Тест на беременность. как он работает? когда и как делается? виды теста на беременность

Результаты теста на беременность

В зависимости от вида теста на беременность, форма выдачи результата может отличаться. Если используется обычный тест на беременность, то данные, свидетельствующие о результате, будут в виде 1 или 2 полосок на тесте, в зависимости от его результата. Если тест проведен правильно, то в контрольной зоне появится цветная полоска. О наличии или отсутствии беременности можно узнать из второй зоны – зоны теста. Самые современные варианты тестов используют цифровые данные, то есть на самом тесте, на его маленьком экране, появляется надпись, указывающая на результат теста.

Тест на беременность может дать следующие результаты:

• положительный – и в контрольной, и в тестовой зоне появились полоски (женщина беременна);
• отрицательный – полоска в контрольной зоне появилась, а в тестовой нет (женщина не беременна);
• ложноположительный – положительный тест при отсутствии беременности, если уровень ХГЧ повышен по другой причине;
• ложноотрицательный – уровень ХГЧ находится ниже уровня чувствительности теста или тест проведен еще до повышения уровня ХГЧ, при этом беременность уже наступила;
• не действителен – если в контрольной зоне полоска не появляется, значит, тест проведен неверно, полоска недостаточно пропиталась мочой.

Результат цифрового теста на беременность может выдать следующие варианты:

• положительный – появляется надпись «беременна» или знак «+», а также цифры, указывающие количество недель беременности (1 – 2 недели, 2 – 3 недели, более 3 недель);
• отрицательный – появляется надпись «не беременна» или знак «–».

Причины ложных результатов теста на беременность

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Разберем сроки задержки подробнее.

Задержка месячных на один день

• Сбой менструации. Это возможно при смене климата, накопившейся усталости. Цикл сдвигается и при приеме некоторых лекарств, в частности, антибиотиков. Задержка на один день — ничего страшного. Вывод: в первый день задержки ничего делать не нужно.
• Вы беременны, но тест сделан рано. В инструкции к тестам написано, что тестировать беременность можно чуть ли не с первого дня задержки. Гинекологи утверждают, что это не так. Бывает, что уровень ХГЧ низкий и тест его не почувствует даже через неделю. Иногда женщина не знает, когда и в какой именно день произошло зачатие, поэтому неправильно считает срок.
• Менструальные выделения задерживает полип. Закупорка шейки полипом приводит к атрезии, удерживающей выход менструальной крови. Тогда даже если критические дни начались, кровь какое-то время останется внутри матки. Эта патология называется гемотометрой. Когда матка наполняется кровью — она раздувается, кровь внутри застаивается и портится. Это состояние — прямая угроза для жизни.

Задержка менструации на семь дней

Опасно ли это состояние и всегда ли оно говорит о беременности? Нет! Яйцеклетка может выходить из яичника с задержкой, поэтому и месячные задерживаются на неделю, даже если женщина не беременна!  Нужно подождать 3-4 дня и сдать анализ крови на ХГЧ. Анализы точно покажут, есть ли беременность. Если сделать анализы два раза, можно пройти онлайн тест на ХГЧ

Задержка менструации на десять дней

Если тест дает отрицательный результат, а месячных все нет, нужно задуматься: скорее всего беременность есть, но при отрицательном тесте можно сказать, что она развивается неправильно или вообще замерла, в связи с этим уровень гонадотропина меньше обычного. Через неделю, если менструация не начнется, нужно обратиться к гинекологу, сдать анализы на ХГЧ и пройти УЗИ матки.

Задержка месячных на 15 дней

Если на 15-й день задержки менструации нет  — это серьезный повод для беспокойства. По идее в это время должна пройти новая овуляция.

Причина больших задержек — не всегда нормальная беременность:

• Анемия. Низкий уровень гемоглобина приводит к тому, что женский организм начинает “экономить” кровь, блокируя менструацию.
• Вес тела, значительно ниже нормы. Похудев  на 10-15 кг за месяц, можно заработать аменорею.
• Воспаление яичников. При воспалении нарушается выход яйцеклетки. Выработка гормонов нарушается, что и вызывает аменорею.
• Заболевания матки. В эту категорию входят эндометриты, атрофия органа, гипоплазия эндометрия. При этих патологиях функциональный слой эндометрия истончается и не слущивается при менструации. Соответственно нет кровянистых выделений. При воспалении повышается температура, болят поясница, живот в районе расположения матки.
• Опухоль гипофиза. Причина – гормональных изменений в организме, приводящих к временному прекращению менструаций – аменорее. Опухоль нарушает работу щитовидной железы и надпочечников – именно в этих органах производятся гормоны.
• Плацентарная недостаточность. Так как зародыш не получает достаточного количества питательных веществ, беременность плохо развивается.
• Поликистоз яичников. При этом заболевании в яичнике образуются кисты. В следствие этого нарушается секреция эстрогенов, и у женщины сбивается менструальный цикл. Менструальная функция может восстанавливаться, но потом сбивается вновь.
• Тяжелые болезни и инфекции. Ослабленный организм  может не менструировать в ближайшем менструальном цикле

Психологические причины

• Ложная беременность. В этом случае месячные при отрицательном тесте – закономерность. При ложной беременности признаки беременности вызваны самовнушением. Так бывает, если женщина боится забеременеть или, напротив, очень хочет иметь детей.
• Стресс. При депрессивном настроении происходит блокировка выработки нужных гормонов гипоталамо-гипофизарной системой.

Причины длительной задержки критических дней, связанные с ненормальной беременностью

• Анэмбриональная беременность. Внутри плодного яйца не развивается эмбрион.
• Внематочная беременность. При этой патологии плод закрепляется и развивается не в матке, а в других репродуктивных органах: в яичнике, шейке, яйцеводе, брюшине.
• Замершая беременность. Плод был, но погиб.

В каких случаях тест не показывает беременность

Тест может не показать положительный результат при наличии беременности. Это бывает по нескольким причинам.

Причина 1: тест сделан слишком рано

Недостоверный результат при использовании теста может быть получен из-за того, что женщина решила слишком рано провести соответствующую диагностику. В норме количество гормона беременности (ХГЧ) заметно увеличивается к сроку предполагаемых месячных. Именно поэтому тест рекомендуется проводить не ранее первого дня не наступившей менструации. В этом случае результат будет наиболее точным.

Некоторые женщины пренебрегают данным правилом и проводят исследование мочи намного раньше. Также встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ остается минимальным дольше положенного срока, тогда тест какое-то время будет демонстрировать ложноотрицательный результат. Если есть сомнения (например, тест не показывает беременность, а задержка есть), исследование повторяется через 48 часов, либо приобретается тест другого производителя.

Причина 2: неудовлетворительное качество мочи

Если тест не показывает беременность, а месячных нет, причина может быть в составе мочи. Чрезмерное употребление жидкости перед исследованием или использование препаратов мочегонного действия могут существенно повлиять на концентрацию ХГЧ в моче. Поэтому реагент, который улавливает в исследуемой жидкости гормоны беременности, не может обнаружить их в том количестве, который необходим для получения утвердительного результата.

Чтобы исследование было точным, тест лучше проводить в утреннее время с первой порцией мочи, при этом с вечера не рекомендуется пить слишком много жидкости и не принимать мочегонные средства. Только при соблюдении этих условий концентрация ХГЧ в моче будет оптимальной для получения безошибочного результата.

Причина 3: неправильное использование теста

Если во время использования теста были нарушены элементарные правила, которые описаны в инструкции, то не исключены различные ошибки при исследовании

Например, важно опускать тест-полоску в мочу строго до отметки и на точное количество времени, не трогать пальцами зону действия реагента, чтобы исключить попадание на нее грязи или пота, и т. д

Причина 4: нарушения в работе мочевыделительной системы

Болезни почек и других органов мочевыводящей системы могут отразиться на результате проведенного исследования. Например, при заболеваниях почек количество ХГЧ в моче может оставаться на минимальном уровне длительный период времени, поэтому тест не видит беременности. Также результат будет ложноотрицательным, если в организме женщины имеется воспалительный процесс, на фоне которого в моче обнаруживается белок.

Причина 5: проблемы с развитием беременности

Иногда тест может не показать беременность, если она развивается неправильно, с отклонениями от нормы. Речь идет о внематочной имплантации плодного яйца, угрозе выкидыша на первых неделях развития, замершей беременности. Во всех этих случаях количество ХГЧ в моче увеличиваться не будет, поэтому тест не покажет такую беременность. Если есть подозрения на наличие и аномальное течение беременности (задержка месячных, мажущие выделения, боли в животе), нужно проконсультироваться с врачом, а не доверять исключительно экспресс-тестам.

Причина 6: неправильное хранение теста

Тесту, только что приобретенному в аптеке, можно доверять смело, поскольку все условия его хранения должны быть сохранены. Если же тест долгое время лежал в сумочке женщины или дома, то есть хранился в условиях повышенной влажности, мог подвергаться перепадам температуры или просто оказался просрочен — скорее всего, результат исследования будет недостоверным. Лучше приобретать тесты для непосредственного их использования в ближайшее время и не хранить их  долгие месяцы дома.

Причина 7: низкокачественные или бракованные тесты

Тесты различных производителей могут иметь существенные различия по качеству, поэтому результаты исследования разными тестами могут варьироваться

Если необходимо получить точный ответ, лучше всего обратить внимание на тесты разных фирм. При этом их стоимость практически не играет никакой роли, одинаково хорошими могут быть как дорогие, так и дешевые тесты

Механизм действия теста

Тест определяет наличие хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче. ХГЧ вырабатывается хорионом (будущая плацента) плодного яйца.

На любом тесте есть 2 полоски — контрольная и диагностическая. Контрольная срабатывает при попадании любой влаги на тест-полоску. Диагностическая же содержит специальные вещества (антитела) которые по строению подходят к ХГЧ как замок к ключу. Как только хорионический гонадотропин крепко связывается с меченными антителами, проявляется красный цвет полоски.

Стрип-тест при использовании необходимо опустить в емкость с мочой, на планшетный тест нужно нанести несколько капель мочи с помощью пипетки, струйный тест, исходя из названия, нуждается лишь в струе мочи, поэтому его можно использовать в любых условиях.

Причины ложноотрицательных результатов

1. Слишком малый срок беременности. Даже тесты с высокой чувствительностью рекомендуется использовать не ранее, чем на 15 день после овуляции.
2. Заболевания почек. Они нарушают процесс фильтрации и выведение продуктов обмена, включая и ХГЧ, из организма. Концентрация гормона снижается и тест не может показать правильный результат. Точно также влияет на тест и прием мочегонных препаратов.
3. Зачатие ближе к окончанию менструального цикла. Реальный срок беременности в этом случае слишком мал для ее определения.
4. Угроза выкидыша. При ее возникновении уровень ХГЧ снижается, поэтому тест выдает одну полоску.
5. Безбелковая диета. У женщин, которые ей следуют, может значительно снижаться выработка гормонов, и наступившая беременность при этом практически не определяется.
Для максимально точного результата при проведении теста необходимо соблюдать несложные правила.

• Не прикасайтесь к реакционной зоне теста.
• Не допускайте попадания на нее грязи или влаги.
• Не допускайте попадания посторонних веществ в мочу, которую будете использовать для тестирования.
• Не используйте просроченный тест.
• Строго соблюдайте инструкцию по применению
• Для теста используйте утреннюю мочу, в ней самая высокая концентрация ХГЧ.
• Перед началом исследования и моча, и сам тест должны достичь комнатной температуры.
Даже самые точные экспресс-тесты не заменят консультацию гинеколога. Например, тест не способен определить локализацию беременности – при внематочной он просто дает положительный результат. Специалист с помощью УЗИ не только подтвердит наличие беременности и определит место прикрепления плода, но и поможет убедиться в нормальном ее течении.

Как работает тест?

В процессе развития эмбриона вырабатывается ХГЧ. Легче всего его обнаружить в крови, но позже он появляется и в моче. Действие прибора направлено на распознание данного гормона. Поэтому проходить тест лучше с утра, когда концентрация важных для диагностики веществ в жидкости тела достигает максимума.

Учтите: этот способ не дает 100% точности. Ситуации, когда задержка есть, а тест не показывает беременность случаются. И дело не только в низком качестве продукции, выпускаемой различными фирмами. На результат оказывает влияние множество факторов. Поэтому их стоит рассмотреть более подробно.

Раннее проведение процедуры

Это наиболее частая причина неправильных результатов. Современные тесты способны выявить зачатие уже через неделю после полового акта. Но врачи говорят, что достоверные данные могут быть получены не раньше, чем на 3-й день задержки менструации. До этого времени уровень ХГЧ недостаточно высок и часто остается не обнаруженным.

Если результат отрицательный, но появились сомнения в его достоверности, процедуру повторяют спустя 2 суток, и применяют продукцию иного производителя. Если предполагаемая беременность наступила недавно, правильнее выбрать для диагностики систему с показателями чувствительности в 10 мМЕ/мл.

Существует масса причин для задержки менструаций, включая гормональные сбои, некорректную локализацию плода и т. д. Также изредка бывает, что тест не показывал беременность в первые 8 недель. Это связано с наследственными особенностями организма и низким уровнем гормонов.

Неправильно собранная моча

Если тест показал отрицательный результат, но задержка присутствует, обратите внимание на состав мочи. Большое количество жидкости, выпитой накануне, или применение мочегонных медикаментов снижает концентрацию ХГЧ

Правильнее использовать первую утреннюю урину. В ней наибольшее содержание гормона. Если провести процедуру сейчас же нет возможности, мочу можно поставить в холодильник, и хранить до 48 часов. Ведь при сборе вечерней мочи даже для беременной женщины показатель может оказаться ложноотрицательным.

Неправильное применение

Несоблюдение правил использования приведет к тому, что задержка есть, а тест не показывает беременность. Стандартно, упаковка обязана содержать подробную инструкцию с картинками.

Существуют различные системы для выявления зачатия. И хотя все они действуют по одному принципу – обнаруживают наличие гормона – применение каждой из них имеет свои нюансы:

1. Стрип-тесты. Выглядят как картонная узкая полоска, которую нужно опустить в емкость с мочой.
2. Струйные. Внешне похожи на предыдущие, но для применения не требуется собирать урину в емкость – достаточно подставить тест под струю.
3. Планшетные. Представляют собой корпус из пластмассы, имеющий окошко, в которое нужно добавить мочу из пипетки, входящей в комплект.
4. Электронные. Они значительно дороже других. Нужно подставить впитывающий наконечник на 5 сек под струю. Вы не только определите наличие оплодотворенного яйца, но и узнаете, когда произошло зачатие. Может ли этот тест не показать беременность? Данные системы считаются наиболее точными из всех перечисленных. Но есть и другое преимущество: существуют многоразовые модели со сменными «картриджами».

В большинстве случаев 2 полоски – это положительный результат, а одна — отрицательный.

Если вы задаетесь вопросом, почему тест не показывает беременность, еще раз ознакомьтесь с указаниями из листка-вкладыша. Удостоверьтесь, что процедура проведена правильно. Например, погружать полоску необходимо строго вертикально и лишь до определенной отметки. Точность касается и количества капель в электронном тесте – меньшее или большее количество может привести к искажению результата.

Поздняя овуляция

Под влиянием смены образа жизни яйцеклетка может созреть с запозданием. А значит, повышение гормона ХГЧ произойдет позже. И даже если проводить домашнюю диагностику при наступившей задержке, присутствует риск, что тест показал неточный результат.

Поэтому помимо проведения теста медики рекомендуют сделать УЗИ и посетить гинеколога. Так вы получите достоверный результат.

Когда обращаться к врачу3

При задержке менструации на неделю и наличия вышеупомянутых признаков можно уже обращаться к врачу для установления беременности.

При гинекологическом осмотре определяются вероятные признаки зачатия:

• матка становиться больше в размерах;
• изменяется цвет гениталий снаружи и частично внутри;
• увеличивается маточная подвижность;
• появляется сдвиг матки по сравнению с ее обычным положением.

Самый распространенный признак беременности — отсутствие менструации.

Если у вас регулярный менструальный цикл, или регулярные менструации, то уже при первых признаках задержки можно провести тест, доступный во всех аптеках и магазинах. Сделать его лучше не менее трех раз с разницей в 3-4 дня.

Лучше всего проводить тест утром на первой порции мочи, в ней максимальная концентрация ХГЧ. Если вторая полоска плохо проявилась — это означает, что ХГЧ в моче все-таки есть, в концентрации соответствующей беременности.

С каждым днем беременности ХГЧ в моче нарастает, поэтому тест лучше проводить несколько раз. Бывает ложноотрицательный результат при бракованном тесте или маленьком сроке беременности.

В моче содержание гормона не такое, как в крови и увеличивается он медленнее. Гормон беременности определяется в моче на 15 день после зачатия, уже во время задержки менструации. В крови гормон можно обнаружить с 14 дня зачатия.

Самый несложный и типичный тест — это полоски, опускаемые в емкость с мочой, проводить его до задержки бессмысленно. Потом идет тест-планшет, который принципиально не отличается от теста полоски чувствительностью. Струйный тест обладает большей чувствительностью, проводить его можно до задержки поместив под струю мочи. Анализ крови на ХГЧ самый надежный метод определения зачатия. При регулярном цикле анализ можно проводить в первые дни задержки менструации. При нерегулярном менструальном цикле анализ проводится с 20 дня после полового акта и далее через день, если тест отрицательный, а менструации нет.

Есть еще самый нераспространенный тест на основе раннего фактора беременности (early pregnant factor, EPF), он основывается на изменениях иммунной системы. Его практически не используют, так он является сложным и дорогостоящим методом.

При внематочной беременности тест тоже показывает положительный результат. Поэтому после положительного теста вам надо как можно скорее обратиться к гинекологу. Главная задача увидеть плодное яйцо в матке и убедиться, что у вас маточная беременность и вашему здоровью ничего не угрожает. В основном плодное яйцо видно на 10-15 день задержки, но при нерегулярном цикле или поздней овуляции это время увеличивается.

Обязательно сделать тест при необычных месячных, когда выделений было меньше, менструация была короче и началась не в срок. Несмотря на наступившую беременность, менструальное кровотечение может прийти.

Часто возникает путаница с определением времени наступления беременности, потому что есть «акушерский» и истинный срок. Акушерский срок рассчитывается с первого дня последнего цикла, беременность при нем длиться около 40 недель. Истинный срок считается с момента овуляции, это обычно через 2 недели от начала месячных. Истинный срок беременности на 14 дней отличается от акушерского.

Для определения срока беременности проводят УЗИ, но делают это на первом скрининге (10-14 неделя беременности). До этого срока скорость развития плода одинаковая почти у всех и вероятность ошибки минимальна. Стоит отметить, что выполнение УЗИ на 20-23 неделе и 28-32 неделе назначается для отслеживания размера плода, но совсем не для определения срока беременности. Все манипуляции и назначения считаются докторами по акушерскому сроку.4

Важно следить за всеми отклонениями в своем самочувствии, вовремя обращаться к своему гинекологу, тогда наступление и последующее течение беременность пройдет без осложнений.

• Denial of pregnancy: population based study BMJ 2002; 324 doi: (Published 23 February 2002) Cite this as: BMJ 2002; 324:458. Jens Wessel,Ulrich Buscher.
• Моор, Е. 40 недель. Календарь беременности. Журнал для будущих мам / Под ред. Е. Моор // Секс и беременность — 2017 г. — №7 — С. 10-11.
• Кулаков В.И. (ред.) — Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 – 2008. – 543c.
• Спиридонов Д. — Беременность неделя за неделей – 2009. – 86с

Как провериться на гормонопродуцирующие опухоли?

Это крайне редкие болезни. Заподозрить их можно, если:

• плодного яйца в матке нет;
• при этом ХГЧ очень высокий и нарастает.

При получении таких результатов исследования врачи ищут и саму опухоль. Чаще всего она располагается в яичнике. Но может находиться и в другом органе, например, в печени или центральной нервной системе. Обычно УЗИ органов таза и брюшной полости помогает выявить новообразование.

Многие женщины, которые долго ждали наступления беременности, получив результаты теста, не могут поверить своему счастью. Они ищут подвох, а потому пытаются выяснить, может ли тест ошибаться. Спешим вас обрадовать: скорее всего, результаты теста правильные. Иногда он действительно ошибается, но в основном в отрицательную, а не положительную сторону. Если вы увидели две полоски, то можете порадовать мужа и принять поздравления от родственников.

Некоторые женщины напротив, огорчаются, получив положительные результаты. Они стремятся выяснить, есть ли надежда на отсутствие нежелательной беременности. Должны вас разочаровать: надежды почти нет. Вам нужно было предохраняться более эффективными способами. Всё что остается – рожать ребенка раньше, чем вы это планировали, или делать медицинский аборт.

В яйце не видно эмбриона: что делать?

Точно диагностированная анэмбриония является показанием к искусственному прерыванию беременности. Иногда плодное яйцо может выйти из организма женщины самостоятельно, однако такое происходит не всегда. Разлагаясь, оно может нанести серьезный ущерб организму пациентки. Поэтому медики рекомендуют не дожидаться, когда проблема разрешится сама.

В настоящее время используется три способа искусственного прерывания беременности при анэмбрионии:

• Медикаментозный аборт. Этот способ применяется не позже 6-8 недели беременности. Он заключается в приеме пациенткой мифепристона и мизопростола – препаратов, блокирующих прогестероновые рецепторы эндометрия и вызывающих сокращения матки для изгнания плодного яйца. Медикаментозный аборт считается наиболее эффективным и безопасным методом прерывания беременности, который не повреждает слизистую матки и в целом проходит без серьезных последствий для женского организма. Однако он применим только на ранних сроках, когда эмбрион еще недостаточно надежно закреплен в слизистой матки. Позже 8 недели этот способ может привести к неполному изгнанию плодного яйца и вызвать осложнения.
• Вакуумная аспирация. Данный метод используется на сроках до 12 недель (по рекомендации ВОЗ) или до 5 недель (в России) беременности. Он основан на высасывании плодного яйца с помощью вакуумного насоса, катетер которого вводится в маточную полость и создает в ней отрицательное давление. Преимуществом этого метода считается его безопасность и минимальные повреждения, наносимые слизистой матки. Однако, при его использовании сохраняется риск неполного аборта, поэтому требуется проведение дополнительного УЗИ после процедуры.
• Выскабливание (абразия). Это традиционный и наиболее травматичный способ искусственного прерывания беременности. Он заключается в механическом выскабливании плодного яйца и части слизистой оболочки матки с помощью специального гинекологического инструмента (кюретки). Абразия проводится на 6-12 неделе беременности, при этом женщине требуется больше времени на восстановление эндометрия. В связи с характером этой процедуры после нее могут возникнуть такие осложнения, как неполный аборт, перфорация матки, разрыв маточной шейки, кровотечения, инфицирование и т. д.

Если на 6 неделе беременности не виден эмбрион, это не означает приговор женщине как матери. По статистике, каждое 8 зачатие заканчивается анэмбрионией, поэтому данная патология является распространенной в гораздо большей степени, чем бесплодие. При правильно и своевременно проведенной диагностике и искусственному прерыванию аномальной беременности репродуктивная функция восстанавливается уже к следующему менструальному циклу, хотя врачи рекомендуют все же сделать перерыв между попытками. Повторно данная аномалия встречается редко, и женщина имеет все шансы стать счастливой матерью в будущем. 

Что делать?

Если началась задержка, а тест остается отрицательным, наберитесь терпения и подождите еще около недели. В течение этой недели внимательно следите за самочувствием — если появляются боли в животе, пояснице, кровянистые мажущие выделения, повышается температура, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Повторные тесты не стоит делать каждый день. Зная, что ХГЧ нарастает каждые 48 часов, разумнее повторять самодиагностику через день. Через неделю (на предполагаемой пятой акушерской неделе) врачи при помощи УЗИ уже могут обнаружить плодное яйцо, если оно есть, установить, маточная или внематочная беременность у женщины, есть ли признаки воспаления, новообразований.

Если ждать нет сил (что вполне понятно), обратитесь в любую клинику и сделайте анализ крови на ХГЧ. Его количество на уровне 0-5 мЕд/мл однозначно говорит об отсутствии беременности. Заниженные показатели выше этого уровня могут говорить как о замершей, так и о внематочной беременности

Важно пересдать кровь и посмотреть динамику ХГЧ через 48 часов