Как правильно сдать спермограмму. правила подготовки к анализу спермограмма

Банк спермы МЦРМ

Банк спермы в МЦРМ применяется не только для хранения замороженных порций спермы доноров, его услугами также пользуются мужчины, которые могут существенно снизить или утратить репродуктивную функцию в связи с запланированным лучевым, химиотерапевтическим или оперативным лечением по поводу различных заболеваний. Свою сперму в банке могут хранить и мужчины, профессия которых связана с риском для их жизни и здоровья. Так в свое время поступили солдаты американской армии перед отправкой на войну в Персидском заливе, понимая, что даже при трагическом исходе у них сохранится шанс передать свои гены следующему поколению.

Юридические аспекты в донорстве спермы.

Правовое регулирование донорства спермы в Российской Федерации осуществляется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (далее – Приказ 803н). В соответствии со ст. 47 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» донорство на территории Российской Федерации осуществляется в добровольном порядке на основе информированного согласия донора.

Согласно п. 62 Приказа 803н донорами спермы имеют право быть мужчины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. Донорство спермы может осуществляться как анонимно (возмездное донорство), так и неанонимно (по соглашению с реципиентами). Анонимные доноры помимо информированного согласия на участие в донорстве подписывают с Центром репродукции, где происходит сдача эякулята, договор о возмездной сдаче репродуктивного материала на регулярной основе. В соответствии с данным договором анонимные доноры получают вознаграждение. Личность анонимного донора ни при каких обстоятельствах не подлежит раскрытию, а данные в банк спермы вносятся в обезличенном виде. Это исключает возможное предъявление к нему алиментных или имущественных обязательств со стороны лиц, воспользовавшихся его биологическим материалом для оплодотворения. В свою очередь, донор также не имеет никаких родительских прав в отношении ребенка, зачатого с применением его спермы, и не вправе получать информацию о личности реципиентов.

При неанонимном донорстве спермы личность донора является известной для реципиентов. Как правило, поиск такого кандидата осуществляется реципиентами самостоятельно. Неанонимный донор спермы, также как и анонимный, подписывает информированное согласие на участие в программе лечения бесплодия и проходит полный объем необходимых обследований за счет реципиентов. Также как и анонимный донор, неанонимный несмотря на раскрытие его личности не получает родительских прав и обязанностей в отношении рожденных детей с использованием его репродуктивного материала.

Важно, что разрешается применение только криоконсервированной донорской спермы после получения повторных (через шесть месяцев после криоконсервации) отрицательных результатов обследования донора на определение антител к бледной трепонеме в крови, антител класса М, G к ВИЧ 1, ВИЧ 2, антител к вирусам гепатитов В и С.

ВАЖНО!

Донор семенной жидкости в обязательном порядке подписывает Информированное Согласие и заключает Договор о возмездной сдаче спермы на регулярной основе с Клиникой, где будет проходить сдача эякулята, а не с её пациентами. Это исключает возможное предъявление к нему алиментных или имущественных обязательств со стороны лиц, воспользовавшихся его биоматериалом для оплодотворения. В свою очередь, донор также не имеет никаких родительских прав в отношении ребенка, зачатого с применением его спермы.

Сдача спермы за деньги в Москве

Первый вопрос, который интересует потенциальных доноров: сколько стоит сдача спермы? Средняя стоимость одной порции биоматериала в Москве — около тридцати долларов. Но, независимо от того, сколько стоит сдача спермы в среднем, всегда есть шанс заработать больше. Итоговую цену устанавливает клиника, единых тарифов не существует. Некоторые медицинские учреждения готовы заплатить за материал до 100 долларов, но и требования к донору они предъявляют предельно высокие. Независимо от того, сколько стоит донорство спермы, возможность купить протестированный в лабораторных условиях биоматериал обойдется еще дороже. Нуждающимся клиентам придется заплатить от 30 до 50 тысяч рублей в Москве.

Постоянные доноры спермы

Здоровые молодые мужчины имеют возможность стать постоянными, штатными донорами специализированных клиник, где можно сдать сперму за деньги в Москве. Процедура осуществляется на основании заключенного между двумя сторонами договора. Соглашение заключается после прохождения всех этапов тестирования и проверки жизнеспособности спермы. Но всем донорам, которые хотели бы предоставлять свои услуги постоянно, нужно приготовиться к регулярному тестированию и сдачи анализов. Некоторые из анализов считаются действительными всего два-три месяца.

Где можно сдать сперму

Сдать сперму за деньги в Москве можно в специальном банке спермы. Кандидата в доноры ждут в частных клиниках, которые специализируются на репродуктивных технологиях. Большого количества документов для прохождения процедуры не потребуется — нужен только обычный гражданский паспорт. Донор имеет право отказываться от участия в процедуре на любом ее этапе. Но в этом случае ему придется возместить все понесенные убытки из собственного кармана.

В медицинских учреждениях, где сдать сперму за деньги можно официально, она находится в специальном хранилище в замороженном виде. Клиенты, у которых есть необходимость в донорской сперме, выбирают вариант  из каталога. Фотография донора клиентам не доступна, они знакомятся лишь с общими данными.

Банки спермы: зачем они нужны

Затруднения при зачатии детей в 40-50% случаев происходят вследствие мужского фактора бесплодия. В этом случае банки спермы дают возможность бездетным парам обрести долгожданного ребенка. В банки спермы поступает на хранение донорский репродуктивный материал мужчины. Донорской спермой может воспользоваться пара с нарушениями в репродуктивной системе или одинокая женщина в любое необходимое время.

Сперма донора может быть использована для проведения экстракорпорального оплодотворения, для искусственной инсеминации или другого метода вспомогательных репродуктивных технологий.

При многих клиниках, которые занимаются вопросами устранения бесплодия, есть свои банки спермы. Курск не является исключением, поскольку провести ЭКО или ИИ здесь можно в клинике «Центр ЭКО». Данная клиника очень ответственно подходит к подбору претендентов для донорства, которые проходят тщательное обследование.

Обследование желающих стать донорами спермы

1. Спермограмма, морфология спермы (выполняется в АО «МЦРМ»)
2. Бактериологический посев спермы (действителен 6 месяцев)
3. Посев спермы на гонорею, хламидии, микоплазму, уреаплазму (действителен 6 месяцев)
4. Группа крови, резус-фактор
5. Клинический анализ крови (действителен 1 месяц)
6. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, общий белок)
7. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца)
8. Анализ крови на цитомегаловирус, генитальный герпес (действителен 6 месяцев)
9. Анализ мочи общий (действителен 1 месяц)
10. Анализ крови на кариотип (однократно)
11. Анализ крови на фенилкетонурию, муковисцидоз (однократно)
12. Консультация врача-андролога МЦРМ
13. Консультация врача-терапевта (однократно)
14. Консультация врача-генетика (однократно)
15. Справка из психоневрологического диспансера (однократно)
16. Флюорография (однократно)

После успешного прохождения обследования между донором спермы и медицинским центром АО «МЦРМ» заключается договор, в соответствии с которым донор спермы обязуется соблюдать определенный образ жизни и несет ответственность, вплоть до уголовной, за последствия, связанные с нарушением договорных обязательств. В связи с тем, что такие вирусные заболевания, как гепатит и СПИД, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), могут передаваться со спермой, она может быть использована только через 6 месяцев. Именно столько времени проходит от момента заражения человека до появления маркеров этих заболеваний в крови. Поэтому через 6 месяцев после сдачи спермы донор должен пройти повторное обследование и, только если он здоров, его сперма может быть использована для процедур ВРТ.

Выбор пациентами доноров спермы осуществляется по каталогу, в котором имеются описание его внешности, сведения об образовании, группе крови. У доноров, которые дали согласие на участие в не анонимной программе, в каталоге также представлены фотографии в возрасте 3-6 лет и в настоящее время. Персональные данные не анонимных доноров (фамилия, имя, отчество, адрес, телефон) не раскрываются.

Я бы в доноры пошел — пусть меня научат

Не каждый мужчина способен стать донором. То есть сдать свое семя может конечно каждый, но к самим донорам, как и к сдаваемому био материалу предъявляются довольно серьезные требования. И прежде чем надеяться на получение материального вознаграждения нужно еще пройти отбор в ряды доноров.

Итак, какие основные

Требования предъявляемые к донорам

• возраст от 18 до 35 лет (в некоторых клиниках верхний порог варьируется от 32 до 40 лет);
• отсутствие вредных привычек;
• отличное физическое и психологическое здоровье;
• пропорции тела и черты лица без особенностей;
• без генетических заболеваний, как у самого донора, так и у его ближайших родственников;
• отсутствие венерических и инфекционных заболеваний, гепатита B и C.

Но это еще не все. Чтобы заслужить право на сдачу своего семени, нужно пройти отбор практически как у космонавтов. Для начала вас попросят заполнить анкету, в которой нужно ответить на очень большое количество вопросов, начиная от вашей национальности, до формы носа и цвета глаз, ваших увлечениях и даже вероисповедании.

Дело в том, что потенциальные клиенты хотят знать о доноре практически все и чем больше информации имеется, тем лучше.

Обследование пациента

Прежде чем стать донором, нужно пройти медицинское обследование. И только после успешного его прохождения можно зачислять себя в их ряды. Что входит в исследование? Осмотр у терапевта, психиатра, уролога и генетика, а также сдача различных анализов на наличие серьезных заболеваний.

Если все проходит удачно и потенциальный донор по медицинским показаниям подходит, его приглашают на сдачу спермы.

После прохождения медицинского обследования, донорам предстоит сдать сперму на качество. И если вы успешно прошли все предыдущие «экзамены», следующий можно спокойно завалить, в виду низкого качества донорского материала. Просто к нему предъявляются достаточно высокие требования и если есть из чего выбирать, то соответственно проходят отбор только лучшие.

Качество эякулята

• активных сперматозоидов более 60%;
• нормальных сперматозоидов более 60%;
• количество сперматозоидов на 1 мл — 80 млн;
• устойчивость семени к разморозке — более 50%.

Перед сдачей спермы необходимо

1. Воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней.
2. Избегать сильных физических и эмоциональных перегрузок.
3. Не курить и употреблять спиртное и наркотики.
4. Исключить походу в сауну, баню и горячую ванну.

Спермограмма — диагностика патологий спермы

Основным методом определения способности семенной жидкости к оплодотворению является спермограмма. Это исследование качественных и количественных характеристик спермы под микроскопом. Оно обязательно проводится, когда пара обращается за помощью к репродуктологу.

Именно спермограмма позволяет выявить патологические состояния спермы, если они есть у мужчины. О нарушениях можно говорить, когда какая-то характеристика отклоняется от нормы.

Основные показатели спермограммы. Нормы по ВОЗ:

• Объем эякулята — 1,5 мл
• Количество сперматозоидов — от 39 млн
• Концентрация сперматозоидов— от 15 млн в 1 мл
• Подвижных спермиев— от 40%
• Сперматозоидов с прогрессивным движением — от 32%
• Жизнеспособность — от 58%
• Морфология, кол-во нормальных форм — от 4%

Если все показатели спермограммы в норме, в заключении говорится о нормоспермии. Если есть отклонения, прогноз специалиста зависит от их выраженности. При незначительно выраженном нарушении остается вероятность физиологического зачатия. Значительное угнетение той или иной характеристики позволяет предположить, что именно оно привело к бесплодию.

Важная информация

Одной спермограммы недостаточно для постановки диагноза. Исследование должны быть проведено как минимум дважды, с определенным временным интервалом. Пациенту необходимо ответственно подойти к сдаче спермы на анализ. Иначе велика вероятность недостоверного результата.

Правила подготовки к сдаче спермы

• Вылечить воспалительные заболевания.
• За 7 дней до сдачи отказаться от алкоголя и приема лекарств.
• Неделю перед процедурой не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны.
• Как минимум 3-4 дня перед процедурой (но не больше 6 дней) воздерживаться от половой жизни.
• Курящим мужчинам отказаться от вредной привычки хотя на несколько часов до сдачи спермы.

Для достоверного результата многое требуется и от лаборатории, в которой исследуется эякулят. Специалист, делающий анализ, должен располагать точным микроскопом последнего поколения, современными материалами. Большое значение имеет его опыт в исследовании спермы.

Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные обследования: УЗИ, анализ крови на гормоны и др.

Виды нарушений сперматогенеза

Ухудшение каждого важного показателя считается отдельной патологией спермы. Приведем распространенные нарушения, которые часто приводят к мужскому бесплодию

1. Азооспермия. Отсутствие в эякуляте половых клеток, одна из самых тяжелых патологий спермы. Может быть секреторной (когда в яичках не происходит образования сперматозоидов) и обструктивной (когда спермии не попадают в эякулят из-за наличия препятствия в семявыводящих протоках). Полная информация об азооспермии, ее причинах, последствиях и способах лечения представлена здесь
2. Астенозооспермия. Снижение показателей подвижности и скорости движения половых клеток. В зависимости от выраженности проблемы определяется степень азооспермии – 1, 2 или 3.
3. Олигозооспермия. Концентрация сперматозоидов (количество в 1 миллилитре эякулята) ниже нормативного значения. Принято различать несколько степеней олигозооспермии.
4. Тератозооспермия. Плохая морфология, количество сперматозоидов патологических форм в эякуляте выше нормативного значения. Спермограмма может показать, что у пациента имеется не одно изолированное нарушение сперматогенеза, а сочетание двух или даже трех. В таком случае название патологии складывается из нескольких:
5. Астенотератозооспермия. Низкий показатель подвижности сперматозоидов сочетается с плохой морфологией.
6. Олигоастенотератозооспермия. Низкая концентрация сперматозоидов в сочетании с нарушением их подвижности и плохой морфологией.

Банки спермы: конфиденциальность

Банк спермы обеспечивает полную конфиденциальность как донора, так и реципиента (женщины, которая воспользовалась услугами донора). Донору присваивается номер, под которым он числится во всех документах. Личность донора ни при каких условиях не может быть раскрыта, независимо от этапа лечения бесплодия. Банк спермы предоставляет только следующую информацию о доноре:

• цвет глаз;
• цвет и тип волос (прямые, вьющиеся и т.д.);
• национальность;
• группа крови и резус-фактор;
• рост и вес;
• общие черты лица;
• образование и профессия;
• хобби или увлечения.

Всю остальную информацию банк спермы хранит в строгой конфиденциальности. Ребенок, рожденный при помощи донорской спермы, также не может получить информацию о личности донора.

Донор, в свою очередь, не имеет никакой информации о личности реципиента и не имеет родительских или юридических прав по отношению к рожденному ребенку.

Подготовка к сдаче спермограммы

Подготовка к спермограмме должна включать следующее:

• Воздержание от половых актов и мастурбации  должно быть не менее  2 — 5 дней, оптимально 3 дня, но не более 7 дней;

• Исключить прием любых спиртосодержащих напитков за  7 дней до предполагаемой сдачи;

• Не посещать баню или сауну, исключить горячие ванны (мыться можно только под душем), не пользоваться подогревом сидений в машине во время подготовки;

• Необходимо отложить анализ, если накануне вы перенесли  острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое протекало с эпизодами повышения температуры тела,  на срок от 7 до 10 дней, если вы принимали антибиотики, то не менее 2х недель,

Что представляет собой банк доноров спермы?

Не каждая пара, столкнувшаяся с диагнозом бесплодие, способна самостоятельно найти подходящую организацию, предоставляющую всю необходимую информацию и оказывающую конкретные услуги. Чаще всего потенциальные родители осуществляют поиск, набирая в интернете запрос «донорство спермы клиника». В числе представленных вариантов появляются и самые популярные банки спермы.

Подобная организация представляет собой учреждение, где происходит сбор и хранение мужских половых клеток с целью их последующего применения в программах ВРТ. Генетический материал предоставляется донорами добровольно и заключается в стерильную упаковку. ЭКО банк спермы проводит микроскопическое исследование полученных клеток и осуществляет их криозаморозку, обеспечивая сохранность полученного материала в течение длительного времени. Вы можете ознакомиться со всеми этапами процедуры, посмотрев видео «Банк спермы», рассказывающее о специфике хранения данного биоматериала.

Половые клетки требуют определенных условий хранения, позволяющих оставлять стабильными их качественные и количественные характеристики. За поддержанием условий следят специалисты банка.

Лучший банк спермы – тот, где регулярно ведется учет генетического материала, обеспечивается надлежащая температура хранения,  предлагается максимальная информация  о доноре. После разморозки  сперматозоиды используются в программах искусственного оплодотворения.

Кто может стать донором ооцитов?

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н

«О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», стать донором ооцитов могут женщины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование.

Мы приглашаем стать донорами яйцеклеток за достойное вознаграждение девушек любой национальности и имеющих хотя бы одного собственного здорового ребенка. Разумеется, от донора требуется согласие на проведение всех необходимых обследований.

Как выбрать донора спермы и убедиться в его «чистоте»?

Стать донором спермы в России не так просто: мужчине придется пройти двухэтапное обследование с временным промежутком в полгода.

Первый этап. Сначала потенциальный донор проходит все возможные виды обследований: сдает лабораторные (группа крови и резус-фактор) и цитогенетические анализы (кариотипирование, исследование на муковисцидоз и AZF фактор), его осматривают специалисты общего профиля (терапевты и другие врачи — 1 раз в год), обследует врач-уролог (1 раз в год). Обследование и беседа с психиатром и генетиком также являются необходимыми.

Заболевания, на которые проверяют донора спермы (анализы действительны 3 месяца):

• ВИЧ;
• сифилис;
• гепатит В и гепатит С;
• ЗППП (микоплазмоз, хламидиоз, герпес, гонорея, уреаплазмоз, цитомегаловирус).

На этом первый этап обследования заканчивается, а сданная потенциальным донором сперма в замороженном состоянии будет храниться 6 месяцев.

Второй этап. Спустя полгода, мужчину снова обследуют на определенные заболевания (гепатит, ВИЧ и сифилис), поскольку у инфицированного человека их можно выявить лишь по прошествии нескольких месяцев.

Когда отрицательные результаты этих анализов будут получены — замороженная на полгода донорская сперма может использоваться. В таком случае сперму применяют либо в процедуре ЭКО, либо при внутриматочной инсеминации. Не стоит переживать по поводу того, что «свежие» сперматозоиды имеют лучшее качество, чем замороженные. Процедура современной криоконсервации позволяет сохранить все качества и эффективность донорской спермы.

Как все происходит?

Сначала с потенциальным донором беседует репродуктолог, рассматривает представленные донором документы и назначает полное медицинское обследование. При необходимости могут быть рекомендованы консультации и дообследование у смежных специалистов.

При одобрении кандидатуры клиника оформляет и подписывает договор с донором.

Для получения нескольких клеток за одну процедуру донору проводится стимуляция суперовуляции (стимуляции множественного роста фолликулов) с последующей пункцией яичников, поскольку одной яйцеклетки для донации недостаточно — есть вероятность, что по каким-то критериям она может не подойти. Для стимуляции используются гормональные препараты по схеме, затем эффективность процедуры оценивается по результатам ультразвукового контроля созревания фолликулов (фолликулометрия). В это время от донора требуется регулярное посещение клиники, строгое выполнение рекомендаций и подробное информирование врача обо всех изменениях в самочувствии.

В момент овуляции, определяемый ультразвуковым исследованием, проводится пункция яичника с целью получения нескольких яйцеклеток, которые в дальнейшем сразу используются в программе ЭКО или подвергаются криоконсервации. Процедура проводится под общей анестезией и требует нескольких часов пребывания в клинике. После пункции через несколько недель рекомендуется контрольный осмотр репродуктологом.

По окончании процедуры забора яйцеклеток, если взятый биоматериал количественно и качественно соответствует всем требованиям, донору выплачивается вознаграждение.

Как подготовиться к процедуре заморозки спермы?

Криоконсервация спермы — одна из услуг, предлагаемая донорским банком репродуктивных клеток Germcellbank в Москве. После заморозки семенной жидкости мужчины половые клетки забранного материала перестают стареть и разрушаться. Противопоказаний к процедуре как

таковых не существует, однако в некоторых случаях не следует прибегать к витрификации. Заморозку нельзя делать лицам с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями, больным СПИДом и венерическими заболеваниями. ЭКО с таким материалом исключено, так как эмбрион и в будущем ребенок может оказаться зараженным или с патологиями.

Для того чтобы семенная жидкость не разрушилась под воздействием низких температур, специалисты добавляют специальные криопротекторы, которые проникают в клетку, частично вытесняют из нее молекулы воды для предотвращения кристаллизации, уменьшают концентрацию электролитов и понижают точку замерзания, что позволяет защитить клеточную мембрану от разрушения.

Перед забором материала у мужчины ему следует воздержаться от половой активности в течение недели. За семь дней до анализа необходимо исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу, употребление табачной и алкогольной продукции. В противном случае биологический материал будет ненадлежащего качества.

Перед заморозкой необходимо сдать ряд анализов и посетить уролога, психиатра и терапевта. В стандартный перечень обследования входят следующие аспекты:

• мазок на скрытые инфекции;
• анализ на ВИЧ, сифилис, гонорею, вирусные гепатиты;
• исследование материала на наличие иммунитета к вирусу герпеса;
• определение резус-фактора и группы крови мужчины;
• анализ на токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуху и другие инфекции;
• флюорография легких;
• общий и расширенный анализы крови;
• исследование крови на билирубин, АСТ, общий белок, ГГТ, АЛТ;
• анализ на генетические патологии.

На первом приеме после осмотра пациент сдает спермограмму, благодаря которой, определяется количественный состав сперматозоидов и их качество. Если результат удовлетворительный, то дальнейшее обследование и подготовку к забору материала можно продолжить.

Семенная жидкость проходит обязательную процедуру полугодового карантина. В течение этого времени могут проявить себя скрытые инфекции с длительным инкубационным периодом. Каждый квартал мужчина должен сдавать повторные анализы для того, чтобы быть уверенным, что в организме не появилась инфекция.

После исследования спермограммы осуществляется тест на живучесть клеток после заморозки. Для этого семенную жидкость подвергают криоконсервации. Затем материал размораживают и исследуют количество выживших клеток. Если показатель превышает 60 % значит, донорский материал подходит для успешного оплодотворения в будущем.

Стоимость заморозки репродуктивных клеток зависит от выбранного типа хранилища, количества образцов и срока хранения. В компании Germcellbank вы можете воспользоваться услугами транспортировки спермы в любой город. В каталоге представлена подробная информация о донорах: национальность, цвет глаз и волос, рост, вес.