.
2. Увеличение губ в объеме.
3. Изменение длины уздечки.
4. Лазерную коррекцию.
5. Изменение околоротовых мышц.
6. Ортодонтическое лечение.

Терапия назначается врачом после сбора анамнеза жизни и патологии. При этом учитываются индивидуальные особенности и пожелания пациента.

Коррекция гингивальной улыбки ботоксом

Исправить десневой недостаток может помочь ботулотоксин. Такая коррекция считается самым простым методом терапии. Врач – косметолог вводит инъекции с лекарственным ботоксом в область носогубных складок. Таким образом снижается чувствительность местных нервных окончаний. Верхняя губа становится малоподвижной, а десневой край больше не обнажается.

Для получения долговременного результата процедура проводится с интервалом 1 раз в 4–6 месяцев. Плюсы ботокса в лечении десен заключаются в безопасности препарата и простоте проведения манипуляции.

Увеличение объема губ

Из-за возможности кардинального изменения внешнего вида далеко не все пациенты соглашаются на такой вид лечения. Цель процедуры заключается в увеличении губ и дальнейшем закрытии папиллярно-маргинальной десны.

В качестве биогеля могут служить биодеградируемые и биополимерные препараты. Первый вариант обладает кратковременным эффектом, действие второго длится около полутора лет.

Подрезание уздечки верхней губы

Снизить подвижность верхней губы и уменьшить воздействие на десну можно с помощью пластической коррекции уздечки. Операция проводится в условиях стоматологической клиники хирургом. Перед процедурой рекомендуются консультации стоматолога–ортодонта и стоматолога–терапевта.

Применение лазера

Коррекция десны лазерным способом используется весьма часто. Иссечение избыточной десны проводится под местной анестезией. Благодаря лазерному лучу появляется возможность создания четкого контура десневого края и предотвращения внутриротового кровотечения. Хирургическая операция занимает не более 30 минут, а реабилитация – около 10 дней.

Коррекция розовой улыбки с помощью брекетов

Ортодонтическое лечение показано в тех случаях, когда причиной десневой улыбки служат скученность зубов и патологический прикус. Корректирующие аппараты и брекет – системы позволяют выровнять розовую улыбочную зону, и продвинуть зубы в необходимое место.

Как правило, ношение ортодонтических конструкций занимает не более 2–3 лет. При необходимости назначаются дополнительные способы коррекции (хирургическое, косметическое).

Пластика круговой мышцы рта

Несмотря на высокую эффективность, такой метод лечения используется крайне редко. Под местной анестезией над верхней губой проводится надрез, после чего мышцы, окружающие ротовую полость сшиваются вместе с лоскутом слизистой оболочки.

Недостатки способа представляют собой повышенную травматичность и длительное заживление мягких тканей.

Реконструкция скелета лица

Используется только в том случае, когда все другие способы терапии бесполезны. При деформации лицевого скелета проводятся остеотомия и остэктомия. При этом верхние зубы перемещаются в правильное местоположение, а нижняя челюсть фиксируется под необходимым углом.

Операция проводится в условиях стационара под наблюдением лечащих врачей.

Особенности десневой улыбки

Десневая или гингивальная улыбка (от англ. «gummy smile») — это когда при улыбке видно верхние десны, в народе ее называют «лошадиной». Этот дефект не является ни патологий, ни заболеванием, а есть лишь эстетической проблемой, которая поддается коррекции.

Специфика открытости зубов и десен при улыбке зависит от строения лица, зубов, губ и состояния десен. Голливудской считается улыбка, которая чуть-чуть оголяет верхние резцы, при этом нижние или не видны, или почти незаметны. Допускается обнажение десневого края до 3 мм. Если оголение свыше нормы, это считается косметическим дефектом.

Диагностировать недостаток можно и самостоятельно, улыбаясь перед зеркалом. Если десна обнажилась на 2-3 мм, это gummy smile. Изъян заметен еще в детском возрасте. В таком случае ребенка нужно показать врачу-стоматологу для установления причин появления дефекта и подбора метода коррекции.