Нормы хгч по неделям беременности (таблица)

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Концентрацию хорионического гонадотропина человека у беременной женщины устанавливают по акушерским неделям: отсчет ведут не со дня зачатия, а с даты последних месячных. Именно поэтому расхождение между этими сроками нередко составляет до двух недель.

Срок беременности в акушерских неделях

Уровень гормона ХГЧ в крови (мМЕ/мл)

Небеременные женщины и мужчины

0-5

Сомнительный результат, требующий повторного теста

5-25

3-4 недели беременности

25-156

4-5 недель беременности

101-4870

5-6 недель беременности

1110-31500

6-7 недель беременности

2560-82300

7-8 недель беременности

23100 – 151000

8-9 недель беременности

27300 – 233000

9-13 недель беременности

20900 – 291000

13-18 недель беременности

6140 – 103000

18-23 недели беременности

4720 – 80100

23-41 недели беременности

2700 – 78100

Из таблицы видно, что самое высокое значение гормона наблюдается на 9–10-й неделе. После 10-й недели плацента, выполнявшая функцию секреторного органа, изменяется и превращается в питательный и дыхательный орган. В результате этого синтез хорионического гонадотропина уменьшается.

Причины отклонений

Существует ряд особенностей, которые определяют эктопическую беременность по анализу крови. Прирост медленный, значения не соответствуют норме. Гинеколог регулярно отслеживает значения, стараясь не пропустить момент, когда женщине нужно назначить УЗИ (при помощи специального датчика).

Повышенный уровень

Повышенные значения ХГЧ возможны при многоплодной беременности. Имплантация сразу нескольких эмбрионов сопровождается стремительной выработкой гормона (прямо пропорционально количеству детей в утробе матери). Женщине предписывается сдать анализы несколько раз, чтобы подтвердить многоплодную беременность. Другие причины повышенных показателей:

  • длительный прием гормональных препаратов;
  • развитие хромосомных аномалий у плода на ранних стадиях беременности;
  • внутриутробные пороки развития;
  • гестационная трофобластическая болезнь (пузырный занос, опухоль плацентарного ложа или эпителиоидная опухоль);
  • сахарный диабет гестационного типа;
  • токсикоз (поздний или ранний).

Если гинеколог с самого начала неправильно определил срок, то высокие значения не считают патологическими. Они могут выступать в роли маркеров аномалий развития. При наличии генетических отклонений у ребенка ХГЧ в крови матери будет увеличено вдвое (если сравнивать с нормальными показателями). Высок риск:

  • неправильного развития нервной трубки плода;
  • патологии сердца и сосудов;
  • синдрома Тернера;
  • синдрома Патау;
  • синдрома Эдвардса;
  • синдрома Дауна.

Первый скрининг позволяет практически с 70%-ной вероятностью выявить патологию развития плода. После того как врач-гинеколог оценил все риски, он привлекает генетика, который поможет подобрать комплексное медикаментозное лечение. Если беременность многоплодная, то за женщиной наблюдают несколько специалистов одновременно.

Высокие показатели наблюдаются при ложноположительной беременности, когда организм женщины начинает вырабатывать гормон с удвоенной силой. Предрасполагающие факторы:

  • гормональная терапия, позволяющая фармакологически заменить функции яичников;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в почках, легких и половых органах;
  • пузырный занос.

Пониженный уровень

Хорион (защитная оболочка плода) начинает вырабатывать гормон сразу же после оплодотворения. Пониженный уровень ХГЧ в крови на ранних стадиях — тревожный признак, причиной которого считают патологические отклонения. Если показатели начинают уменьшаться с 12 недель, то поводов для беспокойства нет. Наиболее распространенные факторы, провоцирующие снижение значений:

  1. Гормональный дисбаланс. В этом случае уровень прогестерона намного выше, чем ХГЧ. Низкие значения последнего свидетельствуют о плацентарных патологиях.
  2. Перенашивание. Если у беременной женщины на последних сроках ХГЧ стремительно снижается, то врачи стимулируют роды искусственно.
  3. Гибель плода (замирание). Плод нередко замирает на 5-6 месяце беременности. Если патологии выявили своевременно, то вероятность сохранить жизнь ребенка повышается.
  4. Введение триггеров. Снижение уровня гормонов может наблюдаться после введения препаратов, стимулирующих овуляцию. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь через 2 недели после процедуры.
  5. Внематочная беременность. В этом случае тест будет положительным, а показатели гормона — низкими. Эмбрион закрепляется внутри маточной трубы, хорион вырабатывает ХГЧ в небольшом количестве.
  6. Риск самопроизвольного прерывания беременности. Снижение показателей может спровоцировать гормональные нарушения. Чтобы сохранить жизнь плода, пациентку нужно незамедлительно госпитализировать.

Если после процедуры ЭКО уровень ХГЧ остался низким, то, вероятнее всего, беременность не наступила. Недостоверные результаты получают при несоблюдении алгоритма забора биоматериала медицинскими работниками. Если женщина перед сдачей крови не соблюдала предписаний лечащего врача (пребывала в стрессе, употребляла жирную, кислую или острую пищу), то значения могут оказаться пониженными.

После выявления точных причин, благодаря которым уровень гормона падает, пациентке назначают медикаментозное лечение. Если в процессе диагностики у плода были выявлены хромосомные нарушения, то врач рекомендует женщине прервать беременность. При внематочной беременности сохранить жизнь эмбриона невозможно.

Описание

Бета-ХГЧ — гормон, который делает возможным раннее определение беременности начиная с 6–8 дня после оплодотворения.
Клетки оболочки зародыша — хориона — вырабатывают гормон. На основании анализа крови на b-ХГЧ определяется присутствие в организме хориальной ткани, и наличие беременности. 
ХГЧ состоит из двух единиц альфа- и бета-ХГЧ. Альфа-составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. В крови бета-субъединица присутствует в составе димера и свободном виде.Функции гормона
В первом триместре беременности бета-ХГЧ стимулирует образование гормонов, необходимых для развития и поддержания беременности: прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола. При нормальном развитии беременности синтез этих гормонов переключается на плаценту на более поздних сроках.
У плода мужского пола бета-ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Гормон тестостерон способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.ПоказанияЖенщины:

  • ранняя диагностика беременности;
  • динамическое наблюдение за течением беременности;
  • аменорея;
  • подозрение на эктопическую беременность;
  • оценка полноты оперативного прерывания беременности;
  • подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
  • диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса);
  • контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
  • динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
  • пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

Мужчины:
Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1–2 днях задержки менструации. Скорость образования ХГЧ у женщин может варьировать, поэтому лучше проводить исследование после 3–5 дней задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.
В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2–3 дня.
При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, определение ХГЧ проводится через 1–2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов

Единицы измерения: мМЕ/мл.
Референсные значения:Мужчины: 0–10Женщины (не беременные): 0–10Женщины беременные*:

Беременные 1 нед 50–500  мМЕ/мл. 
Беременные 2 нед  100–5000  мМЕ/мл.
Беременные 3 нед  500–10000 мМЕ/мл. 
Беременные 4 нед  1000–50000 мМЕ/мл.
Беременные 5 нед  10000–100000  мМЕ/мл. 
Беременные 6–8 нед  15000–200000  мМЕ/мл. 
Беременные 9–14 нед  10000–100000 мМЕ/мл. 
Беременные 15–16 нед   10000–100000  мМЕ/мл. 
Беременные 17–18 нед   10000–60000  мМЕ/мл. 
Беременные 19–20 нед  10000–60000  мМЕ/мл. 
Беременные 21–22 нед  10000–60000  мМЕ/мл.
Беременные 23–24 нед  10000–60000  мМЕ/мл. 
Беременные 25–26 нед  10000–60000  мМЕ/мл. 
Беременные 27–28 нед  10000–35000 мМЕ/мл. 
Беременные 29–30 нед  10000–35000  мМЕ/мл. 
Беременные 31–32 нед  10000–35000  мМЕ/мл.
Беременные 33–34 нед  10000–35000  мМЕ/мл. 
Беременные 35–36 нед  10000–35000  мМЕ/мл. 
Беременные 37–40 нед  10000–35000  мМЕ/мл. 

*Срок указан в гестационных неделях

Отклонения уровня ХГЧ от нормы

Любое отклонение ХГЧ от нормы (не зря ведь нормы очень расплывчаты) считается лишь косвенным признаком патологии. Поэтому любой неудовлетворительный результат анализа в обязательном порядке перепроверяется пересдачей, и лишь затем пациентке назначаются дополнительные, более глубокие исследования (УЗИ, амниоцентез, углублённые лабораторные исследования).

Само по себе аномальное значение уровня гормона никак не сказывается на состоянии женщины — определить по внешним признакам его невозможно.

Если говорить о лечении, то оно зависит от выявленной патологии (к примеру, генетические заболевания плода и вовсе терапии не поддаются, лечения на этапе беременности не требуют, возможна лишь общая поддержка беременности и развития плода). Сам по себе уровень гормона коррекции не подлежит — это лишь показатель, не способный что-либо изменить.

Патологические причины повышенного и сниженного ХГЧ при беременности — таблица

Патология Дополнительные исследования Лечение (если оно возможно), последствия
Повышенный ХГЧ
Генетические аномалии плода (синдром Дауна, синдром Тёрнера, тяжёлые дефекты нервной трубки и сердца)
  • УЗИ-исследование;
  • биопсия хориона;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез;
  • консультация генетика.
Во время беременности вычисляется лишь риск (в долевом отношении) рождения ребёнка с генетической патологией. При высоком риске женщине предлагают прервать беременность.
Пузырный занос УЗИ-исследование.
  • Полное хирургическое удаление содержимого матки;
  • химиотерапия (в сложных случаях).

Пузырный занос не может закончиться рождением ребёнка, несёт большие риски онкологического заболевания для матери.

Сахарный диабет Лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы, тесты на глюкозу, ацетон, глюкозотолерантный тест и пр.)
  • Диета;
  • медикаментозная терапия сахарного диабета, адаптированная для беременных.

Сахарный диабет представляет угрозу течению беременности, здоровью матери и ребёнка.

Сниженный ХГЧ
Генетические аномалии плода (синдром Патау, синдром Эдвардса)
  • УЗИ-исследование;
  • биопсия хориона;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез;
  • консультация генетика.
Во время беременности вычисляется лишь риск (в долевом отношении) рождения ребёнка с генетической патологией. При высоком риске женщине предлагают прервать беременность.
Внематочная беременность
  • УЗИ-исследование;
  • биопсия жидкости позадиматочного пространства;
  • диагностическая лапароскопия.
Лапароскопическое (через небольшие разрезы брюшной стенки) или лапаротомическое (через полостной разрез) удаление плодного яйца и иногда — маточных труб (других органов, где закрепилось плодное яйцо). Внематочная беременность несёт высокий риск здоровью матери (вплоть до летального исхода).
Замершая беременность (в т.ч. пустое плодное яйцо) УЗИ-исследование — несколько раз для наблюдения динамики. Хирургическое выскабливание полости матки, на поздних сроках — искусственные роды, малое кесарево сечение.Замершая беременность не может завершиться рождением живого ребёнка, несёт в себе угрозу интоксикации организма матери.
Выкидыш
  • УЗИ-исследование;
  • анализы крови на половые гормоны.
При неполном выкидыше беременность можно сохранить (медикаментозная, в т. ч. гормональная терапия, постельный режим). Полная отслойка плодного яйца необратима (в случае, если оно не выйдет самостоятельно, выполняется выскабливание полости матки).

Гибель плода в животе матери и замершая беременность

Есть такие случаи: женщина делает тест, который подтверждает беременность, а через какое-то время она отмечает у себя симптомы, типичные для небеременных женщин. В части случаев может произойти гибель плода, при этом он останется в чреве матери. Если такое случилось, беременность уже не развивается, уровень ХГЧ остается таким же, как был на момент гибели плода, а потом начинает падать.

При замершей беременности или антенатальной гибели эмбриона ультразвук может показать анэмбрионию или отсутствие биения сердца у плода. Беременность может замереть по таким причинам:

  • нарушение свертывания крови мамы
  • дефекты анатомии матки, что не позволяет плоду дальше развиваться
  • инфекционные болезни беременной, например, эндометрит, протекающий в хронической форме
  • хромосомные аномалии

Если врач диагностирует замершую беременность, он может посоветовать некоторое время ждать выкидыша. Но очень часто женщине делают выскабливание матки или аборт при помощи специальных препаратов. Насторожить беременную должно, если у нее произошло две смерти плода или больше. Нужно обследоваться, чтобы понять, почему такая тенденция имеет место в данной паре.

При гибели ребенка не в первые 3 месяца беременности состояние называется «антенатальная гибель плода». ХГЧ снижается, как и выше описанных случаях.

Видео: доктор Елена Березовская о ХГЧ и пустом плодном яйце

Способы определения беременности, основанные на выявлении уровня ХГЧ, — поистине революционное достижение медицинской науки. И хоть эти тесты и анализы уже давно вошли в привычный оборот современных женщин, более достойной альтернативы им пока нет, и в ближайшем будущем её появление не прогнозируется. Тем не менее осведомлённость женщин о нюансах использования анализов на ХГЧ на сегодняшний день не слишком высока, а ведь грамотное применение рассмотренных методик позволило бы избежать множества всё ещё имеющих место проблем — абортов на поздних сроках, тяжёлых исходов при внематочной беременности, полных выкидышей и т. д.

ХГЧ по дням после зачатия

После того, как происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация в матку, начинает вырабатываться плацентарный хорионический гормон человека. Повышение уровня ХГЧ по дням происходит в геометрической прогрессии: его концентрация удваивается каждые полтора или два дня. Этот показатель позволяет судить о течении беременности и развитии плода. Ознакомиться с нормой ХГЧ по дням можно из специальной таблицы.

Таблица №1. Показатели ХГЧ по дням

О течении беременности можно судить, изучая показатели ХГЧ по неделям. Эти показатели можно сопоставит с событиями, которые происходят в организме беременной женщины.

Таблица №2. Показатели ХГЧ по неделям

Таким образом, исходя из показателей ХГЧ по неделям, можно судить, как себя чувствует плод. Также концентрация ХГЧ по дням может говорить о наличии угрозы прерывания беременности, замирании или же гибели плода. Отклонение от нормы ХГЧ по неделям в некоторых случаях свидетельствует о высоком риске рождения ребёнка с синдромом Дауна. Однако уровень ХГЧ может повышаться не только при патологии беременности.

Основные причины повышения ХГЧ по неделям таковы:

  • неправильно выставлен срок беременности;
  • сахарный диабет или поздний токсикоз у беременной женщины;
  • многоплодная беременность;
  • опухолевые новообразования желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественные опухоли яичек у мужчин;
  • неопластические процессы в почках, матке или области турецкого седла;
  • приём беременной женщиной препаратов, содержащих экзогенный ХГЧ.

Уровень ХГЧ по неделям может иметь отклонения и в сторону его понижения. Это происходит в таких случаях:

  • высокая угроза прерывания беременности;
  • гибель или замирание плода;
  • пустое плодное яйцо;
  • неправильно установлен срок беременности;
  • слишком рано выполнено исследование.

Исследование ХГЧ по дням показано при использовании такой вспомогательной репродуктивной методики, каковой является экстракорпоральное оплодотворение. Репродуктологи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ каждые два дня после переноса эмбриона. Это позволит оценить, произошла ли имплантация и как протекает беременность.

Таблица №3. ХГЧ по дням после переноса эмбриона

Достаточно часто во время протокола ЭКО производят перенос двух эмбрионов. В таком случае также можно пользоваться таблицей ХГЧ по дням после переноса, только показатель, соответствующий возрасту эмбриона, следует умножить на два.

Как видим, определение ХГЧ по неделям имеет большее значение при спонтанной беременности, а таблицу ХГЧ по дням более целесообразно использовать после выполнения искусственного оплодотворения. Исследование концентрации этого гормона позволяет выявить не только заболевания женщин, но и онкологические процессы в мужских гонадах. Внимательное изучение ХГЧ по неделям даёт возможность заподозрить патологию и помогает сохранить беременность.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Программы ЭКО в регионах
Читать статью

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Норма АФП МоМ при беременности по неделям

Содержание АФП в кровотоке беременной женщины понемногу начинает увеличиваться, начиная с 14 недели. Продолжение повышения наблюдается примерно до 32-34 недели, после чего начинается снижение уровня. []

Норма исчисляется следующими значениями:

  • срок 13-15 недель – 15-60 Ед/мл (0,5-2 МоМ);
  • срок 15-19 недель – 15-95 Ед/мл (0,5-2 МоМ);
  • срок 20-24 недели – 27-125 Ед/мл (0.5-2 МоМ).

Нужно учесть, что сам по себе показатель АФП или МоМ при беременности недостаточно информативен. Итоги анализов должны быть сопоставлены с заключением УЗИ, исследованием уровня плацентарных гормонов, значениями ХГЧ и свободного эстриола. Только комплексная оценка результатов позволить определить риск пороков развития у плода.

ХГЧ при беременности. Норма

По уровню гормона ХГЧ при беременности судят, как она протекает, нет ли угрозы аборта, выкидыша, или внематочной беременности, а также не замер ли плод. Уровень ХГЧ при беременности можно определять в моче или крови. При помощи тест-систем на беременность выявляют присутствие ХГЧ в организме женщины.

Для того чтобы полученные результаты анализа ХГЧ при беременности соответствовали действительности, необходимо подготовиться к сдаче крови на исследование. Кровь лучше сдавать натощак с утра. Если таковой возможности нет, то перед сдачей крови в течение шести часов не принимают пищу.

На протяжении трёх дней, предшествующих исследованию крови на ХГЧ, ограничивают физические и эмоциональные нагрузки женщины. Она должна на протяжении этого периода времени отказаться от приёма спиртных напитков. Анализ ХГЧ при беременности лучше всего выполнять до момента задержки, примерно за семь дней до момента возможной имплантации яйцеклетки.

Максимальный уровень ХГЧ у небеременных женщин не должен быть выше показателя 15 мЕд/мл. У мужчин он находится в пределах от нуля до пяти миллиединиц. В первые дни задержки месячных анализ ХГЧ может быть недостоверным. Особо чувствительные тест-системы показывают повышение уровня ХГЧ при наличии беременности до момента предполагаемых месячных.

Норма ХГЧ неодинакова на разных неделях беременности. Так, на первой неделе беременности уровень ХГЧ находится в пределах 25-155 мЕд/мл. На второй неделе он повышается до103-4870 мЕд/мл. ХГЧ на четвёртой и пятой неделе находится на уровне 2500-82300 мЕд/мл. С пятой по шестую неделю концентрация гормона беременности равна 23000-150000 мЕд/мл. Пик концентрации ХГЧ приходится на седьмую неделю беременности. В последующем его уровень начинает постепенно снижаться и к концу беременности не превышает показателей от 2700 до 78100 мЕд/мл.

Когда проверяют уровень ХГЧ

Для проверки наличия беременности женщины, в большинстве случаев, первостепенно проводят тест на беременность с помощью специальной полоски. Такую тест-полоску можно купить в любой аптеке или супермаркете. Исследование крови на уровень ХГЧ – это один из первых анализов, который будет сдавать женщина после ЭКО для подтверждения беременности. Обычно тест проводят через несколько дней задержки менструации. При планированной беременности или после ЭКО проводить тест раньше, чем через 2 недели от овуляции или переноса эмбриона не рационально: можно получить ложный результат.

Не смотря на то, что ХГЧ начинает синтезироваться в организме сразу после имплантации эмбриона в матку, его уровень в моче будет всегда в несколько раз ниже, чем в крови. Поэтому наиболее информативным является проведение анализа крови на содержание в ней ХГЧ. Для обследования используется венозная кровь, которая берется натощак.

По уровню хорионического гормона в крови можно определить течение беременности, если отслеживать его показатели в динамике. Уровень должен увеличиваться в десятки тысяч раз за неделю. При многоплодной беременности уровень будет еще больше: ХГЧ увеличивается пропорционально количеству плодов.

Следует отметить, что для прослеживания динамики роста ХГЧ следует использовать одну и ту же лабораторию. Это связано с тем, что лаборатории могут применять различные методы исследовании: аппаратура и реактивы могут отличаться. Также могут отличаться и единицы измерения.

Исследование ХГЧ в динамике также позволяет вовремя заметить снижение его уровня, что может говорить о появлении нарушений развития беременности.

Кроме течения беременности, анализ ХГЧ является частью пренатальных скринингов, которые проводятся в первом и втором триместре, позволяющих выявить риск появления генетический аномалий (синдром Дауна, Эдвардса и т.д.). Во время скринингов исследуют β-субъединицу ХГЧ, а также показатели других гормонов, результаты предварительного УЗИ и входящие данные анкеты, в которых указан анамнез беременной женщины. Если результаты скринингов показывают высокий риск появления патологий, женщину направляют на инвазивные обследования, которые более точно покажут состояние плода.

Где сдать анализ на ХГЧ в Санкт-Петербурге

Анализ ХГЧ при беременности по дням нужно сдавать утром натощак. Кровь берут из вены. Уровень ХГЧ, нормы по неделям которого определяют точный срок беременности, выявляет аномалии развития в первом триместре. Его можно сдавать на 5 день задержки.

Если по результатам анализов наблюдаются отклонения от нормы (ниже или выше ХГЧ по неделям от зачатия), то необходимо повторно посетить лабораторию через 3-4 суток. Расшифровать показатели должен лечащий врач: он объясняет пациентке основные причины отклонений. Гормон определяется также в моче и околоплодных водах.

Забор венозной крови считают наиболее информативным способом определения ХГЧ по акушерским неделям. Беременная женщина должна тщательно подготовиться к процедуре, чтобы исключить возможность ложных результатов. На показатели способны повлиять:

  • проведенная накануне анализа инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ);
  • нервное перенапряжение или стресс;
  • физическое переутомление;
  • физиотерапевтические процедуры (баротерапия);
  • длительный прием лекарственных средств;
  • употребление неправильной пищи.

Женщине предписывается заранее согласовать с лечащим врачом отмену медикаментозной терапии

Перед забором крови важно сохранять психоэмоциональное равновесие. При необходимости сдачи биоматериала повторно специалисты рекомендуют придерживаться одинаковых условий (питание, посещение одной и той же лаборатории)

Алгоритм забора:

  • медицинский работник заранее готовит необходимые инструменты, маркирует контейнер и вносит соответствующую запись в регистрационный журнал;
  • женщину усаживают на мягкий стул, просят разогнуть руку в локте, под сустав помещают валик из клеенки;
  • выше локтевого сгиба накладывают жгут из резины или материи, проверяют пульс на запястье;
  • место инъекции протирают спиртовой салфеткой;
  • просят женщину несколько секунд сжимать и разжимать кулак;
  • аккуратно вводят иглу в вену, снимают жгут и производят забор биоматериала.

После того как медицинский работник вынул иглу, необходимо приложить к месту инъекции смоченную в спирте вату и попросить пациентку согнуть руку в локте. Результаты анализа не приходится долго ждать, чаще всего они готовы через 24-48 часов. Чтобы минимизировать риск образования гематом, необходимо дождаться, пока в месте прокола образуется сгусток.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Сдать анализ без очередей и быстро получить точные результаты можно в клинике Диана в СПБ. Специалисты при расшифровке учитывают все факторы, способные повлиять на уровень бета-ХГЧ, что исключает ошибки. Здесь же можно проконсультироваться с опытными гинекологами, которые объяснят, как поступить в той или иной ситуации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

  • 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
  • 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
  • 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
  • 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
  • 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
  • 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
  • 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
  • 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
  • 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

  • «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
  • внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

  • плацентарная недостаточность;
  • истинное перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

  • угрожающий выкидыш;
  • нефропатию;
  • артериальную гипертензию;
  • задержку внутриутробного развития плода;
  • кардиопатию;
  • пороки развития плода;
  • токсикоз;
  • пролонгированную беременность,
  • сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Трофобластические опухоли

Эту патологию позволяет обнаружить анализ на хорионический гонадотропин человека. Сюда относится пузырный занос, который может быть:

  • частичным
  • полным

Если такая патология имеет место, то рано или поздно случается спонтанный аборт. Есть угроза развития злокачественной опухоли, которая будет метастазировать. Это происходит, если гиперактивный трофобласт попадает в матку, а потом и за ее пределы. Пузырный занос имеет такие симптомы:

  • больший, чем в норме, размер матки
  • неукротимая рвота, значительно снижающая качество жизни беременной
  • маточное кровотечение на первых месяцах гестации
  • проявления преэклампсии в части случаев
  • снижение массы тела, тремор рук, учащение ЧСС в редких случаях

Уровень ХГЧ в таких случаях выше нормы в 2,3 и более раз. Для лечения нужно из матки извлечь трофобласт. Необходима операция.

Хорионкарцинома

Это еще одна из причин изменения уровня ХГЧ при беременности. Возникновение ее возможно после аборта, успешных родов или пузырного заноса. Если после родов на 40-й (и более) день ХГЧ держится на высоком уровне, то подозревают рассматриваемую патологию. ХГЧ может даже расти. Пациентка при этом жалуется на маточные кровотечения, но не всегда. Могут дать знать о себе метастазы в других органах. Тогда необходима операция, химиотерапия. После этого женщину ставят под наблюдение врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector